Image

Testy spúta

Štúdium spúta zahŕňa stanovenie fyzikálnych vlastností spúta, jeho mikroskopické vyšetrenie v natívnom nátere a bakteriologické vyšetrenie v zafarbených prípravkoch..

Sputum získané kašľom ráno pred jedlom sa zhromažďuje v čistej suchej fľaši. Pred vyšetrením by si mal pacient vyčistiť zuby a ústa vypláchnuť vodou.

Sputum sa umiestni do Petriho misky, skúma sa na svetlom a tmavom pozadí a sú opísané jeho vlastnosti. Množstvo spúta za deň pre rôzne patologické procesy sa môže líšiť: napríklad pri bronchitíde - skromnej (5-10 ml), pri abscese pľúc, priedušiek - veľké množstvo (až do 200 - 300 ml).

Rozdelenie na vrstvy sa pozoruje v prípade vyprázdnenia veľkých dutín v pľúcach, napríklad pľúcneho abscesu. V tomto prípade spútum tvorí 3 vrstvy: spodná vrstva pozostáva z detritu, hnisu, horná vrstva je tekutá, niekedy je na jej povrchu tretia vrstva - penová vrstva. Tento hlien sa nazýva trojvrstvový.

Charakter: povaha spúta určuje obsah hlienu, hnisu, krvi, seróznej tekutiny, fibrínu. Jeho povahou môže byť sliznica, sliznica-hyoid, mukopurulentná krv, atď..

Farba: závisí od povahy spúta, od vydýchnutých častíc, ktoré môžu zafarbiť spúta. Napríklad žltkasto-nazelenalé zafarbenie závisí od prítomnosti hnisu, „hrdzavého“ spúta - od rozpadu červených krviniek, sa vyskytuje pri krupóznej pneumónii. Pruhy krvi v spúte alebo červené spúte môžu mať krvné nečistoty (tuberkulóza, bronchiektáza). Sivá a čierna dodávajú uhlie do hlienu..

Konzistencia: Závisí od zloženia spúta, tekutiny - hlavne od prítomnosti seróznej tekutiny, lepkavej - v prítomnosti hlienu, viskózneho - fibrínu..

Zápach: Čerstvo uvoľnené sputum je obvykle bez zápachu. Nepríjemný zápach čerstvo uvoľneného spúta sa zvyčajne objavuje s abscesom pľúc, s gangrénou pľúc - hnilobou..

Natívne lieky sa pripravujú výberom materiálu z rôznych miest spúta a na preskúmanie sa berú aj všetky častice, ktoré sa líšia farbou, tvarom, hustotou..

Výber materiálu sa uskutočňuje pomocou kovových tyčiniek, ktoré sa umiestnia na sklenené podložné sklíčko a prekryjú krycím sklíčkom. Materiál nesmie presahovať kryciu sklíčko..

Biele krvinky: vždy obsiahnuté v spúte, ich počet závisí od povahy spúta.

Eozinofily: sú pri natívnom prípravku rozpoznávané tmavšou farbou a prítomnosťou číreho, identického, refrakčného svetlého zrna v cytoplazme. Často sú usporiadané do veľkých zhlukov. Eozinofily sa nachádzajú pri bronchiálnej astme, iných alergických stavoch, helminiáze, pľúcnom echinokoku, novotvaroch, eozinofilnom infiltráte.

Červené krvinky: vyzerajú ako žlté disky. Jednotlivé červené krvinky sa nachádzajú v ľubovoľnom spúte, vo veľkom počte - v spúte obsahujúcom prímes krvi: pľúcne nádory, tuberkulóza, pľúcny infarkt.

Bunky skvamózneho epitelu: vstupujú do spúta z úst, nosohltanu, s veľkou diagnostickou hodnotou..

Cylindrický ciliated epitel: lemuje sliznicu hrtanu, priedušnice, priedušieky. Nachádza sa vo veľkých množstvách pri akútnom kataráte horných dýchacích ciest, bronchitíde, bronchiálnej astme, novotvaroch pľúc, pneumoskleróze atď..

Alveolárne makrofágy: veľké bunky rôznych veľkostí, často okrúhleho tvaru, s čiernymi a hnedými inklúziami v cytoplazme. Častejšie sa vyskytujú v sliznici spúta s malým množstvom hnisu. Nachádza sa v rôznych patologických procesoch: zápal pľúc, bronchitída, choroby pľúc z povolania atď. Alveolárne makrofágy obsahujúce hemosiderín, staré meno - „bunky srdcových chorôb“, majú v cytoplazme zlatožltej inklúzie. Na ich identifikáciu sa používa reakcia na pruskú modrú. Postup reakcie: na sklíčko sa umiestni kúsok spúta, pridajú sa 2 kvapky 5% roztoku kyseliny chlorovodíkovej a 1–2 kvapky 5% roztoku žltej krvi. Mieša sa sklenenou tyčinkou a prikryje sa krycím sklíčkom. Vnútrobunkový hemosiderín je zafarbený modrou alebo modrou farbou. Tieto bunky sa nachádzajú v spúte s kongesciou v pľúcach, pľúcnym infarktom..

Mastná degenerácia bunky (lipofágy, tukové guľôčky): častejšie sú zaoblené, ich cytoplazma je naplnená tukom. Keď sa do prípravku pridá Sudán III, kvapky sa sfarbia oranžovo. Skupiny takýchto buniek sa nachádzajú v pľúcnych nádoroch, aktinomykóze, tuberkulóze atď..

Elastické vlákna: v spúte vyzerajú ako spletené lesklé vlákna. Spravidla sa nachádzajú na pozadí bielych krviniek a detritu. Ich prítomnosť naznačuje rozpad pľúcneho tkaniva. Zistené s abscesom, tuberkulózou, pľúcnymi nádormi.

Koralové vlákna: Drsné, rozvetvené útvary s hľuzovými zahusťovadlami v dôsledku ukladania mastných kyselín a mydiel na vlákna. Nachádzajú sa v spúte s kavernóznou tuberkulózou..

Kalcifikované elastické vlákna sú hrubé, impregnované soľnými soľami, tyčovitými útvarmi. Zistené počas rozkladu ohnivého ohniska, abscesu pľúc, novotvaru. Prvok rozpadu ohnivého ohniska sa nazýva Erlichov tetrad: I) kalcifikované elastické vlákna; 2) amorfné soli vápna; 3) kryštály cholesterolu; 4) mycobacterium tuberculosis.

Kurshma špirályna-hutnený, hlien krúžiaci v špirále. Stredná časť ostro láme svetlo a vyzerá ako špirála, po obvode voľne ležiaci hlien tvorí plášť. Kurshmanove špirály sa tvoria s prieduškou esoTME.

Kryštalické útvary: Kryštály Charcot-Leiden, predĺžené brilantné kosoštvorce, sa nachádzajú v žltkastých kusoch spúta obsahujúcich veľké množstvo eozinofilov. Ich tvorba je spojená s rozpadom eozinofilov,

Kryštály hematoidínu: majú tvar kosoštvorcov a zlatých ihiel. Vznikol počas rozpadu hemoglobínu počas krvácania, rozpadu nádorov. V preparáte je spútum zvyčajne viditeľné na pozadí detiritových elastických vlákien.

Kryštály cholesterolu: bezfarebné štvoruholníky so zlomeným stupňovitým uhlom sa nachádzajú v rozklade mastných degenerovaných buniek v dutinách. Nachádza sa v tuberkulóze, pľúcnom abscese, novotvaroch.

Dietrichove zátky: malé žltkastohnedé zrná s nepríjemným zápachom sú obsiahnuté v hnisavom hliene. Mikroskopicky sú to detrity, baktérie, kryštály mastných kyselín vo forme ihličiek a kvapiek tuku. Sú tvorené stagnáciou spúta v dutinách s pľúcnym abscesom, bronchiektáziou..

Štúdia tuberkulóznych mykobaktérií: Liečivo sa pripravuje z hnisavých častíc spúta, sušených

vo vzduchu a upevnené nad plameňom horáka. Zafarbené

Postup farbenia: Činidlá:

I) karbolický fuchsín,

2) 2% alkoholový roztok kyseliny chlorovodíkovej,

3) vodný roztok 0,5% metylénovej modrej.

1. Na prípravok sa umiestni kúsok filtračného papiera a naleje sa roztok karbolického fuchsínu.

2. Liečivo sa zahrieva nad plameňom horáka, kým sa neobjaví para, ochladí sa a znova sa zahrieva (tak 3 krát).

3. Vyberte filtračný papier z chladeného skla. Šmuhy v alkohole chlorovodíkovej sa sfarbia, až kým farba úplne nezmizne..

4. Premyté vodou.

5. Liečivo je zafarbené metylénovou modrou počas 20-30 sekúnd..

6. Premyté vodou a vysušené na vzduchu. Mikroskop s ponorným systémom. Mycobacterium tuberculosis sčervená,

všetky ostatné prvky spúta a baktérií - modro. Mycobacterium tuberculosis má vzhľad tenkých, mierne zakrivených tyčiniek so zosilnením na koncoch alebo v strede.

Po zafarbení podľa Ziehl-Nielsona sú saprofyty odolné voči kyselinám tiež zafarbené na červeno. Diferenciálna diagnostika tuberkulóznych mikrobaktérií a kyselinovzdorných saprofytov sa vykonáva metódami očkovania a infekcie zvierat..

Testovanie spúta sa môže vykonávať aj flotáciou. Potenerova metóda: postup štúdie:

1. Čerstvo izolované sputum (nie viac ako 10 - 15 ml) sa vloží do fľaše s úzkym hrdlom, pridá sa dvojnásobné množstvo hydroxidu sodného a zmes sa dôkladne pretrepe (10 - 15 minút)..

2. Nalejte 1 ml xylénu (môže byť benzín, toluén) a asi 100 ml destilovanej vody na zriedenie spúta. Znovu pretrepte 10-15 minút.

3. Doplňte destilovanou vodou k hrdlu fľaše a nechajte stáť 10-50 minút.

4. Výsledná horná vrstva (belavá) sa pipetou odstráni po kvapkách a nanesie sa na sklenené podložné sklíčka, vopred zohriate na 60 °. Každá nasledujúca kvapka sa aplikuje na vysušenú predchádzajúcu.

5. Liečivo je fixované a zafarbené podľa Zil-Nielsona.

Výskum iných baktérií:

Iné baktérie nachádzajúce sa v spúte, napríklad streptokoky, stafylokoky, diplobacily atď., Sa dajú rozpoznať iba naočkovaním. Bakteriologická štúdia lieku v týchto prípadoch je iba indikatívna. Prípravky sa zafarbia metylénovou modrou, fuchsínom alebo gramom. Gramovo zafarbenie: Činidlá: I) karbolový roztok fialky horca,

2) Lugolov roztok,

4) 40% roztok karbolového fuchsínu.

1. Prúžok filtračného papiera sa položí na pevný prípravok, naleje sa fialový roztok horca, natrie sa 1-2 minúty.

2. Papier sa odstráni a liek sa naleje Lugolovým roztokom na 2 minúty.

3. Lugolov roztok sa vypustí a prepláchne v alkohole do šeda..

4. Premyté vodou a zafarbené 10-15 sekúnd roztokom fuchsínu.

5. Sputum v rôznych patológiách dýchacieho systému
Nosologická formaKolich. Makro. Harr študoval.mikroskopia
ja
bronchitídaSkromné ​​pre-Valcový epi-
bolesť-telium, biele krvinky, ďalšie-
topánka. sliz -áno, červené krvinky, veľa
kŕdeľ aleboflóra, makrofágy.
sliznatý-
hnisavý
Bronchopneumo-veľkýValcový epitel-
Niyamnožstvoli, alveolar epi-
sliznicatelium, biele krvinky,
-alebo hlien-pneumokoky
DO ČASU
krupózníSkromné ​​pre-konvolúcieMakrofágy, biele krvinky,
zápal pľúchojnosť-fibrín,červené krvinky, kryštál-
nové číslozmenený-hematoidin,
hrdzavý mo-Nayahemosiderín, pneumo-
molíkrvnýkoky
bronchiálnaskromný,špirályValcový epi-
astmasliznatýKursmankryštály telia
Charcot Leiden,
eozinofily
Bronchoectati-hojnýDopravné zápchybiele krvinky,
Ce Bo-(ráno-Dietrichmastné kryštály
lipnúťkompletnékyseliny, hematoidín,
ústami)cholesterol, bohatá rozmanitá flóra

Použitie: riad a vybavenie: Produkt sa premyje vodou a vysuší na vzduchu. Pozerajte sa ponorením.

2. Nástroje na extrakciu spúta: kovové paličky so sploštenými koncami, pitvajúce ihly atď..

3. Prezentácie.

4. Krycie sklíčka.

7. Dezinfekčná tekutina.

Pokračovanie tabuľky I

Pľúcny absces Bohatý, hnisavý, so zápachom plodu. Biele krvinky, elastické vlákna, kryštály mastných kyselín, hematoidín, cholesterol, rozmanitá, bohatá flóra

Rôzne ryžovité útvary, mukopurulentné, niekedy zmiešané s krvou Mycobacterium tuberculosis, elastické vlákna, rôzne kryštály

Rôzne útržky krvavých tkanív slizníc. Atypické bunky.

Ako to znamená analýza spúta

Vylučovanie spúta sa pozoruje iba počas patologických procesov v dýchacom systéme, takže jeho výskyt je alarmujúcim znakom. Zistenie povahy choroby a jej závažnosti pomôže laboratórnej štúdii spúta. Ako správne zbierať biologický materiál na analýzu a ako sú dešifrované jeho výsledky?

Čo je to spútum

Sputum je tajomstvo vylučované z dýchacích ciest a pľúc. Odnímateľný hlien sa používa na laboratórnu analýzu, ktorá vám umožní identifikovať patologické zmeny v dýchacom systéme (priedušieky, pľúca a priedušnice). Analýza sa používa v pľúcach a je zameraná na štúdium zloženia (kvalitatívneho a kvantitatívneho), fyzikálnych znakov, cytologických a bakteriologických vlastností spúta..

V prípade choroby výtok obsahuje veľké množstvo patogénnych mikroorganizmov, krviniek a ďalších látok.

Analýza spúta umožňuje lekárovi získať informácie o zdravotnom stave pacienta a pomáha presne diagnostikovať v dôsledku identifikácie patogénu. Štúdia je zameraná na rozlíšenie respiračných chorôb, vďaka ktorým si pľúcny lekár môže zvoliť správne antibiotikum a inú účinnú liečbu..

Indikácie pre analýzu

Analýza spúta sa odporúča všetkým pacientom, ktorí majú:

  • mokrý kašeľ je pozorovaný po dlhú dobu;
  • existuje podozrenie na vývoj chronických (bronchiálna astma) alebo akútnych (zápal pľúc alebo bronchitídy) pľúc;
  • podozrenie na pľúcnu tuberkulózu alebo rakovinu dýchacieho systému, ako aj na helmintickú inváziu.

Okrem toho sa vykonáva analýza spúta na vyhodnotenie účinnosti liečby respiračných chorôb.

Pravidlá zberu spúta

Pre analýzu je dôležité správne zbierať sputum. Môžete to urobiť v zdravotníckom zariadení alebo sami doma. V prípade domáceho odberu by sa vzorka biologického materiálu mala dodať do laboratória čo najrýchlejšie, maximálne po 1,5 hodine. Na odber spúta používajte iba sterilný obal, ktorý je pevne uzavretý.

Pred zhromaždením analýzy dôkladne vyčistite zuby a vypláchnite ústa. Kašeľ a zbierajte spútum, ktoré sa má rozdeliť do nádoby, aby sa zabránilo vstupu veľkého množstva slín do biologického materiálu.

Bohatý nápoj v predvečer, zhromaždenie analýzy ráno a jednoduché dýchacie cvičenia môžu zlepšiť výtok spúta..

Ak máte problémy so zberom materiálu, nadýchnite sa nad vodnou parou, do ktorej sa pridá chlorid sodný a jedlá sóda. Procedúra trvá 5 minút. Uľahčí to proces vybíjania spúta a môžete ľahko zbierať materiál na analýzu..

Normy a odchýlky

Vyhodnotenie spúta prebieha okamžite na niekoľkých ukazovateľoch, ktoré vám umožňujú presne určiť závažnosť choroby a jej patogénu. Prítomnosť viac ako 25 epitelových buniek vo vzorke naznačuje vysoký obsah slín, čo môže skresliť výsledok analýzy..

Počet spúta

Normálne chýba alebo jej pridelenie je zanedbateľné. Mierne spúta môže naznačovať vývoj pneumónie, akútnej bronchitídy alebo tvorbu stagnácie v pľúcach pred astmou. Pri pľúcnych edémoch a hnisavých procesoch (absces, gangréna alebo pľúcna tuberkulóza) sa pozoruje veľké množstvo hlienu..

Farba spúta

Spravidla je bezfarebný a zmena jeho odtieňa naznačuje rôzne patológie:

  • zelená označuje purulentný proces;
  • červená je pozorovaná v prítomnosti nečistoty z čerstvej krvi;
  • hrdzavé naznačuje stopy rozpadu červených krviniek;
  • jasne žltá farba označuje veľké množstvo eozinofilov;
  • u fajčiarov alebo u pacientov s pneumokoniózou sa vyskytuje sivá alebo načiernala.

Použitie niektorých liekov, napríklad rifampicínu, môže tiež zmeniť farbu spúta..

Vôňa hlienu

Vo väčšine prípadov nemá špecifický zápach. Výskyt hnilobného zápachu naznačuje hnisavé procesy: absces, gangréna a rakovina pľúc s komplikáciou vo forme nekrózy. Pri otvorení echinokokovej cysty sa pozoruje zvláštna aróma „ovocia“.

Povaha spúta

Zvýšená mukozita indikuje katarálny zápal v horných dýchacích cestách, ktorý sa pozoruje pri tracheitíde alebo priedušiek. S pľúcnym edémom sa vyskytuje serózny charakter a pri gangréne a pľúcnom abscese, ako aj pri zápale pľúc, sa zistí mukopurulentné hlieno. Krvavý hlien indikuje pľúcny infarkt, prítomnosť novotvarov alebo traumy v ňom.

Konzistencia spúta

V závislosti od množstva hlienu a nečistôt môže byť hrubý, tekutý alebo viskózny..

Cylindrický ciliated epitel

Identifikácia spúta cylindrického ciliárneho epitelu naznačuje vývoj bronchitídy, zhubných novotvarov alebo bronchiálnej astmy. O tých istých chorobách svedčia eozinofily. Priebeh zápalového procesu naznačuje veľké množstvo leukocytov.

Elastické vlákna s vrstvami vápnika

Detekcia pri analýze elastických vlákien s vápnikovými vrstvami je charakteristická pre tuberkulózu a Kurshmanove špirály naznačujú prítomnosť hlienu v prieduškách..

Analýza spúta je vysoko informačná štúdia, ktorá vám umožňuje posúdiť stav dýchacieho systému, identifikovať patologické zmeny a procesy v nich a tiež vybrať najúčinnejšiu liečbu..

Analýza spúta

Všeobecná analýza spúta je štúdia kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia patologickej sekrécie z dýchacích ciest a pľúc (priedušiek a priedušnice), jeho fyzikálnych príznakov, ako aj cytologických a bakteriologických vlastností laboratórnej metódy..

Prehľad štúdie

Počas klinického vyšetrenia sa analyzujú ukazovatele, ako sú vôňa a farba spúta, jeho konzistencia, zloženie a povaha buniek, prítomnosť nečistôt a vlákien v ňom a zisťuje sa prítomnosť parazitov a mikroorganizmov (huby, baktérie)..

Táto štúdia sa používa:

  • Vyhodnotiť výsledky liečby.
  • Na diagnostiku patologického procesu v dýchacích cestách a pľúcach.
  • Na sledovanie dýchacích ciest u ľudí s chronickými respiračnými chorobami.
  • Posúdiť povahu choroby v dýchacích orgánoch.

Interpretáciu výsledkov analýzy by mal robiť iba kvalifikovaný odborník v spojení s vyšetrovacími údajmi, klinikou choroby a ukazovateľmi iných prístrojových a laboratórnych diagnostických metód..

indikácia

Indikácie pre vymenovanie všeobecnej analýzy spúta sú:

  • Choroby priedušiek a pľúc (zápal pľúc, bronchitída, chronické obštrukčné pľúcne patológie, bronchiálna astma, bronchiektázia, invázia do pľúc huby alebo plesne, nádory v dýchacom systéme, intersticiálne pľúcne ochorenia).
  • Podozrenie na pľúcnu tuberkulózu.
  • Predĺžený kašeľ so spútom.

Okrem toho môže byť diagnostikovaná rakovina pľúc..

Ako brať

Zhromaždenie sa odporúča skoro ráno (pretože sa hromadí v noci) a na lačný žalúdok. Výsledky štúdie budú spoľahlivejšie, ak pacient splnil všetky podmienky na správny odber materiálu na štúdiu, napríklad pred vykonaním testu na spúte vypláchnite ústa prevarenou vodou a sódou, čím znížite bakteriálnu kontamináciu.

Potom sa vzorka umiestni do jedinej sterilnej utesnenej nádoby (fľaše) z materiálu odolného voči nárazu s pevne priliehajúcim vekom alebo skrutkovým uzáverom. Na vyhodnotenie kvality a množstva zozbieraného spúta by nádoba mala byť vyrobená z priehľadného materiálu. Všeobecne postačuje na analýzu 3 - 5 ml, ale štúdia sa môže vykonať s menšími objemami. Štúdia materiálu by sa mala vykonať najneskôr 2 hodiny po odbere.

Aby sa v predvečer štúdie bez ťažkostí oddelilo spútum, pacient musí použiť čo najviac tekutiny. Za tohto stavu sa vytvorí viac hlienu a lepšie sa oddeľuje. Zhromažďovanie je navyše rýchlejšie, ak pacient predtým zhlboka dýchal s ďalším silným kašľom. Je veľmi efektívne používať inhaláciu na vyvolanie kašľa. Za týmto účelom sa musí približne 30 - 60 ml špeciálneho roztoku zahriať na 42 - 45 ° C (10 g hydrogenuhličitanu sodného a 150 g chloridu sodného sa rozpustí v 1 litri destilovanej sterilnej vody) a vdychovať počas 10 - 15 minút. Roztok inhalovaný počas inhalácie najskôr vyvolá aktívnu tvorbu slín a až potom kašeľ a sekréciu bronchopulmonálnej sekrécie. Je potrebné zdôrazniť, že je dôležité zbierať sputum, nie sliny..

dešifrovanie

Najprv si všimneme, že normálne sa objem tracheobronchiálnej sekrécie pohybuje od 10 do 100 ml / deň. Zdravý človek zvyčajne prehltne všetky tieto množstvá, čo si sám nevníma.

Tu sú možné výsledky štúdie pri dekódovaní analýzy spúta:

  • Sputum je priehľadné, viskózne - takéto tajomstvo je charakteristické pre infekciu dýchacích ciest vírusom. Môže byť pozorovaná pri akútnej bronchitíde, SARS.
  • Nečistoty krvi sú dosť alarmujúcim príznakom, ktorý možno pozorovať pri rakovine pľúc, tuberkulóze, systémových chorobách spojivového tkaniva atď. Krvné žily sú príznakom silného nepríjemného kašľa (čierny kašeľ, priedušnice), keď je kašeľ poškodená sliznica dýchacích ciest..
  • Jantárovo-slzný výtok je príznakom alergického ochorenia.
  • Zakalené spúta, žlto-zelená, biela alebo obsahujúca hnis je jasným znakom mnohých zápalových patológií pľúc (pľúcny absces, pneumónia), ako aj exacerbácií bronchiálnej astmy alebo chronickej obštrukčnej bronchitídy. Hnisavý charakter je tiež charakteristický pre choroby orgánov ORL (sinusitída, rinitída).
  • Prítomnosť neutrofilných bielych krviniek (nad 25 buniek) naznačuje prítomnosť infekčného zápalu.
  • Prítomnosť veľkého počtu eozinofilov (nad 50 - 90%), lekári zvyčajne naznačujú helmintickú inváziu alebo alergickú povahu choroby.
  • Detekcia Curshmanovych špirál a Charcot-Leidenových kryštálov pri interpretácii analýzy spúta je často symptómom rozvoja bronchiálnej astmy..
  • Prítomnosť elastických vlákien sa považuje za dosť nebezpečný znak. Stáva sa to pri deštrukcii pľúcneho tkaniva (napríklad pri tuberkulóze, rakovine, abscesovanej pneumónii)..

Všeobecná analýza spúta

Sputum je patologické tajomstvo pľúc a dýchacích ciest (priedušky, priedušnice, hrtan), ktoré sa oddeľuje kašľom..

Sputum u zdravých ľudí nevyčníva. Žľazy veľkých priedušiek a priedušníc obvykle tvoria tajomstvo v množstve až 100 ml / deň, ktoré sa pri vylúčení prehltne.

Tracheobronchiálna sekrécia je hlien, ktorý obsahuje glykoproteíny, imunoglobulíny, baktericídne proteíny, bunkové prvky (makrofágy, lymfocyty, deskvamované bunky bronchiálneho epitelu) a niektoré ďalšie látky.

Toto tajomstvo má baktericídny účinok, pomáha odstraňovať vdýchnuté malé častice a čistiť priedušky. Pri chorobách priedušnice, priedušiek a pľúc sa zvyšuje tvorba hlienu, ktorý sa vykašliava vo forme spúta..

Fajčiari bez príznakov respiračného ochorenia tiež spúta.

Všeobecná analýza spúta je laboratórna štúdia, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť povahu, všeobecné vlastnosti a mikroskopické vlastnosti spúta.

Na základe všeobecnej analýzy spúta sa hodnotí zápalový proces v dýchacích orgánoch av niektorých prípadoch sa stanoví diagnóza..

Vo všeobecnom (klinickom) teste na spúte:

  • kontrola sekrétov;
  • určenie ich množstva;
  • stanovenie farby, priehľadnosti a viskozity;
  • mikroskopia
  • bacterioscopy;
  • bakteriologická kultúra;
  • štúdium zloženia buniek.

Vo všeobecnej (klinickej) štúdii sa stanoví prítomnosť mikroorganizmov (baktérií, húb), ako aj parazitov..

Všeobecná klinická analýza sputa odhaľuje predovšetkým patogénne mikroorganizmy, z ktorých najvýznamnejšia je mykobaktéria alebo pôvodca tuberkulózy..

Môžu byť tiež detekované malígne nádorové bunky, prímes hnisu alebo krvi, čo tiež naznačuje dobre definované choroby..

Ak sa zistia patogénne mikroorganizmy, okamžite sa stanoví ich citlivosť na antibiotiká a bakteriofágy, čo lekárovi umožňuje predpísať najúčinnejšiu liečbu..

Sputum pre všeobecný klinický výskum sa zhromažďuje pre tieto choroby:

  • bronchitída - zápalová lézia bronchiálnej steny;
  • pneumónia - zápal pľúcneho tkaniva;
  • bronchiálna astma - alergická reakcia priedušiek s bronchospazmom;
  • pľúcna tuberkulóza - infekčné ochorenie spôsobené Kochovým bacilom;
  • čierny kašeľ - hlavne detská infekcia spôsobená bordetellou;
  • bronchiektatická choroba - lokálna expanzia bronchiálnej steny (sputum v tvarovanej dutine stagnuje);
  • nádory dýchacieho systému;
  • helmintická invázia - echinokokóza a iné;
  • plesňové infekcie - aktinomykóza atď.;
  • silikóza - pracovná patológia, ktorá sa vyvíja pri dlhodobej inhalácii zlúčenín kremíka.

Štúdia je povinná za prítomnosti kašľa so spútom, ako aj s podozrivými röntgenovými údajmi alebo s patologickými údajmi o auskultácii pľúc..

Odkiaľ pochádza sputum?

Sputum sa zvyčajne tvorí v dolných dýchacích cestách (priedušnica, priedušky, priedušky) a hromadia sa, dráždia receptory, spôsobujú reflex kašľa a vychádzajú ústami..

Niektorí pacienti nazývajú výtok spúta z nosa, ktorý steká po zadnej stene nosohltanu, (hlien nie je iba hlien), ako aj výtok vylučovaný pri chronických patológiách orofaryngu a hrtanu..

Preto môže byť separácia spúta spojená s rôznymi patologickými procesmi..

Pri takýchto sťažnostiach je potrebné vykonať kompletné vyšetrenie pacienta, zistiť podrobnosti anamnézy a vykonať sériu testov.

Norma spúta

Normálne by malo byť sputum priehľadné a vylučované v malom množstve bez toho, aby spôsobovalo akékoľvek nepohodlie.

Zloženie spúta

Sputum nie je rovnomerne zložené. Môže obsahovať hlien, hnis, seróznu tekutinu, krv, fibrín a súčasná prítomnosť všetkých týchto prvkov nie je potrebná..

nečistoty

Nečistoty v spúte predstavujú červené krvinky, hnis alebo serózna tekutina. Prítomnosť opísaných inklúzií umožňuje lekárovi posúdiť stupeň poškodenia pľúcneho tkaniva a pochopiť, aký patologický proces je primárny pre konkrétny klinický prípad..

Hnis v spúte je tvorený hromadením leukocytov, ktoré sa vyskytujú v mieste zápalového procesu. Zápalové exsudáty sa vylučujú vo forme seróznej tekutiny.

Krv v spúte sa objavuje so zmenami v stenách pľúcnych kapilár alebo poškodením ciev. Zloženie a súvisiace vlastnosti spúta závisia od charakteru patologického procesu v dýchacom systéme.

Druhy spúta

Sputum možno klasifikovať podľa niekoľkých kritérií. Hlavným parametrom je povaha spúta.

Existujú také druhy spúta:

Sliznica hlienu

Pozoruje sa pri astme a zápalových procesoch. Má viskóznu konzistenciu, priehľadnú farbu, sklovitý charakter.

Purulentné spúta

Sprevádzaný prienikom abscesu alebo empyému v lúmene priedušiek. Má bielu farbu s nádychom žltej alebo zelenej, nepriehľadnú, hustú, charakteristickú vôňu.

mukopurulentní

Mukopurulentné spútum sa produkuje pri zápalových procesoch s bakteriálnym patogénom. Je to viskózna hmota, zakalená, heterogénna, so striekajúcou hnisom a hlienom.

Sputum s krvou

Môže obsahovať pruhy krvi alebo vytvorené zrazeniny. K tomu dochádza pri onkologickom procese, v spúte s tuberkulózou. Krv môže byť karmínová alebo karmínová, v závislosti od typu a predpisu krvácania.

Vážne hlien

Sputum tekutej konzistencie je výsledkom potenia vody z kapilár do pľúc, pozorované pri zadržiavaní krvi v pľúcnom obehu, pľúcny edém. Môže mať ružovkastú farbu..

Ako rozpoznať chorobu kašľom

Bronchitída - zápal výstelky sliznice vnútorného povrchu priedušiek.
Pri bronchitíde je kašeľ dlhý a oslabujúci, často končí zvracaním. Najbolestivejšie záchvaty sú ráno, po prebudení, keď sa počas nočných listov nahromadí sputum.

Pneumónia je lézia pľúcneho tkaniva. Kašeľ sa objaví na 3. až 3. deň choroby a je sprevádzaný bolesťou na hrudníku počas kašľa a dýchania a vysokou horúčkou. Neskôr sa objaví dýchavičnosť - dôsledok zlyhania dýchania a únavy..

Bronchiálna astma

Bronchiálna astma - chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest.

Kašeľ pri astme je paroxysmálny, pri ktorom sa striedajú ostré a prerušované dychy s dlhými, ťažkými výdychmi, ktoré sprevádzajú sipot. Útoky sa vyskytujú v noci alebo ráno. Charakteristickou črtou je dýchavičnosť a bohatá priehľadná sklovitá spúta.

Pľúcna tuberkulóza je závažné infekčné ochorenie postihujúce pľúcne tkanivo. Kašeľ s tuberkulózou je chronický, hluchý, s kovovým nádychom. Povaha kašľa na tuberkulózu závisí od procesov vyskytujúcich sa v pľúcach. Na začiatku choroby je suchá, keď sa choroba vyvíja, stáva sa mokrou. Najnebezpečnejším znakom je hemoptýza. Nepriame príznaky tuberkulózy - strata hmotnosti a nadmerné potenie.

Bronchiektatická choroba je chronické ochorenie pľúc, pri ktorom sa tvoria oblasti deformácie malých priedušiek.
Pri tomto nebezpečnom ochorení je chronický zápalový proces sprevádzaný tvorbou hojného spúta vo zväčšených oblastiach priedušiek. Pri exacerbáciách môže teplota stúpať.

Faryngitída je zápal hltanovej sliznice. Typickými príznakmi sú bolestivosť, bolesť a pocit „hrče“ v krku. Kašeľ je trvalý a bolestivý, u detí často vedie k zvracaniu.

Laryngitída je zápal hrtanovej sliznice. Kôra, jazda na koni, suchý, oslabujúci kašeľ. V počiatočnej fáze je sprevádzaná pískotom a hlučným dýchaním.

False croup je patológia, pri ktorej sa hrtan zapáli a zužuje. To spôsobuje štekanie, paroxyzmálny kašeľ a dýchavičnosť. Pri krku je inhalácia obtiažna, výdych zostáva normálny.

Sinusitída je zápal nosových dutín, pri ktorom hlien steká z steny hltanu a dráždi receptory kašľa. Na začiatku liečby sinusitídy sa môže kašeľ zvýšiť, keď opuchy a obsah vstupujú do nosovej dutiny a ustupujú, keď sa hoja..

Kašeľ nie je niekedy spojený s vírusmi ani infekciami nosohltanu a horných dýchacích ciest, ale vzniká z úplne iných dôvodov. Napríklad pri srdcových ochoreniach, ochoreniach gastrointestinálneho traktu, nervových poruchách.

Suchý dráždivý kašeľ bez spúta sa zvyčajne vyskytuje pri bolestiach v krku a nosohltane. Suchý kašeľ je charakteristický pre začiatok ochorenia a jeho normálny priebeh sa po 2 až 3 dňoch nahrádza vlhkým.

Laboratórne testy spúta

Rozlišujú sa tieto typy testov na spúte:

  • makroskopické
  • mikroskopický
  • mikrobiologické
  • chemický.

Makroskopické vyšetrenie spúta

Makroskopická analýza vám umožňuje vyhodnotiť všeobecné vlastnosti a povahu spúta. Odhaduje sa množstvo spúta, jeho konzistencia, farba, vôňa. Tiež sa študujú nečistoty, ich povaha a množstvo, rôzne vlákna.

Môžete identifikovať hnis, sliznice, seróznu tekutinu, prvky hnilobného procesu alebo rozpad tkaniva, krv, fibrínové vlákna. Tieto prvky môžu chýbať, môžu sa vyskytovať jednotlivo alebo v kombinácii navzájom..

Mikroskopické vyšetrenie spúta

Mikroskopická analýza poskytuje presnejší obraz o zložení spúta. Zvýšenie umožňuje určiť prítomnosť buniek, tkanivových prvkov. Môže ísť o stopy epitelu, bielych krviniek, eozinofilov, červených krviniek.

Bakteriologický výskum

Bakteriologické vyšetrenie pomáha potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť mikroorganizmov v spúte. Môžu to byť baktérie, huby, paraziti. Vykonáva sa aj analýza citlivosti na antibakteriálnu liečbu, ktorá zefektívňuje liečbu, skracuje jej čas a vylučuje nesprávnu taktiku riadenia pacientov..

Chemická analýza spúta

Chemická analýza spúta je menej informatívna. Uskutočňuje sa reakcia na hemosiderín, ktorá nám umožňuje hovoriť o nečistote krvi. Vyhodnocuje tiež kyslosť biomateriálu.

Cytologia spúta

Cytologické vyšetrenie spúta, berúc do úvahy pomer jeho bunkových prvkov, je dôležitou diagnostickou hodnotou pre sledovanie aktivity chorôb priedušiek a pľúc, umožňuje preukázať dominanciu infekčného alebo alergického zápalu..

Cytologické metódy sa používajú na detekciu bronchogénneho karcinómu pľúc, najmä pri preventívnom vyšetrení ľudí s vysokým rizikom. Detekcia atypických buniek v spúte, ktoré môžu byť umiestnené oddelene alebo tvoriť významné zhluky, umožňuje nielen potvrdiť diagnózu malígneho nádoru pľúc, ale v niektorých prípadoch tiež určiť jeho histologický typ..

Cytologia spúta môže detegovať rakovinové bunky od 50 do 85% pacientov s centrálnou rakovinou a od 30 do 60% pacientov s periférnou rakovinou pľúc.

Obzvlášť poučný je výskum spúta, ktorý sa získal pri bronchoskopii. Neprítomnosť atypických buniek v spúte neposkytuje 100% záruku, že pacient nemá nádor pľúc..

Dostupnosť metódy cytologického vyšetrenia spúta umožňuje jej použitie pri vyšetrovaní ľudí, u ktorých je vysoké riziko rakoviny..

Analýza spúta je mikroskopická štúdia buniek a ich dekódovania, ktorá vám umožňuje stanoviť aktivitu procesu pri chronických ochoreniach priedušiek a pľúc, diagnostikovať nádory pľúc..

Miera analýzy spúta v tabuľke

indexnorma
množstvo10 - 100 ml
farbabezfarebný
vôňachýbajúce
vrstveniechýbajúce
pHnie neutrálne alebo zásadité
znaksliznatý
nečistotychýbajúce

Vzorka na analýzu spúta

Deciphering sputum analysis vám umožňuje identifikovať rôzne choroby.

Normálne je do dekódovania analýzy spúta zapojený pľúcny lekár alebo ftiziológ.

Dešifrovacia tabuľka uvedená nižšie ukazuje charakteristiky hlienu sekretovaného po kašle v neprítomnosti patológie.

Mikroskopické vyšetrenie

Mikroskopické vyšetrenie spúta je indikované pre mnoho patológií, pomáha pri identifikácii patogénu a predpisovaní adekvátnej liečby. Všetky údaje sú zhrnuté v osobitnej tabuľke..

epitelValcový epitel sa nachádza pri nádoroch priedušiek, astmy a pľúc. Epiteliálne bunky sa tiež detegujú, keď sa do vzorky dostane hlien z nosa..
makrofágyTieto látky sa nachádzajú v analýze ľudí, ktorí pravidelne vdychujú prach alebo trpia respiračnými zápchami a srdcovými chorobami.
biele krvinkyZvýšený počet bielych krviniek v spúte vždy naznačuje závažný zápal..
červené krvinkyAk sú vo vzorke jednotlivé červené krvinky, potom to nemá vôbec žiadnu diagnostickú hodnotu. Ak je príliš veľa červených krviniek, naznačuje to krvácanie do pľúc..
Zhubné bunkyVždy hovoria o rakovine dýchacích orgánov. Ak sa v spúte nájdu iba jednotlivé rakovinové bunky, analýza sa po chvíli zopakuje.
vláknaTieto látky sa objavujú v analýze počas rozkladu pľúcneho tkaniva. Stáva sa to pri gangréne, tuberkulóze a pľúcnych abscesoch.

Pri chorobách infekčnej povahy sa odporúča vykonať test spúta, aby sa zistila citlivosť na antibiotiká. Pomôže vám to pri výbere najpresnejších liekov..

Ak z nejakého dôvodu nie je patogén identifikovaný, predpisujú sa širokospektrálne antibiotiká.

Biele krvinky v spúte

lymfocyty

eozinofily

Eozinofily tvoria 50 - 90% všetkých bielych krviniek, zvýšené eozinofily diagnostikujú choroby:

  • alergické procesy;
  • bronchiálna astma;
  • eozinofilné infiltráty;
  • hlístová invázia do pľúc.

neutrofily

Ak je počet neutrofilov v zornom poli vyšší ako 25, naznačuje to prítomnosť infekčného procesu v tele..

Šupinatý epitel

Plochý epitel, viac ako 25 buniek v zornom poli - prísada výtoku z ústnej dutiny.

Elastické vlákna

Elastické vlákna - deštrukcia pľúcneho tkaniva, abscesovaná pneumónia.

Kurshmanove špirály

Diagnóza Kurshmanových špirál - bronchospastický syndróm, diagnostika astmy.

Kryštály Charcot-Leiden

Diagnóza kryštálov Charcot-Leiden - alergické procesy, bronchiálna astma.

Alveolárne makrofágy

Alveolárne makrofágy - Vzorka spúta pochádza z dolných dýchacích ciest.

Sputum sa vylučuje pri rôznych ochoreniach dýchacích ciest. Analýzu spúta je lepšie zhromaždiť ráno, predtým než si budete musieť vypláchnuť ústa slabým roztokom antiseptika, potom prevarenú vodu..

Pri skúmaní sa zaznamenáva denné množstvo spúta, povaha, farba a vôňa spúta, jeho konzistencia a tiež stratifikácia pri státí v sklenenej miske..

Počet spúta

Zvýšená sadzba

Zvýšená produkcia spúta sa pozoruje pri: pľúcnom edéme; pľúcny absces; bronchiektatická choroba.

Ak je zvýšenie množstva spúta spojené s hnisavým procesom v dýchacích orgánoch, je to príznak zhoršenia stavu pacienta, ak sa so zlepšením odtoku dutiny považuje to za pozitívny príznak.

  • pľúcna gangréna;
  • pľúcna tuberkulóza, ktorá je sprevádzaná rozpadom tkaniva.

Znížená sadzba

Znížená produkcia spúta sa pozoruje pri:

  • akútna bronchitída;
  • zápal pľúc;
  • preťaženie v pľúcach;
  • bronchiálna astma (na začiatku záchvatu).

Farba spúta

nazelenalý

Zelená farba spúta sa pozoruje pri:

  • pľúcny absces;
  • bronchiektatická choroba;
  • zápal prínosových dutín;
  • poruchy po tuberkulóze.

Rôzne odtiene červenej

Separácia spúta s prímesou krvi sa pozoruje pri:

  • tuberkulóza
  • rakovina pľúc;
  • pľúcny absces;
  • pľúcny edém;
  • srdcová astma.

hrdzavý

Hrdzavá farba spúta sa pozoruje, keď:

  • fokálna, krupózna a chrípková pneumónia;
  • pľúcna tuberkulóza;
  • pľúcny edém;
  • kongescia v pľúcach.

Niekedy je užívaním určitých liekov ovplyvnená farba spúta. Pri alergiách môže byť sputum jasne oranžové.

Žltá zelená alebo špinavá zelená

Žltozelená alebo špinavozelená farba spúta sa pozoruje pri rôznych patológiách pľúc v kombinácii so žltačkou..

Čierna alebo sivastá

U fajčiarov sa pozoruje čierna alebo sivá farba spúta (prímes uhoľného prachu)..

Vôňa spúta

hnijúci

Hrozný zápach spúta sa pozoruje pri:

  • pľúcny absces;
  • pľúcna gangréna.

Keď sa otvorí echinokoková cysta, sputum získava zvláštnu ovocnú vôňu.

  • bronchitída komplikovaná hnilobnou infekciou;
  • bronchiektatická choroba;
  • rakovina pľúc komplikovaná nekrózou.

vrstvenie

Dvojvrstvové sputum

Pri pľúcnom abscese sa pozoruje rozdelenie purulentného spúta na dve vrstvy.

Tri vrstvy

Rozdelenie hniloby hniloby na tri vrstvy - penovú (hornú), seróznu (strednú) a hnisavú (dolnú) - sa pozoruje pri pľúcnej gangréne.

reakcie

Rozpadnuté hlieno sa spravidla stáva rozloženým hlienom.

znak

Hrubá sliznica

Rozdelenie hrubého hlienu sa pozoruje pri:

  • akútna a chronická bronchitída;
  • astmatická bronchitída;
  • priedušnice.

mukopurulentní

Prideľovanie mukopurulentného spúta sa pozoruje pri:

  • pľúcny absces;
  • pľúcna gangréna;
  • hnisavá bronchitída;
  • stafylokoková pneumónia;
  • bronchopneumónie.

hnisavý

Hnisavé hlieno sa pozoruje pri:

  • bronchiektázie;
  • pľúcny absces;
  • stafylokoková pneumónia;
  • aktinomykóza pľúc;
  • pľúcna gangréna.

Vážne a serózne hnisavé

Rozdelenie serózneho a hnisavého hnisavého hlienu sa pozoruje pri:

krvavý

Krvavé spútum sa pozoruje pri:

  • rakovina pľúc;
  • poškodenie pľúc;
  • pľúcny infarkt;
  • syfilis;
  • aktinomykóza.

Mikroskopické vyšetrenie

bunky

Alveolárne makrofágy

Pri chronických patologických procesoch v bronchopulmonálnom systéme sa pozoruje veľké množstvo alveolárnych mikrofágov v spúte..

Tukové makrofágy

Prítomnosť mastných makrofágov (xantómových buniek) v spúte sa pozoruje pri:

  • pľúcny absces;
  • aktinomykóza pľúc;
  • echinokokóza pľúc.

Bunky valcového ciliárneho epitelu

Prítomnosť buniek cylindrického epitelu epitelu v spúte sa pozoruje pri:

Prítomnosť skvamózneho epitelu v spúte sa pozoruje, keď sliny vstupujú do spúta. Tento indikátor nemá žiadnu diagnostickú hodnotu..

  • bronchitída;
  • bronchiálna astma;
  • priedušnice;
  • onkologické ochorenia.

eozinofily

Veľké množstvo eozinofilov v spúte sa pozoruje pri:

  • bronchiálna astma;
  • poškodenie pľúc červami;
  • pľúcny infarkt;
  • eozinofilná pneumónia.

vlákna

elastický

Prítomnosť elastických vlákien v spúte sa pozoruje pri:

  • kolaps pľúcneho tkaniva;
  • tuberkulóza
  • pľúcny absces;
  • Echinokokóza;
  • rakovina pľúc.

Pri pľúcnej tuberkulóze sa pozoruje prítomnosť kalcifikovaných elastických vlákien v spúte.

koralový

Prítomnosť koralových vlákien v spúte sa pozoruje pri kavernóznej tuberkulóze.

Špirály a kryštály

Kurshmanove špirály

Prítomnosť Kurshmanových špirál v spúte sa pozoruje pri:

  • bronchiálna astma;
  • bronchitída;
  • pľúcny nádor.

Kryštály uhlia - Leiden

Prítomnosť kryštálov Charcot-Leiden - produktov rozpadu eozinofilov v spúte - sa pozoruje pri:

  • alergie
  • bronchiálna astma;
  • eozinofilné infiltráty v pľúcach;
  • infekcia pľúcnej chrípky.

Kryštály cholesterolu

Prítomnosť kryštálov cholesterolu v spúte sa pozoruje pri:

  • pľúcny absces;
  • echinokokóza pľúc;
  • novotvary v pľúcach.

Kryštály hematodínu

Prítomnosť hematodynových kryštálov v spúte sa pozoruje pri:

  • pľúcny absces;
  • pľúcna gangréna.

ZOZNAM LEKÁRSKYCH CENTR,
PRIJÍMAJÚCI BIOMATERIÁL NA VÝSKUM COVID-19 (SARS-CoV-2)

Pravidlá zberu spúta

Je neprijateľné odosielať sputum na vyšetrenie v nádobách, ktoré nie sú určené na tieto účely, pretože môžu obsahovať látky, ktoré môžu skresliť výsledok testu..

Sputum by sa nemalo na testovanie v rôznych laboratóriách rozdeliť na dve časti, pretože dôležité komponenty môžu vstupovať iba do jednej z nádob..

  • Sputum sa zhromažďuje ráno na lačný žalúdok. Pred odobratím spúta si vyčistite zuby a vypláchnite ústa vodou, aby ste odstránili častice potravín a bakteriálne usadeniny. Zhlboka sa nadýchnite, nadýchnite sa niekoľko sekúnd a po každom zhlboka nadýchnite. Potom tretíkrát vdýchnite a vzduch vydýchnite (tlačte) silou. Znovu sa nadýchnite a vyčistite si hrdlo.
  • Po kašli dajte nádobu čo najbližšie k ústam a opatrne do nej pľutujte. Dbajte na to, aby sa sputum nedostalo na okraj nádoby. Nedotýkajte sa prstami vnútornej strany veka a stien sterilnej nádoby. Nádobu pevne uzavrite.
  • Umyte si ruky mydlom.
  • Odobrať ranné sputum zozbierané na účely štúdie do laboratória najneskôr do 1 - 1,5 hodiny po odbere. V takom prípade sa musia vytvoriť podmienky, ktoré vylučujú jeho ochladzovanie počas prepravy. Inak sa v spúte rýchlo vyskytnú zmeny jeho kvality a zloženia mikrobiálnych kolónií, čo môže skresliť výsledky štúdie..

Pozor Neskladajte spútum vylúčené počas vykašliavanie, iba počas kašľa. Vstreknutie slín do vzorky môže významne ovplyvniť výsledok štúdie..

Všeobecné pravidlá zberu slín

Pozor! Nie je vhodné vykonávať štúdie slín na pozadí glukokortikoidových liekov (vrátane mastí)..

Nepite deň pred užitím slín.

  • Hodinu pred odberom slín, nejedzte, nefajčite, neumývajte si zuby (pokiaľ lekár neurčí inak).
  • Pred zberom slín vypláchnite ústa 10 minút vodou..

Pravidlá zberu slín pre výskum „Cortisol v slinách“

  • Počas dňa a počas celého obdobia zberu slín vylučujte fyzickú aktivitu, nespite kofeín (čaj, káva, kofeínové energetické nápoje, potraviny, žuvačky), alkohol;
  • Nefajčite hodinu pred zberom slín;
  • 30 minút pred odobratím slín nejedzte, nečistite si zuby, vrátane nepoužívajte zubnú niť a ústnu vodu, nežujte žuvačku;
  • Pred zberom slín vypláchnite ústa 10 minút vodou;
  • Užívanie sedatív, kortizonacetátu, estrogénov, perorálnych kontraceptív, glukokortikoidových liekov (vrátane mastí) môže spôsobiť zvýšenie hladiny kortizolu. Stiahnutie liekov je prísne podľa odporúčania ošetrujúceho lekára.

Viac informácií o pravidlách zberu slín pre výskum „Kortizol v slinách“ nájdete v odkaze

Spútum. Všeobecná klinika

  • Sputum sa zhromažďuje ráno na lačný žalúdok. Pred odobratím spúta si vyčistite zuby a vypláchnite ústa vodou, aby ste odstránili častice potravín a bakteriálne usadeniny. Zhlboka sa nadýchnite, nadýchnite sa niekoľko sekúnd a po každom zhlboka nadýchnite. Potom tretíkrát vdýchnite a vzduch vydýchnite (tlačte) silou. Znovu sa nadýchnite a vyčistite si hrdlo.
  • Po kašli dajte nádobu čo najbližšie k ústam a opatrne do nej pľutujte. Dbajte na to, aby sa sputum nedostalo na okraj nádoby. Nedotýkajte sa prstami vnútornej strany veka a stien sterilnej nádoby. Nádobu pevne uzavrite.
  • Umyte si ruky mydlom.
  • Odobrať ranné sputum zozbierané na účely štúdie do laboratória najneskôr do 1 - 1,5 hodiny po odbere. V takom prípade sa musia vytvoriť podmienky, ktoré vylučujú jeho ochladzovanie počas prepravy. Inak sa v spúte rýchlo vyskytnú zmeny jeho kvality a zloženia mikrobiálnych kolónií, čo môže skresliť výsledky štúdie..

Pozor! Nezbierajte spútum, ktoré je oddelené vykašliavaním. Vstreknutie slín do vzorky môže významne ovplyvniť výsledok štúdie..

Spútum. tuberkulóza

  • Sputum sa zhromažďuje ráno na lačný žalúdok. Pred odobratím spúta si vyčistite zuby a vypláchnite ústa vodou, aby ste odstránili častice potravín a bakteriálne usadeniny. Zhlboka sa nadýchnite, nadýchnite sa niekoľko sekúnd a po každom zhlboka nadýchnite. Potom tretíkrát vdýchnite a vzduch vydýchnite (tlačte) silou. Znovu sa nadýchnite a vyčistite si hrdlo.
  • Po kašli dajte nádobu čo najbližšie k ústam a opatrne do nej pľutujte. Dbajte na to, aby sa sputum nedostalo na okraj nádoby. Nedotýkajte sa prstami vnútornej strany veka a stien sterilnej nádoby. Nádobu pevne uzavrite.
  • Umyte si ruky mydlom.
  • Odobrať ranné sputum zozbierané na účely štúdie do laboratória najneskôr do 1 - 1,5 hodiny po odbere. V takom prípade sa musia vytvoriť podmienky, ktoré vylučujú jeho ochladzovanie počas prepravy. Inak sa v spúte rýchlo vyskytnú zmeny jeho kvality a zloženia mikrobiálnych kolónií, čo môže skresliť výsledky štúdie..

Pozor! Zhluk vylučovaný počas vykašliavania, iba počas kašľa. Vstreknutie slín do vzorky môže významne ovplyvniť výsledok štúdie..

Kultúra spúta a citlivosť mikroflóry

Na bakteriologické vyšetrenie sa sputum odoberá pred začiatkom antibiotickej liečby alebo po určitom čase po podaní lieku..

Postup zberu

  • Sputum sa zhromažďuje ráno na lačný žalúdok. Pred odobratím spúta si vyčistite zuby a vypláchnite ústa vodou, aby ste odstránili častice potravín a bakteriálne usadeniny. Zhlboka sa nadýchnite, nadýchnite sa niekoľko sekúnd a po každom zhlboka nadýchnite. Potom tretíkrát vdýchnite a vzduch vydýchnite (tlačte) silou. Znovu sa nadýchnite a vyčistite si hrdlo.
  • Po kašli dajte nádobu čo najbližšie k ústam a opatrne do nej pľutujte. Dbajte na to, aby sa sputum nedostalo na okraj nádoby. Nedotýkajte sa prstami vnútornej strany veka a stien sterilnej nádoby. Nádobu pevne uzavrite.
  • Umyte si ruky mydlom.
  • Vezmite ráno spúta zozbierané na štúdium do laboratória. V takom prípade sa musia vytvoriť podmienky, ktoré vylučujú jeho ochladzovanie počas prepravy. Inak sa v spúte rýchlo vyskytnú zmeny jeho kvality a zloženia mikrobiálnych kolónií, čo môže skresliť výsledky štúdie..

Pozor! Zhluk vylučovaný počas vykašliavania, iba počas kašľa. Vstreknutie slín do vzorky môže významne ovplyvniť výsledok štúdie..

Spútum. Analógy a citlivosť na antibiotiká

Sputumova pozornosť sa sústreďuje na prázdny žalúdok.

Predbežne si vyčistite zuby, ďasná a jazyk zubnou kefkou a vypláchnite ústa vriacou vodou pri izbovej teplote.

Postup zberu

  • Zhlboka sa nadýchnite, nadýchnite sa niekoľko sekúnd a po každom zhlboka nadýchnite. Potom tretíkrát vdýchnite a vzduch vydýchnite (tlačte) silou. Znovu sa nadýchnite a vyčistite si hrdlo.
  • Po kašli dajte nádobu čo najbližšie k ústam a opatrne do nej pľutujte. Dbajte na to, aby sa sputum nedostalo na okraj nádoby. Nedotýkajte sa prstami vnútornej strany veka a stien sterilnej nádoby. Nádobu pevne uzavrite.
  • Umyte si ruky mydlom.
  • Vezmite ráno spúta zozbierané na štúdium do laboratória..

Pozor! Zhluk vylučovaný počas vykašliavania, iba počas kašľa. Vstreknutie slín do vzorky môže významne ovplyvniť výsledok štúdie..

Spútum. Na húb Candida

Pozor! Sputum sa odoberá pred antibiotickou liečbou.

Postup zberu

  • Zhlboka sa nadýchnite, nadýchnite sa niekoľko sekúnd a po každom zhlboka nadýchnite. Potom tretíkrát vdýchnite a vzduch vydýchnite (tlačte) silou. Znovu sa nadýchnite a vyčistite si hrdlo.
  • Po kašli dajte nádobu čo najbližšie k ústam a opatrne do nej pľutujte. Dbajte na to, aby sa sputum nedostalo na okraj nádoby. Nedotýkajte sa prstami vnútornej strany veka a stien sterilnej nádoby. Nádobu pevne uzavrite.
  • Umyte si ruky mydlom.
  • Vezmite ráno spúta zozbierané na štúdium do laboratória..

Spútum. Mikroskopické huby (komplex)

Sputum sa odoberá pred začiatkom antibiotickej liečby. Predbežne si vyčistite zuby, ďasná a jazyk zubnou kefkou a vypláchnite ústa vriacou vodou pri izbovej teplote.

Postup zberu

  • Zhlboka sa nadýchnite, nadýchnite sa niekoľko sekúnd a po každom zhlboka nadýchnite. Potom tretíkrát vdýchnite a vzduch vydýchnite (tlačte) silou. Znovu sa nadýchnite a vyčistite si hrdlo.
  • Po kašli dajte nádobu čo najbližšie k ústam a opatrne do nej pľutujte. Dbajte na to, aby sa sputum nedostalo na okraj nádoby. Nedotýkajte sa prstami vnútornej strany veka a stien sterilnej nádoby. Nádobu pevne uzavrite.
  • Umyte si ruky mydlom.
  • Vezmite ráno spúta zozbierané na štúdium do laboratória..

Pozor! Kvalitatívnym materiálom na analýzu je spútum, ktoré má hlienový alebo mukopurulentný charakter a obsahuje tiež husté belavé inklúzie..

Zber spúta u detí

U detí, ktoré nevedia, ako vykašľať spútum a prehĺtať ho, by ste mali urobiť nasledovné:

  • Na vyvolanie reflexného kašľa, ktorý dráždi vatovým tampónom na držadle čajovej lyžičky, oblasti koreňa jazyka a zadnej časti hltanu..
  • Zozbierajte výsledné hleny rovnakým tampónom a vložte do nádoby.

To isté by sa malo robiť s veľmi slabými pacientmi, ktorí sami nedokážu kašlať..