Image

Exspiračný charakter dýchavičnosti je uvedený s

Dýchavičnosť je ochranná reakcia tela zameraná na normalizáciu zloženia krvi v krvi. Podľa definície lekárov a patofyziológov je dýchavičnosť stav charakterizovaný závažným subjektívnym pocitom nedostatku vzduchu na pozadí narušenia frekvencie, rytmu, hĺbky respiračných pohybov, trvania inspirácie alebo exspirácie. Nemocnica Yusupov vytvorila všetky podmienky na liečbu pacientov s dýchavičnou dýchavičnosťou:

  • Komory s európskou úrovňou pohodlia;
  • Najnovšie diagnostické vybavenie, ktoré vám umožňuje určiť typ a závažnosť dýchavičnosti, identifikuje choroby, ktoré viedli k zhoršeniu dýchacích funkcií;
  • Používanie moderných liekov, ktoré sú vysoko účinné a majú minimálne spektrum vedľajších účinkov, sú registrované v Ruskej federácii;
  • Pozorný prístup personálu k želaniam pacientov a ich príbuzných.

Závažné prípady chorôb prejavujúcich sa dýchavičnou dýchavičnosťou sa prerokúvajú na zasadnutí Rady expertov. Zúčastňujú sa ho profesori, lekári lekárskych vied, lekári najvyššej kategórie. Pulmonológovia, kardiológovia radia pacientom na terapeutickej klinike. Pri ťažkej inspiračnej dýchavičnosti sú pacienti presúvaní na jednotku intenzívnej starostlivosti a jednotku intenzívnej starostlivosti, ktorá je vybavená profesionálnym dýchacím zariadením..

Druhy a mechanizmy dýchavičnosti

Podľa povahy a formy narušenia vonkajšieho dýchania je dýchavičnosť vdychovaná, exspiračná a zmiešaná. V prípade inspiračnej dýchavičnosti predlžuje doba inspiračnej fázy vzhľadom na výdych. Exspiračná dýchavičnosť sa vyznačuje prevahou výdychu nad inšpiráciou. Pri zmiešanej dýchavičnosti na pozadí predĺženej inšpirácie je výdych ešte dlhší.

Vývoj inspiračnej, exspiračnej a zmiešanej dýchavičnosti je zabezpečený reflexom Goering-Breyer. Dôležitú úlohu pri jeho tvorbe zohrávajú vysoko citlivé nízkoprahové mechanoreceptory alveolárneho rozťahovania. Impulzy týchto receptorov sú nasmerované pozdĺž alfa vlákien vagusového nervu k retikulárnej tvorbe mozgového kmeňa a respiračného centra drene oblongata a potom pozdĺž nervových ciest, ktoré prechádzajú od centra k respiračným svalom..

Na začiatku inšpirácie, keď sú alveoly mierne naplnené vzduchom a mierne roztiahnuté, sa vytvárajú nízkofrekvenčné impulzy, ktoré sú optimálne pre inspiračné neuróny respiračného centra. Ich aktivácia vedie k vdýchnutiu. So zvyšujúcim sa stupňom napínania alveol, v prípade ich plnenia vzduchom vo výške vdychu z mechanických alveolárnych napínacích receptorov, dochádza k toku impulzov smerujúcich do mozgu. Nie sú optimálne pre inspiračné neuróny, čo vedie k ukončeniu inšpirácie a rozvoju výdychu.

V prípade rozvoja obmedzených porúch pľúcnej ventilácie počas pľúcneho edému, pneumofibrózy, keď sa znižuje elasticita pľúcneho tkaniva, je napínanie alveol pod vplyvom fyziologického objemu inhalovaného vzduchu oveľa ťažšie, nízkofrekvenčné pulzy z alveolárneho napínacieho mechanoreceptora prichádzajú na dlhú dobu do centra bulbaru. Stimulujú inspiračné neuróny na dlhú dobu, čo vedie k predĺženiu inšpiračného aktu - rozvoju inspiračnej dušnosti..

Respiračná dýchavičnosť pri rôznych patologických stavoch

Reflexné účinky aortálnych baroreceptorov a karotických dutín sú súčasťou mechanizmu rozvoja dýchavičnosti počas straty krvi, kolapsu, šoku, kolapsu. S krvným tlakom pod 70 mm Hg. Art. tok impulzov, ktoré inhibujú centrum inšpirácie, je znížený.

Ak sa zníži napätie kyslíka v krvi, zvýši sa koncentrácia oxidu uhličitého alebo sa zvýši hladina iónov vodíka, zvýši sa tok impulzov z centrálnych a periférnych chemoreceptorov do respiračného centra bulbu, aktivuje sa inšpirácia, vyvíja sa inspiračná dýchavičnosť. K tomu dochádza u pacientov trpiacich srdcovým, respiračným, renálnym zlyhaním, anémiou, ako aj porušením acidobázickej rovnováhy rôzneho pôvodu..

Dôvodom pocitu respiračného zlyhania môže byť nadmerné napínanie medzirezortných svalov počas tvrdej fyzickej práce, zúženie horných dýchacích ciest a zníženie pružnosti pľúc pri vzrušení svalových proprioceptorov. Z nich vstupujú impulzy do vyšších častí mozgu. Stimulácia respiračného centra a dýchacích ciest sa vyskytuje s lokálnymi poruchami v mozgovom obehu (kŕč, mozgová trombóza, embólia, rozvoj deštruktívnych zmien alergického, infekčného pôvodu)..

Respiračná dýchavičnosť môže byť príznakom rakoviny pľúc, hrtanu, karcinomatózy. U tehotných žien sa niekedy vyskytuje inspiračná dýchavičnosť z dôvodu vysokého postavenia bránice. Vdýchnutie sa stáva ťažkým, ak cudzie teleso vstupuje do dýchacích ciest, stenózy hrtana a opuchu hlasiviek, hrtana.

Stupne a príznaky inspiračnej dýchavičnosti

Existuje päť stupňov závažnosti inspiračnej dýchavičnosti:

  • Nulová - dýchavičnosť v pokoji chýba, vyskytuje sa po fyzickej námahe;
  • Ľahké - inspiračná dýchavičnosť nastane po výstupe po rebríku alebo po rýchlej chôdzi;
  • Stredná - pri normálnej chôdzi je ťažké vdýchnutie, ktoré spôsobuje, že sa osoba spomalí, zastaví sa;
  • Závažné - človek nemôže prejsť viac ako 100 m bez zastavenia;
  • Veľmi závažné - narušuje pacienta v stave fyzického a emocionálneho odpočinku..

Hlavným príznakom dýchavičnej dušnosti je ťažkosti s dýchaním počas inspirácie. Pri dýchaní človek niekedy počuje pískanie alebo pískanie. V závažných prípadoch inspiračnej dýchavičnosti môžu ľudia okolo vás tieto zvuky počuť..

Pretože inspiračná dýchavičnosť nie je nezávislou patológiou, ale symptómom choroby, je pacient znepokojený aj ďalšími prejavmi choroby:

  • Ak cudzie predmety vstúpia do dýchacích ciest, objaví sa ťažkosť v hrudníku, bolesť v mieste lokalizácie cudzieho telesa, kašeľ, udusenie;
  • U pacientov trpiacich pleuritou a inými chorobami, pri ktorých dochádza k strate elasticity dýchacích ciest, sa vyskytuje kašeľ, bolesť na hrudníku, bledosť kože;
  • Pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému pacient pociťuje poruchy srdcového rytmu, bolesť za hrudnou kosťou počas chôdze alebo po emocionálnom strese;
  • U pacientov s rakovinou pľúc sa dyspnoe a mierny, ale dlhodobý kašeľ stali prvými príznakmi patológie;
  • S pľúcnou tuberkulózou si pacienti sťažujú na ťažkosti s dýchaním, kašľom, potením v noci, nízkou telesnou teplotou.

Ak chcete zistiť príčinu rozvoja inspiračnej dýchavičnosti, obráťte sa na lekárov nemocnice Jusupov.

Diagnostické testy na dýchavičnosť

Pulmonológovia uskutočňujú všeobecné vyšetrenie pacientov, ktorí majú obavy z dýchacích ciest, spočítavajú frekvenciu respiračných pohybov a kontrakcií srdca a merajú krvný tlak. Pri fyzickom vyšetrení sa vykonáva palpácia a búšenie hrudníka, určujú sa spodné hranice a exkurzia pľúc..

Potom vykonajte nasledujúce štúdie:

  • Analýza krvných plynov;
  • Elektrokardiografia (na posúdenie stavu srdca);
  • Spirometria (štúdia funkcie vonkajšieho dýchania, ktorá zahŕňa meranie objemových a rýchlostných ukazovateľov).

Ak existuje podozrenie na novotvar, vykoná sa bronchoskopia a biopsia, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie hrudníka. Hlavnou metódou na diagnostiku respiračnej patológie, pri ktorej sa vyvíja inspiračná dýchavičnosť, je rádiografia. Dôležité informácie o stave pľúc sa získavajú pomocou počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie. Lekári Jusupovskej nemocnice rozdielne pristupujú k výberu vyšetrovacích metód pre každého pacienta s inspiračnou dýchavičnosťou.

Liečba dýchacích ciest dýchacích ciest

Liečba pacientov s dýchavičnou dýchavičnosťou je zameraná na odstránenie základného ochorenia, ktoré viedlo k jeho vývoju. Ak má pacient viskózne sputum, ktoré komplikuje akt inšpirácie, lekári predpisujú inhaláciu s liekmi, ktoré rozširujú priedušiek a zmierňujú bronchospazmus a riedia sputum. Antihistaminiká znižujú citlivosť tela na alergény. Účinným spôsobom liečby dýchavičnej dýchavičnosti je kyslíková terapia. Mnoho pacientov ťaží z dýchacích cvičení..

Ak je inspiračná dýchavičnosť spôsobená cudzím telesom vstupujúcim do dýchacích ciest, lekári ho odstránia pomocou špeciálnych techník, ktoré spôsobujú kašeľ. Ak sú prijaté opatrenia neúčinné, vykoná sa bronchoskopia. Onkológovia nemocnice Jusupov vykonávajú chirurgické zákroky u pacientov s dýchavičnosťou v dôsledku prítomnosti zhubného nádoru, vedú chemoterapiu a radiačnú liečbu.

Pri kardiovaskulárnych ochoreniach sa predpisujú lieky na zlepšenie myokardu. Pacientom sa odporúča prestať fajčiť, kontrolovať telesnú hmotnosť, správne jesť. Pri liečení hypertenzie si kardiológovia individuálne vyberajú antihypertenzíva na kontrolu krvného tlaku..

Núdzová starostlivosť pri dýchacích cestách

Ak sa vyskytne ťažká inspiračná dýchavičnosť, je potrebné pacienta upokojiť, zabezpečiť prístup k čistému vzduchu (otvoriť okno, uviazať kravatu, uvoľniť golier a odstrániť odev obmedzujúci dýchanie). Pacientovi je ponúknuté sadnúť si. Ak sa cítite lepšie, môžete vypiť pohár teplého čaju s medom.

Ak pacient používa inhalátory, musia sa používať v dávke predpísanej lekárom. Neužívajte žiadne lieky. Ak sa po 10 až 15 minútach necítite lepšie, musíte zavolať záchranný tím a zavolať odborníkov v kontaktnom centre nemocnice Jusupov. Pred príchodom pacienta lekári pripravia všetko potrebné na poskytnutie špecializovanej lekárskej starostlivosti..

Prevencia dýchacích ciest

Aby sa zabránilo dýchavičnej dýchavičnosti, musia sa dodržiavať tieto preventívne opatrenia:

  • Vyberte si primeranú fyzickú námahu, ktorá nespôsobuje dýchacie ťažkosti, ak pri chôdzi pociťujete dýchavičnosť, mali by ste sa zastaviť a odpočívať;
  • Nepite veľké množstvo kávy, čo zvyšuje krvný tlak, zvyšuje dychovú frekvenciu a srdcový rytmus;
  • Odmieta zlé návyky (fajčenie a zneužívanie alkoholu);
  • Spať s otvoreným oknom alebo v dobre vetranej miestnosti;
  • Nezostávajte dlho v upchanej miestnosti.

Aby ste predišli dýchavičnej dýchavičnosti v noci, počas večere nejedzte veľké množstvo jedla. Po emocionálnej záťaži musíte piť upokojujúci čaj alebo užívať sedatívne fytoterapeutické lieky. Ak sa počas tehotenstva objaví inspiračná dýchavičnosť, mali by ste byť vyšetrený gynekológom. Ak sa vyskytne dýchavičnosť, zavolajte do kontaktného centra nemocnice Jusupov.

Čo je to inspiračná a exspiračná dýchavičnosť a ich príznaky?

Dýchavičnosť je ochranná reakcia tela zameraná na normalizáciu zloženia krvi v krvi. Podľa definície lekárov a patofyziológov je dýchavičnosť stav charakterizovaný závažným subjektívnym pocitom nedostatku vzduchu na pozadí narušenia frekvencie, rytmu, hĺbky respiračných pohybov, trvania inspirácie alebo exspirácie. Nemocnica Yusupov vytvorila všetky podmienky na liečbu pacientov s dýchavičnou dýchavičnosťou:

  • Komory s európskou úrovňou pohodlia;
  • Najnovšie diagnostické vybavenie, ktoré vám umožňuje určiť typ a závažnosť dýchavičnosti, identifikuje choroby, ktoré viedli k zhoršeniu dýchacích funkcií;
  • Používanie moderných liekov, ktoré sú vysoko účinné a majú minimálne spektrum vedľajších účinkov, sú registrované v Ruskej federácii;
  • Pozorný prístup personálu k želaniam pacientov a ich príbuzných.

Závažné prípady chorôb prejavujúcich sa dýchavičnou dýchavičnosťou sa prerokúvajú na zasadnutí Rady expertov. Zúčastňujú sa ho profesori, lekári lekárskych vied, lekári najvyššej kategórie. Pulmonológovia, kardiológovia radia pacientom na terapeutickej klinike. Pri ťažkej inspiračnej dýchavičnosti sú pacienti presúvaní na jednotku intenzívnej starostlivosti a jednotku intenzívnej starostlivosti, ktorá je vybavená profesionálnym dýchacím zariadením..

Druhy dýchavičnosti


Problémy s dýchaním lekári často nazývajú dýchavičnosť. Je to respiračná porucha, ktorá sa vyskytuje pri mnohých chorobách. Dušnosť môže byť inspiračná. Vyznačuje sa ťažkosťami s dýchaním. Tento typ dýchavičnosti sa môže vyskytnúť so srdcovým zlyhaním alebo poškodením horných dýchacích ciest. Môže sa objaviť v dôsledku kŕčov priedušiek, hromadenia patologických sekrétov, nádorov, ktoré komprimujú dýchacie cesty, opuchu sliznice..

Známka, že výdychová dýchavičnosť začala, je spomalené výdych, pri ktorom je možné počuť malú píšťalku. Vyskytuje sa pri opuchoch sliznice, nahromadení sekrétov v prieduškách alebo objavení sa prekážok, ktoré zhoršujú priechodnosť malých priedušiek.

Existuje tiež zmiešaná dýchavičnosť. Je charakteristický akútnym respiračným zlyhaním..

Malo by byť zrejmé, že dýchavičnosť - nádych a výdych - je spôsobená rôznymi dôvodmi. Preto sa prístupy k liečbe týchto stavov líšia.

Dýchavičnosť

Liečba dýchavičnosti sa vykonáva až po určení príčin jej výskytu a vypracovaní liečebného plánu, ktorý zahŕňa včasné zmiernenie príznakov a vplyv na príčinu respiračných porúch. Komplexná liečba dýchavičnosti pri bronchiálnej astme zahŕňa:

  1. Použitie inhalátorov, ktoré môžu v krátkom časovom období rozšíriť dutinu priedušiek a obnoviť normálne dýchanie. Správne vybrané a primerane dávkované bronchomimetiká nielen zastavujú útoky, ale tiež môžu znižovať frekvenciu ich prejavov.
  2. Liečba zameraná na zníženie citlivosti priedušiek pacienta na alergické a nealergické dráždivé látky v závislosti od typu bronchiálnej astmy.
  3. 24-hodinové kombinované lieky, vrátane glukokortikoidov v kombinácii s beta-2 antagonistami; niektoré z najsľubnejších liekov.
  4. Na zastavenie závažných záchvatov dýchavičnosti sa používajú opioidy, pri silnom nedostatku kyslíka (saturácia menej ako 95%) sa používa liečba kyslíkom..
  5. Pomocné ošetrenie - dychové cvičenia, prechádzky na čerstvom vzduchu, špeciálna strava.

Príčiny exspiračnej dýchavičnosti


Ľudia trpiaci bronchiálnou astmou alebo častou obštrukčnou bronchitídou vedia, aké príznaky sprevádzajú tieto choroby. Jedným z ich hlavných príznakov je výskyt dýchavičnosti. Vyznačuje sa pomalým uplynutím platnosti, ktoré je sprevádzané píšťalkou. Hrudník sa prakticky nezúčastňuje dýchania. Neustále je v pozícii charakteristickej pre inšpiráciu..

Dýchacia dýchavičnosť je charakteristická pre choroby, ako sú:

- bronchiolitída alebo obštrukčná bronchitída;

- chronický pľúcny epizém charakterizovaný stratou elasticity tkaniva;

Môže sa tiež objaviť, keď cudzie teleso vstúpi do dýchacích ciest. Ale keď sa v priedušnici a hrtane objaví prekážka, objaví sa inspiračná dýchavičnosť. Pri zúžení veľkého priedušiek a priedušnice je však ťažké vdychovať aj vydychovať.

Respiračná dýchavičnosť pri rôznych patologických stavoch

Reflexné účinky aortálnych baroreceptorov a karotických dutín sú súčasťou mechanizmu rozvoja dýchavičnosti počas straty krvi, kolapsu, šoku, kolapsu. S krvným tlakom pod 70 mm Hg. Art. tok impulzov, ktoré inhibujú centrum inšpirácie, je znížený.

Ak sa zníži napätie kyslíka v krvi, zvýši sa koncentrácia oxidu uhličitého alebo sa zvýši hladina iónov vodíka, zvýši sa tok impulzov z centrálnych a periférnych chemoreceptorov do respiračného centra bulbu, aktivuje sa inšpirácia, vyvíja sa inspiračná dýchavičnosť. K tomu dochádza u pacientov trpiacich srdcovým, respiračným, renálnym zlyhaním, anémiou, ako aj porušením acidobázickej rovnováhy rôzneho pôvodu..

Charakteristické znaky


Pri zhoršenej funkcii pľúc sa môže objaviť dýchacia dýchavičnosť. V tomto prípade sa inhalácia vykonáva normálne a výdych je ťažký. Na uvoľnenie vzduchu z pľúc je pacient nútený vyvinúť úsilie. Dýchacie svaly začínajú pracovať aktívnejšie..

Mnohí sa sťažujú na bolesť v oblasti hrudníka. Môže sa tiež vyvinúť cyanóza pier, pokožka sa zreteľne zbledne. Ľudia s týmto typom dýchavičnosti majú často nadmerné potenie. Ak sa situácia zhorší, pokožka môže získať sivý odtieň, slabosť sa zreteľne zvyšuje.

Napriek tomu, že výdychová dýchavičnosť je ťažko vydychovateľná, pacient môže začať s astmatickým záchvatom. Dýchavičnosť však môže byť tiež nevyjadrená. Intenzita prejavov dýchavičnosti bude závisieť od dôvodov, pre ktoré sa objavila, od štádia choroby, od prítomnosti spúta..

S rozvojom tohto typu dýchavičnosti môže vzduch vstúpiť do pľúc, ale kvôli opuchu a kŕču stien priedušiek úplne nevychádza. Situácia je často komplikovaná akumuláciou viskózneho hlienu.

Mechanizmus konštantnej dyspnoe u dospelých

Konštantná dýchavičnosť je komplexný jav, ktorý má niekoľko fyziologických mechanizmov:

  • Goering-Breyerov reflex,
  • reflexy dýchacích ciest,
  • reflexy baroreceptorov a chemoreceptorov aorty a krčnej tepny,
  • stimulácia neurónov chemoreceptormi drene oblongata,
  • stimulácia dýchacích svalových receptorov.

V každom prípade môže byť zapojený jeden alebo viac mechanizmov. Vďaka týmto reflexom môže telo reagovať zvýšením respiračných pohybov na:

  • zmena objemu pľúcnych alveol,
  • prítomnosť dráždivých častíc a hlienu v prieduškách a alveolách,
  • zmena krvného tlaku,
  • zvýšená koncentrácia oxidu uhličitého v krvi,
  • nadmerné napínanie dýchacích svalov.

Vďaka signálom smerujúcim do respiračného centra mozgu dáva diafragme rozkaz vykonávať dýchacie pohyby častejšie as väčšou energiou. Orgány môžu získať viac O2 a v tomto prípade je možné obnoviť rovnováhu v tele. Nie vždy sa to však stáva. Ak sú kompenzačné mechanizmy vyčerpané, potom sa vyvíja konštantná dýchavičnosť.

Klinické príznaky

Nie vždy je možné pochopiť, že pacient začal mať problémy s dýchaním. Aby ste si mohli včas všimnúť nástup infarktu a objaviť sa komplikácie, musíte poznať príznaky exspiračnej dýchavičnosti..

Jedným z hlavných bodov, ktorým by ste mali venovať pozornosť, je výstupná dĺžka. Výrazne sa zvyšuje. V niektorých prípadoch môže jeho trvanie dvakrát prekročiť dĺžku inšpirácie. Exhalácia je sprevádzaná výrazným svalovým napätím. Objavujú sa aj príznaky zmeny intratorakálneho tlaku. Dôkazom toho je vydutie a pokles intercostálnych priestorov. Zároveň, keď vydýchate, sú viditeľné žily krku.

Exspiračná dýchavičnosť je charakteristická prieduškovej astme. Pri dlhom priebehu tohto ochorenia si môžete všimnúť charakteristický zvuk v tvare škatule, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nadmernej akumulácie vzduchu. Po tom všetkom sú súčasne pohyby bránice obmedzené. Keď klepnete na niektoré časti hrude, môžete vidieť, že okraje pľúc sú znížené.

Existujú však aj ďalšie príznaky exspiračnej dýchavičnosti, ktoré si môžu všimnúť ľudia bez lekárskeho vzdelania. Pri výdychu môžete počuť slabé pískanie alebo charakteristický chrumkavý zvuk (krepitus). V niektorých prípadoch je dokonca počuť z diaľky.

Druhy dýchavičnosti

Typ tohto javu často naznačuje povahu patológie, ktorá sa pozoruje u pacienta. Normálne je rýchlosť dýchania dospelých asi 18 krát za sekundu. Zvýšené dýchanie sa nazýva tachypnoe. Pri rýchlom dýchaní sa tento proces vykonáva viac ako 20-krát za sekundu. Patologická forma tachypnoe je charakteristická pre anémiu, krvné ochorenia a horúčku. Najvyššia frekvencia pohybu hrudníka je stanovená s hystériou - 60 - 80 krát za sekundu.

Dýchacia depresia sa nazýva bradypická (menej ako 12 respiračných pohybov za sekundu). Bradypnea je charakteristická pre:

  • poškodenie mozgu a mozgových blán,
  • acidóza,
  • ťažká hypoxia,
  • diabetická kóma.

Hyperventilácia pľúc sa niekedy nazýva hyperplázia. A poruchy dýchania sa všeobecne nazývajú dýchavičnosť (preložené z gréčtiny. „Prerušenie dýchania“). Typ dýchavičnosti prejavujúci sa iba vo vodorovnej polohe - ortopnoe.

Niekedy sa dýchavičnosť nazýva akákoľvek tachypnea. Ale to tak nie je. Mnoho ľudí môže mať nedostatok kyslíka pri normálnom dýchaní. A rýchle dýchanie nemá vždy patologický charakter. Definujúcou vlastnosťou dýchavičnosti je pocit nepohodlia, nedostatok vzduchu, ako aj ťažkosti s dýchaním dovnútra alebo von. Pri rýchlom dýchaní a hyperpnoe často nedochádza k nepríjemným pocitom.

Podľa bežnej klasifikácie môže byť dýchavičnosť:

  • normálne, vznikajúce pri veľkom zaťažení;
  • psychogénne, pozorované u hypochondriálnych pacientov s podozrením na ochorenia pľúc a srdca;
  • somatické, spôsobené objektívnymi patologickými procesmi v orgánoch.

Klasifikácia závažnosti dýchavičnosti v závislosti od fyzickej aktivity

Závažnosť dýchavičnostipodmienky
žiadna dýchavičnosťdýchavičnosť po ťažkej námahe (šport, beh, plávanie, zdvíhanie závažia na schodoch), potom sa dýchanie rýchlo vráti do normálu
mierna dýchavičnosťvyskytuje sa pri intenzívnom fyzickom cvičení, svižnej chôdzi, horolezeckých schodoch
dýchavičnosťsa objaví pri chôdzi, pacient je nútený zastaviť sa, aby chytil dych
silná dýchavičnosťpri chôdzi sa pacient zastaví každých 100 metrov, aby chytil dych
veľmi ťažká dýchavičnosťobjaví sa v pokoji alebo pri najmenšom pohybe

V tejto klasifikácii by mal dýchavičnosť priťahovať pozornosť, počínajúc priemerom, mierny stupeň dýchavičnosti je pravdepodobne znakom tréningu tela..

S dýchavičnosťou môžu pacienti určiť svoj stav rôznymi spôsobmi:

  • ako podmienka zadusenia,
  • ako ťažkosti na hrudi,
  • ako únava na hrudi,
  • ako nedostatok vzduchu,
  • ako neúplné plnenie pľúcnym vzduchom,
  • ako pocit plnosti v hrudi.

Pri zhoršenom dýchaní sú dôležité aj ďalšie prejavy patológie, napríklad bolesť na hrudníku. Pri niektorých ochoreniach sa bolesť vyskytuje pri vdychovaní alebo výdychu, zatiaľ čo pri iných ochoreniach bolesť nezávisí od dýchacích pohybov..

Somatická dýchavičnosť môže byť kompenzovaná a dekompenzovaná. V prvom prípade je nedostatok kyslíka kompenzovaný rýchlym alebo zvýšeným dýchaním. Pri dekompenzovanej dýchavičnosti už telo nemôže používať žiadny kompenzačný mechanizmus, preto sú pozorované príznaky hypoxie. Aj keď zvonka dýchanie v tomto prípade nemusí byť také nápadné.

Tento typ dýchavičnosti sa nazýva inspiračný. Pri vdychovaní môže byť dýchavičná dýchavičnosť sprevádzaná bolesťou. Zdá sa pacientovi s takým dýchaním, že ho neberie na čerstvý vzduch. Respiračná dýchavičnosť je často jedným z prejavov pľúcnych chorôb (pohrudnice, fibróza, nádory), chorôb veľkých priedušiek a priedušnice. Dýchavičnosť s nepohodou pri inšpirácii a srdcovom zlyhaní, ischemická choroba srdca.

Dýchavičnosť s nepohodou alebo bolesť počas výdychu sa nazýva výdych. Problémy s výdychom môžu byť spôsobené zúžením priesvitu malých priedušiek. Podobný jav môže byť spôsobený ich kŕčom alebo hromadením tajomstva. Pri astmatických záchvatoch sa často pozoruje dýchavičnosť s ťažkosťami s výdychom..

Zmiešaná dýchavičnosť

Toto je názov najťažšej formy tohto stavu, pri ktorom je akýkoľvek druh pohybu hrudníka obtiažny - vdychovanie aj výdych. Zmiešaná dušnosť sa často vyskytuje, ak má pacient bronchiálnu astmu a srdcové zlyhanie, záchvaty paniky, anémiu a anémiu, pľúcnu embóliu.

Klasifikácia typov dýchavičnosti

Druhy miznutiaVdýchnite, existujú nejaké ťažkostiVydýchnite, existujú nejaké ťažkosti
Inšpiráciaexistuježiadny
Expiračný pohľadžiadnyexistuje
Zmiešané zobrazenieexistujeexistuje

Tiež, dýchavičnosť možno rozdeliť na subjektívne a objektívne. Subjektívna dýchavičnosť je charakteristická pre rôzne stavy podobné neuróze. Zároveň je z hľadiska pacienta nedostatok vzduchu, ale v skutočnosti nemusí mať problémy s dýchaním. Pacient si nemusí všimnúť objektívnu dýchavičnosť a môže sa mu zdať, že bez problémov dýcha.

Príznaky choroby


Vzhľadom na skutočnosť, že výdychová dýchavičnosť je príznakom vývoja niektorých chorôb dýchacích ciest, je potrebné pochopiť, ako by sa malo ochorenie určovať..

Napríklad, ak má pacient obštrukčnú bronchitídu, potom jeho charakteristickým znakom nie je iba rozvoj respiračného zlyhania, ale aj zvýšenie teploty. Okrem toho má pacient zvýšenú slabosť, bledosť pokožky, acrocyanózu. Modrastá farba pokožky sa objavuje na častiach tela vzdialených od srdca: prsty a prsty na nohách, ušnice, pery, špička nosa..

Tento symptóm je však často príznakom astmy. Pri exacerbácii tohto ochorenia sa vyskytuje dýchacia dýchavičnosť. Vo väčšine prípadov začína pri kontakte s alergénom. Ochorenie je sezónne. K zhoršeniu však môže dôjsť pri vdychovaní tabakového dymu alebo iných štipľavých látok. Niekedy je exacerbácia astmy spojená so zvýšenou fyzickou aktivitou. Útoky sa často začínajú ráno alebo večer.

odrody

Niektorí ľudia s bronchiálnou astmou zažívajú pri periodických útokoch respiračné zlyhanie, zatiaľ čo iní majú neustále nepríjemné pocity rôzneho stupňa prejavu..

Zvyčajne dýchavičnosť s astmou obťažuje v noci, ráno, pri fyzickej námahe. Útok na bronchiálnu astmu, sprevádzaný dýchavičnosťou, vyvoláva alergény, dráždivé látky, štipľavú vôňu, nachladnutie, silný stres.

Rozlišujú sa tieto klinické typy dýchavičnosti:

  1. Respiračná dýchavičnosť - neschopnosť správne dýchať vzduch. Je to sípavé dýchanie, suchý kašeľ, hlučný dych. Príčinou inšpiračnej dyspnoe je zúženie lúmenu veľkých priedušiek a priedušnice pod vplyvom faktorov rôznej povahy..
  2. Výdychová dýchavičnosť - krátky dych a silné výdychy; na udržanie schopnosti vydychovať vzduch musí osoba používať pomocné svaly ramenného pletenca. Vyskytuje sa so zúžením lúmenu malých priedušiek, spazmom buniek hladkého svalstva priedušiek, napríklad s uvoľňovaním nadmerného množstva spúta, s edémom spôsobeným alergickou reakciou. Prečítajte si tiež informácie o príčinách dýchavičnosti pri alergiách..

Dyspnoe pri bronchiálnej astme má prevažne expiračný charakter, zatiaľ čo pri bronchiálnej astme sa vyskytuje inspiračná dušnosť, ale oveľa menej často. Inšpiračná dýchavičnosť je častejšie príznakom srdcových abnormalít, pohrudnice, alveoritídy, poruchy bránice.

Kombinácia príznakov exspiračnej a inspiračnej dušnosti sa nazýva zmiešaný typ, je nebezpečnejšia a charakteristickejšia pre závažné stupne rozvoja kardiovaskulárnych a pľúcnych chorôb..

Exspiračná dýchavičnosť pri bronchiálnej astme sa prejavuje vo forme záchvatu - človek sa začína dusiť, hlučne dýchať, s pískotom a pískaním, kašľom a malým oddelením spúta..

Nedostatok kyslíka v dôsledku zlyhania dýchacích ciest spôsobuje slabosť, závraty, modrú pokožku, búšenie srdca. Dýchavičnosť môže spôsobiť nadmernú námahu v bránici.

Pri vdýchnutí bronchodilatačných liekov (bronchomimetiká) zmizne dýchavičnosť, príznaky záchvatu ustanú. Preto sa ľuďom s bronchiálnou astmou odporúča nosiť inhalátor.

V ťažkých situáciách, pri používaní inhalátora, sa dýchanie nenormalizuje, dýchavičnosť je silná a stav osoby sa nezlepší, vyžaduje sa okamžitá lekárska pomoc..

Tento nebezpečný stav sa nazýva astmatický stav. Exspiračná dýchavičnosť pri bronchiálnej astme je častejšia kvôli fyziologickým charakteristikám dýchania. Vdýchnutie je vedomejšia akcia ako pasívne a bez námahy vydychovanie.

Preto sú hrudné svaly, medzirebrové svaly viac oboznámené s úlohou zhlboka sa nadýchnuť, ako stlačenie vzduchu z hrude.

Diagnostika problémov


V niektorých prípadoch je potrebné vykonať špeciálne vyšetrenia, aby sme pochopili povahu objavenej dýchavičnosti. Obzvlášť nebezpečný je jeho výskyt v detstve. U detí sa pri obštrukčnej bronchitíde často vyskytuje výdychová dýchavičnosť. V takom prípade musíte vyhľadať pomoc v nemocnici. Zdravotnícke zariadenie môže nielen presne určiť diagnózu, ale môže tiež poskytnúť potrebnú kvalifikovanú pomoc.

Na určenie charakteru dýchavičnosti môžete použiť rádiografiu, EKG, echokardiografiu. Je tiež uvedená štúdia zloženia krvi v krvi. Stupeň bronchiálnej obštrukcie sa dá zistiť meraním vitálneho objemu pľúc alebo uskutočňovaním pneumotachometrie.

Diagnostické testy na dýchavičnosť

Pulmonológovia uskutočňujú všeobecné vyšetrenie pacientov, ktorí majú obavy z dýchacích ciest, spočítavajú frekvenciu respiračných pohybov a kontrakcií srdca a merajú krvný tlak. Pri fyzickom vyšetrení sa vykonáva palpácia a búšenie hrudníka, určujú sa spodné hranice a exkurzia pľúc..

Potom vykonajte nasledujúce štúdie:

  • Analýza krvných plynov;
  • Elektrokardiografia (na posúdenie stavu srdca);
  • Spirometria (štúdia funkcie vonkajšieho dýchania, ktorá zahŕňa meranie objemových a rýchlostných ukazovateľov).

Ak existuje podozrenie na novotvar, vykoná sa bronchoskopia a biopsia, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie hrudníka. Hlavnou metódou na diagnostiku respiračnej patológie, pri ktorej sa vyvíja inspiračná dýchavičnosť, je rádiografia. Dôležité informácie o stave pľúc sa získavajú pomocou počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie. Lekári Jusupovskej nemocnice rozdielne pristupujú k výberu vyšetrovacích metód pre každého pacienta s inspiračnou dýchavičnosťou.

Prvá pomoc

Ak trpíte astmatickými záchvatmi vy alebo osoba vo vašom prostredí, musíte vedieť, čo môžete urobiť pred príchodom lekárov. Po prvé, taký pacient musí sedieť a pokúsiť sa ho upokojiť. Stres vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie a zvýšenej spotrebe kyslíka a množstvu živín. Z tohto dôvodu sa výdychová dýchavičnosť môže začať rozvíjať silnejšie..

Miestnosť, v ktorej sa nachádza pacient s dyspnoe, by mala byť dobre vetraná. Okrem toho by sa mala venovať pozornosť vlhkosti vzduchu. Ak je príliš suchý, na oheň sa odporúča položiť hrniec alebo kanvicu s vodou a otvoriť veko. Môžete tiež zavesiť mokré uteráky alebo plachty.

príznaky

Často sa stáva, že človek nemôže okamžite diagnostikovať dýchavičnosť, ktorá začína. Ťažkosti s výdychom možno pripísať fyzickej námahe alebo nervovému napätiu..

Medzitým sa patológia, ktorá spôsobuje problémy s dýchaním, ďalej vyvíja a stav pacienta sa výrazne zhoršuje.

Aké sú príznaky exspiračnej dušnosti??

Čo je charakteristické pre výdychovú dýchavičnosť:

  1. Prvým príznakom bude významné predĺženie expirácie. Pacient si môže všimnúť, že výdych bol 1,5 až 2 krát dlhší ako inšpirácia.
  2. Pri auskultatívnom vyšetrení (počúvanie hrudníka) je možné pri výdychu pozorovať krepitus a suché pískanie. Pri ťažkej dýchavičnosti je možné tieto pískanie počuť z diaľky..
  3. Respiračné zlyhanie, ako je výdychová dýchavičnosť, môže byť sprevádzané bolesťou počas dýchania..
  4. Možno rozvoj cyanózy pier a nosa, acrocyanóza, všeobecná bledosť pokožky.
  5. Ak je bronchiálna astma príčinou exspiračnej dýchavičnosti, potom po vystavení alergénovej látke alebo predmetu sa objaví pocit nedostatku vzduchu. Pri dlhšom priebehu astmy je možné v pľúcach dýchať s dýchavičnosťou.
  6. Tlak vo vnútri hrudnej dutiny sa mení, v dôsledku čoho pri výdychu vyčnievajú medzirebrové priestory dopredu.

Ak pri častej dýchavičnosti spozorujete aspoň niekoľko z týchto príznakov, potom je to vážny dôvod poradiť sa s odborníkom. Môžete mať pľúcnu chorobu.

Potrebné zaobchádzanie


Ak je príčinou dýchavičnosti kŕč, môžu vám pomôcť bronchodilatanciá. Ľudia s astmou by mali mať vždy poruke inhalátory. Takíto pacienti by počas záchvatov mali používať antagonistov leukotirénových receptorov, monoklonálnych protilátok a kromónov. Ak pacientovi nie je predpísaná vhodná terapia, môže sa jeho citlivosť na bronchiálne dilatátory (látky, ktoré uvoľňujú hladké svalstvo a zvyšujú ich lúmeny) časom znižovať. Z tohto dôvodu môže mať pacient nekontrolované záchvaty dýchavičnosti.

Také lieky ako Salbutamol, Berotek, Ventolin, Metaprel, Fenoterol, Berodual a Terbutalin sa môžu použiť na zmiernenie kŕčov. Každý z týchto liekov má však vedľajšie účinky a kontraindikácie. Preto sa výber správneho lieku musí vykonať spolu s lekárom.

Pri obštrukčnej bronchitíde sa tiež predpisujú inhalácie, pretože toto ochorenie je charakterizované skutočnosťou, že existuje výdychová dýchavičnosť. Plánom ošetrovateľských zásahov v tomto prípade je zabezpečiť pacientovi pokoj na lôžku, obmedziť fyzickú aktivitu a organizovať liečebný proces. Sestra musí sledovať dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov..

Pamätajte na skutočné nebezpečenstvo

Ľudia trpiaci dýchavičnosťou si všímajú, že sú narušené ich dýchacie parametre (hĺbka, frekvencia, rytmus) a že v dôsledku vdýchnutia pri inhalácii sú pozorované aj príznaky rýchleho dýchania..

Každý zažil dýchavičnosť v každodennom živote. Nie vždy tento jav hovorí o zdravotných problémoch. Napríklad, keď človek čelí ťažkej úlohe stúpania do veľkej výšky alebo doháňania vozidlami, ktoré sa pohybujú do diaľky, telo začne mať akútny nedostatok kyslíka. To zase vedie k zlyhaniu dýchania (neprimerané zaťaženie svalov vysiela signál do mozgu, aktivuje časti dýchacích ciest, čo vedie k chorobe nazývanej „fyziologická dýchavičnosť“)..

Rýchly prechod dýchavičnosti naznačuje dobrý stav osoby. Aby ste odstránili túto nevýhodu, napomáhajte kardio záťaži (svižná chôdza, beh, vonkajšie aktivity)..

Dušnosť sa môže vyskytnúť voľne u ľudí trpiacich hypertenziou. Keď človek pociťuje hnev alebo strach, krv prúdi do nadobličiek a zásobuje celé telo adrenalínom. Pľúca v tomto prípade hrajú úlohu hyperventilačného mechanizmu. Po krátkom čase sa obnoví fungovanie nervov a prebehne dýchavičnosť.

Niekedy je dušnosť psychosomatická. Tento faktor je spôsobený veľkým počtom opakujúcich sa stresov, ktoré spôsobujú veľa blížiacich sa chorôb. Aby ste nezhoršili svoje zdravie, mali by ste sa poradiť s psychoterapeutom.

Dýchavičnosť je vedľajší účinok niektorých liekov. Je ľahké sa toho zbaviť - jednoducho to prestaňte brať.

Ak sa dušnosť začne obťažovať, po námahe nezmizne, objavia sa vyššie uvedené príznaky, je dôležité poradiť sa s lekárom.

Pre začiatočníkov môžete ísť k terapeutovi. V prípade potreby sa obráti na iného špecialistu:

  • hematológ, lieči anémiu;
  • endokrinológ - problémy endokrinného systému;
  • pulmonológ - choroby spojené s pľúcami;
  • psychiater - duševné poruchy, ktoré môžu spôsobiť dýchavičnosť.

Preventívne opatrenia


V niektorých prípadoch pri ochoreniach dýchacích ciest je možné zabrániť vzniku záchvatu. Postupujte podľa odporúčaní lekárov. Prichádzajú k tomu, že je potrebné:

- vzdať sa fajčenia a iných zlých návykov, vyhnúť sa návšteve miest, kde môže byť tabakový dym;

- minimalizovať kontakt s možnými alergénmi vrátane domácich chemikálií;

- kalenie správania, terapia vitamínmi;

- prehodnotiť spôsob života, venovať dostatok času výživnej výžive a odpočinku;

- pri rozvoji bronchitídy používajte expektoranty;

- používať antibiotiká pri pripájaní bakteriálnej infekcie.

Dodržiavanie odporúčaných preventívnych opatrení a rýchly začiatok liečby v prípade záchvatu prispievajú k tomu, že pacient bude schopný kontrolovať dýchavičnosť. Je tiež dôležité pamätať na to, že pri respiračných chorobách dochádza k zúženiu malých priedušiek. Cieľom symptomatickej liečby by malo byť uvoľnenie hladkého svalstva..

Prevencia dýchacích ciest

Aby sa zabránilo dýchavičnej dýchavičnosti, musia sa dodržiavať tieto preventívne opatrenia:

  • Vyberte si primeranú fyzickú námahu, ktorá nespôsobuje dýchacie ťažkosti, ak pri chôdzi pociťujete dýchavičnosť, mali by ste sa zastaviť a odpočívať;
  • Nepite veľké množstvo kávy, čo zvyšuje krvný tlak, zvyšuje dychovú frekvenciu a srdcový rytmus;
  • Odmieta zlé návyky (fajčenie a zneužívanie alkoholu);
  • Spať s otvoreným oknom alebo v dobre vetranej miestnosti;
  • Nezostávajte dlho v upchanej miestnosti.

Aby ste predišli dýchavičnej dýchavičnosti v noci, počas večere nejedzte veľké množstvo jedla. Po emocionálnej záťaži musíte piť upokojujúci čaj alebo užívať sedatívne fytoterapeutické lieky. Ak sa počas tehotenstva objaví inspiračná dýchavičnosť, mali by ste byť vyšetrený gynekológom. Ak sa vyskytne dýchavičnosť, zavolajte do kontaktného centra nemocnice Jusupov.

Exspiračná dušnosť: príčiny a liečba

Výdychová dýchavičnosť je sprevádzaná ťažkým výdychom, pretože v ceste prúdenia vzduchu, ktorá vychádza z pľúc, sa objavuje prekážka. Niekedy sa takáto dýchavičnosť nazýva obštrukčná a lekári ju označujú výrazom „výdychová dýchavičnosť“..

Exspiračná dušnosť sama o sebe nie je ochorením, vyskytuje sa ako symptóm základnej patológie. Môže byť vyvolaná chronickým obštrukčným ochorením pľúc, bronchitídou, srdcovým zlyhaním a ďalšími. Ide o dosť závažné porušenie, ktoré by sa nemalo ignorovať..

Obsah článku:

Príčiny dýchavičnosti

Hlavným dôvodom jej výskytu je porušenie hlavnej pľúcnej funkcie, transport kyslíka do krvi a odstránenie oxidu uhličitého. Porušenie tohto pomeru je jasne sledované špeciálnymi oblasťami mozgu, ktoré sa prejavujú prenosom signálu do dýchacích svalov. To povedie k rýchlemu dýchaniu, t.j. telo sa snaží zvýšiť koncentráciu kyslíka v krvi. Tento mechanizmus je vyvolaný nasledujúcimi chorobami:

  • pri obštrukčných a reštrikčných ochoreniach pľúc - chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), intersticiálne pľúcne choroby, bronchiálna astma, pľúcna fibróza, pľúcny emfyzém, rakovina pľúc, tracheálna rakovina
  • pri srdcových ochoreniach - akútne a chronické zlyhanie srdca, srdcové poruchy, pľúcna embólia (pľúcna embólia)
  • s krvnými chorobami - polycytémia, anémia
  • pri ochoreniach centrálneho nervového systému: mozgová príhoda, mozgové nádory
  • redukujte kyslík zvonka

Príčiny exspiračnej dýchavičnosti

Exspiračná dýchavičnosť sa nevyskytuje sama o sebe. Osoba môže samozrejme trpieť dýchavičnosťou z dôvodov, ktoré nesúvisia so žiadnou chorobou. Napríklad, dýchavičnosť vždy nastane po intenzívnej fyzickej námahe, ale v priebehu niekoľkých minút po jej ukončení prechádza. Fyziologická dýchavičnosť sa navyše vyznačuje zvýšeným dýchaním a nesprevádza ju ťažkosti s výdychom alebo inhaláciou.

Exspiračná dýchavičnosť, pri ktorej je pre človeka ťažké vydýchnuť, môže naznačovať vývoj chorôb, ako sú:

Zápal priedušiek. Toto ochorenie sa vyznačuje zápalom priedušiek. K jej rozvoju môžu viesť bakteriálne aj vírusové infekcie. Dýchavičnosť je charakteristickejšia pre chronickú formu bronchitídy. U týchto pacientov sa vyskytuje nielen počas cvičenia, ale aj v pokoji. Okrem toho sa človek sťažuje na kašeľ, zvýšenú slabosť, silné potenie. Možné zvýšenie telesnej teploty. Počas kašľa mizne viskózne sputum, pri správnom zaobchádzaní skvapalňuje..

Astma. Dyspnoe pri bronchiálnej astme sa vyvíja na pozadí spazmu hladkých svalov priedušiek alebo opuchu ich sliznice. Priedušky sa upchávajú slizničnými sekréciami a ich normálne svalové tkanivo sa nahradí spojivom. To všetko vytvára prekážku pre normálne vydychovanie vzduchu. Výsledkom je, že sa u pacienta vyvinie dýchacia dýchavičnosť. Toto ochorenie je neinfekčné. Hlavnou príčinou bronchiálnej astmy je alergizácia organizmu. Okrem toho môžu byť alergény veľmi rozmanité. Medzi ne patrí: domáci prach, potrava pre ryby, zviera, alergia na potraviny a drogy. Časté sú respiračné infekcie a faktory dedičnosti.

Emfyzém alebo pneumoskleróza pľúc. Emfyzém je sprevádzaný patologickou zmenou pľúcneho tkaniva so zvýšenou vzdušnosťou na pozadí expanzie alveol. Tabak môže vyvolať chorobu, bronchiálnu astmu, pôsobiť v škodlivých podnikoch. Pri emfyzéme sa vyskytuje dýchavičnosť s ťažkými výdychom, ktorá má progresívny charakter. Najprv obťažuje človeka pri námahe a potom v pokoji. Pacienti sa nadýchajú perami a vtierajú ich po lícach. Okrem dýchavičnosti majú pacienti kašeľ, oddelenie chudého spúta a cyanózu tváre. Pri pneumoskleróze je normálne tkanivo pľúcneho parenchýmu nahradené spojivovým tkanivom, priedušky sú zdeformované, čo vedie k výdychovej dýchavičnosti..

Nedostatok pľúc. S touto patológiou sa pľúcne tkanivo narovnáva s tvorbou hnisavých nekrotických hmôt. Ochorenie je vyvolané bakteriálnou flórou. Okrem dýchavičnosti má pacient suchý kašeľ, zvyšuje sa telesná teplota.

Chronická obštrukčná choroba pľúc. V skorých štádiách choroby sa dýchavičnosť sťažuje iba s intenzívnou námahou. Sprevádza ho kašeľ so sliznicou spúta. S postupujúcou patológiou bude pociťovaná dýchavičnosť aj v pokoji. Hlavnou príčinou chronickej obštrukčnej choroby pľúc je fajčenie. Vyvíja sa u 95% fajčiarov, takže po vdýchnutí tabakového dymu bude osoba viac obťažovať dýchavičnosťou. Medzi ďalšie rizikové faktory patria riziká pri práci, SARS, bronchopulmonálne patológie..

Chronická glomerulonefritída je sprevádzaná poškodením obličiek s rozvojom zlyhania obličiek. Poruchy činnosti obličiek vedú k pretrvávajúcemu zvýšeniu krvného tlaku, k rozvoju srdcového zlyhania s výdychovou dýchavičnosťou a srdcovou astmou..

Anafylaktický šok alebo Quinckeho edém. Toto sú závažné prejavy alergickej reakcie tela. Dýchací trakt sa opuchne, v dôsledku čoho sa u pacienta vyvinie výdychová alebo zmiešaná dýchavičnosť. Ak nie je obeti poskytnutá núdzová pomoc, môže sa zadusiť.

Angina pectoris a srdcové zlyhanie. Ak je poškodená ľavá srdcová komora, zhoršuje sa prívod krvi do vnútorných orgánov, v pľúcnych artériách dochádza k pretečeniu žíl a krvi. To vedie k rozvoju dýchavičnosti. Ak nedôjde k odstráneniu negatívnych príznakov, u pacienta sa prejavia príznaky srdcovej astmy. Jedná sa o komplex závažných symptómov, ktorý môže spôsobiť zadusenie.

Cudzí dych v dýchacích cestách bude mať za následok dýchavičnosť. Zároveň je zmiešaná dýchavičnosť (exspiračná a inspiračná), keď má človek problémy nielen s výdychom, ale aj s inhaláciou..

Ťažké vydýchnuť: ponoriť sa do problému

Toto je výdychová dýchavičnosť. Vysvetľuje to zhoršenou funkciou pľúc, ich zúžením a opuchom. Takéto nepríjemné zmeny sa objavujú v dôsledku kŕčov, alergických a zápalových procesov v pľúcach..

príznaky

Ak je ťažké vydýchnuť vzduch a pocítite napätie svalov dýchacieho aparátu, hovoríme pravdepodobne o exspiračnej forme.

Je charakteristická bronchiálna astma a bronchitída. Závažnosť výdychu môže závisieť od prítomnosti spúta v pľúcach, závažnosti zápalového a infekčného procesu..

Počas exacerbácií je možné pozorovať ťažké záchvaty a udusenie - nebezpečné prejavy choroby, ktoré si vyžadujú okamžitú pomoc kvalifikovaného odborníka..

Príznaky sa prejavujú v správaní aj vo vnútorných pocitoch pacienta:

  • svalové napätie;
  • zvýšenie žíl v krku;
  • vzhľad zvláštnych zvukov pri výdychu;
  • nejednotné odčítanie vnútorného tlaku;
  • pocit, že pľúca sú pod ich zamýšľaným miestom;
  • dlhý výdych: dočasne dvakrát taký dlhý ako inšpirácia.

Na kvalitatívnu identifikáciu príčin choroby sa vyžaduje vyšetrovacie vyšetrenie..

Rizikové faktory

Ak chcete zistiť príčiny choroby, musíte poznať načasovanie výskytu problémov s dýchaním. Lekár určí, ako dlho má pacient problémy pochopiť závažnosť ochorenia. Existuje akútna a postupná dýchavičnosť výrazného výdychového charakteru.

Akútna forma choroby je zaznamenaná pri nasledujúcich chorobách:

  1. Choroby pľúc, najmä astmy, zápal pľúc. Vyznačujú sa silným dýchaním.
  2. Závažné formy alergických reakcií. Hrtan sa zväčšuje, čo vedie k dýchavičnosti.
  3. Ochorenia kardiovaskulárneho systému. Príznaky infarktu myokardu sú bolesť srdca a dýchavičnosť.

Príčiny postupnej dýchavičnosti:

  1. Chronické choroby pľúc. Vyznačujú sa pľúcnou dýchavičnosťou. Teplota stúpa, v pľúcach sa objavuje opuch, čo sťažuje dýchanie.
  2. Chronické ochorenie srdca. Patria sem poruchy srdca, infarkt myokardu. Príznaky - ťažké, ťažké dýchanie v pokoji.
  3. Obezita. Veľká telesná hmota negatívne ovplyvňuje dýchacie procesy.

Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť aj dýchavičnosť, pri absencii vyššie uvedených patologických stavov približne v dvadsiatom šiestom týždni. Rastúca veľkosť maternice zvyšuje tlak na iné orgány, ktoré mierne komprimujú pľúca. Toto je normálne..

Príznaky výdychovej dýchavičnosti

Exspiračná dýchavičnosť sa vyznačuje týmito príznakmi:

Pre človeka je ťažké vydýchnuť.

Potrebuje podporu dychu.

Niekedy sa môže objaviť bolesť na hrudníku, napríklad na pozadí srdcového zlyhania.

Pokožka sa často zmení na bledú, pery sfarbia do modra.

Človek trpí nadmerným potením.

Počas výdychu môžete počuť pískanie alebo krízu.

Dýchacia dĺžka sa významne zvyšuje, niekedy až dvakrát.

S rozdielmi v intratorakálnom tlaku sa medzichustové priestory ustupujú a potom napučiavajú.

Pri výdychu okolo krku napučiavajú žily.

V závislosti od príčiny, ktorá vedie k rozvoju výdychovej dýchavičnosti, bude doplnená o ďalšie príznaky charakteristické pre základné ochorenie..

Stupne dýchavičnosti

Na základe anamnézy pacientových slov sa rozlišuje päť stupňov dýchavičnosti. Na ich stanovenie sa používa stupnica závažnosti dýchania (MRC)..

  • Nulový stupeň - dýchavičnosť sa objavuje iba pri vysokých záťažiach, patologická dýchavičnosť nie je pozorovaná.
  • Prvým stupňom je mierne dýchanie. Objaví sa pri stúpaní po schodoch alebo rýchlej chôdzi..
  • Druhý alebo stredný stupeň. Počas normálnej chôdze sa objaví dýchavičnosť. Človek musí urobiť niekoľko zastávok, aby obnovil svoje dýchanie..
  • Tretí stupeň sa považuje za ťažkú ​​dýchavičnosť. Muž zastavuje každé dve až tri minúty.
  • Štvrtý stupeň. Táto forma dýchavičnosti sa považuje za veľmi závažnú. Pri minimálnej námahe sa dýchanie stáva ťažkým, v pokoji zostáva rovnaké.

V závislosti od formy ochorenia lekár stanoví diagnózu a predpíše liečbu. Čím skôr ho začnete, tým bude predpoveď optimistickejšia.

Pravidlá prvej pomoci

Ak sa u osoby vyvinie dýchacia dýchavičnosť, ktorá je spôsobená neznámymi dôvodmi, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať lekársky tím. Pred príchodom sanitky môžete pomôcť dýchať obete. Za týmto účelom otvorte všetky okná tak, aby do miestnosti vnikol čerstvý vzduch. Ak sa na tele pacienta nachádzajú predmety, ktoré bránia dýchaniu, je potrebné ich odstrániť. Môžete tiež zapnúť ventilátor a nasmerovať ho na osobu. Je dobré, ak môžete použiť kyslíkovú masku.

U ľudí s nervovým napätím a silným stresom sa niekedy vyvinie dýchavičnosť. V takom prípade musíte pozvať osobu, aby si sadla, vypila vodu a upokojila sa. Technika počítania do 10 so zavretými očami veľa pomáha..

Ak sa na pozadí alergickej reakcie objaví dýchavičnosť, musíte eliminovať kontakt pacienta s alergénom a ponúknuť mu antihistaminiká.

Nedávajte pacienta do postele, je lepšie dať jeho telu polopolohu. Krv tak bude lepšie prúdiť z pľúc a srdca, čo vám umožní rýchlo zmierniť záchvat dýchavičnosti a zadusenia..

Zvládnutie dýchavičnosti niekedy umožňuje naparovanie nôh v miske s horúcou vodou. Toto opatrenie je zvlášť účinné u pacientov so srdcovou astmou..

Ak je v miestnosti zvlhčovač, môžete ho zapnúť. Tým sa viskózne sputum stane riedidlom a rýchlo sa odstráni z pľúc..

Zaobchádzanie s dýchavičnou dýchavičnosťou ako s príznakom nedáva zmysel. Potreba zbaviť sa problému, ktorý ju vyvolal.

V závislosti od choroby môže lekár predpísať nasledujúcu liečbu:

Pri bronchitíde bude musieť pacient vypiť čo najviac tekutín, pozorovať odpočinok na posteli a prestať fajčiť. Vírusová bronchitída vyžaduje interferón. Ak je ochorenie spôsobené chrípkou, predpisuje sa pacientom Remantadín alebo Ribavirín. Antibiotiká sa predpisujú, keď je pripojená bakteriálna flóra. Dopĺňajte terapiu inhaláciou. Tieto postupy vám umožňujú rýchlo zastaviť príznaky bronchitídy vrátane dýchavičnosti. Inhalácie sa uskutočňujú pomocou fyziologického roztoku a minerálnou vodou. Ak je dýchavičnosť sprevádzaná chronickou bronchitídou, pacientovi sú predpísané antibiotiká, ale až po identifikácii patogénu. Pomáha pri dychových cvičeniach.

Na odstránenie exspiračnej dyspnoe pri CHOCHP a na liečbu základnej patológie budú potrebné inhalácie s rozprašovačom s alkalickými a soľnými roztokmi. Pacientom sa predpisujú bronchodilatátory, aby sa rozšíril priesvit priedušiek a uľahčilo sa dýchanie. Na uľahčenie vylúhovania spúta z priedušiek sú indikované mukolytiká. V období exacerbácie CHOCHP je potrebná antibiotická liečba..

Na zastavenie záchvatu dýchavičnosti a zadusenia astmou je človeku predpísaná dávka beta-adrenergných agonistov. Ich vdýchnutie vám umožní rýchlo rozšíriť lumen priedušiek, zlepšiť výtok spúta a zmierniť kŕče z dýchacích ciest. Jedným z účinných liekov je salbutamol. Útok môžete eliminovať aj užívaním drog z m-anticholinergickej skupiny. Bronchiálna astma je chronické ochorenie, preto si vyžaduje vylúčenie kontaktov s alergénmi, ak sa dajú zistiť.

Liečba pneumosklerózy sa obmedzuje na užívanie bronchodilatancií, mukolytík, antimikrobiálnych liekov. Ťažký priebeh ochorenia vyžaduje chirurgický zákrok s resekciou postihnutej časti pľúc.

Pri emfyzéme by liečba mala byť zameraná na odstránenie symptómov patológie. Pacientovi sú predpísané bronchodilatátory na celý život. Na uľahčenie dýchania sa vykonáva kyslíková terapia. Dýchacie cvičenia majú dobrý účinok..

Absúca pľúc vyžaduje umiestnenie pacienta do pľúcneho oddelenia nemocnice. Pacientovi sú predpísané antibiotiká. Ak nepomáhajú, vykonajte operáciu.

Pri chronickej glomerulonefritíde sú pacientovi predpisované imunosupresíva, glukokortikosteroidy, cytostatiká, lieky zo skupiny NSAID. Nezabudnite obmedziť príjem soli, odmietajte piť alkohol.

Osoba s dýchavičnosťou, ktorá sa vyvíja na pozadí Quinckeho edému alebo anafylaktického šoku, si vyžaduje pomoc v núdzi. Ak je to možné, pred príchodom lekárskeho tímu môžete dať obeti injekciu antihistaminík, napríklad Suprastinu..

Liečba srdcového zlyhania sprevádzaného výdychovou dýchavičnosťou vyžaduje použitie vazodilatátorov, ACE inhibítorov, srdcových glykozidov, nitroglycerínu. Na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela sú predpísané diuretiká. Vdychovaním kyslíka sa môžete vyrovnať s dýchavičnosťou v nemocnici. V závažných prípadoch sa vyžaduje pleurálna punkcia..

Ak je výdychová dýchavičnosť spôsobená rakovinou pľúcneho tkaniva, pacient potrebuje operáciu. Pacientovi sú okrem toho predpísané liečebné cykly chemoterapie a ožarovania.

Liečba dýchacej dýchavičnosti a súvisiacich chorôb vyžaduje lekársku pomoc. Samoliečba môže byť zdraviu škodlivá..

Detská dýchavičnosť

Aj keď spúšťače dýchavičnosti u detí sa stávajú v podstate rovnakými patológiami ako u dospelých, je obvyklé rozlišovať dýchavičnosť detí v samostatnej skupine. Je to v dôsledku špecifík chorôb vedúcich k zlyhaniu dýchania u dieťaťa.

  • Syndróm tiesne novorodencov, keď v dôsledku obehových porúch v pľúcnom kruhu dôjde k pľúcnemu edému. Podmienka si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc..
  • False croup - opuch väzov na pozadí zápalu spôsobuje dýchavičnú dýchavičnosť a zadusenie. Môžete uložiť včasné volanie sanitky.
  • Akútne infekcie dýchacích ciest, nachladnutie.
  • Poruchy srdca: tetralogia Fallota, otvorené oválne okno, priechod práporu. Dyspnoe tu kompenzuje vrodenú hypoxiu..
  • Rézusová anémia.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju výdychovej dýchavičnosti, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

Prestať fajčiť.

Včas liečiť chronické infekcie.

Ak máte alergiu, musíte si založiť alergén a zamerať sa na minimalizáciu kontaktu s ním.

Žiť zdravý život.

Sledujte telesnú hmotnosť. U obéznych ľudí budú všetky choroby závažnejšie..

Exspiračná dýchavičnosť sa môže vyvinúť so závažnými patológiami. U zdravých ľudí sa zriedka vyskytuje, takže ak sa objaví taký príznak, musíte sa poradiť s lekárom.

Vzdelanie: Diplom v odbore "kardiológia" získal na PSMU. I.M.Sechenova (2015). Uskutočnil sa postgraduálny kurz a získal sa diplom „kardiológ“..

Prečo sa objaví dýchavičnosť po jedle?

U zdravých ľudí môže dôjsť k miernemu nárastu respiračných pohybov. Tento syndróm je známy každému, kto opustí stôl. Príčinou syndrómu môže byť pretekajúci žalúdok, ktorý narúša kontrakcie bránice. Tento jav sa môže zhoršiť nadúvaním, najmä ak sa pilo veľa sýtených nápojov..
Často sa však objavuje aj po najľahšom občerstvení, ktoré samozrejme nemožno považovať za normálne. Malo by sa preskúmať, či existujú patológie rôznych orgánov. Medzi ne môžu patriť:

Príčinou môžu byť aj orgány tráviaceho traktu. Dyspnoe po jedle možno pozorovať pri patológiách, ako sú:

  • syndróm dráždivého čreva,
  • žalúdočný vred,
  • GERD,

Alergia na výrobok môže byť tiež príčinou dýchavičnosti po jedle. Identifikácia tohto produktu môže byť pomerne jednoduchá - stačí sledovať, čo presne jete a po akom jedle je nepohodlie. Ak sa zistí nebezpečný produkt, je potrebné z potravy odstrániť nielen to, ale aj príbuzné produkty.

Medzi najviac alergénne potraviny patria okrem arašidov a lieskových orechov tiež:

Prítomnosť alergie na niektoré jedlo si vyžaduje liečbu alergistom, pretože kedykoľvek sa u pacienta môže vyvinúť závažná alergická reakcia po jedle, ako napríklad Quinckeho edém alebo dokonca anafylaktický šok.

Čo je výdychová dýchavičnosť??


Výdychová dýchavičnosť je dýchací problém, ktorý sa vyskytuje pri bronchospazme. Tento stav sa vyznačuje zúžením medzier malých priedušiek. Sputum sa hromadí v prieduškách, napučiavajú sliznice. Príznaky výdychovej dýchavičnosti sú pozorované u mnohých patológií dýchacích ciest a kardiovaskulárneho systému. Vyznačujú sa ťažkosťami pri výdychu, výskytom pískania. Respiračná dýchavičnosť je charakterizovaná neschopnosťou dýchať, najčastejšie sa vyskytuje pri srdcovej astme, akumulácii spúta v prieduškách, prítomnosti veľkých nádorov v pľúcach a mediastíne. Existuje aj zmiešaný typ zadusenia, charakteristické pre akútne respiračné zlyhanie.

Typ dýchavičnosti je určený príčinou jeho výskytu. Ľudia s ochorením dýchacích ciest vedia, aké príznaky majú bronchiálna astma. Hlavné príznaky sú príznaky zlyhania dýchacích ciest: dych sa spomaľuje, dýchanie sa stáva sipotom. Hrudník nie je zapojený do procesu, zostáva v jednej polohe.

Exspiračná dušnosť sa najčastejšie vyskytuje pri patológiách, ako je chronická bronchitída, bronchiálna astma, emfyzém, chronická obštrukčná choroba a atelektáza pľúc. Respiračné zlyhanie sa môže vyvinúť v dôsledku prenikania cudzieho tela do priedušiek. Pri zúžení veľkých priedušiek je zmiešaný charakter dýchavičnosti.

Faktory spôsobujúce problém

Dýchavková dýchavičnosť má viac ako jeden dôvod: túto chorobu spôsobuje veľa faktorov. Hovoríme o nich teraz.

  • Nedostatok železa v krvi, anémia. Najčastejšie u žien.
  • Nadváha.
  • Blokovanie pľúcnej tepny krvnou zrazeninou.
  • Nedostatok kyslíka do srdcového svalu.
  • Poruchy ľavého srdca a stagnácia krvi v pľúcnych žilách.
  • Narušenie veľkých priedušiek a priedušnice.
  • Astma bronchiálna.

Exspiračná dýchavičnosť môže byť navyše spôsobená vstupom cudzieho telesa do priedušiek.

Teraz si povedzme podrobnejšie niektoré z dôvodov. V závislosti od dostupnej patológie môže byť problém spôsobený nasledujúcimi faktormi.

  • Porušenie kmeňov drene oblúky respiračného oddelenia. Zvyčajne sa vyskytuje pri predávkovaní tabletami na spanie, anestetikami, drogami. Frekvencia a hĺbka dýchania sa mení..
  • Bronchiálna obštrukcia. Bronchiálna funkcia sa zhoršuje v dôsledku zmeny elasticity tkaniva v pľúcach. Ochorenia spôsobujúce dýchavičnosť z tohto dôvodu: astma, cudzie teleso vstupujúce do bronchiálnej aorty, rakovina bronchopulmonálnych buniek, zápal priedušiek. Exspiračná dýchavičnosť astmy sa prejavuje vo forme prudko sa vyskytujúcich záchvatov. Tento príznak sa vzťahuje na všetky choroby spôsobené bronchiálnou obštrukciou..

Hlavné príznaky patológie


Dyspnoe pri bronchiálnej astme je charakterizovaná neschopnosťou vydýchnuť. Je potrebné vynaložiť značné úsilie na uvoľnenie pľúc zo vzduchu. Zvýšená aktivita dýchacích svalov vedie k ich únave. Za hrudnou kosťou sú bolesti. Koža sa stáva cyanotickou. Rozvoj dýchavičnosti pri bronchiálnej astme môže byť sprevádzaný zvýšeným potením. Pri dlhodobom narušení výmeny plynov v tele sa pokožka stáva šedivou a pacient má celkovú slabosť.

Pri záchvate výdychovej dýchavičnosti vzduch ľahko vstupuje do pľúc, avšak kvôli opuchom a kŕčom priedušiek sa nemôže vrátiť. Situácia sa často zhoršuje hromadením hustého spúta. Nie vždy je možné rozpoznať začiatok záchvatu, takže človek s ochorením, ako je bronchiálna astma, by mal poznať hlavné príznaky exspiračnej dyspnoe..

Najprv by ste mali venovať pozornosť trvaniu výdychu. V niektorých prípadoch niekoľkokrát prekračuje dobu inšpirácie. Môžu sa objaviť príznaky tlakových špičiek v hrudníku - vyčnievanie a ostré zatiahnutie medzirebrového priestoru. Pri výdychu sa krčné žily zväčšia. Exspiračná dušnosť sa vyskytuje pri bronchiálnej aj srdcovej astme. Pri dlhom priebehu procesu sa objaví boxovaný zvuk, ktorý naznačuje akumuláciu vzduchu v pľúcach.


Pri výdychu sa ozve pískanie a pískanie. Vzhľadom na to, že na pozadí ktorejkoľvek choroby sa vyvíja dýchavičnosť, bude sprevádzaná sprievodnými príznakmi. Respiračné zlyhanie počas exacerbácie bronchitídy je kombinované s horúčkou, celkovou slabosťou a bledosťou pokožky. Cyanóza sa pozoruje v oblastiach tela, ktoré sú vzdialené od srdca. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť pri srdcovej astme..

Exspiračná dýchavičnosť pri bronchiálnej astme môže byť alergickej povahy, vyznačuje sa frekvenciou výskytu. Zhoršenie je možné pozorovať pri vdýchnutí tabakového dymu. Exacerbácia dýchavičnosti pri astme môže byť spôsobená zvýšenou fyzickou námahou. Obzvlášť nebezpečné je zlyhanie dýchacích ciest u detí. V tomto prípade, dýchavičnosť naznačuje exacerbáciu obštrukčnej bronchitídy.

Viac o dôvodoch

Okrem vyššie uvedených faktorov, ktoré spôsobujú ochorenie, je možné uviesť aj nasledujúce:

  • Poruchy hrudnej aorty sú torako-diafragmatické. V dôsledku veľkej akumulácie tekutiny v hrudníku dochádza k deformácii miechy..
  • Porucha kardiovaskulárneho systému. Príznaky exspiračnej dyspnoe sa vyskytujú pri pomalom obehu v malom žalúdku a dysfunkcii ľavého žalúdočného traktu a následkom týchto chorôb: hypertenzia, ischemická choroba srdca a iné.
  • Zmena množstva pH v krvi. Ochorenie sa objavuje pri poruchách pečene, obličiek, keď sa vyskytnú problémy s endokrinným systémom. U pacientov frekvencia a hĺbka dýchacích zmien, chuť do jedla zmizne, pokožka získa žltkastý odtieň.

Stručne povedané, existujú štyri hlavné príčiny vzniku choroby:

  • Zástava srdca.
  • Poruchy metabolizmu.
  • Poškodený dýchací systém.
  • Hyperventilačný syndróm.

Nebezpečné príznaky

Medzi tieto príznaky patrí bolesť v medzirebrových svaloch počas dýchania. Niekedy môže byť bolesť taká silná, že vedie k rozvoju bolesti. Naopak zvyšuje nervové vzrušenie pacienta a zvyšuje dýchavičnosť. Ukázalo sa to začarovaný kruh.

Možné komplikácie a následky dýchavičnosti:

  • Hladina kyslíka v dôsledku nedostatočného saturácie kyslíkom v tele. Mozog trpí, je možné mdloby.
  • Ak sa neobrátite na špecialistov s výskytom dýchavičnosti, je tu možnosť preskočiť vývoj takých závažných chorôb, ako je pohrudnica, zápal pľúc, bronchiálna astma a ďalšie.

Neočakávajte komplikácie a progresiu ochorenia. Ak považujete svoju dýchavičnosť za patológiu, obráťte sa na lekára, kardiológa alebo pulmonológa. Je lepšie znova sa zachrániť a nenechať si ujsť okamih liečby.