Liečba sinusitídy antibiotikami u dospelých

Sinusitída sa nazýva jedným z najbežnejších ochorení, keď je zápal v oblasti maxilárnych dutín.

Vyskytuje sa v dôsledku vystavenia rôznych infekčných alebo vírusových chorôb v tele, napríklad angíny, SARS, chrípky, šarlatovej horúčky alebo osýpok..

Pri zanedbávaní liečby hlbokého kazu alebo iných ochorení, ktoré môžu ovplyvniť zuby, sa môže vyskytnúť aj zápal dutín..

V tomto materiáli budeme analyzovať vlastnosti liečby sínusitídy antibiotikami, zistiť ich názov, cenu a tiež formu uvoľňovania..

Ako sa prejavuje choroba?

Prvé prejavy sinusitídy u dospelých môžu byť podozrivé z charakteristických príznakov. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje ako komplikácia po prechladnutí alebo iných ochoreniach. V tomto ohľade, ak si všimnete zhoršenie celkového zdravia, ako aj zvýšenie telesnej teploty, ktoré je sprevádzané bolesťou v oblasti maxilárnych dutín - môžete mať podozrenie na sínusitídu..

Dôvodom kontaktovania kliniky so žiadosťou o radu sú tieto príznaky:

1. 1) Pocit plnosti a tlaku, ktorý sa objavil v dutinách nosa.
   
2. 2) V prvom štádiu môže dochádzať k slizničnému výtoku z nosa, so zvyšujúcim sa zápalom, získavajú zelený odtieň a pri prechode do hnisavého stupňa - žltkastý.
   
3. 3) Bolesť v oblasti maxilárnych dutín a hlavy, ktorá sa zosilňuje ohýbaním, bolesť sa zvyšuje večer, zvyčajne menej ráno.
   
4. 4) Všeobecný pokles pevnosti, ktorý je sprevádzaný vysokou teplotou až do 30 stupňov a viac. V prípade chronickej sinusitídy nie je zvýšenie teploty charakteristické.

Hlavnou metódou v diagnostike je rádiografia, vďaka ktorej môžete vidieť prítomnosť hnisu v maxilárnych dutinách, ako aj určiť jeho hladinu. Lekár môže niekedy navrhnúť obsoletnejšiu metódu - vpich. Ale kvôli bolesti a riziku komplikácií sa tento spôsob diagnostikovania sinusitídy u dospelých používa zriedka.

Ak sú potrebné antibiotiká

Užívanie antibakteriálnych liekov je vhodné, ak má osoba silnú bolesť, horúčku a hnisavé výtoky. S miernym priebehom choroby je možné upustiť od domácej liečby - inhalácia, pranie, nosová instilácia atď.

Predtým, ako začnete užívať antibiotiká na sínusitídu, mali by ste zistiť hlavnú príčinu jej výskytu, ako aj patogén. To všetko je potrebné na výber správneho antibiotika, ktoré zničí vírusovú infekciu, ktorú potrebujeme..

Je potrebné si uvedomiť, že v niektorých prípadoch môže byť užívanie antibiotík úplne neúčinné a proces hojenia iba zhoršuje. Napríklad pri alergickej reakcii spôsobenej sinusitídou bude užívanie týchto liekov stratou času. Okrem toho, ak je sinusitída spôsobená hubovou infekciou, nepomôžu ani antibiotiká..

V súvislosti s týmito aspektmi je prísne zakázané samostatne pristupovať k výberu antibiotík na liečenie sinusitídy. Nenechajte sa leniví, choďte na schôdzku s kvalifikovaným odborníkom. Urýchlite tak zotavenie a vyhnete sa nepríjemným komplikáciám.

Aké antibiotiká treba brať na liečbu sinusitídy

Poďme teda pochopiť - aké antibiotiká berú so sínusitídou a aké lieky sa na zvládnutie tohto ochorenia najlepšie používajú?.

Ako už bolo uvedené, je potrebné určiť patogén pomocou náteru a na základe výsledkov testov kúpiť účinné antibiotikum, ktoré je vhodné pre dospelých. Toto je najlepšie riešenie..

Vezmite prosím na vedomie, že ak po začatí liečby nedochádza k úľave po 2 až 3 dňoch - to znamená, že antibiotikum nie je vybraté správne alebo sa naň vytvorila rezistencia, je potrebné liek vymeniť..

Používajú sa väčšinou určité skupiny antibiotík. Nižšie sú mená:

• penicilín je najbežnejším a najvýhodnejším liekom.
  
• makrolidy - používajú sa najmä vtedy, ak má pacient neznášanlivosť na penicilín.
  
• fluórchinolóny - syntetický liek, proti ktorému baktérie ešte „nevytvorili imunitu“.
  
• cefalosporíny - v prípade nízkej účinnosti iných liekov je táto skupina liekov predpísaná. Používa sa na ťažké zápalové procesy..

Opäť si pripomíname, že výber antibakteriálnych liekov by mal byť po zavedení patogénu. Okrem toho je potrebné zohľadniť individuálne vlastnosti človeka, jeho alergické reakcie a sprievodné choroby.

Výber správnych liekov

Pozrime sa podrobnejšie na rôzne druhy antibiotík na liečbu sinusitídy (názvy sú uvedené nižšie) - prichádzajú vo forme tabliet, injekcií, kvapiek a tiež vo vhodnej forme spreja..

Lekáreň obsahuje veľké množstvo moderných (zitrolid, makropén) a časom testovaných antibakteriálnych liekov (amoxil, flemoxín solutab atď.). Voľba je na vás a na vašom poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.

Antibiotiká na sinusitídu v tabletách

Tablety sú dobre známe každému, majú vhodný tvar a tiež sú relatívne pohodlné.

Pozrime sa podrobnejšie na to, ktoré antibiotiká na liečbu sinusitídy sa vyrábajú vo forme tabliet:

1. 1) Macropen - - bežný liek, ktorý patrí do skupiny makrolidov, je účinnou látkou midecamycín. Účinné proti pneumokoku a hemofilu bacilu. Dospelí užívajú 2 týždne, 3-krát denne po jedle. Hodinu po požití v krvi bude maximálne množstvo účinnej látky.
   
2. 2) Augmentin - Patrí do skupiny polosyntetických penicilínov, ktoré majú ochranu, v tomto prípade je to kyselina klavulanová. Má široké spektrum pôsobenia a zložité zloženie. Vzťahuje sa na antibiotiká tretej generácie. Liečba drogami by nemala trvať dlhšie ako 14 dní. Vedľajšie účinky zahŕňajú zvracanie, nevoľnosť, dysbiózu.
   
3. 3) Sumamed - Moderné a populárne antibiotikum, ktoré sa často používa na sínusitídu a iné choroby. Patrí do makrolidovej skupiny. Užívajte 1krát denne, 2 hodiny po jedle alebo hodinu pred jedlom. Liečba nebude trvať dlhšie ako 5 dní.
   
4. 4) Flemoxin Solutab - účinný a odolný voči účinkom žalúdočnej šťavy. Patrí do kategórie penicilínov. Pri užívaní sa riaďte odporúčaniami lekára, čo pomôže urýchliť regeneráciu.
   
5. 5) Amoxiclav - je predpísaný na sínusitídu, zápal stredného ucha, bronchitídu a iné choroby, má široké spektrum účinku a patrí do skupiny polosyntetických penicilínov, ktoré môžu ničiť steny baktérií. Zobrazuje sa iba pre dospelých..
   
6. 6) Zitrolide - má antimikrobiálny účinok, týka sa zástupcov makrolidovej skupiny. Aplikujte raz denne, 1 hodinu pred alebo 2 po jedle. K dispozícii je lekársky predpis.

Ak ste do 48 hodín necítili liečivé vlastnosti vybraného antibiotika, ukázalo sa, že je neúčinný v boji proti sinusitíde. Nepoužívajte ho dlhšie.

Antibiotiká na sínusitídu pri injekciách

Antibiotiká na sínusitídu - kvapky alebo sprej

Všeobecné odporúčania

Počas antibakteriálnych liekov nezabudnite sledovať črevnú mikroflóru. Na zabránenie dysbakteriózy môžete užívať flukonazol alebo jeho analógy. Ak sa už vyskytla porucha stolice, sú potrebné probiotiká alebo prebiotiká..

Reakcia na terapiu by sa mala objaviť do 2 dní, ak sa tak nestalo - vybraný liek je neúčinný a nemá zmysel ďalej ho užívať. Vyžaduje sa náhrada za analógy.

Dávky a trvanie liečby sa volia individuálne, na konzultáciu sa obráťte na svojho lekára. Nekontrolovaný príjem môže viesť k významnému zhoršeniu stavu ľudí, ako aj k rozvoju rezistencie mikroorganizmov na vybrané liečivo..

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, mali by ste vyhľadať radu lekára ORL..

Antibiotiká na sínusitídu a sínusitídu

Antibakteriálna terapia je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby sínusitídy, frontálnej sínusitídy a iných typov sínusitíd, bez ohľadu na typ patogénu. V určitom štádiu vývoja choroby sa hnis začína hromadiť v dutinách nosa, čo vedie k rýchlemu množeniu baktérií v dutine, zápalu slizníc a rozširovaniu infekcie susedných orgánov a tkanív..

Všeobecné informácie

Hlavným cieľom antibiotík je lokalizácia infekcie a eliminácia jej patogénov. Používajú sa pri akútnej aj chronickej sínusitíde, zatiaľ čo systém liečby chorôb rôznych foriem je výrazne odlišný. V prípade akútnych ochorení sinusitídy lekár zvyčajne predpíše dávku lieku „šok“ a priebeh prijatia nepresiahne jeden týždeň. V chronických formách je trvanie liečby niekoľkokrát dlhšie: účinnosť liečiva sa pravidelne monitoruje analýzou mikroflóry slizníc a v prípade potreby sa liek nahrádza účinným analógom..

Jednou z hlavných úloh antibiotík pri liečbe sinusitídy a sínusitídy je nielen odstránenie infekcie, ale aj prevencia vzniku závažných komplikácií vo forme pneumónie, meningitídy, osteomyelitídy, neuritídy a mozgového abscesu. Prirodzene, okrem antibiotík, v prípade pokročilého stavu infekcie sú potrebné komplexné fyzioterapeutické a dokonca aj chirurgické opatrenia zamerané na vynútený odtok a pumpovanie hnisu z dutín - hlavný katalyzátor pre infekčné procesy..

Okrem antibiotík lekár obvykle predpisuje skupinu špeciálnych liekov, ktoré oslabujú negatívne účinky zápalových procesov na organizmus - sú to antihistaminiká, kortikosteroidy a iné lieky..

Malo by sa pamätať na to, že všetky antibiotiká sa musia používať prísne v súlade s predpísaným postupom, inak sa ich účinnosť výrazne znižuje. Za najúčinnejšiu formu uvoľňovania antibakteriálnych liekov sa považujú injekčné roztoky. Pri absencii možnosti podania injekcie môžete použiť tabletovú formu lieku alebo ju piť vo forme suspenzie, ako aj pokles lokálneho pôsobenia, avšak účinnosť liečby je v tomto prípade mierne nižšia, pretože účinné látky musia buď prekonať gastrointestinálnu bariéru alebo rovnaký sliznicový systém.

Hlavné skupiny antibiotík na sínusitídu

Ďalej budú predstavené hlavné skupiny antibakteriálnych liekov a populárnych liekov týchto typov používaných na liečbu sinusitídy, frontálnej sinusitídy a iných typov sinusitídy..

makrolidy

Účinné a bezpečné antibiotiká tohto druhu blokujú rast baktérií a inhibujú rast mikroorganizmov. Môžu byť použité ako v akútnych fázach vývoja choroby, tak na liečenie chronických foriem chorôb

1. azitromycín Má priamy antibakteriálny účinok na najznámejšie typy patogénnej mikroflóry, rýchlo sa vstrebáva do krvi priamo aj cez tráviaci trakt. Má minimálne vedľajšie účinky, je kontraindikovaný iba u ľudí s poruchou funkcie pečene a s alegri na určité zložky lieku.
2. Erytromycín. Známe antimikrobiálne liečivo s priemerným spektrom účinnosti proti patogénnej mikroflóre nie je účinné proti gramnegatívnym baktériám, je vo farmakokinetike podobné penicilínom, ale môžu ho užívať ľudia, ktorí sú alergickí na široké spektrum penicilínov. Vedľajšie účinky sú minimálne: v niektorých prípadoch sa pozoruje hnačka a nevoľnosť, pri veľmi dlhej liečbe sa môže vyskytnúť poškodenie pečene..

penicilíny

Najslávnejším typom antibiotika je beta-laktámový typ prírodnej bázy. Potláčajú syntézu patogénnych mikroorganizmov, nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky, ale pôsobia na úzky zoznam hlavných typov baktérií..

1. Amoxicilín. Semisyntetický prípravok, ktorý aktívne ničí hlavné typy kokov a gramnegatívnych tyčiniek s výnimkou flóry syntetizujúcej panicilinázu. Má minimálne vedľajšie účinky (v zriedkavých prípadoch zápal slizníc, bolesť kĺbov a mononukleózu), je však racionálne používať ho v krátkodobom horizonte, pretože baktérie sa veľmi rýchlo prispôsobujú tomuto lieku a vyvíjajú rezistenciu na hlavnú účinnú látku..
2. Augmentin. Širokospektrálne antibakteriálne liečivo založené na amoxicilíne však bolo zosilnené kyselinou klavulanovou, čo rozširuje schopnosti lieku penicilínovej série a zvyšuje jeho účinok. Z vedľajších účinkov sú poruchy trávenia najpravdepodobnejšie v zriedkavých prípadoch - dermatitída, opuch slizníc a zhoršená funkcia pečene..

cefalosporíny

Tento typ antimikrobiálnej látky formálne patrí do skupiny penicilínov, ale je zvlášť aktívny v prípade patogénnej mikroflóry, ktorá sa vyvíja presne pri sínusitíde. Lekári v súčasnosti v tejto skupine odporúčajú použitie antibiotík tretej generácie, najmä ceftriaxónu.

1. Ceftriaxone. Beta-laktámové antibiotikum najnovšej generácie s najširším možným spektrom účinku protia takmer všetkých známych patogénnych rastlín. Je veľmi účinný pri liečbe sinusitídy, má však množstvo vedľajších účinkov - existuje vysoká pravdepodobnosť gastrointestinálnych porúch, hepatitídy, Quinckeho edému, žltačky a intersticiálnej nefritídy. Použitie ceftriaxónu počas tehotenstva a dojčenia je zakázané..

Iné typy antibiotík

Lekári alternatívne predpisujú pacientom antibiotiká pre skupiny tetracyklínu, aminoglykozidu a chloramfenikolu. Prvé lieky majú bakteriostatický účinok a používajú sa hlavne v topických prípravkoch, preto ich možno použiť iba ako doplnok k hlavnej liečbe. Aminoglykozidy sú účinné, ale majú veľmi vysokú toxicitu, najmä pre pečeň, preto sa používajú iba v kritických prípadoch. Levomycetíny sa predtým široko používali na liečbu sinusitídy, ale nedávne štúdie preukázali, že tento typ lieku významne zvyšuje riziko poškodenia kostnej drene, čo významne obmedzuje rozsah lieku.

Antibiotická liečba sinusitídy u dospelých

Konzervatívna liečba liekmi antibakteriálnymi liekmi sa musí vykonávať pod dohľadom ORL. V závislosti od zanedbania ochorenia a jeho klinických prejavov lekár predpíše vhodný priebeh liečby. Ceftriaxón, ktorý je najúčinnejší proti zárodkom dutín dutín, sa zvyčajne používa na neutralizáciu akútnej fázy sinusitídy..

U niektorých pacientov sa však môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky alebo úplné odmietnutie lieku - v takom prípade sú predpísané tetracyklíny alebo makrolidy, najmä azitromycín, erytromycín, levomycetín..

Chronická fáza sa zvyčajne lieči penicilínovými antibiotikami, najmä Augmentinom. Trvanie antibiotickej liečby akútnej fázy sínusitídy obvykle nepresiahne päť až sedem dní, odstránenie chronických foriem trvá dlhšie, to je v priemere 2 až 3 týždne..

Antibiotická liečba sinusitídy u detí

Sinusitída u detí predstavuje samostatný vážny problém. Len v zriedkavých, výnimočných prípadoch sa lekár rozhodne predpísať malému pacientovi vyššie uvedené širokospektrálne antibiotiká vo forme injekcií alebo tabliet, pokiaľ ide o nebezpečenstvo pre život dieťaťa, pretože takéto lieky v budúcnosti negatívne ovplyvňujú zdravie, najmä ovplyvňujú pečeň a mikroflóru. črevá.

Lekári v tomto prípade odporúčajú použitie moderných lokálnych antimikrobiálnych látok, ktoré sú lokalizované priamo v ložiskách infekcie a necirkulujú celé telo..

Za jedno z najúčinnejších systémových liekov vyššie uvedeného spektra možno považovať Bioparox a jeho analógy - Hexoral a Fusafungin. Tieto lieky sú účinnými lokálnymi polypeptidovými antibiotikami používanými pri liečení sinusitídy u detí. Zvyčajne sa vyrábajú vo forme nazálnych alebo orálnych inhalátorov, pôsobia iba v oblasti aplikácie, majú minimálne množstvo vedľajších účinkov. Antibakteriálny priebeh Bioparoxu a jeho analógov nepresahuje týždeň.

A čo je najdôležitejšie, nezabudnite, že pred použitím akýchkoľvek liekov sa vždy poraďte s otolaryngológom.

Antibiotiká proti sinusitíde: klady a zápory

Sinusitída je zápal maxilárnych dutín, ktorý môže byť spôsobený celým radom dôvodov. Preto s výskytom charakteristických príznakov (dlhodobý výtok z nosa so silným hlienom, bolesťami hlavy, pocitmi plnosti v infračervenej oblasti) musíte navštíviť lekára, podstúpiť diagnózu a získať kvalifikované odporúčania. Ignorovanie problému, symptomatické opatrenia a samoliečba môžu mať za následok prechod sinusitídy do chronickej formy.

V prevažnej väčšine prípadov má toto ochorenie bakteriálny charakter, a preto antibiotiká proti sínusitíde sú lieky prvej línie. Systémová antimikrobiálna liečba sa však predpisuje iba v prípadoch, keď telo pacienta nemôže dlhú dobu samostatne prekonať infekciu a existuje riziko závažných komplikácií. Baktérie z maxilárnych dutín s prietokom krvi môžu vstúpiť do dolných dýchacích ciest a spôsobiť bronchitídu alebo dokonca zápal pľúc. Hlavným nebezpečenstvom je však blízkosť zamerania zápalu na mozog a možnosť vzniku meningitídy alebo encefalitídy..

Keď sú potrebné antibiotiká na sínusitídu?

Aby ste pochopili, v ktorých prípadoch je použitie antibiotík na sínusitídu skutočne nevyhnutné, musíte zvážiť príčiny tohto ochorenia.

Podľa etiológie je sínusitída rozdelená do nasledujúcich kategórií (v zostupnom poradí výskytu):

Baktérie - spôsobené pneumóniou, pyogénnymi alebo zelenými streptokokmi, Staphylococcus aureus, hemofilmi, Pseudomonas aeruginosa alebo Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Proteus a inými patogénnymi a podmienečne patogénnymi mikroorganizmami. Vyskytuje sa ako dôsledok vstupu patogénu do maxilárnych dutín z horných dýchacích ciest (rinitída, angína, faryngitída), chrupu (zubný kaz, tok, koreňový granulóm, periodontitída) alebo celkového prietoku krvi pri zápalových ochoreniach (šarlach, osýpky). Stáva sa tak jednostranným, ako aj dvojstranným, často hnisavým než katarálnym (iba edém);

Vírusové - spôsobené rinovírusmi, koronavírusmi, adenovírusmi, enterovírusmi, chrípkou A a B, parainfluenzou. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí sezónneho prechladnutia, je vždy dvojstranný, najčastejšie katarálny, niekedy asymptomatický a vymizne za 1-2 týždne. Pri vírusovej sinusitíde sú antibiotiká zbytočné alebo skôr škodlivé. Ale v deň 7-10 môžu byť ťažké chrípky, SARS alebo akútne vírusové infekcie dýchacích ciest komplikované bakteriálnou infekciou s hromadením hnisu v maxilárnych dutinách, potom je indikovaná antimikrobiálna liečba;

Zmiešaný - spôsobený komplexom dôvodov, medzi ktoré môžu patriť vírusy, baktérie, huby a alergény. Často ide z akútnej na chronickú formu. Je takmer vždy bilaterálna a kombinuje sa s inými formami sinusitídy (frontitída, etmoiditída a sfenoiditída). Môže mať akýkoľvek charakter: hnisavý, katarálny, serózny, exsudatívny. Pri zmiešaných vírusovo-bakteriálnych sínusitídach sa používajú antibiotiká, výber lieku by sa však mal vykonávať veľmi starostlivo na základe výsledkov analýz a údajov o anamnéze;

Alergické - spôsobené negatívnou reakciou tela na alergény, medzi ktorými prevládajú vdychované častice (prach z domácnosti, chmýľ topoľov, peľ rastlín). Je vždy bilaterálna, vyznačuje sa silným opuchom slizníc, kýchaním a výtokom z nosa. Antibiotiká na sínusitídu alergickej povahy nie sú potrebné, predpisujú sa antihistaminiká a prijímajú sa opatrenia na odstránenie alergénu z každodenného života pacienta;

Pleseň - spôsobená kvasinkovými mikroorganizmami a hubami na pozadí imunodeficiencie u oslabených pacientov, starších ľudí, malých detí. Je to veľmi zriedkavé, dvojstranné, má perzistentný, chronický priebeh, vyžaduje si integrovaný prístup k liečbe. Pri fungálnej sinusitíde sú antibiotiká kategoricky kontraindikované;

Lieky - spôsobené dlhodobým užívaním liekov, ktoré majú škodlivý vplyv na sliznice maxilárnych dutín a narušujú normálne fungovanie ciliárneho epitelu, ktorý je zodpovedný za evakuáciu hlienu. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí zneužívania vazokonstrikčných kvapiek v nose. Je takmer vždy bilaterálny, môže byť atrofický (nekróza), hyperplastický (prerastanie sliznice) alebo cysticky-polypózny (výskyt polypov, ktoré sa prekrývajú ústami maxilárnych dutín). Bez bakteriálnej infekcie sa táto sinusitída nelieči antibiotikami;

Traumatické - spôsobené mechanickým poškodením maxilárnych dutín, hromadením krvi a exsudátov v nich a následným zápalom. V tomto prípade sa pacientovi zobrazia antibiotiká, fyzioterapia a niekedy aj chirurgická liečba.

Aké antibiotiká sú účinné pri sínusitíde?

Pri výbere optimálneho antibakteriálneho lieku na liečbu sínusitídy berie lekár do úvahy tieto údaje o pacientovi:

História ochorenia - kedy a za akých okolností sa ochorenie vyskytlo (sezónne prechladnutie, systémové infekcie, senná nádcha, trauma), aká je povaha príznakov (telesná teplota, stupeň intoxikácie tela, závažnosť bolesti, farba a konzistencia nosového hlienu), ako dlho ochorel človek, vyskúšal sa či sa s niečím zaobchádza nezávisle;

Výsledky vyšetrenia a analýzy - röntgen, všeobecný krvný test, bakteriálna kultúra;

Vek a stav - veľa antibiotík na sínusitídu sa nepoužíva u detí, oslabených a starších ľudí, tehotných a dojčiacich žien;

Informácie o predtým používaných antibiotikách - čím častejšie sa človek lieči rovnakým antibakteriálnym liekom, tým menej sa stáva účinným;

Na základe toho je možné pochopiť, že najúčinnejším antibiotikom na sínusitídu bude liečivo, na ktoré je patogén citlivý, neexistuje žiadna rezistencia, alergia a kontraindikácie, vedľajšie účinky a poškodenie tela je minimálne. Pretože väčšina moderných antibiotík má veľmi široké spektrum účinnosti a je aktívna proti takmer všetkým mikróbom, ktoré spôsobujú sínusitídu, vzniká potreba bakteriálnej kultúry a identifikácia špecifického vinníka choroby iba vtedy, keď priebeh liečby nepriniesol výsledky..

Najbežnejšie používané a účinné antibiotiká na sínusitídu patria do štyroch skupín:

Chránené aminopenicilíny

Sú to syntetické penicilíny v kombinácii so špeciálnymi látkami, ktoré neutralizujú odolnosť baktérií. Počas dlhých rokov aktívneho používania penicilínov a cefalosporínov sa k nim prispôsobili mnohé patogény a vyvinula sa enzým zo skupiny beta-laktamáz, nazývanej „penicilináza“, ktorá jednoducho ničí liek, ktorý sa dostane do tela a bráni mu v boji proti infekcii. Aby sa tomu zabránilo, do penicilínov sa pridáva sulbactam alebo kyselina klavulanová.

Najúčinnejšie proti sinusitíde:

Ampicilín sulbaktamáty (ampisid, Libacyl, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamycillin);

Amoxicilín klavulonáty (Amoxiclav, Ecoclave, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Bežný amoxicilín, ktorý sa predáva za veľa peňazí pod obchodnou značkou Flemoxin Solutab, vo väčšine prípadov nepomáha pri zápaloch dutín..

Chránené penicilíny majú baktericídny účinok (ničia baktérie) a zameriavajú sa na ne, pretože sa zameriavajú na špeciálne markery bunkových membrán patogénov. V ľudskom tele nie sú podobné bunky, takže táto terapia ničí zdravé tkanivá. Penicilíny sa široko používajú na liečbu sinusitídy u detí. Lieky tejto skupiny však majú často alergiu a dlhodobé užívanie je spojené s nerovnováhou v mikroflóre vnútorných orgánov, vedľajšími účinkami gastrointestinálneho traktu a vývojom plesňových infekcií. Ďalším mínusom penicilínov je krátky polčas, a preto sa tablety musia užívať každé 4 až 6 hodín.

makrolidy

Antibiotiká tejto skupiny sú pre ľudí najbezpečnejšie, s najmenšou pravdepodobnosťou spôsobujú alergie a vedľajšie účinky. Na rozdiel od penicilínov majú bakteriostatický účinok (nedovoľujú množenie baktérií), čo je veľmi prospešné pri tvrdohlavej chronickej sínusitíde. Okrem toho sú makrolidy účinné proti obligatórnym intracelulárnym parazitom (mykoplazmy, chlamýdie), ktoré v poslednej dobe často tiež spôsobujú sinusitídu..

Tieto lieky sa používajú veľmi pohodlne, pretože sa dobre akumulujú v tkanivách a pretrvávajú v nich po dlhú dobu. Posledné generácie makrolidov sa predávajú v baleniach obsahujúcich iba niekoľko kapsúl. Nekomplikované infekcie sa úspešne liečia aj jednou dávkou. Ak pacient trpí individuálnou neznášanlivosťou na penicilíny, atypickou alebo zmiešanou formou choroby, makrolidy budú najúčinnejšími antibiotikami na sínusitídu.

Medzi nevýhody patrí vysoká cena niektorých liekov v tejto skupine. Použitie v detstve, počas tehotenstva a laktácie je možné, ak je potenciálne riziko nižšie ako očakávaný prínos.

Makrolidy sa delia na:

14-členný - erytromycín, roxitromycín (Rulid, Xitrocín, Elrox, Roxilor, Rovenal), klaritromycín (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekozitrin, Fromilid Uno);

15-členný azitromycín a jeho analógy nazývané azalidy (hemomycín, Sumamed, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zitrolid, Zi-faktor);

16-členný - Midecamycín (Macropen, Midepine), Spiramycín (Rovamycín, Spiramisar), Josamycín (Vilprafen).

cefalosporíny

Toto je jedna z najpočetnejších a najpoužívanejších skupín antibiotík. Majú baktericídny účinok. Dnes už existuje päť generácií cefalosporínov. Pokiaľ ide o šírku antibakteriálneho spektra, neprekračujú penicilíny a najmä makrolidy, ale sú rezistentné na beta-laktamázy, enzýmy, ktoré vysvetľujú rezistenciu niektorých patogénov sinusitídy. Toto tvrdenie však platí zďaleka od všetkých cefalosporínov.

Ak je pacient alergický na penicilíny, bude mať s vysokou pravdepodobnosťou negatívnu reakciu na cefalosporíny. Vedľajšie účinky sú tiež podobné, liečba sinusitídy u detí je možná, počas tehotenstva a laktácie je problém riešený individuálne. Mnoho liekov v tejto skupine je nevhodné na orálne podávanie, pretože sa neabsorbujú zo zažívacieho traktu a dokonca dráždia sliznice. Výhody cefalosporínov ako antibiotík na sínusitídu zahŕňajú prijateľnú cenu.

Je to dôležité: cefalosporíny sú absolútne nekompatibilné s alkoholom, pretože inhibujú syntézu enzýmu aldehyddehydrogenázy v pečeni, čo je nevyhnutné na neutralizáciu toxických účinkov produktov rozkladu etanolu na organizmus..

Cefalosporíny sa delia na:

1. generácia - Cefazolin (Lysolin, Kefzol, Zolfin), Cefalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. generácia - Cefuroxim (Zinacef, Cefurus, Aksetin), Cefoxitin (Anaerotsef, Boncefin, Mefoxin);

3. generácia - cefixím (Suprax, Maksibat, Lopraks), ceftriaxón (Rocefin, Azaran, Lendacin);

4. generácia - Cefpir (Isodepom, Cefanorm), Cepepim (Cefomax, Maxipim);

5. generácia - Ceftobiprol (Zaftera), Ceftolozan.

fluorochinolóny

Lieky tejto skupiny sa veľmi líšia od iných antibiotík spôsobených sinusitídou, pretože sú úplne syntetické a nenachádzajú sa v divočine. Fluórchinolóny majú široké spektrum antibakteriálnych účinkov, majú veľmi rýchly a výrazný baktericídny účinok na väčšinu patogénov sinusitídy, vrátane jej atypických foriem, spôsobených chlamýdiami alebo mykoplazmami. Avšak kvôli svojej vysokej toxicite a cudzím umelým pôvodom často vedú k alergiám a závažným vedľajším účinkom z gastrointestinálneho traktu a nervového systému..

Fluórchinolóny sa u detí považujú za antibiotiká pre maxilárnu sínusitídu iba v extrémnych prípadoch, sú prísne kontraindikované pre tehotné a dojčiace ženy. Ďalšou nevýhodou tejto skupiny liekov je vysoká cena, ale ak hľadáte liek na základe účinnej látky, a nie známou značkou, môžete výrazne ušetriť.

Fluórchinolóny sa delia na:

1. generácia - Ofloxacín (Tarivid, Zanocin), Pefloxacin (Abaktal, Unikpev);

2. generácia - ciprofloxacín (Ciprolet, Cifran, Cifrinol, Tsiprobay, Ecocifol), norfloxacín (Nolitsin, Normaks, Norbactin);

3. generácia - levofloxacín (Glevo, Tavanic, Levostar), sparfloxacín (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. generácia - moxifloxacín (moxín, avellox, megaflox), hemifloxacín (fakt).

Výhody a nevýhody antibiotík pri zápaloch dutín

Najlepšie antibiotikum na sínusitídu je možné vybrať analýzou nazálneho výteru. 48 hodín po užití predpísaného antibiotika by mala dôjsť k pozitívnej reakcii, v opačnom prípade je potrebná okamžitá náhrada. Možno, že patogén vytvoril rezistenciu na toto antibiotikum, alebo charakter sínusitídy nie je bakteriálny - je vírusový, hubový, alergický alebo zmiešaný.

Ceftriaxón na sínusitídu

Spolu s mnohými inými antibiotikami cefalosporínového typu sa ceftriaxón považuje za účinné liečivo na liečbu sinusitídy. Patrí do tretej generácie a má silný baktericídny účinok proti veľkej väčšine mikróbov, ktoré spôsobujú sinusitídu. Ceftriaxón sa veľmi často predpisuje na zápalové ochorenia nosohltanu, hrdla, priedušiek a pľúc. Jeho účinnosť je taká vysoká, že sa dokonca používa na liečbu sepsy, peritonitídy a meningitídy..

klady

Hlavnou výhodou ceftriaxónu je vysoká účinnosť liečby bakteriálnych infekcií, ktorej vývoj je potrebné bezodkladne zastaviť. Pretože toto antibiotikum má silný a rýchly baktericídny účinok, je veľmi vhodné na liečenie akútnej sinusitídy sprevádzanej silnou bolesťou, horúčkou, veľkým hromadením hnisu v dutinách a závažnou intoxikáciou tela. V takejto situácii sú najúčinnejšie baktericídne a nebakteriostatické antimikrobiálne látky proti sínusitíde, ktoré pomáhajú rýchlejšie vstávať na nohy..

Druhou nespornou výhodou ceftriaxónu je, že ide o moderné liečivo rezistentné na beta-laktamázy, čo znamená, že pravdepodobnosť, že patogén sinusitídy je voči nemu rezistentný, sa blíži nule. Treťou výhodou Ceftriaxonu je prijateľná cena: môžete si kúpiť balenie prášku v ampulkách na prípravu injekčného roztoku domácej výroby pre 25 - 50 rubľov. Cudzie analógy (Rocefin, Azaran, Lendacin) stoja od 500 do 2500 rubľov.

mínusy

Hlavná nevýhoda ceftriaxónu je spojená s väčším rizikom vedľajších účinkov. Liečba sinusitídy týmto liekom je niekedy sprevádzaná gastrointestinálnymi poruchami, hepatitídou, Quinckeho edémom, žltačkou a intersticiálnou nefritídou. Preto antibiotiká zo skupiny cefalosporínov nie sú prvou voľbou v prípade sinusitídy. Ceftriaxón sa predpisuje tehotným ženám, iba ak boli iné metódy liečby neúčinné a existuje ohrozenie života. Počas dojčenia je liek kontraindikovaný. Na liečenie sinusitídy u malých detí sa dávka vyberá individuálne.

Druhým zjavným mínusom ceftriaxónu je neschopnosť užívať perorálne, pretože toto antibiotikum, podobne ako mnoho iných cefalosporínových prípravkov, sa prakticky neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu a má silný dráždivý účinok na sliznice. Ceftriaxón sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne 1-2 krát denne a v žiadnom prípade sa nezmiešava s roztokmi vápnika. Ako sme uviedli vyššie, cefalosporíny sú úplne nekompatibilné s etanolom..

Treťou nevýhodou ceftriaxónu ako antibiotika na sínusitídu sú početné nežiaduce interakcie s inými liekmi. Pri kombinácii s liekmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (napríklad s bežným aspirínom), existuje riziko vzniku vnútorného krvácania. A pri súčasnom podaní so slučkovými diuretikami sa nefrotoxický účinok ceftriaxónu zhoršuje. Zmiešanie tohto liečiva s antibiotikami iných skupín na zvýšenie účinku je neprijateľné.

Augmentín (amoxiclav) zo sínusitídy

Droga Augmentin (aka amoxiclav) je širokospektrálne antibiotikum, ktoré má silný baktericídny účinok na väčšinu patogénov sinusitídy. Patrí do kategórie chránených semisyntetických aminopenicilínov, medzi ktoré patrí kyselina klavulanová - špeciálna látka, ktorá ničí enzýmy beta-laktamázy, pomocou ktorej sa baktérie snažia ničiť antibiotiká na sínusitídu, hoci by to malo byť naopak. Amoxiclav je populárny analóg Augmentinu: majú úplne rovnaké zloženie, ale mierne odlišné ceny - druhá možnosť je lacnejšia.

klady

Augmentin je moderný antibakteriálny liek vyvinutý odborníkmi britskej farmaceutickej spoločnosti SmithKline Beecham Pharmaceuticals, ktorý má na trhu veľmi dobrú povesť, je známy vysokou kvalitou a bezpečnosťou svojich výrobkov. Jedná sa o chránené polosyntetické aminopenicilíny, ako sú Augmentin a Amoxiclav, ktoré sa dnes považujú za najúčinnejšie antibiotiká na sínusitídu, pretože sa neboja získanej rezistencie patogénov..

Druhou nespornou výhodou Augmentinu je, že toto antibiotikum má selektívny baktericídny účinok, ktorý rozpoznáva patogénne mikróby špeciálnymi markermi na ich bunkových stenách. A keďže ľudské telo nemá aspoň žiadne podobné bunky, počas liečby sinusitídy Augmentin sa nepoškodí zdravé tkanivo. Preto sa najnovšia generácia semi-syntetických chránených aminopenicilínov najčastejšie používa na liečbu ORL chorôb u detí..

Treťou nepopierateľnou výhodou Augmentinu je jeho ľahké použitie - na udržanie terapeutického účinku stačí brať liek dvakrát denne. V niektorých špeciálnych prípadoch je indikovaný jeden denný príjem alebo dávka je rozdelená na 3-4 dávky.

mínusy

Všetky nevýhody Augmentinu, ako aj iných penicilínových antibiotík používaných na liečbu sinusitídy, sú sústredené okolo vedľajších účinkov. U pacientov sa často vyskytuje nevoľnosť a pálenie záhy. Sú známe prípady poškodenia pečene a obličiek. Niekedy sa vyvinú miestne alergické reakcie, kandidóza, ako aj črevná dysbióza. Medzi mínusy Augmentinu je ťažké pripísať jeho vysoké náklady.

Sčítané od sinusitídy

Sumamed patrí do druhej generácie makrolidov pozostávajúcich z 15-členných azalidov - azitromycínu a jeho analógov. Sumamed je však najobľúbenejšou drogou v tejto skupine, pretože sa vyrába renomovanými farmaceutickými spoločnosťami (Teva - Izrael a PLIVA HRVATSKA - Chorvátsko), je vysoko kvalitný a už mnoho rokov sa úspešne používa na liečbu komplexných bakteriálnych infekcií vrátane sinusitídy..

klady

Hlavnou výhodou Sumamedu je najširšie možné antibakteriálne spektrum. Toto antibiotikum je účinné aj pri atypickej sínusitíde spôsobenej obligátnymi mikroorganizmami - mykoplazmami a chlamydiami. Ak hovoríme o zmiešanej multifaktoriálnej infekcii s chronickým priebehom, je to Sumamed s bakteriostatickým účinkom, ktorý môže zastaviť sinusitídu a zabrániť remisii. Tento liek zbavuje baktérie schopnosti množiť sa, čo znamená, že bez ohľadu na to, koľko je v tele v čase začatia liečby, choroba sa nevyhnutne zastaví, pretože dostupné patogény postupne ničia bunky imunitného systému a nové kolónie sa nebudú môcť objaviť..

Druhou obrovskou výhodou Sumamedu je rekordný krátky priebeh liečby sínusitídy (5 až 7 dní) a ľahkosť podávania (1 kapsula denne). Tento liek sa veľmi dobre hromadí v tkanivách a zostáva tam dlho, takže nie je potrebné užívať tablety každé 4-6 hodiny, ako je to v prípade mnohých iných populárnych antibiotík na sínusitídu..

Treťou výhodou Sumamedu je relatívne malé riziko vedľajších účinkov. Iba asi 10% pacientov podstupujúcich liečbu sínusitídy týmto liekom má poruchu tráviaceho traktu (nevoľnosť, zvracanie, pálenie záhy, sucho v ústach, epigastrické ťažkosti, plynatosť, hnačku) alebo problémy s nervovým systémom (bolesti hlavy, únava). nespavosť). Počas liečby Sumamedom sa veľmi zriedkavo vyvinú alergické reakcie a vážne patológie vnútorných orgánov..

mínusy

Hlavnou nevýhodou Sumamedu zo sinusitídy sú obmedzenia veku, stavu a zdravotného stavu pacienta. Toto antibiotikum je kontraindikované u tehotných a dojčiacich žien, detí mladších ako 12 rokov (hovoríme o kapsulách na perorálne podanie, prášok sa vyrába pre dojčatá), ako aj u ľudí s ťažkým zlyhaním obličiek a pečene a mnohých ďalších závažných ochorení..

Nevýhody takého účinného antibiotika na sínusitídu, ako je Sumamed, sú mimoriadne vysoká cena, ale tento problém sa dá ľahko vyriešiť výberom dostupného analógu. Ak pôvodný Sumamed stojí 400 - 500 rubľov, potom vás domáci azitromycín bude stáť od 80 do 120 rubľov a chronická sinusitída vylieči rovnako efektívne.

Makropén zo sinusitídy

Makropén patrí k poslednej, tretej generácii makrolidov. Účinná látka tohto lieku sa nazýva midecamycín. V porovnaní so svojím predchodcom, azitromycínom, je toto antibiotikum pre človeka ešte menej toxické a má ešte výraznejší bakteriostatický účinok proti veľkej väčšine patogénov sinusitídy, vrátane atypických, chronických a zmiešaných foriem choroby..

klady

Pri pokračovaní porovnávania makropénu a sumamidu z hľadiska ich účinnosti pri liečbe sinusitídy zaznamenávame vyššiu mieru absorpcie a nástup terapeutického účinku pri makropene - hodinu po užití lieku sa v krvi pacienta zistí potrebná koncentrácia látky. Polčas rozpadu midecamycínu je však kratší ako azitromycín, preto budete musieť užívať modernejšie antibiotikum častejšie - trikrát denne, 1 kapsulu 400 mg (pre dospelých a deti s hmotnosťou nad 30 kg)..

Druhou najdôležitejšou výhodou Macropenu, nielen oproti iným makrolidom, ale aj proti akýmkoľvek antibiotikám proti sínusitíde, je minimálne riziko nežiaducich vedľajších účinkov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa pacienti sťažujú na nevoľnosť, hnačku, žihľavku alebo bolesti hlavy. Frekvencia komplikácií aj pri dlhodobom používaní Macropenu nepresahuje 4%.

mínusy

Nevýhody lieku Macropen zahŕňajú obmedzenia týkajúce sa stavu a zdravotného stavu pacientov: nie je predpísaný pre osoby so závažnými formami zlyhania obličiek a pečene a s množstvom ďalších závažných patológií. Absolútne všetky antibiotiká na sínusitídu majú na použitie rovnaké kontraindikácie, preto o vhodnosti liečby by sa malo rozhodovať individuálne. To isté platí pre liečbu sinusitídy u tehotných žien - riziko by malo byť opodstatnené.

Druhým mínusom Macropenu sú jeho pomerne vysoké náklady (250 - 400 rubľov), navyše je nepravdepodobné, že bude možné zvoliť dostupnejší analóg. Midecamycín je jedným z najmodernejších antibiotík, takže farmaceutickému priemyslu sa na jeho základe doteraz nepodarilo uvoľniť veľa liekov, ako je tomu v prípade prekurzora azitromycínu..

Flemoxín Solutab zo sinusitídy

Flemoxín Solutab je dnes najobľúbenejšou značkou, pod ktorou sa vyrába dlho známe a známe antibiotikum penicilínovej série amoxicilín vo forme trihydrátu. Pôsobí proti baktériám, ktoré najčastejšie spôsobujú akútnu sinusitídu (pneumónia streptokoková, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella atď.) A má rýchly a výrazný baktericídny účinok..

klady

Hlavnou výhodou flemoxínu je jeho selektivita - ničia sa iba bunky patogénov a toxické účinky lieku netrpia tkanivá ľudského tela. Z tohto dôvodu je amoxicilín antibiotikami prvej línie pri liečbe sinusitídy, a to aj u malých detí..

Popularita samotných tabliet Flemoxin Solutabu v porovnaní s inými značkami amoxicilínu je spôsobená dvoma dôvodmi: po prvé, trihydrát sa rýchlejšie a ľahšie vstrebáva gastrointestinálnym traktom bez toho, aby spôsobil podráždenie slizníc. A po druhé, Flemoxin Solutab je pohodlný, ľahko rozbitý na dve polovice žuvacích tabliet s príjemnou chutí mandarínkovo-citrónovej.

mínusy

Keď sme skúmali Augmentin a Amoxiclav, hovorili sme už o kontraindikáciách a vedľajších účinkoch amoxicilínu - lieky sú v tomto ohľade rovnaké. Avšak práve v ich rozdieloch je hlavná mínus flemoxín. Faktom je, že je to nechránené antibiotikum a je zničené penicilinázou - enzýmom, s ktorým sa veľa baktérií úspešne „bráni“ pred antimikrobiálnou liečbou. Rezistencia patogénov akútnej sinusitídy na liečivo Flemoxin Solutab sa v posledných rokoch stala bežným javom, najmä v pediatrickej praxi..

Ale aj keď je možné sinusitídu úspešne liečiť nechráneným amoxicilínom, tablety sa budú musieť brať 3-4 krát denne počas 7-14 dní z dôvodu krátkeho polčasu aktívnej látky z tela. Vzhľadom na vysoké náklady na liek Flemoxin Solutab (až 600 rubľov v závislosti od dávkovania) bude celý liečebný postup stáť upratané množstvo.

Isofra so sínusitídou

Isofra je lokálne antibakteriálne liečivo na sínusitídu vo forme nazálneho spreja. Účinnou zložkou Isofry je antibiotikum framycetín, ktorý patrí do skupiny aminoglykozidov a má baktericídny účinok na niektoré patogény sínusitídy (stafylokok, Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, enterobaktérie, Proteus). Framycetín sa nepoužíva perorálne, pretože je veľmi toxický pre ľudské telo, avšak výplach nosohltanu sprejom Isofra je sprevádzaný skromnou absorpciou lieku do krvi, takže táto liečba sinusitídy je účinná a bezpečná..

klady

Hlavnou výhodou nosného spreja Isofra oproti iným antibiotikám na sínusitídu je takmer úplná absencia kontraindikácií a vedľajších účinkov, pretože účinná látka neprenikne do gastrointestinálneho traktu (a preto nemôže spôsobiť nauzeu alebo hnačku alebo pretrvávanie v tele kvôli dysfunkcii obličiek alebo pečene). ) a nehromadí sa v krvi (a preto nemôže spôsobovať alergie alebo problémy z nervového systému).

Medzi nesporné výhody Isofry pri sínusitíde patrí jednoduché použitie: jeden ľahký lis umožňuje získať presnú dávku lieku (dospelí 4 až 6 krát denne, jedna injekcia do každej nosovej dierky a deti trikrát). Isofra má jemnú citrónovú arómu, takže liečba sínusitídy a bežného prechladnutia nespôsobuje nespokojnosť najmenších pacientov. Liek vyrába vo Francúzsku farmaceutická spoločnosť Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, ktorá je známa aj svojim účinným antivírusovým liekom Polydex.

mínusy

Významným mínusom Isofry je zúženie antibakteriálneho spektra. Faktom je, že framycetín nemá baktericídny účinok na pneumónia streptokok, a to je jeden z najčastejšie diagnostikovaných patogénov akútnej sinusitídy. Anaeróbne mikroorganizmy (peptostreptokoky, bakterioidy, fusobaktérie) sú tiež odolné voči nemu, ktoré niekedy spôsobujú sinusitídu, najmä chronické a neustále sa opakujúce sa formy. Preto je vhodné vykonať krátku 7-10-dňovú liečbu sinusitídy Isofroy, a ak nedôjde k výsledku, choďte na iný liek..

Nevýhody spreja Isofra možno pripísať aj pomerne vysokej cene (250 - 400 rubľov), ale toto je jediné účinné lokálne antibiotikum na sínusitídu, a preto stojí svoje peniaze. Jedinou kontraindikáciou jeho použitia je poškodenie septy a perióda po vpiche maxilárnych dutín, pretože v tomto prípade účinná látka prenikne do krvi v neprijateľne veľkom množstve.

Dioxidín na sínusitídu

Dioxidín (hydroxymetylchinoxalindioxid) je veľmi širokospektrálne antibiotikum, derivát chinoxalínu. Pôsobí proti všetkým kmeňom streptokokov a stafylokokov, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, Shigella, Salmonella, ako aj proti patogénnym anaeróbom. Príčiny sinusitídy, ktoré sú rezistentné na iné antibiotiká, obvykle nemôžu odolať náporu dioxidínu, preto sa liek už dlho úspešne používa na liečenie rinitídy a sinusitídy. Optimálna forma je 0,5% roztok v ampulkách, ktorý sa má vniesť do nosa.

klady

Hlavnou výhodou Dioxidínu, ako lokálneho antiseptika pri zápaloch dutín, je šírka antibakteriálneho spektra a rýchla rehabilitácia nosohltanu. Vykopaním 5 kvapiek roztoku do každej predtým vyčistenej nosovej dierky 4-6 krát denne môžete po týždni očakávať radikálne zlepšenie pohody v akútnej forme choroby..

Druhým plusom tejto drogy je jej relatívne prijateľná cena - jedna ampulka vás bude stáť asi 50 rubľov. Majte však na pamäti, že po otvorení ho nemožno uchovávať v chladničke dlhšie ako jeden deň. Preto na celý priebeh liečby sinusitídy touto antiseptickou látkou s najväčšou pravdepodobnosťou zmizne celé balenie 10 ampúl.

mínusy

Dioxid je mimoriadne toxický, navyše sa absorbuje do krvi cez sliznice s intranazálnym použitím roztoku v objemoch dostatočných na vývoj vedľajších účinkov. Úradná inštrukcia pre tento liek preto uvádza, že je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien, ako aj detí mladších ako 18 rokov. Napriek tomu mnohí lekári ORL predpisujú toto antibiotikum na liečbu sinusitídy, dokonca aj u detí vo veku 3 až 4 roky. Ako vnímať takéto odporúčania - osobný výber rodičov.

Druhá mínus antioxidant je, že sama o sebe nevylieči sinusitídu úplne, preto je vždy predpísaná ako súčasť komplexnej antibakteriálnej liečby. To znamená, že do svojho nosa budete musieť vniesť nielen potenciálne nebezpečnú (a mimochodom hrozne horkú) tekutinu, ale tiež brať antibiotiká perorálne alebo injekčne. Je zrejmé, že tento prístup k liečbe sinusitídy je opodstatnený iba v prípade závažného, ​​komplikovaného priebehu choroby a skutočného ohrozenia zdravia..

vzdelanie: V roku 2009 získal diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“ na Štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po ukončení stáže v Murmanskej regionálnej klinickej nemocnici bol získaný diplom v odbore "Otorinolaryngológia" (2010).

Najúčinnejšie antibiotiká pre dospelých so sinusitídou

Zápalové procesy v paranazálnych dutinách sú jednou z najbežnejších patológií horných dýchacích ciest. Medzi pacientmi s ORL nemocnicami je percento diagnózy akútnej a chronickej sinusitídy asi 40%. Pod pojmom sinusitída sa rozumie zápalová lézia paranazálnych dutín rôznych etiológií (bakteriálna, vírusová, hubová, alergická). Zaujímavým faktom je, že aj pri vírusovej povahe zápalu sa môže sekundárna bakteriálna zložka následne viazať. Z tohto dôvodu sa odporúča predpísať antibiotiká na liečbu sínusitídy u dospelých a detí od prvých dní ochorenia.

Funkcie choroby

Predtým, ako určíte, ktoré antibiotiká majú užívať na sínusitídu u dospelých a detí, musíte pochopiť, o aký druh choroby ide, prečo je vyvolaná a aké sú príznaky. Pri sinusitíde prenikajú patogény do tzv. Maxilárnych dutín, ktoré sa nachádzajú na oboch stranách nosa. Baktérie sa akumulujú v týchto dutinách a bránia hromadeniu nahromadeného hlienu v tele.

Maxilárne dutiny sú spojené s nosnou dutinou, a preto pri prenikaní patogénov dochádza k ochrannej reakcii a vylučuje sa veľa nahromadeného hlienu. Telo začína reagovať na prenikanie baktérií, ktoré spôsobuje zvýšenie teploty, upchatie kanálikov a zhoršené dýchanie. Pri závažnej infekcii sa vyskytuje hnisanie v maxilárnych dutinách.

Dôležité! Sinusitída je považovaná za pomerne nebezpečnú chorobu, pretože infekcia postupuje v tele a po chvíli prechádza do blízkych orgánov.

Podobná situácia je často pozorovaná v chladnom období, keď je imunita oslabená a prechladnutie sa stáva aktívnejším. Sinusitída môže byť komplikáciou po predchádzajúcich vírusových a respiračných ochoreniach.

Antibiotická terapia

Aby ste zistili, kedy je pri sínusitíde potrebné užívať antibiotiká, mali by ste pochopiť príčiny tohto ochorenia.

Druhy chorôb

Na základe etiológie je maxilárna sinusitída rozdelená do nasledujúcich kategórií:

Bakteriálny pôvod

Patogény zahŕňajú mnoho patogénnych a podmienečne patogénnych mikroorganizmov. Hovoríme o pneumónii, pyogénnych alebo zelenajúcich sa streptokokoch, Staphylococcus aureus, hemofilických alebo Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Proteus a ďalších..

K poškodeniu dochádza, keď baktérie vstupujú do maxilárneho sínusu cez horné dýchacie cesty (vo forme nádchy, angíny, faryngitídy), v dentofaciálnom systéme (vo forme zubného kazu, toku, periodontitídy) alebo vo všeobecnom systéme dodávky krvi (šarlach s osýpkami). Môže byť jednostranný a obojstranný. Purulent je častejší ako katarálny (iba opuch).

Vírusový pôvod

Tento druh je spôsobený rinovírusmi, koronavírusmi, adenovírusmi, enterovírusmi, chrípkou typu A a B, parainfluenzou. Vyvíja sa hlavne zo sezónnych nachladnutí. Stáva sa to iba bilaterálne. Zvyčajne katar. Prechádza sám jeden až dva týždne.

príznaky

Symptómy a liečba akútneho zápalu maxilárneho sínusu do značnej miery závisia od charakteristík patológie a prítomnosti sprievodných chorôb. Medzi hlavné príznaky choroby je potrebné zdôrazniť napríklad:

• bolesť hlavy;
• hnisavý výtok z nosa;
• nazálna kongescia;
• zhoršenie čuchu;
• pocit zovretia v oblasti maxilárnych dutín.

Okrem toho pacient pociťuje neustálu silnú slabosť a nevoľnosť, najmä keď ochorenie progreduje..

diagnostika

V krvných testoch sú charakteristické charakteristické zápalové zmeny:

• významne zrýchlené ESR;
• neutrofilná bacilárna cytóza, segmentocytóza;
• zvýšený počet bielych krviniek;
• pravdepodobne zvýšený obsah eozinofilov v prítomnosti alergickej zložky ochorenia;

Počas rinoskopie sa vizualizuje hyperémia, hyperplázia a opuch sliznice. Prostredný nosový priechod je plný hojného hnisavého vylučovania.

Pri vyšetrení pacienta je možné zistiť opuch tváre v oblasti projekcie postihnutých dutín, spojivkovú hyperémiu. Charakteristická je palpačná bolesť, ktorá sa zhoršuje ľahkým poklepaním na hornú čeľusť.

Na obrázku je zelený maxilárny sínus, zdravý, označený zeleným kruhom. A červená - pravá, plná výpotku.

Na objasnenie lokalizácie zápalového exsudátu sa vykonáva röntgenové vyšetrenie dutín a tiež sa používa počítačová a magnetická rezonancia..

Na Ro-grafii si vizualizovali marginálne alebo úplné zatemnenie a úroveň obsahu patologickej tekutiny v maxilárnych dutinách. Najinformatívnejšia projekcia nosovej brady pri fotografovaní.

Projekcia z nosa do nosa svedčí o účasti etmoidných labyrintov a frontálnych sínusových buniek na zápale. Na posúdenie stavu okružných stien, hĺbky poškodenia čelných a sfenoidálnych sínusov je naznačená bočná projekcia..

Prenikanie dutín cez dolný nosový priechod sa vykonáva za účelom diagnostiky a liečby.

Čítajte ďalej: Komplexné nosové kvapky - toľko ako 10 receptov pre všetky príležitosti

Anna Černenko

Špecialista na infekčné choroby najvyššej kategórie s rozsiahlymi skúsenosťami. Špecialista na liečbu infekčných chorôb rôznych etiológií, metódy laboratórnej diagnostiky biomateriálov.

Liečebné vlastnosti

Sinusitídu je potrebné liečiť komplexne a terapiu začať až po objasnení diagnózy, ktorá sa vykoná na základe vyšetrenia pacienta. Okrem toho sa na presné stanovenie prítomnosti patologického procesu vykonáva ďalšia tomografia, ultrazvuk a rádiografia. Správna a včasná terapia pomôže rýchlo odstrániť existujúci problém a považuje sa za najlepšiu prevenciu komplikácií a šírenia infekcie do okolitých orgánov..

Základom tradičných metód na odstránenie zápalu je lieková terapia, ktorá zahŕňa:

• antibiotiká
• mukolytiká;
• protizápalové lieky;
• decongestants;
• protivírusový.

Okrem toho sa predpisuje symptomatická liečba a restoratívna terapia. Na dosiahnutie omnoho lepšieho účinku sa tiež indikuje umývanie nosovej dutiny, fyzioterapeutické postupy a pri prítomnosti určitých indikácií sa vykonáva sínusová punkcia..

príčiny

Sinusitída môže byť vírusového, bakteriálneho alebo hubového pôvodu. K vzniku ochorenia môžu tiež prispieť rôzne alergény..

Medzi ďalšie príčiny sinusitídy patria:

1. Anatomické poruchy vo vývoji nosných štruktúr.
2. Zranenia a deformity (zlomenina, zakrivenie nosa, zmeny slizníc po hypertrofickej nádche).
3. Prítomnosť chronických ohnísk zápalu v horných dýchacích cestách.
4. Akútne vírusové infekcie.
5. Prítomnosť polypov alebo adenoidov v nose. Najmä často pozorovaná adenoiditída u detí.
6. Plesňové infekcie (mykózy) sliznice paranazálnych dutín.
7. Alergické reakcie tela. Najčastejšie diagnostikovaná alergická rinitída, príznaky podobné nádche.
8. Zubný kaz, iné zubné problémy.
9. Telové podchladenie.

Rovnaké dôvody môžu slúžiť ako začiatok výskytu sinusitídy. Keď sa infekcia dostane na sliznicu, objavuje sa opuch a zápal. Epitel napučiava, čo vedie k zúženiu lúmenu medzi nosovými cestami a maxilárnymi dutinami. V dôsledku toho sa nazálna dutina nemôže prirodzene zbaviť hlienu, a tak sa hromadí a zhustne..

Pri vývoji sinusitídy hlavná úloha spočíva v infekcii horných dýchacích ciest (ústa, nos, hltan). Toto ochorenie sa často vyskytuje pri akútnej rinitíde, chrípke a koreňových ochoreniach štyroch horných zadných zubov..

Indikácie pre použitie antibiotík

Antibiotiká proti sinusitíde sa však často používajú, ak je príčinou choroby bakteriálna infekcia a zápal pokračuje v akútnej alebo chronickej forme. Aby sa určilo, ktoré antibiotikum je lepšie pre sínusitídu, pred začatím liečby sa uskutoční bakteriologická kultúra obsahu nosa, aby sa objasnila citlivosť na použité lieky..

Pri výbere antibakteriálneho lieku ošetrujúci lekár tiež berie do úvahy charakteristiky stavu pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení, prítomnosť alergií na použité lieky a oveľa viac.

V počiatočných štádiách priebehu choroby, keď sa patologický proces neprejavuje dostatočne silne, je možné predpísať lokálne liečivá, medzi ktoré patrí Isofra, Bioparox, Polydex. Ale s výskytom hojného hnisavého výtoku, upchatia nosa, symptómov intoxikácie, ktoré sa časom zosilňujú, je to indikované použitím antibakteriálnych liekov..

Pri komplikovaných formách a predĺženom priebehu akútnej formy ochorenia sa predpisujú fluórchinolóny alebo aminoglykozidy..

Hlavné aspekty liečby sinusitídy

.
Predtým, ako začnete používať antibiotikum na sínusitídu, musíte diagnostikovať:

1. Výsev nádrže a jeho patogén (na porozumenie povahy choroby, ako aj rôznych mikroorganizmov, v dôsledku ktorých sa vyvinula hnisavá sinusitída).
2. Antibioticogram (nový postup stanovovania citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká). Po dokončení diagnózy lekár predpíše vhodný liek na toto ochorenie.

Liečba choroby sa musí začať, ak pacient:

1. Bolesť na orbite a predných lalokoch.
2. Stlačenie čela a nosa.
3. Vysoká telesná teplota (hovoríme o akútnej forme hnisavej sinusitídy, pretože u chronického pacienta nebude horúčka).
4. Významné množstvo hnisu.
5. Problémy s dýchaním nosom, najmä v noci.
6. Systematické migrény, príznaky sínusitídy, ktoré nezmierňujú ani silné lieky.
7. Naklonením hlavy do strán alebo do strán je pacient vždy bolestivý a nepohodlný. Cíti tlak na určité časti tváre..

Ak odmietnete včasnú terapeutickú liečbu, choroba sa môže nielen stať chronickou, ale tiež nepriaznivo ovplyvniť ľudský mozog. Finále môže mať nezvratné komplikácie a výsledky..

7 dní po prejavení patológie sa lekár rozhodne predpísať antibiotickú liečbu. Uskutočňuje sa, keď ani inhalačné postupy, ani výplach nosa nepriniesli žiadny účinný účinok..

Lieky môže predpisovať iba špecialista. Samoliečba je vylúčená, pretože antimikrobiálne typy liekov môžu vyvolať vývoj vedľajších účinkov, ako je zápal stredného ucha, bronchitída a iné. Ich následky budú nenapraviteľné..

Akékoľvek metódy liečby choroby by mali byť zamerané na dosiahnutie:

1. Zbavte sa zápalu v dutinách.
2. Zvýšený odtok nazálneho výboja, ktorý sa vytvoril v dôsledku zápalového procesu.
3. Znížený opuch dutín a nosa.
4. Minimalizácia bolesti.

REFERENCIA: Z sinusitídy je možné sa zotaviť iba pod dohľadom lekára. Nemôžete byť liečení sami!

Štandardne sa ochorenie lieči medikačnou metódou. Lekári sa uchyľujú k chirurgickému zákroku, len ak zlyhali iné možnosti.

Ak sa zápal začal v dôsledku vývoja patogénnej mikroflóry, používajú sa antibakteriálne lieky. Aktívne prispievajú k úľave od choroby z nosohltanu, ale ich mínus je možné poškodenie gastrointestinálneho traktu pacienta. Najmä ak ich používate dlhší čas.

Použitie tohto druhu liekov má mnoho ďalších nevýhod:

1. Patogénne mikroorganizmy sa rýchlo „zvyknú“ na antibakteriálne látky.
2. Dnes trhy produkujú obrovské množstvo falzifikátov.
3. Ak sa pacient stretne s problémom normálneho krvného obehu, antibiotiká začnú pôsobiť menej efektívne.

Okrem toho sa lieky proti tomuto účinku zvyčajne nemôžu užívať počas tehotenstva a laktácie.

Kontraindikácie pri užívaní antibiotík

Antibiotiká na liečenie sinusitídy nie sú vždy predpísané, pretože používanie týchto liekov má určité kontraindikácie. V niektorých prípadoch môžu tieto prostriedky nielen spomaliť proces hojenia, ale aj zhoršiť zápalový proces. Kontraindikácie pri používaní antibakteriálnych liekov sú:

• alergický priebeh choroby;
• s vírusovým priebehom choroby;
• s chronickou formou choroby.

V prípade vírusovej infekcie v tele a priebehu sínusitídy v miernej forme sa výplach nosa predpisuje dodatočne v kombinácii s inhaláciou, imunoterapiou a mukolytikami. Prijímanie antibakteriálnych liekov často neprechádza bez stopy po tele, preto sa používajú iba v naliehavých prípadoch.

Okrem toho môžu oslabiť imunitný systém a spôsobiť narušenie činnosti mnohých orgánov. Preto pri predpisovaní antibakteriálnych liekov musíte piť probiotiká a vitamíny, aby ste zlepšili svoju pohodu.

Čo sa stane, ak neberiete antibiotiká?

Sinusitída je nebezpečná pre svoje komplikácie, ktoré sa môžu prejaviť ako vážne choroby, ktoré ohrozujú život pacienta. Zoznam komplikácií sinusitídy zahŕňa:

1. Meningitída. Dostatočne nebezpečná choroba charakterizovaná zápalovým procesom mozgových membrán.
2. Absces. Proces izolovaného hnisania v mozgu.
3. Úplná strata jedného z dôležitých pocitov v živote - čuch.
4. Začiatok zápalového procesu v tvárovom nervu.
5. Šírenie lézie po dýchacích cestách.
6. Zápal obežnej dráhy.

Meningitída ako komplikácia sinusitídy

Vlastnosti liečby antibiotikami

Antibiotikum na sínusitídu u dospelých sa môže užívať iba po konzultácii s lekármi a po objasnení diagnózy. Priebeh užívania antibakteriálneho činidla, jeho dávkovanie a frekvencia je predpísaný iba lekárom. Keď sa objavia prvé príznaky pohody, je prísne zakázané prestať užívať liek, pretože je možné opätovné ochorenie. Antibakteriálne látky sú celkom účinné proti sinusitíde, pretože prispievajú k vypúšťaniu purulentného obsahu z nosnej dutiny, čo sa dosahuje prijímaním dekongestantov, mukolytických a vazokonstrikčných látok. Opláchnutie nosovej dutiny antiseptickými liekmi.

Použitie probiotík je potrebné na liečenie plesňových infekcií a prevenciu dysbakteriózy..

Prehľad účinných antibiotík s názvami a cenami

Na liečenie sinusitídy sa používajú lokálne a systémové antibiotiká. V zriedkavých prípadoch je na komplexnú liečbu choroby možná kombinácia oboch typov liekov a ďalších látok..

Lokálna antibiotická terapia

Výhodou miestnych liekov je ľahké použitie a minimálna absorpcia účinnej látky do systémového obehu. Používa sa v ranom štádiu exacerbácie sinusitídy na včasnú prevenciu infekčných komplikácií.

Intranazálne kvapky "Polydex"

Lokálny nástroj Polydex sa používa pri komplexnej liečbe všetkých typov sínusitídy, vrátane sínusitídy, frontálnej sínusitídy, etmoiditídy bakteriálnej povahy. Na pozadí liečby sa zaznamenávajú nasledujúce terapeutické účinky:

• odstránenie zápalového ložiska;
• inhibícia patogénnej aktivity bakteriálnej mikroflóry;
• zníženie opuchy;
• uzdravenie nosového dýchania.

V počiatočných štádiách postačuje použitie ako monoterapia spolu s pravidelným hygienickým umývaním dutín. Účinnosť lieku je daná jeho aktívnym zložením:

• dexametazón (hormonálna zložka, ktorá má protizápalový účinok);
• fenylefrín (antigestant pre vazokonstrikciu, odstránenie opuchov, obnova slizníc);
• neomycín (antibakteriálne činidlo, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje mikrobiálne prostredie);
• polymyxín (antibakteriálna zložka, ktorá zvyšuje účinok neomycínu).

Liek je absolútne kontraindikovaný u malých detí pri liečbe nádchy, počas tehotenstva a laktácie (pravdepodobne so súhlasom ošetrujúceho lekára), s glaukómom. Je neprijateľné používať pri terminálnom zlyhaní obličiek, poruchách pečeňových štruktúr, niektorých ochoreniach krvi.

Pre profesionálnych športovcov môže dlhodobé ošetrenie Polydexom priniesť pozitívny výsledok pri absolvovaní dopingových testov..

Opatrne sa liek predpisuje po zavedení vakcíny proti tuberkulóze alebo vakcíny proti detskej obrne. Kombinácia s akýmikoľvek antibiotikami zo skupiny aminoglykozidov je neprijateľná, je však pravdepodobná kombinácia ako komplexná terapia so systémovými liečivami rôznych skupín. Vzhľadom na zložité zloženie Polydexu by sa malo vymenovanie dohodnúť s ošetrujúcim špecialistom. Priemerné náklady 350 rubľov.

Isofra so sínusitídou

Nosový sprej - lokálna antibakteriálna terapia. Liečivo je založené na framycetínsulfáte, ktorý je antibiotikom skupiny aminoglykozidov. Intranazálne injekcie vám umožňujú distribuovať hlavnú zložku do nosovej dutiny, vrátane nosných dutín. Aktívne zložky sú účinné proti mnohým gramnegatívnym a grampozitívnym kmeňom:

• infekcie Staph;
• enterokoky;
• Klebsiella;
• Pseudomonas aeruginosa (alebo nemocničné infekcie);
• haemophilus influenzae.

Aerosólový sprej pomáha hlboko distribuovať antibiotikum na terapeutický a profylaktický účinok komplikácií sinusitídy. Povinné podmienky na vymenovanie lieku sú:

• neprítomnosť zápalu spôsobeného pneumokokovou infekciou, hepatitída, kmeň S. maltopília;
• udržiavanie integrity slizníc nosa.

Je neprijateľné používať na liečenie alebo umývanie nosných dutín po vpichu alebo chirurgickej manipulácii. Nedostatočné používanie lieku môže viesť k komplikovanému priebehu sinusitídy, k chronickému patologickému zápalu. Priemerné náklady sú 280 rubľov.

Spray Bioparox

Bioparox Spray je nová generácia moderných antibiotík, ale časom sa jej účinnosť proti mnohým kmeňom výrazne znižuje. Je to z dôvodu nekontrolovaného výdaja z lekárenských reťazcov pred predpísaním a z nevhodného použitia „z akéhokoľvek dôvodu“. Zložky liečiva sú:

• Fusafungín;
• bezvodý etanol;
• norfluran (známy ako hnacia látka);
• sacharín;
• izopropylmyristát.

Kompozícia obsahuje aromatické prísady, ktoré uľahčujú použitie lieku u detských pacientov. Aromatické zložky sú založené na prírodných extraktoch, čo je absolútne bezpečné v kombinácii s antibakteriálnymi zložkami.

Bioparox sa predpisuje iba pri katarálnej sinusitíde, keď je symptomatický obraz slabý. Ak od nástupu ochorenia uplynulo asi 3 až 4 dni, potom nie je možné vyliečiť zápal samotným Bioparoxom. Liečba sa zvyčajne dopĺňa predpisovaním systémových antibiotík. Ak sa príznaky počas liečby zosilnia, je zrejmé, že účinok spreja nestačí na to, aby plne ovplyvnil bakteriálnu mikroflóru v dutine dutiny..

Pri postrekovaní dochádza k hlbokému dodaniu najmenších častíc liečiva do nosných dutín, slizníc. Súčasne je absorpcia do systémového obehu minimálna. Bioparox sa používa opatrne počas gravidity a laktácie kvôli nedostatočným výskumným údajom o tejto skupine pacientov..

Výskyt závažných vedľajších účinkov je skôr zriedkavý. Pacienti sa zvyčajne môžu sťažovať na krátkodobé kožné vyrážky (lokálnej povahy), suchosť a pálenie slizníc. Priemerné náklady na 450 rubľov.

Systémové antibiotiká

Systémové antibiotiká sú lieky na orálne, parenterálne alebo intramuskulárne podávanie. Fondy tejto skupiny sa považujú za najsľubnejšie z hľadiska možných rizík komplikácií. Pre vznik komplikácií sú predpísané systémové antibiotiká. Nasledujúce látky sa považujú za účinné zo systémových antibiotík na sínusitídu:

• Macropen.

Patrí do skupiny makrolidov. Hlavnou látkou je midecamycín, ktorý pôsobí proti hemofilickej infekcii bacilmi a pneumokokmi. Droga sa zriedka predpisuje na sínusitídu spôsobenú Staphylococcus aureus, streptokokom. Celková doba liečby je 14 dní. Dospelí sa odporúčajú 3 tablety 2 - 3-krát denne. Cena od 350 rubľov.

Komplexné zloženie antibiotika umožňuje účinné látky byť aktívne v mnohých patogénnych kmeňoch. Hlavnou zložkou je kyselina klavulanová. Celková doba liečby je 14 dní. Pravdepodobne vznik vedľajších účinkov, ako sú dysbióza, dyspeptické poruchy (zvracanie, nevoľnosť, zhoršená stolica). Cena od 350 rubľov.

Droga patrí do penicilínov polosyntetickej série. Účinný pri sínusitíde a komplikovanej bronchitíde. Priaznivý terapeutický účinok je spôsobený deštrukciou membrány telies patogénnych mikroorganizmov a úplnou inhibíciou ich aktivity. Odporúča sa na liečbu sinusitídy u dospelých pacientov. Cena od 350 rubľov.

Moderné antibakteriálne liečivo patriace do makrolidovej skupiny. Celková doba liečby je 5 až 7 dní, ale pri absencii pozitívnej dynamiky sa používa intenzívna terapia intravenóznymi alebo intramuskulárnymi antibakteriálnymi zlúčeninami. Na ošetrenie stačí 1 - 2 tablety denne. Cena od 300 rubľov.

Liek z makrolidovej skupiny s vysokým baktericídnym účinkom. Užívajte 1 tabletu 3-krát denne pred jedlom počas 5-7 dní. Kvôli zložitému zloženiu sa terapeutický účinok objaví po 2 dňoch. Cena od 330 rubľov.

Liečivo je zvlášť odolné voči kyslému prostrediu, preto úplne preniká do systémového obehu z tráviaceho traktu. Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne už 2 hodiny po aplikácii. Ďalej sa účinná látka transportuje do imunitných buniek - fagocytov. Vysoká koncentrácia prakticky neovplyvňuje zdravé tkanivá. Hlavnou výhodou je selektivita lieku vo vzťahu k miestnym infikovaným oddeleniam. Droga sa používa v krátkych cykloch kvôli predĺženému pôsobeniu antibiotika. Po poslednej dávke zostávajú aktívne zložky v krvnom sére ďalší týždeň. Cena v lekárni je od 200 rubľov.

Patrí do série penicilínov. Zložky liečiva vykazujú vysokú odolnosť proti účinkom žalúdočnej šťavy, a preto sa úplne vstrebávajú do systémového obehu. Cena od 250 rubľov.

Pri absencii antibiotickej účinnosti počas 2 až 3 dní, pri zachovaní príznakov zhoršenej sínusitídy alebo zhoršenia celkového stavu pacienta, je veľmi dôležité nahradiť terapiu, najmä liekmi fluórchinolovej skupiny..

Injekčné lieky

Účinnými liečivami proti bakteriálnej sinusitíde a jej komplikáciami sú cefalosporínové antibiotiká na prípravu roztokov na intramuskulárne podanie. Na terapeutické účely sa zvyčajne používajú tieto lieky:

Bežný liek pre nemocnice. Popularita je spôsobená vysokou terapeutickou účinnosťou v prvý deň liečby. Liečivo sa podáva intramuskulárne, je zvlášť bolestivé, takže pri dlhodobej liečbe sa roztok riedi lidokaínom. Účinné proti takmer všetkým kmeňom, ktoré vykazujú patogénnu bakteriálnu aktivitu. Prvé príznaky, aj keď s vážnymi komplikáciami, ustupujú počas 1-2 dní. Cena od 25 rubľov za fľašu.

Antibiotiká v práškovej forme na prípravu roztoku. Pred použitím sa prášok zriedi soľným roztokom alebo špeciálnou vodou na injekciu. Všeobecne sa používa na liečbu nekomplikovanej akútnej sinusitídy. Medzi nedostatky patria komplexné alergické reakcie až do vzniku anafylaktického šoku. Používa sa opatrne u detí v predškolskom veku. Injekcia je bolestivá, takže ju možno kombinovať s anestetikom. Cena od 20 rubľov.

V prípade neznášanlivosti fluórchinolovej skupiny na antibiotiká sa predpisujú iné injekčné látky: gentamicín zo skupiny aminoglykozidov, linkomycín zo skupiny linkosamidov, Imipenem zo skupiny karbopenem. Obvykle sa injekčné antibiotiká predpisujú v nemocničnom prostredí, keď je pacient hospitalizovaný s exacerbáciou sínusitídy s charakteristickými príznakmi. Pri ambulantnej liečbe je dôležité dodržiavať prísny liečebný režim a dĺžku trvania liečby..

Užitočné: Prečo kŕče nohy v noci?

Antibiotická liečba

Liečba sinusitídy si často vyžaduje použitie antibakteriálnych liekov, ale pred výberom lieku je dôležité určiť, ktoré antibiotiká piť so sinusitídou, aby ste mohli rýchlo odstrániť existujúce príznaky choroby. Trvanie liečiva do značnej miery závisí od blaha pacienta, stupňa progresie patológie a typu antibakteriálneho liečiva..

Ak sa vaše zdravie nezlepší niekoľko dní, potom musíte zmeniť liek. Na zlepšenie pohody môžu byť predpísané lieky, ktoré eliminujú opuchy. Pri chronickom priebehu choroby musíte venovať pozornosť tomu, aké prostriedky sa použili v predchádzajúcom cykle liečby.

Príjem počas tehotenstva

Antibiotiká pre maxilárnu sínusitídu počas tehotenstva sa používajú iba pri vývoji akútnej formy. Sú stanovené ako posledná možnosť, ak možný úžitok presiahne všetky možné riziká pre ženu v situácii a jej dieťa. Mnoho antibakteriálnych liekov je prísne kontraindikovaných u tehotných žien, napríklad „lincomycín“.

Z tých, ktoré možno predpísať nastávajúcej matke, najobľúbenejší a relatívne lacný je azitromycín. Lekár môže predpísať aj spiramycín. V tomto krehkom období sa považuje za najbezpečnejšieho..

Ako alternatíva k tabletám sa používajú iné postupy vrátane zavedenia lokálnych antibakteriálnych činidiel (Isofru, Bioparox) do paranazálnych dutín. Podľa odborníkov sú tieto lieky účinné.

Antibiotiká na liečbu dospelých

Sinusitída sa tvorí u dospelých a detí a ak je nesprávne liečená, prechádza do chronického štádia a pravidelne sa zhoršuje podchladením. Ak sa pozoruje sinusitída, predpisujú sa antibiotiká hlavne zo skupiny penicilínov. Amoxicilín sa považuje za klasický liek, mnohí lekári sa však domnievajú, že nie je dostatočne účinný..

Ľudia trpiaci alergickými reakciami na penicilíny majú predpísané makrolidy..

Najobľúbenejší liek je azitromycín. Eliminuje absolútne všetky typy baktérií, ktoré vyvolávajú výskyt sínusitídy. Podobné antibiotiká na sínusitídu sa predpisujú aj tehotným ženám a ľuďom trpiacim komplikovanou formou choroby. Často sa predpisujú aj klaritromycín, erytromycín a Sumamed..

Ak penicilíny a makrolidy nepomáhajú, určite musíte vedieť, ktoré antibiotikum je na sínusitídu predpísané. Po vyšetrení si môže vybrať dobrý liek iba lekár. Najúčinnejšie tablety sú Suprax, Alphacet, Zinnat, Ceftriaxon.

Fluórchinolóny, ktoré sú vhodné aj pre alergikov, ako aj pre ľudí s bronchiálnou astmou, sa s baktériami dokonale vyrovnajú. Medzi hlavné nástroje používané na liečbu dospelých patria napríklad Tsiprolet, Levolet, Aveloks, Glevo, Tsifran. Antibakteriálne lieky sa v zásade predpisujú vo forme tabliet, avšak keď zápal pokračuje v komplikovanej hnisavej forme, teplota stúpa a existuje riziko infekcie susediacich orgánov, potom by sa mali použiť injekcie..

Okrem toho, ak antibiotiká na sinusitídu v tabletách nepomáhajú, je možné predpísať intramuskulárne injekcie cefaxónu alebo cefriaxónu. Injekcie sú do istej miery lepšie ako tablety, pretože pôsobia oveľa rýchlejšie na telo a oveľa menej poškodzujú vnútorné orgány..

Antibiotiká proti sinusitíde u detí

Táto patológia u detí prvého roku života sa spravidla nevyskytuje z dôvodu netvorených dutín. Preto sú hlavné antibakteriálne spreje a kvapky na lokálne použitie vhodné pre dospelých aj pre deti.

Je dôležité si uvedomiť, že Rinil® a Isofra® nie sú predpísané do jedného roku života, Polydex® a Bioparox® sa nepoužívajú u detí mladších ako 2,5 rokov..

Na systémové použitie je lepšie používať chránené penicilíny a cefalosporíny s alergiou na beta-laktámy - makrolidy..

Lokálne antibakteriálne lieky

Antibiotiká sa široko používajú pri zápaloch dutín u dospelých s lokálnymi účinkami, pretože pôsobia iba na ohnisko zápalu bez ovplyvnenia tela. Expozícia baktériám je iba pomocou vonkajších prostriedkov. Na terapiu sa široko používajú:

Najlepšie antibiotikum na sínusitídu by malo nielen zabíjať patogény, ale malo by tiež odstraňovať upchávanie kanálikov a riediť viskózne sekréty nahromadené v dutinách. Najobľúbenejšie kvapky sú Isofra, Polydex, Bioparox. Tieto prostriedky sú k dispozícii vo forme sprejov a Bioparox sa môže používať ústami alebo nosom. Ak chcete liek inhalovať pomocou rozprašovača, musíte vziať fluimucil. Názov antibakteriálnych liekov by mal určiť iba lekár.

odrody

Všetky antibiotické lieky sú rozdelené do niekoľkých veľkých skupín:

1. Baktericídne, spôsobujúce hromadné ničenie baktérií.
2. Bakteriostatikum, inhibujúce rast baktérií.

Výber liekov na zápal dutín vykonáva lekár vzhľadom na závažnosť ochorenia a prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta..

Systémové antibiotiká sa vyskytujú v niekoľkých formách. Hovoríme o tabletách, kapsulách, injekčných liekoch. Lokálne lieky s antibakteriálnymi vlastnosťami sú vo forme spreja alebo nosných kvapiek..

Posledné uvedené prípady sú vysoko účinné ako nezávislá terapia mierneho priebehu choroby a ako súčasť komplexnej liečby závažných prípadov v kombinácii so systémovými liekmi..

Podľa ich chemickej štruktúry sa antibiotiká delia do skupín:

penicilíny

Poskytuje dobré výsledky, takmer bez toho, aby spôsobovalo vedľajšie účinky, ktoré pacient ľahko akceptuje. Príbuzné lieky sú neúčinné proti mikroorganizmom rezistentným na penicilín. Najobľúbenejšie z nich sú:

• lacný "ampicilín";
• amoxicilín;
• "Augmentin";
• amoxiclav;
• Flemoxin.

Najčastejšie sa predpisuje liek nazývaný „amoxicilín“. Jedná sa o účinný liek na sínusitídu. Je dôležité vedieť, ako správne piť takéto lieky, inak môžu hroziť komplikáciami a nedostatkom pozitívnych výsledkov. Mali by ste prísne dodržiavať lekárske predpisy týkajúce sa dávkovania, frekvencie a trvania ich podávania.

makrolidy

Používajú sa, ak lekár diagnostikoval mykoplazmatickú infekciu u dieťaťa, dospievajúceho alebo dospelého pacienta, čo nie je možné liečiť inými druhmi antibiotík. V takýchto situáciách sa makrolidy predpisujú:

Tieto prostriedky sa tiež používajú na neznášanlivosť penicilínu..

cefalosporíny

Sú to „silové“ antibakteriálne lieky, ktoré má zmysel predpisovať v prípade závažného priebehu ochorenia a keď liečba viac šetrnými liekmi neprináša pozitívne výsledky. Tie obsahujú:

• ceftriaxon;
• "Cefuroxím";
• SUPRAX
• "Cefazolín";
• cefotaxímu;
• cefalexín.

fluorochinolóny

Jedná sa o syntetické lieky, ktorých účinok ešte nevyvinul rezistenciu vo väčšine patogénnych mikroorganizmov. V zozname liekov tejto skupiny môžete vidieť Ofloxacín, Moxifloxacín.

Aké antibiotiká by sa mali užívať na sínusitídu u pacientov, ktorí z jedného alebo druhého dôvodu nemôžu byť liečení tabletovými formami?

Pre takéto situácie je dôležitá lokálna antibiotická terapia s použitím liekov ako Isofra, Bioparox, Polydex. Sú to nosné spreje a kvapky, ktoré účinne ničia baktérie, ktoré spôsobili infekciu horných dýchacích ciest.

Ich použitie pomáha pri uľahčovaní dýchania. Vďaka svojim lokálnym účinkom dochádza k hromadeniu liekov v ohnisku zápalu, čo zaisťuje včasné uzdravenie chorého.

Antibakteriálne lieky pre deti

Liečba sinusitídy antibiotikami u detí sa vykonáva iba vo výnimočných prípadoch, najmä v pokročilom štádiu patológie, ktorá sa zmenila na chronickú formu. V detstve je potrebné brať veľmi opatrne antibiotikum, pretože tieto lieky môžu vyvolať výskyt vedľajších účinkov..

Antibiotická liečba má negatívny vplyv na zdravie dieťaťa. Na liečenie sinusitídy sa vyberie antibiotikum s prihliadnutím na existujúce indikácie a kontraindikácie lieku. Len skúsený odborník môže pomenovať najúčinnejší nástroj, ktorý má minimálne množstvo vedľajších účinkov..

Pri liečbe sinusitídy u detí sa používajú najmä lokálne účinky, ktoré pomáhajú eliminovať prejavy sinusitídy bez ohľadu na formu ochorenia..

Možné vedľajšie účinky po užití

Antibakteriálna antibiotická liečba môže nielen zlepšiť stav pacienta, ale tiež môže viesť k nepríjemným prejavom tela. Všeobecne platí, že ak uvažujeme o liečbe sinusitídy, potom pri primeranom výbere antibiotika sa pacient zotaví po piatich dňoch. V každom prípade by však lekár mal upozorniť na možné vedľajšie účinky:

1. Opuch tváre alebo hrdla.
2. Ťažké dýchanie.
3. Vyrážky na koži, začervenanie alebo iné prejavy.
4. Pacient omdlel.
5. Pozoruje sa zvýšená závrat..
6. Gastrointestinálne poruchy.

Ak existujú alarmujúce príznaky, mali by ste okamžite zavolať sanitku a neliečiť sa sami. Úspešné zotavenie závisí nielen od odborníka, ale aj od včasnosti a správnosti činnosti pacienta.

dávkovanie

Na liečbu sínusitídy a iných sínusitíd sa pacientom najčastejšie predpisuje Amoxiclav vo forme tabliet. Výrobca ich vyrába v dávke 250, 500 a 850 mg. K dispozícii sú tiež dispergované tablety (500 a 850 mg amoxicilínu). Kyselina klavulanová obsahuje 125 mg v každom type tablety.

Pri liečbe liekom by sa mala zohľadniť maximálna denná dávka každej látky. Amoxicilín u dospelých sa môže užívať nie viac ako 6 g a kyselina klavulanová - do 600 mg. V závislosti od závažnosti sinusitídy môže byť pacientovi predpísané 250 alebo 500 mg liečiva trikrát denne. Ďalším prijateľným liečebným režimom je 825 mg amoxicilínu každých 12 hodín. Trvanie liečby - 5-14 dní.

Preukázanie patológie

Prvé prejavy choroby, ako je sínusitída v akomkoľvek veku, môžu byť podozrivé prítomnosťou charakteristických príznakov. Vývoj ochorenia sa často začína po akomkoľvek inom katarálnom ochorení, čo je komplikácia na pozadí úplnej pohody, ako sú:

• hypertermia;
• Zhoršenie celkového stavu vo forme slabosti a nevoľnosti;
• bolesti hlavy;
• Bolesť v oblasti krídla nosa a pod očami.

Ak sa vyskytnú nasledujúce klinické príznaky, budete sa musieť obávať a požiadať o lekársku pomoc:

• Pretrvávajúci a výrazný pocit plnosti v oblasti krídiel nosa;
• Veľké množstvo výtokov z nosných kanálikov. Prvých pár dní má hlienovitý charakter a priehľadnú farbu, potom získajú zelenožltý odtieň a hnisavý charakter;
• Závažné bolesti hlavy, rovnako ako bolesť pod očami a bolesťami zubov, ktoré sa môžu nakláňaním hlavy alebo zmenou polohy zosilniť alebo vymiznúť. Vo večerných hodinách je zvyčajne nepríjemnejšia bolesť;
• Javy celkovej intoxikácie tela - zvýšenie teploty až o 39-40 ° C, výrazná celková slabosť, letargia, niekedy závraty.

Chronická sinusitída nie je charakterizovaná zvýšením teploty.

Diagnóza je založená na údajoch prieskumu, všeobecnom vyšetrení a laboratórnych testoch. Najdôležitejším kritériom je výsledok rádiografie, na ktorej môžete určiť hnis a jeho hladinu v maxilárnych dutinách..

Liečba tohto ochorenia je vždy komplexná a môže zahŕňať lieky, chirurgické zákroky a ľudové liečivá. Ošetrovaciu taktiku vždy volí ošetrujúci lekár na základe stavu pacienta a závažnosti patológie.

Aké antibiotiká na pitie so sínusitídou je možné zistiť, ak zistíte náter z nosa, aby ste identifikovali pôvodcu ochorenia. Deje sa tak s cieľom predpísať účinný liek, ktorý určite pomôže správne liečiť sinusitídu antibiotikami. Zákrok si nevyžaduje veľa času a vôbec neubližuje pacientovi.

Porovnanie nákladov na antibiotiká v lekárňach

Cena antibiotík závisí od regiónu, v ktorom sa predávajú. Napríklad amoxcilín v Moskve stojí 52 rubľov a v regiónoch od 96 rubľov. Levomycetín v Moskve je 68 rubľov a v regiónoch od 98 rubľov; Doxycyklín v Moskve stojí od 30 rubľov a v regiónoch od 58 rubľov. Antibiotiká, podobne ako iné lieky na sínusitídu u dospelých, sú rozdelené do skupín a tried, takže pred nákupom týchto liekov musíte dôkladne preštudovať pokyny pre nich a je lepšie si ich kúpiť podľa pokynov lekára.

cefalosporíny

Širokospektrálne antibiotiká majú podobný baktericídny účinok ako amoxicilíny. Vyrábajú sa na bakteriálnu rezistenciu na amoxicilín a augmentín, ak osoba trpí niekoľkými exacerbáciami sinusitídy za rok, vypúšťanie s hnisom alebo amoxicilínmi nemalo pozitívny účinok po dobu 2-4 dní.

V poslednej dobe sa prvé dve generácie cefalosporínov (Cefazolin, Cefuroxime, Cefaclor) používajú menej často pri liečbe sinusitídy..

Cefalosporíny tretej generácie:

• Cefixím, povolený od veku šiestich mesiacov, je denná dávka rozdelená na 1-2 dávky;
• Cefotaxím je povolený od prvých dní života, frekvencia podávania je 2–4 krát denne;
• Ceftriaxón, schválený pre dojčatá. Ceftriaxón je jednou z najbežnejšie používaných injekcií na sínusitídu. Pohodlné je, že injekciu je možné podať iba raz denne. Ceftriaxón počas podávania spôsobuje silnú bolesť, preto sa pri intramuskulárnom podaní zriedi novokainom. Ceftriaxón sa môže podávať aj intravenózne prostredníctvom katétra. Ceftriaxón sa úspešne používa na liečbu a prevenciu bakteriálnych infekcií, dokonca aj u novorodencov. V prípade potreby je možné ceftriaxón nahradiť cefotaxímom. Obchodné názvy ceftriaxónu sú Azaran, Lendacin, Oframax, Torocef, Ceficar, atď.;
• Cefoperazón, injekcia na sínusitídu, sa môže používať od narodenia, predpisuje sa intramuskulárne a intravenózne dvakrát denne..

Cefalosporíny IV. Generácie:

• Cefepime, ktorý je povolený novorodencom, sa predpisuje v injekciách každých 12 hodín.

Antibiotiká, ktoré by sa nemali používať u detí

Pri toxicite určitých liekov nie je detské telo schopné zvládnuť. Preto sa niektoré druhy liekov nemôžu používať..

Gentamicín a kanamycín

Tieto antibiotiká nepriaznivo ovplyvňujú sluch, nepriaznivo ovplyvňujú funkciu obličiek a močových ciest..

tetracyklín

Liek spomaľuje rast kostného tkaniva, mení farbu zubnej skloviny, ničí ju. Možno, že sa pre deti od 8 rokov určí liek, ak existuje naliehavá potreba.

Účel antibiotickej liečby

Hlavným cieľom liečby akútnej sinusitídy a počas exacerbácie chronického ochorenia je odstránenie infekcie a obnovenie sterility sínusovej dutiny..

Pri častých (často dvakrát ročne) opakujúcich sa a chronických patológiách na úspešnú liečbu antibakteriálne lieky nehrajú vedúcu úlohu. V týchto prípadoch sa vyžaduje dôkladné posúdenie mnohých ďalších faktorov (sprievodné choroby, anatómia nosnej dutiny atď.). Pred predpísaním antibiotík je obzvlášť dôležité vykonať mikrobiologické vyšetrenie obsahu dutín.

Kvapky a spreje

Na dosiahnutie maximálneho účinku je možné predpísať pomocnú antibakteriálnu liečbu pomocou sprejov alebo kvapiek. Najslávnejšie sú:

• Isofra. Droga vo forme spreja sa v niektorých prípadoch predpisuje aj namiesto bežných antibiotík. Je potrebné ho používať každé 4 hodiny, obidve nosné dierky sa zavlažujú po predbežnom očistení obsahu. Priebeh liečby trvá asi 7 dní..
• Polydex. Okrem antibakteriálnych látok má vazokonstrikčný účinok. Je predpísaná raz za 6 hodín, priebeh liečby tiež trvá týždeň. Kompozícia obsahuje antibakteriálne zložky: polymyxín, neomycín.

prevencia

Hlavnou príčinou sinusitídy sú patogénne mikróby, ktoré sa dostávajú do nosohltanu a vytvárajú priaznivé podmienky pre ich rozmnožovanie..

Prevencia sinusitídy a sinusitídy zahŕňa udržiavanie tých stavov, ktoré bránia rozvoju infekcie. A preto je potrebné:

• Vyvarujte sa podchladeniu. Pri dlhodobom vystavení chladu dochádza v dôsledku toho k zúženiu ciev v nosohltane, k tvorbe látok, ktoré chránia telo..
• Posilnite imunitný systém. Čím silnejšia je obrana tela, tým účinnejší je boj proti infekčným agensom.
• Počas ohnísk používajte miestne lieky.
• Aplikujte roztoky na umývanie nosovej dutiny. To vám umožní vypláchnuť baktérie zo sliznice.
• Pravidelne otvárajte okná vetrania.

Príčiny nádchy s krvou u dospelých

V tomto článku sú opísané príznaky sinusitídy u detí..

Všetko o hyperplastickej nádche //drlor.online/zabolevaniya/nosa/rinit/izlechim-li-giperplasticheskij.html

Odontogénna sinusitída

Ak je zápal vedľajších nosových dutín zapríčinený zubnými zubami, musí sa začať liečba lincomycínom a fusidínom sodným. Fusidín je úzkopásmové hormonálne antibakteriálne liečivo, ktoré je účinné proti kokciám a neovplyvňuje rast gramnegatívnej flóry, preto sa predpisuje iba ako súčasť kombinovanej liečby. Kontraindikované u novorodencov a tehotných žien..

Fusidín a lincomycín môže predpísať lekár spoločne a samostatne. Pri predpisovaní jedného liečiva sa liečba dopĺňa metronidazolom alebo Trichopolum. Metronidazol je karcinogén, preto sa jeho neprimeranému použitiu vyhýba..

Ako zvoliť najlepšie antibiotikum?

Pri sínusitíde hromadí sínusitída v paranazálnych dutinách veľké množstvo patologickej sekrécie. Tento jav spôsobuje bolesť a nepohodlie, ktoré sa jednoducho nedá zvládnuť bez antibakteriálnych látok. Na liečbu lekár predpisuje najúčinnejšie lieky, ktoré sú vhodné pre konkrétny prípad..

Nasledujúce antibiotiká sú najúčinnejšie na sínusitídu:

• prípravky na báze amoxicilínu (Amoxiclav, Amoxil, Ospamox, Flemoxin, Amoxicillin);
• antibiotiká na báze azitromycínu (Azitrox, Sumamed, Hemomycín, Zetamax);
• prípravky na báze cefalexínu (Ospexín, Cefalexín, Sporidex);
• fluórchinoly na báze ofloxacínu (zanocin, zoflox, Ofloxacin, Phloxal).