Bolesť na ľavej strane vedľa srdca je mimoriadne desivý príznak. Môže to znamenať, že sa vyskytli problémy so srdcom. Napríklad sa vyvinula koronárna artériová choroba alebo hypertenzia, srdcové choroby alebo kardiomyopatia. Ten istý príznak však môže byť prejavom patológie chrbtice, rebrá umiestnené vľavo. Bolesť môže byť na ľavú stranu spôsobená vnútornými orgánmi: žalúdok, slezina, hrubé črevo.
Kde sa srdce skutočne nachádza
Najvyššia kosť, ktorá vedie vodorovne po hrudnej stene, je golier. Prvé rebro sa nachádza za ním, pod ním môžete cítiť malú medzeru mäkkých svalov a pod ňou druhé rebro. Potom medzery prechádzajú 3, 4, 5, 6, 7 a 8 rebier. Tieto orientačné body tiež pomáhajú pri orientácii:
- samčia bradavka: je na rovnakej úrovni ako 5. rebro;
- Uhol lopatky smerujúci nadol zodpovedá siedmemu rebru u osôb oboch pohlaví.
Veľkosť srdca osoby približne zodpovedá jeho pästi, umiestnenej tak, aby najvýraznejší ukazovák smeroval nadol a doľava. Srdce leží takto (v bodoch):
- od horného okraja druhého rebra, kde je pripevnené k hrudnej kosti na pravej strane;
- ďalším bodom, ktorým prechádza čiara, je horný okraj 3 rebier, 1-1,5 cm vpravo od pravého okraja hrudnej kosti;
- nasledujúci bod: oblúk 3 až 5 rebier vpravo, 1–2 cm vpravo od pravého okraja hrudnej kosti.
To bola pravá hranica srdca. Teraz popíšeme spodnú časť: prechádza od posledného opísaného bodu na pravej strane hrudníka a pozdĺž šikmého smeru vedie do medzery medzi 5 a 6 okrajmi vľavo, do bodu, ktorý leží 1 - 2 cm napravo od ľavej strednej klavikulárnej línie..
Ľavý okraj srdca: od posledného bodu prechádza čiara v oblúku do bodu 2-2,5 cm vľavo od ľavého okraja hrudnej kosti na úrovni 3 rebier..
Táto poloha je obsadená srdcom spolu s veľkými plavidlami, ktoré prúdia dovnútra a von z neho:
- superior vena cava: je umiestnený na pravom okraji hrudnej kosti, od 2 do 3 rebier; prináša krv chudobnú na kyslík z hornej polovice tela;
- aorta: lokalizovaná na úrovni hrudnej kosti, od 2 do 3 rebier vľavo. Prenáša okysličenú krv do orgánov
- pľúcny kmeň: je umiestnený pred zvyšnými plavidlami, ide pred aortu doľava a späť. Takáto nádoba je potrebná na prenos krvi do pľúc, kde bude nasýtená kyslíkom.
Ak to bolí v oblasti srdca
Bolesť v ľavej polovici hrudníka je spôsobená dvoma typmi príčin:
- kardiologické ochorenie spôsobené chorobami srdca a ciev, ktoré ho zásobujú;
- nekardiologické, iniciované mnohými inými patológiami. Majú vlastné rozdelenie v závislosti od orgánového systému, ktorý syndróm spôsobil..
Skutočnosť, že srdce bolí, je indikovaná týmito znakmi:
- lokalizácia bolesti: za hrudnou kosťou a vľavo, na ľavom okraji kľúčnej kosti;
- postava sa môže líšiť: bolesť, šitie, utláčanie alebo nuda;
- nesprevádzaná bolesťou v medzirebrových priestoroch alebo na stavcoch;
- neexistuje spojenie s určitým druhom pohybu (napríklad otáčanie ruky v ramennom kĺbe alebo zdvíhanie ruky), bolesť sa najčastejšie objavuje po cvičení;
- môže existovať súvislosť s jedlom - zármutok s angínou pectoris sa môže spájať s konzumáciou veľkého množstva jedla alebo chôdzou bezprostredne po jedle, potom to však nie je sprevádzané pálením záhy, grganím alebo poruchou stolice;
- môže dať ľavú ruku (najmä malíček ruky), ľavú polovicu dolnej čeľuste, oblasť ľavej lopatky, ale zároveň nedochádza k narušeniu citlivosti ruky, nezamrzne, nezoslabuje, koža na nej nezbledne a vlasy vypadávajú.
Kardiologická bolesť: aká bolesť v zármutku?
Môžeme menovať nasledujúce príčiny bolesti spôsobené ochoreniami srdca samotného:
Angina pectoris
Je to typ srdcovej choroby. Súvisí to so skutočnosťou, že v dôsledku aterosklerotického plaku, trombu alebo spazmu v koronárnej artérii sa priemer tejto cievy, ktorá vyživuje štruktúru srdca, zmenšuje. Posledne menovanému chýba kyslík a vysiela signály bolesti. Charakteristické vlastnosti:
- vyskytujú sa najčastejšie po fyzickom alebo emocionálnom strese: zdvíhanie závaží, horolezecké schody, rýchla chôdza, chôdza proti vetru (najmä chlad, najmä ráno), chôdza po jedle;
- môže sa objaviť v noci ráno alebo po prebudení, keď osoba ešte nevstala z postele (toto je Prinzmetall angina);
- po odpočinku alebo zastavení v prvom prípade alebo po podaní Corinfar, Nifedipine alebo Phenigidinum, v druhom prípade bolesť zmizne;
- tlaková bolesť, pečenie;
- je lokalizovaná buď za hrudnou kosťou alebo naľavo od hrudnej kosti, jej oblasť môže byť označená končekom prsta;
- môžu dať do oblasti ľavej ruky lopatky; ľavá polovica čeľuste;
- po 10 až 15 sekundách bol odstránený pomocou "nitroglycerínu".
Infarkt myokardu
Toto je druhá a najťažšia forma choroby koronárnych artérií. Vyvíja sa, keď tie plaky alebo tepny, ktoré spôsobili krátkodobo, iba emocionálnou alebo fyzickou námahou, hladovaním kyslíka v myokarde, rástli a takmer úplne blokovali tepnu. Tento stav sa môže vyskytnúť, keď krvná zrazenina alebo kúsok tuku, ktorý upchal tepnu, odletel niekde (z nejakej žily, najčastejšie do nôh). Výsledkom bude, že časť srdca, ak neposkytnete odbornú pomoc do jednej hodiny, zavedením liekov, ktoré rozpúšťajú trombus, zomrie..
Infarkt myokardu sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. V klasickej verzii je to:
- silná, páliaca, trhavá bolesť na ľavej strane v oblasti srdca. Je taká silná, že človek môže stratiť vedomie;
- neodstránené pomocou „nitroglycerínu“ a odpočinku;
- dáva ľavú ruku, lopatku, krk a čeľusť - na ľavej strane;
- bolesť sa zvyšuje vo vlnách;
- sprevádzané dýchavičnosťou, nevoľnosťou, poruchou srdcového rytmu;
- všade sa na pokožke objaví studený pot.
Infarkt je zákerná choroba: ak sa typicky prejavuje, dáva človeku šancu na spasenie. Ale aj pri tejto nebezpečnej chorobe môže ublížiť iba ruka, čeľusť alebo iba jeden malý prst na ľavej ruke; môže dôjsť k narušeniu srdcového rytmu alebo náhle, a to bez zjavného dôvodu, ktoré môže spôsobiť bolesť žalúdka alebo uvoľnenie stolice.
perikarditída
Toto sa nazýva zápal srdcového vaku spôsobený infekčnou príčinou. Ľudia opisujú také bolesti ako:
- bolesť na hrudníku (alebo hovoria: „Lokalizované hlboko v hrudi“);
- piercingový charakter;
- zosilňuje sa v náchylnej polohe;
- slabne, keď sedíte alebo stojíte, nakláňate sa trochu dopredu;
- dlhá, v mnohých prípadoch čas od času;
- nedáva nikde;
- neodstránený nitroglycerínom;
- vyskytuje sa po akútnych respiračných infekciách, pneumónii a iných chorobách spôsobených mikróbmi;
- sprevádzaná slabosťou, horúčkou.
Prolaps mitrálnej chlopne
Toto „ohýbanie“ chlopne do ľavej predsiene (za normálnych okolností by sa jej lístky mali otvárať v systole a tesne tesne v diastole) má buď vrodenú príčinu, alebo sa vyvíja po reumatizme, infarkte myokardu alebo myokarditíde proti lupusu, koronárnym srdcovým ochoreniam alebo iným srdcovým chorobám.
- nie intenzívne prasknutie srdcovej bolesti;
- záchvaty búšenia srdca;
- prerušenia práce srdca;
- závrat
- mdloby
- nevoľnosť;
- pocit „kómy“ v krku;
- nadmerné potenie;
- z dôvodu nedostatočného prísunu krvi do mozgu je osoba s prolapsom mitrálnej chlopne náchylná na depresiu, obdobia zlej nálady.
Vyštepujúci aortický aneuryzma
Toto je názov stavu v aorte, najväčšej nádobe, v ktorej sa vyskytuje najväčší tlak, expanzia - aneuryzma. Potom na tomto pozadí medzi vrstvami tvoriacimi stenu aneuryzmy dochádza k nahromadeniu krvi - hematómu. "Plazí sa" dole a olupuje vrstvy aortálnej steny od seba. V dôsledku toho stena cievy slabne a môže sa kedykoľvek roztrhnúť, čo spôsobuje masívne krvácanie.
Exelanizačná aneuryzma sa zriedkavo vyskytuje „sama o sebe“, najčastejšie jej predchádza obdobie, keď má človek neustále vysoký krvný tlak alebo trpí aterosklerózou, keď sa stavy plakov v aortálnej oblasti alebo syfilis alebo Marfanov syndróm stanú príčinou stavu..
Bolesť so stratifikovanou aneuryzmou aorty:
- silný
- umiestnené za hornou časťou hrudnej kosti;
- môže dať krku dolnú čeľusť;
- je cítiť na hrudi;
- trvá od niekoľkých hodín do niekoľkých dní;
- neodstránený nitroglycerínom;
- môže byť sprevádzaná modrou tvárou a opuchom krčných žíl umiestnených na bočných plochách krku.
aortitis
Toto je názov pre zápal všetkých troch (panaortitída) alebo častí (endoortitída, mezortitída, peroortitída) membrán hrudnej aorty. Príčinou choroby môže byť:
- infekcia (streptokok, syfilis, tuberkulóza, brucelóza);
- autoimunitné ochorenia (Takayasuova choroba, kolagenózy, ankylózna spondylitída, tromboangiitída obliterans);
- zápal môže „prejsť“ zo zápalových orgánov umiestnených v blízkosti aorty: s zápalom pľúc, pľúcnym abscesom, infekčnou endokarditídou, mediastinitídou.
Ochorenie sa prejavuje skupinou symptómov: niektoré z nich sú príznakmi základnej choroby, iné sú prejavmi narušenia krvného zásobovania vnútorných orgánov alebo mozgu a iné sú symptómami priamo zápalu aorty. Medzi tieto patria:
- tlaky a pálivé bolesti na hrudníku;
- najčastejšie - za pahýľou hrudnej kosti, ale bolesť sa dá dať doľava;
- dávať krk medzi lopatkami v epigastrickej oblasti;
- pulz na krčnej a radiálnej artérii nie je symetrický, na jednej strane môže úplne chýbať;
- krvný tlak nemusí byť zistený na jednej ruke.
endokarditída
Toto sa nazýva zápal vnútornej výstelky srdca, z ktorej sú vyrobené chlopne, akordy hlavnej „pumpy“ osoby. Bolesť s týmto ochorením sa zriedka vyskytuje - iba v neskorých štádiách, keď pacient vykonáva fyzickú aktivitu alebo má silné emócie. Bolí, nie intenzívne, môže dať ruku a krk.
Ďalšími príznakmi endokarditídy sú:
- zvýšenie teploty, často na nízke čísla;
- telesná teplota klesá a stúpa bez zjavného dôvodu;
- horúčka je sprevádzaná prechladnutím alebo silnou zimnicou;
- koža je bledá, môže mať zemitú farbu;
- nechty zhustnú, vyzerajú ako okuliare v hodinkách;
- ak sklopíte dolné viečko, u niektorých ľudí nájdete na krvácaní v mieste spojovky;
- sú postihnuté malé kĺby rúk;
- rýchle chudnutie;
- pravidelne závraty a bolesti hlavy, ale v horizontálnej polohe tieto príznaky zmiznú.
kardiomyopatia
Existujú 3 typy tohto ochorenia, ale bolesť v oblasti srdca je charakteristická iba pre hypertrofický variant. Syndróm bolesti sa nelíši od syndrómu angíny pektoris a objavuje sa až po fyzickej námahe.
Okrem bolesti sa prejavuje aj hypertrofická kardiomyopatia:
- lapanie po dychu
- zvýšená srdcová frekvencia;
- kašeľ
- závraty a mdloby;
- opuch nôh (pozri srdcový edém);
- únava.
Srdcové defekty
Sú buď vrodenej povahy alebo sa vyvíjajú na pozadí reumatizmu. Bolesť srdca najčastejšie sprevádza iba stenózu aortálneho otvoru - zníženie priemeru v mieste, kde aorta vychádza zo srdca.
Syndróm bolesti je v tomto prípade konštantný, jeho charakter je otravný, prešívaný, stlačený. Okrem toho krvný tlak často stúpa a na nohách sa objavuje opuch. Neexistujú žiadne ďalšie príznaky špecifické pre aortálnu stenózu..
myokarditída
Zápal srdcového svalu, ktorý je najčastejšie výsledkom chrípkovej alebo enterovírusovej infekcie, sa prejavuje aj v bolesti srdca v 75-90% prípadov. Majú pichľavý topiaci charakter, vyskytujú sa ako v súvislosti s fyzickou aktivitou, tak aj v stave relatívneho odpočinku po cvičení. Únava a horúčka sú tiež zaznamenané. Nitroglycerín nepomáha zmierniť bolesť.
Dystrofia myokardu
Toto je názov skupiny srdcových chorôb, pri ktorých srdcový sval nie je zapálený a nepodlieha degenerácii, ale trpia základné funkcie srdca spojené s jeho kontraktilitou a rytmom..
Ochorenie sa môže prejaviť syndrómom bolesti inej povahy. Najčastejšie sa jedná o bolesť alebo bolesť, ktorá sa objaví na pozadí pocitu tepla alebo naopak, zvýšenej chladu končatín, potenia. Okrem toho existujú slabiny, zvýšená únava a časté bolesti hlavy.
Hypertonické ochorenie
Neustále zvyšujúci sa krvný tlak sa môže prejavovať nielen v bolestiach hlavy, „múch“ pred očami alebo v pocite „zhonu“. V tomto prípade sa môže v ľavej polovici hrudníka objaviť bolesť, ktorá má na hrudi bolesť, stlačenie alebo pocit „ťažkosti“..
Toto je v zásade všetko ochorenie srdca, ktoré môže byť sprevádzané bolesťou v ľavej polovici hrudníka. Existuje oveľa viac nekardiologických patológií, ktoré spôsobujú tento príznak, a teraz ich budeme analyzovať.
Nekardiologické choroby
Vyznačujú sa niekoľkými skupinami v závislosti od toho, ktorý orgánový systém spôsobil tento príznak..
Neuropsychiatrické patológie
Bolestivé pocity v oblasti srdca môžu byť spôsobené kardioneurózou a cyklotymickými stavmi, ktoré sú vo svojich prejavoch totožné. V týchto prípadoch, napriek množstvu symptómov, vyšetrenie srdca a vnútorných orgánov neodhalí žiadnu patológiu. Osoba si všimne tieto príznaky:
- Bolesť na ľavej strane hrudníka sa objaví ráno pred prebudením alebo počas neho;
- záchvaty sa takmer vždy objavia pri prehriatí, a nie v chladných a veterných dňoch, ako je to v prípade angíny pectoris;
- môže byť vyvolaná depresiou alebo konfliktnou situáciou;
- bolesť nezmizne, ak prestanete užívať nitroglycerín; môže trvať až niekoľko dní a môže sa objaviť niekoľkokrát za deň (až 5), trvajúce 1 až 2 hodiny. V tomto prípade sa môže charakter bolesti zakaždým zmeniť;
- ak vykonávate niekoľko ľahkých fyzických cvičení, môže to zmierniť bolesť;
- povaha bolesti sa môže líšiť: stláčanie, ťažkosť, brnenie, možno ju opísať ako „prázdnotu“ v hrudníku alebo naopak, prasknutie. Môže sa vyskytnúť „nepríjemná bolesť“ alebo syndróm ťažkej intenzity sprevádzaný strachom zo smrti;
- bolesť na krku, obidve lopatky, môžu zachytiť pravú polovicu hrudníka, chrbticu;
- môžete presne označiť bod, v ktorom je zaznamenaná maximálna bolesť;
- zvyšuje sa citlivosť ľavej bradavky;
- stav sa zhoršuje, keď sa vyskytnú akékoľvek pozitívne alebo negatívne emócie;
- počas útoku človek často a povrchne dýcha, v dôsledku čoho sa znižuje obsah oxidu uhličitého v krvi, ktorý je sprevádzaný závratmi, pocitom strachu, a môže slúžiť ako základ pre rozvoj arytmie;
- na všetky frekvencie a intenzitu záchvatov ich neovplyvňujú prípravky typu nitroglycerínu alebo anaprilínu; trvajúce roky, ani nevedú k rozvoju javov srdcového zlyhania: dýchavičnosť, opuch nôh, zmeny rentgenového snímania hrudníka alebo ultrazvuk pečene..
Pacienti s kardioneurózou sú rozpačití, nervózni, pri útoku menia svoju polohu tela a hľadajú lokálny prostriedok na zmiernenie bolesti. Pri užívaní nitroglycerínu sa účinok neobjaví po 1,5 - 3 minútach, ako pri angíne pectoris, ale takmer okamžite alebo po dlhom čase. Účinnejšie pre týchto ľudí sú lieky ako Valocordin, Gidazepam alebo Valerian tinktúra..
Neurocirkulačná dystónia je druhou hlavnou patológiou, pri ktorej nedochádza k žiadnym zmenám vo fungovaní ani štruktúre vnútorných orgánov, ale zároveň trpia „srdcovými“ bolesťami. Môžu mať tento charakter:
- Lokalizovať v oblasti v blízkosti bradavky, majú slabú alebo miernu závažnosť, trvať niekoľko minút - niekoľko hodín. Validol a nitroglycerín pomáhajú zmierniť bolesť. Toto je najbežnejší typ kardialgie..
- Bolesť alebo potláčanie, sprevádzané zvýšeným krvným tlakom, strachom, chvením, potením, dýchavičnosťou. Takýto atak sa dá odstrániť pomocou anaprilínu (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) v kombinácii s tinktúrou valeriány alebo maternej mladiny..
- Majú horúci charakter, lokalizujú sa za hrudnou kosťou alebo vľavo od nej, sprevádzanú zvýšenou citlivosťou medzirestálnych priestorov, keď sú prehmatané. Nitroglycerín, validol alebo valocordín nezastavujú útok. To sa dosahuje pomocou horčičných omietok položených na oblasť srdca..
- Majú kompresný, kompresný, boľavý charakter, lokalizovaný za hrudnou kosťou, zosilnený pri chôdzi a fyzický stres.
Bolesť pri chorobách pohybového ústrojenstva a nervových zakončení
Bolesť sa môže objaviť pri podráždení nervov, ktoré inervuje medzirezortné svaly, so zápalom časti chrbta a chrupavky rebier.
Intercostal neuralgia
Bolesť je konštantná, zhoršuje sa dýchaním (najmä hlboký dych), telo sa nakláňa rovnakým smerom. Jeden alebo viac medzirebrových priestorov je bolestivý. Ak je medzi vírusom herpes zoster spôsobená medzirebrová neuralgia, potom v jednom medzirebrovom priestore nájdete bubliny naplnené čírym roztokom.
Okrem týchto bolestí neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Teplota sa môže zvýšiť iba vtedy, ak je neuralgia spôsobená vírusom ovčích kiahní. V prípade oslabenia tela sa môžu vyskytnúť komplikácie z nervového systému: meningitída, encefalitída.
Myozitída vnútorných svalov
V tomto prípade je zaznamenaná bolesť svalov srdcovej oblasti. Zintenzívňuje sa s hlbokým dychom a telo je naklonené k zdravej strane. Ak začnete pociťovať postihnutý sval, cítite bolesť.
Scapular-rib syndrome
V tomto prípade sa vyskytne bolesť pod lopatkou, dá sa krku a ramennému opasku (čo sme nazvali „rameno“), prednej strane hrudnej steny. Diagnóza sa robí jednoducho: ak pacient položí dlaň na opačné rameno, potom v tomto hornom rohu lopatky alebo na chrbtici, môžete cítiť bod maximálnej bolesti..
Interscapular bolesť
Tento stav sa vyskytuje počas zápalu komplexu štruktúr nachádzajúcich sa medzi lopatkami: svaly, väzy a fascie. Začína sa objavením ťažkosti v medzikapsulovej oblasti. Potom sa vyvinie syndróm bolesti, ktorý má lámavý, vŕtavý a pálivý charakter. Jeho intenzita sa zvyšuje s emocionálnym stresom, počas nočného spánku, pri dýchaní a otočení tela, dáva krku, plecia, predlaktia a paže. To, čo odlišuje syndróm od intercostálnej neuralgie a bolesti srdca, je to, že v škapulárnej oblasti sa nachádzajú body bolesti a medzirebrové svaly sú bezbolestné..
Zápal kostnej chrupavky (chondritída) na ľavej strane
Prejavuje sa to opuchom jednej z chrupaviek; je bolestivá. Po určitom čase sa edematózna oblasť zmäkne a dá sa otvoriť uvoľnením hnisu. V tomto prípade môže teplota stúpnuť na subfebrilné číslice. Aj po otvorení abscesu v oblasti zapáleného rebra pretrváva bolesť, ktorá môže vyrušovať 1-3 roky.
Titzov syndróm
Je to choroba nevysvetlenej príčiny, pri ktorej sa jedna alebo viac chrupaviek v mieste, kde sa pripájajú k hrudnej kosti, zapáli. Syndróm sa prejavuje bolesťou v lokalizácii zápalu, ktorý sa po kliknutí na túto oblasť zosilnie, kýchanie, pohyby, ako aj hlboké dýchanie..
Ochorenie pokračuje s obdobím exacerbácie, keď sa prejavia všetky príznaky a remisie, keď sa človek cíti zdravý.
Zranenia, zlomeniny, modriny rebier
Ak došlo k poraneniu a potom je na hrudníku zaznamenaná bolesť, nie je možné rozlíšiť podľa príznakov, či už ide o modrinu alebo zlomeninu. Obidve tieto patológie sa prejavujú silnou bolesťou, ktorá sa šíri po celom hrudníku; zosilňuje sa pri dýchaní. Aj keď išlo o zlomeninu a fúziu, bolesť na hrudníku bude ešte chvíľu zaznamenaná.
Nádor jedného z rebier vľavo - osteosarkóm
Môže sa objaviť u ľudí akéhokoľvek veku. Onkopatológia sa prejavuje syndrómom bolesti lokalizovaným v oblasti rebier. V noci sa zintenzívňuje, vyznačuje sa ťahaním. V neskorších fázach je v oblasti postihnutého rebra zaznamenaný opuch..
osteochondróza
Pri mačkaní zväzkov miechy sa v oblasti rebier vľavo objaví bolesť. to:
- boľavé;
- konštantný;
- mení intenzitu pri zmene polohy tela;
- zosilnené fyzickou námahou, prehriatím, prievanom a podchladením;
Ďalšie príznaky sú:
- mravčenie a necitlivosť v ľavej ruke,
- svalová slabosť,
- v ľavej ruke môže byť bolesť,
- ktorý má tri možnosti distribúcie:
- na svojom vonkajšom povrchu do palca a ukazováka;
- vo vnútornej oblasti ruky najbližšie k malíčku;
- na vonkajšej časti chrbta smerujúcej k prostrednému prstu - záleží to na tom, ktorý z koreňov sa pritlačí.
osteoporóza
Toto je názov patológie, v ktorej sú kosti (vrátane rebier) príliš nízke na vápnik. Vzniká v dôsledku nedostatočného príjmu, zlej absorpcie alebo zvýšeného ničenia..
Patológia je asymptomatická, môžete sa o nej dozvedieť, ak vykonávate ultrazvukovú denzitometriu rebier (aby ste zistili ich hustotu). Prvé príznaky sa objavia, keď sa na rebrách objavia malé praskliny alebo zlomeniny, ktoré sa objavia pri naklonení alebo prudkom otočení tela. Počas týchto pohybov sa zvyčajne vyskytuje silná ostrá bolesť v oblasti rebier, ktorá potom pretrváva aj pri zmene polohy tela..
Herniatický disk
Táto patológia je podobná osteochondróze, je spojená s podvýživou medzistavcových platničiek a jej následnou deštrukciou. Iba v prípade prietrže začína časť disku, ktorú nemožno zničiť, vyčnievať za stavce a stlačiť nervy, ktoré tam prechádzajú..
Kýla sa prejavuje bolesťou:
- rastie postupne;
- zosilnené do značnej miery, čo vedie dokonca k strate vedomia;
- dáva krku alebo paži, ak má strelecký charakter.
Symptómy môžu byť zamieňané s infarktom myokardu. Hlavným rozdielom je skutočnosť, že pri herniovanom disku neutrpí všeobecný stav osoby.
fibromyalgia
Toto je názov chronickej muskuloskeletálnej bolesti, ktorá sa vyskytuje bez zjavného dôvodu v symetrických oblastiach tela. V tomto prípade sa syndróm bolesti objaví po strese alebo emocionálnej traume. Rebrá bolia nielen naľavo, ale aj napravo, bolesť zosilňuje dážď a podobná zmena poveternostných podmienok.
Osoba si všimne pocit stuhnutosti v hrudníku, sťažuje sa na zlé zaspávanie, pravidelné bolesti hlavy. Koordinácia jeho pohybov klesá; kvalita života trpí.
Svalový syndróm
Toto ochorenie nie je neobvyklé. Jej príčinou je trauma do mäkkých tkanív hrudníka (v tomto prípade doľava), pri ktorej krv vstupuje do svalov, potí jej tekutú časť a ukladá sa fibrínový proteín, ktorý krv potrebuje na zabezpečenie koagulačného procesu. V dôsledku takejto impregnácie svalov sa ich tón výrazne zvyšuje, čo spôsobuje syndróm bolesti, ktorý sa označuje ako „vo svaloch“ alebo ako „v rebrách“, s rôznou intenzitou, meniacou sa pohybom..
Všetky vyššie uvedené choroby z opísanej skupiny sa zaznamenávajú bolesti v rebrách. Tento príznak bude tiež pozorovaný pri pohrudnici, nádoroch pohrudnice a kardioneuróze. O pleurálnych ochoreniach sa budeme baviť nižšie.
Ak je príčinou ochorenie jedného z vnútorných orgánov
Syndróm bolesti lokalizovaný blízko srdca môže byť spôsobený patológiou pľúc a pohrudnice, v ktorej sú obalené. Môže sa vyskytnúť v dôsledku ochorení mediastinálnych orgánov - komplexu orgánov, ktorý sa nachádza medzi dvoma pľúcami, hneď vedľa srdca. Choroby pažeráka, žalúdka, žlčníka a pečene môžu tiež spôsobiť bolesť podobnú srdcu..
Pľúcne choroby
- Zápal pľúc. Najčastejšie bude srdcová oblasť bolieť, ak je zapálený celý lalok (krupózna pneumónia) pľúc. Menej často sa pri fokálnej pneumónii pozoruje „kardialgia“. Syndróm bolesti - šitie, horšie pri vdychovaní a kašli. Okrem toho sa zvyšuje teplota, slabosť, kašeľ, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla.
- Nedostatok pľúc. V tomto prípade sa prejaví nárast teploty, nechutenstvo, nevoľnosť, bolesť svalov a kostí. Syndróm bolesti naľavo od hrudnej kosti má inú intenzitu, zvlášť sa zvyšuje, ak sa absces chystá vtrhnúť do priedušiek. Ak sa absces nachádza blízko hrudnej steny, po kliknutí na rebro alebo medzirebálny priestor sa zaznamená zvýšená bolesť.
- Pneumokonióza je chronické ochorenie spôsobené inhaláciou priemyselného prachu, ktorý sa pľúca snažia izolovať od zdravých oblastí pomocou spojivového tkaniva. V dôsledku toho sa dýchacie zóny zmenšujú. Ochorenie sa prejavuje ako dýchavičnosť, kašeľ, bolesť na hrudníku prenikavej povahy, ktorá vedie k medzikapsulovej oblasti a pod lopatku. Progresia ochorenia sa vyznačuje horúčkou do 38 stupňov, slabosťou, potením, stratou hmotnosti.
- Pľúcna tuberkulóza. Bolesť na hrudníku sa v tomto prípade prejaví iba vtedy, keď sa špecifická zápalová charakteristika tuberkulózneho procesu rozšíri na pleuru obklopujúcu pľúca alebo stenu hrudníka (rám hrudného svalu). Pred tým sa pozornosť venuje úbytku hmotnosti, poteniu, nedostatku chuti do jedla, zvýšenej únave, horúčke nízkej triedy, kašľu. Syndróm bolesti sa zhoršuje dýchaním, kašľom, lisovaním na hrudník.
- Nádor pľúc. Zaznamenáva sa neustála bolesť inej povahy: bolesť, stlačenie, nuda, pálenie alebo nuda, horšie kašeľ a hlboké dýchanie. Môže dať plecia, krku, hlavy, žalúdka; môže vyžarovať na pravú stranu alebo byť opasok.
- Pleurisy je zápal pohrudnice, to znamená film pokrývajúci pľúca. Je to takmer vždy komplikácia pneumónie, nádorov pľúcneho tkaniva alebo jeho zranení. Ak sa vyvinie ľavostranná pohrudnica, syndróm bolesti môže byť lokalizovaný v oblasti srdca. Spája sa s dýchaním, zhoršuje sa aj kašľom. Okrem toho dochádza k zvýšeniu teploty, dýchavičnosti.
- Pneumotorax. Toto je stav, v ktorom vzduch vstupuje medzi pleúru a pľúca. Je nestlačiteľný, preto so zväčšením objemu komprimuje pľúca a potom srdce s krvnými cievami. Tento stav je nebezpečný, vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Patológia sa objavuje švy bolesti na strane lézie. Podá v ruke krk na hrudnú kosť. Posilňuje dýchanie, kašeľ, pohyby. Môže byť sprevádzaný strachom zo smrti.
Patológie mediastina
Nie je ich veľa:
- Pneumomediastinum (mediastinálny emfyzém) - vzduch vstupujúci do tukového tkaniva, ktoré je okolo srdca a krvných ciev. Vyskytuje sa v dôsledku zranenia, poškodenia počas chirurgického zákroku alebo hnisavej fúzie tkanív obsahujúcich vzduch - pažeráka, priedušnice, priedušiek alebo pľúc. Príznaky: pocit tlaku za hrudnou kosťou, dýchavičnosť, dýchavičnosť.
- Pľúcna embólia. Toto je život ohrozujúci stav, ktorý sa vyznačuje náhlou prudkou bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá sa zintenzívňuje hlbokým dychom a kašľom. Zaznamenaná je aj dýchavičnosť, búšenie srdca, strata vedomia..
- Tracheitída je zápal sliznice priedušnice. Prejavuje sa to kašľom, suchou pálivou bolesťou za hrudnou kosťou..
- Ezofageálny spazmus. Príznaky tohto stavu je ťažké odlíšiť od ataku angíny pectoris: bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou, v oblasti srdca a lopatky a je zmiernená nitroglycerínom..
Choroby brucha
Nasledujúce patológie môžu spôsobiť bolesť podobnú srdcu:
- Ezofagitída je zápal sliznice pažeráka. Vyznačuje sa pálivým účinkom za hrudnou kosťou, ktorý sa zosilňuje pri prehĺtaní obzvlášť tuhých, teplých alebo studených potravín..
- Achalasia kardia - rozšírenie pažeráka pažeráka. Bolesť na hrudníku spojená s jedlom. Pálenie záhy a nevoľnosť sú tiež zaznamenané..
- Kýla pažeráka. Syndróm bolesti sa objavuje alebo zosilňuje po jedle, ako aj vo vodorovnej polohe. Bolesť zmizne so zmenou polohy tela.
- Peptický vred žalúdka alebo dvanástnika. Táto bolesť sa vyskytuje buď nalačno alebo 1-2 hodiny po jedle. Pálenie záhy je tiež známe..
- Exacerbácia chronickej cholecystitídy je najčastejšie sprevádzaná bolesťou pod rebrámi na pravej strane, ale môže byť tiež podaná na ľavú polovicu hrudníka. Okrem toho je v ústach horkosť, uvoľnená stolica.
- Exacerbácia chronickej pankreatitídy, ak je zápal lokalizovaný v chvoste podžalúdkovej žľazy, okrem nevoľnosti, vracania a uvoľnených stolíc, sprevádzané bolesťou na ľavej strane hrudníka..
Diagnóza založená na charakteristikách bolesti
Preskúmali sme patológie, ktoré spôsobujú bolesť, lokalizované v ľavej polovici hrudníka. Teraz sa pozrime, akú bolesť každá z nich spôsobuje..
Je to nudná bolesť
Bolesť na bolesť je charakteristická pre:
- angina pectoris;
- myokarditída;
- cardioneurosis;
- peptický vred žalúdka a dvanástnika;
- skolióza;
- osteochondróza hrudnej chrbtice;
- exacerbácie pankreatitídy.
Šitie charakteru syndrómu bolesti
Šijacia bolesť nastáva, keď:
- infarkt myokardu;
- pericarditis;
- cardioneurosis;
- hypertrofická kardiomyopatia;
- neurocirkulačná dystónia;
- intercostal neuralgia;
- zápal pľúc;
- zápal pohrudnice;
- tuberkulóza
- pásový opar;
- rakovina pľúc alebo priedušiek.
Stlačenie znaku
Naliehavá bolesť môže byť prejavom:
- angina pectoris;
- myokarditída;
- prolaps mitrálnej chlopne;
- pericarditis;
- cudzie teleso pažeráka (v tomto prípade je zaznamenaná skutočnosť prehltnutia nejakého nepožívateľného predmetu, napríklad rybej kosti);
- kardiomyopatia;
- myokardiálna dystrofia;
- nádory srdca (napr. myxóm);
- otrava drogami, alkoholom, drogami, organickými zlúčeninami fosforu, jedmi. V tomto prípade existuje skutočnosť, že berieme lieky, alkohol, ošetrujeme rastliny od škodcov atď.;
- žalúdočné vredy na križovatke s pažerákom.
Ak je povaha bolesti ostrá
Slovo „ostrá bolesť“ sa zvyčajne používa iba na opis infarktu myokardu. Okrem srdcovej činnosti podobného charakteru dochádza k všeobecnému zhoršeniu stavu, potu, mdloby a srdcových arytmií. Ožarovanie srdcovej činnosti - v ľavom ramene, ramene.
Ak je bolesť pociťovaná ako „silná“
Ťažká bolesť nastane, keď:
- infarkt myokardu;
- osteochondróza krčka a hrudníka;
- interkstálna neuralgia spôsobená najmä pásovým oparom;
- pľúcna embólia;
- prasknutie disekčnej aneuryzmy aorty;
- myokarditída.
Bolesť je cítiť neustále alebo väčšinu času.
Pre osteochondrózu je charakteristická pretrvávajúca bolesť. Nedochádza k zhoršeniu stavu, je však možné pozorovať „husacie hrbole“ a zníženú citlivosť v ľavej ruke. Je opísaná podobná sťažnosť a perikarditída - zápal vonkajšej výstelky srdca - vrecko na srdce. Vyznačuje sa aj všeobecnou nevoľnosťou a horúčkou. Perikarditída sa môže tiež stať zdrojom častej bolesti, ktorá čas od času vymizne. Takže bolesť sa dá opísať pri menopauze alebo úzkostných poruchách..
Syndróm tupej bolesti
Ak pociťujete tupú bolesť v oblasti srdca, môže to byť:
- syndróm prednej steny hrudníka;
- arteriálna hypertenzia (v tomto prípade sa zaznamenáva vysoký krvný tlak);
- preťaženie medzirebrových svalov, napríklad pri veľmi aktívnom fyzickom tréningu alebo pri dlhšej hre na dychových nástrojoch.
Akútna bolesť v oblasti srdca
Akútna bolesť sa vyskytuje pri pohrudnici alebo perikarditíde. Obe choroby sa vyznačujú horúčkou a slabosťou..
Bolestivé bolesti
Je charakteristické pre:
- trombóza
- neurocirkulačná dystónia;
- angina pectoris;
- osteochondrosis;
- choroby gastrointestinálneho traktu.
Syndróm horiacej bolesti
Takýto príznak je zaznamenaný pri infarkte myokardu, v tomto prípade dôjde k prudkému zhoršeniu stavu, kvôli bolestivému šoku môže dôjsť k zahmlievaniu vedomia. Bolesť v neuróze je opísaná podobným spôsobom, keď sa prejavia psychoemotorické poruchy.
Diagnóza v závislosti od podmienok nástupu bolesti a súvisiacich symptómov
Zvážte ďalšie charakteristiky syndrómu bolesti:
- Ak bolesť dá lopatke, môže to byť: angina pectoris, ezofageálny spazmus, infarkt myokardu, kardioneuróza.
- Keď sa bolesť inšpiráciou zintenzívni, naznačuje to: intercostálnu neuralgiu, pohrudnicu alebo myozitídu intercostálnych svalov. Keď sa intenzita bolesti zhlboka nadýchne, môže to byť: pneumónia alebo pľúcny tromboembólizmus. V obidvoch prípadoch sa všeobecný stav zhoršuje, ale pri zápale pľúc sa to objavuje postupne a pri pľúcnej embólii sa počet pokračuje niekoľko minút..
- Ak sa bolesť zhoršuje pohybom, môže to byť príznak osteochondrózy krčnej alebo hrudnej oblasti..
- Ak je ruka predlžujúca bolesť, môže mať jedna z nasledujúcich chorôb:
- osteochondrosis;
- myozitída medzirebrových svalov na ľavej strane;
- infarkt myokardu;
- angina pectoris;
- syndróm interkapulárnej bolesti;
- endokarditída;
- pneumotorax.
- Keď je bolesť sprevádzaná dýchavičnosťou:
- infarkt myokardu;
- pneumotorax;
- pľúcna embólia;
- zápal pľúc;
- prasknutie aneuryzmy aorty.
- Ak sa v oblasti srdca objaví slabosť aj bolesť, môže ísť o tuberkulózu, pohrudnicu, perikarditídu, exfoliačnú aneuryzmu aorty, zápal pľúc.
- Kombinácia „bolesti + závraty“ je charakteristická pre:
- prolaps mitrálnej chlopne;
- kardiomyopatia;
- cardioneurosis;
- osteochondróza alebo kýla krčnej chrbtice sprevádzaná kompresiou stavcovej artérie.
Čo robiť s kardialgiou
Ak máte bolesti v srdci, čo robiť:
- Prestaňte vykonávať žiadnu činnosť, zaujmite polopriepustnú polohu, položte nohy tesne pod telo (ak máte závraty, nad polohou trupu).
- Uvoľnite všetky rušivé odevy a požiadajte o otvorenie okien.
- Ak je bolesť podobná bolesti opísanej pre angínu pectoris, vezmite pod jazyk „nitroglycerín“. Ak je syndróm zastavený 1 - 2 tabletami (pôsobia do 1,5 až 3 minút), konzultujte s terapeutom v ten istý deň alebo nasledujúci deň diagnostikovať ischemickú chorobu srdca a predpíšte príslušnú liečbu. Nemôžete piť viac tabliet - z nich sa okrem iného znižuje tlak (P.S. bolesť hlavy po užití nitroglycerínu je normálny jav, odstraňuje sa pomocou „Validolu“ alebo „Corvalmentu“, v ktorom je mentol).
- Ak nitroglycerín nepomôže a máte ťažkosti s dýchaním, slabosťou, mdloby, silnou bledosťou - zavolajte sanitku, nezabudnite naznačiť, že v srdci je bolesť. Predtým si môžete vypiť tabletu liekov proti bolesti: „Diclofenac“, „Analgin“, „Nimesil“ alebo iné.
- Ak po zastavení bolesti v oblasti srdca zmizne, tento stav si vyžaduje včasnú diagnózu pomocou kardiogramu a ultrazvuku srdca. Ak nebudete venovať pozornosť, hrozí, že sa situácia s rozvojom srdcového zlyhania zhorší.
Liečbu predpisuje iba lekár - na základe výsledkov vyšetrenia. Samoliečba je neprijateľná, pretože choroby, ktoré sa prejavujú týmto príznakom, sú radikálne odlišné. Samoliečba, napríklad osteochondróza, ktorá sa v skutočnosti ukáže ako myokarditída, môže viesť k srdcovému zlyhaniu, keď akýkoľvek nesprávny pohyb sprevádza dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu a opuch..
Bolesť lokalizovaná v oblasti srdca teda môže byť spôsobená nielen srdcovými chorobami. Častejšie sú príčinami rebrá a medzirebrové svaly, chrbtica, pažerák a žalúdok. Aby ste sa mohli pohnúť v smere diagnózy, musíte terapeutovi oznámiť svoje sťažnosti. Lekár problém vyrieši sám, alebo vás odporučí správnemu špecialistovi. Bude to lepšie riešenie, ako mať svoje vlastné skúšky, strácať čas a peniaze..