Image

Druhy operácií na odstránenie sínusových cýst

Sínusová cysta je abnormálna, ale nie malígna tvorba vo forme kapsuly s obsahom tekutín alebo hlienu, ktorá sa vyskytuje a rastie v paranazálnych dutinách - dutinách. Je potrebné vykonať operáciu, ak k nej dôjde? Všetko závisí od veľkosti uzla a závažnosti príznakov.

Radikálna liečba sinusovej cysty môže byť chirurgická len kvôli charakteru útvaru. Počas konzervatívnej liečby nie je schopná vymiznúť alebo vymiznúť, hoci lieky pomáhajú zmierniť zápal v cystickom ohnisku.

Faktom je, že cysta v nose má dve škrupiny epitelových buniek, ktoré nepretržite vytvárajú hlien, ktorého objem vo vnútri kapsuly neustále rastie, a preto sa takáto retenčná cysta môže zväčšiť iba z prítoku tekutiny a neprechádza sama o sebe..

Hoci cysta sfenoidálneho sínusu a ďalších dutín sa nezhubne zhubne, môže sa stať nebezpečnou. Chirurgická liečba sa vyhýba takým závažným komplikáciám, ako je osteomyelitída hornej čeľuste, meningoencefalitída, porucha zraku a posun očí, trombóza dutiny dutiny, absces nosnej dutiny..

Aby sa predišlo závažným následkom a bolestivým symptómom, vyrastanie by sa malo odstrániť, ak cysta v dutine nosnej dosiahla 10 - 12 mm a prejavuje sa týmito príznakmi:

  • dýchavičnosť, závraty, únava;
  • rýchle zrakové poškodenie;
  • bolesť a prasknutie pod očnými otvormi, v nose, na čele;
  • bolesti hlavy s spätným rázom v zadnej časti hlavy a zubov;
  • nevoľnosť, zvracanie.

Výskyt takýchto príznakov je príznakom nielen vzhľadu, ale aj aktívneho rastu nazálnej cysty. Množstvo bolestivých prejavov sa vysvetľuje skutočnosťou, že cysta hlavného sínusu je lokalizovaná v blízkosti okulomotorických a optických nervov, častí mozgu a tlačí na tieto štruktúry..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať takým príznakom cysty paranazálneho sínusu pri neúspešnej liečbe migrény, neurologických a zrakových porúch, pretože príznaky maximálnej sínusovej cysty sa často zamieňajú s podobnými prejavmi týchto patológií..

Za zmienku tiež stojí, že cysta ľavého sínusu sa vyskytuje tak často, ako je pravica.

Chirurgické metódy

Ak sa cysta v sínuse významne zvýši, je možné sa jej zbaviť iba chirurgickým zákrokom.

Výhodou chirurgickej liečby je nielen radikálna eliminácia patológie, ale aj možnosť simultánnej korekcie objemu nosovej conchy, rektifikácie deformovanej septa a ďalších plastických korekcií..

Odstránenie cysty v nose sa môže vykonať pri celkovej a lokálnej anestézii.

Kontraindikácie po operácii:

  • zhubné procesy, autoimunitné ochorenia;
  • akútne alergické reakcie na anestetiká (problém chirurgického zákroku bez použitia anestézie je vyriešený);
  • abnormálne vysoká tekutosť krvi (nízka zrážateľnosť);
  • diabetes mellitus II - III. stupeň;
  • akékoľvek akútne infekčné procesy a exacerbácie chronických patológií;
  • respiračné poruchy spojené s ochoreniami pľúc, priedušiek;
  • vysoký vnútroočný tlak;
  • príznaky hnisania cysty;
  • epilepsie;
  • tehotenstvo (operácie sa vykonávajú iba zo zdravotných dôvodov);
  • deti do 5 rokov (iba so súhlasom detského lekára);
  • závažná nedostatočná funkcia srdca, krvných ciev, obličiek.

Radikálna maxilárna sinusotómia

Tradične sa operácia odstránenia cysty maxilárneho sínusu uskutočňuje radikálovou maxilárnou sínusotómiou pomocou klasickej Caldwell-Lucovej techniky. Toto je široko používaný spôsob, pri ktorom sa odstránenie cysty v dutine čeľustnej dutiny uskutočňuje otvorom v ústnej dutine..

Postup liečby cyst v nosnej dutine týmto spôsobom spočíva v chirurgickom otvorení predného maxilárneho sínusu odrezaním ďasien pod hornú peru 5 až 6 cm. Potom sa posunie vrstva sliznice a pod ňou ležiace tkanivá a v kostnej stene sa vytvorí trepanačná diera na vedenie nástrojov v čeľustnej dutine (sinus) a extrahovanie benígnej formácie. Potom vytvorte kanál (anastomózu) medzi dutinou a nosnou dutinou.

Všetky manipulácie sa uskutočňujú buď v endotracheálnej anestézii alebo s lokálnou anestéziou sliznice pod hornou perou pomocou roztoku lidokaínu alebo novokaínu. Trvanie procedúry je 40 - 60 minút. Pobyt v nemocnici trvá približne 10 až 14 dní..

Výhodou operácie na excitáciu cysty v sínusovej dutine touto metódou je:

  • schopnosť odstraňovať hlboko umiestnené útvary;
  • Chirurgia v ktorejkoľvek nemocnici s ORL oddelením bez nákladného vybavenia.

Operácia odstránenia maxilárnej sínusovej cysty metódou Caldwell-Luc má však značné nevýhody.

  1. Porušenie integrity sliznice, pretože operácia sa neuskutočňuje fyziologicky, k pooperačnému uzavretiu otvoru v kostnej stene nedochádza nadmerným rastom kostného tkaniva, ale zjazvením. Znamená to vývoj opakujúcich sa dlhodobých sínusitíd, rinitídy..
  2. Významné nepohodlie v pooperačnom období v dôsledku neúplného vyliečenia: predĺžený výtok z nosnej dutiny (až 3 až 4 mesiace). Podľa štatistík sa absolutórium môže u 50% pacientov zastaviť po 2 mesiacoch.
  3. Senzorické poškodenie (parestézia), znecitlivenie hornej pery a oblasť chirurgického zákroku (až 82% prípadov).

Dnes sa uskutočnili vylepšenia klasickej operácie, ktorá umožňuje nepoškodiť nervové vlákna, ktoré predtým často viedli k parestézii..

Cystické útvary vo sfenoidálnom sínuse nachádzajúcom sa nad maxilárnym sínusom sa odstraňujú prostredníctvom externého prístupu cez maxilárny alebo čelný sínus. Najčastejšie sa uchýlia k odstráneniu cýst pomocou sínusovej endoskopickej metódy. Potreba otvoreného chirurgického otvorenia sfenoidálneho sínusu sa tiež významne znížila v dôsledku nových technológií.

Endoskopická chirurgia

Metóda odstraňovania sínusových cýst pomocou endoskopického zariadenia sa považuje za naj fyziologickejšiu, najúčinnejšiu a najbezpečnejšiu.

Ako odstrániť cystu z čeľustnej dutiny pomocou endoskopie?

Endoskopické odstránenie cysty maxilárneho sínusu poskytuje prístup do operačného priestoru dvoma spôsobmi:

  • prirodzeným otvorom - anastomózou - ktorý spája maxilárny sínus s nosnou dutinou, zatiaľ čo na tvári, ústach a stenách nosa sa nevykonávajú žiadne rezy;
  • prepichnutím prednej sínusovej steny zvnútra ústnej dutiny.

Odstránenie prostredníctvom anastomózy

V prvom prípade sa nástroje na odstránenie cysty v nose zavádzajú cez nosnú dierku a anastomózu. Operácia sa vykonáva pomocou endoskopu - flexibilnej trubice vybavenej malou videokamerou. Zariadenie umožňuje chirurgovi koordinovať všetky manipulácie, pretože obraz z kamery sa zobrazuje na monitore počítača.

Chirurg odreže cystu hlavného sínusu nosa spolu s obalom kapsuly, čo zabraňuje jeho opätovnému objaveniu.

Ak je to potrebné, je možné rozšíriť anastomózu (sínusoplastiku) na zlepšenie ventilácie, ktorá poskytuje dobrú lymfatickú drenáž v maxilárnom sínuse.

Endoskopická chirurgia sa vo väčšine prípadov vykonáva s lokálnou anestéziou. Pacient má však možnosť koordinovať s lekárom druh anestézie, hoci postup je takmer bezbolestný. Trvanie procesu spracovania je od 15 do 25 minút.

Ak je cysta v maxilárnom sínuse diagnostikovaná deformovaným nosovým septom, v priebehu endoskopického postupu sa zakrivená časť súčasne koriguje, aby sa zlepšil prístup na miesto operácie..

  1. Žiadne poškodenie tkaniva alebo hrubé zjazvenie.
  2. Z dôvodu vylúčenia poškodenia slizníc, menej výrazného opuchu, bezbolestnosti, normálneho emocionálneho stavu, čo je obzvlášť dôležité v pediatrickej praxi.
  3. Účinnosť, presnosť zásahu vďaka endoskopickým nástrojom.
  4. Schopnosť skúmať špecifiká anatómie dutín, určiť lokalizáciu uzla, vyvinúť chirurgickú taktiku.
  5. Zriedkavé komplikácie, najmä pri endoskopii anastomózou, pretože mikro-gyrotómia sa vykonáva fyziologicky bez rezov a vpichov..
  6. 2 krát kratšia doba po prepustení. Podľa štatistík sa po 2 mesiacoch pozoruje prepúšťanie iba u 20 - 25% pacientov.
  7. Prakticky neexistujú žiadne komplikácie vo forme poruchy citlivosti..
  8. Vývoj sínusitídy a rinitídy po operácii nie je diagnostikovaný.
  9. K opätovnému výskytu cysty dochádza iba u 4 - 5% pacientov. Po použití techniky Caldwell-Luc sú relapsy pozorované u 48% pacientov.
  10. Hojenie tkanív je niekoľkokrát rýchlejšie.
  11. Skrátený pobyt v nemocnici - pri výkone endoskopickej mikro-gyrotómie je pacient sledovaný iba 1 - 2 dni.
  12. Krátka doba na zotavenie.
  13. Malý počet kontraindikácií, najbezpečnejšia metóda liečby malých pacientov.

Odstránenie endoskopickej cysty punkciou

V prípade ťažkého prístupu cez anastomózu k miestu, kde sa vytvorila cysta, zvoľte menej traumatickú metódu odstránenia cysty v dutine pomocou endoskopickej cystektómie s minimálnou disekciou tkanív.

Použitím mikrodruhovača urobí chirurg malú punkciu (do priemeru 5 mm) v sínusovej stene pod perom, vloží endoskop a kliešte na extrakciu cysty.

Vďaka kamere endoskopu lekár jasne vidí na obrazovke mnohonásobne zväčšený obraz postihnutej oblasti, takže môžete cystu odstrániť a opatrne ju odstrániť, čím eliminujete poškodenie zdravých tkanív.

  • presné určenie lokalizácie cysty a jej radikálu, ale šetrné odstránenie sa uskutoční;
  • nedochádza k zjazveniu a poškodeniu tváre, k uzdraveniu malej diery a sliznice dôjde v krátkom čase;
  • všetky nevýhody klasickej metódy sú minimalizované;
  • na rozdiel od metódy radikálnej trepanácie sa doba zotavenia skracuje. Pacient sa rýchlo vracia do svojho obvyklého života;
  • priemerná doba trvania operácie je 30 minút;
  • táto metóda je schválená na použitie v pediatrii.

Laserové odstránenie cystického miesta

Laserové odstránenie cysty z dutín vyžaduje zavedenie rezom pod horným okrajom LED, ktorý vyžaruje úzko zameraný laserový lúč, ktorý môže úplne odpariť atypické tkanivo. Súčasne sú utesnené steny ciev, zastavenie krvácania a dezinfekcia.

Metóda je moderná, ale používa sa z nasledujúcich dôvodov:

  1. Pri použití tejto liečebnej technológie nie je možný úplný prístup k laserovému zariadeniu na miesto lokalizácie novotvaru. Preto musí chirurg tiež otvoriť sínusovú stenu, ako pri radikálnej maxilárnej sínusotómii. Preto sú všetky výhody postupu diskontované..
  2. Laserové odstránenie formácií poskytuje najlepší výsledok s najmenšími uzlami. Cystové tkanivá od 5 mm sa príliš dlho odparujú laserom, takže existuje vysoká pravdepodobnosť neúplného odstránenia abnormality a opakovaného rastu v nose..

Pooperačné obdobie

Po odstránení cysty klasickou sínusotómiou, čo je plnohodnotná operácia brucha, musí pacient trvať 3 až 5 dní v pokoji na lôžku..

Po endoskopickej mikro-gyrotomyotómii bez vpichu pacient opustí nemocnicu alebo kliniku po 2 až 3 hodinách, ak sa vpich na prednej stene dutiny (v ústach) urobil vpich, doba primárnej rehabilitácie sa predĺži na 1 až 2 dni a nemocenská dovolenka sa napíše na niekoľko dní, aby sa dosiahol súlad s domácim režimom., V súčasnosti nie je dovolené vyhnúť sa krvácaniu, zvýšenému opuchu a možnej infekcii fúkaním, otepľovaním nosa, fyzickou námahou, horúcimi kúpeľmi, návštevami saun, kúpeľov a bazénov..

Po chirurgickom zákroku na odstránenie cysty paranazálneho sínusu na 1 až 3 mesiace (v závislosti od použitej metódy) dochádza k opuchu sliznice, aby lekár mohol predpísať hormonálne nazálne prípravky. Lokálne aplikované glukokortikoidy sa neabsorbujú do krvi a nevyvolávajú vedľajšie účinky..

Ak bola použitá metóda Collwell-Luc, potom do 2 - 3 mesiacov dochádza k výtoku z nosa, ako aj k miernej necitlivosti kože nasolabiálneho trojuholníka, líc a ďasien v dôsledku ovplyvnenia nervových vetiev..

Na prevenciu zápalu sa používa zastavenie bolesti, ketokonol, nimesil, vazokonstrikcia a antialergiká. Podľa indícií sa predpisujú antibiotiká a fyzioterapia na zníženie opuchov a urýchlenie regenerácie. Všetci pacienti by mali žuť jedlo na protiľahlej strane, kde sa uskutočnila liečba, a kloktať chlorhexidínom niekoľkokrát denne..

Celá doba zotavenia by mala byť pod neustálym dohľadom otolaryngológa a rádiografia.

Možné pooperačné komplikácie

Pooperačné komplikácie sú pravdepodobnejšie, ak bola použitá radikálna technika a abnormálne stavy sa vyskytujú oveľa menej často po endoskopii..

  • poškodenie trojklaného nervu s bolesťou alebo zníženou citlivosťou kože na strane liečby;
  • vytvorenie fistuly (diery) v dutine dutiny;
  • krvácanie, ktorému sa zabráni použitím tamponády nosných pasáží (častejšie sa vyskytuje pri zníženej koagulácii krvi alebo pri použití antikoagulancií, ako je Warfarín);
  • zhoršenie celkového zdravia v dôsledku reakcie na miestnu alebo celkovú anestéziu;
  • pripojenie bakteriálnej infekcie a zápalových komplikácií;
  • expirácia cerebrálnej mozgovej miechy v dôsledku narušenia integrity sfenoidálnych a etmoidných dutín (zvyčajne sa zastaví počas operácie);
  • znížený zápach v prípade poškodenia určitých oblastí nosovej dutiny;
  • zmena tónu hlasu;
  • rozvoj chronicky bežnej nádchy, sínusitídy (po radikálnej metóde).

V prípade pripojenia infekcie na cystickú kapsulu sa v nej aktívne hromadí hnis. V dôsledku toho môže vzdelávanie prasknúť, čo môže mať vážne následky a komplikácie..

Odstránenie cysty maxilárneho sínusu

Vo všetkých prípadoch sa nevyžaduje odstránenie maxilárnej sinusovej cysty. Malé cysty sa niekedy dokážu samy rozpustiť, ale aj keď sa tak nestane a novotvar nie je náchylný k rastu a nemá žiadne prejavy, liečba nemusí byť potrebná. Ak je však liečba nevyhnutná, môže byť chirurgická, konzervatívne metódy sú neúčinné. Lekár stanoví postup vyšetrenia a výšku chirurgického zákroku.

Indikácie pre chirurgický zákrok

Operácia odstránenia cysty v sínuse sa vykonáva podľa prísnych indikácií (v neprítomnosti alebo asymptomatickom priebehu procesu nie je znázornená):

  1. Trvalé upchatie nosa, ktoré nekončí typickými metódami.
  2. Závažné bolesti hlavy.
  3. Zrakové postihnutie (dvojité videnie, strata zorného poľa).
  4. Opuch alebo závažná deformácia tváre. Vyskytuje sa veľmi zriedka, iba pri veľkých veľkostiach cystických hmôt.
  5. Hnisavý proces. Ak je pripojená sekundárna infekcia, vyskytnú sa typické príznaky intoxikácie, bolesť, pocit plnosti v oblasti sinusu.
  6. Veľkosť - viac ako 1,5 cm v priemere (označenie na odstránenie v anglickej literatúre).

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok

Chirurgické odstránenie cystickej neoplazmy je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

  • akútne infekčné procesy v tele;
  • choroby kardiovaskulárneho systému v štádiu dekompenzácie;
  • diabetes mellitus I. typu v štádiu dekompenzácie;
  • porucha krvácania;
  • epileptický stav;
  • zhubné nádory.

Operácia patrí k plánovanému (naliehavosť nastane, keď existuje podozrenie na rozsiahly hnisavý proces), ak existuje množstvo kontraindikácií, odloží sa na úplnú somatickú pohodu.

Vlastnosti klasickej maxilárnej sínusotómie

Tento typ zákroku je jednou z klasických možností odstránenia veľkých cýst (operácia Caldwell - Luc).

Anestézia: miestna alebo všeobecná. Je lepšie použiť endotracheálnu anestéziu, pri ktorej pacient nepociťuje žiadne nepohodlie.

  1. Poloha - ležiaca na chrbte s vankúšom pod krkom, hlava odhodená dozadu.
  2. Pomocou skalpelu sa gumové tkanivo rozreže vo vrstvách pred ústami, rez pod prechodným záhybom je 1 až 2 cm.
  3. Sliznica a periosteum sú oddelené od kostných štruktúr hornej čeľuste.
  4. Použitím sekáča sa uskutoční trepanácia kosti so sínusovou expozíciou. Otvor v kosti je rozšírený na 1,5 až 2 cm.
  5. Zo sínusovej dutiny odstráňte všetky zmenené tkanivá a priamo cystu (granulácia, tekutina)..
  6. V oblasti mediálnej steny dutiny (dolný nosový priechod) sa vytvorí otvor nie väčší ako 1 cm, cez ktorý sa zasunie sínus (tampon je navlhčený látkou obsahujúcou jód). Tampón sa odstráni po 24 hodinách..
  7. Rana sa šije vo vrstvách a pevne. Zobrazujú sa denné obväzy.

Operácia je traumatická, vyžaduje dlhé hojenie (3 až 4 týždne). Patrí k radikálnym operáciám, pretože všetky zložky cysty sú odstránené (široký prístup zaisťuje primeranú hygienu dutiny).

Endoskopická chirurgia

Endoskopické odstránenie cysty maxilárneho sínusu je relatívne nová a minimálne invazívna metóda liečby. Vykonáva sa pomocou špeciálneho prístroja - endoskopu (tenký vodič, flexibilný v celom rozsahu s videokamerou na konci). Dva spôsoby podania:

Zavádza sa nosnou dutinou. technika:

1. Poloha pacienta - ležiaca na stoličke, hlava mierne naklonená dozadu.

2. Používajte lokálnu anestéziu (gélová a infiltračná anestézia s lidokaínom)..

3. Endoskop je držaný v strednom alebo dolnom nosnom priechode. Úvod prechádza prírodnou fistulou, ak je to potrebné, prepichuje stenu na typickom mieste.

4. Po zavedení endoskopu vzniká vizuálna kontrola a pomocou niekoľkých ďalších nástrojov prepichnite, excidujte a odstráňte všetky cystové membrány..

5. Potom sa nástroje vyberú a dutina dutiny sa uzavrie.

Operáciu je možné vykonávať ambulantne. Má rýchle pooperačné obdobie (2 až 3 dni) a minimálne komplikácie.

Mikrograinotómia (punkcia ústnou dutinou)

Vykonáva sa v projekčnej oblasti prednej steny maxilárnej dutiny pred ústami. Technika vykonávania:

1. Poloha je rovnaká ako predchádzajúca..

2. Vykonajte infiltračnú anestéziu.

3. Urobte malý rez (do 0,5 cm) pomocou vŕtačky, prerezané sú husté kostné štruktúry (existuje priamy prístup k sínusu).

4. Do získaného otvoru sa vloží endoskop a iné nástroje..

5. Všetky cystové membrány a tkanivá sa odstránia a rana sa šije vo vrstvách.

Trvanie operácie je asi 30 minút. Monitorovanie nemocníc je potrebné 24 hodín.

Metóda sa týka špičkových technológií, jej implementácia si vyžaduje špeciálne školenie (nie je možné na všetkých klinikách).

Funkcie laserového odstraňovania cysty

Použitie lasera sa považuje za najmodernejší spôsob prevádzky všetkých. Zariadenie pozostáva z tenkého pružného drôtu na konci, ktorý má LED. Podstatou liečby je kauterizácia stien cysty pomocou vysokej tepelnej energie lasera.

Metóda má nasledujúce výhody:

  • minimálna strata krvi;
  • bezbolestnosť;
  • minimálny čas (v priemere 10 minút);
  • minimálne riziko relapsu.
  1. Nie je vhodný pre všetkých, pretože vyžaduje povrchové umiestnenie cysty (priamo pri stenách dutín), s lokalizáciou formácie, účinok liečby nebude nasledovať trochu hlbšie.
  2. Veľké novotvary si vyžadujú radikálnejší prístup k liečbe (endoskopická alebo otvorená metóda). V tomto prípade laser neovplyvňuje všetky tkanivá cysty (malý priemer účinku).

V súčasnosti sa nevzťahuje na univerzálne metódy liečby, použitie je prípustné iba pre malé vzdelávanie.

Pooperačné obdobie

Dĺžka pobytu pacienta v nemocnici závisí od konkrétneho typu chirurgického zákroku. Niektoré všeobecné body:

  1. Denné obväzy s ošetrovaním ústnej dutiny a švov.
  2. Predpisovanie širokospektrálnych antibiotík na zníženie rizika sekundárnej infekcie (Cefepim, Ciprolet a).
  3. Anestetika prvýkrát po operácii na zmiernenie bolesti (Drotaverin, Analgin).

Počas prvých dní sa používajú tlakové obväzy, aby sa zabránilo tvorbe hematómov..

V období regenerácie sú predpísané fyzioterapeutické postupy na zvýšenie regenerácie a vysušenia tkaniva.

Možné pooperačné komplikácie

  1. Krvácajúci. Môže dôjsť okamžite v čase operácie alebo v pooperačnom období z dôvodu nedostatočnej tamponády dutín. Spravidla nemajú vysokú intenzitu a rýchlo sa zastavia.
  2. Hnisanie sínusovej dutiny s rozvojom sínusitídy. Vyskytuje sa v prípade nedostatočnej sanácie chirurgického poľa alebo nedostatočného ošetrenia švov v pooperačnom období.
  3. Poškodenie nervových vlákien (trigeminálne vetvy). V tomto prípade bude klinika závisieť od špecifického nervu (zníženie rohov pier, narušenie svalov tváre, paréza)..

Všetky menšie pooperačné komplikácie (opuchy očných viečok, podliatiny) zmiznú do 3 až 4 týždňov..

Relapsy cýst sú relatívne zriedkavé..

Čo je to maximálna sínusová cysta?

Cysta paranazálnych (maxilárnych) dutín je sférická tenkostenná formácia, naplnená kvapalinou a obsahujúca kapsulu. Je to benígny novotvar a zriedka degeneruje na nádor. V závislosti od povahy tekutej zložky sa rozlišujú tieto typy cýst:

  • sliznica (obsah sliznice);
  • piocele (hnisavý obsah);
  • hydrocele (serózny obsah).
  • dutina obvykle nepresahuje 2 až 3 cm;
  • v oblasti maxily sa často vyskytujú sliznice;
  • hlavnou príčinou výskytu je infekcia (sinusitída), pretože odtok hlienu je ťažký a hromadí sa v dutine dutiny (postupne zapuzdrený);
  • prvé príznaky sa vyskytujú zo strany očí (exoftalmy, zhoršené videnie);
  • pozorované častejšie u mladých ľudí a ľudí stredného veku.

Pri diagnóze je pacientovi zobrazená konzultácia s ORL a maxilofaciálnym chirurgom..

video

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

K čomu môže viesť cysta maxilárneho sínusu?

Maxilárna sinusová cysta je dnes pomerne bežným problémom. Táto patológia sa môže vyvinúť bez akýchkoľvek príznakov, ale za určitých podmienok spôsobuje značné nepohodlie. Okrem toho je cysta niekedy veľmi nebezpečná. A dnes má veľa ľudí záujem o informácie o tejto chorobe. Prečo sa objavuje cysta maxilárneho sínusu? Aké liečby existujú? Ako nebezpečné môže byť odstránenie cysty v dutine čeľustnej?

Aká je maxilárna sinusová cysta?

Najprv musíte pochopiť, o čo ide. Nie je žiadnym tajomstvom, že v ľudskej lebke sú zvláštne vzduchové dutiny nazývané paranazálne dutiny. A maxilárne alebo maxilárne dutiny sú najväčšie z nich.

Maxilárna sinusová cysta je benígny novotvar, ktorým je malý dvojvrstvový vak s obsahom tekutín vo vnútri. Vnútorná vrstva steny cysty obsahuje špeciálne bunky, ktoré produkujú sliznice. Celkovo sa cysta vyvíja v dôsledku upchatia žľazy, ktorá vytvára hlien.

Podľa štatistík má tento nádor okolo 10 ľudí na Zemi. Ale cysta nespôsobuje človeku častejšie obavy. Okrem toho sa spravidla určuje úplne náhodou v čase, keď lekár vyšetrí dutinu dutín a nosa na prítomnosť iných chorôb..

Príčiny maxilárnej sinusovej cysty

Je veľmi dôležité vedieť, prečo sa vyskytuje cysta maxilárneho sínusu, pretože od nej bude liečba najčastejšie závisieť. Ako už bolo spomenuté, dutiny a nosná dutina sú lemované sliznicami, v ktorých špeciálne bunky syntetizujú sliznice. Pod vplyvom určitých dôvodov je možné zablokovať vylučovacie cesty sliznice, v dôsledku čoho sa tajomstvo hromadí vo svojej dutine - takto sa zvyčajne objavuje cysta. Dôvody upchatia sa však môžu líšiť:

  • Príčinou sú spravidla časté zápalové ochorenia dutín a nosných priechodov - môže to byť sínusitída, sínusitída, ako aj rinitída a iné choroby..
  • Dôvody okrem toho zahŕňajú vysoké alergické pozadie tela.
  • Mnoho ľudí má určité anatomické vlastnosti (napríklad asymetria tváre), čo ich robí náchylnejšími na tento typ choroby.
  • Oddelene sa musí povedať o odontogénnej cyste, jej tvorba je spôsobená chorobami maxilárnych zubov.
  • Existuje teória, že príčinou cýst môžu byť niektoré znaky alebo zmeny v imunitných procesoch tela, hoci tento názor ešte nebol dokázaný počas výskumu.

Klasifikácia maxilárnych sínusových cýst

Štruktúry maxilárnych sínusových cýst sa môžu líšiť. V súčasnosti existuje niekoľko druhov klasifikácie týchto novotvarov.

Napríklad, berúc do úvahy príčiny vzhľadu a určité štrukturálne vlastnosti, tieto cysty sa rozlišujú:

  • Pseudocysta alebo nepravda sa často vyvíja pri dlhodobej expozícii alergénu. Príčiny vzhľadu zahŕňajú zápal v koreňoch maxilárnych zubov. Tento novotvar nemá slizničné bunky..
  • Retencia alebo skutočná cysta sa tvoria v dôsledku blokovania vylučovacích pasáží sliznice. Okrem toho je vnútri útvaru lemovaná typická bunka sliznice, ktorá ďalej vytvára sekréty.

Okrem toho má cysta odlišnú náplň - napríklad formácia môže vo vnútri obsahovať seróznu tekutinu, sliznice alebo hnisavé hmoty. Cysta sa môže vyvinúť na pravej aj na ľavej strane, čo je potrebné zohľadniť aj pri diagnostike..

Príznaky vývoja cysty maxilárneho sínusu

Musím povedať, že toto ochorenie najčastejšie zmizne bez akýchkoľvek príznakov. Cysta neovplyvňuje kvalitu ľudského života, nespôsobuje bolesť a nezasahuje do dýchania - otolaryngológ ju často pri diagnóze sinusitídy alebo iných chorôb náhodne odhalí..

Na druhej strane rýchly vývoj alebo zápal formácie môže viesť k prejavom charakteristických symptómov. Najčastejšie je jedným z prvých príznakov tohto ochorenia bolesť, ktorá sa objavuje nad miestom lokalizácie cysty, ale môže sa dať chrámom alebo na obežnej dráhe..

Navyše pacienti často zaznamenávajú ťažkosti s dýchaním a neustálym upchatím nosa. Ak má osoba cystu ľavého sínusu, je na ľavej strane cítiť preťaženie viac. Niekedy je možné zaznamenať malé prepustenie purulentného pôvodu.

K čomu môže táto choroba viesť?

Ihneď treba povedať, že pri včasnom ošetrení je pravdepodobnosť komplikácií minimálna. Maxilárna sinusová cysta však môže viesť k veľmi negatívnym dôsledkom. Jednou z najbežnejších komplikácií je hnisanie a zápal, ktoré sú sprevádzané bolesťou, výskytom hnisavého výtoku, zvýšením teploty atď..

Boli zaznamenané aj prípady, keď pokračujúci rast tejto novotvary viedol k vysokému tlaku na kosti a niektoré orgány v lebke. Kosť pod týmto tlakom sa môže zdeformovať. Okrem toho v niektorých prípadoch cysta štiepi niektoré časti vizuálneho analyzátora, čo môže viesť k diplodii a niektorým iným poruchám. Vo veľmi pokročilých štádiách môže toto ochorenie viesť k nekróze alebo odmietnutiu kosti. Z tohto dôvodu nemožno túto patológiu ignorovať..

Diagnostika cysty

Dnes existuje niekoľko základných spôsobov, ako diagnostikovať túto chorobu. Správnu diagnózu môže určiť iba lekár, a preto ak máte nejaké príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s odborníkom.

  • Na začiatok bude pacient poslaný na rádiografiu, pretože ide o najdostupnejší a najrýchlejší spôsob diagnostikovania. Obrázky v dvoch projekciách umožňujú určiť prítomnosť formácií, určiť ich presnú veľkosť a umiestnenie.
  • Presnejšiu diagnostiku je možné vykonať pomocou počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie..
  • Okrem toho môže lekár vykonať endoskopické vyšetrenie maxilárnych dutín, počas ktorého je možné dutiny podrobne vyšetriť vo vnútri pomocou špeciálneho vybavenia..

Liečba cysty maxilárneho sínusu bez chirurgického zákroku

Ihneď treba povedať, že voľba liečby je úlohou lekára. Iba špecialista bude schopný zistiť, čo robiť ďalej, keď skúma dutiny dutiny. Liečba liekmi sa nevykonáva. Roztoky na umývanie, kvapky do nosa, pilulky - spravidla sú všetky tieto lieky jednoducho zbytočné.

Ak prítomnosť cysty žiadnym spôsobom neovplyvňuje ľudský stav a počas vyšetrenia nie sú stanovené žiadne zápalové procesy, liečba sa nemusí vyžadovať vôbec - pacientom sa odporúča iba dynamické pozorovanie, čo lekárovi umožňuje včas vidieť patologické zmeny tohto zloženia..

Liečba zvyčajne závisí od príčiny. Napríklad na odstránenie bolesti a zápalu, ktorý vznikol na pozadí odontogénnej cysty, je potrebné náležite liečiť chorý zub - po ktorom príznaky samy vymiznú. Niekedy lekár vykoná punkciu novotvarov alebo dutín, môže to tiež viesť k výsledku, pretože tkanivo sa uvoľňuje z hnisu. Cystická membrána však zostáva, a preto je pravdepodobnosť relapsu v budúcnosti vysoká.

Jedinou účinnou liečbou je niekedy odstránenie cysty. O vykonaní operácie rozhoduje iba lekár.

Ak je potrebné odstrániť maxilárnu sinusovú cystu?

Dnes existuje niekoľko chirurgických techník. Iba lekár určuje, ako odstrániť cystu v dutine čeľustnej. Spôsob vykonania operácie bude závisieť od dostupnosti požadovaného vybavenia na klinike, typu cysty a individuálnych charakteristík ľudského tela..

Operácia sa často vykonáva pomocou techniky Caldwell-Luc. Tento postup sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, je však možná aj lokálna anestézia. Najskôr lekár vykoná rez nad horným perom a potom otvorí prednú stenu dutiny. Chirurg pomocou špeciálnych nástrojov odstráni cystu dierou.

Bohužiaľ, táto technika má určité nevýhody. Hneď po operácii rez nenarastá kostným tkanivom, ale jazvou, čo vedie k určitým negatívnym dôsledkom. Najmä ľudia po tomto zákroku často trpia pretrvávajúcou sinusitídou a rinitídou..

Menej nebezpečným a efektívnejším je endoskopické odstránenie cysty. Pri tomto postupe nie sú potrebné žiadne rezy - lekár vloží všetky nástroje do nosných priechodov. Okrem toho je endoskop vybavený optickým vláknom, čo lekárovi umožňuje jasne sledovať postup a vykonávať potrebné manipulácie..

Endoskopické odstránenie má mnoho výhod. Najskôr je potrebné poznamenať, že po operácii nezostali žiadne jazvy ani rezy. Tento proces nevyžaduje dlhodobú hospitalizáciu - obvykle je pacient prepustený po niekoľkých dňoch. Riziko komplikácií je minimalizované. Okrem toho táto metóda nemá takmer žiadne kontraindikácie.

Iný spôsob liečby bude vyžadovať odontogénnu cystu. V týchto situáciách sa odstránenie cysty uskutočňuje rezom nad horným perom. Celý proces sa uskutočňuje v lokálnej anestézii..

Ak je zápal spôsobený činnosťou bakteriálnych organizmov, musí sa pred operáciou a po nej podstúpiť liečba antibiotikami.

Liečba cysty maxilárneho sínusu ľudovými liekmi

Alternatívna liečba prirodzene ponúka mnoho netradičných spôsobov liečby tejto choroby. Musíte však okamžite povedať, že túto nezávislú liečbu by ste v žiadnom prípade nemali začať bez konzultácie so svojím lekárom, pretože to môže iba zhoršiť vašu situáciu. Ktoré ľudové lieky sú najúčinnejšie?

Kvapky, ktoré je možné vyrobiť nezávisle, sú celkom účinné. Je potrebné zmiešať dva gramy múmie, lyžičku glycerínu a lyžicu vody. Pochovať 3 kvapky v každom nosovom kanáliku. Tento proces sa opakuje 2-krát denne..

Ďalším účinným liekom je šťava zlatého fúzy, ktorá sa musí vštiepiť 2-krát denne v 3 kvapkách. Môžete tiež použiť šťavu získanú z hľúz lesných cyklaménov (predtým sa musí riediť vodou v pomere 1: 4). Najlepšie je ráno kopať nos (nie viac ako 2 kvapky). Trvanie liečby trvá približne 5 až 7 dní..

Tieto domáce prostriedky sa môžu zbaviť zápalu a sú tiež vynikajúcou prevenciou proti sinusitíde. Musíte však pochopiť, že tieto lieky nebudú schopné pomôcť zbaviť sa cysty - v tomto prípade je potrebný chirurgický zákrok..

Nesmieme zabudnúť na ďalšie dôležité nuansy. Otepľovanie dutín, umývanie nosa, vdýchnutie éterických olejov môže situáciu len prehĺbiť. A použitie rastlinných extraktov v prítomnosti precitlivenosti môže vyvolať alergickú reakciu. Preto nie je potrebné samoliečiť bez súhlasu lekára.

Preventívne opatrenia

Dnes, bohužiaľ, neexistujú žiadne finančné prostriedky, ktoré by dokázali osobu trvalo chrániť pred rozvojom tejto choroby. Preto lekári podľa možnosti radia, aby sa vyhli vplyvu najbežnejších rizikových faktorov. Vrátane všetkých sínusitída, rinitída, sínusitída a ďalšie choroby nosa by mali okamžite reagovať na úplnú liečbu. Niektorí lekári spájajú výskyt novotvarov s alergickými reakciami, preto sa musí vyhnúť ich výskytu (nedotýkajte sa alergénu, včas užívajte antihistaminiká)..

Tak či onak, pri včasnej diagnóze a liečbe, maxilárna sinusová cysta nepredstavuje veľmi veľkú hrozbu - stačí vyhľadať pomoc včas a starostlivo dodržiavať všetky pokyny, odporúčania a recepty svojho lekára..

Maxilárna sinusová cysta

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa zabezpečila čo najlepšia presnosť a súlad so skutočnosťou..

Máme prísne pravidlá pre výber zdrojov informácií a odvolávame sa iba na seriózne stránky, akademické výskumné ústavy a ak je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na takéto štúdie..

Ak si myslíte, že ktorýkoľvek z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Maxilárna sinusová cysta je benígna guľovitá formácia naplnená tekutinou.

Stena cysty je dvojvrstvová, ktorej vnútornú vrstvu predstavuje epitel, ktorý vytvára hlien.

ICD-10 kód

Príčiny maxilárnej sinusovej cysty

Aké sú hlavné príčiny objavenia sa cysty maxilárneho sínusu? Najčastejšie sa jedná o chronické choroby, ako je nádcha alebo sínusitída, ktoré sa vyvíjajú v nose alebo dutinách. Stáva sa však, že sa objaví cysta maxilárneho sínusu, a nie preto. Hlavným mechanizmom a dôvodom rozvoja cysty maxilárneho sínusu je zhrubnutie sliznice v nosných dutinách a dutinách vyvolané mnohými zápalovými procesmi, čo vedie k tomu, že kanály, ktoré odstraňujú hlien z žliaz, sa upchávajú, zarastajú a už ho nemôžu odstrániť. Pretože sa hlien postupne hromadí, čo vedie k vzniku slizníc.

Príznaky cysty maxilárneho sínusu

Bolesti hlavy? Skákajúci tlak? Máte časté závraty? Ťažké dýchanie? Takže vo vašom tele bola nejaká porucha a potrebujete navštíviť lekára. Možno je to dôsledok neliečených chorôb, ktoré sa vás snažia prinútiť, aby ste začali s liečbou, alebo možno niečo iné, na čo si hneď nemyslíte. Okrem toho, ak sa choroba vyvinie do chronického štádia s relapsmi, potom zistenie, že sa v tele niečo pokazí, bude oveľa ťažšie..

Jedným z dôvodov zlého zdravia je maximálna sínusová cysta. Čo je to za „šelmu“? Pacient zvyčajne nepociťuje žiadnu bolesť, ani nemá podozrenie na existenciu výchovy v tele. Hlavným princípom pri určovaní výskytu tohto ochorenia je čistá nehoda, pri ktorej pacient ochorie na spoločnú sínusitídu a rtg. A potom röntgen ukazuje, že steny dutín nie sú také, aké by mali byť, a objavila sa určitá vydutina. Môžete tiež určiť vzhľad maximálnej sínusovej cysty počas prechodu ortopantogramom (panoramatický obrázok hornej a dolnej čeľuste, ktorý predpisuje zubný lekár)..

Keď však dostanete röntgen a predbežnú diagnózu, nemali by ste zúfalstvo, ak je tam napísaných veľa lekárskych výrazov, ktoré nesľubujú nič dobré. Aby ste získali správnu a konečnú diagnózu, musíte pacienta vyšetriť, zistiť jeho pocity, pohodu, sťažnosti a až potom sa pokúsiť urobiť diagnózu.

Vo väčšine prípadov sa cysta vyvíja postupne a neovplyvňuje blaho osoby, nespôsobuje nepohodlie a môže sa stať verným, ale nie veľmi žiadaným spoločníkom počas celého života pacienta. Navyše, definícia cysty ako hry šípky - nebudete zasiahnutí alebo nenájdete ju. Definícia cysty maxilárneho sínusu je náročná a neočakávaná vec.

Existuje však možnosť prerastania cysty maxilárneho sínusu, čo môže viesť k vyplneniu celého priestoru maxilárneho sinu. V tomto prípade môže pacient pociťovať nepríjemné pocity, trpieť upchatím nosa, dýchavičnosťou. V niektorých prípadoch sa u pacientov vyskytne tlak pod očami. Ak ARVI vstúpi do tela alebo ak sa u človeka vyvinie sínusitída, potom sa môže zapáliť maxilárna sinusová cysta, a tým vznikne hnis, ktorý symptomaticky pripomína akútnu sinusitídu..

formuláre

Cysta zubov v maxilárnom sínuse

Cysta zuba je nepopierateľnou reakciou tela na výskyt a množenie baktérií. Tieto cudzie organizmy vstupujú do koreňového kanálika zuba a vyvolávajú smrť miest kostí, čo vedie k tvorbe dutín v zubných kanálikoch. V priebehu času sa v dutine vytvára guľa - hustá škrupina, ktorá určuje hranice medzi zdravými a infikovanými zubnými bunkami. Tento obal sa považuje za cystu.

Zubná cysta sa môže líšiť v závislosti od jej polohy a náplne. Napríklad v mieste výskytu je cysta predného zuba, zub múdrosti, ako aj cysta zuba v dutine čeľustnej.

Odontogénna maximálna sínusová cysta

Existuje celá skupina nádorov súvisiacich s odontogénnym ochorením - ide o adamantinóm a odontóm a cementóm a samozrejme cystu. Lekári nachádzajú cysty častejšie ako iné nádory. Dobrá vec je, že cysty nedávajú metastázy, hoci môžu pokryť pomerne veľké objemy tkanív.

Rast cysty ničí kosť a spôsobuje jej odumretie, čo často vedie k zápalu. Stena čeľuste tak významne klesá v objeme, stáva sa tenšia, čo je podmienené ľahkou krízou pri prehmatnutí, a potom môže úplne zmiznúť..

Odontogénna maximálna sínusová cysta zvyčajne nevytvára nepríjemné pocity, pri palpácii sa nepociťuje, preto môže často dosiahnuť veľmi pôsobivé veľkosti. Takéto zvýšenie objemu cysty vedie ku kompresii maxilárneho sínusu.

Vizuálne odontogénna maxilárna sinusová cysta môže byť viditeľná, keď rastie a posúva prednú stenu čeľuste (rast smerom k otvoru v ústach). Ak sa cysta nachádza na hornej čeľusti v blízkosti stredných rezákov, potom môže rásť do nosnej dutiny, ak z bočných horných rezákov - smerom k oblohe. S vývojom cýst dolných zubov existuje riziko zlomenia dolného okraja čeľuste počas žuvania..

Cysta s maximálnou retenciou sínusovej dutiny

Najbežnejšia je retenčná cysta, takzvaná pravá cysta. Jej postava pomáha nájsť iba histologické vyšetrenie. Charakteristickým miestom je maxilárny sínus, konkrétne jeho spodná stena. Pozostáva z valcového epitelu a je jasne viditeľný na röntgenových lúčoch. Podobne ako všetky cysty, výskyt a existencia cysty maxilárneho sínusového zadržania prechádza bez príznakov a bolesti. Najčastejšie sa objavuje náhodou. Dosiahnutie veľkej retenčnej cysty maxilárneho sínusu sa však už prejavuje príznakmi charakteristickými pre toto ochorenie.

Nástup prvých príznakov cysty trvá asi 2 mesiace. Počas tejto doby sa v tele hromadí dostatočné množstvo histamínu, serotonínu alebo acetylcholínu, čo narúša štruktúru kapilár. Narušenie pohybu krvi pozdĺž mikrovaskulatúry ovplyvňuje sliznicu, ktorá v dôsledku akumulácie vyššie uvedených látok napučiava.

Cysta ľavého a pravého maxilárneho sínusu

Cysta vľavo, ako aj pravý maxilárny sínus, sa dlhodobo neprejavujú v príznakoch a detegujú sa iba röntgenom alebo tomografiou. Z príznakov je možné rozlíšiť náhodný náhle výtok z jednej strany nosa. Žltkastý, číry a hojný výboj môže charakterizovať prasknutie a uvoľnenie cysty.

Aby sa určila prítomnosť cysty ľavej alebo pravej maxilárnej sinusovej cysty, obvykle sa uskutočňujú röntgenové lúče paranazálnych dutín, odber vzoriek alebo zavádzanie kontrastných látok do dutiny. Avšak najúčinnejšou metódou na určenie je tomografia, ktorá sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie. Poskytuje príležitosť zistiť, kde sa cysta nachádza a akú je. Postup tiež umožňuje určiť hrúbku jeho škrupiny a to, čo je v nej.

Komplikácie a dôsledky

V závislosti od typu cysty a jej umiestnenia sú možné rôzne výsledky. Komplikácie sú zriedkavé, ale z najbežnejších možností lekári nazývajú hnisanie v kožnom vaku.

Možnou, ale pomerne zriedkavou možnosťou je, že pri konštantnom pomalom raste cysty sa na kostiach a orgánoch lebky vytvára tlak. Kosť sa môže kvôli zvýšenému tlaku zdeformovať. Keď cysta ovplyvňuje orgány videnia, môže sa vyvinúť diplopia - choroba, pri ktorej sa obraz zdvojnásobí.

Pri dostatočne pokročilej chorobe môže dôjsť k odmietnutiu kosti alebo k smrti.

Aké je nebezpečenstvo cysty maxilárneho sínusu?

Čo sa môže stať, získajte dospelého vo svojom tele maxilárnu sinusovú cystu? Ako je uvedené vyššie - ak je cysta malá, neviditeľná a zanedbateľná, nedôjde k nijakému osobitnému poškodeniu, hoci sa môže vo vašom tele „valiť“ po celý život. Avšak s pôsobivejšou veľkosťou „zberača kalu“ a dokonca aj so zápalom alebo rozpadom vás môže takáto choroba ohroziť zvýšeným tlakom na vnútorné orgány hlavy, zvýšením telesnej teploty av úplne zanedbávaných prípadoch prechodom zápalu do susedných tkanív a orgánov..

Pri najhoršom výsledku môže cysta prasknúť, čo bude mať za následok uvoľnenie hnisavej tekutiny, čo nielenže spôsobí nepohodlie, ale môže tiež viesť k infekcii tkanív a potom k nekróze..

Diagnóza maxilárnej sinusovej cysty

V modernej medicíne nie je toľko metód na diagnostiku cysty maxilárneho sínusu. Najbežnejšou a najbežnejšie používanou metódou na stanovenie cysty maxilárneho sínusu v tomto štádiu vývoja lekárskej praxe je teda röntgenová snímka, pri ktorej sa paranazálne dutiny odstránia z dvoch uhlov.

Jednou z najpresnejších diagnostických možností pre maxilárnu sinusovú cystu je CT skenovanie, magnetické rezonančné zobrazenie dutín, endoskopia maxilárnych dutín.

Z metód známych pre vedu na stanovenie maxilárnej sinusovej cysty sa používa aj injekcia kontrastnej tekutiny do miesta údajnej tvorby cysty - sínusografia.

Ak sa vykonáva biopsia na zistenie prítomnosti cysty v tele, to znamená odrezanie časti tkaniva údajnej formácie a jej štúdium, kontrola určitých porušení. Tkanivo odrezané počas biopsie je podrobené niekoľkým postupom - mikrobiologickým, biochemickým, ako aj cytologickým. Všetky tieto štúdie pomáhajú určiť chorobu, jej povahu a štádium vývoja..

Príčiny maxilárnej sinusovej cysty a jej účinné liečenie

Článok hovorí o tom, čo predstavuje cystu maxilárneho sínusu. Uvádzajú sa príčiny jeho výskytu a metódy liečby. Uvádzajú sa príznaky nádoru a opatrenia na zabránenie výskytu nádoru..

Čo je to choroba

Cysta je všeobecne benígna lézia podobná dutine, ktorá má obsah vnútri stien. Okrem maxily sa často vyskytuje v dutinách blízko nosa, ale v žiadnom prípade to nepresahuje tieto zóny..

Cysta môže mať akúkoľvek veľkosť - od malých formácií v počiatočných fázach po veľké formácie, ktoré sa po začatí liečby rozširujú.

Existujú dva mechanizmy rozvoja vzdelávania:

  • Zadržiavanie, vznikanie a rozvoj, ak sú upchaté vylučovacie cesty žliaz v sliznici.
  • Odontogénny, postupujúci ako zubná patológia, t.j. kvôli chorobám zubov a ďasien.

Môžu tiež detegovať jednoduché aj viacnásobné cysty. U niektorých ľudí sa toto vzdelanie získava, zatiaľ čo u iných je prítomné od narodenia..

Toto je veľmi časté ochorenie: podľa štatistík jeden z piatich s podrobným vyšetrením nosa môžete nájsť malú cystu maxilárneho sínusu (VChP). Takáto formácia po dlhú dobu sa necíti, alebo sa prejavuje vo forme bolesti a nepríjemných symptómov.

U pacienta s cystou sa vykonáva dynamické pozorovanie. Ak sa jeho stav prudko zhorší, je možný chirurgický zákrok.

ORL na cyste v sínusovej dutine:

ICD kód

Pre ICD existujú dva kódy chorôb:

Každá z nich je priradená podľa toho, ako sa vytvorila cysta a aký druh získal.

Hlavné príznaky

Tento problém sa prejavuje v celom komplexe symptómov.

Bolesť hlavy, tváre a očí

Sliz a hnis v krku

symptómpopis
Primárny príznak, ktorý signalizuje zablokovaný kanálik. Osoba cíti ťažkosti s dýchaním nosom, nepohodlie v hornej čeľusti. Existuje rýchla podráždenosť, zlý výkon. Existuje riziko exacerbácie chronickej sinusitídy alebo rinitídy.

Prejavuje sa v bežnom živote alebo pri fyzickej námahe. Problémy sa môžu vyskytnúť u ľudí, napríklad pri potápaní. Potápanie pod vodou sa bude cítiť v oblasti, kde sa vytvorila cysta, nepríjemný tlak, bolesť.

Ak sa objavil opuch alebo tekutina začala unikať, vedie to k objaveniu sa ORL chorôb.

Príznaky charakteristické pre cystu v jednom alebo dvoch dutinách. To všetko ovplyvňuje celkový výkon človeka, chuť do jedla, ospalosť, ako aj dýchacie procesy. V osobitných prípadoch má pacient problémy so zrakom (dvojitý pohľad do očí).

Cysta umiestnená na jednej strane sa niekedy môže prejaviť ako jednostranné príznaky. Napríklad bolesti hlavy, upchatie nosa sa prejavujú hlavne zo strany, kde sa objavil novotvar.

Bolesť a opuch tváre môžu viesť k zdravým zubom. Existuje riziko nepríjemných pocitov na čele. Existujú pravidelné bolesti hlavy, intoxikácia tela. Zanesené dutiny pri naklonení hlavy reagujú na silnú bolesť.

Pacient si všimne silný výtok čírej žltej kvapaliny z nosa. Môže unikať z jednej nosovej dierky alebo z dvoch v závislosti od umiestnenia cysty.

Tento jav sa objavuje v dôsledku prasknutia filmu a úniku cystovitej formácie. Nebude to trvať dlho, ale riziko zachytenia infekcie počas tohto obdobia sa výrazne zvýši.

Prirodzená reakcia tela signalizujúca boj proti infekcii v dutine.

Cystické nádory sa tvoria pomerne dlhú dobu, takže zvýšená teplota je tiež schopná udržať sa na dlhú dobu..

príčiny

Cysta Maxillary sinus na MRI

Cysta sa zvyčajne tvorí, ak sú vylučovacie kanáliky žľazy upchané. Ak boli upchané, uvoľňuje sa špeciálna látka, ktorá napína steny steny, čím sa postupne plnia seróznou tekutinou. Látka vo vnútri nádoru sa naďalej vytvára. Čím dlhšie sú v tomto stave, tým väčšia je cysta.

Existuje niekoľko dôvodov pre vznik takéhoto vzdelania:

  • Zranenia v tejto oblasti v dôsledku zanesenia potrubí (napríklad v dôsledku nárazov do tváre, pádov atď.).
  • Kvôli dedičnej predispozícii je abnormálna štruktúra kanálikov a kostí v tejto oblasti.
  • Prítomnosť sinusitídy (chronické procesy v tejto oblasti).
  • Na problémy s hornými zubami a ďasnami (zvyčajne kvôli zubnému kazu, periodontálnemu ochoreniu atď.).
  • V dôsledku alergickej reakcie.
  • Vzhľadom na umiestnenie koreňov zubov.

Posledný dôvod súvisí so štruktúrou koreňového systému: korene horných zubov (5 a 6 na jednej a druhej strane) môžu siahať až po spodnú stenu sínusu alebo od nej oddeliť malou septum.

Ak sa začala patológia na tomto oddelení, môžu sa tvoriť ondogénne výčnelky. Existujú dva typy: radiálne (vychádzajúce z koreňov zubov) a folikulárne (tvorené pri premiestňovaní zárodočných zubov).

Neoplazma sa môže vyskytnúť aj v dôsledku patogenézy - keď infekcia vstúpi do tejto oblasti a ovplyvní zdravé tkanivá, v dôsledku čoho sú uzavreté v škrupinovej formácii..

Takéto výčnelky sa tvoria vo väčšine populácie, ale samy sa môžu bezpečne vyriešiť. Keď však dosiahnu určitú veľkosť, začnú priťahovať úzkosť a bez liečby sa neobídete.

klasifikácia

Cysty sú klasifikované podľa niekoľkých znakov:

kritériumodrody
KvôliV medicíne existujú tri typy:
  • Retencia (true), ktorá má epitelovú výstelku. Tvoria sa s upchatím vylučovacích žliaz (v tejto zóne sú prítomné opuchy, upchatie alebo jazvy)..
  • Falošné neoplastnené nádory. Stále zle pochopené.
  • Odontogénny - hnisavá cysta, ktorá sa tvorí v blízkosti zapálených koreňov zubov.
Podľa obsahuNeoplazmy môžu vo vnútri obsahovať niekoľko látok:
  • Vážne (hydrocele).
  • Sliznica (sliznica).
  • Purulent (piocele).
Podľa miestaTvorí sa na jednom alebo viacerých miestach:
  • V správnom sínuse.
  • Na ľavom sínuse.
  • Na oboch stranách maxilyry.

Alveolárna cysta

Hovoríme o odontogénnych novotvaroch, ktoré sú lokalizované v oblastiach v blízkosti alveolárnej zátoky. Negatívny účinok takejto cysty, ak sa začne, môže poškodiť koreňový systém horných zubov. Odstráni sa iba chirurgickým zákrokom..

Maxilárna sinusová cysta

Táto odroda sa takmer nikdy neprejaví. Len na určitom mieste a značnej veľkosti môže viesť k bolesti.

Najčastejšie sa objavuje náhodne, keď má lekár podozrenie na inú chorobu. Na tento účel sa použije CT, MRI alebo röntgen v oblasti maxilárneho sínusu.

Rozmery

Rozmery cysty neovplyvňujú závažnosť príznakov. Veľké útvary nemusia byť nepohodlné. Je oveľa dôležitejšie, kde sa nachádza nádor:

  • Menšie nepohodlie spôsobujú tí, ktorí majú dolný sínus..
  • Ale aj malá formácia umiestnená v hornej stene môže viesť k komplikáciám a objaveniu sa bolesti hlavy.

Je to kvôli blízkosti cysty k vetvám trigeminálneho nervu..

Záznam z webinára doktora vedy na túto tému:

diagnostika

Zvyčajne sa takáto patológia zistí náhodne, keď sa u osoby zistí prítomnosť inej choroby.

Ak to chcete urobiť, choďte k zubárovi (ak choroba postihuje čeľusť a zuby) alebo otolaryngológovi, ktorý potom vydá odporúčanie na röntgen alebo iný typ vyšetrenia. ORL sa môže podieľať na diagnostike.

Laboratórne testy nepomôžu presne vyhodnotiť cystu.

Lekár môže robiť nasledovné:

  • Skontrolujte nos.
  • Nasmerujte ho na endoskopické vyšetrenie.
  • Priradte rádiografiu alebo počítačovú tomografiu dutín a lebky pacienta.

röntgen

Rádiografia určuje prekážku dutín. Veľké nádory sa na obrázku prejavia čiernou farbou. Odontogénna cysta sa deteguje prispôsobením rôntgenového žiarenia špecifickej projekcii.

Na röntgenovom snímke budú viditeľné rozmery cysty:

  • Svetelné oblasti označujú sínus.
  • Darks signalizujú cystu.

tomografia

V súčasnosti je to najúčinnejšia diagnostická metóda. Vďaka tomu je možné s vysokou presnosťou určiť, kde sa cysta nachádza a aká je hrúbka jej stien, aká látka sa v nej hromadí.

Podľa výsledkov tomografie lekár dostáva vrstvenú časť lebky pacienta. To pomáha vyhodnotiť štruktúru vzdelávania, čo je obzvlášť dôležité pri výbere ďalšej metódy liečby..

pichnutie

Metóda pozostávajúca z vpichu cysty. Správnu diagnózu určuje farba tekutiny, ktorá tečie z rany. Táto metóda je vhodná iba na detekciu veľkých novotvarov..

Na tento účel sa používa lokálna anestézia. Procedúra je nielen diagnostická, ale aj terapeutická. Po čerpaní tekutiny osoba normalizuje dýchanie. Cysta klesá, stav pacienta sa na chvíľu zlepšuje.

Sinuscopia

Presný spôsob, ako študovať upchaté oblasti a určiť ich umiestnenie. Lekár drží endoskop v excíznej fistule.

S jeho pomocou je možné podrobne preskúmať novotvary, študovať ich na ďalšie patológie..

liečba

Pretože takýto novotvar nie je zhubný, je chirurgicky ľahko a bez následkov odstránený.

Pokiaľ sa cysta nerozvinula do veľkej veľkosti, môže sa skutočne vyliečiť bez chirurgického zákroku. Lekár však musí určiť príznaky a potom naplánovať vyšetrenie, ktorého výsledky vyberú individuálny priebeh liečby.

Lieky (bez chirurgického zákroku)

Dobré ošetrenie, ak cysta nedosiahla veľkú veľkosť. V takom prípade môžete po určitom čase znížiť veľkosť vzdelania.

Pacient je predpísaný:

  1. Soľné roztoky používané na prepláchnutie blokovaného nosohltanu.
  2. Lieky, ktoré zvyšujú tok hlienu z vývodov.
  3. Nosové prípravky zamerané na zúženie krvných ciev (použite kvapky a spreje).
  4. Antibiotiká (lokálne a všeobecné použitie).

Vhodné je len užívanie špeciálnych liekov. Vymenovanie fyzioterapeutických procedúr a priebeh zahrievania dutín sú prísne zakázané - v dôsledku týchto účinkov rast cysty urýchľuje, objavujú sa vedľajšie účinky.

Ak existuje riziko sínusitídy v akútnej forme, lekár predpíše priebeh užívania antibiotík. Okrem toho odporúča umyť zablokované dutiny a nosnú dutinu antiseptickými roztokmi..

Aká je operácia odstránenia cysty:

Chirurgický zákrok

Efektívna metóda sa však používa iba vtedy, ak nie je možné prekonať cystogenézu pomocou liekov. Asymptomatický nádor nemusí byť operovaný - je zvyčajne malý a pri správnom lekárskom ošetrení a umytí sa môže samovoľne vyliečiť.

Referenčné! Odporúčanie pre lekára podáva iba lekár. Postup je však zakázaný, ak sa choroba stala akútnejšou.

Spôsoby prevádzky

Ak je patológia schopná poškodiť zdravie pacienta, lekár rozhodne o jej chirurgickom zákroku. Spôsob činnosti sa určuje vzhľadom na veľkosť a umiestnenie cysty:

Operácia Caldwell-Luke

metódapopis
V súčasnosti sa endoskopia považuje za jednu z najmodernejších a najjemnejších metód. Chirurgia sa vykonáva v lokálnej anestézii..

Nevyžadujú sa žiadne ďalšie rezy, riziko zranenia je minimálne. Z tohto dôvodu prechádza pacient krátkou dobou zotavenia.

Prenikne sa oblasť, v ktorej sa látka nahromadila. Výsledkom je, že nahromadená kvapalina zhasne. Postup je riskantný, uplatňuje sa iba na veľké útvary, ktoré je potrebné bezodkladne znížiť.

Po operácii sa budú vyžadovať podmienky obdobia obnovy. Súbežne sa používajú lieky (hlavne všeobecného účinku)..

Najtraumatickejšia operačná metóda, ktorá sa používa, keď je potrebné novotvar odstrániť na neprístupnom mieste.

Operácia sa vykonáva iba v celkovej anestézii: rez sa uskutoční pod hornou perou a potom sa otvorí jedna zo stien cysty..

Potom musia byť dodržané podmienky pooperačného zotavenia - pacient by mal zostať v pokoji týždeň, po ktorom môže byť odstránený.

Jemný operačný postup: na odstránenie sa používa lokálna anestézia. Pod ďasnom sa urobí rez, aby sa odkryli steny cysty. Nádor je starostlivo odstránený, aby sa nedotýkal zdravého tkaniva.

Napadnutá sliznica spolu s poškodenými tkanivami sa zoškrabne a ústna dutina sa zaleje 3% roztokom peroxidu vodíka. Rez je zošitý a sínus je dočasne stlačený..

Starostlivosť o dieťa

U malých detí sa takéto ochorenie zistí veľmi zriedka. Ak sa častejšie vyskytuje u dospievajúcich trpiacich chronickou nádchou alebo alergiami. Liečba prebieha rovnakým spôsobom ako u dospelých bez zvláštnych výnimiek..

predpoveď

Lekári dávajú priaznivé predpovede, pretože novotvar je neškodný. Tvorí sa pomerne dlho a pri správnom ošetrení je riziko opätovného výskytu cysty v rovnakých oblastiach minimálne..

História medicíny

Lekár v histórii choroby zaznamená tieto informácie:

  • Na čo sa pacient sťažoval, keď prvýkrát navštívil lekára.
  • Čo dala diagnóza vzdelania (priložte výsledky tomografie, röntgenové lúče atď.), Ktorá metóda liečby bola vybraná. V čase vyšetrenia sa vyskytli nejaké komplikácie.
  • Aké sú výsledky liečby.
  • Aký kurz obnovy je predpísaný.

Dôsledky odstránenia

Po úspešnom odstránení cysty je pacient v nemocnici. Netrvá dlhšie ako 2 týždne:

  • Denný nos a stehy sa ošetria, premyjú sa antiseptikom.
  • Pacient pije antibiotiká (širokospektrálne), antihistaminiká av prípade potreby lieky na bolesť.
  • Pacientovi bude ponúknutý fyzioterapeutický kurz zameraný na vyriešenie edému.

Ak sa incízia uzdraví normálnym tempom, stehy sa odstránia po 7 dňoch. Ale vo všeobecnosti bude rehabilitácia trvať až 4 týždne.

Počas tohto obdobia by sa mal pacient riadiť niekoľkými pravidlami:

  • Monitorujte ústnu a nosnú hygienu.
  • Po jedle vypláchnite ústa čistou vodou..
  • Nepichajte si nos, nedržte si prsty do úst.
  • Znížte fyzické a tepelné namáhanie tela. Preto dočasne prestaňte športovať, neplavajte v horúcej vode, nejedzte horúce a korenené jedlo.

Dôležité! Spočiatku môže pretrvávať opuch pier a líc, znížená citlivosť, zlá citlivosť v tejto oblasti. Stáva sa, že sa zápach na chvíľu zhorší, dýchanie nosom sa stáva ťažkým a objaví sa výtok. Toto je dočasný pooperačný účinok, ktorý sa prejaví do jedného týždňa..

Možné komplikácie

Pretože táto tvorba nie je malígna a netvorí metastázy, nevedie to k narušeniu funkcií iných orgánov. Komplikácie môžu viesť iba k veľkému nádoru.

Ak bola cysta poškodená, existuje šanca postihnúť ORL choroby, infekcie, hnisavú infekciu tkanív ústnej dutiny, kosti, ako aj stratu niekoľkých zubov. V opačnom prípade je pri správnom postupe liečby a zotavenia riziko relapsu minimálne.

Môže prasknúť

Pri značnej veľkosti a preťažení v tejto oblasti môže novotvary prasknúť. Kvapalina začne unikať a spôsobovať nepríjemnosti.

Preventívne opatrenia

V pooperačnom období je lepšie jesť tuhé jedlo pri izbovej teplote, aby nedráždilo nervový systém a úplne neobnovené tkanivá..

Po liečbe a pred liečbou je dovolené používať tradičnú medicínu.

Tu je ich niekoľko:

  • List akejkoľvek rastliny by sa mal umyť a vložiť do chladničky, pričom by sa tam mala uchovávať najmenej 3 dni. Potom sa z nej vytlačí šťava, zmieša sa získaná látka s vodou a vnesie sa nosová dierka do výslednej kompozície 3-5 kvapiek niekoľkokrát denne..
  • 2 gr. múmia a 5 ml. glycerín sa rozpúšťa v teplej vode. Nasaďte nosné dierky týmto roztokom 3-5 krát denne.
  • Urobte infúziu eukalyptu, čaju a medu (v rovnakom pomere). Nosné pasáže sa vštepujú ráno, popoludní a večer..

Ich oddelená aplikácia neprináša skvelé výsledky, ale spolu s inými metódami poskytuje významný účinok, zmenšuje veľkosť nádoru a čistí kanáliky. Navyše musia byť koordinované so svojím lekárom.

2017-2020 © DentoLand - online časopis o stomatológii. Všetky práva vyhradené. Pri kopírovaní materiálov stránok - je potrebný odkaz na zdroj našich stránok.

119334, Moskva, Leninsky prospekt, 41/2, podlaha. 2