Image

„Kto nie je v ohrození, môže to urobiť raz za dva roky.“ Ako často sa podrobuje fluorografii a je možné odmietnuť

V roku 2018 bolo v Bielorusku zistených 1916 prípadov tuberkulózy. Koľko stojí štát na liečbu jedného pacienta a je potrebné robiť fluorografiu každý rok?

Gennady Gurevič, vedúci odboru na voľnej nohe TB na ministerstve zdravotníctva, riaditeľ Ruského centra pre pľúcnu a fytológiu, vysvetľuje: každý rok sú povinní robiť fluorografiu iba tí, ktorí sú ohrození. Napríklad zdravotnícki pracovníci, zamestnanci škôl, materských škôl, potravinárskych organizácií. Vyžaduje sa u ľudí infikovaných vírusom HIV a cukrovky a ďalších..

„Pre tých, ktorým nehrozí riziko, stačí urobiť fluorografiu každé dva roky,“ hovorí odborník. - Možno to bude každé tri roky, ale je to len pre ľudí vo veku do 45 rokov. Potom je vhodné prejsť každý rok.

Interloutor vysvetľuje: ak osoba nie je v ohrození, môže na klinike odmietnuť fluorografiu každý rok.

Podľa znalca v Bielorusku incidencia a úmrtnosť na tuberkulózu klesá. Napríklad pred desiatimi rokmi bola úmrtnosť na túto chorobu 12 ľudí na 100 tisíc. Teraz je toto číslo asi šesťkrát nižšie. Diagnostická účinnosť je navyše veľmi vysoká..

Pokiaľ ide o náklady, náklady na liečbu pacientov s tuberkulózou závisia od formy ochorenia. V regióne Brest je to 23 000 rubľov na pacienta, v Minsku - 87 tisíc rubľov.

Kedy robiť fluorografiu

Keď počujeme slovo „žiarenie“, vidíme určitý obraz zákerného, ​​neviditeľného a smrtiaceho nepriateľa, ktorý je schopný spôsobiť veľké škody na zdraví. Žiarenie nemôže byť cítené, neviditeľné, nemôže byť rozpoznávané zápachom...

Účinok žiarenia na osobu sa nazýva žiarenie. Každý z nás počul, že toto žiarenie môže spôsobiť metabolické poruchy, bunkové mutácie, leukémiu, neplodnosť, ožarovanie a rakovinu. Účinky žiarenia majú silnejší vplyv na mladé deliace sa bunky, preto žiarenie ovplyvňuje deti oveľa silnejšie ako dospelí.

Vážne účinky na zdravie ľudí sa môžu prejaviť iba vtedy, ak dávka žiarenia presiahne 0,05 m3v za hodinu. Hladina ožiarenia môže byť v oblasti radiačného nabíjania alebo ožarovania, napríklad podrobená röntgenovému vyšetreniu alebo fluorografii, a môže prekročiť túto povolenú normu. Okrem toho sa v tele hromadí ožarovanie a aby sa udržalo zdravie, jeho množstvo počas života by nemalo prekročiť limit 100 - 700 m3v. Preto je fluorografia považovaná za procedúru škodlivú pre organizmus a často sa neodporúča podrobiť sa jej..

Fluorografia je lekárske vyšetrenie hrudníka. Vykonáva sa pomocou röntgenového žiarenia, ktoré prechádza ľudským telom. Fluorografia sa často nazýva „pľúcny röntgen“, pretože sa vykonáva preto, aby sa včas zistili ložiská tuberkulózy, nádorov, novotvarov a iných patológií v pľúcach. Fluorografiou sa však nedajú zistiť všetky choroby hrudníka. Napríklad, zápal pľúc bude zrejmý iba vtedy, keď získa pomerne rozvinutú formu.

Fluorografia bola vynájdená ako lacnejší a mobilný analóg röntgenového žiarenia. Jeho implementácia si vyžaduje oveľa menej filmu, čo znižuje náklady na výskumný postup 10-krát. Röntgenové snímky sa zobrazujú pomocou špeciálnych nástrojov alebo vaní a fluorografické snímky sa donedávna zobrazovali priamo v kotúčoch. Vzhľadom na to, že rolka je menej citlivá na röntgenové žiarenie, musela byť expozícia pri priechode fluorografiou podľa starej metódy dvakrát vyššia ako pri priechode röntgenovým žiarením..

Na porovnanie, pri vykonávaní filmovej fluorografie pacient dostáva žiarenie až do 0,8 m3v a pri prechode rôntgenovým žiarením iba 0,10 až 0,26 m3v. Okrem toho sa po spracovaní rolového filmu asi 15% snímok uzavrelo do manželstva, takže vedci vyvinuli novú metódu fluorografie, ktorá sa v súčasnosti implementuje takmer vo všetkých zdravotníckych zariadeniach..

Moderná fluorografická technika je digitálna. Nevyžaduje sa použitie filmu, digitálny obraz sa okamžite prenesie do počítača a uloží sa do neho. Digitálna fluorografia umožňuje získať najpresnejšie obrázky a má nižšiu dávku žiarenia - nepresahuje 0,1 mSv.

Vzhľadom na to, že odporúčaná ročná účinná dávka žiarenia je 1 m3v, fluorografia na digitálnych zariadeniach sa môže považovať za prakticky neškodnú. Bez lekárskeho predpisu však nie je možné vykonať fluorografiu viac ako raz ročne. Ako je uvedené vyššie, žiarenie má schopnosť akumulovať sa v tele a viesť k bunkovým mutáciám.

Počet fluorografických postupov je možné zvýšiť iba na základe svedectva lekára. Fluorografia je kontraindikovaná u detí mladších ako 15 rokov, nemali by byť na zozname preventívnych lekárskych vyšetrení. Taktiež nerobte fluorografiu pre ženy počas tehotenstva a laktácie.

V súčasnosti má v Rusku tuberkulóza na druhom mieste po prevalencii choroby tuberkulózu. Čím skôr sa zistí tuberkulóza, tým úspešnejšia je liečba. Vláda Ruskej federácie bola preto nútená vydať dekrét, ktorý zaväzuje určité kategórie ľudí k fluorografii 2-krát ročne, aby sa zabránilo šíreniu tuberkulózy..

Patrí medzi ne: vojenský personál, zamestnanci materských nemocníc, ktorí boli v úzkom kontakte s pacientkou s tuberkulózou, ktorí boli chorí s tuberkulózou až 3 roky po zrušení registrácie, pacienti infikovaní HIV, pacienti z liečby drogovými a psychiatrickými ústavmi, bývalí väzni do 2 rokov po prepustení, vyšetrovaní a odsúdení zadržiavaných vo väzniciach a väzeniach.

Je povinné raz ročne podstúpiť fluorografiu pre pacientov s ochoreniami dýchacích ciest, genitourinárneho systému a intestinálneho traktu, diabetikov, migrantov, migrantov, ľudí bez registrácie, zamestnancov materských škôl a škôl, sanatórií, rezortov a dispenzárov.

Akékoľvek štúdie týkajúce sa ožarovania sú, samozrejme, nežiaduce, ale ak vám lekár predpíše podstúpiť fluorografiu druhýkrát pre úspešnú liečbu, je lepšie riadiť sa jeho odporúčaniami. Môžete získať viac žiarenia ako začať s ochorením a piť liek celý život.

Dnes, keď je situácia v našej krajine s výskytom tuberkulózy a rakoviny pľúc sklamaním, je najpravdepodobnejšie hovoriť skôr o „marnosti“ fluorografie, ako o jej zdravotnom riziku. Koniec koncov, existujú skutočnosti, že percento detekcie tuberkulózy a rakoviny v skorých štádiách pomocou fluorografie je veľmi nízke..

Kedy robiť fluorografiu

O aktuálnych zmenách v CS sa dozviete tak, že sa stanete účastníkom programu vyvinutého spoločne so Sberbank-AST. Stážistom, ktorí úspešne zvládli program, sa vydávajú osvedčené osvedčenia.

Program bol vyvinutý spoločne so spoločnosťou Sberbank-AST. Stážistom, ktorí úspešne zvládli program, sa vydávajú osvedčené osvedčenia.

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. marca 2017 č. 124n „O schválení postupu a harmonogramu vykonávania preventívnych lekárskych vyšetrení občanov na účely zistenia tuberkulózy“ (nenadobudol účinnosť)

V súlade s odsekom 4 článku 8 spolkového zákona z 18. júna 2001 č. 77-ФЗ „Predchádzanie šíreniu tuberkulózy v Ruskej federácii“ (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 2001, č. 26, článok 2581; 2004, č. 35, článok 3607; 2008, č. 30, článok 3616; 2011, č. 30, článok 4570; 2013, č. 48, článok 6165) a článok 5.2.102 nariadenia o Ministerstve zdravotníctva Ruskej federácie, schváleného vládou Ruskej federácie z 19. júna 2012 Č. 608 (stretnutie právnych predpisov Ruskej federácie, 2012, č. 26, článok 3526; 2013, č. 16, článok 1970; č. 20, článok 2477; č. 22, článok 2812; č. 33, článok 4386; č. 45, článok 5822; 2014, č. 12, článok 1296; č. 26, článok 3577; č. 30, článok 4307; č. 37, článok 4969; 2015, č. 2, článok 491; č. 12, článok 1763; č. 23, článok 3333; 2016, č. 2, článok 325; č. 9, článok 1268; č. 27, článok 4497; č. 28, článok 4741; č. 34, článok 5255; č. 49, článok 6922; 2017, č. 7, článok 1066), objednávam:

1. Schváliť priložený postup a podmienky vykonávania preventívnych lekárskych vyšetrení občanov s cieľom odhaliť tuberkulózu.

2. Preukázať, že toto nariadenie nadobúda účinnosť dňom nadobudnutia účinnosti rozhodnutia vlády Ruskej federácie o uznaní postupu a podmienok vykonávania preventívnych lekárskych vyšetrení obyvateľstva za neplatné na účely zistenia tuberkulózy, schváleného uznesením vlády Ruskej federácie z 25. decembra 2001 č. 892 O vykonávaní federálneho zákona „o prevencii šírenia tuberkulózy v Ruskej federácii“ (Zhromaždená legislatíva Ruskej federácie, 2001, č. 53, článok 5185; 2006, č. 3, článok 297).

MinisterIN A. Skvortsova

Registrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 31. mája 2017.

REVÍZIE
na základe nariadenia ministerstva zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 21. marca 2017 č. 124n

Postup a termíny preventívnych lekárskych vyšetrení občanov s cieľom odhaliť tuberkulózu

1. Tieto postupy a podmienky ustanovujú pravidlá vykonávania preventívnych vyšetrení občanov (dospelých a detí) s cieľom odhaliť tuberkulózu v lekárskych a iných organizáciách zaoberajúcich sa lekárskou činnosťou bez ohľadu na právnu formu (ďalej len „postup a podmienky, preventívne vyšetrenia, lekárske vyšetrenia“) Organizácia).

2. Preventívne prehliadky občanov sa vykonávajú v lekárskych organizáciách v mieste bydliska, práce, služby, štúdia, v mieste výkonu trestu odňatia slobody, v miestach zadržania..

3. Preventívne prehliadky detí sa vykonávajú v lekárskych organizáciách, ktoré majú oprávnenie na vykonávanie lekárskych činností a zabezpečujú výkon práce (poskytovanie služieb) v „všeobecnej lekárskej praxi (rodinné lekárstvo)“ alebo „phisiziológia“ alebo „pediatria“, „preventívne lekárske prehliadky“, ako aj „rádiológia“, „klinická laboratórna diagnostika“ (pri vykonávaní príslušných štúdií).

4. Preventívne prehliadky dospelých sa vykonávajú v lekárskych organizáciách, ktoré majú oprávnenie na vykonávanie lekárskych činností a zabezpečujú výkon práce (poskytovanie služieb) v „všeobecnej lekárskej praxi (rodinné lekárstvo)“ alebo „phisiziológia“ alebo „terapia“, „preventívne lekárske prehliadky“, ako aj „rádiológia“, „klinická laboratórna diagnostika“ (pri vykonávaní príslušných štúdií).

5. Ak lekárska organizácia nemá oprávnenie na lekársku činnosť z hľadiska vykonávania práce (služieb) v „rádiológii“ alebo „klinickej laboratórnej diagnostike“, určená lekárska organizácia organizuje preventívne vyšetrenie s príslušnými štúdiami v inej lekárskej organizácii, ktorá má povolenie na vykonávanie lekárskej starostlivosti. činnosti súvisiace s vykonávaním požadovanej práce (služieb) v súlade s dohodami uzatvorenými medzi týmito lekárskymi organizáciami.

6. Preventívne prehliadky sa vykonávajú ako súčasť programu štátnych záruk bezplatnej lekárskej starostlivosti o občanov.

7. Nevyhnutným predpokladom lekárskeho zákroku je skutočnosť, že subjekt alebo jeho zákonný zástupca poskytuje informovaný súhlas s lekárskym zákrokom v súlade s požiadavkami ustanovenými v článku 20 spolkového zákona z 21. novembra 2011 č. 323-ФЗ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii *“ (1).

8. Preventívne vyšetrenie je súbor lekárskych zásahov zameraných na identifikáciu patologických stavov naznačujúcich prítomnosť tuberkulózy pomocou nasledujúcich vyšetrovacích metód v závislosti od veku:

a) deti vo veku od 1 do 7 rokov (vrátane) - imunodiagnostika s použitím alergénu baktérií s 2 tuberkulínovými jednotkami čisteného tuberkulínu v štandardnom riedení;

b) deti vo veku od 8 do 14 rokov (vrátane) - imunodiagnostika využívajúca rekombinantný alergén na tuberkulózu v štandardnom riedení;

c) deti vo veku od 15 do 17 rokov (vrátane) - imunodiagnostika využívajúca rekombinantný alergén na tuberkulózu v štandardnom riedení alebo röntgenovým fluorografickým vyšetrením hrudných orgánov (pľúca);

d) dospelí - fluorografia pľúc alebo rádiografia orgánov hrudníka (pľúca);

e) neprenosní a čiastočne mobilní občania - vyšetrenie mykobaktérií rezistentných na kyseliny mikroskopickým vyšetrením spúta.

9. Načasovanie preventívnych vyšetrení vo vzťahu k určitým skupinám občanov je určené prílohou k tomuto postupu a podmienkami.

10. Pri vykonávaní preventívnych prehliadok sa zohľadňujú výsledky štúdií vykonaných v lekárskej dokumentácii vykonanej občanmi pred stanovenými preventívnymi vyšetreniami, ktorých predpísanie nepresahuje 6 mesiacov od dátumu štúdie..

11. Na účely organizovania preventívnych prehliadok v lekárskej organizácii sa vymenúva oprávnený úradník (ďalej len „oprávnená osoba“)..

12. Oprávnená osoba dohliada na zostavovanie lekárov, pediatrov, miestnych lekárov, všeobecných lekárov, praktických lekárov (rodinní lekári), záchranárov * (2) (ďalej len „lekár zodpovedný za vykonávanie preventívnych prehliadok“) lekárov. organizácia, v ktorej občan dostáva základnú zdravotnú starostlivosť, zoznamy občanov podrobené preventívnemu vyšetreniu v nasledujúcom kalendárnom roku, spomedzi tých, ktorí sú v lekárskej starostlivosti.

Pri zostavovaní zoznamu mien lekár zodpovedný za vykonanie preventívnej prehliadky vo vzťahu ku každému občanovi uvedie: vek, spôsob vyšetrenia, plánovaný dátum a miesto preventívnej prehliadky.

13. Oprávnená osoba na základe menových zoznamov vypracuje kalendárny plán na vykonávanie preventívnych prehliadok občanov, v ktorom uvedie dátumy a miesta konania, počet potrebných štúdií, počet občanov pre každú vekovú skupinu (ďalej len kalendárny plán)..

14. Harmonogram je podpísaný vedúcim lekárskej organizácie alebo oprávnenou osobou najneskôr mesiac pred začiatkom kalendárneho roka a je naň upozornený zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa zúčastňujú na rutinných vyšetreniach vrátane tých, ktorí sú zodpovední za rutinné vyšetrenia..

15. V prípade zmeny počtu občanov, ktorí sa podrobujú rutinným vyšetreniam, lekár zodpovedný za vykonávanie rutinného vyšetrenia predloží oprávnenej osobe aktualizovaný zoznam občanov do 20. aktuálneho mesiaca..

16. Oprávnená osoba organizuje činnosti zamerané na informovanie občanov o prevencii tuberkulózy (vrátane práce a odbornej prípravy)..

17. Lekár zodpovedný za vykonanie preventívneho vyšetrenia:

a) poskytuje informácie občanom, ktorí sa nachádzajú v lekárskej starostlivosti v lekárskej organizácii, o potrebe rutinného vyšetrenia (vrátane dátumu, času a miesta konania), o svojich cieľoch a cieľoch;

b) vykonáva vysvetľujúce práce a motivuje občanov, aby sa podrobili rutinnému vyšetreniu;

c) organizuje vydávanie pokynov, a to aj v elektronickej forme, pre štúdie uvedené v článku 8 týchto postupov a podmienok.

18. Po ukončení preventívneho vyšetrenia sa lekársky záznam o pacientovi, ktorý prijíma ambulantnú lekársku starostlivosť * (3) (anamnéza vývoja dieťaťa), zaznamenáva na samostatnú stránku:

a) objektívne údaje o výsledkoch štúdií;

b) informácie o prítomnosti kontaktov s pacientom s tuberkulózou, výsledky vyšetrení lekármi (v prípade zistenia patologických stavov naznačujúcich prítomnosť tuberkulózy);

c) záver o neprítomnosti (zistení) patologických stavov naznačujúcich prítomnosť tuberkulózy.

19. Ak sa v dôsledku rutinného vyšetrenia odhalia patologické stavy, ktoré naznačujú prítomnosť tuberkulózy, zdravotnícky pracovník, ktorý vykonáva rutinné vyšetrenie, by mal do 2 kalendárnych dní od dátumu rutinného vyšetrenia zorganizovať občianske vyšetrenie v súlade s postupom pre poskytovanie lekárskej starostlivosti pacientom s tuberkulózou * (4).

20. Informácie o zdravotnom stave získané na základe výsledkov preventívneho vyšetrenia sa poskytujú občanovi v prístupnej forme pre neho v súlade s časťou 1 článku 22 federálneho zákona z 21. novembra 2011 č. 323-ФЗ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ * (5).

Pokiaľ ide o maloletého, ktorý nedosiahol vek ustanovený v článku 54 ods. 2 spolkového zákona z 21. novembra 2011 č. 323--„O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ * (6), jeho zdravotné informácie sa poskytujú jeho zákonnému zástupcovi..

* (1) Splnenie právnych predpisov Ruskej federácie 2011, č. 48, článok 6724; 48, č. 48, 2013 6165.

* (2) V prípade pridelenia funkcií ošetrujúceho lekára v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 23. marca 2012 č. 252n „Po schválení nariadenia o pridelení opatrovateľovi, pôrodnej asistentke vedúceho lekárskej organizácie pri organizovaní poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti asistenčná a pohotovostná lekárska starostlivosť o niektoré funkcie ošetrujúceho lekára pri priamom poskytovaní lekárskej starostlivosti pacientovi počas obdobia pozorovania a liečby vrátane predpisovania a užívania drog vrátane omamných a psychotropných liekov “(zaregistrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 28 Apríl 2012, registračné číslo 23971).

* (3) Účtovný formulár č. 025 / у, schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 15. decembra 2014 č. 834н „Po schválení jednotných formulárov lekárskej dokumentácie používaných v lekárskych organizáciách poskytujúcich lekársku starostlivosť ambulantne a postupov na ich vyplnenie“ „(Zaregistrované ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 20. februára 2015, registračné číslo 36160).

* (4) Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 15. novembra 2012 č. 932 - „O schválení postupu poskytovania zdravotnej starostlivosti pre pacientov s tuberkulózou“ (zaregistrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 7. marca 2013, registrácia č. 27557)..

* (5) Stretnutie právnych predpisov Ruskej federácie 2011, č. 48, článok 6724; 48, č. 48, 2013 6165.

* (6) Stretnutie právnych predpisov Ruskej federácie 2011, č. 48, článok 6724; 27, č. 27, článok 3477, č. 48, článok 6165; 2016, č. 27, článok 4219.

prihláška
k postupu a dátumom
preventívne lekárske
inšpekcie občanov s cieľom identifikovať ich
schválená tuberkulóza
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 21. marca 2017 č. 124n

Dátumy preventívnych prehliadok

Skupiny občanovDátumy pre rutinnú kontrolu
Raz ročneAspoň raz za dva roky2-krát ročnejednotlivo
deti+
dospelí+ (s ukazovateľom celkového výskytu tuberkulózy u jedinca Ruskej federácie 40 a viac na 100 000 obyvateľov)+ (ak je celkový výskyt tuberkulózy u subjektu Ruskej federácie menší ako 40 na 100 000 obyvateľov)
Pracovníci pôrodníc (oddelenia, perinatálne centrá)+
Ľudia s HIV+
Osoby stiahnuté z dispenzárneho pozorovania v špecializovaných lekárskych organizáciách proti tuberkulóze v súvislosti s uzdravením z tuberkulózy - počas prvých 3 rokov po ukončení dispenzárneho pozorovania+
Osoby v dispenzárnom pozorovaní (vrátane preventívneho pozorovania) v narkologických a psychiatrických špecializovaných lekárskych organizáciách+
Osoby prepustené z miesta výkonu trestu odňatia slobody, z miesta zadržania vo väzbe - počas prvých 2 rokov po prepustení+
Zadržaní zadržiavaní na miestach pozbavených osobnej slobody+
Deti od 1 do 17 rokov, nevakcinované proti tuberkulóze+
Deti vo veku od 1 do 17 rokov vrátane, Pacienti s diabetes mellitus, chronické nešpecifické choroby dýchacích ciest, gastrointestinálny trakt, genitourinárny systém+
Deti vo veku od 1 do 17 rokov vrátane, ktoré dostávajú kortikosteroid, ožarovanie, cytostatická a imunosupresívna terapia, geneticky upravené imunobiologické prípravky+
Deti vo veku od 1 do 17 rokov vrátane migrantov, utečencov, vnútorne vysídlených osôb+
Deti vo veku od 1 do 17 rokov vrátane, ktoré žijú v organizáciách sociálnych služieb+
Dospelí s chronickými nešpecifickými chorobami dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu, pohlavného ústrojenstva+
Cukrovka Dospelí+
Dospelí užívajúci kortikosteroidy, ožarovanie, cytostatickú a imunosupresívnu liečbu+
Osoby bez stáleho bydliska+
utečenci+
Osoby s bydliskom v stacionárnych organizáciách sociálnych služieb+
Sociálni pracovníci+
Zamestnanci zdravotníckych organizácií vrátane sanatórií a letovísk, vzdelávacích, zdravotných a športových organizácií pre deti+
Osoby žijúce s tehotnými ženami a novorodencami+
Prvé osoby s diagnózou HIV+
Osoby z prostredia detí so zmenenou citlivosťou na alergény na tuberkulózu, ak od posledného vyšetrenia uplynulo viac ako 6 mesiacov+
Osoby, u ktorých existuje dôkaz o kontakte s pacientom s infekčnou formou tuberkulózy+

Prehľad dokumentov

Ruské ministerstvo zdravotníctva zaviedlo nový postup vykonávania preventívnych lekárskych vyšetrení občanov s cieľom odhaliť tuberkulózu. Predtým to určovala vláda Ruskej federácie..

Takéto vyšetrenia sa vykonávajú v lekárskych organizáciách v mieste bydliska, práce, služby, štúdia, v mieste výkonu trestu odňatia slobody, v miestach zadržania. Vykonávajú sa ako súčasť programu štátnych záruk bezplatnej lekárskej pomoci občanom..

Aby sa predišlo tuberkulóze, deti podstupujú imunodiagnostiku, dospelí podstupujú fluorografiu pľúc alebo röntgen hrudníka. Sputum na mykobaktérie rezistentné voči kyselinám sa vyšetruje mikroskopicky mikroskopicky u neprenosných a čiastočne mobilných občanov..

Oprávnená osoba lekárskej organizácie vypracuje na základe zoznamov, ktoré sa zavádzajú, kalendárny plán na vykonávanie preventívnych prehliadok občanov, s uvedením dátumu a miesta ich konania, počtu potrebných štúdií, počtu občanov pre každú vekovú skupinu..

Koľkokrát ročne môžete robiť fluorografiu - pre dospelých a deti?

Každý dospelý je oboznámený s týmto postupom. Celý proces netrvá dlhšie ako tri minúty a súčasne sa nevyskytuje žiadna bolesť, ale telo prijíma určitú dávku žiarenia. Preto nie každý chce byť znova „ožiarený“, byť v dokonalom zdraví. Koľkokrát za rok teda môžete robiť fluorografiu bez nebezpečných účinkov na zdravie?

Pľúca sú pod kontrolou! Bezpečná fluorografická frekvencia

Každá osoba staršia ako 15 rokov sa môže raz ročne podrobiť fluorografickej skúške. Dávka, ktorú dostane aj na starom filmovom stroji, nepoškodí jeho zdravie. Výsledok sa vydá nasledujúci deň (bude pripravený do 24 hodín). Pomoc platí 12 mesiacov.

Keď už hovoríme o tom, koľkokrát ročne môžete robiť fluorografiu, samozrejme, nie kalendárny rok. Odpočítavanie do ďalšej FLG by malo byť od dátumu nasnímania obrázka.

Dôležité! Tento typ diagnózy sa v pediatrii nepoužíva! Koľko rokov má fluorografia pre deti? Povolená je od veku 15 rokov.

Kto by mal "žiariť" svoje pľúca dvakrát ročne?

Pre určitú kategóriu občanov má otázka: koľkokrát môže dospelý urobiť fluorografiu, inú odpoveď. V niektorých prípadoch sa skutočne musí vykonávať častejšie. Pre zdravého človeka sa FLG môže robiť najviac dvakrát ročne s intervalom 6 mesiacov.

Röntgenová fluorografia je nevyhnutným opatrením! Táto frekvencia je indikovaná pre tých, ktorí majú vyššiu šancu na infekciu (získanie) chorôb pľúcneho systému ako všetci ostatní. Dvakrát častejšie „žiaria“ by mali byť hrudníky tí, ktorí sú podľa povahy svojej činnosti v prípade infekcie schopní preniesť hroznú chorobu na veľký okruh ľudí (vrátane detí)..

Osoby, ktoré musia robiť röntgenovú snímku dvakrát ročne:

  • mať stály alebo pravidelný kontakt s pacientmi s tuberkulózou;
  • zamestnanci predškolských zariadení;
  • kuchári a ostatní zamestnanci stravovacích zariadení;
  • pracovníci zapojení do nebezpečnej výroby (chemický priemysel, výroba gumy, azbestu);
  • baníci, hutníci;
  • vojenský personál;
  • pacientov s infekciou HIV, duševnými a narkologickými chorobami;
  • usvedčuje z výkonu trestu v kolónii a po prepustení.

Dôvodom neplánovanej FLH môže byť dlhotrvajúci kašeľ nejasného pôvodu a ďalšie príznaky, ktoré nepriamo naznačujú možnosť poškodenia dýchacieho systému, najmä tuberkulózy..

Je lekár povinný vykonávať FLH častejšie ako priemerný občan?

Vyvstáva často debata o tom, koľkokrát sa fluorografia robí pre zdravotníckych pracovníkov. Aj keď sa v tomto skóre vyvinuli osobitné normy, prax ukazuje, že každá zdravotnícka inštitúcia má svoje vlastné pravidlá.

Každý rok sú všetci zamestnanci lekárskej sféry a zdravotníckych organizácií povinní vykonávať FLH. Ale zdravotnícki pracovníci v pôrodnici by lekárnik TB mal odfotiť pľúca 2-krát v priebehu roka.

Koľko obrázkov a s akou frekvenciou sa dá urobiť s pneumóniou?

Ďalšia FLG musí byť odovzdaná po uplynutí platnosti predchádzajúcej. Existujú však situácie, keď je znovu menovaná oveľa skôr (neplánované). Napríklad je to potrebné pre zápal pľúc. Koľkokrát môžete vykonať fluorografiu s pneumóniou, určuje ošetrujúci lekár v závislosti od priebehu ochorenia a účinnosti liečby. Zvyčajne urobte 3 obrázky.

Minimálne obdobie medzi dvoma takýmito vyšetreniami by malo byť najmenej tri týždne. Ale pacient bude s najväčšou pravdepodobnosťou poslaný nie na FLG, ale na RTG. Uskutočňuje sa po 3 až 4 dňoch od začiatku užívania antibiotík a potom po 6 až 10 dňoch.

Ak je pacient hospitalizovaný v dispenzore tuberkulózy, raz za mesiac sa vykoná obraz pľúc..

Na vedomie! Zo všetkých typov röntgenovej diagnostiky (CT, röntgen, röntgen) je fluorografia najvýhodnejšia a neinformatívna. Možno si nevšimne malé nádory. Aj keď s pomocou tejto pomoci bolo možné zistiť léziu, presná diagnóza vyžaduje podrobnejší skríning pomocou inej diagnostickej metódy..

Prečo často nemôžete ísť na fluorografiu?

Prísne obmedzenie frekvencie takýchto postupov je spôsobené skutočnosťou, že pacient je počas FLG vystavený ožiareniu. Účinok ionizujúceho žiarenia nie je možné okamžite pocítiť, ale v budúcnosti (ak sa prekročia dávky alebo ak osoba dostane príliš veľa „žiarenia“), môže to viesť k rozvoju onkológie a ďalších, nemenej hrozných dôsledkov.

Aká nebezpečná je fluorografia? Maximálna povolená dávka je celková ročná dávka 5 milisievertov. Ak vyrábate filmový film FLG, prechádza vaším telom 0,5 mSv (50% účinnej ekvivalentnej dávky). Táto hodnota „nedosahuje“ nebezpečnú hranicu (ale stále päťkrát viac ako röntgenovými lúčmi). Ak sa FLG vykonáva dvakrát ročne, dávka žiarenia bude asi 1 mSv, čo je 100% bezpečnej normy. Prekročenie sa neodporúča, pretože je tiež potrebné zohľadniť prirodzené „žiarenie“ (žiarenie pozadia)..

Pri vykonávaní digitálneho FLG sú zdravotné riziká oveľa nižšie, pretože radiačné zaťaženie bude v tomto prípade iba 0,05 mSv (iba 5% povolenej normy).

Kto by to nemal robiť vôbec?

Okrem detstva existuje iba jedna absolútna kontraindikácia na vykonanie takejto diagnózy. Je zakázané vykonávať tehotné kedykoľvek.

U pacientov v kritickom stave as exacerbáciou bronchiálnej astmy sa neodporúča vykonávať FLG. Počas laktácie sa predpisuje vo výnimočných prípadoch, ale potom, ako sa dieťa môže kŕmiť najskôr po 6 hodinách.

Prečítajte si tiež:

Kontrola zdravia pľúc raz alebo dvakrát ročne pomocou fluorografie (ak nie ste v tomto období tehotná) je vo vašom najlepšom záujme! Neboj sa, nebude to mať fatálne následky pre organizmus. Nemali by ste to však robiť častejšie bez menovania lekára.!

Ako robiť fluorografiu

RTG hrudníka je skríningový test na rakovinu, tuberkulózu a choroby pľúc z povolania..

Gulzhan Konurshina, vedúci odboru monitorovacieho programu odboru prevencie nekomunikovateľných chorôb Národného centra pre verejné zdravie Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky (ďalej len „DPNIZ NCHP“), informoval o tom, ako správne robiť fluorografiu a prečo je to potrebné..

Röntgen hrudníka je preventívna a diagnostická metóda na röntgenové vyšetrenie orgánov hrudnej dutiny a pľúc. RTG hrudníka je skríningovým testom na rakovinu, tuberkulózu a choroby pľúc z povolania..

Koľkokrát do roka sa musíte podrobiť fluorografii

Podľa odborníka sa fluorografia vykonáva na diagnostické účely raz ročne všetkým dospelým a dospievajúcim vo veku od 15 rokov. Existujú však skupiny ľudí, ktorým sa toto vyšetrenie vykonáva častejšie (2-krát ročne):

• Ľudia pracujúci v „nebezpečnej výrobe“ (oceliarstvo, baníctvo, továrne na výrobu gumy, azbestu, polypropylénu a chemických podnikov), • ľudia pracujúci s deťmi (učitelia, vychovávatelia);
• zdravotníckych pracovníčok v nemocniciach, lekárňach TBC, oddeleniach infekčných chorôb a perinatálnych centrách;
• Pacienti s chronickými patológiami (astma, diabetes mellitus, chronická obštrukčná choroba pľúc atď.).

Pre ktorých je fluorografia kontraindikovaná, ktoré prípady sú výnimkou

Akékoľvek röntgenové vyšetrenie do veku 14 rokov je kontraindikované.
Fluorografia je vhodná pre takmer každého človeka, s výnimkou iba 2 prípadov:
• osoby mladšie ako 15 rokov;
• tehotné ženy, najmä v prvom trimestri.

Fluorografia sa vykonáva v prvých dňoch po pôrode, aby sa zistila tuberkulóza u ženy. Po zákroku sa odporúča exprimovať časť mlieka, po ktorej môžete dieťa aj naďalej kŕmiť.

Ako sa pripraviť na fluorografiu a jej postup

Gulzhan Konurshina poznamenal, že fluorografia nevyžaduje špeciálne školenie a vykonáva sa kedykoľvek..

Hlavné princípy štúdie:
• Pred uskutočnením štúdie by ste sa mali vzdať fajčenia na niekoľko hodín - to vám umožní získať jasnejší a jasnejší obraz.
• Pred začatím procedúry by ste mali na hornej časti tela odkryť všetky kovové predmety (retiazky, náhrdelníky, prívesky, kríže atď.) Pred zákrokom a z tváre a tela odstrániť kozmetiku obsahujúcu aj najmenšie kovové častice..
• Ženy musia odopnúť podprsenku alebo ju položiť do pásu, aby sa nedostali do kontroly upevňovacieho prvku;
• Pacientom s dlhými vlasmi sa odporúča ich pripnúť tak, aby nespadli na plecia a aby neovplyvňovali obraz..
• Štúdia sa vykonáva iba vo zvislej polohe, takže nie je predpísaná pre lôžkových pacientov.
• Počas fluorografie sa oplatí presne dodržiavať všetky odporúčania rádiológa. Obrázok sa nasníma čo najhlbšie - počas tohto obdobia sa pľúca otvoria dobre, čo vám umožní získať ucelenejší obraz.
• V štúdii röntgenové lúče prechádzajú cez telo zozadu a keď dopadnú na kazetu s ultracitlivým filmom, vytvárajú vzor, ​​ktorý je predmetom ďalšieho štúdia a výskumu..

Prečo robiť fluorografiu

Fluorogram môže byť normálny - u zdravého človeka, ktorý predtým nemal žiadne ochorenie pľúc. Fluorografia je priehľadné pľúcne polia bez stmievania..

Existuje patologický fluorogram - keď sa zistia zmeny, ktoré naznačujú predchádzajúce alebo existujúce ochorenie:
• rôzne benígne a malígne nádory;
• zameranie zápalu;
• vláknitá hmota;
• pľúcna tuberkulóza;
• cudzie telá;
• nekróza tkanív vnútorných orgánov;
• abscesy.

Fluorografia pľúc samozrejme neposkytne presné informácie o patológii, ale umožňuje vám včas diagnostikovať zmeny v pľúcnom tkanive, vzhľad tekutín a neoplazmatických buniek. Doteraz je postup najobľúbenejší v preventívnej diagnostike pľúc..

Fluorografia: ako dlho certifikát funguje, ako často sa robí a ako škodlivé je štúdium

V tomto článku sa budeme zaoberať tým, ako funguje fluorografia..

Hlavným moderným spôsobom detekcie tuberkulózy je fluorografické vyšetrenie. Táto forma diagnózy je už dlhú dobu veľmi rozšírená a počas tejto doby sa zachránilo veľa ľudských životov, pretože včasné rozpoznanie takej nebezpečnej choroby, ako je tuberkulóza a včasný začiatok jej liečby, sú pre úspešný výsledok veľmi dôležité.

Úloha diagnostického výskumu v boji proti tuberkulóze

Existuje stereotyp, že pacienti s tuberkulózou sú ľudia, ktorí vedú asociálny životný štýl. Kvalita potravín a životné podmienky prirodzene dávajú na začiatok tejto choroby určitý impulz, ale nie sú to základné faktory. Je to spôsobené skutočnosťou, že každá tretia osoba je uznaná ako nositeľ Kochovej prútiky a patologickí nositelia si toho nemusia byť vedomí a naďalej vedú známy životný štýl. Úžasná prežitie tohto patogénu a možnosť infekcie kontaktom alebo kvapkami vo vzduchu ohrozujú každú osobu. Okrem toho môže byť počiatočné štádium tohto ochorenia úplne asymptomatické, čo značne komplikuje následnú liečbu. Prechod do aktívnej fázy ohrozuje život a zdravie príbuzných pacienta.

Hlavným spôsobom stanovenia tuberkulózy u ľudí od 15 rokov je fluorografia, ktorej výsledky je možné získať takmer okamžite. Ak dôjde k odchýlke od normy, osobe sa predpíše krvný test, po ktorom sa odporúča opakovať štúdiu..

Vyžaduje sa fluorografia?

Mnoho ľudí sa snaží vyhnúť fluorografii uvedením mnohých opodstatnených argumentov, napríklad o vysokej škodlivosti vystavenia. Existuje však fiktívne nebezpečenstvo a títo pacienti si ani neuvedomujú, aké nebezpečné sú mykobaktérie. Pravidelné rutinné vyšetrenia pomocou fluorografie sa vykonávajú v prospech ľudí. Včasné odhalenie je zárukou pozitívneho výsledku..

Povinnosť obyvateľstva vykonať fluorografické vyšetrenie je stanovená v legislatívnych aktoch. Napríklad vyhláška ministerstva zdravotníctva č. 1011 definuje zoznam povinného lekárskeho výskumu vrátane fluorografického výskumu. Podľa tohto zákona by frekvencia tohto diagnostického postupu mala byť najmenej raz za dva roky.

Okrem toho od roku 2001 nadobudol účinnosť zákon „o prevencii šírenia tuberkulózy v Ruskej federácii“. Podľa neho by mal byť vypracovaný rozkaz na vykonanie plánovanej fluorografie zamestnancami konkrétnej organizácie alebo obyvateľmi akejkoľvek lokality. Podniky s nebezpečnou výrobou, ako aj inštitúcie s vysokým stupňom rizika určujú dobu jeho platnosti, ktorá sa zvyčajne rovná 6 mesiacom alebo jeden rok. Koľko fluorografie funguje? Osvedčenie o ukončení štúdia je platné pre toto konkrétne obdobie. Pre ostatných občanov je platnosť osvedčenia jeden rok.

Môžem odmietnuť vykonať prieskum?

Napriek príkazom ministerstva zdravotníctva nefunguje povinný postup počas tohto diagnostického a preventívneho postupu. Preto je možnosť odmietnuť jej držanie zo zákona poskytnutá všetkým občanom s výnimkou právne nespôsobilých osôb, ako aj ľuďom žijúcim v znevýhodnených regiónoch. Je však nežiaduce odmietnuť fluorografiu z dôvodu vysokého rizika rozšírenia tuberkulózneho bacilu..

Röntgenové osvedčenie

Ak je osoba vzdelávaná na vzdelávacej inštitúcii a je študentom, potom nie je oslobodená od podrobenia sa fluorografickému výskumu, ale administratíva nemá právo jej zakázať, napríklad, aby zasadala bez výsledku fluorografie. Odmietnutie podstúpiť postup môže mať ďalšie nepríjemné následky, napríklad zákaz pobytu v študentskej internáte, nemožnosť opustiť niektoré strediská, v sanatóriu, pozastavenie výkonu praxe, ak je pre budúce povolanie potrebné ďalšie lekárske vyšetrenie. Koľko fluorografických diel je pre mnohých zaujímavé.

Ako dlho sú výsledky štúdie relevantné a kde môžu vyžadovať?

V tejto veci sa budeme podrobnejšie zaoberať. Podľa rozhodnutia ministerstva zdravotníctva sú výsledky fluorografie platné dva roky a toto pravidlo platí pre všetkých občanov, s výnimkou zástupcov určitých povolaní, ktorí majú zdravotný záznam (učitelia, zdravotnícki pracovníci, vychovávatelia, kuchári a iní) a nositeľov určitých chorôb (cukrovka, HIV a iné) ) Na klinikách, nemocniciach a pôrodniciach je povinná dostupnosť skutočného výsledku v čase podania žiadosti o lekársku starostlivosť.

Spolu so štandardným zoznamom dokumentov (SNILS, pas, politika MHI) môže register vyžadovať aj výpis z fluorografie. Koľko je dokument platný, by mal vedieť každý.

Osvedčenie je potrebné aj pri uchádzaní sa o prácu počas lekárskeho vyšetrenia a ľudia starší ako 18 rokov ho musia na požiadanie predložiť. Dôvodom je skutočnosť, že dospelá populácia je ohrozená, čo sa nedá povedať o maloletých občanoch.

Predpis, že doba platnosti výsledkov fluorografie sa rovná jednému roku, je spôsobený skutočnosťou, že ionizujúce žiarenie, ktoré sa používa vo fluorografe, môže mať nepriaznivý vplyv na zdravie. Obdobie, počas ktorého je možné pozorovať vývoj tuberkulózy, trvá približne 3 až 12 mesiacov, preto na identifikáciu tejto nebezpečnej choroby u priemerného ruského občana stačí jediné ročné vyšetrenie..

Koľkokrát do roka fluorografia?

Raz ročne sa vyžaduje štúdia:

  • zamestnanci lekárskeho a vzdelávacieho sektora, zdravotníckych zariadení a doplnkových vzdelávacích organizácií;
  • ohrozené osoby (bezdomovci, migranti, ľudia z nefunkčných rodín), ako aj zamestnanci banských inštitúcií, podnikov s vysokou úrovňou škodlivých látok vrátane rádioaktívnych látok;
  • ľudia trpiaci na choroby močového ústrojenstva a pľúc, ktorí majú problémy s tráviacimi orgánmi a podstupujú agresívnu liečbu (ožarovanie, chemoterapia atď.).

Ak je dátum uplynutia platnosti osvedčenia 6 mesiacov?

Koľko je fluorografia platná v každom prípade?

Existuje okruh ľudí, ktorých zdravotný stav, sociálne postavenie alebo povolanie si vyžaduje, aby sa každých šesť mesiacov podrobili fluorografickému vyšetreniu. Medzi týchto občanov patria:

  • zdravotnícki pracovníci pôrodníc a tuberkulóznych výdajní;
  • vojenský personál;
  • odsúdených, ktorí sú v kolóniách a po výkone trestu;
  • HIV infikovaný a ľudia s problémami so zneužívaním psychických a návykových látok.

Aká škodlivá je fluorografia??

Podľa štatistík je priemerná dávka, ktorú ľudia dostávajú z prírodných zdrojov, asi 2,2 - 3,6 mSv, čo je mnohonásobne viac ako ekvivalentné dávky získané počas fluorografie. Preto samotná táto diagnostická štúdia ako spôsob ročnej diagnostiky nemôže spôsobiť značné poškodenie tela. Berúc však do úvahy radiačné pozadie a potrebu používať iné metódy röntgenových štúdií, stále existuje určité riziko, ale také riziká sú výrazne nižšie ako riziká spojené s výskytom skrytých foriem patologického procesu..

Zistili sme, ako často sa vykonáva fluorografia. Existujú nejaké kontraindikácie?

Kontraindikácie postupu

Neexistujú absolútne kontraindikácie pre fluorografiu. Relatívne čísla zahŕňajú:

  • závažný stav pacienta alebo iné dôvody, ktoré mu neumožňujú zostať vo zvislej polohe;
  • klaustrofóbia, pocity nedostatku vzduchu;
  • tehotenstvo, najmä v počiatočných štádiách (povolené iba po 20. týždni);
  • obdobie laktácie;
  • vek do 15 rokov.

V takýchto prípadoch môže iba odborník po zvážení prínosov a rizík rozhodnúť, či túto štúdiu vykoná alebo odmietne.

Preskúmali sme, koľko fluorografie je platná a ako často sa musí robiť..

Frekvencia fluorografie

Najdôležitejšia vec v článku na tému „Frekvencia priechodu fluorografiou“ s odborným vysvetlením. Ak máte akékoľvek otázky počas procesu čítania, môžete sa obrátiť na právneho zástupcu.

Frekvencia priechodu fluorografického poriadku ministerstva zdravotníctva 2019

Okrem toho môže byť počiatočné štádium úplne asymptomatické, čo výrazne komplikuje ďalšie liečenie. Prechod do aktívnej fázy ohrozí život a zdravie príbuzných.

Každoročne ochorie na tuberkulózu 9 miliónov ľudí na svete, z ktorých jedna tretina zomiera na komplikácie. Tri štvrtiny pacientov sú ľudia v produktívnom a plodnom veku, tj vo veku 20 - 40 rokov. Kvôli zložitosti a trvaniu liečby je prevencia ochorenia jednoduchšia ako liečba. Existujú tri metódy detekcie tuberkulózy:

  • tuberkulínová diagnostika (Mantouxov test u detí alebo dospelých);
  • fluorografia (FLG);
  • bakteriologické vyšetrenie spúta.

Hlavným spôsobom identifikácie občanov vo veku od 15 rokov je fluorografia.

Na základe informácií o občanovi podstupujúcom preventívne lekárske vyšetrenie zdravotníckym pracovníkom oddelenia (kabinetu) lekárskej profylaxie alebo zdravotného strediska, ako aj zdravotníckeho strediska feldsher alebo feldsher-midwife station (na základe výskumu vykonaného v rámci preventívnej lekárskej prehliadky v tomto feldsher zdravotnom stredisku alebo feldsher-obstetric station) ), je vyplnená registračná karta preventívnej lekárskej prehliadky, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou lekárskeho záznamu ambulancie.

Výsledky štúdií a vyšetrení zahrnutých do rozsahu preventívneho lekárskeho vyšetrenia sa zapíšu do lekárskeho záznamu ambulancie známkou „Preventívne vyšetrenie“..

Frekvencia priechodu fluorografického poriadku ministerstva zdravotníctva 2019

Úloha výskumu v boji proti tuberkulóze

V populácii je stereotyp, že pacienti s tuberkulózou sú ľudia, ktorí vedú asociálny životný štýl. Kvalita potravín a životné podmienky samozrejme dávajú rozvoju tejto choroby určitý impulz, nie sú to však základné faktory.

Ak je osoba už študentom, potom nie je zrušená povinnosť podrobiť sa výskumu, ale napríklad zakázať zasadnutie bez platného výsledku, administratíva nemá žiadne právo. Odmietnutie fluorografiou môže mať ďalšie nepríjemné následky: zákaz bývania v hosteli, nemožnosť ísť do letovísk a sanatórií alebo pozastavenie výkonu práce, ak si budúca profesia vyžaduje zákonné lekárske vyšetrenie podľa zákona.

Ako dlho sú výsledky fluorografie zákonné a kde môžu vyžadovať

Podľa nariadenia ministerstva zdravotníctva trvá zisťovanie 2 roky, platí pre všetkých občanov, s výnimkou zástupcov určitých povolaní, ktoré majú zdravotný záznam (zdravotnícki pracovníci, učitelia, vychovávatelia a iné) a nositeľov určitých chorôb (HIV, diabetes mellitus a ďalšie)..

Podľa zákona by jej frekvencia mala byť najmenej raz za dva roky.

Okrem toho sa môžu vydávať príkazy v podniku alebo organizácii, v ktorých sú stanovené časové obdobia a normy pre povinnú fluorografiu. Nemusí to byť 24 mesiacov, ale dvanásť. A pre určitý okruh povolaní - raz za šesť mesiacov.

Vzorová objednávka

Od 18. júna 2001.
Rusko má zákon o zabránení šírenia tuberkulózy v Ruskej federácii. Na jeho základe je možné vypracovať nový príkaz alebo príkaz na prechod fluorografie zamestnancov organizácie alebo obyvateľov určitej oblasti..

Predchádzajúce fluorografické skúšky sa uskutočnili v máji 2016.

Dobrý deň, Oksana Sergeevna! Máte právo vyhľadať pomoc od iného špecialistu alebo navštíviť schôdzku s vedúcim lekárom zdravotníckeho zariadenia.

Moje 16 ročné dieťa malo fluorografiu zamietnuté. Vyžadovali odporúčanie od lekára, hoci v predvečer som zistil, že pri cestovnom pase je možné bez akýchkoľvek pokynov.

Fluorografiu je možné vykonať bezplatne na klinike v mieste bydliska alebo v práci s platnou zdravotnou poistkou..

Vyplatené a bez politiky - v každom lekárskom zariadení, kde sa vykonávajú príslušné štúdie. Ak vám bolo odmietnuté, máte dva spôsoby: 1. Urobte si stretnutie s terapeutom a získajte od neho odporúčanie na fluorografiu..

Kvôli zložitosti a trvaniu liečby je prevencia ochorenia jednoduchšia ako liečba. Existujú tri metódy detekcie tuberkulózy:

  • tuberkulínová diagnostika (Mantouxov test u detí alebo dospelých);
  • fluorografia (FLG);
  • bakteriologické vyšetrenie spúta.

Hlavným spôsobom identifikácie občanov vo veku od 15 rokov je fluorografia.

Ak existuje odchýlka od normy, predpíše sa druhá pasáž a krvný test.

Vyžaduje sa fluorografia

Bohužiaľ, niektorí ľudia sa snažia vyhnúť fluorografii tak, že predkladajú rozumné argumenty, napríklad o škodlivosti žiarenia, a fiktívne, napríklad zhromažďovanie údajov o „nepriateľoch Ruska“, bez toho, aby si uvedomili, aké nebezpečné sú skutočne mykobaktérie. V záujme zdravia ľudí sa vykonávajú pravidelné preventívne prehliadky pomocou FLG.

Na základe schválenia príkazu na pridelenie lekárskeho asistenta, pôrodnej asistentky vedúceho lekárskej organizácie pri organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti a neodkladnej lekárskej starostlivosti, určitých funkcií ošetrujúceho lekára na priame poskytovanie lekárskej starostlivosti pacientovi počas jeho pozorovania a liečby, vrátane predpisovania a používania liekov drogy vrátane omamných a psychotropných látok “(zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 28. apríla 2012, registračné číslo 23971).

* (3) Účtovný formulár č. 025 / у, schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 15. decembra 2014.

* (3) Dodržiavanie právnych predpisov Ruskej federácie, 2011, N 48, článok.

  • vojenský personál;
  • zdravotníci zdravotníckych zariadení tuberkulózy;
  • pracovníčky v materstve;
  • pacientov s pľúcnou tuberkulózou a zotavených po nej;
  • HIV nosiči
  • občania s omamnými a duševnými chorobami;
  • odsúdený a prepustený po čase výkonu služby.

Raz ročne sa od fluorografie vyžaduje, aby títo občania absolvovali:

  • pacientov s pľúcnymi, gastrointestinálnymi, urogenitálnymi chorobami, diabetes mellitus;
  • pacientov podstupujúcich agresívnu liečbu, napríklad ožarovaním;
  • ľudia s vysokým rizikom choroby - bezdomovci, migranti;
  • pracovníci detských a dospievajúcich inštitúcií, zdravotníckych a vzdelávacích organizácií.

Platnosť fluorografie

3 minúty Autor: Lyubov Dobretsova 5240

Fluorografia sa doteraz považuje za najúčinnejší spôsob identifikácie závažných ochorení bronchopulmonálneho systému - vyšetrenie orgánov hrudníka pomocou ionizujúceho žiarenia. Lekárske osvedčenie s jeho výsledkami sa môže vyžadovať vo všetkých sférach ľudského života - po prijatí do práce, na štúdium a na vojenskú službu, plánované preventívne prehliadky zamestnancov verejných inštitúcií.

Čiernobiely obraz hrudných orgánov získaný pomocou fluorescenčných častíc umožňuje zistiť prítomnosť cudzích predmetov, nádorových útvarov, infekčných a zápalových procesov, zhustenie a proliferáciu spojivového tkaniva, amyotropnú sklerózu, vzduch alebo plyn v ich dutinách..

Včasné vykonávanie fluorografických štúdií môže odhaliť počiatočné štádium závažného patologického procesu a vykonať účinnú liečbu a preventívne opatrenia. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sa často stretávajú s otázkou pacienta: „Koľko je fluorografia?“ V našom článku poskytneme informácie o potrebe vykonať tento diagnostický postup, ktorý umožňuje študovať orgány hrudníka a dátum exspirácie..

Ako často študujú?

Moderné lekárske štatistiky obsahujú údaje o raste vysoko nákazlivých chorôb vrátane pľúcnej tuberkulózy. Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie preto vypracovalo určité regulačné pravidlá týkajúce sa potreby preventívnych prehliadok, ktoré usmerňujú všetky zdravotnícke zariadenia:

  • Protokol č. 892.
  • Hygienický a epidemiologický zákon o prevencii tuberkulózy.

Diagnostický postup sa vykonáva:

  • ak má pacient charakteristické klinické príznaky - vylúčiť závažné patologické procesy;
  • plánované lekárske vyšetrenia (najmenej raz za 2 roky);
  • prieskum určitých kategórií občanov.

Konečné diagnostické údaje sa zaznamenávajú na ambulantnej karte alebo v anamnéze. Výsledky fluorografie môžu spôsobiť podrobnejšie vyšetrenie pacienta. Certifikát fluorografie je platný 1 rok! Postup by nemal byť častejšie, ako je uvedené, bez menovania lekára.

V ktorých prípadoch sa opakuje?

O otázke vykonania novej diagnózy rozhoduje ošetrujúci lekár - je to on, kto môže určiť termín, ako dlho bude výsledok štúdie konať. Do kategórie občanov povinných absolvovať ju dvakrát ročne patria vojenskí pracovníci, zamestnanci materských nemocníc a predškolských zariadení, ako aj osoby:

  • zapojenie sa do konkrétnych odborných činností - v oblasti obsluhy, prípravy a predaja potravín (lekársky záver, že sa vykonáva fluorografia, je uvedený v zdravotnej knihe);
  • pri anamnéze, ktorá vykazuje známky tuberkulózy;
  • výkon trestu v osobitných inštitúciách;
  • pobyt na liečbu v omamnom alebo psychiatrickom výdajni;
  • s infekciou HIV.

Účinok záveru na prechod fluorografiou sa určuje individuálne pre každého konkrétneho pacienta - 3, 6 alebo 12 mesiacov. Potreba druhého vyšetrenia určí ošetrujúci lekár s prihliadnutím na diagnózu, zložitosť a intenzitu vzniku patologického procesu, výsledky ďalších štúdií..

Ako dlho je fluorografia vhodná na plánovanie tehotenstva??

Radiačná expozícia má negatívny vplyv na ženské telo. Preto je röntgenové vyšetrenie tehotných žien (najmä v počiatočných fázach tehotenstva) kontraindikované! Neodporúča sa podstúpiť fluorografiu a pri plánovaní počatia dieťaťa - súbor diagnostických postupov by sa mal dokončiť 2 mesiace pred plánovaným dátumom..

Ak má budúca matka lekárske indikácie na fluorografické vyšetrenie (podozrenie na pneumóniu, tuberkulózu alebo onkologickú patológiu pľúc), je potrebné zohľadniť tieto faktory: podstúpiť diagnostiku na moderných digitálnych zariadeniach, zakryť žalúdok a panvu ochrannou „zásterou“ počas postupu a odmietnuť zostať po zákroku na slnku, pozeranie televízie a varenie v mikrovlnnej rúre.

Na záver by som chcel dodať, že napriek vysokej pravdepodobnosti infekcie Mycobacterium tuberculosis sa veľmi röntgenoví úradníci stretávajú so situáciou, keď občania odmietajú podstúpiť diagnostiku. V takýchto prípadoch sa lekári, ktorí poukazujú na zložitú epidemiologickú situáciu tuberkulózy, snažia pacientovi vysvetliť potrebu vyšetrenia hrudných orgánov a alternatívne spôsoby ich vizualizácie..

Záver štúdie: Ako dlho trvá fluorografia času?

Fluorografia pre väčšinu ľudí znamená rutinu každoročného vyšetrenia..

Zároveň si určité podráždenie vyžaduje opakovanú návštevu kliniky, aby sa dosiahli výsledky. Ľudia sa často pýtajú, bolo skutočne nemožné pripraviť certifikát v ten istý deň a koľko FLG to robí.

Ako dlho to trvá a ako dlho bude trvať, kým sa časom nedosiahnu výsledky fluorografie

Výsledkom fluorografie je záver lekára na základe získaných údajov. Zvyčajne to vyzerá ako krátky certifikát potvrdzujúci, že pacient (celé meno) nemá identifikované patológie alebo že má jednu alebo druhú abnormalitu..

Foto 1. Obrázok FLG, na základe ktorého lekár vydá stanovisko k identifikácii patológií.

Mnoho ľudí si kladie otázku, ako dlho bude trvať, kým bude pripravený lekársky posudok.?

Referenčné! Pri skúške v štátnom poliklinike v mieste bydliska je možné získať obrázky nasledujúci deň v deň vydania.

Toto dlhé čakanie má niekoľko dôvodov:

  • zastarané vybavenie, ktoré sa často používa v zdravotníckych zariadeniach;
  • veľký tok pacientov;
  • čas práce rádiológa je prísne obmedzený.

Referenčné! A aj keď bol pacient vyšetrený v prvej polovici dňa, prejav obrázka (častejšie dostupné vybavenie zahŕňa filmovú röntgenovú fotografiu) a dešifrovanie lekárom trvá zvyšok dňa. Takže dosiahnutie výsledku za 1 deň nebude fungovať.

Kedy môžu byť závery pripravené okamžite

V prípade, že sa vyšetrenie vykonáva pomocou digitálnej fluorografie, čakacia doba sa môže výrazne skrátiť. Koľko výskumov sa v tomto prípade robí a kedy budú výsledky pripravené? V tomto uskutočnení je obraz vytvorený pomocou špeciálnej matice v počítači, čo eliminuje stratu času pri práci s obrazom.

Foto 2. Matica na počítači, ktorá umožňuje lekárovi nestrácať čas prácou s obrázkami.

Robte rýchlo v jeden deň

Proces získavania výsledku môžete tiež výrazne urýchliť, ak je rádiológ neustále na klinike. Ihneď po prijatí snímky do počítača je lekár schopný ju dešifrovať.

Pozor! Pokiaľ ide o súkromnú kliniku s licenciou na vykonávanie tohto typu vyšetrenia, môžete ušetriť veľa času a rýchlo získať názor, v jeden deň. Bez ohľadu na rýchlosť dešifrovania údajov z prieskumu je presnosť analýzy určená kvalitou urobenej snímky a kvalifikáciou lekára..

Užitočné video

Aký je postup fluorografie, prečo by sa mal robiť každoročne.

Frekvencia fluorografie

MINISTERSTVO ZDRAVIA PERMÁLU

zo 16. februára 2015 N SED-34-01-06-49

O FLUOROGRAFICKÝCH KONTROLÁCH

1.1. Postup a termíny rutinných fluorografických vyšetrení populácie na včasné odhalenie tuberkulózy na rok 2015 v súlade s dodatkom N 1.

1.2. Formulár správy o vykonávaní preventívnych fluorografických vyšetrení obyvateľstva na účely včasného odhalenia tuberkulózy v súlade s dodatkom N 2.

1.3. Formulár správy o vykonávaní preventívnych fluorografických vyšetrení ľudí ohrozených tuberkulózou podľa prílohy č. 3.

2. Vedúcim územných správ a oddelení poskytujúcich lekársku pomoc obyvateľstvu Permského územia, hlavným lekárom štátnych lekárskych ústavov Permského územia:

2.1. Stanovte počet kontingentov podrobených fluorografickému vyšetreniu na rok 2015 do 02/05/2015, pričom sa zabezpečí normatívne pokrytie preventívneho vyšetrenia pripojenej populácie na tuberkulózu, prípadné kontingenty, najmenej 80%; deti, dospievajúci a kontingenty so zvláštnym rizikom infekcie - najmenej 98%.

2.2. Schváliť ročný a mesačný harmonogram vykonávania preventívnych fluorografických vyšetrení pripojenej populácie na účely včasného zistenia tuberkulózy do 2. 5. 2015.

2.3. Do 02/05/2015 predložte ročnému plánu rutinných fluorografických vyšetrení populácie na tuberkulózu v súlade s prílohou č. 4 OMO GBUZ PK PKD „Phthisiopulmonology“, hlavnému nezávislému odborníkovi expertovi TB špecialistovi Ministerstva zdravotníctva územia Perm. V.V. Reykhardtovi e-mailom: [chránený e-mailom ]

2.4. Poskytovať organizačnú a metodickú pomoc a neustále monitorovanie vykonávania harmonogramu preventívnych fluorografických vyšetrení pripojenej populácie na včasné odhalenie tuberkulózy..

2.5. Vykonávať mesačne do 5. dňa mesiaca nasledujúceho po období, za ktoré sa podáva správa, a poskytovať progresívne správy o vývoji rutinných fluorografických vyšetrení populácie na tuberkulózu v súlade so schválenými formulármi (prílohy N 2, 3)..

3. Vedúcemu nezávislému odborníkovi - odborníkovi - fthisiaterovi ministerstva zdravotníctva Permského územia V.V. Reykhardt - monitorovať priebeh preventívnych fluorografických vyšetrení obyvateľstva s cieľom odhaliť tuberkulózu s mesačnou správou o údajoch o pokrytí pre kontingenty vedúcich územných oddelení a oddelení lekárskej starostlivosti na území povolenia na adopciu. manažérske rozhodnutia.

4. Zvážiť neplatnosť nariadenia z 26. marca 2014 EDS-34-01-06-232 „O zlepšení preventívnych fluorografických vyšetrení obyvateľov územia Perm“..

5. Kontrola vykonávania príkazu na pridelenie zástupcovi ministra, vedúceho odboru pre organizáciu lekárskej pomoci obyvateľstvu a zásobovaniu drogami Ministerstva zdravotníctva územia Perm EV.

Doplnok N 1. POSTUP A ČAS PREVENTÍVNEJ POPULÁCIE INŠPEKCIÍ NA PREDCHÁDZAJÚCE ZISTENIE TUBERKULÓZY

Dodatok N 1
na objednávku
ministerstvo zdravotníctva
Perm región
zo dňa 02.16.2015 N SED-34-01-06-49

1. Obyvatelia Permského územia podliehajú rutinným fluorografickým vyšetreniam s cieľom zistiť tuberkulózu raz ročne..

2. V skupinovom poradí podľa epidemiologických indikácií (bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť príznakov tuberkulózovej choroby) sa preventívne fluorografické vyšetrenia podrobujú nasledujúcim skupinám populácie s cieľom zistiť tuberkulózu 2-krát ročne:

- vojenský personál, ktorý bol vo vojenskej službe na základe brannej povinnosti;

- Osoby v úzkom domácom alebo profesionálnom kontakte so zdrojmi infekcie tuberkulózy;

- osoby, ktoré boli v súvislosti so zotavením zaregistrované v lekárskych a preventívnych špecializovaných antububerkulóznych ústavoch - počas prvých 3 rokov po zrušení registrácie;

- osoby, ktoré prekonali tuberkulózu a majú reziduálne zmeny v pľúcach počas prvých 3 rokov od dátumu zistenia choroby;

- Pacienti registrovaní v lekárni v omamných a psychiatrických zariadeniach;

- osoby prepustené z väzenských stredísk a nápravných zariadení - počas prvých 2 rokov po prepustení;

- obžalovaní vo väzenských zariadeniach a odsúdení vo väzenských zariadeniach.

3. V skupinovom poradí podľa epidemiologických indikácií (bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť príznakov ochorenia na tuberkulózu) sa rutinné fluorografické vyšetrenia podrobujú nasledujúcim skupinám populácie s cieľom zistiť tuberkulózu raz ročne:

- Pacienti s chronickými nešpecifickými ochoreniami dýchacieho systému, gastrointestinálneho traktu, genitourinárneho systému;

- pacienti s cukrovkou;

- užívanie kortikosteroidov, ožarovania a cytostatickej liečby;

b) osoby patriace k sociálnym skupinám s vysokým rizikom tuberkulózy:

- bez konkrétneho bydliska;

- migranti, utečenci, osoby vysídlené v rámci krajiny;

- bývanie v stacionárnych zariadeniach sociálnych služieb a inštitúciách sociálnej pomoci pre osoby bez trvalého bydliska a zamestnania;

- inštitúcie sociálnych služieb pre deti a dospievajúcich;

Video (kliknutím prehrajte).

- liečebné, profylaktické, kúpeľné, vzdelávacie, zdravotné a športové zariadenia pre deti a dospievajúcich.

4. Pri individuálnom (mimoriadnom) postupe sa na preventívne fluorografické vyšetrenia s cieľom zistiť tuberkulózu vzťahujú:

a) osoby, ktoré požiadali o lekársku pomoc lekársku pomoc s podozrením na tuberkulózu;

b) osoby žijúce s tehotnými ženami a novorodencami;

c) občania povolaní na vojenskú službu alebo vybraní na vojenskú službu na základe zmluvy;

d) osoby, ktorým bola prvýkrát diagnostikovaná HIV;

e) osoby, ktoré neboli vyšetrené dlhšie ako 2 roky.

5. Preventívne lekárske (fluorografické) vyšetrenie sa vykonáva u dospievajúcich vo veku 15, 16 a 17 rokov. Ak neexistujú údaje o preventívnych vyšetreniach v uvedenom veku, fluorografické vyšetrenie sa vykonáva vo výnimočnom poradí.

6. Dospievajúcim trpiacim chronickými nešpecifickými ochoreniami dýchacieho systému, gastrointestinálneho traktu, diabetes mellitus, ktorí dostávajú kortikosteroidy, ožarovaním a cytostatickou liečbou, sa preventívne lekárske vyšetrenie podrobuje dvakrát ročne (alternatívna tuberkulínová diagnostika a fluorografické vyšetrenie)..

Príloha N 2. Plán preventívnych fluorografických vyšetrení obyvateľstva na správnom území __________________ na rok 2015.

Dodatok N 2
na objednávku
ministerstvo zdravotníctva
Perm región
zo dňa 02.16.2015 N SED-34-01-06-49

Kontingenty, ktoré sú predmetom fluorografických skúšok

Obyvateľstvo je predmetom fluorografických skúšok raz ročne

Z nich dospievajúci vo veku 15 - 17 rokov

Obyvateľstvo 2-krát ročne fluorografické vyšetrenia (rizikové skupiny)

Z nich dospievajúci vo veku 15 - 17 rokov

Počet neprenosných pacientov

Dodatok N 3. Správa o vykonávaní preventívnych fluorografických vyšetrení populácie s cieľom odhaliť tuberkulózu

Dodatok N 3
na objednávku
ministerstvo zdravotníctva
Perm región
zo dňa 02.16.2015 N SED-34-01-06-49

Podlieha FG (celkom) - plán

Celkový počet ľudí s rizikom tuberkulózy (abs.)

Nevyskúšané dlhšie ako 2 roky (abs.) K dátumu správy

Pokrytie FG počas vykazovaného mesiaca

Z nich boli identifikované patológie (kumulatívne k dátumu správy)

Kedy je čas na kontrolu: ako dlho funguje fluorografický certifikát?

Fluorografia sa používa ako skríningová metóda na diagnostiku tuberkulózy, ktorá umožňuje pokryť veľké populácie..

Toto röntgenové vyšetrenie pľúc je menej informatívne ako prieskumné rádiografické vyšetrenie, ale nízka cena a možnosť autonómnej činnosti fluorografu umožnila diagnostikovať hromadnú tuberkulózu..

Komu

Štúdia sa vykonáva pre všetkých občanov starších ako 15 rokov s výnimkou tehotných žien. Až do tohto veku sa používa tuberkulínová diagnostika (Mantouxov test). Osvedčenie o fluorografii sa musí získať:

  • zdravotnícki pracovníci;
  • vychovávatelia;
  • študenti stredných a vysokých škôl;
  • pracovníci v potravinárskom priemysle a stravovacích zariadeniach;
  • predajcovia potravín;
  • rodinní príslušníci tehotných žien žijúcich spoločne;
  • občania koľajníc.

Pozor! Štúdia sa nevykonáva, ak v predchádzajúcom roku mala osoba röntgenovú alebo počítačovú tomografiu hrudníka.

Koľko je fluorografia podľa zákona platná v roku 2017

Podľa vyhlášky vedúceho zdravotníckeho lekára Ruskej federácie sa fluorografia vykonáva raz za dva roky av oblastiach s vysokými mierami je osvedčenie fluorografie platné jeden rok..

Prečo je certifikát platný 1 rok

Je to spôsobené skutočnosťou, že tvrdé ionizujúce žiarenie použité pri vyšetrení môže nepriaznivo ovplyvniť stav tela. Obdobie, počas ktorého sa v pľúcach môže vyvinúť pľúcna tuberkulóza, trvá od troch do dvanástich mesiacov, takže ročné vyšetrenie postačuje na zistenie choroby..

Keď je doba použiteľnosti šesť mesiacov

V prípade jednotlivých občanov je doba trvania fluorografie dokonca kratšia ako šesť mesiacov.

Táto kategória obsahuje:

  • vojenský personál pri registrácii;
  • osoby prichádzajúce do styku s tuberkulózou;
  • HIV infikovaný
  • pacienti s omamnými a psychiatrickými výdajňami;
  • obvinení a odsúdení vo väzniciach a nápravných zariadeniach;
  • zamestnanci vyššie uvedených inštitúcií;
  • osoby bez stáleho bydliska.

Vyžaduje sa fluorografia

Každý občan má právo odmietnuť akýkoľvek druh lekárskeho zákroku vrátane vykonania fluorografie. Pred podpísaním formulára o výnimke musíte jasne pochopiť následky.

Čo je plné zlyhania

Riziko vzniku tuberkulózy alebo rakoviny pľúc je mnohokrát vyššie ako riziko minimálnej dávky ožiarenia získanej počas fluorografie. Tuberkulóza je zákerná a zameranie v pľúcach sa môže vyvíjať asymptomaticky na dlhú dobu. Vyšetrenie vám umožňuje zachytiť tento proces v skorých štádiách a včas ho vyliečiť..

Fotografia 1. Lekár skúma obraz pľúc: môžete diagnostikovať ochorenie v jeho ranom štádiu..

Potrebujem vysvedčenie o univerzite

Odmietnutie fluorografiou môže mať sociálne následky: bude vám zakázaný pobyt v hosteli, nebudete mať povolenie na pobyt v strediskách a sanatóriách alebo vám bude pozastavené zamestnanie, ak si profesionálne činnosti vyžadujú pravidelné lekárske vyšetrenia.

Pozor! Kompromisom môže byť implementácia pľúcnej rádiografie a krvný test na PCR na tuberkulózu.

Úloha výskumu v boji proti tuberkulóze

Fluorografia je bezpečná a rýchla metóda detekcie tuberkulózy..

Hromadné vyšetrenie a včasná detekcia významne znížili počet zanedbávaných prípadov, riziko chronickosti procesu a včasné ošetrenie a izolácia pacienta významne znížili úroveň infekcie populácie..

To posilnilo úlohu fluorografie pri zlepšovaní epidemiologickej situácie s tuberkulózou..

Užitočné video

Pozrite sa na video o dôležitosti fluorografie.

Fluorografia vyžadovaná zákonom

U dospelých pacientov je potreba fluorografie spojená s prítomnosťou určitej dávky žiarenia. Federálny zákon z 21. novembra 2011 s názvom „Základy ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ predpisuje, že je potrebné odovzdať FLH pracujúcim občanom s cieľom predchádzať nebezpečným infekčným chorobám a kontrolovať ich. Preto musíte jasne pochopiť, kedy robiť fluorografiu podľa zákona a kedy ju môžete odmietnuť.

Zákon Ruskej federácie o potrebe fluorografie

Zákon č. 77 z roku 2001 „O prevencii tuberkulózy v Ruskej federácii“ sa často omylom považuje za regulačný dokument. Dokument v skutočnosti neobsahuje informácie o priechode fluorografickými štúdiami, aby sa predišlo chorobám dýchacích ciest.

V Ruskej federácii je od roku 2012 v platnosti ďalší normatívny akt pod číslom 1011 „Postup pri vykonávaní lekárskej prehliadky“. Zákon je zameraný na čo najskoršiu diagnózu respiračných patológií a predpisuje prechod štúdie ľuďom vo veku 18 rokov, 1 rad (10 mZV) za dva roky..

Kedy diagnostikovať

Právne predpisy Ruskej federácie ustanovujú prechod fluorografiou ako povinné diagnostické opatrenie počas preventívneho lekárskeho vyšetrenia. Pacienti s preukázaným dôkazom o absolvovaní štúdie v posledných 12 mesiacoch sú zo štúdie vylúčení.

Fluorografiu nie je možné vykonať, ak existujú relevantné informácie o rádiologickej diagnóze hrudnej oblasti, CT alebo MRI.

Pokyny uvedené v normatívnom akte sa môžu meniť jednotlivo alebo pri vývoji mimoriadne nepriaznivej epidemiologickej situácie. Okrem toho je fluorografia povinným zdravotným poistením..

V súčasnosti sa vyvíja ďalší normatívny akt, ktorý zabezpečí postup, ako aj načasovanie odborných skúšok na včasné odhalenie tuberkulózy. Očakáva sa, že zákon nadobudne účinnosť v roku 2018 a nahradí dokument č. 77 z roku 2001..

Frekvencia fluorografického vyšetrenia

Podľa zákona Ruskej federácie sa od pracujúcej populácie vyžaduje, aby sa aspoň raz ročne podrobila výskumu.

V dôsledku toho sa vydáva záver, ktorý sa vyžaduje pri prijatí do vzdelávacej inštitúcie a vojenskej služby, počas zamestnania a liečby v nemocničnej jednotke..

Existuje ďalšia kategória populácie, ktorá sa musí podrobiť fluorografickej diagnostike v intenzívnom režime, zvyčajne každých šesť mesiacov. Táto skupina zahŕňa:

  • lekársky personál;
  • baníci;
  • škodlivých pracovníkov.

Priechod fluorografie niekoľkokrát do roka sa považuje za odôvodnené preventívne opatrenie, pretože takáto skupina má vysokú šancu na rozvoj pľúcnych patológií..

Povinná štúdia podľa nariadenia ministerstva zdravotníctva

Podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z roku 2001 sú zamestnanci zdravotníckych zariadení bez ohľadu na ich postavenie po prijatí do zamestnania povinní podrobiť fluorografii a potom každý rok s frekvenciou 1 - 2-krát (v závislosti od polohy). To isté platí pre zamestnancov zdravotníckeho zariadenia.

Diagnostika je povinná pre zamestnancov detských a sociálnych zariadení, stravovacích organizácií.

Odmietnutie fluorografie

Pacienta nemožno násilne poslať na vyšetrenie. Ak chcete, môžete fluorografiu odmietnuť písomným vyhlásením. Výnimkou môže byť zložitá epidemiologická situácia alebo ak je pacient uznaný ako nekompetentný, t. J. Nemôže samostatne rozhodnúť.

Ako odmietnuť právne preskúmanie

Ak chcete odmietnuť podstúpiť fluorografické vyšetrenie, musíte napísať žiadosť adresovanú hlavnému lekárovi zdravotníckeho zariadenia a získať povolenie.

V prípade potreby sa diagnostika dobrovoľne nahradí digitálnou rádiografiou, ktorá znižuje vystavenie žiareniu. Takže filmová fluorografia zahŕňa ožarovanie 0,3 - 0,5 mZV na reláciu a digitálne - do 0,05 mZV. Pre porovnanie: prírodné pozadie Moskvy je 0,02 mZV. Diagnostika digitálneho zariadenia je preto neškodná.

Ako odmietnuť prieskum, ak ho zamestnávateľ donúti prejsť? Povinné absolvovanie štúdie zahŕňa iba niektoré skupiny ľudí. Pri uchádzaní sa o prácu môže zamestnávateľ z bezpečnostných dôvodov vyžadovať stanovisko rádiológa. V tomto prípade môže byť fluorografia nahradená šetrnými diagnostickými metódami..

Tuberkulóza bola strašnou chorobou, ktorá nereagovala na liečbu ani v prvej polovici dvadsiateho storočia. V súčasnosti je možné kontrolovať výskyt pomocou fluorografie, ktorej diagnostický prínos je zrejmý. Diagnóza sa odporúča raz ročne, nie je to však pravda..

Ročný prieskum je určený iba pre určité skupiny ľudí. Preto pri podrobení sa rutinnému vyšetreniu od lekára podrobne zistite dôležitosť diagnostiky, konkrétne vo vašom prípade. Ale odmietnuť predpísanú fluorografiu, nestojí to za to. Odborník vie lepšie, či je v tomto prípade potrebné vyšetrenie..

Koľkokrát za rok môžete robiť fluorografiu

4 minúty Autor: Lyubov Dobretsova 83399

Vo väčšine dospelej populácie vyvstáva otázka, ako často sa dá fluorografia robiť, pretože vyšetrenie zahŕňa určitú dávku žiarenia. Zákon „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ vyžaduje, aby všetci pracujúci občania podstúpili FLH kvôli prevencii, ale nie každý chce byť ožiarený, zatiaľ čo je v dobrom zdravotnom stave..

Zároveň sú ľudia s chronickými pľúcnymi patológiami nútení túto chorobu kontrolovať, obávajú sa však, že sa príliš často podrobujú fluorografii. Preto musíte poznať niektoré aspekty tohto postupu, jeho nevyhnutnosť a účinky na organizmus.

Fluorografia ako röntgenové vyšetrenie

Počas priechodu FLG ľudským telom prechádza 0,05 milisekundového röntgenového žiarenia. Je to malá dávka s prijateľnou mierou expozície, ktorá môže pomôcť zachrániť zdravie. Pomocou fluorografického vyšetrenia hrudníka lekári diagnostikujú:

  • závažné infekčné ochorenie pľúc (tuberkulóza);
  • pneumónia (pneumónia);
  • rakovina pľúc;
  • zápal pleurálnych listov pľúc (pohrudnice);
  • patológia kardiovaskulárneho systému.

Medzi výhody postupu patrí nízka cena a na mnohých okresných klinikách sa to robí zadarmo. Okrem toho sa údaje ukladajú na digitálne médiá na dlhú dobu, preto sú potrebné malé časové náklady. Štúdia trvá tri minúty a dekódovanie ukazovateľov sa vykonáva najviac 24 hodín. Niekedy je veľmi dôležité vedieť, ako dlho bude výsledok pripravený. Medzi výhody patrí aj absencia bolesti, ukazovatele vysokej presnosti, absencia potreby predbežnej prípravy pacienta.

Frekvencia prieskumu

Podľa zákona Ruskej federácie musí pracujúca populácia robiť fluorografiu raz ročne. Podľa výsledkov skúšky sa vydáva osvedčenie, ktoré sa vyžaduje pre zamestnanie, pre prijatie na štúdium, pred hospitalizáciou a s rekrutmi. Fluorografické výsledky pľúc sú platné 12 mesiacov. Preto, ak neexistujú žiadne zvláštne indikácie na vyšetrenie, nemusíte sa často podrobovať procedúre.

Pre zdravého človeka stačí jedenkrát ročne. Aby sa predišlo predčasnému prijatiu časti röntgenového žiarenia, je dôležité presne poznať dátum exspirácie FLG. Ďalšou otázkou je, ako často je možné urobiť fluorografiu, ak človek ide k lekárovi so sťažnosťami na zlé zdravie alebo ak bol v kontakte s pacientom s tuberkulózou. V tomto prípade sa obrázky robia častejšie, čo pomáha pri identifikácii choroby.

Existuje osobitná kategória občanov, ktorí sa musia podrobiť fluorogramu v intenzívnejšom časovom režime. Toto je opodstatnené preventívne opatrenie, pretože pravdepodobnosť infekcie alebo získania pľúcnych ochorení u tejto skupiny ľudí je vyššia.

  • lekársky personál pôrodníc. Novonarodené deti a tehotné ženy potrebujú zvýšenú ochranu;
  • lekári pracujúci s pacientmi s tuberkulózou. Riziko infekcie v tejto kategórii je vyššie;
  • banskí robotníci. V tomto priemysle je veľké percento rakoviny pľúc;
  • škodlivých pracovníkov (azbest, guma) a výrobcov ocele, u ktorých je tiež väčšia pravdepodobnosť, že trpia rakovinou pľúc ako ostatní.

Na týchto ľudí sa vzťahujú iné pravidlá o tom, koľkokrát za rok sa dá vykonať fluorografia..

Kedy robiť výskum?

FLH sa nepoužíva na diagnostiku u žien počas obdobia narodenia dieťaťa. Prečo je to také dôležité? Pretože röntgenové lúče môžu spôsobiť vývoj patológií u budúceho dieťaťa. Pri laktácii sa tento postup neodporúča. V prípade núdze by medzi expozičným časom a kŕmením malo uplynúť najmenej 6 hodín. Počas tohto obdobia by sa malo vyjadriť mlieko. Nemôžete urobiť postup pre pacientov vo vážnom stave. Ak neexistuje spôsob, ako odložiť postup, je lepšie použiť MRI.

  • fluorogram sa robil viac ako dvakrát ročne. Odporúča sa nahradiť dávku röntgenového žiarenia zobrazovaním pomocou magnetickej rezonancie..
  • existujú chronické ochorenia dýchacieho systému. V akútnom období bronchiálnej astmy a respiračného zlyhania je potrebné počkať na remisiu, pretože je ťažké pre človeka zadržať dych, čo vyšetrenie značne skomplikuje..

Ročná rôntgenová kontrola nie je len prevenciou chorôb doma. V prípadoch, keď sa osoba podrobila zákroku a bola potvrdená diagnóza pľúcnej infekcie, existuje možnosť chrániť blízkych, ak ešte neurobili FLH..

Fluorografia: dátum exspirácie

Röntgenové vyšetrenie je povinný postup pre ľudí v produktívnom veku. Podľa výsledkov sa dozviete viac o výskyte tuberkulózy. Vďaka lacnosti tohto postupu sa používa na hromadnú diagnostiku choroby..

Kedy robiť fluorografiu

Röntgenové vyšetrenie je jediný typ rádiografického skríningu, ktorý sa nevykonáva podľa indikácie. Bez ohľadu na to, ako sa pacient cíti, potrebuje si odfotiť svoje pľúca. Ak sa objavia prvé príznaky tuberkulózy - kašeľ, horúčka, nevoľnosť, strata hmotnosti a ťažkosti s dýchaním, lekár s takýmito ťažkosťami predpíše včasné vyšetrenie, a to napriek trvaniu fluorografie pacienta..

Platnosť fluorografie v roku 2018

Pri vykonávaní fluorografie pacient dostáva chrbticu vo svojich rukách alebo značku v lekárskom zázname o tom, kedy sa štúdia uskutočnila. Tento koreň uchováva pacient av prípade potreby ho môže poskytnúť lekárskym strediskám. Hlavnou otázkou pre mnohých ľudí je to, do akej miery je fluorografia platná a kedy sa má vykonať nasledujúci skríning..

Táto stránka je upravená nariadením ministerstva zdravotníctva č. 124 z 21. marca 2017, podľa ktorého sa štúdia musí vykonať najmenej raz ročne. Toto je štandardný predpis pre väčšinu populácie..

Keď je certifikát platný 1 rok

Niektorí ľudia nevedomky zanedbávajú včasný prechod fluorografiou a oneskorujú nasledujúce obrázky. Prečo ožarovať znova, ak sa nevyžaduje fluorografia? S cieľom prilákať veľké populácie k pravidelnému skríningu existujú obmedzenia, ktoré nútia pacienta podrobiť sa včasným štúdiám.

Napríklad na získanie osvedčenia v skupine by fluorografia nemala byť staršia ako jeden rok. Rovnaké termíny ako pre lekársku radu vo vzdelávacom zariadení a pri práci - tu špeciálna služba striktne monitoruje ukončenie štúdia. Pri fluorografii s uplynutou dobou platnosti nebude všeobecný lekár schopný odkázať pacienta na úzkeho špecialistu ani sa k operácii vyjadriť. Tieto situácie vytvárajú najväčšiu možnú kontrolu nad priechodom fluorografie medzi obyvateľstvom..

Keď je platnosť osvedčenia 6 mesiacov

V niektorých prípadoch sa diagnóza vykonáva neplánovane. Napríklad sa odporúča pre mužov, ktorých manželky porodia o šesť mesiacov. Najneskôr v tomto období sa budúci otec musí podrobiť vyšetreniu pľúc a poskytnúť osvedčenie pre nemocnicu.

Rovnaký šesťmesačný princíp sa uplatňuje na mladých ľudí, ktorí boli navrhnutí do armády - musia vojenskému úradu pre vstup do armády poskytnúť osvedčenie o fluorografii za posledných šesť mesiacov..

Štúdia sa vykonáva dvakrát ročne a osvedčenie je platné iba šesť mesiacov pre tieto kategórie pacientov:

  • ľudia s diagnostikovanou tuberkulózou;
  • zamestnanci zdravotníckych zariadení;
  • pacienti so závažnými patológiami dýchacích ciest;
  • pedagogickí pracovníci, sociálne inštitúcie.

Vyžaduje sa fluorografia

Vyšetrenie hrudných orgánov je povinným vyšetrením väčšiny populácie v produktívnom veku. U malých detí sa vykonáva test Mantoux alebo Diaskintest - druh alternatívnej metódy na zisťovanie tuberkulózy. Dôležitosť pravidelných fluorografických vyšetrení naznačuje skutočnosť, že toto ustanovenie je zakotvené v právnych predpisoch. Skríning upravuje osobitný zákon..

Existujú kontraindikácie pre fluorografiu..

Štúdia sa nevykonáva u žien počas tehotenstva, detí mladších ako 15 rokov, ani u pacientov so závažnými chorobami, v tomto prípade však zodpovednosť za odmietnutie röntgenového žiarenia nesie lekár..

Aké bude odmietnutie fluorografie

Odmietnutie podrobiť sa výskumu je nesmierne vyrážkovým krokom. Niektorí ľudia to vedome používajú - niekto podľa svojich vnútorných presvedčení, zatiaľ čo niekto je príliš lenivý na to, aby šiel na kliniku a stál v rade. Budú za to potrestaní zákonom?

Právne predpisy nestanovujú trest, za neukončenie štúdia pľúc osoby nebudú pokutované. A v tom istom zákone sa uvádza, za akých okolností sa môže požadovať chrbtica s osvedčením. To dáva určitým štruktúram slobodu a právo požadovať chrbticu. Napríklad v materskej škole nesmie byť učiteľovi dovolené pracovať bez fluorografie. Na prácu v takejto inštitúcii sa vyžaduje osvedčenie.

Univerzitná fluorografia

Vzdelávacie inštitúcie tiež patria do kategórie preplnených miest, takže univerzity vyžadujú osvedčenie a štúdium. Pri prijatí a každý rok sa študenti podrobujú lekárskej komisii.

Ak je skríning odmietnutý alebo neexistuje koreň, univerzita má právo zabrániť študentovi, aby nevykonal lekárske vyšetrenie. Toto je právne rozhodnutie v predmete vzdelávacieho procesu, pretože univerzita preberá zodpovednosť za život a zdravie študentov vrátane tých, ktorí môžu byť nakazení tuberkulózou..

Úloha diagnostiky v boji proti tuberkulóze

Je mimoriadne dôležité monitorovať tuberkulózu, pretože stačí iba jeden exkrement bacilov Koch, ktorý môže infikovať ostatných. Preto je koreň vyžadovaný pri práci, v škole, pri prepustení z nemocnice, to znamená, že chorobe sa zabráni v miestach aktívneho vytlačenia.

Video (kliknutím prehrajte).

Pravidelné vyšetrenie hrudníka z hľadiska prevencie je dôležitým postupom občianskeho a sociálneho významu. Je povinnosťou každej osoby dodržať dátumy exspirácie fluorografie a podrobiť sa výskumu hneď, ako skončí doba pôsobenia koreňa. To pomáha včas identifikovať a liečiť pľúcnu tuberkulózu - nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré môže mať rozsah epidémie..

Dôležité! Pri fluorografii venujte pozornosť röntgenovému prístroju, musí to byť digitálne alebo digitálne skenovanie. V tomto prípade je fluorografia úplne bezpečná, na rozdiel od zavedeného stereotypu o škodlivosti filmového prístroja. Použite nižšie uvedenú službu „Plná verzia dozimetra“ a zaistite bezpečnosť moderných zariadení.