Image

Prečo sú antibiotiká pre deti skutočne nebezpečné?

Nedávna publikácia notoricky známeho časopisu Science Translation Medicine odhalila odpoveď na otázky týkajúce sa nebezpečenstva antibakteriálnych liekov pre deti. Skupina vedcov z Dánskeho zdravotníckeho centra v Cincinnati, ako aj vedci z Detskej nemocnice vo Philadelphii, oznámila nepriaznivý účinok antibiotík na dýchací systém novorodenca: s ich používaním sa zvyšuje riziko zápalu pľúc v prvých dňoch života.

Zistenia vedcov vychádzali z rovnakých vedeckých experimentov. Hlavnými subjektmi boli biele laboratórne myši. Vedci pozorovali novonarodené mláďatá myší, ktorých imunita mala začať pracovať v dôsledku kombinácie črevných dendritických buniek a baktérií z normálnej mikroflóry zvierat. Na bunkovej úrovni je v dôsledku tohto procesu možné vidieť pohyb lymfoidných buniek (ochranných imunitných buniek) na povrch sliznice dýchacích ciest..

Ukázalo sa, že antibakteriálne lieky môžu interferovať s vyššie uvedenou kombináciou. Lieky zabraňujú vstupu baktérií do črevného lúmenu, čo znamená, že tiež bránia lymfoidným bunkám, aby na ne reagovali. Teda „škodlivé“ baktérie zostávajú bez kontroly imunitného systému. A nič im nebráni ovplyvňovať dýchacie orgány s vývojom rôznej povahy zápalu pľúc.

Americkí vedci sa domnievajú, že táto špecifická vlastnosť antibakteriálnych látok vedie u novorodencov k zvýšenému riziku úmrtia na zápal pľúc. Deti sú doslova vystavené nebezpečným mikroorganizmom. Avšak k rozvoju bronchiálnej astmy pravdepodobne prispievajú aj antibiotiká u ľudí, ktorí nie sú geneticky náchylní k nemu. V každom prípade môžeme s dôverou hovoriť o vhodnosti ďalšieho preskúmania tohto problému..

Antibiotiká pre deti - poškodenie a prínos

Pediatri sa každý deň stretávajú s dilemou: „Predpíšte antibiotiká alebo nie pre dieťa.“ Zložitosť otázky spočíva nielen v obmedzenom výbere antibiotík, ale aj v neochote rodičov používať taký extrémny liek na liečbu chorôb..

Antibiotiká pre deti - strach a riziko

U detí mladších ako tri roky je liek „Levomycetín“ kontraindikovaný. Prináša vysoké riziko intoxikácie CNS a poškodenia pečene, a to aj so smrteľným následkom. Ceftriaxonové antibiotikum, najmä pri perorálnom podaní, môže vyvolať úplnú sterilizáciu čreva, po ktorej nasleduje kolonizácia škodlivej flóry, prípadne hubovej.

Antibiotiká pre deti - beznádejná situácia

Akákoľvek baktéria sa dokáže prispôsobiť účinkom liekov. Preto nie je v žiadnom prípade možné dávať dieťaťu antibiotikum na profylaxiu, takže je možné len poškodiť zdravie človeka. Sú však prípady, keď sa antibakteriálne liečivo stáva jediným správnym rozhodnutím..

Akútna forma choroby

Pneumónia, folikulárna tonzilitída, hnisavé zápaly stredného ucha, sínusitída, pyelonefritída zahŕňajú antibiotickú liečbu. Keď akútna fáza prechádza, je predpísaná fyzioterapia alebo homeopatia.

Pooperačné obdobia

Antibiotiká sa zvyčajne predpisujú po operácii, aby sa zabránilo zápalu..

Otrava bakteriálnymi toxínmi

Tetanus, záškrt, botulizmus zahŕňajú proces liečby silnými antibiotikami.

Chronické choroby

Chronický priebeh chorôb, napríklad cystitída u dievčat, sa nedá vyliečiť bez antibakteriálnych liekov. Tento problém môžete iba prehĺbiť..

Antibiotiká pre deti - princíp účinku

Pre deti sa prípravky zvyčajne predpisujú vo forme sirupov s ovocnými príchuťami, je však možné použiť antibiotiká vo forme tabliet, práškov, kvapiek alebo injekcií. V každom prípade sa liek šíri krvou do celého tela v závislosti od odrody. Niektoré lieky môžu prenikať do kostí a liečiť zápaly v kostrovom systéme, zatiaľ čo iné sa hromadia v strednom uchu a vylučujú zápal stredného ucha. A existujú lieky, ktoré sa viažu na imunitné bunky a ktoré s nimi spadajú do centra záujmu choroby, kde začínajú vojnu s baktériami.

Antibiotiká pre deti s obmedzeným účinkom

Antibiotikum úplne ničí baktérie, ale s iným patogénom je absolútne zbytočný. Napríklad vírusy sú pôvodcom akútnych respiračných infekcií, chrípky, prechladnutia, kašľa a nádchy. Liečia sa antivírusovými liekmi. Plesňové choroby, ako je napríklad drozd, by sa mali liečiť antimykotikami. Antibakteriálne činidlá v tomto prípade môžu ochorenie iba zhoršiť. Antibiotiká pre deti pri teplote môžu eliminovať príčinu teploty a neznižovať ju. Nie je nič za nič, čo pediatri dodržujú názor, že nestojí za to užívať antibakteriálne lieky spolu s antipyretikami, aby sa zistilo, ako účinne sa liek vyberá. Je to však možné, ak teplota nestúpne nad 38 ° C.

Antibiotiká pre deti s kašľom

Ako je uvedené vyššie, pri kašli je antibiotikum predpísané iba lekárom a to iba vtedy, ak kašeľ nie je spôsobený vírusom. Liek je predpísaný na zápal pľúc, priedušnice, pohrudnicu, tuberkulózu, bronchitídu alebo iné choroby dýchacích ciest vyvolané baktériami.

Antibiotiká pre deti: čo by mali rodičia vedieť

Od prvých týždňov, keď chodili do škôlky, sa deti začali oboznámiť s pôvodcami rôznych infekcií, najčastejšie vírusových. Väčšina matiek tvrdí, že ich deti v prvých šiestich mesiacoch sú choré takmer nepretržite s prerušením na 3-5 dní bezpečnej návštevy v materskej škole..

Preto sa rodičia snažia nájsť magickú pilulku alebo iný liek, ktorý by ich dieťa ochránil pred infekciami a chránil pred chorobami. Bohužiaľ v prírode nič také neexistuje a deti musia prežiť toto ťažké obdobie, aby si ich imunitný systém mohol vytvoriť protilátky proti väčšine existujúcich vírusových infekcií..

Hlavnou úlohou rodičov je predchádzať pokročilým formám chorôb, keď sa pripojí sekundárna bakteriálna flóra. A ak sa to stále stalo - okamžite dajte dieťaťu lekárovi a začnite správne zaobchádzať.

Bakteriálne choroby u detí

Predpokladá sa, že asi 90% všetkých infekcií u detí je vírusových, nevyžadujúcich systémové antibiotiká.

Existuje mnoho druhov nachladnutia a vírusových infekcií čriev, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky a klinický obraz..

Preto väčšina rinitíd, sínusitída, zápal stredného ucha, laryngitída, faryngitída, bronchitída a gastroenteritída u detí v zásade prechádzajú sami.

Povolené je iba použitie prostriedkov na symptomatickú liečbu, zmiernenie príznakov choroby (antipyretikum, expektorancia, anestetické kvapky v ušiach, vazokonstriktory v nose, inhalácia bronchodilatátormi alebo kortikosteroidmi atď.).

Bakteriálne infekcie u detí sa vyvíjajú oveľa menej často, najčastejšie sú to komplikácia dlhotrvajúcich alebo závažných vírusových ochorení.

Výnimkou sú pravdepodobne klasická detská choroba - šarlach (ktorá spôsobuje beta-hemolytický streptokok), niektoré typy pneumónie, cystitída, pyelonefritída, rôzne kožné ochorenia. Sú bakteriálnej povahy a vyžadujú použitie systémových antibiotík.

Ako rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej?

Teraz na internete nájdete množstvo informácií o tom, ako samostatne rozlíšiť medzi vírusovými a bakteriálnymi chorobami doma. Okrem toho návšteva lekára často nie je na zozname tipov hneď na začiatku..

V skutočnosti je táto otázka veľmi komplexná a je jednoznačne ťažké na ňu odpovedať, pretože väčšina bakteriálnych infekcií dýchacích ciest sú vírusové komplikácie, to znamená, že etiológia patogénov bude zmiešaná..

Tieto procesy často prebiehajú navzájom paralelne a neexistuje jednoznačné rozlíšenie.

Existujú určité parametre, ktoré vám umožňujú zhruba určiť, s ktorým patogénom sa dieťa stretlo. Klinický obraz ochorenia môže byť totožný, nemali by ste sa naň zameriavať.

Avšak predĺžený priebeh choroby, prítomnosť druhej vlny horúčky, výskyt nových príznakov, ktoré zhoršujú stav, hovorí v prospech bakteriálnych komplikácií..

Niektoré markery tiež existujú zo všeobecného krvného testu. Vírusové infekcie sa vyznačujú znížením počtu leukocytov a zvýšením lymfocytov.

V bakteriálnych procesoch sa súčasne zvyšuje počet leukocytov v dôsledku neutrofilných zárodkov, v ktorých prevládajú nezrelé formy (zvyšuje sa stab neutrofilov)..

Všetky tieto parametre sú však iba indikatívne a mali by sa interpretovať v spojení s klinickým obrazom a údajmi iných výskumných metód..

Keď deti potrebujú antibiotiká?

Antibiotiká sú indikované na potvrdené bakteriálne infekcie. Znie to na jednej strane jednoduché a priestranné, ale v praxi nie je také jednoduché spoľahlivo to potvrdiť. Preto by akékoľvek dlhodobé katarálne ochorenie malo byť dôvodom návštevy u detského lekára.

Existuje bežná mylná predstava, že lekári radi predpisujú antibiotiká „pre každý kýchanie“. To je absolútne nezmysel. Rovnako ako skutočnosť, že lekári dostávajú od výrobcov týchto liekov ďalšie platby.

V skutočnosti je hlavným cieľom každého pediatra obnoviť zdravie dieťaťa a upokojiť rodičov.

Antibiotiká má predpisovať lekár po vyšetrení a minimálnom súbore testov. Vydávajú sa na lekársky predpis, aby sa zabránilo ich neoprávnenému použitiu..

Aktívna samoliečba už viedla k vzniku rezistencie na väčšinu najbezpečnejších antibakteriálnych látok v pediatrii: prestávajú ničiť baktérie.

Základné pravidlá užívania antibiotík u detí

Ak lekár predpísal antibakteriálne činidlo, potom by mohlo dôjsť k ohrozeniu zdravia dieťaťa. Pred prvým použitím sa musí kúpiť a starostlivo si prečítať pokyny..

V tomto dôležitom dokumente nájdete odpovede na mnohé otázky, ktoré rodičia nemali počas návštevy na návštevu u lekára..

Je potrebné znovu skontrolovať dávku lieku na základe telesnej hmotnosti a veku dieťaťa. Moderné antibiotiká sú dostupné vo vhodných liekových formách (sirupy, suspenzie, dispergovateľné tablety), čo vám umožňuje zvoliť si najvhodnejšie dávkovanie.

Ak je liek k dispozícii ako suspenzia, je dôležité ho správne riediť a pred použitím ho pretrepať.

Musíte tiež dodržiavať pravidlá skladovania. Mnoho suspenzií po ošetrení sa musí zlikvidovať bez ohľadu na to, koľko tekutiny zostane v nádobe..

Dispergovateľné tablety môžu byť rozdrvené v lyžičke a naplnené vodou alebo kompotom. Deti ich zvyčajne pijú bez väčších ťažkostí..

Najdôležitejšie je absolvovať kurz. Liečba rodičov sa môže počas 2 až 3 dní zdať, že ich dieťa je zdravé, pretože horúčka a bolesť prešli.

Predčasné vysadenie antibiotika však vedie k tomu, že niektoré baktérie prežívajú a choroba sa vracia.

Aké antibiotiká je možné užívať pre deti

Za najbezpečnejšie antibiotiká pre deti sa považujú penicilínové lieky (Amoxicilín, Amoxiclav, Ampicilín), cefalosporíny (Suprax), makrolidy (Claritromycín, Azitromycín)..

Ak sú však pre dieťa indikácie, môžu sa predpísať iné druhy antibiotík úradne schválených v pediatrii (aminoglykozidy, lincosamidy, sulfónamidy a iné)..

U detí sú fluórchinolóny a tetracyklíny jednoznačne zakázané.

Širokospektrálne a cielené antibiotiká pre deti - zoznam liekov v tabletách a suspenziách

Aby sa porazili niektoré infekcie, ktoré sa môžu vyskytnúť u dieťaťa, odporúča sa podať mu antibiotiká. Niektorí rodičia sa týchto liekov úplne boja, zatiaľ čo iní ich naopak považujú za všeliek. Antibakteriálne látky, ak sa užijú správne, dieťaťu nepoškodia. Prečítajte si, ktoré z nich vám pomôžu vyliečiť vaše dieťa pred určitými chorobami..

Čo sú antibiotiká pre deti

Takzvané lieky, prírodné aj syntetické, potláčajúce životne dôležitú aktivitu baktérií a niektorých húb, ktoré sú pôvodcami závažných infekčných chorôb. Antibiotiká nepomáhajú proti chorobám vírusovej povahy. Takéto lieky majú veľa vedľajších účinkov, takže s nimi sa dá s deťmi liečiť iba podľa pokynov lekára. Spravidla sa predpisujú, ak je choroba závažná.

Ak sú predpísané antibiotiká pre deti

Lieky sú určené na liečenie bakteriálnych a infekčných chorôb. Sú predpísané malému pacientovi, ak samotné telo nemôže patogén prekonať. Liečebný proces sa najlepšie vykonáva v nemocnici, aby lekár mohol neustále monitorovať stav malého pacienta. V prvých dňoch ochorenia sa antibiotická liečba nepoužíva. Ak choroba pretrváva, lekár určí povahu patogénu a predpíše lieky, ktoré budú proti nemu účinné.

Existuje zoznam chorôb, pri ktorých sa vyžaduje antibiotická liečba:

  • zápal pľúc;
  • meningitída;
  • akútna a chronická sinusitída;
  • infekcie močových ciest;
  • akútne a zápal stredného ucha;
  • šarlach;
  • akútna sinusitída;
  • streptokoková tonzilitída;
  • paratonsillitis;
  • akútna pyelonefritída;
  • hnisavá angína.

Nie je zbytočné vymenovať tie choroby a stavy, v ktorých je pre dieťa zbytočné používať antibiotickú liečbu:

  1. Akútna respiračná vírusová infekcia (ARVI).
  2. Horúčka.
  3. Črevné infekcie sprevádzané voľnými stolicami.

Môže byť ťažké rozlíšiť vírusové ochorenie (ARVI) od bakteriálneho ochorenia, takže niekedy môže lekár predpísať lieky na základe stavu dieťaťa a nie na presnej diagnóze. Toto sa stane, ak:

  1. Dieťa má menej ako tri mesiace a viac ako tri dni, jeho telesná teplota neklesne pod 38 stupňov.
  2. V uchu bola strelecká bolesť a vytekala z nej tekutina.
  3. Po zlepšení sa zdravotný stav šiesty deň choroby opäť zhoršil.
  4. Na mandle sa objavil nájazd.
  5. Submandibulárne lymfatické uzliny zväčšené.
  6. Hnisavý výtok začal z nosa, hlas sa stal nosom, bolesť na čele alebo dutinách.
  7. Suchý kašeľ trvá dlhšie ako 10 dní.

Druhy antibiotík pre deti

Liečivá môžu byť prírodného alebo syntetického pôvodu. Pre deti je vhodnejšie podávať lieky vo forme suspenzií alebo tabliet, ale vo zvlášť závažných prípadoch sa tiež predpisujú injekcie. Každá skupina liekov ovplyvňuje určité typy patogénov. Niekedy je vhodnejšie predpísať širokospektrálne antibiotiká, aj keď majú veľa vedľajších účinkov. Stáva sa to v týchto prípadoch:

  1. Nie je čas určiť pôvodcu choroby. Ak je infekcia veľmi závažná a rýchlo sa šíri, používajú sa také taktiky liečby.
  2. Bakteriálne patogény sú lieky odolné voči antibiotikám s úzkym spektrom účinku. Ak už boli drogy už používané, telo nemusí reagovať na ich účinky..
  3. Niekoľko patogénov.

penicilíny

Sú predpísané na akútnu sinusitídu, zápal stredného ucha, zápal angíny, šarlach, infekcie kože. Penicilínové lieky často spôsobujú alergie a závislosti. Telo postupne prestane reagovať na ich účinky. Avšak, v tejto kategórii, najviac liekov, ktoré môžu byť predpísané od narodenia. Zoznam prípravkov skupiny penicilínov:

  • Amoxicilín (od narodenia do 5 rokov - v suspenzii sa dávka vyberá podľa hmotnosti a veku dieťaťa);
  • Amoxiclav (antibiotická suspenzia pre deti od jedného roku);
  • Augmentin (prášok na suspenzie je povolený od narodenia);
  • Ampicillin
  • Flemoxin Solutab (povolené od narodenia, dávka sa počíta ako hmotnosť);
  • Amosin.

makrolidy

Antibiotiká tohto typu sú povolené za prísnych údajov. Spravidla sa predpisujú na ťažkú ​​pneumóniu, exacerbáciu chronickej tonzitídy, čierny kašeľ, silné bolesti v krku, sínusitídu, akútnu zápal stredného ucha od troch mesiacov. Nezabíjajú baktérie, ale zasahujú do ich činnosti. Prípravky makrolidovej skupiny:

  • azitromycín;
  • Chemomycin;
  • Azithral
  • Sumamed common a Forte;
  • Azitrox;
  • Zitrolide;
  • Azicide;
  • Zetamax;
  • Azimed;
  • erytromycín;
  • klaritromycín;
  • Ekositrin;
  • Ormax;
  • Clubbucks;
  • Fromilid;
  • Klacid;
  • Macropen;
  • Rulid.

Cefalosporínové antibiotiká pre deti

Lieky tejto skupiny sú predpísané na závažné a akútne infekcie. Sú polosyntetické, pôsobia na telo mäkšie ako penicilíny, veľmi zriedka spôsobujú alergie a považujú sa za účinnejšie. Cefalosporínové prípravky, ktoré sa môžu predpisovať deťom:

  • Cefixím (suspenzia sa podáva šesť mesiacov a kapsuly pre starších adolescentov vo veku od 12 rokov);
  • cefotaxímu;
  • Pantsef;
  • Zinnat;
  • Cefuroxím;
  • axetil;
  • ceftriaxon;
  • Zinacef (pomáha pri infekciách dýchacích ciest, meningitíde, ochoreniach kĺbov, je dostupný vo forme prášku na injekciu)
  • Cephoral Solutab;
  • Suprax (prípravok cefalosporínu tretej generácie vyrobený v granulách na výrobu suspenzií je povolený od šiestich mesiacov);
  • cefalexín.

tetracyklíny

Prípravky tejto skupiny sú účinné proti mnohým baktériám a niektorým hubám. Najbežnejšie lieky:

aminoglykozidy

Univerzálne lieky, ktoré sú rezistentné nielen voči baktériám, ale aj proti iným antibiotikám. Pridelené na liečbu infekcií močových ciest, dýchacích ciest. Zoznam liekov:

Quinols

Drogy v tejto skupine sú veľmi silné, takže nie sú predpísané deťom mladším ako 18 rokov. Medzi mnohými vedľajšími účinkami je potrebné zdôrazniť, že fluórchinoly narušujú tvorbu chrupavky. Zoznam liekov v tejto skupine:

  • ofloxacín;
  • Tarida
  • Zanocin;
  • Zoflox;
  • Avelox;
  • ciprofloxacín;
  • Ecocifol;
  • Ciprinol;
  • Digital;
  • Tsiprobay;
  • Cypromed;
  • Cyprolet;
  • levofloxacín;
  • Eleflox;
  • Levolet;
  • Ekolevid;
  • vľavo;
  • Hayleflox;
  • Lefoccin;
  • Floratsid;
  • Flexid;
  • Aflobax.

proti plesniam

Choroby spôsobené hubovými patogénmi je možné eliminovať pomocou týchto liekov:

Funkcie aplikácie

Pri podávaní antibiotík deťom, mamičkám a otcom musíte postupovať podľa niekoľkých pravidiel:

  1. Len ošetrujúci lekár by mal zvoliť liek, určiť dávkovanie a liečebný režim, keď je možné potvrdiť bakteriálnu infekciu. Samoliečba antibiotikami môže mať vážne následky, najmä pokiaľ ide o krehké telo.
  2. Príjem antibakteriálnych liekov by sa mal vykonávať prísne do jednej hodiny a súčasne..
  3. Ak chcete vypiť tabletu alebo suspenziu, musíte použiť iba čistú nehybnú vodu.
  4. Zároveň by sa mali podávať lieky na obnovu mikroflóry v tráviacom trakte. Spolu s vitamínmi na posilnenie imunity je potrebné užiť nejaký čas po ukončení antibiotickej liečby..
  5. Liečebná taktika by sa mala okamžite napraviť, ak sa dieťa zhorší alebo jeho stav sa nezmenil dva dni, veľmi silné nežiaduce účinky zmizli alebo vďaka laboratórnym vyšetreniam krvi alebo iného biomateriálu sa zistil patogén..
  6. Ak sa ukáže, že infekcia nie je bakteriálna, je potrebné prerušiť používanie antibiotík.
  7. Nekombinujte antibakteriálne lieky s antihistaminikami, imunomodulátormi, antimykotikami.
  8. Ak je nástroj správne zvolený, dieťa sa bude cítiť lepšie druhý alebo tretí deň. To však neznamená, že by sa liečba mala prerušiť. Musíte brať antibiotikum toľko dní, ako Vám lekár odporučil.

S kašľom a nádchou

Pred podaním antibiotika sa musíte uistiť, že nepríjemné príznaky sú spôsobené bakteriálnou infekciou. Kašeľ a nádcha možno pozorovať pri týchto chorobách:

  • bakteriálna bronchitída;
  • tuberkulóza
  • zápal pľúc
  • zápal pohrudnice;
  • bolesť hrdla;
  • poškodenie dýchacích ciest mykoplazmami alebo chlamydiami;
  • hnisavá tracheitída.

Na určenie patogénu by bolo najrozumnejšie mať sputum na analýzu, aby bolo možné zvoliť najvhodnejšie antibiotikum. Pri veľmi zlom zdravotnom stave však na to nie je čas a potom sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká pre deti. Liek sa vyberie s ohľadom na vek a hmotnosť pacienta. Aké detské antibiotikum na kašeľ a nádchu možno predpísať:

  1. Penicilíny. Pri výtoku z nosa, môže byť predpísaný suchý alebo mokrý kašeľ, amoxicilín, amoxiclav, flemoxín Solutab, Augmentin, Ospamox..
  2. Cefalosporíny. Tieto lieky sú predpísané, ak lieky penicilínového typu nenadobudli účinnosť alebo boli už použité pred pár mesiacmi: Cefixím, Cefuroxím, Suprax, Cefotaxím..
  3. Makrolidy. Lieky tejto skupiny, ktoré sú predpísané na kašeľ a nádchu: Sumamed, Rulid, Macropen, Azithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Klacid.

Antibiotická terapia na lokálnu aplikáciu je na tele mäkšia a bezpečnejšia. Ak má dieťa výtok z nosa, niektoré lieky sa používajú ako kvapky do nosa. Antibiotiká proti nachladnutiu pre miestne deti:

Pri vysokej teplote

Za zmienku stojí, že vo väčšine prípadov je tento príznak charakteristický pre vírusové infekcie a antibiotiká pre SARS u detí (ako u dospelých) sú neúčinné. Aké príznaky naznačujú, že sa teplota zvýšila v dôsledku bakteriálneho ochorenia:

  1. Nedávno malo dieťa nachladnutie, ale čoskoro po zotavení sa všetky príznaky choroby vrátili.
  2. Teplota viac ako 38 stupňov trvá tri dni. Antipyretické a antivírusové lieky nefungujú.
  3. Najskôr bolí hrdlo, potom sa objaví nádcha a až neskôr teplota stúpne. Ak sa príznaky objavujú postupne a pomaly, potom je infekcia pravdepodobne skôr bakteriálna ako vírusová.

Aké lieky možno predpísať na ochorenie, ktorého jedným z príznakov je horúčka:

  • Ampicillin
  • ceftriaxon;
  • amoxicilín;
  • Klacid;
  • Augmentin;
  • SUPRAX
  • Sumamed;
  • Cefix;
  • Flemoxin Solutab;
  • cefazolín;
  • Flemoklav Solutab;
  • cefotaxímu;
  • azitromycín;
  • klaritromycín.

Antibiotiká pre novorodencov

Čím je dieťa mladšie, tým sú indikácie pre menovanie antibakteriálnych liekov prísnejšie. Lekár sa musí uistiť, že infekcia je bakteriálna, a potom predpísať tento alebo ten liek. Nemali by ste dať svojim deťom antibiotiká od prvých dní choroby, musíte dať telu šancu samostatne bojovať. Antibakteriálne lieky sa spravidla predpisujú novorodencom 3 až 5 dní, ak zlyhala liečba inými látkami. Výnimky, pri ktorých by sa antibiotická liečba mala začať okamžite:

  • meningokoková infekcia;
  • zápal pľúc;
  • chronické patológie;
  • hnisavá angína.

Pre deti je výhodné podávať antibiotiká vo forme suspenzie alebo prášku, ktorý je rozpustný vo vode. Dávku určuje iba lekár, ktorý ju počíta na základe hmotnosti dieťaťa, jeho veku. Aké lieky je možné predpísať od narodenia:

  • Aflobax;
  • Cyprolet;
  • Digital;
  • amoxicilín;
  • doxycyklín;
  • Cefuroxím;
  • Ampicillin
  • Augmentin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Cefuroxím;
  • Zinnat;
  • Zinacef.

Najbezpečnejšie antibiotikum

Deti sú veľmi nežiaduce predpisovať aminoglykozidy, pretože tieto lieky môžu spôsobovať komplikácie obličkám, načúvacím prístrojom a mnohým iným orgánom. Neodporúča sa liečiť malého pacienta tetracyklínmi, ktoré vážne ovplyvňujú chrupavkové a kostné tkanivo. Antibakteriálne lieky s relatívne malým zoznamom vedľajších účinkov:

  1. Penicilíny: Augmentín, Amoxiclav, Flemoxín Solutab, Amoxicilín, Oxacillín, Ampicilín.
  2. Cefalosporíny: Aksetin, Zinnat, Zinacef, Cefalexin, Cefilim, Cefexim.
  3. Makrolidy: sumamed, hemomycín, azitromycín, erytromycín, klaritromycín.
  4. Fluórchinoly: Moximac, Levofloxacín, Moxifloxacín, Avelox, Ciprofloxacín.

Antibiotiká pre dieťa by sa mali kúpiť iba na lekársky predpis. Môžete ich kúpiť v internetovom obchode výberom v katalógu a objednaním toho pravého. Cena závisí od mnohých faktorov. Približné náklady na lieky nájdete v nasledujúcej tabuľke:

Antibiotiká pre deti. Užitočné informácie pre mamičky!

O bolestiach... veľmi rozumný článok, zdieľam)

„Pýtam sa veľa otázok o vhodnosti predpisovania antibiotík deťom s určitými chorobami. Toľko otázok ma viedlo k tomu, aby som napísal prehľad antibiotických terapeutických materiálov v praxi pediatra.

Antibiotiká boli objavené v 20. storočí a naraz to bola obrovská udalosť. Existuje veľa chorôb, ktoré nie je možné liečiť bez antibiotickej liečby. Antibiotiká sú však vážnym liekom vždy, keď potrebujete hľadať a rozhodnúť sa: je to v súčasnosti pre dieťa skutočne nevyhnutné. Ak nie je možné upustiť od antibiotickej liečby, je veľmi dôležité urobiť správne rozhodnutie. Tieto lieky sa neustále menia a vyvíjajú, teraz už existuje niekoľko generácií antibakteriálnych liekov.

Rodičia, nezabudnite, že o určení antibiotika, výbere vhodného lieku a spôsobe jeho podávania rozhoduje iba lekár.!

Všetky informácie uvedené nižšie slúžia iba na usmernenie a nie sú návodom na konanie..


Existujú tri veľké skupiny antibiotík. Prvou je skupina penicilínov, najskôr (jedná sa o lieky. S ktorými by mal lekár začať výber). Druhou skupinou sú makrolidy (erytromycín a jeho deriváty) a treťou skupinou sú cefalopríny, ktoré majú zase štyri generácie. Prvé tri generácie cefalosparínov sú schválené na použitie v pediatrickej praxi. Výber tohto alebo tohto lieku je pre pediatra veľmi ťažký, pretože na trhu sa teraz objavilo veľké množstvo antibakteriálnych liekov a klinická a bakteriologická služba zaostáva, nemá čas sledovať a starostlivo ich študovať..

V súčasnosti sa väčšina antibiotických predpisov u detí vykonáva v ambulantnej (t. J. Ambulantnej) praxi. Okrem toho v takmer 80% prípadov indikácie na ich použitie sú infekcie horných a dolných dýchacích ciest (akútne zápaly stredného ucha, faryngitída, akútne infekcie dýchacích ciest atď.). V mnohých prípadoch sa antibiotiká predpisujú deťom bezdôvodne, najmä s nekomplikovanými SARS.

Čo antibiotiká nerobia:

· Nepôsobia na vírusy;

· Neznižujte telesnú teplotu;

· Nezabráňte rozvoju bakteriálnych komplikácií.

Neodôvodnené použitie antibiotík:

· Vedie k zvýšeniu rezistencie na mikroflóru (v budúcnosti tento liek už nebude pomáhať);

· Vedie k porušeniu normálnej mikroflóry tela (aj keď nie vždy, ale iba v prípade nesprávneho priradenia);

· Zvyšuje riziko vzniku nežiaducich reakcií (alergie, zhoršená enzymatická práca atď.);

· Vedie k zvýšeniu nákladov na liečbu.


Aké sú základné princípy predpisovania antibiotík?

Najprv je potrebné vziať do úvahy závažnosť a formu choroby, potom etiológiu (to znamená vedieť, ktorý mikrób je zodpovedný za vývoj infekčného procesu). Nakoniec je dôležité určiť citlivosť mikróbov na určité antibiotiká. Pre pediatrov na klinike je to však samozrejme veľmi ťažké. Existujú podmienky, ako je akútna pneumónia, napríklad, keď nemôžete čakať na výsledky výsevu. Pri stanovení diagnózy musíme okamžite predpísať antibiotickú liečbu. Lekári kliník sa preto môžu zamerať na vývoj v etiológii akútnych chorôb, ktoré už máme v Rusku.


Ďalším dôležitým bodom je vek dieťaťa. Pretože na liečbu obyčajného novonarodeného a predčasne narodeného dieťaťa sú potrebné úplne odlišné antibiotiká. Dva roky pre dieťa alebo päť rokov - v každom veku bude existovať jeho vlastná etiológia, vlastná flóra, vinný za vývoj choroby. Je tiež dôležité vedieť, či dieťa ochorelo doma alebo v nemocnici. Napríklad domáca pneumónia je najčastejšie spôsobená pneumokokom, ktorý nie je citlivý na gentamicín. A mnohí lekári to predpísali, pretože to považovali za dobré antibiotikum (lacné, malé dávkovanie).

Stále existujú nebezpečné atypické patogény, ako napríklad chlamydia a mykoplazma, ktoré sa množia iba vo vnútri bunky. Potrebujete iba antibiotikum, ktoré môže preniknúť do bunky. Túto schopnosť majú iba makrolidy (makropén, pravid, rovamycín, sumamed a ďalšie). Makrolidy sa vyrábajú na základe erytromycínu. Ak sa však erytromycín sám rýchlo rozkladá v kyslom prostredí žalúdka a môže ovplyvniť pohyblivosť gastrointestinálneho traktu, deti všetky nové makrolidy tolerujú omnoho lepšie a je menej pravdepodobné, že spôsobia vedľajšie účinky. Preto ich môžeme bezpečne používať doma s infekciami mykoplazmou a chlamýdiami. Okrem toho zostáva citlivý na makrolidy a pneumokoky.


Niektoré bežné otázky týkajúce sa antibiotík a ich účelu.


Mamičky hovoria, že pediatri veľmi často predpisujú antibiotikum, aby sa poistili, ak dieťa napríklad nemá horúčku niekoľko dní. Toto nie je vždy opodstatnené a malo by sa o ňom rozhodovať starostlivo a individuálne. Ak má dieťa chrípku a teplota sa udržiava 5 dní, potom pravdepodobne stojí za to podať antibiotikum, len aby sa sekundárna flóra nepripojila. Koniec koncov, veľa mikroorganizmov a infekcií „spí“ v našom tele. A keď dôjde ku kritickému stavu, dieťa chytí nachladnutie, oslabí, potom sa aktivujú všetky infekcie. Ak ich telo dokáže prekonať - potom je všetko v poriadku. A ak nemôžete, potom ARI povedie k vírusovej bakteriálnej infekcii. A tu sa nemôžete obísť bez antibiotík.

Antibiotiká majú „návykový“ účinok. Priebeh liečby antibiotikami je spravidla 7 dní, maximálne dva týždne. Potom sa stáva návykovou a ak choroba pokračuje, antibiotikum sa musí zmeniť na silnejšie. Ak sa nové ohnisko objaví o mesiac neskôr, potom by sa mal predpísať aj nový liek. A ak uplynulo tri mesiace, nemala by existovať žiadna závislosť.

Mnoho rodičov si myslí, že silné antibiotiká užívané iba raz denne sú pre deti nebezpečné. Závažné vedľajšie účinky pri užívaní takýchto antibiotík (napríklad sumamed) sa nepozorovali. Okrem toho majú predĺžený účinok, to znamená, že po zrušení súčtu na ďalších 10 až 12 dní bude jeho post-antibiotický účinok pokračovať! Preto sa podáva iba 3-5 dní. Ďalšia vec je, že nemôžete „strieľať na vrabcov“. A nemusíte dávať sumamed, keď môžete mať dobrý účinok od toho istého makropénu, vládcu alebo iného antibiotika.

Antibiotiká však ničia nielen škodlivé patogény, ale aj mikróby, ktoré v tele zohrávajú pozitívnu úlohu. Áno, stáva sa to. Mnoho rodičov hovorí o dysbióze. Ale ak sa flóra mierne zmení - neznamená to dysbiózu. Gastrointestinálne ťažkosti nie sú vždy spojené s antibiotikami, to znamená, že nie každý priebeh antibiotickej liečby ničí črevnú flóru. Krátky kurz, pravdepodobne nebude. A najnovšie antibiotiká sú menej škodlivé, pretože majú jasnejšie indikácie.

S antihistaminikami sa veľmi často predpisujú antibiotiká. To je zlé a vôbec to nie je potrebné! Antihistamíny sa majú predpísať presne podľa indikácie, iba ak sa vyskytne alergická reakcia. Ak sa pri užívaní antibiotika vyskytne alergická reakcia, musíte ju bez váhania zrušiť. A ak má dieťa zvýšenú alergickú reaktivitu, výber antibiotík bude užší.

Predpokladá sa, že antibiotiká ovplyvňujú imunitu dieťaťa. Krátke cykly antibakteriálnej terapie významne neovplyvňujú imunitu dieťaťa. Okrem toho, pri chronických ochoreniach, napríklad dýchacích orgánoch, môžu deti dostávať antibiotiká dlhšie a dokonca 2 až 3-krát ročne (v dôsledku zhoršenia chronického zápalu). U týchto detí sa imunita nielen zníži, ale dokonca zvýši, a to v dôsledku skutočnosti, že počas chronického zápalu sa zhoršuje aktivita ochranných funkcií tela..

Čo teda robia rodičia, ak dieťa už niekoľko dní leží v posteli a lekár mu predpíše antibiotikum? Pri chrípke a iných vírusových infekciách sú antibiotiká zbytočné, pretože na vírus neúčinia. Ak však existuje podozrenie na zápal pľúc, bronchitídu, zápal stredného ucha alebo iné bakteriálne komplikácie (čo sa môže prejaviť dlhodobým pretrvávaním teplotnej reakcie alebo opakovaným zvýšením teploty), malo by sa predpísať antibiotikum. Existujú aj príznaky, ktoré dokonca pri normálnej teplote naznačujú potrebu antibiotickej liečby!

Musia sa dodržiavať základné pravidlá pre užívanie antibiotík. Kurz predpísaný lekárom a frekvencia užívania lieku by sa mala udržiavať s presnosťou. Často sa stáva, že matka podáva liek po dobu 2 až 3 dní a potom, keď si všimne zlepšenie u dieťaťa, ho prestane liečiť. Je to nebezpečné. Metóda liečby by mala byť jemná. To znamená, že perorálne antibiotiká (podávané ústami) sú výhodnejšie ako intramuskulárne (s výnimkou zvlášť závažných foriem choroby). Priemysel teraz vyrába špeciálne formy pre deti - suspenzie, sirupy, rozpustné prášky, tablety s dávkovaním pre deti, kvapky, ktoré sa dajú deťom veľmi dobre podávať, bez obáv z predávkovania. A účinnosť týchto foriem je v súčasnosti dokázaná. Okrem toho je potrebné zohľadniť psychologický faktor: biely kabát sestry, injekčná striekačka, akútna bolesť - to všetko spôsobuje dieťaťu silný strach, a ak je to možné, takýmto metódam by sa malo vyhnúť;.

Nie je žiadnym tajomstvom, že bolesť pri injekciách antibiotík sa týka faktorov, ktoré traumatizujú nestabilnú a zraniteľnú psychiku dieťaťa. V budúcnosti to môže viesť k množstvu nežiaducich prejavov „ťažkého dieťaťa“. Väčšina našich detí, okrem všetkých problémov spojených s chorobami, je odsúdená od raného detstva až po skúšku pochybných „potešení“ z intramuskulárnych injekcií. postup je taký bolestivý, že dokonca aj mnohí dospelí muži majú problémy s tým súhlasiť, a niektorí dokonca odmietajú. Zatiaľ sa nikto nepýta, či súhlasí s tým, aby sa s ním zaobchádzalo takýmto spôsobom. Milujúci rodičia nemôžu chrániť dieťa, pretože predtým boli absolútne bezmocní. argumenty miestneho detského lekára, ako napríklad: dieťa opäť ochorelo, je oslabené, teplota je vysoká, tablety nepomáhajú, sú uvedené antibiotické injekcie, niekedy sa dokonca zdá, že nezáleží na tom, ktoré antibiotikum použiť, hlavnou vecou je injekčné užívanie, pretože je spoľahlivé a účinne!

Je potrebné pripustiť, že mnohí lekári sú držaní v zajatí dlhoročnými predstavami, ktoré dnes úplne nezodpovedajú skutočnosti. Zároveň zavádzajú rodičov, ktorí sú oslepení strachom o dieťa a nemajú prakticky žiadne hlasovacie práva. Nevyužívame bezmocnosť malých trpiacich, ktorí okrem obrovských očí naplnených slzami nemajú žiadne ďalšie argumenty? Sme nútení klamať ich ( "Nebude to bolieť! "). Takže vyrastajú vystrašení, nedôverčiví a zmenšujú sa na guľu len pri pohľade na biely kabát. Môže to byť naozaj dobré, že to bolí?! To však nie je len bolestivé, ale aj nebezpečné.

Toto všetko by sa samozrejme mohlo zanedbať, ak by naše konanie ospravedlňovalo cieľ, ale nie je tomu tak. Tu sú len dve z najbežnejších mylných predstáv.

1. Závažnú infekciu možno liečiť iba injekciou. Účinok liečby však nezávisí od spôsobu podania lieku, ale od spektra jeho aktivity a súladu s charakteristikami patogénu. Napríklad penicilín, ampicilín alebo oxacilín nebudú účinné v tabletách alebo injekciách, ak je infekcia dýchacích ciest spôsobená mykoplazmami (sú potrebné makrolidy) alebo mikrofluórou produkujúcimi betalaktamázové enzýmy (ko-amoxiclav alebo cefalosporíny druhej generácie). Dieťa sa nakoniec môže na rozdiel od liečby nakoniec uzdraviť mobilizáciou jeho obrany, je však veľmi pravdepodobné, že dôjde k recidíve infekcie. Potom čo, injekcie znova?

2. Pri intramuskulárnom podaní je liek účinnejší. Toto tvrdenie platilo pred mnohými rokmi, pred príchodom moderných orálnych (ústami) dojčenských foriem antibiotík s absorpciou až 90 - 95%. Početné štúdie a klinické skúsenosti dokázali, že moderné antibiotiká po požití vytvárajú dostatočne vysoké koncentrácie vo všetkých tkanivách a orgánoch, ktoré sú dostatočné na liečbu. Vo farmakokinetických parametroch teda nie sú horšie ako injekčné formy, ale pokiaľ ide o spektrum účinku, majú významné výhody v porovnaní s mnohými modernými patogénmi..

Okrem toho existuje veľa liekov, vrátane liekov indikovaných na zápal pľúc, iba v ústnej forme (napríklad nové makrolidy - azitromycín, roxitromycín atď.) A úspešne sa používajú na celom svete. Vo veľkej väčšine západoeurópskych krajín sú injekcie v ambulantnej (ambulantnej) praxi veľmi zriedkavé. Pokiaľ ide o infekcie dýchacích ciest a orgánov ORL, najmä u detí, na liečbu sa používajú iba perorálne antibakteriálne lieky, a to aj v nemocničnom prostredí. V najťažších prípadoch u detí hospitalizovaných v stave závažnej intoxikácie, odmietajúcich jesť, s nezvratným zvracaním, sa používa zásada postupnej liečby, keď je infúzia intravenózna predpísaná na 2 až 3 dni, ktorá je jemnejšia ako intramuskulárna, a potom, keď sa stav stabilizuje, - Detská perorálna forma antibiotika. Tým sa zabráni zbytočnému stresu a zbytočnej bolesti..

Niekedy spravidla predpisujú nielen nezobrazené, ale aj zakázané! Ide predovšetkým o dve lieky - gentamicín a linkamycín. Je dobre známe, že aminoglykozidy sú určené na liečbu gramnegatívnych infekcií v nemocnici pod starostlivým laboratórnym dohľadom z dôvodu možnej oto- a nefrotoxicity (komplikácie v ušiach a obličkách) a u nás gentamicín často menuje miestneho detského lekára. Neberie do úvahy, že gentamicín (rovnako ako všetky ostatné aminoglykozidy) nezahŕňa pneumokoky vo svojom spektre aktivity. Preto sa nikdy neponúka nikde inde ako liečivo na liečenie ambulantných infekcií dýchacích ciest a ORL orgánov..


So. Budem formulovať základné princípy používania antibiotík u detí.

1. Predpisujte antibiotiká deťom ambulantne iba s vysoko pravdepodobnou alebo dokázanou bakteriálnou povahou choroby, ktoré si vyžadujú povinné vykonanie liečby etiotropnou (pravdepodobnou príčinou), pretože inak je pravdepodobnosť komplikácií a nepriaznivých výsledkov vysoká.

2. Pokiaľ je to možné, zvoľte antibiotiká, berúc do úvahy regionálne údaje o najbežnejších (pravdepodobných) patogénoch a ich rezistencii.

3. Pri výbere antibiotika zvážte antibiotickú liečbu (ABT), ktorú dieťa dostalo v predchádzajúcich 2 až 3 mesiacoch, pretože sa zvyšuje riziko prenosu rezistentnej mikroflóry (S. pneumoniae, H. influenzae atď.)..

4. Na ambulantnej báze používajte perorálne užívanie antibiotík. Parenterálne podávanie je indikované iba u rodín s vysokým sociálnym rizikom alebo pri odmietnutí hospitalizácie..

5. V ambulantnej praxi nepoužívajte potenciálne toxické lieky (aminoglykozidy, chloramfenikol, sulfónamidy - biseptol, fluórchinolóny)..

6. Pri výbere antibiotík zvážte vekové obmedzenia (napríklad tetracyklíny - od 8 rokov, fluórchinolóny - od 18 rokov), pretože následky ich použitia v mladšom veku významne zhoršujú zdravie detí..

7. Opravte začiatok ABT:

- pri absencii klinických príznakov zlepšenia do 48 - 72 hodín od začiatku liečby;

- v skoršom termíne so zvyšujúcou sa závažnosťou choroby;

- s rozvojom závažných nežiaducich účinkov;

- pri určovaní pôvodcu infekcie a jeho citlivosti na antibiotiká podľa výsledkov mikrobiologických štúdií.

8. Zrušiť antibiotiká, ak existuje dôkaz, že infekcia nie je bakteriálna, bez čakania na dokončenie pôvodne plánovaného priebehu liečby.

9. Pri vedení krátkych cyklov ABT nepredpisujte antibiotiká spolu s antihistaminikami alebo antimykotikami, imunomodulátormi, pretože neexistuje dôkaz o výhodách ich spoločného vymenovania..

10. Ak je to možné, nepoužívajte antipyretické lieky spolu s antibiotikami, pretože to môže skryť nedostatok účinku a oneskoriť zmenu lieku..


Absolútne údaje o vymenovaní ABT sú:

- akútna hnisavá sinusitída;

- exacerbácia chronickej sinusitídy;

- akútna streptokoková tonzilitída;

- akútna zápal stredného ucha (CCA) u detí do 6 mesiacov;


Diferencovaný prístup k vymenovaniu ABT vyžaduje:

- CCA u detí starších ako 6 mesiacov;

- exacerbácia chronickej angíny.


Funkcie použitia antibiotík pri akútnych respiračných infekciách

Nekomplikované akútne infekcie dýchacích ciest si za normálnych okolností nevyžadujú použitie antibiotík. Vo veľkej väčšine prípadov sú akútne infekcie dýchacích ciest spôsobené vírusmi (chrípka, parainfluenza, vírus PC atď.). Bakteriálne komplikácie akútnych respiračných vírusových infekcií (superinfekcia) sa spravidla vyvíjajú po 5. až 7. dni choroby a menia svoj klasický priebeh. Negatívny výsledok vírusového testu nepotvrdzuje bakteriálnu etiológiu akútnych respiračných infekcií a indikáciu ABT.

Mukopurulentná rinitída (zelený hrot) je najbežnejším symptómom sprevádzajúcim akútne infekcie dýchacích ciest a nemusí byť indikáciou pre vymenovanie ABT..

Použitie antibiotík na nádchu možno odôvodniť iba vtedy, ak existuje vysoká pravdepodobnosť akútnej sinusitídy, o čom svedčí pretrvávanie rinitídy počas 10 až 14 dní v kombinácii s horúčkou, opuchom tváre alebo bolesťou pri premietaní dutín..

Faryngitída (červený krk) je vo väčšine prípadov spôsobená vírusmi kombinovanými s poškodením sliznice iných častí respiračného traktu (rinitída / laryngitída / tracheitída / bronchitída) a nevyžaduje vymenovanie ABT, s výnimkou prípadov s preukázanou alebo vysoko pravdepodobnou úlohou BSA ako infekčného agens..

ARI, ktoré sa vyskytujú pri kašli, ako aj pri akútnej bronchitíde, vrátane obštrukcie, nevyžadujú vymenovanie ABT..

ABT je indikovaná na akútne respiračné infekcie a kašeľ po dobu dlhšiu ako 10 - 14 dní, ktorá môže byť spojená s infekciou spôsobenou B. pertussis (čierny kašeľ), M. pneumoniae (mycoplasma) alebo C. Pneumoniae (chlamydia). Je žiaduce získať potvrdenie o etiologickej úlohe týchto patogénov..

Pri syndróme dlhodobého (pretrvávajúceho) kašľa (viac ako 14 dní) a neprítomnosti príznakov akútnych infekcií dýchacích ciest sa ABT neukazuje. Je potrebné vylúčiť iné infekčné (tuberkulóza) a neinfekčné (gastroezofageálna refluxná choroba atď.) Príčiny kašľa..

Horúčka bez iných príznakov si vyžaduje vysvetlenie príčiny. Ak nie je možné vykonať vyšetrenie, podľa závažnosti stavu sa deťom mladším ako 3 roky pri teplote> 39 ° C a najviac 3 mesiace> 38 ° C podáva antibiotikum (generácia cefalosporínu II-III). ““

Škodlivé antibiotiká pre deti

A čo viac - prínos alebo poškodenie antibiotík pre deti?

Áno, bez antibiotík je už pre nás ťažké urobiť to. Dospelí aj deti.

Vďaka vynálezu antibiotík sa ľudstvo naučilo poraziť rôzne bakteriálne infekcie, zvýšiť priemernú dĺžku života, znížiť percento komplikácií spôsobujúcich invaliditu po chorobách, ako je angína, zápal pľúc, lymská choroba, tuberkulóza atď..

Bohužiaľ, na minci tohto progresívneho objavu je prevrátená strana...

Rovnako ako všetky lieky, aj antibiotiká môžu organizmu poškodiť. Obzvlášť malé a krehké.

V poslednej dobe je téma poškodenia antibiotík pre deti veľmi dôležitá, pretože stále častejšie čelíme neprimeranému predpisovaniu antibiotík pre deti, napríklad pri bežnom prechladnutí..

Pozrime sa teda, aké škodlivé antibiotiká pre deti spôsobujú?

dysbacteriosis

Snáď najnepríjemnejším vedľajším účinkom antibiotickej liečby je dysbióza, to znamená črevné podráždenie.

Pravdepodobne viete, že v našich hrubých črevách žijú mikroorganizmy - baktérie, protisti. Mimochodom, protistami sú, podobne ako baktérie, jednobunkové živé organizmy. Baktérie však vo svojich bunkách neobsahujú jadrá a protisti majú jadro.

Mikroorganizmy hrubého čreva nie sú parazity, ale tzv. Symbionty.

Symbióza je vzájomne prospešné spolužitie. Takéto vzájomne prospešné spolužitie sa vyvinulo s našou črevnou mikroflórou..

Mikróby nachádzajú v našom čreve vhodné miesto pobytu a výživy. Pomáhajú nám však čiastočne tráviť vlákninu, pretože naše telo nevie, ako to urobiť, syntetizuje pre nás vitamíny B a vitamín K (dôležité pre normálnu zrážanie krvi).

V našich črevách existujú ďalšie procesy, v ktorých je účasť črevnej mikroflóry povinná.

Konečný záver: bez mikróbov v hrubom čreve sa neobieme.

Čo sa stane s týmito baktériami, keď berieme antibiotiká? A to isté ako s tými patogénmi, proti ktorým bojujeme s antibiotikami.

Na základe názvu „antibiotikum“ (anti - „proti“ a bios - „život“) je zrejmé, že liek je namierený proti živému mikroorganizmu.

Antibiotikum potláča alebo ničí všetky mikroorganizmy, ktoré sú naň citlivé. Nerozhoduje však, či je to priateľ alebo nepriateľ, či je pre nás užitočný alebo škodlivý.

Účinkom antibiotík rôznych skupín je deštrukcia (baktericídny účinok) alebo inhibícia reprodukcie (bakteriostatický účinok) baktérií, ktoré spôsobujú ochorenie.

Súčasne deštruktívne pôsobia nielen patogénne mikróby, ale aj predstavitelia normálnej mikroflóry, napríklad slizníc a čriev..

Výsledok - je narušená rovnováha prospešnej flóry. Citlivejšie mikroorganizmy odumierajú, odolnejšie prežívajú.

V črevách začínajú prevládať huby alebo odolnejšia flóra, napríklad stafylokoky. Kolónie týchto zástupcov flóry rastú, a teda dochádza k problémom „drozd“ (kandidóza) alebo „dysbakterióza“ s črevami..

Dôležité: antibiotiká nepôsobia na vírusy!

Je potrebné si uvedomiť, že antibiotiká sú dosť silné a závažné lieky, ktorých vymenovanie pre deti aj dospelých by mali vykonávať iba lekári..

Pri správnom použití nie je pod dohľadom kompetentného lekára nutná disbakterióza s krátkymi dávkami antibiotík.

Keď rodičia začnú užívať antibiotiká obsahujúce kyselinu klavulanovú (Amoxiclav alebo Flemoklav Salutab), rodičia veľmi často vnímajú skvapalnenú stolicu, pretože sa začala dysbakterióza..

V skutočnosti má samotná kyselina klavulanová dráždivý účinok na črevnú sliznicu a zvyšuje jej pohyblivosť, ktorá sa prejavuje častými a voľnejšími stolicami..

Zároveň však stolička nemá ostrý zápach (kyslý alebo hnilobný) a patologické nečistoty, ako pri patologickom raste patogénnych baktérií..

Kvapalné stolice na začiatku antibiotického cyklu sa navyše nemôžu považovať za dysbiózu. Tento proces sa nemôže rozvíjať okamžite..

Pri dlhých cykloch antibiotík (viac ako 7 až 10 dní) je možné vyvinúť dysbiózu. Preto sa stále častejšie, súbežne s užívaním antibiotík alebo po ňom, predpisuje cyklus biologických produktov na obnovenie užitočnej črevnej mikroflóry.

Nútený príjem silnejšieho antibiotika

Počas existencie antibiotík sa mikroorganizmy naučili prispôsobiť sa im. Mikróby sú schopné často mutovať. V dôsledku mutácií sa objavia a množia stabilnejšie formy..

Takže veľa mikroorganizmov dostalo rezistenciu (rezistenciu) na lieky. Niektorí sa dokonca „naučili“ produkovať špeciálne enzýmy, ktoré ničia samotné antibiotikum.

Mimochodom, uvedená kyselina klavulanová sa pridáva k antibiotiku Amoxicilín, aby sa zabránilo deštrukcii antibiotika beta-laktamázami - enzýmami, ktoré sa naučili produkovať baktérie.

Čím častejšie sa používa antibiotikum, tým rýchlejšie a úspešnejšie sa naň baktérie prispôsobia a tým sa vytvorí rezistencia.

Je potrebné syntetizovať a aplikovať stále silnejšie drogy, dokonca aj v detskej praxi.

My sami často spôsobujeme takúto potrebu, používame nesprávne antibiotiká alebo robíme nesprávne závery o výsledkoch ich pôsobenia..

Tu je jednoduchý príklad. Napríklad neodôvodnené predpísanie antibiotika s vírusovou infekciou (pripomínam vám: antibiotiká nepôsobia na vírusy), z toho nemáme účinok.

A to sa nesprávne považuje za rezistenciu na antibiotiká. Výsledkom je predpísanie silnejšieho antibiotika... Aj keď v skutočnosti to nebolo potrebné.

Preto by sa antibiotiká mali predpisovať iba pri potvrdení bakteriálneho procesu.

A k výberu liečiva by sa malo pristupovať racionálne, to znamená na základe mechanizmu účinku a smerovania antibiotika (spektrum účinku) pre konkrétnu skupinu baktérií..

To platí rovnako pre dospelých, ako aj pre deti..

Alergické reakcie

Neodôvodnené alebo iracionálne podávanie antibiotík deťom zvyšuje riziko vzniku nežiaducich reakcií (napríklad alergických prejavov), zhoršeného enzymatického fungovania gastrointestinálneho traktu atď..

Takéto reakcie však nie sú vylúčené pri antibakteriálnej liečbe podľa indikácie. To sa môže stať, ak má dieťa zvýšenú citlivosť na liek alebo jeho zložky, ako aj v rozpore s pokynmi.

Negatívne účinky na orgány a systémy

Pečeň je univerzálna čistiaca továreň nášho tela.

Väčšina škodlivých účinkov, ktoré musí mať pečeň, musí vstúpiť do ľudského tela cez tráviaci systém.

Preto všetka krv, ktorá tečie z čriev, predtým, ako idú do srdca, prechádza pečeňou. Za všetky „občerstvenie“, ktoré si oddávame, musíme zaplatiť pečeň pomocou mŕtvych buniek.

Počas liečby antibiotikami sa výrazne zvyšuje záťaž pečene.

Čím častejšie sa preto musí vysporiadať s toxickými účinkami liekov, tým väčšie je riziko poškodenia tohto orgánu.

V priebehu času to môže viesť k tvorbe zápalových procesov v štruktúrach pečene a žlčníka, k oslabeniu enzymatickej funkcie..

Obličky sú tiež druhom filtračnej stanice. Väčšina antibiotík, presnejšie ich rozkladné produkty, sa vylučuje z tela močovým systémom.

Niektoré metabolické produkty nefrotoxických (nepriaznivo ovplyvňujúcich obličky) antibiotík môžu poškodiť epitelové bunky lemujúce vnútorný povrch obličiek..

V praxi detí sa takéto lieky nepoužívajú. Nefrotoxické antibiotikum sa môže zo zdravotných dôvodov predpísať iba v niektorých prípadoch, keď je potvrdená rezistencia mikróbov spôsobujúcich ochorenie. Podlieha preukázanej citlivosti baktérií naň.

Žalúdok trpí tiež antibiotickou liečbou. Niektoré lieky môžu spôsobiť zvýšenú sekréciu žalúdočnej šťavy. Môžu teda zvyšovať kyslosť v žalúdku..

Preto je dôležité brať takéto lieky striktne po jedle. To minimalizuje dráždivý účinok na žalúdočnú sliznicu..

Antibiotiká nalačno sú tiež často sprevádzané bolesťou brucha, nadúvaním alebo nevoľnosťou..

Nie všetky antibiotiká by sa mali piť po jedle. Niektoré sa naopak užívajú striktne hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po ňom (Azithromycin, Macropen).

Preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť súladu s metódou a časom užívania antibakteriálnych liekov, aby sa minimalizovalo možné poškodenie..

Uši môžu byť tiež ovplyvnené antibiotikami. Existujú antibiotiká s rôznymi stupňami ototoxicity..

Ototoxický účinok liečiv je deštruktívny účinok liečiv na citlivé bunky (kochleárne vlasové bunky) vnútorného ucha a sluchového nervu.

  • konštantný tinitus;
  • strata sluchu;
  • prerušenie vestibulárneho aparátu (závraty pri zmene polohy tela, nestabilita chôdze).

Medzi ototoxické lieky patria aminoglykozidové antibiotiká - streptomycín, neomycín, gentamycín, amikacín, tobramycín, netilmicín.

Takéto lieky sa v detskej praxi používajú iba zo zdravotných dôvodov.

Čo pomôže minimalizovať poškodenie antibiotík v tele dieťaťa?

  • Recepcia podľa indikácie

Neodôvodnené alebo nekontrolované používanie antibiotík zvyšuje riziko vyššie uvedených vedľajších účinkov antibiotickej liečby.

Ak sa antibiotiká predpisujú dieťaťu často a nie vždy v podnikaní, potom pri závažných bakteriálnych procesoch (zápal pľúc, pyelonefritída), keď ich telo skutočne potrebuje, nebudú schopné pomôcť. Kvôli tvorbe bakteriálnej rezistencie na väčšinu antibiotík.

Tiež, ak lekár predpíše dieťaťu antibiotikum, ktoré sa rýchlo a úspešne vyrovnáva s touto chorobou, vôbec to neznamená, že môžete údajne „to isté“ opakovane liečiť rovnakým antibiotikom sami..

Rodičia by si mali vždy pamätať a povedať lekárovi, napríklad raz v nemocnici, o ktorých antibiotikách, ktoré ich dieťa v poslednom čase užilo, o tom, aké lieky má dieťa nejaké reakcie alebo alergie.

Nemôžete si spomenúť na zložité lekárske mená - zapíšte si do notebooku. Tieto informácie však musia byť vždy po ruke..

Malo by sa pamätať aj na to, že rovnaké antibiotikum môže lekáreň predávať pod rôznymi obchodnými názvami..

Vždy venujte pozornosť medzinárodnému názvu drogy, písanému malými písmenami pod hlavným menom (často písaným latinsky).

  • Prechádzame potrebným liečebným postupom.

Nie je možné prerušiť alebo zastaviť odporúčaný priebeh liečby v predstihu!

Tu je príklad, ako to urobiť.

Pri infekciách močových ciest, ako je cystitída, antibiotiká veľmi rýchlo pomáhajú zmierniť všetky príznaky. Výsledkom je, že druhý deň sa doslova druhý deň pri močení nesťažujú na bolesť a pálenie, je veselý a aktívny.

A rodičia často prestávajú brať antibiotikum do polovice. Výsledok - zápalový proces nie je potlačený, ale tlmený. Takýto proces rýchlo od akútneho po chronický.

Navyše, baktérie, ktoré nie sú zničené, ale sú „kŕmené“ antibiotikami, sa často dokážu rozmnožovať vo veľkom množstve potomkov rezistentných na antibiotiká..

Nemôžete preskočiť užívanie predpísaného antibiotika. V opačnom prípade liečba nemusí mať požadovaný účinok..

Dvojitý alebo trojitý príjem je menovaný zbytočne. Táto technika vám umožňuje zabezpečiť konštantnú koncentráciu antibakteriálneho liečiva v tele, aby nedala baktériám najmenšiu šancu na prežitie a množenie..

V modernom svete nie je problém s inštaláciou aplikácie do telefónu, ktorá by vám pripomenula, aby ste liek brali včas.

  • Užívanie s inými liekmi

Niektorí lekári odporúčajú užívať antibiotiká spolu s antihistaminikami (alergické lieky).

Túto metódu považujem za neprimeranú, pretože nedochádza k zlepšeniu terapeutického účinku tejto kombinácie.

Okrem toho existuje dôležitý negatívny účinok kombinácie antibiotika s antialergickým činidlom..

S vývojom alergickej reakcie na antibiotikum, keď sa užíva „v čistej forme“, bez kombinácie s inými liekmi, si môžeme všimnúť vyrážku z prvej dávky.

Umožní vám to včas prijať potrebné opatrenia, napríklad zrušiť liek, nahradiť ho iným.

Zatiaľ čo pri súčasnom užívaní antibiotík s antialergikami je veľké riziko alergickej reakcie, nie však okamžite, ale až po dni alebo viac.

V tomto prípade bude dieťa piť omnoho viac „nevhodného“ lieku. A potom je už situácia oveľa ťažšia napraviť.

Niektoré lieky nemožno kategoricky užívať súčasne s antibiotikami, mala by sa zachovať dvojhodinová medzera v čase ich príjmu.

Takýmto prípravkom je napríklad aktívne uhlie. Ak absorbuje „všetko a všetko“ do seba, významne znižuje účinok antibiotika.

Acetylcysteín (ACC) sa tiež nemôže užívať spolu s antibiotikami. Dôvod - pri súčasnom použití acetylcysteínu (ACC) s antibiotikami (tetracyklín, ampicilín, amfotericín B) je možná ich chemická interakcia s tiolovou skupinou acetylcysteínu..

V pokynoch pre ACC výrobca uvádza, že medzi prijatím antibiotika a ACC je potrebná prestávka 2 hodiny. Predtým, ako začnete užívať liek, prečítajte si pokyny a lepšie objasnite pravidlá užívania drog, keď ste v kancelárii lekára.

Nezamieňajte si ani antibiotikum s antipyretikami..

Mnoho matiek sa ma pýta na otázku: „Ak má dieťa teplotu 38,5 stupňa a už som mu dal predpísané antibiotikum, môžem mu hneď dať antipyretiku? Alebo antibiotikum a teplota?

Antibiotikum neznižuje teplotu. Samozrejme musíte dať antipyretikum.

Antibiotikum pôsobí na príčinu choroby - baktéria a po odstránení príčiny zápalové reakcie samy zmiznú.

Iba boj medzi antibiotikami a baktériami neprináša okamžitý výsledok. Preto na pozadí liečby antibiotikami môže teplota zostať určitý čas. A počas tohto obdobia je potrebný ďalší antipyretikum.

Rehabilitácia po antibiotiku: je to potrebné?

Mnoho rodičov po vážnej bakteriálnej infekcii (angína, zápal pľúc) neprikladá dôležitosť odporúčaniam lekárov o šetriacom režime pre dieťa..

Tento režim spočíva v obmedzení kontaktu s chorými deťmi po chorobe, pri pozorovaní umiernenosti v potrave, najmä pokiaľ ide o živočíšne tuky, zlepšení zdravia, chôdze na čerstvý vzduch, miernej fyzickej aktivity atď..

A keď sa tieto odporúčania nedodržiavajú, dieťa ide do tímu a opäť tam ochorie, spravidla nie je vina vážna infekcia, ktorá ochromila zdravie dieťaťa, ale to „nešťastné“ antibiotikum, s ktorým bolo liečené..

Zhrnutie tohto článku: antibiotiká nepochybne nie sú také bezpečné, ale nechať dieťa bakteriálnou infekciou bez nich znamená vystaviť ho oveľa väčšiemu riziku komplikácií ako pri liečbe antibiotikami..

Preto by mal lekár rozhodnúť o vymenovaní antibiotika, posúdiť stav dieťaťa a výsledky jeho vyšetrenia.

Všetci pediatri dôrazne odporúčajú, aby ste sa v žiadnom prípade sami neliečili, aby ste sa neskôr nezaoberali liečbou komplikácií..

Praktická pediaterka a dvakrát mama Elena Borisova-Tsarenok vám povedali o nebezpečenstvách, ktoré pre deti predstavujú antibiotiká..