Image

Ako sa vysporiadať s chrípkou počas tehotenstva: tipy a triky

Chrípka v tehotenstve je vírusové ochorenie prenášané vzduchovými kvapkami. Virus v organizme ničí ochranné funkcie dýchacieho systému, a preto sú súkromnými spoločníkmi chrípky pneumónia, bronchitída a sínusitída..

Ako sa má chrípka

Ako rozpoznať zákerné ochorenie? Pozornosť sa venuje príznakom:

  • Prudký nárast telesnej teploty. Teplomer často ukazuje hornú hranicu (nad 39 stupňov). Navyše, dokonca aj po užití antipyretík, teplota klesne na 37,5 - 38 stupňov;
  • Zimnice. Telo je pokryté „husími kožušinami“, dokonca aj pri vysokých teplotách sú ruky a nohy chladné. Lekári nazývajú tento spazmus krvných ciev, bez drog („Drotaverin“, „No-spa“) to nedokážu;
  • Spoločné bolesti. Nemocný človek nemôže nájsť vhodné a pohodlné držanie tela, zdá sa, že všetky svaly sú bolestivé, ako po cvičení v telocvični;
  • svetloplachosť;
  • Bolesti hlavy, ktoré sa môžu vyvinúť na migrénu;
  • Rýma
  • Suchý kašeľ;
  • Bolesť hrdla.

Okrem hlavných príznakov môžu byť prítomné aj ďalšie príznaky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, kolitída. Keď sa objavia, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby tehotná žena nemala intoxikáciu a gestózu.

Možné účinky na plod

Mnohí sa zaujímajú o to, ako prenášané ochorenie ovplyvňuje plod. Všetko záleží na gestačnom veku:

  • Prvý trimester (do 12 týždňov). V tomto okamihu dochádza k ukladaniu a formovaniu vnútorných orgánov dieťaťa. Ak sa choroba vyskytla počas tohto obdobia, následky môžu byť nepriaznivé. Lekár musí vykonať sériu vyšetrení a testov, aby sa ubezpečil, že všetko je v poriadku s embryom. Odborníci tvrdia, že vírus postihuje embryonálne nervové tkanivo, preto prípady narodenia detí s odchýlkami od centrálneho nervového systému nie sú zriedkavé. To vedie k mentálnej retardácii dieťaťa. Ak ultrazvuk odhalil vážne abnormality v práci vnútorných orgánov plodu, lekár ponúkne žene umelé ukončenie tehotenstva;
  • Druhý trimester (13 - 27 týždňov). V súčasnosti je už možné používať lieky na chrípku. Ale aj v tomto období zostáva pravdepodobnosť vnútromaternicovej infekcie a spontánneho potratu;
  • Tretí trimester (27-40 týždňov). V tejto dobe je chrípka menej nebezpečná. Riziko infekcie plodu pretrváva. To môže viesť k oligohydramniám, hypoxii plodu. Ak to tehotenstvo umožňuje, lekári môžu predpísať núdzové doručenie, aby sa vylúčili komplikácie.

V ktorejkoľvek fáze tehotenstva je chrípka nebezpečná. Najväčšou hrozbou nie je vírus samotný, ale komplikácie (rýchla zápal pľúc, opar, zápal stredného ucha). Je veľmi dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc. Lieky nemôžete užívať sami, môže to spôsobiť potrat.

Aby ste sa uistili, že všetko je v poriadku s plodom, musíte po prevedenej chrípke absolvovať niekoľko testov. V prvom trimestri lekár ponúkne vykonanie „trojitého“ testu. Krv sa odoberá z žily pacienta, vykonáva sa hormonálna analýza: hCG, estriol, AFP.

Vďaka nim je možné identifikovať porušenia vo vývoji dieťaťa. Ak existuje patológia, oplatí sa pokračovať vo vyšetrení. Váš lekár môže navrhnúť amniocentézu. V bruchu sa urobí malá punkcia, ktorá vám umožní vziať trochu plodovej vody na vyšetrenie plodovej vody.

Procedúra je bezbolestná a vykonáva sa v lokálnej anestézii. Každá tehotná žena by však mala vedieť, že existuje potrat (1-2%).

Ako liečiť chrípku pomocou liekov

Ako liečiť chrípku počas tehotenstva? Okamžite stojí za zmienku, že veľa liekov je kontraindikovaných. Napríklad aspirín, ktorý môže spôsobiť krvácanie a viesť k potratu. Stále však existuje zoznam liekov, ktoré môžete použiť:

  1. Paracetamol. Pomáha vyrovnať sa s vysokou teplotou, má tiež protizápalové vlastnosti. Dostupné v rôznych dávkových formách: tablety, sirupy;
  2. Ibuprofen. Povolené prijímať od druhého trimestra. Dávky by mali byť minimálne, je lepšie používať detské sirupy;
  3. "Aquamaris". Tieto kvapky dokonale zavlažujú nosnú dutinu a bránia množeniu vírusov. Základom je morská voda bohatá na soli a ďalšie užitočné zložky;
  4. Isla. Pastilky. Povolené na použitie v druhom trimestri. Rýchlo vylučujú bolesti v krku, šteklili;
  5. "Ingalipt - N". Sprej na hrdlo. Má jemnú mentolovú chuť, vyrovnáva sa s bolesťou v krku.

Dávku má zvoliť lekár individuálne na základe stavu pacienta. Okrem fixných aktív sa môžu odporučiť homeopatické prostriedky, ktoré nielenže zvládajú hlavné príznaky, ale majú aj protizápalový účinok a posilňujú imunitný systém..

Používame ľudové metódy

Ak sa chcete vyrovnať s chrípkou počas tehotenstva, môžete sa uchýliť k ľudovým metódam:

  1. Pite veľa. Je vhodné, aby žena dostávala najmenej 2,5 litra tekutiny denne. Pomôže to rýchlo odstrániť vírus z tela. Vynikajúce produkty - teplý zelený čaj s citrónom, ovocné nápoje, čerstvé ovocné nápoje, šípky, želé;
  2. Inhalácie na báze liečivých bylín (harmanček, šalvia, eukalyptus);
  3. aromaterapia Ak je v dome aróma lampa, ponáhľajte sa s použitím. Pridajte lepšie éterické oleje. Eukalyptus - „otvára“ pľúca, uľahčuje dýchanie. Pomarančový olej - má antiseptické účinky;
  4. Kloktadlo. Na tieto účely používajte soľ, sódu, jód, bylinné dekorácie.

Pri používaní ľudových liekov nezabudnite na riziká alergických reakcií. Med a citrón sú teda dosť silné alergény..

V miestnosti, kde má pacient chrípku, musíte vytvoriť správne podmienky: teplota vzduchu 18 - 20 stupňov, vlhkosť najmenej 45%. V takom prípade vírus na slizniciach „nebude trvať“, zotavenie príde oveľa rýchlejšie.

Chrípka počas tehotenstva je nepríjemným javom. Ak sa liečba nezačne včas, môžu nastať komplikácie, ktoré sú pre ženu a plod nebezpečné. Lieky si nemôžete vybrať sami. Menovanie by malo vykonať špecialista na základe stavu pacienta a gestačného veku..

Chrípka počas tehotenstva: čo je nebezpečné, ako sa liečiť, metódy prevencie

Nebezpečenstvo prechladnutia je často podceňované a chrípka počas tehotenstva môže spôsobiť vážne poškodenie nenarodeného dieťaťa. Telo žien v pozícii je oslabené, pretože sa musí postarať o dve osoby naraz. Imunitný systém pracuje s pomstou napriek pravidelnému príjmu komplexov vitamínov. Každá žena v pozícii by mala vedieť, že používanie bežných liekov sa neodporúča, pretože môže poškodiť plod.

Chrípka je infekcia, vírus a nemali by ste ju liečiť neopatrne. Pri prvom náznaku musíte navštíviť lekára.

Ak pociťujete bolesť v krku, nevoľnosť a nádchu, musíte zabrániť rozvoju choroby na koreni..

V tomto prípade sa naliehavo objaví otázka, ako liečiť chrípku počas tehotenstva..

Je nebezpečné samoliečiť a špecialista predpíše súbor postupov a liekov, ktoré rýchlo zničia infekciu a nepoškodzujú dieťa..

Príčiny choroby

Chrípka počas tehotenstva v každom nasledujúcom trimestri má väčšie komplikácie ako v predchádzajúcom. Je ťažké dostať chorobu jednoducho tým, že padá do dažďa - vírus sa prenáša z nosiča.

Najskôr je poškodená sliznica a potom sa infekcia rýchlo šíri cez telo cez krvné cievy..

Pre organizmus je čoraz ťažšie vyrovnať sa s narastajúcou infekciou. Chorá žena cíti bolesti celého tela a poruchy. Kardiovaskulárny a nervový systém spadá pod špeciálny dopad vírusu..

Po oslabení obranyschopnosti tela chrípka spôsobuje bronchitídu alebo zápal pľúc. U pacientov sa vyvinie zápal stredného ucha a sínusitída.

U tehotných žien je telo oslabené, a preto môžu okrem vírusu chrípky preniknúť aj do týchto patogénnych patogénov:

  • stafylokok;
  • hemofilické baktérie;
  • pneumokoky.

Vždy existuje možnosť prenosu vírusu chrípky cez akékoľvek predmety a oblečenie..

príznaky

Prvé príznaky infekcie vírusom chrípky sú bolesti hlavy, výtok z nosa, bolesť v krku a celková nevoľnosť. S postupujúcou chorobou sa spájajú nasledujúce príznaky:

  • teplu;
  • bolesti tela;
  • bolesť kĺbov;
  • bolesť nosohltanu;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • slabosť;
  • bolesť hlavy.

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť záchvaty migrény..

S rozvojom komplikácií sa objavujú nové príznaky:

  • objaví sa suchý alebo mokrý kašeľ;
  • suchá koža;
  • vysoké potenie;
  • hnačka a bolesť brucha;
  • srdcové poruchy.

Pri prvých príznakoch vývoja vírusu v tele tehotnej ženy by ste sa mali okamžite poradiť s popredným gynekológom.

Ako liečiť

Liek na gravidnú chrípku predpisuje výlučne lekár. Je nebezpečné samoliečiť.

Bez lekárskeho predpisu by sa antibiotiká nemali používať. Aspirín ako antipyretikum je kontraindikovaný.

Pri užívaní nepovolených liekov nemôže žiadny odborník zaručiť, že liečba dieťaťu neublíži.

Zoznam schválených antivírusových liekov pre tehotné ženy je tiež obmedzený. Odborníci odporúčajú lieky, ktoré majú prirodzený základ a nie sú silné..

Pri počiatočnom stupni choroby sa odporúča dodržiavať bezpečné alternatívne metódy liečby.

Populárne odporúčania pre prvé prejavy chrípky:

  • piť viac teplých a kyslých nápojov, napríklad čaj s čiernym ríbezlom a rakytníkom, šípkový vývar;
  • jesť citrusové plody;
  • robiť odvar z liečivých liekov nachladenie;
  • vdýchnite a kloktajte niekoľkokrát denne pomocou špeciálnych roztokov.

Pravidelne sa musí naparovať a používať citrón, zázvorový koreň (ak neexistujú kontraindikácie).

Za žiadnych okolností by sa liečba chrípky nemala nechať náhodne, inak bude ťažké bojovať proti následkom a núdzové metódy budú mať negatívny vplyv na plod..

účinky

Vírus chrípky vyvoláva exacerbáciu chorôb, ako sú astma, bronchitída, angína, gastritída, srdcové a pečeňové ochorenia, čo môže mať za následok nielen stratu plodu, ale aj smrť samotnej mladej matky..

V závažných zanedbávaných prípadoch chrípky môžu lekári položiť otázku: zachrániť matku alebo dieťa.

Chrípka je obzvlášť nebezpečná v prvom semestri, keď sa plod práve začína formovať, a je veľmi zraniteľná.

Možné následky pre matku a dieťa:

  • zlyhanie obličiek;
  • problémy so srdcom;
  • choroby vnútorných orgánov;
  • fetálne hladovanie kyslíka;
  • poruchy vo vývoji detských orgánov.

Užívanie nepovolených liekov pre tehotné ženy tiež vyvoláva rôzne patológie vo vývoji nenarodeného dieťaťa.

Deti, ktoré in utero vždy trpeli závažným priebehom choroby, sa spravidla rodia so slabou imunitou..

Mnoho matiek sa snaží túto chorobu zvládnuť samo. Je to možné iba vo veľmi skorom štádiu choroby a pomocou bezpečného lieku pre tehotné ľudové a homeopatické lieky..

prehľad

Chrípka na začiatku tehotenstva je veľmi nebezpečná. Pri prvom podozrení na chorobu musíte okamžite vyhľadať lekára a podrobiť sa kompletnému vyšetreniu.

Postupy a techniky vykonávané odborníkmi:

  • história a vyšetrovanie žien;
  • je predpísaný všeobecný krvný a močový test;
  • ďalšie ultrazvukové vyšetrenie plodu.

Výsledky testov sú veľmi dôležité - ukazujú, či je prítomný účinok vírusu na plod. Na základe výsledkov analýz je možné určiť postup amniocentézy. Výsledkom je stanovenie stupňa možných odchýlok vo vývoji dieťaťa.

Vírus chrípky môže tiež vyvolať spontánny potrat, bez ohľadu na termín.

prevencia

Je potrebné zabrániť chrípke počas tehotenstva. Každá žena musí dodržiavať nasledujúce bezpečnostné opatrenia:

  • šaty podľa počasia;
  • nepite studené nápoje;
  • s rastom prechladnutia sa vyvarujte verejných priestranstiev a nezabudnite použiť gázový obväz;
  • vezmite odporúčaný komplex vitamínov;
  • ak chcete dostať chrípku, musíte však zvážiť: očkovanie sa vykonáva pred tehotenstvom alebo najskôr 2 mesiace po počatí;
  • dodržiavať zdravý životný štýl;
  • Nepracujte;
  • dodržiavať správnu stravu a stravu;
  • v chladnom období používajte oxolínovú masť;
  • dodržiavať osobnú hygienu.

Pred obdobím nachladnutia môžete začať užívať homeopatické lieky nachladnutie, ale iba po konzultácii s popredným lekárom.

Následky choroby sú nebezpečné pre každú osobu. Nastávajúce matky by mali byť dvojnásobne pozorné na svoje zdravie a včas sa zúčastniť konzultácií s lekárom, ktorý vedie tehotenstvo. Vďaka včasnej diagnostike chrípky a správnemu liečebnému režimu je možné vyhnúť sa vážnym následkom nielen pre mamu, ale aj pre dieťa..

Chrípka počas tehotenstva

Prečo je chrípka nebezpečná počas tehotenstva?

Zima je právom považovaná za obdobie prechladnutia, medzi ktorými je možno najzákernejšia chrípka. Čo je nebezpečné pre nastávajúcu matku?

Chrípka je akútne vysoko nákazlivé ochorenie prenášané vzduchovými kvapkami a spôsobené vírusmi typu A, B a C. Chrípka sa vyznačuje horúčkou, symptómami intoxikácie a zápalom sliznice dýchacích ciest..

Chrípkové vírusy sa vyznačujú genetickou labilitou - stálou a progresívnou variabilitou ich štruktúry (to znamená, že sa mení štruktúra génov, ktoré sú obsiahnuté vo vírusoch chrípky), čo vysvetľuje výskyt nových odrôd, voči ktorým nemá populácia imunitu..

Vírus chrípky typu A je najrôznejší. Vírus typu B je menej variabilný. Vírus typu C nevykazoval antigénne variácie.

V posledných mesiacoch tehotenstva a pred pôrodom sú tehotné ženy menej odolné voči infekciám, a preto s väčšou pravdepodobnosťou dostanú chrípku. Citlivosť a náchylnosť budúcich matiek na infekčné choroby sa zvyšuje, často registrujú ťažké a komplikované formy chrípky..

Pod vplyvom chrípkovej infekcie výrazne klesá rezistencia tela tehotnej ženy, sú narušené funkcie endokrinného a imunitného systému, čo prispieva k aktivácii chronických ochorení (exacerbácia angíny, pyelonefritídy atď.) Počas tehotenstva a po pôrode..

Príznaky chrípky

Charakteristickým znakom akútneho obdobia chrípky je závažnosť intoxikácie miernymi symptómami. Inkubačná doba ochorenia je krátka - od niekoľkých hodín do 1 - 2 dní.

Prevažná väčšina pacientov má akútny nástup chrípky, sprevádzaný rýchlym zvýšením teploty na vysokú. Najvyššia teplota (až 39 - 40 stupňov) sa pozoruje v prvých dvoch dňoch ochorenia, potom rýchlo klesá.

Trvanie febrilného obdobia obvykle nepresahuje 2 - 4 dni. U niektorých pacientov, 1 - 2 dni po poklese teploty, je jeho nárast opäť zaznamenaný po dobu 1 - 2 dní (druhá vlna chrípky)..

Na konci prvého dňa už existuje podrobný obraz choroby, ktorej charakteristickou črtou je prevaha všeobecných javov intoxikácie (bolesti hlavy, bolesti svalov, charakteristický pocit bolesti svalov), najbežnejším skorým príznakom chrípky je začervenanie a suchosť sliznice hltanu, výtok z nosa (sliznica) v 2-3 dni choroby).

Charakteristická je aj granularita hltanu - prítomnosť malých lymfatických folikulov vyčnievajúcich nad povrchom sliznice, ktorá drží až po znížení teploty až do 7. až 8. dňa choroby. Zadná stena hltanu je tiež červená, suchá, často s veľkou granularitou.

Spolu so zvýšením teploty, bolesťou hlavy, závratmi, bolesťou pri pohybe očí, bolesťou brucha, nevoľnosťou, zvracaním (často sa vyskytuje len jeden prípad), objavujú sa poruchy spánku - takmer konštantné príznaky prvého dňa chrípky.

Pacient s chrípkou má charakteristický vzhľad: opuch, ostrú bledosť, niekedy svetlé líce; cyanóza (namodralý odtieň) nasolabiálneho trojuholníka a pier.

Pôsobenie vírusu chrípky

Patogénny účinok vírusu je primárne spojený s jeho biologickými vlastnosťami: prevládajúcou léziou sliznice obloženej dýchacích ciest a toxicitou.

Vírus preniká do dýchacích ciest, usadzuje sa na sliznici dýchacích ciest, najmä priedušnice, a začína vylučovať toxíny (druh jedov), ktoré sa prenášajú v tele s prietokom krvi. Vírus, ktorý prechádza placentou a poškodzuje ju, vstupuje do obehového systému plodu.

Ako vírus chrípky ovplyvňuje plod?

Veľa záleží na dĺžke tehotenstva. Takže v prvom trimestri gravidity (do 12 týždňov), keď dôjde k intenzívnemu ukladaniu vnútorných orgánov, môže mať vplyv vírusu nepriaznivý vplyv na tvorbu fetálnych systémov a orgánov..

Existuje riziko malformácií a dokonca vnútromaternicovej smrti dieťaťa. Existuje dôkaz, že vírus chrípky pôsobí viac na nervové tkanivo embrya a spôsobuje malformácie centrálneho nervového systému..

V neskorších štádiách tehotenstva je vírus tiež schopný spôsobiť infekciu plodu, viesť k nepriaznivému priebehu tehotenstva a vytvárať hrozbu ukončenia tehotenstva, ale menej ako v prvom trimestri..

Poškodenie placenty môže viesť k rozvoju obehového zlyhania placenty. Najčastejšie je táto porucha liečiteľná. V týchto prípadoch môže tehotenstvo skončiť včasným pôrodom životaschopného dieťaťa. Avšak, oligohydramniá, je možné spomaliť vnútromaternicový rast. V dôsledku toho sa dieťa narodí s malou hmotou.

Štúdia adaptácie novorodencov a malých detí infikovaných in utero vírusom chrípky ukázala, že 60% z nich malo vývojové postihnutie. Mnoho detí malo neskoré zúbky, endokrinné poruchy, kožné alergické ochorenia, akútne respiračné infekcie počas novorodeneckého obdobia, zápal pľúc spôsobený vírusovou infekciou.

Chrípková diagnostika

Najčastejšie sa diagnóza robí na základe charakteristických klinických príznakov, ale v prípade ťažkostí pri diagnostike povahy choroby sa môže objasniť pomocou ďalších výskumných metód..

V súčasnosti sa na potvrdenie diagnózy chrípky v zdravotníckych zariadeniach používa metóda fluorescenčných (svetelných) protilátok na detekciu vírusovej protilátky v infikovanom materiáli (v rámci štúdie lekár odoberie výter z nosa alebo hrdla)..

Ak sa chrípka preniesla v prvej polovici tehotenstva, odporúča sa vykonať takzvaný „trojitý test“ v období 16 - 20 týždňov tehotenstva - pre alfa-fetoproteín (AFP), ľudský choriový gonadotropín (hCG) a estriol (musíte prejsť tromi hormónmi, pretože často nie je možné vykonať dva alebo jedno hodnotenie rizika patológií).

Tieto analýzy naznačujú prítomnosť malformácií plodu. Je však potrebné pamätať na to, že výsledky tohto testu sú indikatívne a že v prípade odchýlok sa vykonáva množstvo štúdií, ako aj konzultácia s genetikom..

Spolu s trojitým testom po zotavení sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie. V závislosti od výsledkov „trojitého“ testu a ultrazvuku sa môžete buď upokojiť, alebo vyšetriť ďalej.

Ďalšie vyšetrenie zahŕňa postup amniocentézy. Pri amniocentéze sa odoberie vzorka plodovej vody a vyšetrí sa prítomnosť patológií u dieťaťa. Aj keď sa postup vykonáva veľmi rýchlo, takmer bezbolestne, pod dohľadom ultrazvuku, asi v 1 - 2% prípadov hrozí potrat alebo predčasný pôrod..

Ak sa chrípka preniesla v druhej polovici tehotenstva, na objasnenie stavu plodu je potrebné aj ultrazvukové vyšetrenie, Dopplerografia - štúdia prietoku krvi v cievach plodu, placenta, kardiotocografia - štúdia srdcovej aktivity plodu.

Chrípka počas tehotenstva

Chrípka je jednou z akútnych infekčných chorôb prenášaných vzduchovými kvapkami. Ochorenie sa prejavuje silnou nevoľnosťou, horúčkou, bolesťami hlavy, bolesťami kĺbov a svalov, suchým kašľom. Toto ochorenie sa zvyčajne skončí o 5 až 7 dní od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky, ale u tehotných žien s oslabeným imunitným systémom existuje možnosť komplikácií..

Variabilita a agresivita vírusu chrípky vedie k ročným epidémiám, počas ktorých sa nakazí 10% populácie vrátane tehotných žien. Výsledkom je, že pri nosení chrípky nosia chrípku 2-3% žien.

Zo všetkých akútnych respiračných vírusových infekcií patriacich do skupiny, do ktorej patrí, je chrípkový vírus najagresívnejší a osobitná pozornosť by sa mala venovať liečbe tehotných pacientov s chrípkou. Nebezpečenstvo chrípky pre tehotnú ženu a pre plod je však veľmi prehnané. Pri správnom zaobchádzaní porodí väčšina žien, ktoré majú chrípku, zdravé deti..

Vlastnosti vírusu chrípky

Chrípkový vírus patrí do skupiny vírusov obsahujúcich RNA a má niekoľko rodov, ktoré sa navzájom líšia vlastnosťami: A, B, C a D. Tendencia vírusov mutovať viedla k skutočnosti, že ich kmene (odrody) sú viac ako 2 000. Potom, keďže osoba má chrípku, vyvíja imunitu, ktorá však nechráni pred inými odrodami vírusu.

Chrípka sa prenáša vo vzduchových kvapkách. Nakaziť sa môžete od chorého človeka, ktorý vylučuje vírusy, keď hovorí, kašeľuje a kýcha. Menej pravdepodobné, že sa nakazí z zotavujúcich sa (zotavuje sa), ktoré pokračujú v vylučovaní patogénu 48 hodín, alebo infikovanej osobe, ktorá nemá zjavné príznaky choroby.

Hlavná cesta infekcie je vo vzduchu. Pri malých časticiach slín vstupuje vírus do ovzdušia a okolitých predmetov. Kvapky aerosolu zostávajú vo vzduchu v miestnosti po dobu 3 až 8 hodín a v prachu a na predmetoch až 2 dni. Pacient tak mohol opustiť miestnosť, ale jeho vírusy naďalej predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných.

Jednou z najnepriaznivejších vlastností vírusu chrípky je jeho toxický a imunosupresívny účinok. Toxíny (jedy) sú proteíny vírusu a látky, ktoré vylučujú bunky, ktoré sú ním ovplyvnené. Po prvé, nervový systém trpí toxínmi, ktoré sa prejavujú slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťami tela. Vírus chrípky navyše potláča imunitnú obranu, čo vedie k výrazne zvýšenému riziku bakteriálnych infekcií (angína, bronchitída, zápal pľúc)..

Riziko tehotenstva proti chrípke

Predpokladá sa, že hlavným nebezpečenstvom chrípky je vývoj komplikácií u tehotnej ženy a malformácie plodu sú oveľa zriedkavejšou komplikáciou..

Pre tehotné ženy je najnebezpečnejším typom chrípky H1N1 (kalifornská alebo ošípaná), ktorej epidémia bola v roku 2009. Spôsobil najväčší počet komplikácií a bol nebezpečný pre plod. Vírusy chrípky cirkulujúce v posledných rokoch nemajú taký škodlivý vplyv na embryo a zriedka spôsobujú vážne komplikácie..

Nebezpečenstvo chrípky pre plod

Embryo náklonnosť sa vyskytuje iba u 8% žien, ktoré mali chrípku. Následkom chrípky v skorých štádiách tehotenstva je spontánny potrat (potrat). Ak žena mala chrípku v 2. trimestri, pravdepodobnosť vzniku vývojových anomálií sa zvyšuje o 2%. Chrípka v treťom trimestri môže spôsobiť predčasné narodenie. Lekári sa domnievajú, že tieto následky nesúvisia so samotným vírusom, ale s vysokou teplotou a otravou organizmom toxínmi..

Včasné účinky chrípky

Chrípka v prvom trimestri môže ovplyvniť tvorbu nervového systému embrya, čo vedie k spontánnemu potratu. Malo by sa však pamätať na to, že u 10-15% žien, ktoré nemajú chrípku, končí tehotenstvo aj potratom. U tých, ktorí majú chrípku, sa tento ukazovateľ mierne líši. Tiež sa nepreukázala súvislosť medzi chrípkou v prvom trimestri gravidity a vrodenými anomáliami (srdcové defekty, rozštep rtu)..

Dôležité: zvýšenie teploty nad 38,5 ° C, bez ohľadu na príčinu horúčky, zvyšuje riziko srdcových vád. Z tohto hľadiska sa odporúča, aby tehotné ženy užívali prípravky paracetamolu, keď teplota stúpne nad 38 ° C.

Chrípka v druhom trimestri

V druhom trimestri môže vírus spôsobiť malé fokálne krvácanie v pupočnej šnúre a bazálnej doštičke, ktoré zhoršujú prietok krvi do plodu. Existuje tiež možnosť krvných zrazenín v cievach placenty. Poruchy toku krvi placentou môžu viesť k oligohydramniám, spomaleniu rastu plodu, malformáciám podnebia, hypoxii. Škodlivý účinok na placentu nie je spôsobený samotným vírusom, ako je vysoká teplota, hyperacidóza (zvýšená kyslosť) a prítomnosť toxínov v krvi. Pred týmito faktormi sa môžete chrániť tým, že znížite svoju teplotu a spotrebujete viac tekutiny..

Chrípka v treťom trimestri

Chrípka pred pôrodom už nemôže spôsobiť malformácie plodu, niekedy však vyvoláva predčasný pôrod a môže tiež spôsobiť zvýšenú stratu krvi počas pôrodu..

Chrípka v treťom trimestri môže spôsobiť vnútromaternicové infekcie, keď sa dieťa narodí s príznakmi podobnými chrípke. Riziko takéhoto vývoja udalostí je 10 - 15%. Intrauterinná infekcia môže spôsobiť vrodenú pneumóniu, neskoré zúbky, alergické kožné choroby, poruchy endokrinných žliaz, oneskorenie vývinu, ale pravdepodobnosť týchto komplikácií je nízka.

Chrípkové nebezpečenstvo pre tehotnú ženu

Podľa niektorých správ zníženie imunity počas tehotenstva zvyšuje náchylnosť ženy na infekciu, vývoj komplikácií a zhoršenie chronických ochorení. Iní vedci nesúhlasia s týmto tvrdením a uvádzajú nedostatok dôkazov. Imunita tehotnej ženy podľa ich názoru nefunguje tak, ako pred tehotenstvom, ale poskytuje dostatočnú ochranu pred infekciami, takže tehotné ženy s väčšou pravdepodobnosťou ochorejú ako zvyšok populácie..

Nebezpečenstvo chrípky pre nastávajúcu matku je spojené s rozvojom komplikácií. Komplikácie sú zvyčajne spôsobené prichytením bakteriálnej infekcie - baktérie zaplňujú sliznicu dýchacích ciest a iné orgány poškodené vírusom..

Najčastejšie komplikácie chrípky u tehotných žien:

  • sinusitída - zápal dutín;
  • zápal stredného ucha - zápal stredného ucha;
  • angína - zápal mandlí (mandlí);
  • perikarditída - zápal srdcovej membrány;
  • pneumónia je zápal pľúc spôsobený vírusmi alebo baktériami. Nebezpečenstvo jeho vývoja sa zvyšuje v 3. trimestri, keď stúpajúca membrána sťažuje dýchanie;
  • respiračné zlyhanie - zníženie kyslíka v krvi spojené s narušenou funkciou pľúc;
  • kardiovaskulárne zlyhanie - narušenie srdca, ktoré vedie k zhoršeniu toku krvi a rozvoju edému;
  • hemoragický syndróm - krvácanie z nosa, výskyt pavučinových žíl a krvácanie v slizniciach;
  • exacerbácia chronických chorôb - obličky, pečeň, pľúca, chronické zlyhanie srdca.

Chrípka je obzvlášť nebezpečná pre tehotné ženy s cukrovkou, astmou, chronickými ochoreniami srdca a pľúc. Majú najvyššie riziko komplikácií..

Tehotná žena musí okamžite navštíviť lekára, ak sa objavia tieto príznaky:

  • teplota nad 38 stupňov, ktorú nemožno paracetamolom znížiť;
  • silné opakované vracanie;
  • dýchavičnosť v pokoji;
  • bolesť za hrudnou kosťou;
  • pocity tlaku v bruchu - zvýšený tón maternice;
  • spomalenie alebo nedostatok pohybu počas 3-4 hodín;
  • špinenie z genitálneho traktu;
  • závraty, poruchy vedomia;
  • bledá alebo namodralá pokožka;
  • vzhľad opuchu.

Vzhľadom na skutočnosť, že chrípka v 3. trimestri je závažnejšia ako v skorých štádiách, sú títo pacienti hospitalizovaní častejšie. To vám umožňuje vykonávať liečbu intenzívnejšie a znižuje riziko komplikácií pre matku a dieťa.

Príznaky a príznaky chrípky počas tehotenstva

Od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov chrípky u tehotnej ženy môže trvať niekoľko hodín až 7 dní. Inkubačná doba trvá častejšie 2 až 3 dni.

Prejavy chrípky u tehotných žien sú rovnaké ako v iných populáciách:

  • Akútny nástup choroby - stav sa prudko zhoršuje po dobu 2-3 hodín.
  • Prudký nárast teploty na 39 ° C a viac. Zvýšenie teploty je sprevádzané zimnicou.
  • Známky intoxikácie sú spojené s pôsobením toxínov na nervové bunky a sú tiež vedľajším účinkom imunitného systému bojujúceho proti vírusu. Slabosť je tak výrazná, že pre tehotnú ženu môže byť ťažké vstať z postele. Bolesť kĺbov, bolesť pri pohybe očí a bolesti hlavy.
  • Kašeľ. Vírus postihuje hlavne epitel dýchacích ciest - nos, priedušnice a priedušky. V súvislosti s týmto prvým príznakom choroby, podráždením dýchacích ciest, bolesťou za hrudnou kosťou a silným suchým kašľom.
  • Nepríjemné pocity v nosohltane. Prvé dni sa javia suché, tretí deň môže dôjsť k miernemu výtoku z nosa.
  • Krvácanie s prasknutím kapilár. Vírus chrípky spôsobuje, že steny krvných ciev sú krehšie, nielen ich molekuly prechádzajú, ale aj krvné bunky. To spôsobuje rôzne hemoragické javy - malé krvácanie na koži, sčervenanie pokožky tváre, krvácanie na slizniciach očí a úst, krvácanie z nosa, prímes krvi v nose a spúte..
  • Bolesť brucha, hnačka, nevoľnosť. Tento symptóm sa často vyvíja pri chrípke spôsobenej subtypom H1N1. Bolesť brucha je výsledkom kŕčov. Zvracanie a nevoľnosť sú centrálneho pôvodu a sú spojené s účinkami toxínov na mozog.
  • Znížená imunita. Pri chrípke je imunitný systém zameraný na boj proti vírusu, zatiaľ čo zložka zodpovedná za boj proti baktériám (makrofágy, biele krvinky) je dočasne oslabená. To môže viesť k rozvoju sinusitídy, pneumónie a ďalších bakteriálnych komplikácií..

Črevná chrípka počas tehotenstva

Choroba nazývaná črevná chrípka nie je spôsobená vírusom chrípky, ale rotavírusom. Rotavírus postihuje hlavne sliznicu žalúdka a čriev, takže choroba sa týka črevných infekcií. Jej príznaky sú:

  • hnačka - uvoľnená stolica až 10 - 15 krát denne;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie - opakované, niekoľkokrát za hodinu;
  • bolesť brucha v oblasti pupka je paroxyzmálna a sprevádzaná burácením v bruchu;
  • zvýšenie teploty na 37,5 - 38 ° C;
  • výtok z nosa, bolesť hrdla.

Príznaky sa objavujú od 3 do 5 dní.

Hlavným nebezpečenstvom črevnej chrípky počas tehotenstva je dehydratácia. Aby ste tomu zabránili, musíte piť 20-30 ml každých 10-15 minút. Ak pijete vo veľkých dávkach, môžete vyvolať zvracanie. Indikátorom nedostatku dehydratácie je frekvencia močenia. Ak žena močí menej ako 1krát za 2-3 hodiny, potom je potrebné zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny. Nevyžaduje sa žiadna iná liečba črevnej chrípky.

Črevná chrípka zvyčajne nie je nebezpečná pre tehotnú ženu alebo plod, ale kŕče a vzrušenie môžu spôsobiť zvýšenie tonusu maternice..

Diagnóza chrípky u tehotných žien

Vo väčšine prípadov sa diagnóza „chrípky“ robí na základe sťažností pacienta počas obdobia zvýšeného výskytu akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest a chrípky alebo v prítomnosti kontaktu s pacientom..

Nasledujúce príznaky naznačujú prítomnosť chrípky:

  • akútny (náhle) nástup choroby;
  • prítomnosť intoxikácie - slabosť, bolesť kĺbov a svalov, bolesti hlavy;
  • teplu;
  • kašeľ, bolesť za hrudnou kosťou;
  • výtok z nosa a spúta s pruhmi krvi.

Ako ďalšie výskumné metódy sa uplatňujú:

  • všeobecná analýza krvi;
  • všeobecná analýza moču;
  • krvná chémia;
  • sérologické metódy na stanovenie vírusov ARVI a chrípky v krvnom sére a hliene z nosohltanu;
  • krvný test na určenie typu vírusu pomocou antigénov.

Ak sa chcete uistiť, že chrípka nespôsobila u plodu malformácie, môžete vykonať vyšetrenie:

  • Ultrazvuk (transabdominálny, transvaginálny) - určuje sa množstvo plodovej vody a súlad vývoja plodu s týmto termínom;
  • Identifikácia markerov malformácií - hormonálne testy na choriový gonadotropín (hCG), alfa-fetoproteín (AFP) a estriol. „Trojitý test“ sa vykonáva do 20. týždňa tehotenstva, potom nie je informatívny.

Liečba tehotenstva proti chrípke

Liečba chrípky závisí od závažnosti priebehu choroby. Ak je choroba mierna, tehotné ženy sa liečia doma. Ak sa chrípka vyskytne s vysokou horúčkou a závažnou intoxikáciou, potom sa v nemocnici ponúkne ošetrenie tehotnej žene.

Nrogová liečba chrípky počas tehotenstva

Liečba chrípky u tehotných žien doma nevyhnutne zahŕňa odpočinok v posteli, silné pitie a správnu výživu.

Pokoj na lôžku. Tehotná žena musí počas celého obdobia horúčky sledovať odpočinok na posteli. Toto opatrenie umožňuje znížiť zaťaženie srdca a vyhnúť sa komplikáciám..

Vdýchnutí. Pomáhajú zbaviť sa kašľa a zmierňujú zápaly horných dýchacích ciest. Na inhaláciu môžete použiť kompresný inhalátor alebo ultrazvukový rozprašovač. Tehotné ženy majú povolené nasledujúce inhalácie:

  • s rotokanom - 1 ml rotokanálu na 40 ml vody alebo fyziologického roztoku;
  • s chlorofyliptom - 1 ml roztoku na 10 ml vody;
  • s odvarom harmančeka - 3 polievkové lyžice kvety na 200 ml vody;
  • so soľou (stolová alebo morská) - 1 polievková lyžica. na 1 liter vody;
  • so sódou a soľou - 1 polievková lyžica soľ a jedlá soda na 1 liter vody;
  • s Borjomi - s minerálnou vodou zahriata na 50 ° C.
  • s vyhrievaným soľným roztokom.

Pri zvýšených teplotách je inhalácia zakázaná. Tiež tehotné ženy by nemali používať éterické oleje na inhaláciu, pretože to môže spôsobiť alergie a bronchospazmus.

Strave. Z tehotného menu vylúčte pokrmy z ťažkého mäsa, vyprážané, údené, slané. Obmedzte spotrebu sladkostí. Základom stravy by mali byť ľahko stráviteľné výrobky: polievky, polotekuté obilniny, nízkotučné mäso a ryby (varené alebo dusené), tvaroh a mliečne výrobky, želé. Nejedzte mocou. Ak nie je chuť k jedlu, bude lepšie piť šťavu alebo čaj.

Režim pitia. Teplé pitie v malých porciách pomôže odstrániť nepríjemné pocity za hrudnou kosťou a očistí telo toxínov. Množstvo pitnej tekutiny by nemalo prekročiť 3 litre, aby sa nevytvorilo ďalšie zaťaženie obličiek. Tehotným ženám sa odporúča:

  • zeleninové a ovocné šťavy bez cukru;
  • voda bez plynu;
  • bylinné čaje z harmančeka, lipa;
  • Ovocné nápoje z ríbezlí, brusníc, malín, jahôd;
  • kompóty.

Lieky na tehotnú chrípku

  • Antipyretické lieky - paracetamol do 800 mg / deň, ibuprofén do 400 mg / deň. Nesteroidné protizápalové lieky znižujú teplotu, znižujú zápalovú reakciu, bránia rozvoju komplikácií u matky a plodu.
  • Homeopatické lieky. Chrípková päta počas tehotenstva sa môže používať so súhlasom lekára. Droga pomáha zmierňovať príznaky intoxikácie a zápalu a posilňuje imunitný systém. Používa sa na liečbu chrípky - 1 tableta trikrát denne a na prevenciu - 1 tableta denne.
  • Antivírusové lieky. So súhlasom lekára môžete užívať lieky, ktoré nie sú kontraindikované pre tehotné ženy: Tamiflu (oseltamivir) 300 mg / deň, zanamivir 20 mg / deň, Arbidol (umifenovir) 800 mg / deň. Lieky zastavujú množenie vírusových častíc a chránia zdravé bunky pred ich prienikom.
  • Antibiotiká. Medzi tými, ktoré sú povolené počas tehotenstva: spiramycín 500 mg / deň, amoxicilín 750 mg / deň, amoxicilín + kyselina klavulanová 1 000 + 200 mg / deň. Antibiotiká sa predpisujú iba s vývojom bakteriálnych komplikácií - sínusitída, angína, bronchitída, zápal pľúc. Tehotné ženy môžu byť prijaté iba so súhlasom lekára.
  • Intravenózne kvapkanie fyziologického roztoku a roztokov elektrolytov: chlorid sodný, chlorid draselný, síran horečnatý. Obnovujú rovnováhu voda-soľ a pomáhajú čistiť krv toxínov.

Upozorňujeme, že užívanie liekov bez konzultácie s lekárom je vysoko nežiaduce!

Prevencia tehotenstva proti chrípke

Tehotné ženy by mali venovať maximálnu pozornosť prevencii, najmä pri zvyšovaní výskytu SARS. Odporúča sa pre tehotné ženy:

  • Zamedzenie kontaktu s pacientmi. Preto by tehotné ženy nemali navštíviť preplnené miesta, pokiaľ je to možné, necestovať verejnou dopravou.
  • Nosíte obväz pokrývajúci nos a ústa. Má zmysel nosiť obväz doma, ak je niektorý z členov rodiny chorý, alebo ho nosiť pri návšteve kliniky..
  • Časté umývanie rúk, aby sa zabránilo vstupu vírusu slizníc.
  • Oxolinová masť je antivírusové činidlo. Masť namažte nosovú sliznicu pred opustením domu.
  • Euphorbium compositum nazentropfen C je homeopatický liek, ktorý zvyšuje lokálnu imunitu a zabraňuje infekcii..

V prípade, že niekto z bezprostredného prostredia tehotnej ženy dostal chrípku, je možné na prevenciu predpísať antivírusové lieky. Napríklad: Arbidol - 200 mg / deň počas 10 dní. Zanamivir alebo oseltamivir sa tiež používajú na prevenciu..

Očkovanie proti chrípke počas tehotenstva

Tehotné ženy môžu dostávať injekcie proti chrípke - neexistuje dôkaz o negatívnom účinku vakcín na embryo. Okrem toho Svetová zdravotnícka organizácia odporúča očkovanie tehotných žien predovšetkým kvôli ich ochrane pred rozvojom komplikácií.

Ideálnou možnosťou by bolo dostať vakcínu v štádiu plánovania tehotenstva. Chrípkové strely v 2. a 3. trimestri sú tiež úplne bezpečné. Nie sú k dispozícii žiadne údaje o nebezpečenstvách očkovania počas prvého trimestra, aj keď o tejto otázke stále prebieha diskusia. Počas epidémie sa však môžu rizikové tehotné ženy (zdravotníci, učitelia) očkovať bez ohľadu na gestačný vek. V takom prípade lekár rozhodne o potrebe očkovania tehotnej ženy, pričom zohľadní riziko infekcie a pravdepodobnosť komplikácií..

Inaktivované vakcíny proti chrípke, ktoré neobsahujú živé vírusy, môžu očkovať tehotné ženy. Odporúča sa uprednostniť vakcíny vo forme injekcií, pretože spôsobujú menej vedľajších účinkov - Grippol, Grippol plus.

Kto mal chrípku v ranom štádiu - s deťmi je všetko v poriadku?

* Girls! Čítal som tu hrozný článok, že chrípka pred 12 týždňami tehotenstva často spôsobuje závažné malformácie plodu v 60% prípadov! Tu je článok: www.missfit.ru/berem/influenza/

A zdá sa, že som dostal chrípku, môj manžel priniesol infekciu z práce, všetci sme ochoreli s celou rodinou. Obávam sa, že teraz mám dieťa iba 10 týždňov :( celý opuch nosohltana je opuchnutý, bolesť hrdla, nádcha, ale nie je tu teplota.

Povedzte mi, kto bol chorý na chrípku počas tehotenstva a už porodil, ste v poriadku s deťmi? A na čo ste boli liečení? V prvom tehotenstve som sa vôbec neochorel, ale je to tu :(

Aké je nebezpečenstvo chrípky na začiatku tehotenstva

Infekcia chrípkou sa vyskytuje vo vzduchových kvapôčkach a vírus môže byť dlhý čas vo vzduchu uzavretého priestoru. Počas chladného obdobia na verejných miestach hrozí tehotným ženám riziko nákazy. Chrípka v skorých štádiách tehotenstva predstavuje nebezpečenstvo pre vyvíjajúce sa embryo. Počas prvých 3 až 5 týždňov dostáva plod výživné látky priamo z krvi matky. Rovnakým spôsobom môže vírus preniknúť. Následky infekcie embrya sa môžu vyskytnúť kedykoľvek. Môže to byť: potrat; riziko potratu; vrodené chyby. Čím skôr sa infekcia vyskytne, tým vyššie je riziko poškodenia primordií orgánov. Vírus ničí bunky, preto je možné vytvorenie mŕtveho tehotenstva. Niektoré typy chrípky môžu viesť k vážnym komplikáciám. Na jeho pozadí sa aktivuje bakteriálna flóra, ktorá sa prejavuje bronchitídou, zápalom pľúc. U žien s chronickými patológiami sa zhoršujú kardiovaskulárne choroby, choroby obličiek a pľúc. Antivírusová liečba chrípky sa nevykonáva, v 1. trimestri sú pre embryo nebezpečné. Žena sa odporúča piť veľa teplého čaju, ovocného nápoja, aby sa urýchlila eliminácia vírusu. Pri vysokej teplote je povolený paracetamol. Pri silnom nachladnutí sa nosná dutina premyje soľným roztokom. Pri ťažkom opuchu môžete použiť detské vazokonstrikčné kvapky 1 - 2-krát denne, ale nie dlhšie ako 5 dní. Zdravá strava a odpočinok pomáhajú telu zotaviť sa. Na zníženie počtu vírusov v miestnosti je často potrebné vetrať byt a vykonávať mokré čistenie. V období jeseň - zima by sa tehotné ženy nemali vyhýbať návšteve veľkých davov ľudí, aby zostali v interiéri menej, aby sa znížilo riziko infekcie. Chrípkové snímky pri prenášaní dieťaťa sú kontraindikované.

Je však potrebné odlíšiť chrípku od iných akútnych respiračných vírusových infekcií. Chrípka je vždy charakterizovaná nástupom choroby s vysokou teplotou, silnou intoxikáciou s minimom katarálnych fenoménov. V tejto otázke pacient opisuje zásadne odlišnú situáciu, ktorá podľa klinického obrazu pravdepodobne nie je chrípka, a teda nepredstavuje vážne riziko pre plod..

Chrípka počas tehotenstva

Pokiaľ ide o jeho výskyt, akútne respiračné vírusové infekcie vrátane chrípky sú na prvom mieste spomedzi všetkých infekčných chorôb u ľudí. Výskyt akútnych respiračných vírusových infekcií výrazne prevyšuje celkový výskyt iných infekcií: v jesennom a zimnom období predstavujú až 50% prípadov dočasného postihnutia obyvateľstva a až 40% všetkých chorôb dospelých a viac ako 60% chorôb detí počas roka. Podľa štatistík je zvýšená náchylnosť na respiračné infekcie pozorovaná u predškolských detí, detí základných škôl, dospelých nad 65 rokov a tehotných žien. Lekári bohužiaľ majú údaje o vzťahu choroby nastávajúcich matiek s chrípkou na začiatku tehotenstva s abnormalitami vo vývoji novorodencov, ako aj o perinatálnej úmrtnosti. ii

Vzhľadom na riziko závažného priebehu ochorenia a možných komplikácií väčšina odborníkov odporúča ženám, ktoré sú schopné začať liečbu hneď, ako sa objavia prvé príznaky akútnych infekcií dýchacích ciest..

Akútne respiračné vírusové infekcie, ktoré zahŕňajú chrípku, sú rozšírené choroby a spôsobujú najväčšie sociálne a ekonomické škody na celom svete. Ročne tvoria asi 90% celej infekčnej patológie. Takáto vysoká frekvencia ochorení dýchacích ciest sa vysvetľuje celým radom etiologických faktorov: človek je zo všetkých strán napadnutý chrípkovými vírusmi, parainfluenzou, adenovírusmi, rinovírusmi a respiračnými syncytiálnymi vírusmi. Všeobecne je počet vírusov ARVI asi 300. Patogény sú schopné sa rýchlo meniť a ľahko prenášať na všetkých verejných miestach. Vírus zostáva životaschopný vo vnútornom vzduchu 2 - 9 hodín, na papieri, kartóne, tkanivách - 8 - 12 hodín, na koži rúk - až 8 - 15 hodín, na kovových predmetoch a plastoch - 24 - 48 hodín, na povrchu skla - až do 10 dní. S poklesom relatívnej vlhkosti sa doba prežitia vírusov zvyšuje a so zvyšovaním teploty vzduchu na 32 ° C sa znižuje na 1 hodinu. iv

Napriek pokroku v medicíne je úmrtnosť na choroby dýchacích ciest spojené so sezónnou chrípkou stále veľmi vysoká. Štúdia z roku 2017 konkrétne ukázala, že na celosvetovej úrovni môže ročný počet takýchto úmrtí dosiahnuť až 650 000, z toho až 72 000 v európskom regióne. proti

Znížená imunita počas tehotenstva

Počas tehotenstva imunitný systém ženy znižuje svoju aktivitu. Je to tak, že oplodnené vajíčko sa môže prichytiť na stene maternice, ďalej sa vyvíjať a imunitné bunky ho nenapadajú. Táto evolučná „adaptácia“ sa nazýva fyziologická imunosupresia, pomáha pokračovať v pôrode, ale robí telo tehotnej ženy náchylné na infekcie vrátane SARS. Infekčné choroby pri prenášaní dieťaťa môžu byť ťažšie, čo má negatívne následky pre matku a plod.

Tehotenstvo a chrípka: štatistika a riziká

Na základe epidemiologických údajov za posledných niekoľko desaťročí zaradili odborníci WHO tehotné ženy, u ktorých existuje riziko vzniku závažného komplikovaného priebehu ochorenia. Vedci, berúc do úvahy laboratórne potvrdené prípady choroby, zistili, že tehotné matky infikované ARVI potrebujú hospitalizáciu v priemere štyrikrát častejšie ako negravidné. Toto ochorenie je najzávažnejšie u pacientov v treťom trimestri (od 29. týždňa) tehotenstva a takmer 10% hospitalizovaných nastávajúcich matiek vyžaduje intenzívnu starostlivosť. vi

Miera úmrtnosti na ARVI u žien v treťom trimestri stále dosahuje veľmi vysoké čísla. Predčasné narodenie u nastávajúcich matiek sa pozoruje trikrát častejšie ako u žien, ktoré sa počas nosenia dieťaťa nestretli s nebezpečným vírusom alebo ktoré začali liečbu včas a zabránili rozvoju závažných komplikácií. Perinatálna úmrtnosť u detí matiek infikovaných akútnym infekčným ochorením je päťkrát vyššia. Preto, ako liečiť chrípku počas tehotenstva, by mali objasniť iba odborníci, ktorí sú oboznámení s charakteristikami liečby nastávajúcich matiek v rôznych obdobiach tehotenstva..

Samozrejme, v nedávnej dobe, pred menej ako 100 rokmi, boli následky infekcie SARS v období tak dôležitom pre ženu oveľa smutnejšie. Napríklad podľa WHO v priebehu pandémie chrípky v roku 1957 úmrtnosť infikovaných tehotných žien prekročila 50%. Tento ukazovateľ bol obzvlášť vysoký u žien, ktoré v tom období neskoro.

Chrípka na začiatku a na konci tehotenstva

Chrípka a tehotenstvo sú v mnohých prípadoch dosť nebezpečnou kombináciou. Podľa lekárov sa závažné, život ohrozujúce komplikácie vyvíjajú častejšie v druhom a treťom trimestri gravidity. V prvom trimestri je však riziko poškodenia plodu s tvorbou hrubých malformácií vyššie. Sprievodné chronické ochorenia dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, ako aj prítomnosť endokrinných chorôb (napr. Diabetes mellitus) a metabolických porúch (s nadváhou) významne zvyšujú riziko vážnych komplikácií u ženy a nenarodeného dieťaťa. Fajčenie zvyšuje 4,5-násobne pravdepodobnosť závažných komplikácií a sexuálne prenosné infekcie a sprevádzané znížením imunity (vírus herpes simplex, syfilis, trichomoniáza, cytomegalovírus) zvyšuje pravdepodobnosť závažných SARS u tehotných žien takmer 7-krát. U detí narodených matkám, ktoré mali pri narodení dieťaťa chrípkovú infekciu, sa v prvých mesiacoch života často vyskytujú príznaky imunodeficiencie, častejšie trpia vírusovými infekciami dýchacích ciest. vii

Nebezpečné komplikácie chrípky počas tehotenstva

Najnebezpečnejšou komplikáciou chrípky počas tehotenstva je pneumónia, systémové poškodenie orgánov, spontánne potraty. Syndróm straty plodu sa môže prejaviť aj smrťou plodu a predčasným narodením.

Dôsledky pre plod v závislosti od dĺžky tehotenstva sú malformácie, pravdepodobnosť vzniku závažných duševných chorôb a mnoho ďalších typov novorodeneckej patológie. Poškodenie vírusov placentou môže viesť k rozvoju obehového zlyhania, ktoré je spojené s rôznymi komplikáciami. Nedávno sa prvýkrát zistilo, že okrem abnormalít vo vývoji mozgu môže infekcia chrípkou u dieťaťa spôsobiť atrofiu očnej gule. viii

Príznaky chrípky u tehotných žien

Príznaky u tehotných žien sa vo všeobecnosti nelíšia od klinických prejavov tohto ochorenia u iných ľudí..

  • Zaznamenáva sa akútny nástup choroby, ktorý je sprevádzaný rýchlym zvýšením telesnej teploty. Najčastejšie sa najvyššia teplota (až do 39 - 40 ° C) pozoruje v prvých dvoch dňoch ochorenia, potom postupne klesá. Trvanie febrilného obdobia obvykle nepresahuje dva až tri dni. U niektorých pacientov, 1 - 2 dni po poklese teploty, je jeho nárast opäť zaznamenaný po dobu 1 - 2 dní (druhá vlna choroby)..
  • Na konci prvého dňa sa zvyčajne pozoruje podrobný obraz, ktorého charakteristickou črtou je prevaha všeobecných javov intoxikácie (bolesti hlavy, bolesti svalov, pocit boľavých svalov)..
  • Konštantným skorým príznakom chrípky je začervenanie a suchosť sliznice hltanu, upchatie nosa. Hlienový výtok sa objaví v druhý alebo tretí deň choroby, kašeľ sa môže obťažovať.
  • Pacient s chrípkovou infekciou má zvyčajne charakteristický vzhľad: opuchy, ostré blednutie, niekedy aj žiarivé červenanie, často sa tiež pozoruje cyanóza - objavuje sa modrastý odtieň v oblasti nasolabiálneho trojuholníka a pier..

Zovšeobecnenie a závery

Niektorí vedci, ktorí študujú účinky akútnych respiračných vírusových infekcií na telo tehotných žien, poznamenávajú, že u nastávajúcich matiek sa choroba zvyčajne začína akútnejšie ako u iných ľudí. U nastávajúcich matiek sa telesná teplota zvyšuje zvlášť rýchlo a trvá dlhšie ako v iných skupinách pacientov. Vzhľadom na možné komplikácie by liečbu chrípky mal riešiť iba lekár, preto je lepšie samoliečbu odmietnuť.

Keď tehotná žena potrebuje intenzívnu starostlivosť o chrípku

Našťastie infekcia chrípky budúcej matky nie vždy vedie k rozvoju závažných komplikácií, ktoré ohrozujú život a zdravie jej a jej nenarodeného dieťaťa. Je však potrebné si vždy pamätať na pravdepodobnosť vzniku komplikácií pri infekcii touto rozšírenou infekciou. Žena a jej príbuzní by mali vedieť, že hospitalizácia pre chrípku u nastávajúcej matky sa vyžaduje v týchto prípadoch:

  • vysoká telesná teplota (> 38 ° C);
  • silná dýchavičnosť (NPV (rýchlosť dýchania)> 30 / min);
  • tachykardia - zvýšenie srdcovej frekvencie;
  • podozrenie na rozvoj pneumónie, keď na začiatku choroby tehotná žena nechodí k lekárovi a potom sa vyvinie komplikácia vo forme pneumónie;
  • narušené vedomie.

Ak máte akékoľvek z týchto príznakov alebo podozrení na jeho vývoj, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Môžem dostať chrípku pre tehotné ženy?

Väčšina odborníkov vrátane zástupcov Svetovej zdravotníckej organizácie odporúča očkovanie pre všetky ženy, ktorých tehotenstvo sa časovo zhoduje so sezónnym zvýšením výskytu chrípkovej infekcie a možnou epidémiou. Vzhľad tohto odporúčania je okrem iného podmienený potrebou chrániť novorodencov pred infekciou počas najnebezpečnejšieho obdobia pre nich - prvých mesiacov života..

Napriek odporúčaniam WHO však medzi lekármi stále neexistuje jednohlasné stanovisko týkajúce sa pravidelného očkovania nastávajúcich matiek. Vzhľadom na potenciálne riziká očkovania sa americké centrá pre kontrolu chorôb a Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG) zasadzujú za očkovanie iba v niektorých prípadoch, konkrétne:

  • s vysokým rizikom kontaktu tehotnej ženy s chorým;
  • keď je infekcia preukázateľným nebezpečenstvom pre matku alebo plod.

Pri rozhodovaní o očkovaní americkí lekári odporúčajú zohľadniť pomer medzi rizikom chrípkovej infekcie tehotnej ženy a plodu a rizikom spojeným s použitím očkovacej látky. Očkovanie proti chrípke do 6 mesiacov života je u detí kontraindikované, aj keď novorodenci a dojčatá sú tiež vystavení vysokému riziku vzniku komplikácií a úmrtí..

Ako liečiť chrípku počas tehotenstva

Ako účinná etiotropická terapia je indikácia antivírusových liekov indikovaná pre nastávajúce matky. Vzhľadom na riziko závažného priebehu liečby by sa mali antivírusové lieky pre tehotné ženy začať čo najskôr, maximálny terapeutický účinok sa dosiahne, ak sa liečba začne v prvých 24 až 48 hodinách od začiatku choroby. ix V prípade choroby je lepšie používať iba spoľahlivé, preverené lieky schválené pre tehotné ženy, ktoré musia byť uvedené v pokynoch. Jedným takým antivírusovým liekom je VIFERON. VIFERON obsahuje ľudský rekombinantný interferón alfa-2b a má antivírusové a imunomodulačné vlastnosti. Zabraňuje rozmnožovaniu vírusu v ľudskom tele, čo zabezpečuje prevenciu a liečbu vírusových a iných chorôb.

Tento liek je dostupný vo forme čapíkov (čapíkov), mastí alebo gélov. Starostlivo sa stará o zdravie žien a prispieva k narodeniu zdravého dieťaťa. 1

Je dôležité, aby boli čapíky VIFERON zahrnuté do klinických odporúčaní (protokol o riadení) „Chrípka u tehotných žien“ (schválená na zasadnutí pléna Národnej vedeckej spoločnosti pre infekčné choroby 30. októbra 2014). Tieto odporúčania sú určené na použitie v lekárskych organizáciách Ruskej federácie. X

Pretože v prípade vonkajšej a lokálnej aplikácie má prípravok vo forme gélu / masti účinok iba pri zameraní na lézie, je možné ich používať v dávkach odporúčaných v návode na začiatku tehotenstva, počínajúc prvým týždňom..

Schéma použitia lieku VIFERON čapíky na liečbu chrípky počas tehotenstva

Rektálne čapíky 500 000 IU sa používajú jeden čapík dvakrát denne po 12 hodinách denne počas 5 dní, počnúc 14. týždňom tehotenstva. Podľa klinických indikácií môže liečba pokračovať..

Podľa štúdií začlenenie rektálnych čapíkov VIFERON do komplexnej liečby ARI vírusovej a vírusovej bakteriálnej etiológie prispieva k:

  • zmiernenie príznakov ARI a chrípky do konca tretieho dňa;
  • zníženie vývoja bakteriálnych komplikácií z horných dýchacích ciest o 16,7%;
  • ľahší klinický priebeh choroby u nastávajúcich matiek v gestačnom veku 14 - 26 týždňov. 2

Schéma použitia lieku VIFERON Gel počas tehotenstva

chorobaNásobnosť / trvanie použitiaSpôsob aplikácie
SARS a chrípka (liečba)3-5 krát denne / 5 dníNa predtým vysušený povrch nosovej sliznice sa nanesie pásik gélu s dĺžkou najviac 0,5 cm
SARS a chrípka (prevencia)2-krát denne / 2-4 týždne

Schéma použitia lieku VIFERON Masť počas tehotenstva

chorobaNásobnosť / trvanie použitiaSpôsob aplikácie
SARS a chrípka (liečba)3-4 krát denne / 5 dníMasť sa nanáša v tenkej vrstve na sliznicu nosných kanálikov

Pri použití lieku vo forme čapíkov sa v žalúdku nevyskytuje ďalšia záťaž, čo je veľmi dôležité pre tehotné ženy trpiace gastrointestinálnymi chorobami vrátane gastritídy. Účinná látka lieku nevyvoláva ďalšie zaťaženie pečene, čím sa predíde mnohým vedľajším účinkom. Masť a gél pôsobia lokálne a prenikajú do tela iba v mieste aplikácie.

Referenčný materiál

Autor článku

Všeobecný lekár

  1. P. V. Budanov, A. N. Strizhakov, V. V. Malinovskaja, Yu.V. Kazarova, „Neusporiadanie systémového zápalu pri prenatálnych infekciách“, Otázky gynekológie, pôrodníctva a perinatológie, 2009.
  2. Meshcheryakova A.K., Kostinov M.P., Kytko O.V., Malinovskaya V.V., Fayzuloev E.B., Tarbaeva A.A., Nikonova D.A., Cherdantsev A.P., "Clinical účinok používania rôznych liekových foriem VIFERON u tehotných žien s akútnou infekciou dýchacích ciest “, 2010.