Epistaxa (epistaxa) je krvácanie z nosnej dutiny, ktoré sa zvyčajne dá vidieť, keď krv prúdi cez nosné dierky. Existujú dva typy krvácania z nosa: predné (najčastejšie) a zadné (menej časté, ale vyžadujú si väčšiu pozornosť lekára). V závažnejších prípadoch niekedy môže krv stúpať cez nazoskrimálny kanál a vytekať cez obežnú dráhu. Do žalúdka môže tiež odtekať čerstvá a zrážaná krv, ktorá spôsobuje nevoľnosť a vracanie. Epistaxa je mimoriadne zriedkavo smrteľná; napríklad v Spojených štátoch v roku 1999 boli zaznamenané iba 4 úmrtia na epistaxu z 2,4 milióna úmrtí. Snáď najslávnejšou smrťou z nosebleedov je smrť Attily, ktorá bola po búrlivom sviatku udivená krvou vo sne. Podľa štatistík sa asi 20% všetkých pacientov s epistaxou obracia na ORL lekárov o pomoc v núdzi. Problémy s hemostatickým systémom sú diagnostikované u 80 - 85% pacientov. Približne 85% prípadov epistaxie je symptómom chorôb orgánov a systémov tela a v 15% prípadov sú príčinami tohto javu patológie nosnej dutiny..
Krv z nosa spôsobuje
Prvá skupina nosebleedov
Kvapky alebo kvapky krvi, ktoré vychádzajú z nosných kanálikov, sú výsledkom poškodenia ciev. Stáva sa to buď v dôsledku mechanického pôsobenia (nosná trauma) alebo vnútorných procesov v tele.
- Sušenie slizníc môže tiež spôsobiť krvácanie z nosa, pretože kapiláry sa stanú krehkými. Vysušenie nosovej sliznice môže byť výsledkom dlhodobého vystavenia miestnosti so suchým vzduchom alebo v chlade.
- Vplyv vonkajších podmienok. Dlhé vystavenie slnku, nadmerná práca, fyzická námaha sú faktory, ktoré môžu spôsobiť spontánne krvácanie z nosa. Toto je osamelý fenomén, nie je to dôvod na návštevu u lekára, krv sa rýchlo zastaví a incident je zabudnutý.
- Úpal a prehrievanie je jedným z hlavných faktorov nosových krčkov, najmä v lete. V dôsledku vysokých teplôt sa nazálna dutina stáva suchou a cievy sa stanú krehkými. Ľahko praskli a z tohto dôvodu z nosa prúdi krv. Aby ste sa chránili pred úpalom, musíte nosiť panamský klobúk alebo klobúk, viac by malo byť na tienistom mieste.
- Zranenie - najčastejšie rôzne údery v oblasti tváre vedú k poraneniu nosa, ktoré môže byť sprevádzané zlomeninou jeho septa s rozvojom závažného krvácania. V detstve vedie zvyk nosa nosom prstom alebo akýmkoľvek predmetom (ceruzkou, perom) k poraneniu nosovej sliznice..
Druhá skupina nosebleedov
V tejto skupine je krvácanie spravidla spôsobené oveľa závažnejšími dôvodmi spočívajúcimi v systémových poruchách.
Poruchy zrážania krvi, ako je hemofília.
Vegetatívno-vaskulárna dystónia - sprevádzaná slabými krehkými cievami, často spôsobuje krv z nosa u dospelých alebo detí s diagnózou VVD. Ďalšie príznaky - vodnatý výtok krvi, bolesť hlavy, tinitus.
Papilómy v nose - rastú na sliznici. Sú výsledkom vírusovej infekcie, nebezpečných mutácií v zhubných formáciách. Polypy vyvíjajú tlak na krvné cievy, sťažujú dýchanie a ráno spôsobujú časté krvácanie.
Ateroskleróza - zmena krvných ciev, strata ich pružnosti, časté poškodenie pri výskyte rôznych krvácaní (vnútorných a vonkajších).
Pheochromocytoma je nádor nadobličiek, vďaka ktorému stúpa hladina stresových hormónov. Z tohto dôvodu prudko stúpa tlak a z nosa neustále prúdi krv. Medzi príznaky tohto nádoru patria časté krvácanie z nosa a suchý nos. S takýmito príznakmi by ste sa mali obrátiť na kliniku.
Hypertenzia. Vysoký krvný tlak alebo intrakraniálny tlak môže tiež spôsobiť krvácanie z nosa. Je to však viac požehnanie ako katastrofa, pretože je lepšie stratiť krv a znížiť tlak, ako urobiť mŕtvicu. Mimochodom, najčastejšie dochádza k poklesu tlaku od 4 do 6 ráno. Táto skutočnosť vysvetľuje, prečo niektorí ľudia krvácajú z nosa ráno..
Nedostatok vitamínu C. O vitamíne C je známe, že zosilňuje steny krvných ciev. Ak to nestačí, vaskulárne steny sa uvoľnia a krehnú. Táto skutočnosť môže byť odpoveďou na otázku, prečo nos často krváca..
Onkologické choroby. Epistaxa sa vyskytuje pri malígnych a benígnych novotvaroch v nose. Okrem krvácania sa môže vyskytnúť aj bolesť na nosovej sliznici, opuch nosa a zmena jeho tvaru..
Zápalový proces nosovej sliznice (rinitída) alebo jej nosových dutín (sínusitída, čelná sínusitída) - zápal oslabuje steny krvných ciev a spôsobuje ich krehkosť. Akútna respiračná vírusová infekcia, alergická nádcha, baktérie (streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli) môžu viesť k rozvoju zápalového procesu..
Užívanie liekov. Krvácanie je spravidla spôsobované liekmi zameranými na prevenciu zrážania krvi. Medzi ne patrí heparín, aspirín a ďalšie. Krv z nosa môže prúdiť pri dlhodobom a nekontrolovanom použití nosných sprejov, ktoré vysušujú sliznicu..
Ako zastaviť krvácanie z nosa
Ak dospelý alebo starší človek krváca z nosa, postupujte takto:
- Prvá pomoc spočíva v zastavení krvácania. Najprv sa musíte upokojiť, položte obeť na stoličku a mierne nakloňte hlavu dopredu.
- Na nos musíte nasadiť studený obklad (ľad z mrazničky zabalený do obrúska). Podržanie kompresie trvá 10 minút.
- Pri miernom krvácaní si môžete nozdry pritlačiť prstami nosa po dobu 5-7 minút. Ak existuje asistent, ktorý stlačí postihnuté nosné dierky, pacient môže natiahnuť dve ruky nahor, ak sa pozoruje epistaxa z dvoch nosných dierok alebo jednej, ktorá zodpovedá krvácajúcemu nosnému prechodu. Teda prietok krvi v orgáne sa spomaľuje a výsledná krvná zrazenina upcháva cievu.
- Aby mohol vzduch voľne vniknúť do pľúc obete, mali by ste si odopnúť opasok, horné gombíky košele, rozopnúť si kravatu (ak sa u mužov pozoruje epistaxa), rozopnite si podprsenku, odstráňte šperky (ak pochádza krv z nosa žien).
- Ak krv zostúpila do nosohltanu, musí byť vyplivnutá.
- Pri miernom krvácaní si môžete nozdry pritlačiť prstami nosa po dobu 5-7 minút. Ak existuje asistent, ktorý stlačí postihnuté nosné dierky, pacient môže natiahnuť dve ruky nahor, ak sa pozoruje epistaxa z dvoch nosných dierok alebo jednej, ktorá zodpovedá krvácajúcemu nosnému prechodu. Teda prietok krvi v orgáne sa spomaľuje a výsledná krvná zrazenina upcháva cievu.
- Ak krv naďalej tečie, peroxid sa aplikuje na vatový tampón a vstrekne sa do nosového kanálika, jemne sa pritlačí na strednú stenu nosa..
- Ak je pacient v bezvedomí, mali by ste ho položiť na chrbát a položiť hlavu na stranu. Potom zavolajte sanitku.
- Pri významnom krvácaní do nosných dierok môžete vštípiť 3% peroxid alebo akýkoľvek liek s vazokonstrikčným účinkom..
- Ak krv z nosa neočakávane prehriala, obeť sa musí odložiť na chladné miesto a na nos sa musí aplikovať ľadový obklad. Obeť bude potrebovať hospitalizáciu.
- Ak prvá pomoc do 15 - 20 minút neprináša pozitívne výsledky, musíte sa obrátiť na kliniku.
Čo je zakázané, keď z nosa prúdi krv
- Nefúkajte krv z nosa: dôsledok vyrážok - závažné krvácanie.
- Nemôžete sa príliš nakloniť - krvácanie z toho zosilňuje.
- Nakloňte hlavu dozadu - krv môže prechádzať pažerákom a spôsobiť reflex roubíka; provokovať udusenie.
- Tampón z nosných dierok nemôžete odstrániť ostrým pohybom - musí sa najskôr namočiť peroxidom.
- Ak je príčinou krvácania z nosa cudzí predmet, nepokúšajte sa ho získať sami.
- Neodporúča sa ľahnúť si horizontálne a držať hlavu priamo - je lepšie otočiť ju nabok.
Terapeutická liečba epistaxy (epistaxe)
- Cauterizácia nosnej sliznice. Používa sa, ak malé cievy prednej steny orgánov sú faktorom, prečo krv z nosa kvapká..
- Liečba liekmi. Ak krv opakovane vychádza z nosa, predpíšte lieky na zníženie krvného tlaku, hemostatikum, vazokonstrikciu, zlepšíte zrážanie krvi..
- Tamponáda - Tamponáda nosa je potrebná v prípade krvácania z nosnej dutiny. Pomáha zastaviť krvácanie a zadržiava značnú časť krvi. Tamponáda je často zamieňaná s prvou domácou starostlivosťou o nosové krk, ale nemôže sa vykonávať doma a je kvalifikovanou operáciou, nie dočasnou mierou starostlivosti..
Procedúra sa vykonáva v zdravotníckych zariadeniach v súlade s hygienickými predpismi a nezávislé vykonanie len zhorší nebezpečnú situáciu.
- Chirurgické metódy. V prípade mierneho krvácania môže chirurg injekčne podať sliznicu novokain (0,5%) alebo chinín dihydrochlorid (0,5-1%), odstrániť submukózny nosový septum a zoškrabať vaskulárne výrastky. Ak krv neustále prúdi cez nos, vykonáva sa vaskulárna ligácia a opakujúci sa problém spočíva v plastickej chirurgii nosovej kože (excitujú sa sliznice prednej časti nosovej dutiny a nahradené kožnou chlopňou odobratou z oblasti za uchom pacienta).
- Cauterizácia nosnej sliznice. Používa sa, ak malé cievy prednej steny orgánov sú faktorom, prečo krv z nosa kvapká..
Ak vám ľudové prostriedky nepomôžu, musíte navštíviť lekára.
Prečo je nosebleed? Spôsobuje krvácanie z nosa, liečba
Krv z nosa spôsobuje? Každý človek musí mať skúsené krvácanie z nosa. Príčiny krvi z nosa môžu byť rôzne. Každý zažil krv z nosa. Príčiny krvácania z nosa sú veľmi rôznorodé. Prečo prichádzajú nosové krvácanie a aké sú zdravotné následky krvácania z nosa? Keď nos vychádza z nosa. Pre mnohých je pohľad na krv vytekajúcu z nosa jednoducho príčinou divokého hrôzy. Príčiny, príznaky, príznaky, diagnostika, liečba krvácania z nosa. Prečo nos krváca. Spôsobuje. Príčinou krvácania z nosa č. 1 sú povrchové kapiláry v nazálnom priechode. Ak krvácanie z nosa, musia sa vykonať nasledujúce kroky..
Každý človek musí mať skúsené krvácanie z nosa. Dôvody môžu byť veľmi rôznorodé, môže to byť poranenie nosa alebo únava a prepracovanie a môžu existovať vážne choroby. Ak sa často krvácajú z nosa a bez zjavného dôvodu je potrebné dôkladné vyšetrenie, takéto krvácanie môže signalizovať choroby krvi, rôzne vnútorné orgány - obličky, pečeň, môže sa stať jedným z prejavov kardiovaskulárnych chorôb, reumatizmom a rôznymi vážnymi infekčnými chorobami..
Krv z nosa spôsobuje? Epistaxa sa vyskytuje v dôsledku narušenia integrity krvných ciev v sliznici nosných ciest. Vo väčšine nosových krčkov sú na vine cievy predných častí nosa. Krvácanie môže byť spôsobené traumatizáciou z nosa, predĺženým nástupom do nosa. Tiež, krvácanie z nosa môže byť spôsobené mnohými ďalšími dôvodmi, ktoré nie je vždy ľahké určiť..
Video: ako zastaviť krvácanie z nosa (nosebleeds)
Aby ste pochopili príčiny krvácania z nosa, je najlepšie navštíviť lekára ORL a terapeuta. Počas vyšetrenia sa vykonáva všeobecný krvný test, v protrombíne sa kontroluje zrážanie krvi. Identifikácia a liečba základného ochorenia pomôže zbaviť sa krvácania z nosa. Môžete tiež nezávisle analyzovať svoj životný štýl a dôvod sa môže vyjasniť.
Časté príčiny krvácania z nosa.
Krv z nosa, aké sú dôvody?
1. Krvácanie z nosa sa môže vyskytnúť v dôsledku veľkého prepracovania, pracovného zaťaženia alebo štúdie, pri absencii čerstvého vzduchu, nedostatku spánku, stresu atď..
2. Atrofické procesy v nose (vyčerpanie nosovej sliznice). Tieto procesy môžu súvisieť s dedičnými chorobami alebo rizikami z povolania (prašnosť, suchý vzduch atď.). V dôsledku toho sa nazálna sliznica stáva tenšou, na nej sa tvoria tvrdé kôry, ak je narušená, objaví sa krvácanie..
3. Zvýšený krvný tlak. V tomto prípade epistaxa je „prirodzené krvácanie“, slúži ako druh poistenia proti mozgovému krvácaniu, ktoré môže čeliť prudkému zvýšeniu krvného tlaku. V tomto prípade krv z nosa smeruje k osobe iba v prospech, po ktorej sa zdravotný stav zvyčajne zlepšuje.
4. Príčinou môžu byť rôzne prechladnutia (chrípka alebo akútne ochorenie dýchacích ciest) - jemné, ľahko traumatizované cievy z nosa s ARVI napučiavajú a praskajú. Procesy, ktoré spôsobujú pretečenie sliznice krvi nosnou dutinou (akútna a chronická nádcha), sínusitída (zápal dutín), adenoidy. Nádory nosovej dutiny (angiomy, špecifické granulomy). Príčinou môžu byť aj závažné infekčné choroby (tuberkulóza)..
5. Ochorenia kardiovaskulárneho systému (hypertenzia, srdcové defekty a anomálie krvných ciev so zvýšeným krvným tlakom v cievach hlavy a krku, artérioskleróza krvných ciev).
6. Koagulopatie (bolestivé stavy spôsobené poruchami krvácania), hemoragická diatéza a choroby krvného systému, hypovitaminóza a nedostatok vitamínov.
7. Teplo a úpal, prehriatie tela.
8. Rozdiel v barometrickom tlaku (patologické syndrómy v lete, potápaní, horolezectve)
9. Hormonálna nerovnováha (počas puberty, počas tehotenstva).
Napriek úzkosti rodičov je jav, keď dieťa má krvácanie z nosa, ešte zďaleka nezvyčajný, a preto sa neoplatí zvyšovať paniku. Ale aj bez pozornosti, nechať tento problém nie je žiaduce. Pri opakovanom krvácaní má zmysel vyhľadať pomoc lekára a zistiť dôvod, prečo má dieťa krvácanie z nosa.
Hlavné dôvody, prečo má dieťa krvácanie z nosa
Spravidla to nie je nič nebezpečné. Existuje niekoľko hlavných príčin krvácania z nosa, ktoré vo väčšine prípadov vysvetľuje, prečo dieťa má krvácanie z nosa.
Hlavným dôvodom je to, že nosná dutina sa vyznačuje veľkým prísunom krvi a keďže nosová sliznica dieťaťa je veľmi citlivá na rôzne typy vplyvov, akékoľvek menšie poškodenie môže spôsobiť krvácanie..
Zóna Kisselbach je plexus krvných ciev umiestnený veľmi blízko povrchu nosovej sliznice. Je to príčina silného krvácania z nosnej dutiny. Okrem toho krv z nosa dieťaťa môže ísť úplne náhle.
Dôvodom, prečo dieťa krváca z nosa, môže byť aj nedostatok vitamínu C v tele, a tým aj zvýšená krehkosť krvných ciev. Preto musíte diverzifikovať stravu svojho dieťaťa čerstvým ovocím, ktoré sú najlepším zdrojom mnohých základných vitamínov..
Suchý vzduch môže tiež spôsobiť vaskulárnu krehkosť. Často sa to stáva v zime, keď sú všetky okná zatvorené a miestnosti nie sú vetrané. Výsledkom je vyschnutie nosovej sliznice a cievy strácajú svoju elasticitu. V tomto prípade krv z nosa môže ísť, aj keď dieťa kýcha.
Krv z nosa môže tiež ísť v dôsledku zvýšeného tlaku, najčastejšie sa také krvácanie vyskytuje v noci. Ak dieťa nemá žiadne ďalšie sťažnosti na bolesti hlavy a podobné veci a nosové kĺby sú slobodné a nie sú náchylné na stálosť, potom nie je dôvod na obavy. V opačnom prípade je lepšie poradiť sa s lekárom a podrobiť sa všetkým nevyhnutným vyšetreniam, aby sa zistil dôvod, prečo má dieťa nosné krvácanie.
Existuje mnoho ďalších dôvodov, prečo môže dieťa dostať krvácanie z nosa. Takéto prípady sú však mimoriadne zriedkavé a nebudeme sa nimi zaoberať, pretože takýto dôvod môže dokázať iba špecialista.
Prvá pomoc pre krvácanie z nosa:
- Urobte studené obklady alebo naneste na nos ľad. Táto metóda zastaví takmer všetky krvácania, ak je na to dostatok času.
- Sedieť a stlačiť nos (pod jeho tvrdú časť) palcom a ukazovákom na dve až tri minúty. Nie je potrebné sklopiť hlavu dozadu (zmení sa tým iba smer toku krvi)..
- Ak sa krvácanie nezastaví, zavolajte sanitku.
Čo robiť, ak má dieťa krvácanie z nosa
Pamätať! Hlavnou vecou nie je vyvolať paniku - týmto vystrašíte dieťa.
Dieťa musí byť vysadené a hlava naklonená mierne dopredu.
Uistite sa, že dieťa nemá v nose cudzie predmety, pretože ich tam často umiestňujú bábätká.
Môžete ľahko stlačiť krídla z nosa prstami alebo vložiť vatové tampóny. Tampóny môžu byť pre najlepší účinok zvlhčené roztokom peroxidu vodíka. Krvácanie by sa malo samo zastaviť do 2-3 minút.
V žiadnom prípade by ste nemali ležať na chrbte a hádzať hlavou späť, ako to mnohí z nás zvyknú.
Na nos dieťaťa môžete nachladnúť. Na tento účel môžete použiť ľad, vložiť ho do vrecka a bežný šál namočený v studenej vode. Takéto činnosti pomôžu zúžiť krvné cievy a zastaviť krvácanie..
Ak sa krvácanie nezastavilo do 5 až 7 minút, zavolajte sanitku. Chcel by som však poznamenať, že takéto prípady sú mimoriadne zriedkavé a zvyčajne sa spájajú s problémom zrážania krvi.
Ak dieťa krváca z nosa a tento jav sa stáva pravidelným, je potrebné dieťaťu ukázať lekárovi. V takýchto prípadoch sa zvyčajne na posilnenie ciev predpisuje askorutín alebo iný komplex vitamínov, ktorý sa vyberá individuálne v závislosti od príčiny krvácania a veku dieťaťa. Ale ešte raz chcem poznamenať, že liečbu môže predpísať iba lekár, a nestojí to za to užívať lieky sám.
Aké choroby môžu spôsobiť krvácanie z nosa? Prečo krvácanie z nosa pri absencii zranenia?
Krvácanie z nosa môže byť príznakom bežných chorôb tela, ako aj dôsledkom patológie, ktorá sa vyskytuje v nosnej dutine. Najčastejšou príčinou nazálneho prietoku krvi je vysoký krvný tlak, ako je hypertenzia, ochorenie obličiek a srdcové ochorenie. V tomto prípade krvácaniu zvyčajne predchádza bolesť hlavy, tinitus a závraty..
Zvýšené krvácanie na sliznici môže byť symptómom ochorení sprevádzaným porušením zrážanlivosti krvi (krv, slezina, ochorenie pečene) alebo prejavom patológie, pri ktorej sú pozorované dystrofické zmeny vaskulárnej steny, jej zvýšená priepustnosť a zraniteľnosť, napríklad ateroskleróza, nedostatok vitamínov a ďalšie. Mnoho infekčných chorôb, ako je napríklad chrípka, je sprevádzané výskytom krvi z nosa. Dôvodom je vaskulárne poškodenie vírusovými toxínmi.
Samozrejme, deštrukcia krvných ciev môže byť výsledkom nádorových procesov v nosnej dutine. Pri vyšetrovaní pacientov sa často vyskytujú benígne (polyp, angioma, papilloma) a malígne (rakovina a sarkóm) nádory. Navyše, častejšie ľudia hovoria, že už mali krv z nosa opakovane.
Existuje veľa chorôb, ktoré môžu spôsobiť prietok krvi z nosa. Dôvodom krvácania sa však niekedy stáva úplne neškodná bežná situácia, napríklad zníženie atmosférického tlaku, ísť do kúpeľov, byť na otvorenom slnku, veľký fyzický stres, tehotenstvo a iné. Krv z nosa sa v tomto prípade najčastejšie objavuje spontánne, z jednej polovice sa rýchlo zastaví a nepredstavuje pre človeka žiadne nebezpečenstvo.
Krv z nosa u dieťaťa sa častejšie objavuje v dôsledku poranenia krvných ciev pri náraze alebo nepresnom očistení nosa. Príčinou krvácania môže byť zlý zvyk vyberania prsta do nosa, zatiaľ čo malé deti môžu poškodiť sliznicu vyplnením hračiek a iných cudzích predmetov do nosa..
Matka sa často bojí, keď počas chrípky, rubeoly, osýpok, čierneho kašľa a dokonca aj akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest má dieťa bez zjavného dôvodu krv z nosa. U dieťaťa sú krvné cievy oveľa citlivejšie na pôsobenie mikrobiálnych jedov ako u dospelých, čo vysvetľuje zvýšené krvácanie sliznice počas infekcie. Epistaxa u detí môže byť tiež signálom závažného ochorenia krvi, krvných ciev, pľúc alebo srdca. Preto, ak je krv z nosa dieťaťa častým javom, mali by ste byť obozretní a poradiť sa s lekárom.
Ak je výskyt krvi z nosa nebezpečný pre človeka?
Výtok krvi z nosa so silným prúdom alebo na dlhú dobu sa prirodzene stáva nebezpečným. V tomto prípade pacient začína trpieť akútnou stratou krvi. Objaví sa závrat, muchy pred očami, bledosť pokožky a slizníc, studený pot.
Pulz sa stáva slabým a častým, je možné stratiť vedomie. Táto situácia si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, ale v prípade menej závažného krvácania by ste tiež nemali sedieť „so zaťatými rukami“, je potrebné prijať všetky opatrenia na rýchlejšie zastavenie straty krvi..
Prvá pomoc pri objavení krvi z nosa
• Pacientovi je ukázaný absolútny mier, v polosedu, s hlavou mierne vyhodenou dozadu. Silne nakloňte hlavu dozadu, aby sa zabránilo vytekaniu krvi z nosa nosohltanu a jej následnému prehltnutiu. Naklonenie hlavy dopredu je tiež zlé, pretože zvyšuje prietok krvi do nosa a spôsobuje zvýšené krvácanie. Krv, ktorá sa stále dostáva do hrdla, by sa mala rozplývať.
• Ak pacient, ktorého krv tečie z nosa, je v bezvedomí, položí sa na chrbát, otočí hlavu na bok a okamžite sa prevezie do nemocnice..
• Pacient nemá dovolené vyfúknuť si nos, pretože to narúša tvorbu krvných zrazenín, ktoré upchávajú defekt v cievach, čo znamená zastavenie krvácania..
• Na nosový mostík sa umiestni ľadová vložka alebo servítka namočená v studenej vode.
• Ak krvácanie nie je ťažké, krídla nosa sa pevne pritlačia k strednému septu a pridržia sa, až kým sa krv nezastaví..
• Ak krv z nosa steká dosť silno, hlboko do nosového prechodu sa vstrekne turunda vatovej máčacej namočenej v 3% roztoku peroxidu vodíka alebo hemostatickej špongii (k dispozícii v lekárni) a pacient sa privádza k lekárovi..
Krv z nosa nie je taký neškodný príznak. Preto je dôležité si uvedomiť, že ak sa krvácanie nezastaví napriek prijatým opatreniam alebo ak sa krv z nosa uvoľní silným prúdom a pacient sa začne cítiť zle, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc..
Kvalifikované ošetrenie a podrobné vyšetrenie si vyžadujú situáciu, keď sa krvácanie z nosa objaví so závideniahodnou stálosťou. Dávajte pozor na svoje zdravie, naučte sa rozumieť signálom vášho tela a potom vás jedného dňa neprinesie nepríjemným prekvapením vo forme spontánneho vzhľadu krvi z nosa.!
Príčiny krvácania z nosa, prvej pomoci a liečby
Krvácanie z nosa (vedecky epistaxa) je u ľudí veľmi častá patológia. S ňou dochádza k výtoku krvi z nosnej dutiny, ktorá je výsledkom prasknutia krvných ciev. V niektorých prípadoch vedie epistaxa k veľkým stratám krvi a dokonca život ohrozujúcim. Pri 20% takéhoto krvácania sa vyžaduje okamžitá lekárska pomoc. Sliznica nosa sa vyznačuje prítomnosťou významného počtu malých krvných ciev. Keď sú poškodené, krv prúdi z nosných dierok von, ale v závažných prípadoch môže prúdiť do hrtanu a narušiť dýchanie. Najčastejšie je poškodenie ciev náhodné pri poranení nosa.
Podľa štatistík je epistaxa pozorovaná u 60% ľudí. Zvyčajne sa krvácanie z nosa vyskytuje u detí mladších ako 10 rokov a dospelých po 50 rokoch. Je pozoruhodné, že táto patológia je charakteristickejšia pre mužov.
Po 40 - 50 rokoch sa častejšie objavujú nosové krvácanie, pretože u zrelých ľudí je sliznica omnoho suchšia a tenšia ako v mladom veku. Súčasne sa znižuje schopnosť krvných ciev sťahovať sa a existuje tendencia k progresii arteriálnej hypertenzie. V 80% prípadov s nejasnými príčinami často sa opakujúcich nosových krvácaní u pacienta sa odhalili problémy s hemostatickým systémom (hemostatický systém)..
Špecialisti rozlišujú dva typy krvácania tohto druhu v závislosti od toho, z ktorých oddelení nosovej dutiny pochádzajú:
Predok, ktorý sa vyskytuje najčastejšie. S tým prúdi krv z nosných dierok von;
Chrbát, ktorý je zriedkavý, predstavuje však závažné zdravotné riziko a vyžaduje lekársku starostlivosť. S tým prúdi krv do nosohltanu dovnútra.
Príčiny krvácania z nosa
Tento patologický stav je spôsobený rôznymi príčinami, existujú však dve skupiny faktorov, ktoré vedú k nosu.
Lokálne zranenia, ktoré sú najčastejšou príčinou krvácania z nosa:
Poranenie nosa pri športe alebo nehode;
Chirurgický zákrok, napríklad rinoplastika;
Zásah cudzích predmetov vrátane prstov;
Choroby: alergická a atrofická rinitída, sínusitída, sínusitída. Pri takýchto patológiách sa krvné cievy v nose nechránia a častejšie sa poškodia, najmä ak sa sliznica pravidelne presúva nazálnymi prípravkami;
Anatomická deformácia nosnej dutiny;
Ulcerácia vo vaskulárnom plexe Kisselbach;
Užívanie drog inhaláciou cez nos;
Nádory v nosnej dutine alebo paranazálnych dutinách: nasofaryngeálny karcinóm, krvácajúci polyp;
Znížená vlhkosť vzduchu (najmä v zime), čo vedie k presušeniu nosovej sliznice;
Použitie kyslíkového katétra.
Systémové príčiny, ktoré sú menej časté, ale vyžadujú si dôkladnú pozornosť lekára:
Rôzne infekčné choroby: akútne infekcie dýchacích ciest, akútne vírusové infekcie dýchacích ciest, chrípka, záškrt, sepsa, sprevádzané intoxikáciou tela. Toxíny, vírusy a baktérie vedú k expanzii krvných ciev, ktoré sú tenké a krehké. Na pozadí infekcií sa zaznamenáva oslabenie procesov zrážania krvi a zvýšenie priepustnosti jej prvkov;
Cievne choroby, vrátane aterosklerózy;
Ochorenia krvi: leukémia, kapilárna toxikóza, hemoblastóza, anémia, hemofília, hemoragická vaskulitída, Randu-Osler, Verlhof, Willebrandove choroby;
Nedostatok vitamínov K, C v tele;
Patologické stavy pečene: hepatitída a cirhóza, ktoré vedú k zníženiu syntézy zložiek, ktoré ovplyvňujú normálne fungovanie hemostatického systému. V tomto prípade sa mení štruktúra pečeňového tkaniva, čo spôsobuje spomalenie toku krvi a zvýšenie krvného tlaku v cievach, ktoré sú zodpovedné za cirkuláciu krvi obličkami;
Zneužívanie alkoholických nápojov spôsobujúce vazodilatáciu;
Angiofibróm, čo je útvar lokalizovaný v nosohltane alebo na spodnej časti lebky. Vyznačuje sa častými krvácaniami do nosa;
Ochorenie obličiek, ktoré vyvoláva zvýšenie krvného tlaku;
Hypotyreóza, vyjadrená ako dysfunkcia štítnej žľazy, pri ktorej klesá produkcia krvných doštičiek;
Vedľajšie účinky liekov.
V 90 - 95% prípadov epistaxy je jej zdrojom predná časť nosovej priehradky, ktorá sa nazýva Kisselbach plexus. V iných prípadoch sa krvácanie vyvíja v strednej a zadnej časti nosnej dutiny. Najrizikovejšie sú epistaxa, ktorá sa vyznačuje náhlym nástupom, veľkou stratou krvi a krátkym trvaním. Špecialisti ich nazývajú „signálna“ epistaxa. Môžu byť spôsobené poškodením veľkej cievy v nosnej dutine alebo prasknutím aneuryzmy. Krvácanie z nosa môže tiež spôsobiť rakovinu.
Nosom sa môže objaviť aj pľúcne krvácanie, ktoré sa vyznačuje výskytom červenej penovej krvi. Pri krvácaní, ktoré sa vyskytuje v hornej časti gastrointestinálneho traktu, sa z nosa môže uvoľniť tmavá krvná zrazenina. Ochorenia krvi a liečba antikoagulanciami často spôsobujú tento patologický stav a predlžujú jeho trvanie. Epistaxa je tiež jedným zo znakov zlomeniny lebky. V krvi sa často pozorujú biele škvrny mozgomiechového moku. Teplo alebo úpal môžu tiež spôsobiť prietok krvi z nosa. Zároveň ho sprevádzajú bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, mdloby. Tento stav môže ovplyvniť dokonca aj zdravých ľudí..
V prípadoch, keď presná príčina epistaxie nebola stanovená, je zvyčajne spojená s chorobami krvi. Okrem toho to môže byť celý rad vážnych chorôb. Patria sem zhoršená funkcia a štruktúra doštičiek, znížené koagulačné faktory a znížené hladiny protrombínu. Medzi príčiny vedúce k krvácaniu z nosa patrí aj veľká fyzická námaha, rýchly beh, prehrievanie tela, ostré ohýbanie a stúpanie pod vysokým tlakom, zriedenie okolitého vzduchu.
Na určenie príčiny chronických krvácania z nosa budete možno potrebovať nasledujúce laboratórne a hardvérové testy:
Krvný a močový test, ktorý ukazuje vaše celkové zdravie;
Koagulogram charakterizujúci činnosť systému zrážania krvi;
Krvný test na prítomnosť protrombínu a stanovenie patologických stavov pečene ALAT, ACAT;
Elektroencefalogram, ktorý odráža povahu biologických prúdov v mozgu;
Ultrazvuk hlavy a vnútorných orgánov;
Elektrokardiogram ukazujúci abnormality v kardiovaskulárnom systéme;
Echokardiografia zameraná na skúmanie zmien srdca a jeho chlopní;
Röntgen nosovej dutiny a lebky;
Počítačová tomografia dutín nosa;
Zobrazovanie dutín a lebky pomocou magnetickej rezonancie.
Na stanovenie diagnózy môže byť potrebné vyšetrenie u týchto lekárov: ORL, hematológ, chirurg, neuropatológ, kardiológ, optometrista.
Vysokotlakový nosebleed
Vysoký krvný tlak je považovaný za jednu z bežných príčin krvácania z nosa. Jeho prvé príznaky sú:
Pulzujúce bolesti hlavy;
Nevoľnosť a celková slabosť.
Časté prípady krvácania z nosa sprevádzané uvedenými príznakmi naznačujú hypertenziu. V tomto prípade je výskyt krvi z nosa akýmsi kompenzačným procesom, ktorý zabraňuje preťaženiu mozgových ciev. Krvácanie z nosa spôsobené arteriálnou hypertenziou sa vyznačuje dlhým trvaním. Nadmerné krvácanie z nosa pri vysokom tlaku môže viesť k jeho rýchlemu poklesu, čo môže spôsobiť akútne zlyhanie srdca (kolaps)..
Čo je príčinou častých krvácania z nosa?
Opakované krvácanie z nosa je často spojené so znakmi anatomickej štruktúry nosovej dutiny. Výskyt kvapiek alebo prúdov krvi počas kašľa, kýchania, výtoku z nosa alebo pri normálnom zdravotnom stave naznačuje slabé steny ciev plexu Kisselbach. Takéto krvácanie z nosa sa takmer vždy pozoruje od útleho veku..
Ďalšou príčinou častého spontánneho krvácania z nosa je atrofická nádcha. Pri tomto ochorení sa nazálna sliznica stáva tenkou a suchou. Tento stav prispieva k narušeniu integrity krvných ciev pri najmenšom dotyku..
Je zaznamenaná častá epistaxa so zmenou hormonálneho pozadia. Môžu sa vyskytnúť v dospievaní a u tehotných žien. U dievčat vo veku 11 rokov je niekedy zaznamenaný výtok krvi z nosa. Prvú menštruáciu môžu sprevádzať nejaký čas. Počas tehotenstva prechádza telo globálnymi hormonálnymi, štrukturálnymi a funkčnými zmenami. Sexuálne hormóny, ako sú estrogény a progesterón, sa dramaticky zvyšujú. Majú priamy vplyv na zvýšenie prísunu krvi v oblasti slizníc. Navyše u žien s krehkými cievami alebo tenkou sliznicou nosa sa riziko častej epistaxie významne zvyšuje. U tehotných žien niekedy krvácanie z nosa naznačuje zvýšenie krvného tlaku, čo je znakom vývoja nebezpečných podmienok, ako je preeklampsia a eklampsia. Výskyt epistaxy môže tiež naznačovať exacerbáciu u tehotných žien s ochorením obličiek a pečene.
Bez ohľadu na dôvody je súkromná epistaxa dôležitým dôvodom konzultácie s lekárom a vykonania komplexnej diagnostiky ľudského zdravia..
Čo robiť s krvácaním z nosa?
Väčšina ľudí má pred začiatkom krvácania z nosa nasledujúce charakteristické pocity: zvýšená bolesť hlavy, pulzujúci tinitus, šteklenie alebo svrbenie v nose. Akcie s takouto patológiou priamo závisia od faktorov, ktoré ju spôsobili. Zohľadniť by sa mala aj závažnosť patogenézy..
Špecialisti rozlišujú tieto typické príznaky krvácania z nosa:
Izolácia z nosných dierok alebo výdych šarlatovej krvi do hltanu naznačuje, že jej zdrojom je predná alebo zadná nosná dutina;
Výtok penovej krvi z nosa je príznakom patológie v dolných častiach dýchacieho systému, konkrétne priedušiek a pľúc;
Drobné krvácanie charakterizované uvoľňovaním kvapiek a prúdov krvi. Ich objem spravidla nepresahuje niekoľko mililitrov. Zvyčajne sa zastaví sám o sebe a je veľmi krátky. Ak chcete zastaviť túto epistaxu, stačí stlačiť krídla z nosa. Najčastejšie sa takáto patológia vytvára v oblasti plexu Kisselbach;
Mierne krvácanie, ktoré vedie k strate krvi až do 300 ml. Napriek tomu sa najčastejšie nevyskytujú patologické zmeny v kardiovaskulárnom systéme. Odporúča sa konzultovať s lekárom, aby zistil príčiny epistaxie;
Ťažká strata krvi (300 - 500 ml), spôsobujúca bledosť pokožky, ktorá znižuje krvný tlak na 110 - 70 mm RT. Art., Celková slabosť, signifikantne zvýšená srdcová frekvencia (do 90 úderov / min.), Závraty. V najťažších prípadoch pacient stráca až 1 liter krvi. Po takejto strate krvi, po 1-2 dňoch, hladina hemoglobínu v krvi často klesá. Hematokrit v tejto epistaxe je znížený na 30 až 35 jednotiek. Nadmerné krvácanie z nosa je vážnou hrozbou pre ľudské zdravie, preto je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom.
Liečba krvácania z nosa
Nie vždy je možné zastaviť krvácanie z nosa samostatne. V tomto prípade je možné použiť lieky. Týmto pacientom predpisuje hemostatické lieky intravenózne / intramuskulárne alebo orálne. Vyberajú sa v závislosti od závažnosti krvácania. Pre ľahkú a stredne závažnú epistaxu je potrebné odobrať 1 - 2 čajové lyžičky 10% chloridu vápenatého. Zvyšuje účinok hemostatických liekov, zlepšuje kontraktilitu stien krvných ciev a znižuje ich priepustnosť.
Lekári, ktorí majú zastaviť epistaxu, predpisujú tieto lieky:
Roztok etamylátu sodného 12,5% (dicinón), ktorý zlepšuje funkciu krvných doštičiek a pomáha zastaviť krvácanie. Neovplyvňuje zrážanie krvi, preto je predpísané na dlhú dobu. Používa sa na perorálne alebo intravenózne podanie;
Vikasol, ktorý zvyšuje účinok hemostatických liekov, ale nemôže sa používať dlhšie ako 3 - 4 dni. Tento liek sa podáva intramuskulárne;
Kyselina aminokapronová, ktorá znižuje procesy, ktoré vedú k riedeniu krvi. Podáva sa intravenózne (viac ako 60 kvapiek za minútu). Tento liek je kontraindikovaný pri DIC (porucha intravaskulárnej koagulácie), pretože zvyšuje koaguláciu krvi.
Pacient by mal užívať aj vitamíny C a K. Pri ťažkých krvácaní z nosa sa používa transfúzia zložiek krvi. Pacientovi sa podáva najmenej 500 ml čerstvej plazmy s hemostatickým účinkom..
Pri dlhotrvajúcich perzistentných lebkách možno použiť chirurgické metódy liečby..
Predná tamponáda
Predná tamponáda, pri ktorej sa zastaví krvácanie z prednej strany nosnej dutiny, sa vykonáva takto:
Počas procedúry sa oblasť nosa anestetizuje 10% roztokom lidokaínu v aerosóle alebo vpravením 2% dikainu..
Do nosovej dierky sa vkladá gázový tampón (turunda) do šírky 20 cm a šírky 1,5 cm.
Pred podaním do nosa sa Turunda zvlhčí 3% peroxidom vodíka, urýchľuje tvorbu krvných zrazenín alebo 5% roztok kyseliny aminokaprónovej, ktorý má hemostatický účinok..
Turunda sa môže navlhčiť aj trombínom alebo hemofobínom.
Po zavedení tampónu sa na nos aplikuje popruhový obväz..
Turunda v nose sa ponechá 1 až 2 dni a každý deň sa do tampónu vstrekuje kyselina aminokapronová. Vo zvlášť závažných prípadoch ostávajú nosy v nose po dobu 6 až 7 dní.
Pred odstránením tampónu sa do neho vstrekne 3% peroxid vodíka, takže zvlhčí a ľahšie sa odstráni..
Zadná tamponáda
Tamponáda chrbta, ktorá je nevyhnutná na závažné krvácanie zo zadnej nosnej dutiny, sa vykonáva nasledovne:
Na tento postup sa pripravujú sterilné tampóny poskladanej gázy. Ich veľkosť by mala byť 2,5 x 2 cm.
Tampón je ovinutý dvoma hodvábnymi niťami, ktoré sú priečne dlhé 20 cm. Jeden zo štyroch koncov závitu je nastrihaný.
Pred zákrokom sa vykoná intramuskulárna analgézia s lytickou zmesou pozostávajúcou z vodných roztokov 1 ml 1% promedolu, 2 ml 50% analgínu, 1 ml 2% difenhydramínu.
Procedúra sa začína zavedením tenkého gumeného katétra do krvácejej nosovej dierky. Podáva sa dovtedy, kým nevystúpi cez nosohltanu do krku..
Potom sa pomocou klieští alebo pinzety katéter vytiahne ústami.
Tampón je priviazaný ku koncu katétra a vtiahnutý do nosnej dutiny, až kým sa nezastaví pri Choan (vnútorné nosné otvory)..
Tampón je držaný na svojom mieste dvoma natiahnutými niťami vychádzajúcimi z ich nosového otvoru.
Tretia niť vychádza z úst. Prilepí sa na tvár pomocou pásovej pomôcky.
Zadná tamponáda pre spoľahlivosť dopĺňa predok.
Tampóny sa nechajú v nose 1 až 2 dni. V ťažkých prípadoch - 6-7 dní. Pacient má užívať antibiotiká a sulfa lieky na prevenciu infekčných chorôb a rinogénnej sepsy..
Odstráňte tampóny s hodvábnymi niťami.
chirurgia
Chirurgia sa používa v 5-17% prípadov pretrvávajúcich rozsiahlych krvácania z nosa.
V tomto prípade je vystavenie nosovej dutine možné nasledujúcimi metódami:
Kauterizácia okrúhlym vatovým tampónom navlhčeným 40% roztokom lapisu (dusičnanu strieborného) alebo kyseliny trichlóroctovej. Toto je najjednoduchšia metóda liečby epistaxie. Po tomto postupe sa vytvorí kôra, ktorá zastaví uvoľňovanie krvi;
Zavedenie liečiv (novokain, lidokaín) do submukóznej membrány nosnej dutiny. Tento spôsob liečby sa používa na lokálne krvácanie;
Submukózna resekcia chrupavky nachádzajúca sa v nosovom septe, oddelenie nosovej sliznice a miestne zásahy odporúčané pre časté recidívy patológie;
Elektrokoagulácia (kauterizácia prúdom), ktorá by sa mala vykonávať iba v zdravotníckom zariadení. Procedúra sa vykonáva s lokálnou anestéziou. Elektrokoagulácia pomáha dobre pri poškodení malých ciev predného nosového septa a pri opakovanom krvácaní;
Expozícia rádiovými vlnami pomocou Surgitronu, ktorá sa vyznačuje svojou účinnosťou a bezpečnosťou. Tento chirurgický zákrok nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky a komplikácie;
Kryodestrukcia, pri ktorej je poškodená oblasť sliznice ošetrená tekutým dusíkom. Po takejto terapii sa jazva na nosnej sliznici neobjaví. V tomto prípade sa sliznica celkom rýchlo obnoví. Procedúra trvá asi pol hodiny;
Laserová koagulácia, ktorá je vysoko účinná a bezpečná. Jeho jedinou nevýhodou je pomerne vysoká cena za reláciu liečby. Počas tohto postupu je poškodená sliznica vystavená vysokointenzívnemu laseru. Operácia sa vyznačuje minimálnym poškodením tkaniva, vysokou presnosťou a antibakteriálnym laserovým pôsobením, ktoré znižuje riziko infekcií;
Chirurgické odstránenie hrebeňov a chrbtíc nosovej priehradky.
V posledných rokoch sú manipulácie vykonané na paranazálnych (maxilárnych, etmoidných) dutinách najobľúbenejšou metódou na zastavenie epistaxie. Počas tohto postupu sa poškodená nádoba liguje alebo odstrihne. V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na mechanické zničenie buniek etmoidných sínusov. Potom vykonajte nosovú tamponádu.
V závažných prípadoch sa podľa svedectva lekára uskutoční ligácia veľkých ciev, ako je vonkajšia krčná tepna a vnútorné čeľuste. Takáto operácia sa vykonáva v prípadoch, keď sú iné spôsoby liečby neúčinné. Často nespôsobuje komplikácie a účinne zastavuje krvácanie.
U závažných nosových krčkov spôsobených poškodením vnútornej krčnej tepny sa vykonáva angiografia a embolizácia krvácejej cievy umiestnenej vo vnútri lebky. Je to veľmi sľubná metóda liečby obzvlášť závažných patológií. Táto operácia poskytuje schopnosť presne blokovať poškodenú časť cievy, z ktorej dochádza k krvácaniu. Zákrok je pomerne komplikovaný a nemožný bez drahého špeciálneho vybavenia a skúseností chirurga. Nanešťastie táto komplexná operácia môže niekedy viesť k ochrnutiu a krvácaniu veľkých oblastí mozgu..
Dnešné moderné metódy mikroskopickej a endoskopickej chirurgie sa vyznačujú neopodstatnenou zložitosťou a nie vždy účinné. Môžu však viesť aj k rôznym komplikáciám..
Prvá pomoc pre krvácanie z nosa
Ak sa vyskytnú krvácanie z nosa, človek musí jasne určiť, s čím môže zaobchádzať sám alebo za pomoci blízkych, a čo si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť..
V prípade krvácania z nosa sa musia vykonať tieto činnosti:
Upokojte obeť. Aby to urobil, musí dýchať pomaly a zhlboka. Takýto krok zmierňuje emocionálne vzrušenie a bráni búšeniu srdca a zvýšenému krvnému tlaku, čo iba zvyšuje stratu krvi;
Postavte pacienta do pohodlnej polohy a zdvihnite hlavu bez toho, aby ste ho hodili späť. Hlava by mala byť mierne naklonená dopredu. Keď je hlava odhodená späť, krv steká z nosohltanu, môže spôsobiť zvracanie a zrážanie krvi v dýchacích cestách, čo vedie k respiračným problémom. Pod nos pacienta sa umiestni nádoba na zachytenie tečúcej krvi, ktorá vám umožní presne určiť mieru straty krvi;
Prijmite opatrenia na zastavenie krvácania. Za týmto účelom sa krídla nosa pritláčajú prstami ruky na septa. Pacient môže tiež opatrne uvoľniť nosnú dutinu z nahromadených krvných zrazenín v nej. Kvapky z výtoku z nosa (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin) sa vliajú do vyčisteného nosa. Majú vazokonstrikčný účinok. Do každej nosovej dierky sa nakvapká 5 až 6 kvapiek liečiva. Potom sa do nosa nakvapká 10 kvapiek 3% peroxidu vodíka. Veľmi účinným spôsobom zastavenia krvácania z nosa je zavlažovanie jeho dutiny studenou 5% kyselinou aminokaprónovou. Na tieto účely môžete tiež použiť lieky, ako je tromboplastín alebo trombín. Vyššie uvedené postupy fungujú komplexne: krvné cievy sú mechanicky komprimované, nahromadené krvné zrazeniny rýchlejšie a vysušujú, vytvárajú druh korku, nosné kvapky úzke krvné cievy, peroxid vodíka a ďalšie lieky urýchľujú tvorbu krvných zrazenín, ktoré zastavujú krv;
Naneste na nos studený obklad. Môže to byť balenie ľadu zabalené v tkanine alebo studený uterák. Každých 15 minút sa komprimát odstráni na niekoľko minút. Z dôvodu účinku nachladnutia sa cievy zúžia, čo rýchlo znižuje intenzitu krvácania. Ponorenie rúk do studenej vody a chodidiel do teplej vody tiež prispieva k rýchlejšiemu zastaveniu krvi;
Do nosných dierok vložte vatový tampón navlhčený v roztoku vazokonstrikčných liekov (3% peroxid vodíka, 5% kyselina aminokapronová). V tomto prípade je potrebné krídla nosa pritláčať do septa po dobu 5-15 minút. Počas odstraňovania tampónu je potrebné postupovať mimoriadne opatrne, aby sa cievy opäť nepoškodili a aby sa neroztrhla vytvorená kôra;
Dajte pacientovi vypiť slanú vodu (1 čajová lyžička / 200 ml).
Opatrenia prvej pomoci niekedy nemusia stačiť. Ihneď vyhľadajte lekársku pomoc, ak:
Poranenia nosa a lebky;
Dlhodobé nepretržité krvácanie;
Príliš veľa straty krvi (do 200 alebo viac mililitrov);
Prítomnosť infekčných chorôb;
Prudké zhoršenie pohody, celková slabosť, zvracanie, bledosť pokožky, závraty, strata vedomia.
Ako profylaxia epistaxe je možné odporučiť:
Posilnenie stien krvných ciev pravidelným príjmom vitamínu C alebo askorutínu;
Udržiavanie normálneho krvného tlaku
Výcvik krvných ciev s kontrastnou sprchou, vaňou, stvrdnutím naliatím;
Zvýšená koagulácia krvi prijímaním vitamínu K a vápnika;
Poskytovanie vlhkosti nosnej sliznice masti alebo olejmi;
Odmietnutie fajčenia a alkoholu;
Včasná terapia chronických ochorení obličiek, pečene, srdca, cievneho systému;
Mierna fyzická aktivita;
Zdravá strava, ktorá obsahuje bielkovinové potraviny ako tvaroh, pečeň, kuracie mäso, morčacie mäso.
Keďže epistaxa nie je len malou lokálnou patológiou, ale tiež príznakom rôznych chorôb nebezpečných pre ľudské zdravie, s častými relapsmi alebo silným prietokom krvi, je potrebné podrobiť komplexné vyšetrenie, aby sa stanovila presná diagnóza a vhodná terapia.
O doktorovi: Od roku 2010 do roku 2016 Praktický lekár terapeutickej nemocnice ústrednej zdravotníckej jednotky č. 21, mesta elektrostalu. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č. 3.
Čo robiť, ak z nosa unikla krv: príčiny a následky
Epistaxa sa zvyčajne desí a je prekvapená. Dokonca aj niekoľko padlých šarlatových kvapiek vyvoláva obavy, a to aj v prípade, že z nosa prúdom prúdi krv, potom sa už dlho nestratí. Znalosť nepomôže panike a kompetentne pomôže obeti: prečo krv pochádza z nosa a ako konať, aby ju zastavila.
Príčiny krvi z nosa
Epistaxa (epistaxa) je bežný a známy jav. Má veľa dôvodov - od pomerne neškodných až po vážne, ale spoločnou vecou pre nich je účinok na krvné cievy: stávajú sa krehkými, praskajúcimi a z tohto dôvodu krv vyteká z nosa..
Dospelý nos
Všetky príčiny epistaxy u dospelých sa delia na:
- Lokálne - prejavuje sa lokálne a ovplyvňuje iba nos
- Systemické - objavujú sa pri vnútornej expozícii, pôsobia úplne na telo.
Miestne dôvody
Miestne faktory vzhľadu nosových krčkov:
- Zranenie - rany, pády
- Cudzie telesá
- Náhle vyfúknutie nosa, poškodenie sliznice nechtami
- Suchosť na vzduchu
- Zápalové ochorenia. S rinitídou, sínusitídou, sínusitídou, krustami sa tvoria v nose, traumatizujú sliznicu a dochádza k miernemu krvácaniu.
- Alergia - prasknutie krvných ciev z prietoku krvi
- Použitie steroidných a hormonálnych nosných sprejov
- Deformácie chrupavky
- Atrofická sliznica
- Vzhľad nádorov
- Vdýchnutie narkotických práškov (kokaín je obzvlášť nebezpečný)
- Chirurgia - plastická a po zranení.
systém
Epistaxa sa vyskytuje s takýmito systémovými príčinami:
- Porušenie srdca a krvných ciev
- Zvýšenie tlaku
- Vegetatívna dystónia
- Choroby krvi s porušením jej zrážateľnosti
- Užívanie riedidiel krvi
- Znížená elasticita spojivového tkaniva a krvných ciev v dôsledku nedostatku vitamínov C, PP a K
- Zneužívanie alkoholu
- Prehrievanie na slnku, horúčka
- Barotrauma - prudké poklesy tlaku vo výške alebo hĺbke
- Hormonálna nerovnováha - počas dospievania, tehotenstva, menopauzy
- Prepracovanie, nedostatok spánku, stres
- Dedičná krehkosť krvných ciev.
V mnohých prípadoch sa krvácanie z nosa objavuje na pozadí bolesti hlavy, tinitu, závratov.
Krv z nosa ráno
Epistaxa ráno a nie cez deň sa častejšie pozoruje u mužov. Príčiny - zakrivenie septa v dôsledku zranení alebo atrofie krvných ciev v dôsledku prepracovania, fajčenia, škodlivých pracovných podmienok.
Závažné problémy sú možné - polypy v nose, systémové krvné ochorenia, preto pri pravidelnom krvácaní v dopoludňajších hodinách, najmä pri bolesti, je vhodné poradiť sa s odborníkom.
Krv z nosa počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa pod vplyvom hormónov zvyšuje celkový objem krvi v tele a zvyšuje sa záťaž na srdce a krvné cievy.
U ženy v „zaujímavom postavení“ sa nazálna sliznica stáva tenšou a krehkejšou, čo pravdepodobne zvyšuje tlak - v dôsledku toho z nosa prúdi krv. Toto sa musí nahlásiť pod dohľadom lekára - je potrebná kontrola, vysoký krvný tlak je pre plod nebezpečný.
Po pôrode sa všetko zvyčajne vráti do normálu.
Krv z nosa u detí
Prečo nos krváca u detí:
- Cievne a slizničné malformácie súvisiace s vekom
- Suchý a chrumkavý nos kvôli dusivému vzduchu
- Zranenia - ťahy, výber nechtov nechtom
- Zasiahnuté cudzie telá - dieťa môže do nosnej dierky vložiť malú hračku, gombík, korálik, hrášok
- Použitie vazokonstrikčných sprejov a kvapiek
- Stres pri kýchaní alebo kašľaní
- Polypy a nádory v nose
- Anomálie nosného septa
- Nedostatky vitamínu
- anémia
- Zvýšenie tlaku
- Choroby spôsobené vírusmi a baktériami
- Patológie, ktoré porušujú zrážanie krvi a vaskulárnu permeabilitu
- Hormonálne výbuchy počas puberty.
Je krvácanie z nosa nebezpečné?
Epistaxa je obvykle pre zdravie zastrašujúcim, ale relatívne bezpečným javom. Vyvíja sa, keď sú krvné cievy spontánne poškodené alebo počas zranenia..
Epistaxa sa stáva:
- Predná strana - s lokalizáciou v prednej dolnej časti nosného septa sa vyskytuje v 90 - 95% prípadov. Krv kvapká alebo tečie slabým prúdom, rýchlo sa zastaví
- Zadná časť - vystupujúca v strednej a zadnej časti nosnej dutiny. Pozoruje sa oveľa menej, ale vyžaduje si lekársku starostlivosť: krv sa nalieva do potoka, je ťažké ho zastaviť, pri prehltnutí krvi je možné pri prehltnutí.
Nebezpečenstvo je ťažké alebo dlhodobé krvácanie. Objaví sa závraty, slabosť, bledosť, blikanie múch, objaví sa studený pot, pulz zoslabuje a pulz sa zrýchli, pacient môže stratiť vedomie. Ak sa tieto príznaky objavia, nemôžete váhať - potrebujete neodkladnú pomoc lekárov. Ak krv z nosa prúdi každý deň, objavia sa bolesti hlavy, je potrebná aj lekárska konzultácia.
Ako zastaviť krvácanie z nosa
Ak sa krvácanie objaví spontánne, v jednej polovici nosa krv prúdi slabo, neexistuje žiadna bolesť, zvyčajne sa rýchlo zastaví a nie je zdraviu škodlivá. Ťažké alebo dlhotrvajúce krvácanie vyžaduje lekársku starostlivosť.
Nezávislé akcie
Vo väčšine prípadov môžete problém vyriešiť sami. Čo robiť, ak je z nosa krv:
- Poskytnúť pacientovi pokojový stav v polosedacej polohe
- Nohy držte od seba a mierne sa nakloňte, aby krv voľne prúdila.
- Zabezpečte voľný prístup vzduchu - odopnite pás, pevný golier, podprsenku
- Na nosový mostík sa musí aplikovať chlad - mokrý uterák, ľad
- Krv, ktorá vstupuje do nosohltanu, by sa mala vyplivnúť
- Ak krv nefunguje zle, môžete stlačiť krídla z nosa a držať po dobu 5-7 minút, až kým sa krv nezastaví - keď sa stlačí, prietok krvi sa spomalí, vytvorí sa zrazenina a upchajú poškodenú cievu
- Ak je krvácanie závažné, namočte vatové tampóny peroxidom vodíka alebo vazokonstrikciou a vložte do nosných kanálikov.
- V prípade krvácania spôsobeného suchými kôrami v nose je potrebné ich zmäkčiť namazaním nosných dierok vazelínou alebo slnečnicovým olejom.
- Ak krv prešla prehriatím, obeť by sa mala presunúť do tieňa a na nos sa musí aplikovať studená kompresia. Úpal si bude vyžadovať hospitalizáciu
- V prípade straty vedomia by sa mal pacient položiť na chrbát s hlavou otočenou nabok a zavolať lekára.
Čo NEDOVAŤ:
- Hádzanie hlavou dozadu - to vedie k úniku krvi do krku a zvracaniu
- Pevným naklonením sa zvýši krvácanie
- Vyfúknutie nosa - to zabráni upchatiu poškodenej cievy vytvorenou krvnou zrazeninou
- Ľahnite si horizontálne - hlava musí byť otočená do strany.
Ak dieťa krváca z nosa, bolí to, nie je potrebné panikáriť, vyplašiť dieťa. Musíte postupovať rovnako ako pri pomoci dospelým, ale zavolajte lekárom po 10 minútach, ak sa krv nezastaví a po 5 minútach - pri silnom krvácaní.
Ľudové lieky na krvácanie z nosa
Je možné zastaviť krv z nosa pomocou bylinných receptov:
- Navlhčite vatové tampóny so žihľavovou šťavou a vložte ich do nosných kanálikov
- Rozdrvte rebríček, tampóny namočte do šťavy a vložte do nosných dierok
- Varte kôru kalina (10 g na pohár vody), trvajte na tom, navlhčite tampóny a vložte ich do nosa..
Kedy potrebujete pomoc lekárov?
Okamžite volajte sanitku, ak nie je možné zastaviť nosové krvácanie samé, trvá viac ako 15-20 minút u dospelých alebo sa stáva silnejším, objaví sa bledý, zimnica, silná bolesť, znecitlivenie končatín alebo strata vedomia.
Lekári tiež potrebujú pomoc, ak:
- Bola to bolesť, opuch, deformovaná kosť, existuje podozrenie na nosnú fraktúru
- Krvácanie sprevádzané bolesťou hlavy, poruchami zraku, závratmi.
- Krv prechádza po odobraní riedidiel krvi alebo hormónov
- Prítomnosť cudzieho tela v nose dieťaťa je možná.
Pred príchodom lekárov musí pacient zabezpečiť pokoj.
Prevencia krvácania z nosa
Ak dospelí alebo deti často krvácajú z nosa, zatiaľ čo na tele sa objavia modriny, krvácanie z ďasien alebo bolesť hlavy, je potrebné určiť presnú príčinu patológie..
Najprv by ste sa mali obrátiť na ORL. Na zistenie príčin problému odborník vyšetrí nosnú dutinu - môžu existovať cudzie telá, polypy, neoplazmy, určiť krvný test, aby sa stanovila jeho zrážateľnosť a počet krvných doštičiek..
Odporúča sa tiež vyhľadať radu od endokrinológa, imunológa, hematológa, onkológa. Špecialisti vykonajú diagnostické testy a predpíšu nevyhnutný priebeh liečby..
Na prevenciu krvácania u dospelých a detí od 3 rokov sa askorutín (komplexný prípravok s vitamínmi C a P) používa v preventívnych dávkach uvedených v pokynoch..
Masážou posilnite jemný povrch sliznice. Každý deň ráno a večer:
- Zaklepte palce do stredu nosa
- Vankúšikmi ukazovacích prstov otáčajte nosovou sliznicou na jej základni rotačnými pohybmi
- Poklepte na nosové krídla - najskôr mierne, potom postupne zvyšujte tlak
- Na konci postupu namažte nazálnu sliznicu vazelína..
Vynikajúci posilňovací účinok má respiračnú gymnastiku. Je potrebné niekoľkokrát silne vdýchnuť a vydýchnuť, potom opakovať cvičenie, striedavo zvierať nosné dierky. Potom sa striedavo vdychujte s upnutými nosnými dierkami a vzduch držte vdychovaný 5 sekúnd.
Je veľmi užitočné vypláchnuť nos roztokmi morskej soli, sódy, jódu, infúzií bylín, najmä harmančeka..
Malo by to byť tiež neustále:
- Jedzte a uvoľnite sa úplne
- Udržiavajte pohodlnú vlhkosť v obytných priestoroch, najmä v škôlkach, - 60 - 70%
- Chráňte deti pred prstami a malými predmetmi.
- Dojčatá nosia palčiaky - „proti poškriabaniu“.
Príčiny väčšiny epizód epistaxe možno ľahko identifikovať a odstrániť, ale môžu byť príznakom vážnych chorôb alebo dôsledkom zanedbania zdravia. Situácia je nebezpečná, keď z nosa vytryskne krv, ktorá je sprevádzaná bolesťou a všeobecnou slabosťou - vyžaduje sa naliehavá lekárska pomoc. Ak sa krvácanie neustále opakuje, nemôžete sa obísť bez návštevy lekára. Dávajte pozor na signály vášho tela a buďte zdraví!