Image

Chronická sinusitída: príznaky a liečba dospelých

Chronická sinusitída je typ sinusitídy, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou zápalu v maxilárnych dutinách. Zaznamenáva sa veľmi zdĺhavý priebeh, pre ktorý sú charakteristické fázy exacerbácie a pokles symptómov.

V zásade sa príznaky choroby prejavujú ako upchatie nosa, bolesti hlavy a celková únava..

Prispieva k rozvoju zakrivenia nosovej septy, ako aj k prítomnosti častých zápalových procesov v tele - rinitídy, angíny, atď., Ako aj zubného kazu a iných ochorení zubov..

príčiny

Streptokok alebo stafylokok často spôsobuje sinusitídu, v iných prípadoch je ochorenie vyvolané vírusmi a hubami.

Čo prispieva k tomu, že akútna sinusitída prechádza do chronického štádia? Zvážte hlavné rizikové faktory:


  1. 1) Toto je, samozrejme, neproduktívne liečenie akútnej fázy ochorenia, ktoré podnietilo prechod na sínusitídu do chronického štádia..
  2. 2) Vrodené alebo získané zakrivenie nazálneho septa, kvôli ktorému je obtiažny odtok hlienu.
  3. 3) Prítomnosť zápalového procesu - chronická angína, rinitída, alergie
  4. 4) Nedostatok liečby zubných chorôb, najmä horných stoličiek, pretože sa nachádzajú blízko dutín.
  5. 5) Prítomnosť polypov alebo cýst v nose, ktoré bránia normálnemu dýchaniu a odtoku hlienu. U detí to môžu byť adenoidy..
  6. 6) Znečistený a plynovaný vzduch neustále dráždi nosovú sliznicu, ktorá môže vyvolať sinusitídu.
Ako vidíte, príčiny chronickej sinusitídy sa môžu meniť, v dôsledku toho sa liečba predpisuje aj individuálne.

klasifikácia

V závislosti od príznakov a závažnosti sa rozlišuje niekoľko foriem chronickej sinusitídy..


  1. 1) Hnisavý - ako názov napovedá, znamená prítomnosť hnisu, ktorý nahrádza priehľadný výtok sliznice a obsahuje mikroflóru..
  2. 2) Katar - miernejšia forma, ktorá sa vyznačuje zápalom sliznice a prítomnosťou viskóznych a slizníc, je aseptická..
  3. 3) Parietálna hyperplastická - predpokladá sa tvorba polypov v dôsledku hyperplázie nosovej sliznice..
  4. 4) Alergická sinusitída - reakcia na charakteristický stimul
  5. 5) cystický alebo polypózny - vo vnútri nosovej dutiny sa vytvorí polyp alebo cysta, ktorá sa stáva príčinou rozvoja patológie.
V závislosti od toho, ako sa infekcia dostala do tela, sa vylučuje rinogénna, hematogénna, rovnako ako traumatická a odontogénna sinusitída. Chronická forma sa môže objaviť okamžite v oboch dutinách a môže byť jednostranná.

Príznaky chronickej sinusitídy

U dospelých sa objaví chronická sinusitída a jej príznaky, ak sa akútna forma ochorenia nevylieči včas. Počas remisie je celkový stav človeka na uspokojivej úrovni, príznaky chýbajú alebo nie sú veľmi výrazné.

V akútnej fáze sú charakteristické znaky všeobecnej intoxikácie:


  • teplota môže stúpnuť na 37,5 stupňov
  • bolesť v hlave, ktorá dáva čelu, a tiež sa zvyšuje s trasením hlavy dopredu, kašľom a kýchaním
  • slabosť, slabosť, všeobecná nevoľnosť
  • nádcha
Integrálnym príznakom sinusitídy sú aj rôzne výtoky z nosohltanu, ktoré sa počas exacerbácie významne zvyšujú. V hnisavom štádiu má výtok žlto-zelený odtieň, má hustú konzistenciu a je tiež schopný vysychať a tvoriť kôry v nose. Pri katarálnej forme je uzol dosť tekutý s nepríjemným zápachom.

Bolesť hlavy prenasleduje spravidla osobu iba v obdobiach, keď sa zhoršuje chronická sínusitída, a preto je narušený odtok hlienu z maxilárneho sínusu. Ľudia s sinusitídou to zvyčajne opisujú ako:


  • prasknutie, drvenie
  • v horizontálnej polohe klesá
  • menej výrazné ráno, viac večer
  • bolesť je lokalizovaná akoby za očami, má naliehavý charakter
Charakteristický je aj vzhľad nosa a strata zápachu v dôsledku upchatia nosa. Vzhľadom k tomu, že hnis steká po zadnej stene hltanu - môže dôjsť k nočnému kašľu a pocitu hrče v hrdle. V očiach existuje možnosť zápalu spojiviek, keratitídy a iných zápalov.

zhoršenie

Zistenie, že došlo k exacerbácii chronickej sinusitídy, je veľmi jednoduché, jasné príznaky naznačujú toto:


  • horúčka
  • celkové zhoršenie
  • bolesť hlavy, maxilárne dutiny
  • výtok z nosohltanu
Akákoľvek prechladnutie, ARVI alebo banálna hypotermia môžu vyvolať exacerbáciu. Ak sa nelieči, je pravdepodobné, že zápal spôsobí sínusitídu a frontálne sínusové dutiny, čo bude mať za následok vážne komplikácie..

Chronická forma môže tiež vyvolať výskyt faryngitídy, laryngitídy, angíny. V dôsledku respiračného zlyhania sa môžu vyskytnúť problémy s koncentráciou a pozornosťou, niekedy sa môže vyskytnúť dakryocystitída alebo apnoe.

Liečba chronickej sinusitídy

Najskôr je potrebné na vyliečenie chronickej sinusitídy odstrániť provokujúce faktory, ktoré sa stali spúšťačom pri vývoji choroby..

Pokiaľ ide o dospelých, môžu to byť chronické choroby ORL orgánov, kaz, pulpitída atď. U detí - adenoidy, zakrivenie nazálneho septa.

U dospelých sa liečba chronickej sinusitídy vo fáze exacerbácie uskutočňuje podľa tohto scenára:


  1. 1) Antibakteriálna terapia sa používa, len to, kto antibiotiká má užívať, je len lekár..
  2. 2) Aplikujte vazokonstrikčné kvapky alebo spreje, ktoré sú určené na zmiernenie zápalu a opuchu maxilárneho sínusu. Tieto lieky sú predpísané v kurzoch, aby sa zabránilo atrofii a závislosti na slizniciach. Ak k úľave nedôjde do 7 dní, je potrebné prehodnotiť taktiku liečby..
  3. 3) Mukolytiká - prispievajú k vylučovaniu a skvapalňovaniu hlienu
  4. 4) Známe prepichnutie čeľustnej dutiny, metóda je veľmi účinná pri liečbe akútnej fázy. Umožňuje vypláchnuť sínus a podať potrebné lieky, takže je možné zmierniť opuchy a bolesti hlavy.
  5. 5) Inštalácia YAMIK-katétra je bezbolestná a moderná alternatíva, ktorá umožňuje liečbu sinusitídy bez vpichu..
  6. 6) Výplach nosa evakuáciou sínusu alebo pomocou kukučky. Kompozícia obsahuje antiseptiká a fyziologický roztok.
  7. 7) Okrem toho je predpísaná fyzioterapia a vitamíny a obohacujúce lieky, ktoré môžu zvyšovať imunitu.
Liečba počas remisie:

  1. 1) Všeobecne sa používajú rôzne roztoky, ktorými sa vymyjú maxilárne dutiny. Najobľúbenejšou možnosťou je slaný roztok s nízkou koncentráciou. Liečba môže byť tiež doplnená použitím sprejov, ktoré majú protizápalový účinok..
  2. 2) Použitie imunostimulantov, ktoré môžu zlepšiť imunitu, a tým zabrániť exacerbácii. Niektorí lekári okrem toho odporúčajú dlhodobú antibiotickú liečbu, pričom na tento účel používajú malé dávky makroloidu..
  3. 3) Ak sa príčinou sinusitídy stali rôzne choroby alebo zakrivenie septa v nose, tieto prvky sa musia odstrániť..
Upozorňujeme, že rôzne vykurovanie doma, ako aj inhalácia, sa odporúča iba v počiatočnej fáze alebo fáze regenerácie. Ľudové lieky sa musia používať opatrne a iba po konzultácii s lekárom. Komplexná liečba vylieči sinusitídu bez chirurgického zákroku a problém sa úplne zbaví.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju chronickej formy, všetky sily by sa mali venovať včasnej liečbe akútnej sinusitídy. Ak máte mierny výtok z nosa, ktorý dlho nezmizne - nedovoľte, aby všetko prešlo samo o sebe, starajte sa o jeho ošetrenie, ako aj o posilnenie tela a zvýšenie imunity..

Pokúste sa vyhnúť podchladeniu a dokončiť liečbu rôznych chorôb. Navštívte zubára, aby ste predišli problémom so zubami. Pri dodržaní zásad prevencie sinusitídy si už dlho nemôžete spomenúť na jej exacerbácie a zabudnúť na možnosť prechodu do chronického štádia..

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, mali by ste vyhľadať radu lekára ORL..

Ako úplne vyliečiť chronickú sinusitídu bez chirurgického zákroku

Chronická sinusitída je pomalý zápalový proces v maxilárnych dutinách, ktorý vznikol v dôsledku komplikácií akútnej formy choroby alebo prítomnosti patológie nosných ciest..

V závislosti od priebehu a štádia vývoja sa môže ochorenie prejavovať rôznymi príznakmi, ktoré znižujú kvalitu života, a pokiaľ sa nelieči, môže spôsobiť intoxikáciu tela..

Zároveň zápal maxilárnych dutín predstavuje viac ako 70% všetkých chorôb dutín dýchacích ciest - sínusitída a existuje jasná tendencia zvyšovať frekvenciu tejto patológie: v posledných rokoch bola sínusitída registrovaná dvakrát častejšie. Chronická sinusitída je diagnostikovaná rovnako často u mužov aj žien vo všetkých vekových kategóriách.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií tohto ochorenia. Informácie v nich závisia od dôvodov, prečo sa objavila sinusitída.

V závislosti od formy sa príznaky a liečba sínusitídy môžu líšiť. Zvážte niektoré z najbežnejších typov sinusitídy:

  1. Chronický katar. V tomto prípade sa predpokladá zápal celej sliznice v maxilárnych dutinách. Zmení farbu, naplní krvou a objaví sa opuch. Hlien nahromadený v nose začína stagnovať a stáva sa hnisavým. Ochorenie môže postihnúť jednu alebo obe strany nosa..
  2. Hnisavý. Sinusitída dostane toto meno, keď je hlien vnútri kanálov nahradený hnisom. Spravidla sa to stáva počas obdobia nazývaného exacerbácia chronickej sinusitídy..
  3. Alergické ochorenie. Vzniká výlučne vtedy, keď sa osoba dostane do kontaktu so silným dráždivým prostriedkom. Okamžite začne pociťovať opuch slizníc, slzenie, vyrážky, migrénu a silné výtoky z nosnej dutiny..
  4. Cystická sinusitída. Jeho charakteristickou črtou je, že sa v nose objaví novotvar nazývaný cysta. Môže byť umiestnený v absolútne akejkoľvek časti nosa..
  5. Sinusitída je polypóznej povahy. Je to chronický zápalový proces v nose. Vyprovokovali ho viaceré polypy, ktoré rástli v maxilárnych dutinách. Toto zobrazenie môžete vyliečiť iba operáciou.

Existuje aj druhá klasifikácia typov chronickej sinusitídy. Je založená na okolnostiach, za ktorých sa do tela dostala infekcia..

  1. Sinusitída traumatického charakteru - porušenia anatomickej štruktúry nosa v dôsledku kraniofaciálneho zranenia.
  2. Ochorenie sa formovalo proti neliečenej rinitíde. Chronická sinusitída môže byť tiež provokatérom..
  3. Chronický proces, ktorý je výsledkom hlbokého kazu v hornej rade zubov.
  4. Najbežnejšou je hematogénna sinusitída - je spôsobená škodlivými baktériami, ktoré vstupujú do dutín krvným riečiskom. Je to táto sinusitída u dieťaťa, ktorá je diagnostikovaná častejšie ako iné.

príčiny

Chronická sinusitída je vo veľkej väčšine prípadov dôsledkom akútneho zápalu maxilárnych dutín alebo (oveľa menej často) iných orgánov. Patogénne mikroorganizmy v tomto prípade môžu preniknúť do dutiny dutiny niekoľkými spôsobmi:

  • hematogénne - vstup patogénnych pôvodcov prostredníctvom systémového obehu z hlavného zamerania;
  • rinogénne - šírenie zápalového procesu zo stredného nosného priechodu cez komunikačnú dieru v dutine dutiny;
  • odontogénna - sínusová infekcia pri zápalových ochoreniach chrupu, zubné výkony.

Chronická sinusitída sa navyše môže transformovať z akútnej traumatizmy (ktorá je výsledkom poranenia lebky tváre), môže mať alergickú alebo vazomotorickú povahu.

Chronická akútna sinusitída prispieva k:

  • nekompetentná terapia akútnej sinusitídy so zachovaním zvyškových účinkov po ukončení hlavného liečebného cyklu;
  • anatomické znaky [vrodená zúženie nosných priechodov alebo výtok z maxilárneho sínusu, ohýbanie (vrodené alebo poúrazové) nazálneho septa, proliferácia tkanív tvoriacich nosnú koncha], ktoré komplikujú odtok hlienu pri akútnom zápale a vyvolávajú jeho stagnáciu;
  • polypy, cystické formácie v nosnej dutine;
  • chronické zápalové ochorenia orgánov ORL;
  • prítomnosť dezinfikovaného chronického zamerania zápalu v ústnej dutine;
  • nepriaznivé environmentálne alebo mikroklimatické podmienky v mieste bydliska (kontaminácia plynom, zvýšená hladina prachu, vlhkosť atď.).

Pri chronickej sínusitíde je vyvolaná cyklická povaha exacerbácií vyvolaná celým radom vonkajších a vnútorných faktorov:

  • jarné a jesenné obdobie (mokré, chladné počasie);
  • stav imunosupresie;
  • celková podchladenie;
  • exacerbácia iných chronických chorôb, ktorá vedie k zníženiu reaktivity tela;
  • akútne stresové účinky;
  • fyzický stres; atď.

Príznaky chronickej sinusitídy

U dospelých môže chronická sínusitída trvať roky a zhoršuje sa so zníženou imunitou pacienta a nepriaznivými vonkajšími stavmi. Exacerbácia chronickej formy prebieha rovnakým spôsobom ako akútna sinusitída.

Nasledujúce príznaky sa týkajú pacienta:

  • bolesť hlavy;
  • výtok z nosa;
  • zvýšenie teploty;
  • bolesť dutín a upchatie nosa;
  • porušenie nosového dýchania;
  • hnisavý výtok z nosa žltej alebo zelenkavej farby s nepríjemným zápachom.

Chronická sinusitída u dospelých pokračuje vo vlnách: remisia je nahradená exacerbáciou. Exacerbácia je sprevádzaná výraznejším prejavom príznakov:

  • teplota stúpne na 37,5 ° C;
  • pacient cíti zimnicu a nevoľnosť;
  • objaví sa kýchanie;
  • bolesť sa stáva výraznejšou, najmä keď človek nakloní hlavu, zakašle a kýcha, dáva to do zubov a koreňa nosa.

Vyvoláva zhoršenie: podchladenie, vysoká vlhkosť, katarálne choroby, alergická reakcia, výtok z nosa, chrípka.

Sinusitída sa považuje za chronickú, ak jej trvanie presiahne 6 - 8 mesiacov.

Počas obdobia remisie (obdobie neprítomnosti symptómov choroby) možno pozorovať rôzne príznaky, menej výrazné, variabilné:

  • nazálna kongescia;
  • perzistentný výtok z nosa, nelieči sa, periodický hnisavý výtok;
  • drenáž hlienu pozdĺž zadnej steny hltanu (pocit, že hlien odchádza z nosohltanu, neustála túžba prehĺtať, niekedy je v hrdle pocit hlienu, ktorý sa nedá prehltnúť);
  • bolesti hlavy, hlavne na obežnej dráhe. Bolesť zosilnie počas blikania a pri prechode ľahnutím;
  • ťažkosť v tvári, lícach, pocit tlaku, plnosť;
  • charakteristický príznak - ráno sa môže objaviť opuch viečok;
  • konjunktivitída (zápal sliznice oka sprevádzaný slzením, pocit cudzieho telesa v očiach);
  • nosové;
  • v dôsledku zhoršeného nosného dýchania sa pocit zápachu pacienta výrazne zhoršuje;
  • slzenie.

Povaha výtoku z nosa tiež závisí od formy zápalového procesu a stupňa poškodenia maxilárnych dutín. Chronická hnisavá sinusitída je charakterizovaná vylučovaním hlienu z nosa s prímesou hnisu, ktorý má veľmi nepríjemný zápach. S katarálnou formou zápalového procesu výtoku z nosa, viskóznych a slizníc.

Okrem konkrétnych ťažkostí sa pacienti obávajú nemotivovanej slabosti, poruchy spánku a bdelosti, zníženého výkonu, podráždenosti..

komplikácie

Pri absencii včasnej liečby môže chronická sinusitída viesť k mnohým závažným komplikáciám. Hnis z maxilárnych dutín môže ľahko preniknúť do okolitých tkanív a orgánov, čo môže v obzvlášť závažných prípadoch ovplyvniť zuby, nervové zakončenie, obežnú dráhu a dokonca aj výstelku mozgu..

Neliečená chronická forma sinusitídy môže viesť k takým komplikáciám:

  • mozgový edém;
  • meningitída;
  • mozgový absces
  • sepsa;
  • meningoencefalitída.

Okrem poškodenia mozgu a mozgových blán, patogénna mikroflóra môže spôsobiť poškodenie vlákna očnej dutiny a viečok, trombózu orbitálnych žíl, osteomyelitídu hornej čeľuste a zápal stredného ucha..

Chronická forma sinusitídy môže byť príčinou častej angíny, laryngitídy, faryngitídy. Chronický zápalový proces často spôsobuje trigeminálnu neuritídu. Pri správnom zaobchádzaní je však riziko komplikácií veľmi nízke..

diagnostika

Prvá diagnóza sa vykonáva u špecialistu ORL v kancelárii. Zvyčajne na to používa rinoskop, ktorý pomáha určiť prítomnosť novotvarov v nosnej dutine, napríklad polypov alebo nádorov. Špecialista tiež palpuje oblasti dutín, aby presne pochopil, kde je zápalový proces lokalizovaný a či má pacient bolestivé pocity, opuchy atď..

Niekedy môže byť potrebné vykonať ďalšiu diagnostiku:

  1. Endoskopické vyšetrenie je diagnostické zariadenie, ktoré skúma vnútorné steny maxilárneho sínusu. Tento postup je takmer bezbolestný, ale umožňuje vám vidieť presný obraz zápalového procesu..
  2. MRI a počítačová tomografia - grafická diagnóza, ktorá ukazuje stav nielen hornej vrstvy sliznice, ale aj stupeň opuchu nosných ciest, patologické zmeny v dutinách atď..
  3. Laboratórne testy - určujú pôvodcov choroby: bakteriálne infekcie, huby, asociácie mikroorganizmov.
  4. Alergické testy - pomôžu vám zistiť, či chronická sínusitída spôsobuje alergény sezónneho alebo celoročného typu.

Ako liečiť chronickú sinusitídu?

Ak chcete úplne vyliečiť chronickú sínusitídu bez chirurgického zákroku, musíte dodržiavať kľúčové zásady liečby:

  1. Výber antibiotík, pričom sa musí striktne zohľadniť citlivosť patogénu;
  2. Exacerbácia sinusitídy sa lieči rovnakým spôsobom ako akútna forma;
  3. Liečba chronickej sinusitídy pri remisii sa vykonáva konzervatívne (sínusové oplachovanie, fyzioterapia, mukolytika, antihistamín a restoratívna liečba);
  4. Ak je to potrebné, vykonávajú sa nápravné operácie na obnovenie sínusového prevzdušnenia a normálneho nazálneho dýchania: septoplastika, odstránenie adenoidov, konchotómia, polypotómia atď.;
  5. Pri absencii pozitívneho účinku pri konzervatívnej liečbe a rozvoji komplikácií je chronická sínusitída podrobená kompletnej chirurgickej liečbe..

Je tiež potrebné dodržiavať niekoľko odporúčaní, ktoré nielen zlepšia celkový stav pacienta, ale aj priblížia uzdravenie:

  1. Ak sa v akútnom štádiu vyskytne chronická sinusitída, pacientovi sa zobrazí pastelový režim.
  2. Dodržujte diétu, ktorá neumožňuje príjem sladkých, múkových a vyprážaných potravín.
  3. Ak dôjde k zvýšeniu teploty, pacient musí piť čo najviac tekutín - džúsy, čaj, vodu.
  4. Prepláchnite nosové cesty soľným roztokom a soľným roztokom. Toto ochráni telo pred ďalším prienikom baktérií..
  5. Opuchy možno odstrániť nosnými kvapkami, ktoré zmierňujú zápal a bojujú proti patogénom.
  6. V akútnom štádiu je prísne zakázané ohrievať nos a piť horúce nápoje so zápalom dutín. Takéto postupy môžu byť vykonané iba na odporúčanie lekára. Bude schopný zistiť a určiť množstvo nahromadeného hnisavého hlienu.

Prípravky na liečbu chronickej hepatitídy C

Liečebný režim závisí od prejavov patológie, formy a štádia vývoja choroby (remisia, exacerbácia). Lekár môže predpísať tieto skupiny liekov:

  1. Antihistaminiká sa predpisujú súčasne s užívaním antibiotík na zmiernenie opuchu katarálnej formy sínusitídy, ako aj v prípade, ak sa ochorenie vyskytlo na pozadí alergie. Najčastejšie predpísaný fenspirid. Na liečbu detí sú vhodné L-Cet, Tavegil, Claritin.
  2. Antibiotiká. Antibiotická terapia sa vykonáva až po potvrdení purulentnej formy choroby. Cielené lieky sa predpisujú po obdržaní výsledkov bakteriálneho siatia. Pred tým sa predpisujú antibiotiká so širokým spektrom účinku penicilínovej skupiny: Amoxicilín, Augmentín. S vývojom alergickej reakcie na penicilíny sa predpisujú lieky makrolidu, azalidovej skupiny: azitromycín, sumamed, klaritromycín. Priebeh liečby sa vyberá individuálne a môže trvať 10 až 3 týždne.
  3. Antiseptické roztoky Chlorhexidín, furatsilín, Miramistín sa používali na čistenie sínusovej punkcie a použitia katétra NMIC..
  4. Dekongestanty - lieky s výraznou vazokonstrikčnou schopnosťou sa používajú na zlepšenie odtoku exsudátu z nosových dutín. Lieky ako je Otrivín, Naftyzín, Nazivín sa používajú niekoľko minút pred použitím katétra SJAX alebo metódy Cuckoo..
  5. Miestne glukokortikoidy sa používajú na alergickú etiológiu sinusitídy, ako aj na prítomnosť polypov v nose. Najčastejšie predpisované lieky vo forme spreja, napríklad Naseral, Bekonase, Nasobek. Pri liečbe chronickej sinusitídy u tehotných žien sa táto skupina liekov nepoužíva.
  6. Hydratačné roztoky a spreje na báze chloridu sodného sa používajú na čistenie nosných kanálikov nahromadeného hlienu, vysušených kôr. Zavlažovanie pomáha obnoviť sliznicu a má hydratačný účinok..

Fyzioterapeutické metódy

Liečba sinusitídy bude účinná pri komplexnej liečbe zahŕňajúcej kombinované použitie liekov a fyzioterapeutické metódy:

  1. Elektroforéza s použitím liekov, vrátane enzýmových prípravkov, je predpísaná na zníženie závažnosti zápalových procesov v dutinách.
  2. Pri exsudatívnej forme ochorenia sú indikované inhalácie antiseptických roztokov, antibiotík a glukokortikosteroidov. Tento spôsob podania liečiva vám umožňuje vyhnúť sa ich vedľajším účinkom, ako aj dodávať, rozstrekované do jemnej hmly, roztoky priamo do zapálených tkanív..
  3. Ultrazvuková liečba umožňuje aktivovať metabolické procesy v tkanivách sliznice a urýchľuje ich regeneráciu.
  4. Diadynamické pulzné prúdy sú indikované pre hnisavú sinusitídu. Tento postup môže znížiť zápal a obnoviť drenážnu funkciu dutín. Okrem toho má analgetický účinok..

Splachovanie sínusu bez vpichov

Donedávna sa punkcia považovala za jediný spôsob, ako vypláchnuť zapálené dutiny a do nich vstreknúť drogy. Takýto postup zahŕňa vpich dutín, ktorý môže viesť ku komplikáciám a nie vždy bezbolestne. Ak je to potrebné, do dnešného dňa sa drenáž dutín uskutočňuje pomocou kukačovej techniky a katétra sínus Yamik.

Opláchnutie podľa Proetza, bežne známeho ako „kukučka“, zahŕňa pohyb kvapaliny pôsobením vákua. Pri použití katétra sa roztok s antiseptikom naleje do jednej nosovej dierky a z druhej nosovej dierky sa pomocou elektrickej sacej pumpy vypustí tekutina s hnisom. Pri umývaní leží pacient na gauči s hlavou odhodenou dozadu a tak, aby sa tekutina nedostala do hrdla, musíte neustále hovoriť pretrvávajúci zvuk „ku“, a preto metóda získala svoje meno.

Postup oplachovania katétra Yamik sinus sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii. Svietidlo je vyrobené z pružného latexu a má rúrku s kanálmi vo vnútri a na konci malé vzduchové komory. Po zavedení do nosovej dutiny sa do komôr pumpuje vzduch, ktorý ich nafukuje, blokuje priechod do nosohltanu a vystupuje, čím sa vytvára vzduchotesný priestor. Do katétra sa zavedie injekčná striekačka a vytvorí sa podtlak, vďaka čomu sa hnis z dutiny evakuuje sám..

Ďalším krokom je zavedenie liečiva, ktoré sa vstrekne do nosovej dutiny ďalšou injekčnou striekačkou, do sínusovej dutiny. Vďaka vytvorenému podtlaku je tekutina absorbovaná anastomózou.

Takéto postupy sú kontraindikované u detí mladších ako 5 rokov, ako aj u pacientov s krvácaním z nosa as produktívnymi formami sinusitídy..

Punkcia maxilárneho sínusu

Táto operácia umožňuje vyliečiť aj chronickú sínusitídu a je síce traumatická, ale skôr jednoduchá. Vykonáva sa v lokálnej anestézii. Vata nasýtená lidokaínom sa vloží hlboko do nosovej dierky a potom sa prepichne kostná septa veľkou ihlou, ktorá oddeľuje maxilárny sínus od nosnej dutiny..

Potom sa patologický obsah premyje injekčnou striekačkou a soľankou. Na konci postupu sa k sínusu pridá liek, ktorý blokuje tvorbu hnisu. Napriek tomu je relapsu ochorenia možná, preto sa liečba sinusitídy punkciou považuje za extrémne opatrenie.

Ľudové lieky

Tradičná medicína ponúka nasledujúce prostriedky na boj proti chronickej sinusitíde:

  • Liečba medom a propolisom. Používanie medu zakúpeného v obchode pravdepodobne neprinesie žiadne výsledky. Účinok je možné dosiahnuť iba použitím medu získaného priamo z plástov. Preto je pre obyvateľov mesta ľahšie kúpiť si propolis v lekárni. Odporúča sa riediť med vodou a vštepiť ho vo forme kvapiek, propolis sa používa aj na inhaláciu.
  • Na umývanie nosných kanálov sa používa zmes liečivých bylín s dezinfekčnými vlastnosťami. Patrí medzi ne harmančekové kvety, lekáreň, ľubovník bodkovaný, ako aj listy nechtíka. Tieto rastliny sú potrebné na prípravu antiseptického roztoku. Suroviny sa spravidla nalievajú vriacou vodou v určitom pomere a potom na chvíľu trvajú.
  • Známy spôsob liečby sinusitídy, ktorého účinnosť potvrdzujú lekári ORL - šťava Kalanchoe. Dá sa kúpiť v lekárni, zriediť vodou a použiť ako kvapky..
  • Ľudia často používajú masť zo sinusitídy, ktorá zahŕňa: cibuľovú šťavu, rastlinný olej, mlieko, med, alkohol a jemne nastrúhané prírodné mydlo. Táto zmes sa zahrieva vo vodnom kúpeli a potom sa aplikuje ako komprimát alebo sa vyrobí tŕň.

prevencia

Hlavným dôvodom prechodu všetkých chorôb na chronickú formu je zanedbanie zdravia. Aby sa zabránilo vzniku chronickej formy, je potrebné dodržiavať základné zásady prevencie:

  1. Prevencia nachladnutia posilnením všeobecnej imunity dospelého a dieťaťa pomocou normálneho spánku a odpočinku, stvrdnutia, miernej fyzickej námahy, správnej výživy a chôdze na čerstvom vzduchu;
  2. Očkovanie proti chrípke a iným infekciám;
  3. Včasná rehabilitácia ložisiek chronickej infekcie: angína, rinitída a adenoiditída;
  4. Liečba a prevencia chorôb chrupu: pravidelné čistenie zubov po jedle, dentálna niť, návšteva u zubára raz ročne, liečba zubného kazu, periodontálna choroba atď..
  5. Kontrola alergických ochorení a eliminácia kontaktu s vyvolávajúcim alergénom;
  6. Vytvorenie optimálneho režimu teploty a vlhkosti v miestnosti, pretože suchosť alebo nadmerná vlhkosť nosnej sliznice narušujú jej prácu a sťažujú odstraňovanie častíc hlienu a prachu z nosnej dutiny a dutín. Na tento účel môžete použiť klimatickú technológiu;
  7. Pravidelné zavlažovanie alebo výplach nosa roztokmi morskej soli zakúpené v lekárni alebo pripravené samostatne;
  8. Život v environmentálne znevýhodnenej oblasti alebo lokalite môže spôsobiť ďalšie zhoršenie choroby, takže v kritických situáciách by ste mali uvažovať o presune na miesto s priaznivejším prostredím a klimatickými podmienkami;
  9. Pri stanovovaní diagnózy „chronickej sinusitídy“ by sa mali skúmať športy, ktoré si ľudia užívajú. Návšteva bazéna, kúpanie, môže spôsobiť, že sa infikovaná alebo chlórovaná voda dostane do dutín a vyvolá ďalšie zhoršenie. Potápanie, lietanie v lietadle, horolezectvo kvôli tlakovým poklesom niekedy spôsobujú zhoršenie alebo rozvoj chorôb ucha, nosa a dutín..

Kompetentným prístupom k prevencii môžete dosiahnuť stav pretrvávajúcej remisie a výrazného zlepšenia kvality života.

Liečba chronickej sinusitídy

Sinusitída je forma sinusitídy (zápalový proces pri paranazálnych dutinách). V tomto prípade čelíme maxilárnemu zápalu dutín. Podľa mena je ľahké uhádnuť, že jeho umiestnenie je oblasť nad hornou čeľusťou.

Jedným z akútnych prejavov zápalu čeľustnej dutiny je chronická sinusitída. Diagnostikuje sa, ak zápal nebol liečený dlhšie ako tri mesiace. Toto ochorenie postihuje každého človeka: dospelého aj dieťaťa. Podľa otorinolaryngológov tvoria akútne choroby až polovicu všetkých ochorení nosa. Zo stovky ľudí má dvanásť pacientov túto diagnózu určite na svojej ambulantnej karte. Štatistiky sú sklamaním. Takéto percento pacientov možno ľahko vysvetliť neopatrným postojom našich občanov k zdraviu: v extrémnych prípadoch sme zvyknutí chodiť k lekárovi a v zásade nepovažujeme prejavy nádchy. Aj keď beží nádcha je jedným z hlavných dôvodov.

Poďme zistiť, ako sa vyskytuje chronická sínusitída u dospelých, aké príznaky a znaky sú charakteristické pre zhoršenie choroby.

Ako sa vyskytuje zápal?

Príčinou exacerbácie u dospelých je patogénna mikroflóra. Patogénmi môžu byť baktérie streptokokov, vírusy, huby. Na začiatku exacerbácie sa patogény, ktoré padajú do nosnej dutiny, usadia na svojej sliznici. Začína zápalový proces. Sliznica napučiava. Hlien, ktorý vytvára, sotva vystupuje a v niektorých prípadoch je výtok hlienu z nosa úplne zablokovaný. Výsledkom je hromadenie slizníc v dutinách. A to je vynikajúce prostredie pre ďalší rozvoj baktérií..

Medzi predpoklady vedúce k chronickému zápalu môžeme rozlíšiť:

  • nedodržiavanie lekárskych predpisov, prerušenie priebehu predpísanej liečby exacerbácií (niektorí dospelí pacienti úmyselne zanedbávajú lekársku starostlivosť v nádeji, že všetko zmizne samo o sebe, ale predčasné liečenie dospelých so sinusitídou je prvým krokom na ceste k chronite zápalového procesu);
  • prítomnosť neustálej infekcie v tele napríklad chronickým nádchom;
  • zakrivené nazálne septum, v dôsledku čoho je narušená normálna výmena vzduchu a výtok hlienu v nosnej dutine (deformácia septa môže byť vrodená alebo môže byť dôsledkom zranení a poškodenia);
  • výskyt novotvarov v nose, ktoré tiež bránia úniku slizníc - polypov, cýst;
  • zubné problémy (kaz, pulpitída), ktoré prispievajú k prenikaniu infekcie z hornej čeľuste do dutín;
  • alergické reakcie;
  • oslabená imunita.

Znaky chronického zápalu

Príznaky chronickej sinusitídy je ťažké určiť na prvý pohľad. Ak sú príznaky choroby v akútnej forme dosť výrazné, potom sú v chronickej podobe trochu rozmazané..

Pacient má obavy z predĺženého nádchy, ktorý sa nedá liečiť, a periodických bolestí hlavy. Dýchanie nosom sa stáva mimoriadne problematickým. Mozog nie je dostatočne nasýtený kyslíkom a pacient pociťuje neustály pocit únavy a letargie. Opuchnuté červené viečka sú ďalším príznakom choroby. Pacient je mučený pretrvávajúcim pretrvávajúcim kašľom a bolesťami v krku. Tento symptóm je celkom vysvetliteľný - nahromadený hlien nepretržite tečie po zadnej stene hltanu a dráždi ho. Telo môže tiež reagovať na jasné svetlo slzaním (zvyčajne z oka umiestneného vedľa postihnutého sínusu)..

Mierne príznaky chronickej sinusitídy diagnózu značne komplikujú. Ale včasná liečba je nevyhnutná. Od ignorovania liečby chronickej sinusitídy sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie až do fatálneho výsledku. V dôsledku blízkosti dutín k orbitám sa môže zápal šíriť do očí a spôsobiť panoftalmitídu. V dôsledku blízkosti dutín k mozgu existuje riziko zápalu jeho membrán (meningitída). Ochorenia srdca, obličiek, uší sú len malým zoznamom komplikácií, ktoré môžu u dospelých viesť k predčasnej liečbe chronickej sinusitídy. V najvyspelejších prípadoch môže začať sepsa, ktorá môže byť fatálna.

Priatelia! Včasné a správne ošetrenie zaistí vaše rýchle uzdravenie.!

V žiadnom prípade vás nechceme vystrašiť. Musíte len jasne pochopiť, že sinusitída nie je bežné nachladnutie.

Liečba chronickej sinusitídy u dospelých

Musíte začať liečiť dospelého pacienta návštevou otorinolaryngológa. Iba on môže správne diagnostikovať problém a predpísať účinnú terapiu.

Diagnóza zahŕňa počiatočné vyšetrenie pacienta, vyšetrenie v anamnéze, vyšetrenie nosovej dutiny - rinoskopia, ako aj röntgenové vyšetrenie. Na röntgenovom snímaní sú jasne viditeľné zápaly dutín, cysty a polypy. Podrobnejší obrázok je možné získať pomocou počítačovej tomografie (CT). Chronická sinusitída sa môže napríklad u tehotnej ženy ľahko zhoršiť. Dôvodom je zníženie imunity. V tomto prípade je röntgen kontraindikovaný. Doteraz bolo toto ochorenie diagnostikované pomocou diafnoskopie. Sínusové skenovanie je zďaleka najlepšia a najbezpečnejšia možnosť.!

Liečba exacerbácií u dospelých začína konzervatívnou liečbou. Vykonáva sa tak vo fáze exacerbácie, ako aj vo fáze remisie.

Počas remisie sa predpisujú špeciálne nosné spreje na zmiernenie opuchov a zápalov, ako aj lieky na umývanie nosovej dutiny. Počas obdobia remisie je tiež potrebné odstrániť príčinu exacerbácie choroby: ak je zdrojom choroby alergia, musíte sa chrániť pred účinkami alergénu, ak je choroba zubnej povahy, musíte sa poradiť so zubným lekárom a vyliečiť zubné kazy. Ak je problém v zakrivenej septe, je indikovaný chirurgický zákrok..

Ak je choroba v akútnom štádiu, lekár ORL ponúkne intenzívnejšiu liečbu.

Liečba liekov zahŕňa použitie antibiotík (liek a priebeh liečby vyberie výlučne špecialista ORL), použitie vazokonstrikčných kvapiek a sprejov (pomáhajú vyrovnať sa s opuchom nosovej dutiny), lieky na posilnenie imunity, fyzioterapiu a umývanie dutín antiseptickými liekmi..

Vynikajúci terapeutický účinok sa dosiahne pri procedúre umývania dutín nosa kukačkou. Podstata metódy je nasledovná. Pacient leží na gauči s hlavou odhodenou dozadu. Pred umývaním otorinolaryngológ vnesie do pacienta vazokonstrikčné kvapky. Do nosovej nosovej dierky pacienta sa vkladá injekčná striekačka s liečivým roztokom, ktorá neobsahuje ihly, s lekárskym roztokom, pomocou ktorej sa roztok opatrne naleje do nazálneho priechodu. Na druhú stranu nosa (do druhej nosovej dierky) sa vkladá špeciálne odsávanie, ktoré odoberá roztok z nosovej dutiny spolu s patologickou tekutinou, ktorá sa v ňom nazhromaždila. V určitých bodoch počas postupu musí pacient vysloviť zvuky „ku-ku-ku-ku“, aby sa premývací roztok nedostal do hrtanu..

Pri terapii sa výplach dutín používa aj pomocou špeciálneho katétra YAMIK. Táto metóda má však niekoľko kontraindikácií. Váš ORL lekár by vám mal povedať všetky výhody a nevýhody liečebných metód..

Ak liečba liekmi neprináša požadované výsledky alebo je choroba príliš pokročilá, lekár ORL môže odporučiť punkciu (punkciu) maxilárneho sínusu. Pomocou punkcie je možné zmierniť bolesť pacienta, extrahovať hnis z dutín a liek dopraviť priamo na miesto zápalu..

Pamätajte, že chronická sinusitída si vyžaduje povinné správne ošetrenie pod dohľadom kompetentného lekára! Iba včas predpísané lieky vám pomôžu rýchlo sa zotaviť a vyhnúť sa komplikáciám..

Na „ORL klinike Dr. Zaitseva“ je všetko potrebné na liečbu chorôb: pôsobivé praktické skúsenosti, vysokokvalifikovaní odborníci, moderné vybavenie a náradie.

Liečba chronickej sinusitídy je naším profilom!

Zavolajte a dohodnite si stretnutie.

zápal dutín

Sínusitída je forma sínusitídy, ktorá sa prejavuje zápalovým procesom maxilárnych (maxilárnych) dutín a najbežnejšou ORL chorobou. Maxilárne dutiny sú zástupcami paranazálnych dutín, ktorými sú dýchacie cesty. Hlavným účelom týchto dutín je vyrovnať tlak medzi atmosférickým a intrakraniálnym plnením rezonátorových funkcií a klimatizáciou. Úrazy maxilárnych dutín sa zobrazujú v nosnej dutine a zvnútra sú lemované sliznicou priliehajúcou k kostnej kostre. Sinusitída sa spravidla vyvíja v dôsledku neliečených prechladnutí a prechladnutí, ako aj problémov so zdravím hornej rady zubov. Zápal maxilárnych dutín sa prejavuje upchatím nosa, hromadením hlienu a výtokom hnisavého výboja. Pri tejto forme sinusitídy dochádza k porušeniu pachu, lámaniu bolesti chrámu a nosa a nárastu teploty na 38 stupňov Celzia. Sinusitída značne kazí kvalitu života, pretože táto choroba je sprevádzaná znížením pozornosti a pamäti, čo má za následok stratu pracovnej kapacity a zvýšenú únavu..

Liečba sinusitídy je dôležitá na začiatku liečby, inak môže ísť do hnisavej formy a vyvolať množstvo ďalších chorôb. Otorinolaryngológ by mal zostaviť liečebný plán. Sinusitída sa vyskytuje v akútnej a chronickej forme. Pri akútnej sinusitíde sa zápal sliznice sliznice maxilárneho sínusu zapáli. Ochorenie tiež ovplyvňuje cievy a spojivové tkanivo. Pri chronickej sinusitíde sú postihnuté kosti a submukózne bázy maxilárnych dutín. Sinusitída nesúvisí s vekom a pohlavím. Ľudia sa najčastejšie stretávajú s sinusitídou v jesennom a zimnom období, ako aj počas príchodu jari.

Prečo ľudia trpia sinusitídou? Znalosť príčin rozvoja sinusitídy nám pomôže odpovedať na túto otázku. Zoberme si hlavné príčiny rozvoja zápalu maxilárneho sínusu:

  • infekciu. Infekcie môžu vstúpiť do nosnej dutiny krvou alebo dýchaním. Sinusitída môže byť tiež spojená so zakriveným nosovým septom, zvýšením nosovej koncha, adenoidnej vegetácie a alergiami;
  • nízka účinnosť imunitného systému;
  • trauma sliznice sliznice čeľustnej dutiny;
  • baktérie (stafylokoky);
  • zanedbávané alebo neošetrené prechladnutia a prechladnutia;
  • pobyt v suchom vzduchu alebo v prievane;
  • nedodržiavanie hygieny a chorôb ústnej dutiny, najmä horných zubov;
  • problematický stav sekrečných žliaz;
  • škodlivá výroba;
  • abnormality anatómie nosohltanu alebo jeho poškodenie;
  • polypové a adenoidné výrastky;
  • alergie
  • tuberkulóza;
  • huba sliznice;
  • radiačná choroba;
  • prítomnosť nádoru;
  • časté používanie nosných kvapiek na nádchu.
Sinusitída je často zamieňaná s rinosinusitídou, nie je to úplne to isté. Dôvodom je skutočnosť, že pojem rinosinusitída zahŕňa zápalový proces v samotnej nosovej dutine a dokonca aj v paranazálnych dutinách alebo dutinách.

Známky a príznaky zápalu dutín

Prvé príznaky sinusitídy sa prejavujú vo forme vysokej horúčky, horúčky, slabosti, výtoku z nosa a upchatia nosa, bolesti v tvári. Na čelo, zuby a nos môžu byť spojené bolesti. Pri mechanickom pôsobení v bolestivých oblastiach sa intenzita bolesti zvyšuje a môže sa šíriť do infračervenej oblasti. Prvé príznaky sinusitídy sa tiež vyznačujú sčervenaním a opuchom viečok. Podrobnejšie budeme analyzovať príznaky sinusitídy..

Bolesť so sinusitídou je jedným z najvýraznejších symptómov. Bolesť je spravidla lokalizovaná v nosnej oblasti, ale môže sa šíriť aj do blízkych oblastí. Takáto bolesť sa zvyšuje večer a v noci a ráno zvyčajne pacienta príliš neobťažuje. Pri sínusitíde je častý príznak, ako je bolesť hlavy. Navyše, pri jednostrannej sinusitíde bolí polovica hlavy, ale druhá nie. U pacientov so sínusitídou dochádza k narušeniu hlasu smerom k nazálnemu upchaniu nosa, upchaniu nosa av dôsledku toho k narušeniu normálneho nosového dýchania. Nos môže byť zablokovaný ako celok alebo môže striedavo ležať na ľavej alebo pravej strane. Pozoruhodným príznakom sínusitídy s miernym upchatím nosa je výtok z nosa s priehľadným hlienovitým alebo žltozeleným hnisavým výtokom. Sinusitída akútnej formy sprevádza vysoká teplota a dokonca horúčka a pri chronickej sinusitíde možno pozorovať iba jej mierne zvýšenie. Ak sa v nosohltane nachádzajú baktérie, zvyšuje sa telesná teplota. Alergická sinusitída sa nevyznačuje vysokou teplotou. Zaujímavým rysom choroby súvisiacim s vekom je to, že sínusitída u starších ľudí má mierny nárast teploty. Výsledkom výskumu vedcov svetovej úrovne bol záver, že teplota v sínusitíde je ovplyvnená vekom, stavom imunity a individuálnymi charakteristikami pacienta. S rozvojom sinusitídy u pacientov sa môže objaviť časté slzenie a nepríjemná dochuť. U pacienta so zápalom maxilárneho sínusu dochádza k častému pocitu únavy, slabosti a narušeného spánku a chuti do jedla. Pri sínusitíde sa u pacienta môže vyskytnúť paroxyzmálny kašeľ a zimnica.

Liečba sinusitídy sa vykonáva otolaryngológom. Lekár spravidla predpisuje liekovú terapiu. Na liečenie sinusitídy s ťažkou bolesťou alebo hnisavým výtokom sa vyžaduje výplach nosa. Na zmiernenie zápalu sa často vykonáva laserové ošetrenie. Priebeh liečby je až 2 mesiace.

Sinusitída u detí

Výtok z nosa so sinusitídou

Sinusitída je nákazlivá?

Všetci ľudia, ktorí sa stretli s touto chorobou, sa obávajú otázky: sinusitída je nákazlivá alebo nie? Skúsme dať odpoveď. Samotná sínusitída nie je nákazlivé ochorenie, ale nemôže byť označená ako bezpečná pre ostatných. Vedci dokázali, že prítomnosť chronickej sinusitídy v rodine zvyšuje riziko vzniku infekcií dýchacích ciest u zdravých členov. Je to kvôli neustálemu kontaktu s infekciou. To predstavuje najväčšie riziko pre deti, pretože ich imunita ešte nie je úplne posilnená. To naznačuje, že nie je toľko zápalov vedľajších nosových dutín, ako aj to, že je lepšie chrániť zdravých ľudí pred blízkym kontaktom s pacientmi, najmä pokiaľ ide o akútnu formu choroby..

Druhy sinusitídy

Sinusitída je multidruhové ochorenie. Lekári dnes rozlišujú tieto typy sinusitídy: odontogénna, alergická, chronická, akútna, polypová, hnisavá, bilaterálna, jednostranná a katarálna sinusitída. Pozrime sa podrobnejšie na vlastnosti každej z nich..

Katarálna sinusitída je charakterizovaná zápalom sliznice, opuchom a sčervenaním nosovej dutiny. Katarálna sinusitída je u detí najbežnejšia. Príčiny katarálnych druhov sú vírusové infekcie, alergická rinitída a zranenia nosnej sliznice. Pre túto sinusitídu sú charakteristické príznaky, ako je strata chuti do jedla, horúčka a príznaky všeobecnej intoxikácie..

Bilaterálna sinusitída sa vyskytuje v prípadoch komplikácií zápalu sliznice maxilárnych dutín. Opuchy, hojný výtok z nosa, upchatý nos, horúčka, celková intoxikácia, ako aj slzné a apatické stavy sa stali živými príznakmi bilaterálneho zápalu maxilárnych dutín. Príčinou vývoja tohto typu ochorenia môže byť prítomnosť infekčných a zápalových patológií. Ak je podozrenie na bilaterálnu sinusitídu, otolaryngológ vykoná palpáciu a predpíše komplexnú liečbu - lieky a fyzioterapiu.

Polypózna sinusitída sa nelieči tabletami. Iba chirurg mu pomôže vyrovnať sa s tým. Vývoj polypóznej sinusitídy je spravidla spájaný s akútnymi alergiami, narušením anatomickej štruktúry zložiek nosa a jeho zápalom. Hlavnými príznakmi polypóznej sinusitídy sú ústne dýchanie a časté výtoky z nosa vo forme hlienu. Pri tomto type sinusitídy sa často vyskytujú poruchy chuťových pohárikov a strata chuti do jedla ako celku. Liečba polypóznej sinusitídy je stacionárna. V prípade malých polypov sa môžete uchýliť k liekom, ale táto voľba nie je vždy účinná.

Príčinou alergickej sinusitídy je podráždenie sliznice dutín. Medzi príznaky patrí slzenie, opuch, horúčka, upchatie nosa, bolesti hlavy a celková slabosť. Najobľúbenejšie obdobia polypóznej sinusitídy sú jar a jeseň. Polypózne výrastky sa môžu stať komplikáciou tohto typu choroby. Pri liečení alergického zápalu maxilárnych dutín je potrebné najskôr identifikovať alergén a obmedziť kontakt pacienta s ním. Ošetrujúci lekár predpisuje antialergickú terapiu na základe komplexného vyšetrenia a potom regeneračné lieky.

Purulentná sínusitída je vo väčšine prípadov výsledkom neliečených alebo zanedbávaných infekčných a vírusových ochorení horných dýchacích ciest. Príčinnými látkami tohto typu sinusitídy sú patogénne baktérie a mikroorganizmy spolu s ich odpadovými produktmi. Ak nevenujete náležitú pozornosť hnisavej sinusitíde a nezačnete s liečbou, choroba ovplyvní kosti a okolité orgány a tkanivá..

Odontogénna sinusitída sa vyvíja pri zápalových procesoch a pri prenose patogénu z nosa s hornými zubami a ústnou dutinou do nosa (v maxilárnej dutine). Medzi príčiny tohto typu sinusitídy patrí E. coli, stafylokoky, streptokoky a zmiešané infekcie. Pri odontogénnej sinusitíde sa rozlišujú perforované a neperforované poddruhy. Prvý je vytvorený napríklad po odstránení horného zuba počas tvorby fistuly spájajúcej ústnu dutinu a maxilárny sínus. Prostredníctvom tejto fistuly prenikajú patogény do čeľustnej dutiny. Chronická periodontitída môže vyvolať rozvoj neperforovanej sinusitídy.

Banálne nedodržiavanie hygienických noriem v ústnej dutine môže viesť k odontickej sinusitíde. Počas vývoja takejto sinusitídy má pacient zníženú účinnosť imunitného systému, poškodenie kostného tkaniva a bolesť. Základným problémom pri vymenúvaní liečby odontogénnej sinusitídy je identifikácia pôvodcu choroby. Po jeho objavení špecialista predpisuje vhodné antibakteriálne lieky, antialergické lieky a ďalšie lieky..

Príznaky akútnej sinusitídy sú spravidla najvýraznejšie. Je to horúčka, výdatný výtok z nosa, opuchy, spánok a dýchanie s nosom, bolesť v oblasti postihnutých dutín. Nepravidelný tvar nazálneho septa, nosovej traumy, vírusových infekcií, alergií môže vyvolať vznik akútnej sinusitídy. Akútna sinusitída sa môže stať chronickou.

Chronická sinusitída môže často zhoršiť pacienta a priniesť pacientovi veľa fyzických a psychických ťažkostí, preto je dôležité neodkladať liečbu sinusitídy od prvých prejavov. Zápalový proces v chronickej forme choroby môže ísť do susedných štruktúr a spôsobiť komplikácie.

Sinusitída môže byť tiež infekčná, vazomotorická, exsudatívna, produktívna, nekrotická a atrofická. Infekčná sinusitída má bakteriálnu, vírusovú alebo hubovú povahu. Zápal vazomotoriky maxilárneho sínusu je spojený s narušením vazomotorov. Exsudatívna sínusitída naznačuje hnisavú povahu výtoku z nosa. Pri produktívnej sínusitíde sa v sínuse samotnom vytvárajú rôzne výrastky, napríklad polypóza. O nekrotickej sínusitíde môžete hovoriť, keď je v sínuse nekróza. Atrofická sinusitída hovorí o atrofických léziách sliznice.

Komplikácie a dôsledky sínusitídy

Zápal maxilárnych dutín je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje pozornosť a riadne odborné ošetrenie. Pri absencii terapie môže sinusitída vyvolať množstvo nepríjemných následkov. Je zaujímavé, že aj po liečbe sinusitídy sú možné komplikácie. Medzi komplikácie sinusitídy patria choroby bronchopulmonálneho systému zápalového charakteru, prechod choroby do chronickej formy a zápal zvukovodu (zápal stredného ucha). S pokročilou sinusitídou môže pacient naraziť na následky, ako sú patológie obličiek, srdca, očí, kĺbov a dokonca aj mozgu. V prípadoch, keď komplikácie nechávajú hranicu bronchopulmonálneho systému, je u pacienta riziko sepsy. Je dôležité si uvedomiť, že včasným začatím liečby sinusitídy sa možno vyhnúť závažným následkom. Pri prvých príznakoch sinusitídy je preto potrebné poradiť sa s otolaryngológom..

Liečba sinusitídy

Liečba sinusitídy je komplexne zameraná. Budeme analyzovať podrobnosti a vlastnosti chirurgickej a terapeutickej liečby zápalu maxilárneho sínusu, ako a ako liečiť a liečiť sinusitídu..

Otorinolaryngológ sa podieľa na liečbe a diagnostike sinusitídy. Určuje liečbu pacienta na základe stupňa vývoja choroby, anatomických znakov pacienta a ďalších početných ukazovateľov. Liečba môže byť bez punkcie, punkcie a chirurgická. Antibakteriálne, antihistaminiká a protizápalové lieky sú predovšetkým liečivami na komplexnú liečbu sinusitídy..

Jednou z najbežnejších metód liečby akútnej hnisavej sinusitídy je vpich. Takáto populárna punkcia je spôsobená jej schopnosťou rýchlo a kvalitatívne vyhodnotiť povahu zápalového procesu a účinne odstrániť hnisavé akumulácie. Účelom vpichu je odčerpať hnis zo sínusu. Sínus sa premyje a na konci punkcie sa podávajú antibiotiká a protizápalové lieky. S čím sa vymyje maxilárny sínus? Izotonický roztok chloridu sodného alebo furatsilinom. Punkcia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie. Vo väčšine prípadov nestačí jediná punkcia a kurz je predpísaný na niekoľko týždňov. Pre zjednodušenie lekári pri opakovanom opakovaní punkcie opúšťajú katéter, aby nevyrábali nové vpichy maxilárnych dutín. Táto invazívna metóda liečby sinusitídy má kontraindikácie a komplikácie, preto je dôležité poradiť sa s lekárom. Nevýhodou punkcie je bolestivosť postupu a pretrvávajúca bolesť po punkcii.
Slávnym príkladom liečby punkcie dutín, ktorá nie je prepichnutá, je kukučka. Jeho ďalší názov je výplach nosovej dutiny Proetz. Tento spôsob spočíva v pohybe tekutiny. Proces tohto pohybu je takmer bezbolestný a nevyžaduje anestéziu. Umývanie Proetzom je úspešne kombinované s laserovou terapiou: kukučka zmierňuje hnis a laser zmierňuje zápal. Metóda „kukačky“ sa používa na miernu sínusitídu a je kontraindikovaná v prípade anastomózy. Na umývanie sa pacient položí na chrbát a vloží sa do nosných priechodov katétrom: prvý naleje špeciálny roztok do nosnej dutiny a druhý pumpuje obsah. Priebeh liečby „kukačky“ je v priemere siedmimi zákrokmi.

Okrem oplachovania podľa Proetza je príkladom liečby bez vpichu sínusový katéter JAMIC. Cieľom postupu YAMIK je odstrániť hnisavé preťaženia zmenou negatívneho a pozitívneho tlaku. Vykonajte ju pomocou lokálnej anestézie. Postup JAMIC trvá v priemere 20 minút. Katetrizácia YAMIK sa nevykonáva so silným zakrivením nazálneho septa. Pri plánovaní liečby sínusitídy touto metódou sínusovej katetrizácie je užitočné vedieť, že tento postup zvyšuje odtok hnisavého výtoku, ktorý sa môže stať prekážkou pri práci. Priebeh takejto liečby môže zahŕňať až 10 postupov. Vo väčšine prípadov je metóda bez vpichu na liečenie sínusitídy kombinovaná s antibakteriálnou terapiou. Antibakteriálna terapia môže byť lokálna alebo systémová..

Na odstránenie zápalového procesu predpisujú odborníci fyzioterapiu a lieky vrátane homeopatických liekov a liekov vrátane bylinných liekov (ošetrenie liečivých rastlín). Metóda liečby UHF bola úspešne použitá pri sínusitíde. UHF stimuluje aktivitu fagocytov bojujúcich s infekciou, zlepšuje citlivosť tkanív na drogy a zmierňuje bolesť a zápal. Ultrafialové ošetrenie - UFO - zlepšuje fungovanie imunitného systému, odstraňuje bolesť a zápal. Fyzioterapia má kontraindikácie, takže ich môže riadiť iba ošetrujúci lekár. Príkladom rastlinného lieku s komplexným účinkom vrátane protizápalového účinku je Sinupret. Stimuluje odtok sekrétov a hlienu z dutín nosa, imunitného systému a je vybavený antivírusovým účinkom..

Kvapky protargolu sú schopné eliminovať fungálnu a bakteriálnu povahu sinusitídy. Zloženie Protargolu obsahuje ióny striebra, takže je dôležité správne dávkovať liek, aby sa nevyvolávali komplikácie..

V prípade sinusitídy s alergiami zahŕňa liečba antihistamínovú liečbu. Antihistaminiká sú dobré v kombinovanej terapii. Účinne sa vysporiadajú s opuchom. Vhodnými príkladmi takýchto fondov sú Clarotadine a Tsetrin. Rhinofluimucil na sínusitídu - sprej s mukolytickým a skvapalňujúcim účinkom je príkladom prostriedku na skvapalnenie výtoku..

Liečba antibiotickej sinusitídy

Liečba sinusitídy systémovými antibakteriálnymi liekmi u dospelých sa spravidla začína antibiotickými skupinami:

  • Amoxicillins
  • Amoxicilín / klavulanát
  • Cefuroxím
  • Cefixime
  • Cefditoren Počas lokálnej antibiotickej liečby lieky vstupujú priamo do dutín. Príkladmi liekov na lokálnu antibiotickú terapiu sú nazálne spreje a kvapky: Isofra, Polydex.

    Polydex je liečivo založené na neomycíne, polymyxíne, dexametazóne a fenylefríne. Neomycín a polymyxín sú antibiotiká dvoch rôznych tried, ktorých účinok je zameraný na boj proti mikróbom spôsobujúcim sinusitídu. Dexametazón zmierňuje zápaly a fenylefrín má vazokonstrikčný účinok. Droga je vhodná pre dospelých aj deti..

    Zloženie systémovej antibiotickej terapie spravidla zahrnuje tablety a injekčné roztoky. Tieto lieky sú predpísané pre komplikovaný priebeh zápalu dutín alebo jeho dlhé liečenie. Existujú prípady, keď je liečba systémovými antibiotikami nahradená punkciou. Systémová antibiotická terapia zahŕňa betalaktámy novej generácie, azalidy, makrolidy a fluórchinolóny. Lekár vyberie antibiotikum v závislosti od pôvodcu ochorenia. Ak liek nefunguje počas prvých troch dní, potom je patogénna mikroflóra voči nemu rezistentná a musíte zmeniť liek. Antibiotiká predpisuje lekár. Spomedzi liekov, ktoré sa liečili pri sinusitíde širokým smerom, je potrebné uviesť amoxiclav, ceftriaxón, flemoxín solutab..

    Iní otolaryngológovia môžu predpisovať iné lieky, práve sme uviedli príklady liekov.

    Sinusové čistenie

    Otepľovanie sínusitídou

    Zahrievanie nosa s sinusitídou v akútnej forme je zakázané, pretože môže spôsobiť ďalšie šírenie infekcie. Zahrievanie je povolené počas obdobia zotavenia pacienta, keď v maxilárnych dutinách takmer chýbajú hnisavé akumulácie. Existujú rôzne spôsoby, ako si zahrejúť nos: napríklad pomocou soli, kuracích vajec, inhaláciou a modrou lampou. Takéto zahrievanie sa dá ľahko vykonať doma, ale musíte to najskôr koordinovať so svojím lekárom. Pozrime sa podrobnejšie na vlastnosti týchto metód..

    Zahrievanie nosa soľou je najjednoduchším spôsobom pre domáce použitie. Stačí len zohriať soľ v panvici a naliať ju do vrecka (napríklad vreckovku alebo čistú ponožku). Výsledný soľný vankúš sa musí naniesť na nos a vydržať až 15 minút. Kuracie vajcia na ohriatie nosa nájdete v kuchyni v chladničke, takže táto metóda je k dispozícii aj na domáce použitie. Ak chcete pripraviť „vykurovacie činidlo“, musíte uvariť dve vajcia, odstrániť ich z vriacej vody a preniesť na uterák. V tejto forme by sa mal na oblasť maxilárnych dutín naniesť uterák.
    Inhalácie hrajú dôležitú úlohu pri sinusitíde. Pri domácej inhalácii je možné dýchať v pároch čerstvo uvarených zemiakov počas 15 minút. Zahrievanie nosa a zbavenie sa baktérií a infekcií pomôže zahriatiu modrou lampou. Takéto tepelné procedúry sú súčasťou komplexnej liečby sinusitídy..
    Keď už hovoríme o tepelných procedúrach, nemožno si pomôcť, len si spomenieme na ďalšiu často kladenú otázku: Je to možné pri tejto sínusitíde vo vani alebo saune? Odpoveď na túto otázku závisí od fázy sinusitídy. V dôsledku aktívneho vývoja choroby alebo jej akútnej formy bude preto potrebné zrušiť kúpele a sauny. Bude prospešnejšie vznášať nohy vo vode s pridaním horčice alebo éterických olejov. Parná miestnosť však bude užitočná v počiatočnej fáze sinusitídy. Jedinou vecou, ​​ktorú je potrebné v tejto veci ešte riešiť, je zákaz návštevy kúpeľov a sáun pre pacientov s vysokou teplotou a tlakom. Tiež pri sínusitíde je ponorenie do studenej vody po parnej miestnosti kontraindikované.

    Sinusitída chirurgia

    Chirurgia pri sínusitíde je indikovaná v prípade pokročilého stavu alebo pri neexistencii účinnosti konzervatívnych metód. Operácia sa vykonáva v nemocnici v celkovej anestézii. Chirurgický zákrok sa môže uskutočňovať endonazálne a extranazálne. V prvom prípade chirurg pracuje cez nos pacienta av druhom cez ústnu dutinu. Pre operácie pomocou špeciálnych nástrojov: endoskopy a špeciálne mikroskopy. Počas extranazálnej chirurgie sa v oblasti pier urobí ďalší rez a otvor sa otvorí, čím sa spojí sínus s nosnou dutinou. Hnis a hlien sa čerpajú cez túto dieru..