Čo je chronická sinusitída: príznaky a liečba u dospelých

Mnoho ľudí sa pýta na otázku, čo je to sinusitída. Táto patológia je charakterizovaná zápalom dutín, ktoré vzniklo v dôsledku nesprávneho liečenia prechladnutia. Ak sa nevyhnete včasnej liečbe akútnej formy ochorenia, môže sa vyskytnúť chronická sínusitída..

Lézia môže byť lokalizovaná v ľubovoľnom sínuse (etmoid, frontálny, maxilárny). Za povšimnutie stojí, že za normálnych okolností majú dutiny (dutina v tvárových kostiach obsahujúcich vzduch) sliznicu, ktorej hlavnou vlastnosťou je ochrana tela pred patogénnymi mikroorganizmami..

príčiny

Existuje celá rada dôvodov, prečo sa vyskytuje chronická sinusitída. Vyvíja sa ako dôsledok nesprávnej liečby zápalových procesov v nose. Chronické štádium sa vyskytuje v treťom alebo štvrtom týždni. Počiatočným štádiom vývoja akútnej formy je prenikanie patogénnych látok do paranazálnych dutín. V prípade, že telo je spočiatku oslabené paralelnými patológiami, nedostatkom vitamínov, je aktivovaný útok baktérií. Je potrebné poznamenať, že chronická sinusitída sa vyskytuje u dospelých častejšie ako u detí. V mladšej populácii je ochorenie ľahšie liečiteľné.

Okrem hlavných faktorov vyvolávajúcich chronickú sínusitídu sú sekundárne:

1. Alergická reakcia;
2. plesňové infekcie;
3. mechanické poškodenie nosovej priehradky, v dôsledku čoho je zablokovaný odtok tekutiny z dutín dutiny dolnej;
4. astma;
5. práce súvisiace s miestom, kde je znečistený vzduch;
6. vystavenie dymu.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje chronická sinusitída v dôsledku problémov so zubami hornej čeľuste alebo prítomnosťou polypózy v nose..

príznaky

Chronická sinusitída má množstvo symptómov, na základe ktorých môže lekár diagnostikovať a predpísať liečbu. Symptómy sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri akútnej forme patológie..

Hlavným príznakom je upchatie nosa a nepohodlie v paranazálnych dutinách. Okrem týchto príznakov sa u pacienta môžu vyskytnúť:

• nepohodlie v prednej a týlnej časti;
• nepríjemný zápach z nosa;
• celková slabosť, ospalosť;
• telesná teplota - do 37,5 stupňov, ktorá sa dlho nezakrýva;
• hnisavý výtok z nosných kanálikov.

Upozorňujeme, že tieto príznaky sa zhoršujú vystavením chladným alebo súbežným infekčným patológiám. Bolesť hlavy je jednou z hlavných charakteristík sinusitídy, ktorú nie je možné odstrániť ani po odstránení príznakov nachladnutia. Príznaky chronickej sinusitídy dospelých sa prejavujú aj vo forme prudkého úbytku hmotnosti, výskytu modrín pod očami, zmien v odtieni pokožky (blednutie)..

Je potrebné poznamenať, že ak sa v dôsledku alergickej reakcie vyskytne chronická sínusitída, príznaky sú mierne odlišné: bolesť hlavy bolí menej často a nie príliš veľa a nosné kongescie sa objavia, keď sú v kontakte so zdrojom alergie. Alergénom môže byť prach, rastliny, pachy, materiály.

Existuje veľa kategórií, podľa ktorých je choroba klasifikovaná. Zvážte najbežnejšie.

Z povahy zápalu

V tejto kategórii sa rozlišujú dve formy: exsudatívne (veľký objem výtoku z nosa) a produktívne (transformácia slizničného tkaniva). Pri katarálnej forme má výtok viskóznu tekutú konzistenciu, ak začnete s liečbou, potom druhá - hnisavá forma..

Charakteristickým rysom chronickej hnisavej sinusitídy je hnisavý výpotok.

Z príčiny vzniku

Zvážte túto klasifikáciu v nasledujúcej tabuľke..

Liečba je vybraná v závislosti od typu ochorenia, takže pred liečbou lekár nasmeruje pacienta na vykonanie testov a na vykonanie potrebných vyšetrení..

Podľa polohy zápalového procesu

Zápal sa môže rozšíriť na jeden alebo niekoľko paranazálnych dutín. Ak baktérie tiež ovplyvnili nosnú sliznicu, potom sa tento jav nazýva rinosinusitída. Zvážte klasifikáciu patológie podľa miesta lézie:

• Ak patogénne mikroorganizmy zasiahnu ľavú alebo pravú sínusovú dutinu - jedná sa o sinusitídu pravostrannú alebo ľavostrannú.
• Keď sa zapália viaceré dutiny naraz, nazýva sa tento jav polysinusitída, ktorá je akútna a chronická. Táto forma choroby sa spravidla vyvíja na pozadí tvorby polypov v nose..
• Ak má pacient léziu všetkých paranazálnych dutín, táto patológia sa nazýva pansinusitída a infekciou niekoľkých na jednej strane je hemisinusitída..

Rozlišujú sa aj tieto formy choroby:

• Infekcia frontálneho sínusu - chronická frontálna sinusitída alebo frontálna sínusitída.
• Porážka maxilárnej sinusitídy.
• Ethmoiditis Zápal etmoidného labyrintu.
• Sfenoidálna infekcia dutín - spenoiditída.

Najčastejšie sa druhá forma sínusitídy vyskytuje spravidla príčinou jej výskytu sú neliečené prechladnutia.

diagnostika

Lekár najskôr vykoná všeobecné vyšetrenie a preskúma anamnézu. Diagnostika zahŕňa niekoľko metód:

1. Úvod do nosovej dutiny špeciálneho zariadenia - endoskopu. Pri tomto postupe sú dutiny priesvitné, takže ich lekár vyšetrí. Táto metóda sa nazýva endoskopia alebo rinoskopia..
2. MRI a CT na detekciu zápalových procesov a blokovania.
3. Bakteriálna kultúra na určenie etiológie choroby. Pomocou tejto metódy lekár určí, ktoré antibiotikum sa má pacientovi predpísať..
4. Analýza alergickej reakcie tela s cieľom vylúčiť vývoj alergickej formy sinusitídy.

Doma je ťažké určiť presný typ choroby, preto pri prvých príznakoch patológie konzultujte s otolaryngológom.

Ako liečiť chronickú sínusitídu

Terapia by mala byť zameraná na zníženie počtu lézií, odstránenie príčiny vzniku sínusitídy a zníženie pravdepodobnosti častého recidívy ochorenia. Liečba chronickej sinusitídy zahŕňa:

1. Výplach nosa soľným roztokom alebo špeciálny prípravok na báze morskej mory, napríklad Aqua Maris, No-Sol alebo Humer.
2. V alergickej forme - lieky na báze hormónov kortikosteroidnej skupiny, napríklad Rinocort Aqua, Flonase, Bekonase.
3. V ťažkých štádiách injikovateľné alebo perorálne podávané kortisteroidy (Metipred).
4. Lieky, ktoré znižujú opuch sliznice a odstraňujú poruchy dýchacích ciest (Aktifed).
5. Lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ako je Nurofen alebo Aspirin.
6. V bakteriálnej forme - antibiotiká (Amoxiclav, Ospamox, Doxybene).

Ak lieková terapia neprináša pozitívne výsledky, lekár môže odporučiť chirurgický zákrok.

Domáca liečba sa vykonáva iba v prvých štádiách choroby. Lekári odporúčajú pacientom so závažnou sinusitídou, aby sa podrobili liečbe pod dohľadom odborníkov.

rinosinusitídou

Rhinosinusitída je veľmi nepríjemné ochorenie, ktoré spôsobuje človeku veľa problémov. Čo je tento problém a ako sa ho zbaviť?

Čo to je?

Rhinosinusitída je komplexné ochorenie, pri ktorom sú infekcie alebo vírusy postihnuté paranazálne dutiny a v skutočnosti nosná sliznica. Zápalový proces sa spravidla začína v čeľustnej dutine a neskôr sa prepína na hlavné slizničné ochranné štruktúry.

Príznaky a symptómy

Medzi hlavné príznaky rinosinusitídy zvyčajne patrí upchatie nosa a značné ťažkosti s dýchaním. Bez ohľadu na závažnosť a závažnosť ochorenia má pacient tiež pravidelné bolesti hlavy s lokalizáciou v spodnej časti nosa, konštantnú sekréciu purulentnej sekrécie s jej pravidelným vstupom do nosohltanu a všeobecný opuch nosovej sliznice..

Zostávajúce príznaky určujú hlavný typ choroby a jej špecifickú formu..

Hlavné typy a formy rinosinusitídy

Priebeh a klinické obrázky s rôznymi typmi vyššie uvedených chorôb sa líšia v konkrétnych prípadoch:

Akútna rinosinusitída

Akútna forma tohto typu ochorenia sa vyznačuje silnou intoxikáciou tela, rýchlym a živým prejavom vyššie uvedených príznakov. Do piatich až siedmich dní od začiatku zápalových procesov nemôže človek viesť celý život, jeho výkon je výrazne znížený, syndrómy bolesti v hlave sa stávajú paroxysmálnymi.

Súčasne sa telesná teplota takmer vždy zvyšuje a často prekonáva úroveň 39 stupňov Celzia. Opuch slizníc môže ísť nad rámec orgánu a môže sa rozšíriť na očné viečka a tkanivá hornej časti tváre. Patogénna mikroflóra aktívne rozmnožuje a zachytáva stále väčšie priestory, ovplyvňuje susedné dutiny a vyvoláva komplikácie.

Chronická rinosinusitída

Zápalový proces tohto druhu je menej výrazný v porovnaní s predchádzajúcou formou rinosinusitídy, je však dlhší a často sa môže vyskytnúť v letargickej forme od dvanástich do tridsiatich týždňov. Hlavnými príznakmi tohto stavu sú normálna teplota, výrazné oslabenie sluchu a zápachu, neustále mierne opuchnutie slizníc s ťažkou blokádou nosných ciest, nosový hlas a mukopurulentná sekrécia vylučovaná z nosa..

Syndrómy bolesti sa v tomto prípade prejavujú oveľa menej, sú „rozmazané“ a ak sa vyskytujú pravidelne, spôsobujú pocit slabosti a podráždenia..

Pri chronickej forme rinosinusitídy je pravdepodobnosť vzniku komplikácií oveľa vyššia ako v prípade akútneho priebehu choroby..

Polypózna rinosinusitída

Ďalšia progresia chronickej rinosinusitídy obvykle vedie k tvorbe polypov - aktívny rast a zhrubnutie stien slizníc, v dôsledku čoho sa výrazne zvyšuje opuchy a vazokonstrikčné lieky nepomáhajú dočasne obnoviť normálne dýchanie. Tento stav je často sprevádzaný stagnáciou dutín, veľkým počtom hnisavých hmôt, ktoré ešte viac zosilňujú zápalové procesy v tele a tvoria základ pre rozvoj sprievodných komplikácií, najmä smrteľnej meningitídy a poškodenia tkanív / laserových jabĺk..

Tento typ rinosinusitídy sa dá liečiť iba chirurgickými metódami mechanickým odstránením polypov..

Alergická rinosinusitída

Hlavnou príčinou alergickej rinosinusitídy a hnisavého hnisavého priebehu ochorenia pri vystavení tela alergénom. Medzi tieto alergény môžu patriť peľ rastlín, vlna, reakcie tela na určité lieky, plesňové spóry, auto smog a prach atď..

Za hlavný príznak, ktorý priamo indikuje alergický typ choroby, sa považujú vedľajšie vyrážky na koži, výrazné sčervenanie membrán oka, svrbenie v nosohltane a hojný priehľadný výtok z nosa. Boj proti alergickej rinosinusitíde antibiotikami je zbytočný, na efektívne odstránenie problému sa používajú antihistaminiká a izolácia osoby / prostredia od alergénu..

Liečba rinosinusitídy

Liečba rinosinusitídy u dospelých je komplexný proces, ktorý zahŕňa odstránenie príčiny reakcie, odstránenie zamerania zápalu, zníženie príznakov, obnovenie prirodzenej imunitnej obrany..

1. Antibakteriálna liečba širokospektrálnymi antibiotikami je azitromycín alebo alternatívny Augmentin. Trvanie tohto kurzu nepresiahne desať dní
2. Maximálne odstránenie z nosa a dutín, patogénna sekrécia. Na tento účel sa používajú vazokonstrikčné lieky (naftyzín), zvlhčovacie a mukolytické lieky (Aquamaris), ako aj prostriedky na odtok a umývanie dutín (fyziologický roztok)..
3. Zníženie zápalu. Za týmto účelom môže ORL lekár odporučiť kortikosteroidy (hydrokortizón) a antihistaminiká (loratadín).
4. Posilnenie imunitného systému. Môže sa vykonávať lokálne pomocou špeciálnych homeopatických sprejov (IRS 19), ako aj všeobecných postupov vrátane normalizácie výživy, užívania interferónu, pravidelného cvičenia..

Liečba tohto ochorenia u detí

Rinosinusitída sa u detí lieči šetrnejšie, s výnimkou použitia širokospektrálnych antibiotík a glukokortikosteroidov. V tomto prípade je racionálne používať lokálne kombinované kvapky z bežného prechladnutia u detí na báze steroidov / antibiotík (Isofra, Bioparox, protargol), častejšie vypláchnuť dutiny nosa soľnými roztokmi, vykonať inhalácie pomocou rozprašovača pomocou Borjomi a posilniť imunitu dieťaťa..

Iba v najextrémnejšom prípade so závažne zanedbávanou formou choroby a v prípade priameho nebezpečenstva pre život dieťaťa je potrebné používať klasické „dospelé“ lieky, ktoré majú silné vedľajšie účinky a vážne poškodzujú pečeň, obličky a srdce vášho dieťaťa..

Ľudové lieky

Ľudové lieky proti rinosinusitíde samozrejme nie sú všeliekom na toto ochorenie, ale v prípade komplexnej liečby liekmi môžu skutočne pomôcť rýchlejšie sa zotaviť..

Za najobľúbenejšie metódy „od ľudí“ sa považuje zahrievanie nazálneho septa horúcou soľou vo vrecku, inhalácia a instilácia do nosa pomocou bylinných prípravkov na báze nechtíka, valeriána, harmančeka, eukalyptu a šalvie, ako aj obklady na tinktúre z tých istých bylín. Je potrebné si uvedomiť, že vyššie uvedené metódy sa musia dohodnúť s lekárom, aby sa predišlo zhoršeniu stavu a výskytu sprievodných chorôb..

Príznaky a liečba rinosinusitídy u dospelých

Liečba hnisavej rinosinusitídy doma

Pre tých, ktorí uprednostňujú tradičné spôsoby liečby, sme zostavili zoznam najpopulárnejších liekov proti rinosinusitíde:

1. Kvapky rastlín. Ako antiseptické kvapky môžete použiť repnú šťavu, mrkvu, cibuľu, cesnak, aloe alebo Kalanchoe. Nalejte ju z pipety s 3 až 6 kvapkami do každej nosovej dierky trikrát denne. Cibuľa a cesnaková šťava môžu spáliť nos, preto je potrebné riediť ich vodou.
2. Soľný roztok. Výroba je veľmi jednoduchá: zmiešajte 1 liter prevarenej alebo destilovanej vody a 1 lyžicu. soľ (môže byť more). Niektorí tiež pridávajú pár kvapiek jódu. Tento roztok by sa mal umyť do každej nosovej dierky malou hruškou, injekčnou striekačkou alebo špeciálnou čajovou kanvicou (predáva sa v lekárňach)..
3. Parná inhalácia. Tiež prístupný a známym spôsobom. Pri inhaláciách je vhodnejšie použiť parný inhalátor (predávaný tiež v lekárňach), ale môžete konať podľa staromódneho postupu - nadýchnite sa pary z panvice asi 10 minút. Mnoho miest odporúča pridávať do vody bylinky alebo éterické oleje, ale lekári tvrdia, že účinok je malý, pretože podstatou účinku pri vdychovaní je naparovanie viskózneho spúta a zlepšenie mikrocirkulácie v tkanivách, a preto je vhodná len para..
4. Nosné aplikácie. Pomáhajú zmierniť zápal, trochu anestetizovať a eliminovať infekciu. Napríklad môžete namočiť vatový tampón s domácim mydlom, vložiť ho do nosovej dierky na 10 minút alebo nastrúhať cibuľu, zmiešať s medom, zabaliť do obväzu a tiež vložiť do nosa..
5. Zvýšená imunita. Na posilnenie obranyschopnosti organizmu počas choroby sa odporúča užívať vitamín C alebo echinacea.

Ako zmierniť stav pacienta

Nebude potrebné liečiť sinusitídu u dospelých a detí, ak bola uskutočnená kompetentná terapia choroby, proti ktorej sa vyskytol zápalový proces v paranazálnych dutinách. Medzi také choroby patria osýpky, rinitída, chrípka, šarlach a iné choroby infekčnej povahy. Je tiež potrebné eliminovať predispozičné faktory: zakrivenie nazálneho septa a prítomnosť adhézií v nosnej dutine..

Účinná liečba rinosinusitídy pomáha pri mnohých podporných opatreniach:

• Vzduch v miestnosti, kde sa nachádza chorá osoba, by nemal byť príliš suchý. Najlepšie je používať špeciálne zvlhčovacie zariadenie, ale ak nie je k dispozícii, môžete robiť s uterákmi namočenými vo vode. Navlhčená tkanina sa zavesí na stoličky a zmení sa po vyschnutí. Okrem toho môže byť v blízkosti vyhrievacej batérie nainštalovaná nádrž naplnená vodou.
• Akútna frontálna sínusitída, etmoiditída alebo sínusitída je vždy sprevádzaná bolesťou a neustálym zvyšovaním telesnej teploty, takže hlavnú liečbu možno doplniť nenarkotickými analgetikami, ktoré zmierňujú silnú bolesť..
• Chorá osoba musí zabezpečiť dobrú výživu, pretože pre rýchle uzdravenie je potrebné mať pevnosť a silnú imunitu. V strave pacienta by mali byť prítomné vitamíny a minerály v dostatočnom množstve. Na tento účel sa odporúča jesť bielkovinové a zeleninové potraviny, užívať biologicky aktívne prísady.
• Na zmiernenie celkového stavu pacienta, ako aj rýchleho skvapalnenia a odstránenia hlienu z paranazálnych dutín je potrebné silné pitie. Kvapalina, ktorú pacient pije, by nemala byť príliš studená. Nemali by sa uprednostňovať ani nápoje zakúpené v obchode, sóda, kofeín alebo alkoholické výrobky. V procese regenerácie sa odporúča konzumovať ovocné nápoje, lisované domáce džúsy, teplé bylinné čaje a infúzie..

Liečba rinosinusitídy

Liečba rinosinusitídy spočíva v použití liekov alebo iných liekov. Pri lekárskom ošetrení sa predpisujú kvapky a nosné spreje a trvanie ich použitia je 5-7 dní. Sú určené na zníženie opuchu sliznice a tiež prispievajú k rýchlemu vylučovaniu obsahu paranazálnych dutín..

Punkcia maxilárnych dutín. Používa sa tiež na diagnostikovanie choroby. Maxilárny sínus sa vyrazí tenkou dlhou ihlou na najtenšom mieste, všetok hnis sa vylúči injekčnou striekačkou a potom sa do nej vstrekne liečivo. Tento postup má však značnú nevýhodu - aby sa dosiahol účinok, musí sa niekoľkokrát opakovať, až kým sa sinus úplne nevyčistí. Počas tohto procesu sa môže u pacienta vyskytnúť psychický stres. Komplikácie sa objavujú veľmi zriedkavo (napríklad po vpiche je ťažké vyliečiť dieru).

• Vpich čelných dutín. Vykoná sa iba v prípadoch, keď sa pozoruje veľmi závažný priebeh choroby. Po zákroku by mal byť pacient v stacionárnych podmienkach 4 až 5 dní.
• YAMIK katéter. V tomto prípade sa ošetrenie uskutočňuje bez použitia vpichu. Pacientovi sa podá analgetická injekcia, po ktorej lekár vloží do nosa gumový katéter. Z tohto dôvodu sa vo vnútri vytvára vzduchotesný priestor. Potom sa obsah dutín vysaje špeciálnou striekačkou. Počas tohto postupu sa okamžite objaví prístup ku všetkým paranazálnym dutinám. Okrem toho nie je narušená integrita sliznice, takže nie je potrebné dlhodobý pobyt pacientov v nemocnici. Nemôžete však získať všetok obsah naraz, preto sa postup opakuje.

Pomerne účinným spôsobom liečby je umývanie nosa soľným roztokom alebo špeciálnym antiseptickým roztokom. Tento proces je možné vykonať doma alebo v kancelárii lekára ORL.

Ak má pacient komplikácie očí alebo mozgu, vyžaduje sa okamžitý chirurgický zákrok. Medzi možné dôsledky patrí: pretečenie choroby do chronickej formy, rozšírenie zápalu v dýchacích cestách a očiach (môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate zraku), mozgový absces, meningitída. Posledné dve choroby sú smrteľné, ak nezačnete s ich včasnou liečbou.

Ako sa choroba prejavuje

Medzi príznaky sinusitídy je možné rozlišovať všeobecné a miestne prejavy:

1. Všeobecne: horúčka, nevoľnosť, slabosť, nechutenstvo. Časté príznaky sú spôsobené intoxikáciou;
2. Lokálne: bolesť tváre, upchatie nosa, hnisavý výtok z nosa, anosmia alebo hyposmia (neprítomnosť alebo pokles čuchu).

Klinický obraz akútnej rinosinusitídy u dieťaťa závisí od niekoľkých faktorov:

• Príčina ochorenia
• Vek dieťaťa
• Lokalizácia zápalu

Etiologický faktor

Vírusové a bakteriálne látky sa viažu na sliznicu nosnej dutiny a paranazálnych dutín.

Infekčné agens vedúce k rozvoju akútneho zápalového procesu v paranazálnych dutinách sú rôzne:

Vekový faktor

Lebka novorodenca sa svojou štruktúrou líši od lebky dospelého. Pri narodení sa čiastočne tvoria iba maxilárne dutiny a bunky etmoidného labyrintu.

Ako dieťa rastie, rastú tiež dutiny: maxilárne dutiny, zvyšovanie objemu etmoidných buniek, objavujú sa základy frontálnych a sfenoidálnych dutín. Úplná tvorba všetkých dutín u detí končí bližšie k 13-14 rokom. Preto má každý vek svoje vlastné charakteristiky lokalizácie, priebehu a liečby akútnej rinosinusitídy.

Anatomické vlastnosti štruktúry dutín v závislosti od veku

Zápal dutín má všeobecné a miestne príznaky. Čím je dieťa mladšie, tým sú všeobecné prejavy silnejšie. Najmä výrazné známky intoxikácie u novorodencov a detí prvého roku života.

Je potrebné si uvedomiť, že u novorodencov a detí v prvých mesiacoch života sa hematogénna dráha infekcie šíri: z jedného hnisavého zamerania na druhé. Akútna rinosinusitída sa môže vyvinúť ako sekundárne ochorenie v dôsledku kožných infekcií, zápalu pupočníkovej rany atď..

U detí staršej vekovej skupiny prevládajú miestne prejavy pred všeobecnými prejavmi, dieťa môže presne určiť, kde sú bolesti hlavy.

Faktor lokalizácie

Pri zápalovom procese pri akútnej rinosinusitíde sa podieľa nosná dutina a sliznica dutín. U detí mladšej vekovej skupiny sú postihnuté najmä bunky etmoidného labyrintu, hlavne dutiny dutiny..

U starších detí - maxilárne čelné dutiny. Povaha a závažnosť bolesti hlavy, sprievodné príznaky závisia od miesta miesta najväčšieho zápalu..

Fotografia počítačového tomogramu pre rinosinusitídu. Biele šípky označujú opuch sliznice v maxilárnych dutinách, čierny - v bunkách etmoidnej kosti a nosnej dutine.

Ako a ako liečiť polypóznu rinosinusitídu u dospelých a detí

Možnosti liečby polypóznej rinosinusitídy zostávajú obmedzené.

Ako lieková terapia sa odporúča používať:

protizápalové lieky. Intranazálne kortikosteroidy znižujú zápal a veľkosť nosového polypu, ako aj sprievodné príznaky (vrátane symptómov alergie), čím sa zvyšuje kvalita života pacientov. Liečba takýmito liečivami je 3-6 mesiacov. Potom prichádza odpustenie. Sú tiež predpisované pacientom pred a po operácii..

Protizápalové lieky môžete používať v tabletách (Prednison), ale malo by sa to robiť opatrne, berúc do úvahy vážne systémové vedľajšie účinky. Zoznam protizápalových nazálnych sprejov:

Zoznam protizápalových nazálnych sprejov:

1. „Nazonex“ (liečivo je mometazón);
2. Avamis (flutikazón);
3. Bekonáza (beklometazón);
4. „Dimista“ (obsahuje kombináciu kortikosteroidu a antialergika).

Na boj s upchatím nosa a nádchou môžete použiť vazokonstrikčné kvapky alebo sprej (Nazol, Na nos, Rinazolín, Otrivín, Galazolín atď.), Je však dôležité pamätať na to, že ochorenie neliečia, ale podávajú iba krátkodobá úľava

Existujú tiež kombinované prípravky vhodné na liečenie polypóznej rinosinusitídy. Napríklad sprej „Polydex“. Obsahuje kortikosteroid dexametazón, 2 antibiotiká a vazokonstrikciu - fenylefrín. Vďaka tomu má „Polydex“ protizápalové, dekongesívne a antibakteriálne účinky.

Ďalším dobrým spôsobom na zmiernenie príznakov polypóznej rinosinusitídy je zavlažovanie, to znamená umývanie nosovej dutiny. Na tento účel sa odporúča používať lekáreň alebo domáce soľné roztoky. Dokonale zvlhčujú a čistia sliznicu. Procedúra sa najlepšie vykonáva pomocou špeciálnych zariadení: delfín, AquaMaris atď. Výhody splachovania sú jednoduché použitie, bezpečnosť a cenová dostupnosť. Je užitočné vykonať ich pred a po operácii..

Antibiotiká môžu byť užitočné pri liečbe infekčných exacerbácií purulentnej-polypóznej rinosinusitídy, ale neexistuje žiadny klinický účinok (t.j. zmršťovanie polypov). Antibiotiká sa spravidla predpisujú perorálne v priebehu 4 - 12 týždňov.

V závažných prípadoch, keď pacient nereaguje na kortikosteroidy, sa praktizuje liečba cieľovými liekmi: Omalizumab, Mepolizumab. Ovplyvňujú receptory, ktoré spôsobujú zápal a vypínajú ich.

Dôležité! Liečte alergie a astmu, ak máte alergickú polypózu rinosinusitídy;

chirurgia

V pokročilých prípadoch alebo keď lieky nepomáhajú, používa sa chirurgický zákrok. Lekári odporúčajú operáciu najneskôr 12 mesiacov po potvrdení diagnózy, pretože neskoršie odstránenie polypov je spojené so zvýšením potreby dodatočnej pooperačnej terapie. Zvyšuje sa aj riziko opakujúcich sa polypov..

Pri polypóznej rinosinusitíde je indikovaná endoskopická operácia, pri ktorej sa odstránia polypy, ako aj okolitá zapálená sliznica. Okrem toho sa eliminujú všetky abnormality: zakrivenie nazálneho septa, turbinátová hypertrofia atď. Toto nielen odstraňuje prekážky spôsobené samotnými polypmi, ale umožňuje účinnejšie používanie liekov, ako je napríklad zavlažovanie soľným roztokom a steroidy. Operácia trvá od 45 minút do 1 hodiny a môže sa vykonať v celkovej alebo lokálnej anestézii..

Poznámka! Polypózna rinosinusitída sa vyznačuje vysokou mierou recidívy, ktorá sa vyskytuje aj po chirurgickej liečbe. Po operácii pokračujte v používaní protizápalových liekov a nosového zavlažovania.

V niektorých prípadoch je predpísaný priebeh antibiotík. Potom musíte pravidelne navštíviť lekára a vyšetriť ho

Po operácii musíte naďalej používať protizápalové lieky a nosné zavlažovanie. V niektorých prípadoch je predpísaný priebeh antibiotík. Potom musíte pravidelne navštíviť lekára a vyšetriť ho.

Zaujímavé! V mnohých moderných centrách sa po operácii inštaluje stent obsahujúci kortikosteroid. Liek sa uvoľňuje do 30 dní, čím sa zvyšuje účinnosť chirurgického zákroku a znižuje sa riziko relapsu.

Okrem štandardnej chirurgie sa teraz používa aj laser. Rýchlo a bezbolestne odstraňuje všetky patologické výrastky..

Ako liečiť rinosinusitídu u dospelých

Rhinosinusitída sa lieči ambulantne. Vo zvlášť pokročilých prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia. V počiatočnom štádiu je liečba konzervatívna, vrátane liekovej terapie a vymývania nosných dutín, aby sa eliminovalo patologické tajomstvo a patogény. Je tiež možné doplniť hlavný chod o alternatívne metódy liečby.

Drogová terapia

Pri výbere spôsobu liečby a potrebných liekov je lekár založený na závažnosti priebehu rinosinusitídy vzhľadom na prítomnosť sprievodných chorôb. Na uľahčenie nazálneho dýchania a zníženie edému sliznice sa pre všetky typy patológie predpisujú vazokonstriktory vo forme kvapiek a sprejov. Najefektívnejšie sú:

Lekári okrem toho odporúčajú denné umývanie nosných ciest roztokom chloridu sodného alebo špeciálnych aerosólov na báze morskej vody. Tento postup pomáha rýchlejšie obnoviť zapálenú sliznicu..

S pokročilou formou rinosinusitídy je možné predpísať antibakteriálne lieky. Na liečbu závažných foriem choroby pomocou:

S rozvojom rinosinusitídy vírusovej etiológie sa bude vyžadovať použitie imunostimulačných imunomodulačných činidiel. Pomáhajú bojovať proti vírusom, obnovujú ochranné funkcie tela a urýchľujú regeneráciu. Najčastejšie predpisované:

Lekár tiež vyberie lieky na symptomatickú liečbu. Na skvapalnenie hlienu sú potrebné mukolytiká: Rinofluimucil, Sinuforte. Na zmiernenie bolesti a zníženie telesnej teploty - antipyretické lieky „Paracetamol“, „Ibuprofen“. Pri alergickej rinosinusitíde je indikovaná aj antihistamínová liečba. Na zníženie reakcie tela na alergény:

Na liečenie všetkých typov rinosinusitídy je možné použiť špeciálne kombinované spreje, ktoré obsahujú antibakteriálne zložky, ako aj hormonálne činidlá. Dobre zavedené „Polydex“ a „Isofra“.

Liečba ľudovými liekmi

Rinosinusitídu nie je možné liečiť iba ľudovými prostriedkami, ale môžu byť dobrým doplnkom k hlavnému liečebnému postupu. Pri ochorení, ktoré sa vyvíja na pozadí vírusovej infekcie, pomáha cibuľa a cesnakové kvapky. Ich výroba je veľmi jednoduchá: cibuľová zelenina sa olúpa a naseká dobre. Šťava sa vytlačí z výslednej hmoty pomocou gázy, ktorá sa zriedi čistou vodou v pomere 1: 5. Aplikujte tieto kvapky 2-3 krát denne. Domáce lieky na liečivé rastliny sú dosť dobré.

Recept číslo 1 - cyklámen

Táto krásna trvalka kvetina je dnes považovaná za jeden z najúčinnejších prostriedkov, ako sa zbaviť rinosinusitídy. Používa sa v mnohých farmaceutických prípravkoch, pretože rastlina má mnoho liečivých vlastností. Kvapky z cyklamenu doma môžete pripraviť doma:

1. Koreň rastliny sa dobre umyje a melie pomocou najmenšieho strúhadla.
2. Z výslednej hmoty sa vytlačí šťava.
3. Na prípravu kvapiek sa šťava zriedi vodou v pomere 1: 5 a vloží sa do infúzie v chladničke.
4. Nástroj aplikujte raz denne. Nalejte dve kvapky do každej nosovej dierky.

Pozitívny účinok po takejto liečbe je zrejmý po 1-2 dňoch. Uľahčuje sa nosné dýchanie, znižuje sa opuch a vylučuje sa aj množstvo sekrécie.

Recept číslo 2 - Chren a citrón

Na prípravu účinného lieku proti rinosinusitíde potrebujete 3 citróny a koreň chrenu. Citrusová šťava sa zmieša s koreňom nasekaným v mlynčeku na mäso a vloží sa do chladničky. Výsledná zmes sa vyberie na lačný žalúdok do pol lyžičky. Takýto nástroj je celkom účinný pri chronickom priebehu choroby. Môžete si vziať domáci liek na 1-2 mesiace.

Recept číslo 3 - Aloe

Agave je už dlho známa svojimi pozitívnymi vlastnosťami. Táto domáca rastlina s elastickými mäsitými listami pomáha dobre bojovať proti mnohým chorobám. Pri rinosinusitíde sa pripravujú účinné kvapky. Na tento účel sa jeden list rozdrví a vytlačí z neho šťava. Naplňte výsledný produkt 3-4 krát denne po dobu 2-3 kvapiek.

Je možné vykonať inhaláciu a spláchnutie?

Zápalný proces v paranazálnych dutinách je sprevádzaný ťažkým prekrvením a pocitom tlaku na čele, očiach a nose. Je to spôsobené tvorbou veľkého množstva hrubého, ťažko odstrániteľného hlienu, ktorý pomáha zbaviť sa prania.

Rýchlo odstrániť nahromadené v sekrétoch maxilárnych dutín môže byť, niekoľkokrát denne, ich čistenie pomocou dezinfekčného roztoku, napríklad na báze furatsiliny. Aby sa získala tekutina požadovanej koncentrácie, rozpustia sa 2 tablety furatsilínu v pohári horúcej vody.

Oplachovanie by sa malo začať, keď roztok prestane byť veľmi horúci, ale stále si udržuje teplo.

Po zákroku musíte po odstránení ihly vziať veľkú injekčnú striekačku. Čistiaca tekutina sa naplní prázdnou striekačkou a do každej nosnej dierky sa postupne vstrekne voda s furacilínom. Počas procedúry by mala byť hlava mierne naklonená nadol a do strany (v závislosti od toho, ktorá nosová dierka je vypustená). Opláchnutie nosa, nemôžete moc vyfúknuť nos, pretože podobné opatrenie môže viesť k vrhnutiu infekcie do stredného ucha. Pri tomto čistení sa dutiny uvoľňujú nielen z hromadenia hlienu, ale aj z odpadových produktov mikróbov..

Zníženie opuchu sliznice, skvapalnenie a odstránenie hustej kongescie v nose je podporované nielen sprejmi na báze slanej vody, ale tiež roztokmi s prídavkom bežnej stolovej soli. Na čistenie môžete použiť aj špeciálne prípravky určené na pranie, napríklad „Delfín“..

Ak je rinitída sprevádzaná tvorbou hnisavého substrátu, neodporúča sa vystavenie horúcej pare (ani s liečivými rastlinnými alebo dezinfekčnými zložkami) na nose. Tepelná expozícia prispieva k aktívnej reprodukcii patogénnej mikroflóry, v dôsledku čoho sa môže rinosinusitída zmeniť na závažné komplikácie, napríklad meningitída..

Čo je to choroba a aké sú príčiny prejavov

Rhinosinusitída je ochorenie, ktoré súčasne pokrýva celý systém horných dýchacích ciest nachádzajúci sa v nosohltane. Zápal je taký rozsiahly, že zdravotný stav pacienta je mimoriadne neuspokojivý a samotné ochorenie si vyžaduje neodkladné lekárske ošetrenie. V dôsledku patologického procesu v nosných kanáloch dochádza k silnému opuchu sliznice všetkých tkanív nosohltanu a narušuje sa prirodzená cirkulácia vzduchu. Nasýtenie príznakov závisí od toho, ktorý kmeň mikroorganizmov spôsobil ochorenie, a od toho, ako dlho osoba vyhľadala lekársku pomoc..

Najnebezpečnejšia je hnisavá rinosinusitída, ktorá sa vyvinula pod vplyvom patogénnych mikroorganizmov, ako je Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa alebo streptokoková infekcia. Liečba rinosinusitídy, bez ohľadu na formu ochorenia a povahu jeho pôvodu, je založená na použití antibakteriálnych liekov, protizápalových kvapiek, zahrievaní a oplachovaní nosa antiseptickými roztokmi. Radikálna metóda liečby je vpich zápalu dutín a nútená evakuácia hnisavého výpotku..

Dôležitú úlohu pri liečbe tohto ochorenia zohrávajú individuálne vlastnosti imunitného systému pacienta, pretože u ľudí so silnou imunitou rinosinusitída prechádza oveľa rýchlejšie a bez rizika opakovaného prejavu vo forme relapsu. Spomedzi mnohých faktorov ovplyvňujúcich vývoj rinosinusitídy u predtým absolútne zdravých ľudí sa v lekárskej praxi najčastejšie vyskytujú tieto príčiny choroby:

• prítomnosť chronického ohniska infekcie v tele pacienta, ktorá sa vyvíja v pomalom stave, ale pravidelne sa šíri do všetkých častí tela spolu s krvným obehom (choré zuby, prostatitída, angína, pyelonefritída, gastritída a iné patológie vnútorných orgánov, náchylné k skrytému toku).
• denná práca pri nízkych teplotách, ktorá spôsobuje stálu podchladenie a prechladnutie;
• akútna respiračná bakteriálna, vírusová alebo plesňová infekcia, ktorá vstupuje do dutiny dutiny paranazu spolu s prúdením vzduchu počas dýchania;
• zlé návyky vo forme zneužívania alkoholu, fajčenia, užívania drog (majú nepriamy vplyv na výskyt rinosinusitídy, pretože významne oslabujú imunitný systém);
• žijúci v oblasti s nepriaznivou environmentálnou situáciou, kde je vzduch presýtený toxickými výparmi chemikálií;
• akútna alergická reakcia prejavujúca sa vo forme hojnej rinitídy, ktorá pretrváva niekoľko týždňov;
• vážne poranenia povrchu tváre, v dôsledku čoho bola narušená celistvosť kostí nosa alebo priamo jednej z dutín;
• prenesená operácia hornej čeľuste, ktorá bola vykonaná nesprávne, s infekciou, alebo boli použité neúčinné lieky počas obdobia zotavenia.

Práve tieto príčinné faktory určuje otolaryngológ najčastejšie na základe výsledkov počiatočného vyšetrenia pacienta..

FAQ

Dospelí muži a ženy, ktorí predtým nemali rinosinusitídu a nevedia si predstaviť, čo je diagnóza, čo spôsobilo ochorenie, aké sú jeho následky a liečebný režim, sú kladené najčastejšími otázkami..

Je rinosinusitída nákazlivá pre ostatných?

Toto ochorenie môže byť nákazlivé pre ostatných, ak je spôsobené vírusovou, hubovou alebo bakteriálnou infekciou. V hliene, ktorý sa vylučuje z nosa pacienta počas fúkania alebo poškriabania, existuje nadbytok týchto mikróbov, ktoré môžu vzduchom preniknúť do tela zdravých ľudí..

Rinitída, rinosinusitída a sínusitída sú rovnaké?

Sú to choroby, ktoré ovplyvňujú sliznicu a epitelové tkanivá nosohltanu, ale ide o úplne odlišné ochorenia..

Rinitída je výtok z nosa, ktorého prejavy sú obmedzené na podráždenie sliznice nosných kanálikov, ako aj na žľazy zodpovedné za vylučovanie uzla a už nie.

Sinusitída je zápal maxilárnych dutín výlučne na jednej alebo oboch stranách naraz.

Rinosinusitída je rozsiahly zápalový proces pokrývajúci väčšinu dutín, sliznicu nosných kanálov a všetky horné dýchacie cesty nosohltanu..

Závažnosť týchto chorôb je preto úplne odlišná, a preto sa v modernej otolaryngológii tieto choroby rozlišujú ako nezávislé patológie s vlastným individuálnym liečebným režimom..

Funkcie choroby

Polypy sú benígne nádory. Ich výskyt je spôsobený výskytom zápalových ohnísk, ktoré ovplyvňujú mäkké tkanivá dutín. Tento patologický stav bráni prenikaniu živín, čo vedie k rednutiu a strate plasticity slizníc. Telo sa snaží vrátiť ho do pôvodného stavu. V dôsledku toho sa v nosnej dutine objavia namiesto nariedenia nové vrstvy tkaniva. Ako patologický stav pokračuje v dutinách, objavujú sa polypy v tvare kvapiek naplnené infiltrátom.

Takéto nádory sú vo veľkom množstve nukleačné. Usadili sa na stenách dutín a vytvorili skupiny. Výsledkom je narušenie úplného prieniku vzduchu a tekutín. Úplné upchatie nosovej dutiny spôsobí, že osoba vdychuje a vydýchne vzduch ústami.

Malo by sa povedať, že chronická polypová rinosinusitída (podľa ICD-10 kód J01) je napriek podobnému klinickému obrazu a príčinám vývoja samostatným ochorením. Na rozdiel od pomenovanej patológie sa pri sinusitíde objavujú abnormálne nádory v oblasti paranazálnych dutín.

Čo spôsobuje polypóznu rinosinusitídu

Polypózna rinosinusitída je často spojená s astmou, apnoe, chronickou a alergickou rinitídou a sínusitídou, ale bunkové a molekulárne mechanizmy, ktoré prispievajú k rozvoju choroby, nie sú úplne objasnené..

Predpokladá sa, že dôležitú úlohu v patogenéze choroby zohrávajú:

• defekty synonazálnej epitelovej bunkovej bariéry;
• zvýšená expozícia patogénnym a kolonizovaným baktériám;
• dysregulácia ľudského imunitného systému.

Za zdravých podmienok tvoria epitelové bunky, ktoré tvoria nosnú sliznicu, fyzickú bariéru, ktorá chráni človeka pred vdýchnutými patogénmi a časticami, a tiež zohrávajú dôležitú úlohu v mukociliárnom klírense. Pri polypóznej rinosinusitíde sa zisťujú defekty synonazálnej epiteliálnej bariéry, čo vedie k zvýšeniu priepustnosti tkanív, zníženiu ich rezistencie a nakoniec k degeneratívnym zmenám v epidermálnych bunkách..

Prečo je porucha epitelovej bariéry nejasná. Medzi predpoklady patria genetické vlastnosti, zníženie antimikrobiálnej ochrany, fyzické zranenia, vplyv baktérií, ako sú Pseudomonas aeruginosa a staphylococcus..

Medzi ďalšie rizikové faktory, ktoré prispievajú k tvorbe polypov, patria:

• Cartagenerov syndróm;
• Jungov syndróm;
• Arvi;
• abnormality v štruktúre nosa;
• eozinofilná granulomatóza s polyangitídou;
• cystická fibróza.

Na ďalšie určenie príčin polypóznej rinosinusitídy sú potrebné ďalšie štúdie. Môžu pomôcť pri hľadaní nových prístupov pri prevencii a liečbe tejto ORL choroby..

príčiny

Polypózna rinosinusitída je polyetiologické ochorenie. Podľa multifaktorovej teórie vývoja degenerácie polypózy sa predpokladá, že jej tvorba zahŕňa individuálne vrodené vlastnosti tela (atopická konštitúcia, anomálie paranazálnych dutín) a rôzne vonkajšie faktory (pretrvávajúca infekcia dýchacích ciest, trauma tváre). Príčiny rozvoja polypóznej sinusitídy zahŕňajú:

• Chronický zápalový proces. K jeho výskytu prispievajú rôzne mikroorganizmy: baktérie, vírusy a huby. Toxíny Staphylococcus aureus a vírusy, fungálne mycélium, ktoré vstupujú do horných dýchacích ciest, podporujú pomalý zápalový proces na sliznici, proti ktorému dochádza k postupnému rastu polypov a rozvoju rinosinusitídy..
• Alergické pozadie. U pacientov s atopickou konštitúciou, so sklonom k ​​alergickým reakciám a bronchiálnej astme je často pozorovaný eozinofilný zápal slizníc horných dýchacích ciest. Reakcia tela na alergén závislá od IgE vytvára podmienky na poškodenie vnútornej výstelky a prispieva k rozvoju polypóznej hypertrofie epitelu..
• Genetická predispozícia. Bolo dokázané, že existuje priama súvislosť medzi polypóznou sínusovou degeneráciou a geneticky vyvolanými chorobami. Medzi ne patrí cystická fibróza, Cartagenerov syndróm. Pri cystickej fibróze je sekrécia vylučovaná žľazami dýchacích ciest, v dôsledku čoho je odtok obsahu obtiažny, vytvárajú sa podmienky, ktoré stimulujú polypózny proces. Kartagenerov syndróm je sprevádzaný porušením mukociliárneho klírensu.
• Anomálie vývoja a traumy. Zakrivené nosové septa, nedostatočné rozvinutie háčikového procesu a zúženie nosovej concha narušujú cirkuláciu prúdu vzduchu v horných dýchacích cestách. Zmeny v aerodynamike prispievajú k neustálemu podráždeniu tých istých oblastí mäkkých tkanív. Škodlivé účinky prúdu vzduchu môžu viesť k morfologickému preskupeniu sliznice.

komplikácie

Otolaryngológovia dôrazne neodporúčajú používať ľudové lieky sami. Propolis alebo medové komponenty neznižujú zarastené slizničné tkanivo. Tieto liečby zhoršujú situáciu a spôsobujú rast polypóznych tkanív. Mimoriadne nežiaduce:

• Ľudové liečivá na prípravu kvapiek a výplachov;
• med;
• vdychovanie éterickým olejom alebo parou.

Ak liečba bola predčasná alebo nesprávna, bude toto ochorenie viesť k komplikáciám, medzi ktorými sú nebezpečné, ako napríklad:

• patológia meningitídy;
• astmatické záchvaty;
• onkologické choroby;
• patologické procesy v periosteu;
• ušné zápal.

Polypózna rinosinusitída: znaky ochorenia u dospelých

Nosové polypy sú mäkké, bezbolestné útvary, ktoré sa vyskytujú v sliznici, ktorá zakrýva nosové kanáliky a dutiny. Výskyt takýchto výrastkov sa vyskytuje na pozadí dlhodobého zápalu pri chronickej rinosinusitíde u 25 - 30% pacientov, ale môžu existovať aj iné dôvody, medzi ktoré patrí alergická rinitída a astma..

Najčastejšie polypy rastú v sínusovej dutine a vyčnievajú do stredovej nosovej dutiny. Ak sa v nosných dutinách nachádzajú ohraničené ložiská, existuje podozrenie na onkológiu, pretože to nie je typické pre rinosinusitídu.

Ďalšou dôležitou črtou choroby je poškodenie dutín na oboch stranách.

Je pozoruhodné, že sa choroba vyskytuje hlavne u ľudí stredného veku (40 - 60 rokov), o niečo častejšie u mužov. Polypózna rinosinusitída u detí a mladých ľudí vo veku do 20 rokov je veľmi zriedkavý jav, takže detekcia polypov by mala byť alarmujúca, pretože môžu byť spojené s inými chorobami, napríklad encefalocelou alebo cystickou fibrózou..

Metódy účinnej liečby chronickej rinosinusitídy

Chronická rinosinusitída je sprevádzaná vyplnením paranazálneho priestoru hlienom a zápalom dutín. Patológia môže byť akútna alebo chronická, druhá forma sa vyvíja postupne. Sliznice nosových dutín sú poškodené, sekrécia hlienu a nosné dýchanie sú ťažké. Infekcia sa môže šíriť do zdravého tkaniva tváre.

Príčiny zápalu

K rozvoju choroby prispieva množstvo predispozičných faktorov. Doteraz neošetrené patológie dýchacieho typu zvyšujú zraniteľnosť imunitného systému, čo uľahčuje prenikanie patogénov do tela. Patria sem plesňové huby, aspergillus, candida, stafylokok, streptokok a Pseudomonas aeruginosa. Rýchle množenie patogénnych mikroorganizmov vedie k zhoršeniu stavu pacienta.

Pred zodpovedaním otázky, čo je chronická forma choroby a ako liečiť chronickú rinosinusitídu, je potrebné zistiť presnú príčinu jej výskytu. Tie obsahujú:

• rast polypov v nose;
• mechanické poranenia dýchacieho systému;
• dedičný faktor;
• dlhodobé používanie antibiotík;
• choroby bakteriálnej etiológie;
• plesňové choroby;
• znížené ochranné funkcie tela;
• bronchiálna astma.

Stagnujúci hlien vytvára priaznivé prostredie pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Diagnóza, liečba, komplikácie a následky choroby priamo závisia od toho, kedy pacient išiel do lekárskeho zariadenia.

Anatómia dutín

Sinusy sa chápu ako vzduchové dutiny, keď sa naplnia hlienom alebo hnisom, vyvíja sa chronická rinosinusitída: príznaky a liečba patológie sú individuálne. Početné otvory v dutinách prispievajú k rýchlemu šíreniu infekcie. Spárované sinice:

• maxilárne dutiny (maxilárne) sa nachádzajú v blízkosti líca;
• predné (predné) dutiny zaberajú strednú časť čela;
• etmoidálne (etmoidálne) sa delia na 2 dutiny (zadné a predné);
• Vedľa kraniálnej dutiny sa nachádzajú kliny (sfénoidy).

Vo väčšine prípadov zápalový proces postihuje niekoľko dutín naraz..

Patologická klasifikácia

Ak chcete zistiť, ako liečiť chronickú rinosinusitídu, musíte patológiu správne klasifikovať. V mieste lokalizácie rozlišujú:

• sphenoiditída - poškodenie sfenoidálnych dutín;
• frontitis - poškodenie slizníc predných dutín;
• chronická sinusitída maxilárneho typu - poškodenie maxilárnych jaskýň;
• etmoiditída - lézia etmoidných dutín.

Typy prevalencie sinusitídy:

• polysinusitída - zápal postihuje niekoľko dutín na rôznych stranách nosa;
• pansinusitída - vyznačujúca sa poškodením všetkých dutín;
• sínusitída - zápal je lokalizovaný v maxilárnych a etmoidných dutinách;
• hemisinusitída - ovplyvňuje dutiny na ľavej alebo pravej strane tváre.

Podľa typu zápalu existujú:

• cystická sinusitída - cysty sa tvoria v dutinách, v ktorých sa hromadí hlien.
• polypózna sinusitída - vyznačujúca sa rýchlym rastom polypov v nosných dutinách;
• hnisavá sinusitída - počas exacerbácie sa hnis hromadí v dutinách;
• katarálna sinusitída - zápal bez hnisavého oddelenia.

Podľa typu patogénu:

1. Plesňová sinusitída. Ochorenie postupuje na pozadí prudkého nárastu patogénnej aktivity húb. Rastú vo vnútri dutín a tvoria celé telo. Liečba chronickej rinosinusitídy tohto typu vyžaduje zahrnutie antimykotik do liečby.
2. Bakteriálna sinusitída. Vyvíja sa na pozadí zvýšenej aktivity patogénnych mikroorganizmov. Liečba liečivami je založená na užívaní liekov s výraznými antibakteriálnymi vlastnosťami..

Sinusitída je pôvodom odontogénna alebo vazomotorická. V prvom type patogénne baktérie vstupujú do paranazálnych dutín ústami. Lekári zaznamenávajú systematický vývoj relapsov s odontogénnym typom. Druhý typ patológie je charakterizovaný hojnou sekréciou hustého žltého hlienu a silným opuchom nosných ciest..

Alergická sinusitída má sezónny charakter, intenzita kurzu nezávisí od aktivity. Patogénne baktérie. Ochorenie sa vyvíja na pozadí negatívnych účinkov vonkajších podnetov (vlna, peľ, páperie a prach) na telo. Alergická rinosinusitída je sprevádzaná zápalom sliznice nosných dutín a kožnými vyrážkami. Pacient má tiež červené oči.

Symptomatické prejavy

Príznaky choroby sa môžu líšiť v závislosti od typu. Znaky sa vyvíjajú postupne. Medzi hlavné prejavy patológie patrí:

• bolesť hlavy;
• pocit ťažkosti v nose a chrámoch;
• silná slzenie;
• požitie hlienu v hrdle;
• purulentná exsudátová sekrécia;
• zmena tónu hlasu;
• nazálna kongescia;
• poruchy spánku.

Počas exacerbácie chronickej formy sa pacienti sťažujú na silné bolesti hlavy. Pohodlie v oblasti očí sa prenáša na čelo. Z nosa sa uvoľňuje zelený, biely alebo hnedý hlien. Pozorujú sa teplotné skoky, v noci sa zvyšuje prekrvenie nosa: človek normálne prestane spať.

Pacient sa snaží dýchať ústami. Úplná strata zápachu sa pozoruje na pozadí neustálej migrácie hnisu, v ústach horkej chuti a hnilobného zápachu. Opuch sa môže rozšíriť na viečka a líca..

Možné komplikácie

Pri nesprávne zvolenej liečbe sa u pacienta vyvinú komplikácie a následky, prevencia sinusitídy pomáha posilňovať imunitný systém: telo sa snaží bojovať proti infekcii samo. Možné komplikácie zahŕňajú:

• chemóza - opuchy spojoviek a viečok;
• bukálne oko (exophthalmos);
• periostitída (zápal periostu) - je sprevádzaná silnou bolesťou v rohoch oka a nosa;
• mukocele - v paranazálnych dutinách rastie cysta na pozadí obštrukcie nosných kanálikov;
• cholesteatóm - sprevádzaný tvorbou dutiny vyplnenej odumretými bunkami;
• sepsa;
• trombóza komplikovaného sínusu - charakterizovaná akumuláciou krvi v tvrdej membráne mozgu;
• zápal meningov, absces;
• patológie orgánov zraku a sluchu (zápal stredného ucha, zápal zápalu spojiviek, zápal obežných dráh purulentnej povahy).

Komplikácie orgánov videnia môžu viesť k úplnej strate zraku. Pri primeranej liečbe sa riziko vzniku negatívnych následkov zníži., Neliečená predtým patológia. Neliečené infekčné etiológie (faryngitída, angína, hrtan), sprevádzané opuchom nosohltanu a hrtanu, môžu vyvolať nedostatok kyslíka na pozadí kongescie. Hladina kyslíka ovplyvňuje koncentráciu a pamäť. Apnoe v spánku sa vyvíja v dôsledku systematického upchávania nosných ciest.

Diagnostické opatrenia

Diagnostické opatrenia umožňujú včasnú detekciu choroby a bránia jej zhoršeniu. Lekár vyšetrí pacienta, vypočuje jeho sťažnosti a zhromaždí anamnézu. Počas všeobecného vyšetrenia je postihnutá oblasť prehmataná. Špecialista môže predpísať:

• Ultrazvuk paranazálnych dutín;
• mikro-punkcia;
• počítačová tomografia nosa;
• Rentgenografie;
• rhinoskopie.

Na identifikáciu pôvodcu sa použije bakteriálna inokulácia hlienu získaného z dutín.

Liečba chronickej rinosinusitídy

Liečba patológie chronického priebehu sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi. Tradičná medicína je jemnejšia, ale nezaručuje úplné uzdravenie. Lieková terapia je vybraná otolaryngológom na základe celkového stavu pacienta a stupňa ochorenia. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná operácia paranazálnych dutín..

Chirurgia sa často vykonáva naliehavo, keď hnis pretečie dutiny. Pred drenážou musí mať pacient krvný test, röntgen a tomografický nález. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Punkcia sa vykonáva s exacerbáciou patológie. Punkcia sa vykonáva v lokálnej anestézii, u pacienta sa môže vyskytnúť mierny diskomfort. Endoskopický typ chirurgického zákroku sa považuje za najbezpečnejšiu a nekrvavú metódu..

Liečba drogami

Drogová terapia je založená na použití antibiotík, dekongestantov a protizápalových liekov, sekretolytických a antihistamínov. Antibiotiká proti sinusitíde:

1. Cefazolín. Uvoľňovacia forma liečiva je lyofilizát. Na jeho základe sa pripravuje injekčný roztok, ktorý sa podáva intramuskulárne. Denná dávka nie je vyššia ako 1 g aktívnej zložky. Pre väčšie pohodlie sa dá rozdeliť na 2-3 aplikácie. Priebeh liečby závisí od stavu pacienta a stupňa patológie. Odborníci odporúčajú injekciu roztoku intramuskulárne 6 až 7 dní.
2. Spiramycín. Liek s výraznými antimikrobiálnymi vlastnosťami sa predpisuje aj tehotným a dojčiacim ženám. Makrolid je dostupný vo forme lyofilizátu a tabliet. Účinná látka je zložka s rovnakým názvom. Denná norma nie je viac ako 1 g jedenkrát.

Protizápalové a dekongestívne lieky sú dostupné vo forme kvapiek a sprejov:

1. Afrin. Sprej obmedzuje krvné cievy a obnovuje nazálne dýchanie. Po prvej aplikácii sa sliznica zvlhčí, čo pomáha zabrániť jej vysychaniu. Spôsob použitia - nie viac ako 2 dávky za deň, liek sa podáva injekčne každých 8-10 hodín.
2. Sinupret. Kvapky prírodného pôvodu, kompozícia obsahuje rastlinné extrakty. Vyžaduje sa perorálne podanie. Terapeutická dávka - nie viac ako 40 kvapiek raz pre dospelých pacientov.

Medzi sekretolitické lieky patrí fluimucil. Pri chronickej rinosinusitíde sa musí užiť do 7-10 dní. Dostupné v šumivých tabletách rozpustených v teplej vode. Terapeutická dávka je 200 mg, čo zodpovedá 1 tablete.

Každý liek má množstvo kontraindikácií, v prítomnosti ktorých je príjem nemožný. Nezávislý výber liekov zhorší situáciu a vyprovokuje vývoj komplikácií.

Ľudové lieky

Medzi alternatívne spôsoby liečby patria inhalačné a umývacie postupy. Oplachovanie urýchľuje odstraňovanie hlienu a čistí nosové kanáliky alergénov. Riešenia pre tento postup je možné kúpiť v lekárni alebo pripraviť samostatne. Na lekárske účely:

1. Manganistan draselný.
2. Furatsilin.
3. chlórhexidín.

Nezávisle pripravte roztok soli. 500 ml vody by sa malo prevariť, ochladiť a do kvapaliny sa malo pridať 15 g morskej soli. Po rozpustení soli sa injekčná striekačka použije na vstreknutie tekutiny do nazálneho priechodu. Aby hlien a roztok vytiekli bez prekážok, musíte trochu nakloniť hlavu.

Inhalácie rozprašovačom pomáhajú eliminovať opuchy a poskytujú rýchlejšiu penetráciu aktívnych zložiek v mieste lokalizácie zápalu. Odvar pripravený na základe nasledujúcich liečivých rastlín sa môže naliať do rozprašovacej nádrže:

• Ľubovník bodkovaný
• farmaceutický harmanček;
• skorocel;
• šalvia;
• nechtík.

Na zvlhčenie sliznice sa do vývaru pridávajú éterické oleje (jedľa, mentol, eukalyptus, levanduľa). Para je vdýchnutá po dobu 10-15 minút. Procedúra sa odporúča najmenej 3 krát denne.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia môžu zabrániť rozvoju choroby. Odborníci odporúčajú, aby ste nezabudli na pravidlá osobnej hygieny: po návšteve verejných priestranstiev si dôkladne umyte ruky, nepoužívajte vreckovky iných ľudí. Dôležitú úlohu hrá správna výživa. V potrave musí byť prítomná čerstvá zelenina a ovocie, ktoré organizmu poskytujú vitamíny a minerály. Pravidelné cvičenie pomáha posilňovať imunitu..

V období jesene a zimy musíte nosiť teplé klobúky. Pri ohniskách chrípky a SARS musíte zakryť tvár lekárskou maskou. Vykonaním kalenia (kontrastná sprcha, trenie so studenou vodou) sa zvýšia ochranné funkcie tela. Aby sa zabránilo vzniku zubných chorôb sprevádzaných zápalom, odporúča sa navštíviť lekára najmenej 2 - 3-krát ročne. Včasná liečba patológií infekčnej alebo vírusovej etiológie minimalizuje riziko rinosinusitídy.