Image

Odber spúta na mikroflóre a citlivosť na antibiotiká

Indikácie: stanovenie patogénov zápalových ochorení priedušiek a pľúc, efektívne používanie antibiotík.

Štúdia sa vykonáva pred predpísaním antibiotík alebo 3 dni po ich zrušení.

vybavenie:

  1. Tmavé sklo sterilná pľuvadlo s vekom.
  2. Formy smerov.

Podmienky oplotenia:

  1. Analýza sa zhromažďuje ráno na lačný žalúdok (pacient by nemal piť, jesť, fajčiť, užívať lieky).
  2. Pred zhromaždením analýzy musí pacient vyčistiť zuby, vypláchnuť ústa roztokom furacilínu 1: 5000.

algoritmus:

  1. Obleč masku.
  2. Umyte si ruky, nasaďte si rukavice.
  3. Otvorte veko, priveďte ho k ústam pacienta, zbierajte spútum tak, aby sa pacient svojimi perami nedotýkal okrajov nádoby.
  4. Zatvorte kryt.
  5. Zhromaždenú analýzu pošlite do bakteriologického laboratória v kovovej nádobe (zahrievanej v zime). Smer kolíka.
  6. Zložte si rukavice.
  7. Ošetrené predmety ošetrujte v súlade s OST 42-21-2-85 a objednávkou č. 408.

ÚČEL: masť votrite do bolestivej časti tela. INDIKÁCIE: podľa pokynov lekára. KONTRAINDIKÁCIE: zistené lekárom alebo zdravotnou sestrou počas vyšetrenia pacienta. Kovanie: masť, nádoba s vodou, mydlo, uterák, zariadenie na čistenie masťou, rukavice. SEKVENCIA ČINNOSTI Pomáha pacientovi zaujať pohodlnú polohu Umyte si ruky, osušte, zbavte požadovanú časť tela od oblečenia. Prečítajte si názov lek. Látky opotrebované. →

CIEĽ: Pripravovať lieky na distribúciu a príjem pacientmi. INDIKÁCIE: Predpisovanie lekára. KONTRAINDIKÁCIE: Odhalenie počas vyšetrenia pacienta lekárom alebo zdravotnou sestrou. ZARIADENIE: Menovacie listy. Lieky na vnútorné použitie. Mobilný stôl v deň likvidácie liekov, nádoba s prevarenou vodou, kadičky, pipety (osobitne pre každú fľašu s kvapkami). Nožnice. Výcviku. →

STERILIZÁCIA - úplná deštrukcia mikróbov a ich spór na nástrojoch a výrobkoch určených na starostlivosť pri kontakte s povrchom rany a sliznicami. SPÔSOBY STERILIZÁCIE TEPELNÁ metóda parného (autoklávu) vzduchu (suchý tepelný box) CHEMICKÝ Odporúča sa pre výrobky z polymérnych materiálov, gumy, skla, kovov odolných voči korózii. PLYN ULTRificial UFO (do 1,5 až 2 hodín) IONIZUJÚCE ZRÁŽDENIE METÓDA PARY. →

Analýza citlivosti na antibiotiká: typy štúdií, získané výsledky a prepisy

Prehľad analýzy

Analýza citlivosti na antibiotiká je laboratórny test, ktorý určuje typ patogénu, celkový objem patogénneho média. Pred vykonaním analýzy sa musíte pripraviť. Štúdia sa zvyčajne predpíše ráno. Pacientom sa neodporúča umyť sa, opláchnuť si nosové cesty a sami sa umyť. Antibiotiká nemôžete užívať z dôvodu rizika nesprávnych výsledkov. Váš lekár vám povie, ako správne vykonať test..

Test na citlivosť na antibiotiká je indikovaný na štúdium typu baktérií a stanovenie liekovej terapie..

Hlavným cieľom je určiť typ baktérie, jej rezistenciu alebo citlivosť na rôzne skupiny antibiotík.

Indikácie a skúšobné vzorky

Hlavnými indikáciami na účely analýzy sú akútne zápalové procesy bakteriálnej povahy a príprava plánu na ďalšie riadenie pacienta. Analýza sa používa v chirurgii, urológii, nefrologii, onkológii a ďalších odvetviach medicíny.

Študovaný biologický materiál závisí od aktuálnej klinickej anamnézy pacienta, lokalizácie zápalového ložiska. Pri rozsiahlej sepse sa odporúča podrobná štúdia všetkých biologických materiálov. Vhodné pre výskum:

  1. Krvi. Biochemický podrobný krvný test pomáha určiť nielen typ patogénu, ale aj celkový stav tela ako celku..
  2. Moč. Pečenie moču sa vykonáva na objasnenie infekcií pohlavných orgánov, zápalu obličiek, orgánov urogenitálneho traktu..
  3. Analýza stolice. Používa sa u pacientov so zápalom čriev, komplikáciami pri akútnych črevných infekciách, podozrením na parazitárne infekcie. Zároveň študuje fyzikálne a chemické parametre výkalov.
  4. Šter z krčka maternice u žien. Výskumná metóda pomáha identifikovať infekcie pohlavných ciest.
  5. Vyšetrenie spermií, stery z močovej trubice, sekrécia prostaty. Testy na bakteriálnych kultúrach sa používajú na objasnenie infekcií na rôznych miestach u mužov.
  6. Analýza spúta. Pomáha pri diagnostike ochorení dýchacích ciest, pľúcnej tuberkulózy, pneumónie. Zároveň vyhodnotiť množstvo nečistôt - hnis, krv, hlien.

Pri chronických patológiách dýchacích ciest a dýchacích ciest je možné z nosných priechodov, hrtanu, odobrať náter. Analýza je v pediatrii rozšírená kvôli ľahkému zberu biologického materiálu.

Metódy štúdia materiálov

Pečenie sa vykonáva niekoľkými spôsobmi, vrátane metódy diskovej difúzie, E-testu a metódy riedenia. V každom prípade sa vykonáva špecifický typ testu..

Diskový režim

Bežný a jednoduchý spôsob stanovenia typu bakteriálnej mikroflóry. Testovaný materiál sa umiestni do Petriho misky po celom povrchu, umiestnia sa malé kartónové disky navlhčené určitým typom antibiotika. Po pevnom uzatvorení misky a jej inštalácii do termostatu s teplotou ľudského tela počas 12 hodín.

Močový bacil je predpísaný na podozrenie na infekcie močových ciest a urogenitálneho traktu

Pod vplyvom difúznych procesov antibakteriálneho liečiva sa vytvára zóna potlačenia patogénnej mikroflóry. Na konci analýzy sa zmeria priemer identifikovanej supresnej zóny.

E-test

Spôsob spätného chovania je podobný disko-difúznemu, ale namiesto kartónových diskov sa do misky umiestni špeciálna pásiková stupnica s rôznou intenzitou antibiotickej impregnácie. Očkovanie sa inkubuje asi 12 hodín, po čom sa vyhodnotí účinnosť každej nasýtenej zóny pásu. Výber antibiotika podľa výsledku testu závisí od závažnosti potlačovacej zóny v konkrétnej časti pásu. E-test je jednoduchá a cenovo dostupná metóda testovania, ale s vysokými nákladmi..

Chovné metódy

Analýza je založená na postupnom dvojitom riedení antibiotika z maximálnej na minimálnu koncentráciu. 1 ml biomateriálu sa zriedi 10-krát v 10 skúmavkách živným médiom. V skúmavke, kde sa zastaví rast patogénnej mikroflóry, je uvedený maximálny limit počtu patogénov vo vzorke. Rovnaká metóda sa používa na detekciu citlivosti na antibiotiká..

Minimálna baktericídna koncentrácia (MBC)

Minimálna baktericídna koncentrácia je najmenšia koncentrácia antibakteriálnej látky, ktorá ničí patogénne baktérie o 100%. Ukazovateľ MBK sa tiež berie do úvahy pri liečbe pacientov, u ktorých chýba účinnosť predtým predpísanej etiotropickej liečby. Analýza flóry a MBK sa používa najmä na pozadí osteomyelitídy, generalizovanej sepsy alebo zápalu, bakteriálnej myokarditídy, endokarditídy..

Moderné laboratóriá sú vybavené potrebným zariadením na určovanie typu a citlivosti baktérií. Získanie výsledkov trvá 1 - 2 dni, čo závisí od prepravy získaného materiálu a typu štúdie.

Rozdelenie výsledkov

Na stanovenie citlivosti antibiotika sa hodnotia zóny inhibície rastu kolónií patogénnych kmeňov. Kategórie rezistencie sú nekonzistentné, preto sa pravidelne revidujú z dôvodu zmien citlivosti na antibakteriálne lieky.

Analýza flóry sa neustále používa v rôznych lekárskych odboroch

Mutácia patogénov je tiež spôsobená nevyspytateľným používaním antibiotika bez ďalšieho výskumu. Lekári rozlišujú niekoľko typov interpretácií:

Vyhodnotenie klinickej metódy je založené na účinnosti konkrétneho lieku. Mikrobiologická interpretácia je založená na distribúcii koncentrácie antibiotika a stupni potlačenia patogénnej aktivity v každej koncentrácii. Kvôli mikrobiologickej interpretácii sa dávka liečiva vyberie tak, aby sa dosiahli vysoké terapeutické výsledky.

Prepis podľa typu patogénu

Pri nejasnej povahe zápalového procesu je tiež potrebná analýza citlivosti na antibiotiká. Vzhľadom na to, že po užití antibakteriálnych liekov môžu patogénne kmene mutovať, zmeniť stav, potom sú mikroorganizmy klasifikované ako stabilné, citlivé a podmienene citlivé..

udržateľný

Rezistentné alebo rezistentné baktérie sa vyznačujú ďalším rastom a patogénnou aktivitou, dokonca aj keď užijú maximálne dávky liečiva. V tomto prípade je potrebná dlhodobá liečba, vymenovanie kombinovaných antibiotík s rôznymi koncentráciami.

Podmienečne citlivé

Podmienene citlivé alebo stredne rezistentné baktérie vyvolávajú odlišný terapeutický výsledok. Terapeutický účinok sa dosiahne zvýšením dennej dávky liečiva, neustálym zvyšovaním koncentrácie antibiotika.

V niektorých prípadoch sa rezistentné a stredne citlivé baktérie kombinujú do jednej skupiny rezistentných kmeňov. Liečba je v tomto prípade empirická. Vymenovanie minimálnej dávky s ich postupným zvyšovaním. Medzi takéto patogény patrí chlamydia, ureaplazma, mykoplazma.

Citlivý

Citlivosť baktérií na antibiotikum sa vyznačuje rýchlym potlačením patogénnej aktivity pod vplyvom minimálnej alebo štandardnej dávky lieku súvisiacej s vekom. Na zotavenie stačí jeden lekársky kurz.

Na základe tejto klasifikácie nie je vymenovanie antibiotík opodstatnené iba na základe sťažností a klinického obrazu. Preto je indikovaná bakteriáza..

Výsledky štúdie o bakteriálnom očkovaní majú klinický význam iba v čase akútneho obdobia zápalového procesu. Pri recidíve infekcie po určitom čase sa teda môže obraz významne zmeniť a predtým predpísané antibiotikum sa stane neúčinným. Pri každej exacerbácii chronickej infekcie je uvedená nová analýza..

Mikroflóra kultúry spúta, stanovenie citlivosti na antibiotiká (normálne spektrum)

Bakteriologické vyšetrenie spúta (kultivácia spúta) - štúdia, ktorá identifikuje patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú infekčné ochorenia bronchopulmonálneho systému..

Sputum je tajomstvo vylučované pri kašle z priedušiek a priedušnice, ktorého výskyt obyčajne naznačuje vážne ochorenia dolných dýchacích ciest (bronchitída, zápal pľúc, rakovina pľúc, pľúcna tuberkulóza, pľúcny edém atď.). Kultúrou v spúte sa určuje pôvodca zodpovedajúcej choroby, ako aj citlivosť izolovanej kultúry mikroorganizmov na antibiotiká, čo vám umožňuje predpísať potrebnú liečbu a vo väčšine prípadov zabrániť chronickej chorobe..

Analýza vám umožňuje vyhodnotiť zloženie bakteriálnej mikroflóry v spúte - patologické tajomstvo tvorené pri niektorých ochoreniach dýchacích ciest. Analýza pomáha identifikovať príčinu týchto chorôb a tiež určuje citlivosť baktérií na rôzne antibiotiká..

metóda

Bakteriologická metóda. Metóda spočíva v „raste“ kolónií mikroorganizmov na živnom médiu, na ktorom je umiestnený testovaný materiál (sputum). Ako živné médium sa používa mäso a peptónový vývar, agar, želatína s pridaním krvi, séra alebo uhľohydrátov, v niektorých prípadoch. Za takýchto priaznivých podmienok sa baktérie a mikroskopické huby začnú množiť aktívne, čo výrazne uľahčuje ich identifikáciu a počítanie..

Stanovenie citlivosti na antibiotiká sa uskutočňuje nasledovne: k vybranej kultúre mikroorganizmov sa pridávajú antibiotiká v rôznych koncentráciách. Potlačením rastu mikroorganizmov sa stanoví najúčinnejšie antibiotikum a jeho minimálna koncentrácia potrebná na predpísanie liečby..

Referenčné hodnoty - normálne
(Mikroflóra kultúry spúta, stanovenie citlivosti na antibiotiká (normálne spektrum))

Informácie týkajúce sa referenčných hodnôt ukazovateľov, ako aj zloženia ukazovateľov zahrnutých do analýzy sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória.!

Normálne možno nájsť zástupcov normálnej mikroflóry horných dýchacích ciest: Streptococcus gr.Viridans, Corynebacterium spp., Neisseria spp., Staphylococcus spp. (s výnimkou záškrtu a meningitídy patogénov).

Detekcia iba normálnej mikroflóry neindikuje neprítomnosť infekcie.

U pacientov so oslabenou imunitou môže množstvo normálnej mikroflóry významne prekročiť normálne hodnoty. V tomto prípade sa takáto flóra považuje za patogénnu a považuje sa za infekčnú látku..

indikácia

  • Analýza je predpísaná pre ochorenia bronchopulmonálneho systému (zápal pľúc, bronchitída, pľúcny absces, pľúcna tuberkulóza atď.), Aby sa objasnila diagnóza a identifikoval patogén.

Zvýšiť hodnoty (pozitívne)

V prípade spúta sa skóre 106 - 107 CFU / ml považuje za klinicky významné. (CFU / ml - jednotky tvoriace kolónie baktérií v 1 ml biologického materiálu).

Interpretáciu výsledkov analýzy vykonáva ošetrujúci lekár.

Analýza spúta na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká

Bakteriologická kultúra

všeobecný popis

Je to mikrobiologická štúdia o výtoku z dolných dýchacích ciest, aby sa určil typ mikroorganizmu a vybrala sa primeraná terapia. Hlavné indikácie pre použitie: zápalové ochorenia dýchacích ciest (zápal pľúc, akútna a chronická bronchitída, pľúcny absces). Sputum sa zvyčajne získava vykašliavaním kašľom alebo aspiráciou z priedušnice..

Pôvodcovia infekcií dolných dýchacích ciest podľa stupňa patogenity sú rozdelené do troch skupín:

  • Patogény s vysokou prioritou - Staphylococcus aureus, Haemophilus influensae, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
  • Stredná úroveň - Candida albicans, Moraxella (Branhamella) cataralis, enterobaktérie.
  • Nízkopatogénne - Mycoplasma pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia spp., Legionella pneumophila a niekoľko ďalších mikroorganizmov.

Pri interpretácii získaných údajov je potrebné pamätať na to, že u jedincov so zníženou imunitou môžu predstavitelia normálnej flóry v kvantitatívnom zmysle významne prekročiť svoje normálne hodnoty, a v tomto prípade sa táto flóra považuje za infekčnú látku. Predpokladá sa, že v prípade spúta je klinicky významné číslo 106 - 107 CFU / ml. Pre bronchiálne tampóny po bronchoalveolárnom výplachu - 104 - 105 CFU / ml.

Digitálne hodnoty naočkovaných jednotiek sa interpretujú nasledovne: napríklad sa zistili baktérie 102, čo znamená, že v 1 ml biologického materiálu bolo nájdených 100 jednotiek tvoriacich kolónie, pretože ukazovateľ stupňa (v tomto príklade obrázok 2) označuje stupeň kontaminácie. Ak je 103, potom 1 000 jednotiek tvoriacich kolónie v 1 ml biologického materiálu.

Vzhľadom na skutočnosť, že hlienová mikroflóra je zvyčajne prítomná v spúte, výsledok očkovania by sa mal interpretovať s prihliadnutím na klinický obraz a celkový stav pacienta..

Baktérie vedúce k rozvoju patológie dýchacích ciest zahŕňajú Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, huby rodu Candida, baktérie Nocardia aberobiaceobacteriumobacteriumobacteriumobacteriumobacteriumobacteriumobacterium %.

normy

Normálne je ľudské sputum kontaminované (kontaminované) nasledujúcimi typmi normálnej symbiotickej mikroflóry charakteristickej pre horné dýchacie cesty: Staphylococcus spp., Skupina Streptococcus viridans., Corynebacterium spp. (S výnimkou Corynebacterium diphtheria), Neisseria spp. (s výnimkou Neisseria meningitidis), Bacteroides spp., Veillonella spp., Lactobacillus spp., Candida spp., Difteroidy, Fusobacterium spp..

Choroby, pri ktorých lekár môže predpísať sputumový test na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká

  • Facebook
  • cvrlikání
  • Odnoklassniki
  • VKontakte
  • ty trúbka
  • pošta

  • Online diagnostika
    © Intelektuálne lekárske systémy LLC, 2012—2020.
    Všetky práva vyhradené. Informácie o stránkach sú chránené zákonom, kopírovanie je trestné podľa zákona.

    Reklama, spolupráca: [email protected]

    Táto webová stránka nezodpovedá za obsah a presnosť obsahu zverejneného používateľmi na tejto webovej stránke, za recenzie jej návštevníkov. Materiály na tejto stránke slúžia iba na informačné účely. Obsah stránky nenahrádza odborné konzultácie s odborným lekárom, diagnostiku a / alebo liečbu. Samoliečba môže byť zdraviu škodlivá.!

    Zber spúta pre atypické bunky

    Účel: zabezpečiť spoľahlivosť diagnostiky chorôb dýchacích ciest (rakovina pľúc).

    Výbava: čistý jednorazový kontajner, odporúčanie laboratóriu.

    Indikácie: choroby dýchacích ciest.

    1. Upozorniť pacienta a vysvetliť mu význam a nevyhnutnosť nadchádzajúcej štúdie.

    2. Poskytnite laboratórne sklo a smer.

    3. Techniky zberu spúta. Upozorniť, že spúta sa zhromažďuje iba pri kašľaní, a nie pri vykašliavaní.

    4. Vysvetlite, že ráno si musíte zuby čistiť a ústa vypláchnuť prevarenou vodou bezprostredne pred odberom spúta..

    5. Otvorte cuspidor. Kašeľ a hlien v čistom jednorazovom obale. Zatvorte kryt. Dajte to sestre.

    6. Odporúčanie prilepte a čo najskôr ho doručte do klinického laboratória.

    7. Sputum sa okamžite odosiela do laboratória, pretože atypické bunky sa rýchlo ničia..

    Zber spúta na citlivosť na antibiotiká

    Účel: výber účinného antibiotika

    Vybavenie: jednorazový sterilný obal, odporúčanie do laboratória.

    Indikácie: choroby dýchacích ciest.

    1. Upozorniť a vysvetliť pacientovi význam a nevyhnutnosť nadchádzajúceho

    2. V predvečer štúdie sa musí získať od bakteriologického laboratória

    sterilný jednorazový obal

    3. Vysvetlite, že zber spúta je vhodné skôr

    4. Zostavte smer výskumu.

    5. Vysvetlite pacientovi, že sa spúta ráno zbiera na lačný žalúdok..

    6. Vysvetlite, že pred odobratím spúta a. Je potrebné si vyčistiť zuby

    Ihneď pred odberom vypláchnite ústa prevarenou vodou.

    7. Prvá časť spúta sa nezhromažďuje v nádobe, ale pľuvať.

    8. Nasledujúca časť spúta sa zhromažďuje v sterilnom jednorazovom obale..

    9. Zhromaždené hlieno sa spolu so smerom dodáva do bakteriologického nálezu

    Zber spúta na Mycobacterium tuberculosis

    Účel: zaistiť spoľahlivosť diagnostiky respiračných chorôb Indikácie: respiračné choroby, podozrenie na tuberkulózu.

    Vybavenie: 3 sterilné jednorazové nádoby, s vekom, smerom na

    1. Vytvorte si s pacientom dôverný vzťah.

    2. Oblečenie kombinézy - župan, čiapka, maska, rukavice.

    3. Odoberte lekársku formu TB 05.

    4. Oboznámiť pacienta s postupom zberu spúta.

    5. Zadajte údaje o pacientovi z TB 05 do protokolu zberu spúta.

    6. Na nádobu označte meno pacienta a číslo vzorky.

    7. Pacient si umyje ruky, vypláchnite ústa dôkladne.

    8. Pred odobratím spúta zapnite odsávací ventilátor okna..

    9. Umiestnite pacienta tak, aby smeroval k široko otvorenému oknu.

    10. Dajte pacientovi nádobu na zber spúta a odskrutkujte veko

    11. Postaviť sa za pacienta vo vzdialenosti najmenej 1 meter.

    12. Požiadajte pacienta, aby vykašlal 3-5 ml spúta, vyplivol ho do nádoby a dodržal postup.

    13. Pozvite pacienta, aby nádobu pevne uzavrel

    viečko a odovzdajte zdravotnej sestre.

    14. Uistite sa, že je nádoba správne uzavretá, ošetrite ju dezinfekčným roztokom a pripevnite ju. Pred prepravou je vonkajší povrch bixu dezinfikovaný dvojnásobným ošetrením jedným z dostupných dezinfekčných prostriedkov (lumax-chlór 0,1%, chlordezín 2% atď.)

    15. Po prijatí každého pacienta by sestra mala umyť ruky mydlom a vodou pod tečúcou vodou..

    16. Na konci práce odstráňte rukavice, klobúk, masky, župan, papier

    uteráky a zlikvidujte v kontajneri s odpadom triedy „B“ (červené balenie).

    17. Dajte pacientovi čistú nádobu na odobratie druhej vzorky spúta.

    (nočné sputum sa zhromažďuje v druhom kontajneri) doma druhý deň ráno a požiadajte ho, aby ho priniesol do úradu na zber spúta..

    18. Upozornite pacienta na potrebu absolvovania tretej vzorky

    spúta v zbierke spúta.

    19. Na označenie postupu v zbierke spúta.

    20. Vypnite ventilátor výfukových okien 10 minút po opustení

    Pripravil G.A. Kovaleva

    Odber vzoriek hltanu

    Účel: Identifikácia pôvodcu choroby Zariadenie: statív so sterilnými trubicami, pevne uzavretý vatovými tampónmi, do ktorého sú pripevnené tyče so zaskrutkovanými suchými vatovými tampónmi na zber materiálu; Sterilná špachtle v kraftovom vaku; Bix na prepravu skúmaviek, stojan; sklenený záznamník. 1. Vysvetlite pacientovi význam a nevyhnutnosť nadchádzajúcej štúdie, načasovanie získania výsledku štúdie a získanie súhlasu s postupom. 2. Umyte si ruky, noste masku, rukavice.

    3. Postavte pacienta smerom k svetelnému zdroju a posaďte sa oproti pacientovi. 4. Vložte číslo na skúmavky na skúmavky, ktoré zodpovedajú číslu v

    Smer: ZEV - č. 1. 5. Vezmite stierku a skúmavku so značkou v ľavej ruke: ЗЕВ-№1.

    6. Požiadajte pacienta, aby otvoril ústa, upevnite si ním jazyk pacienta.

    7. Vyberte pravou rukou tyč so sterilným tampónom pravou rukou a držte ju za zástrčku vo forme tamponu z bavlnenej gázy..

    8. Noste škvrny bez toho, aby ste sa dotkli sterilného tampónu sliznice ústnej dutiny a jazyka, postupne utrite pravú mandľu, potom palatínový oblúk, jazyk, ľavý palatínový oblúk, ľavú mandlicu a zadnú stenu hltanu. 9. Odstráňte tampón bez toho, aby ste sa ho dotkli ústnou sliznicou a jazykom.

    10. Tampón vložte do skúmavky bez toho, aby ste sa dotýkali jej vonkajšej strany

    zavri ju. 11. Vložte skúmavku do držiaka na skúmavky, potom do zobákov a uzavrite ju „zámkou“. 12. Na odstránenie rukavíc použite masku v KBU.

    13. Umyte si a osušte ruky. 14. Urobte smer. 15. Odobratý materiál v Bixe dopravte do bakteriologického laboratória.

    Nosový materiál

    1. Vysvetlite pacientovi význam a potrebu nadchádzajúcej štúdie, načasovanie

    získať výsledok štúdie a získať súhlas s postupom. 2. Umyte si, osušte ruky, nasaďte si rukavice. 3. Dajte na skúmavky číslo, ktoré zodpovedá číslu v

    Smer: č. 2, vložte skúmavku do statívu. 4. Postavte pacienta smerom k svetelnému zdroju a sedte oproti pacientovi.

    5. Vezmite uzavretú skúmavku s označením „NOS-2“ do ľavej ruky pod 3,4,5 prstami a na pravú stranu

    vytiahnite z ruky tampón.

    6. Zdvihnite špičku nosa pacienta palcom ľavej ruky a vstúpte doprava

    tampón hlboko do prava, potom do ľavej dutiny.

    7. Odstráňte tampón z nosnej dutiny. 8. Opatrne, bez toho, aby ste sa dotkli vonkajšej strany skúmavky, do nej vložte tampón.

    9. Vložte skúmavku do stojana na skúmavky, potom do zobákov a uzavrite ju „zámkou“..

    10. Odstráňte rukavice a masku zlikvidujte v konštrukčnej kancelárii triedy B.

    11. Umyte si a osušte ruky. 12. Vydať smer. 13. Odobratý materiál dopravte do Bixu smerom k bakteriologickému

    Duodenálne znejúce

    Účel: Skúmajú sa všetky tri dávky žlče.

    mikroskopicky (stanovenie protozoov, lamblia z ich cýst, opisthorchia, nádorových buniek, bielych krviniek, mačiek, čínskych, pečeňových vločiek, askoridov);

    chemicky (stanovenie bilirubínu, cholesterolu, žlčových kyselín, bielkovín);

    bakteriologický je iba relatívny, pretože je ťažké určiť, odkiaľ flóra pochádza z ústnej dutiny, čriev, žlčových ciest a ak je analýza dvakrát rovnaká, potom nosič;

    terapeutický na odtok žlče s preťažením.

    Výbava: sterilná jednorazová duodenálna sonda, 20 ml jednorazová injekčná striekačka, svorka, podnos v tvare obličky, 5-6 kónické skúmavky, uterák, obrúsky, gumené rukavice, smer do laboratória, vyhrievacia podložka, stojan na skúmavky, nízka lavica, stimulátore žlčníka (sorbitol 4) -5 vreciek, glukóza 40%), pohár teplej vody.

    Indikácie: odoberanie žlče na diagnostiku chorôb žlčníka, žlčových ciest a na terapeutické účely - na stimuláciu odtoku žlče s preťažením žlčníka.

    Kontraindikácie: akútna cholecystitída, exacerbácia chronickej cholecystitídy, krvácanie.

    1. Nadviažte s pacientom dôverný vzťah, získajte súhlas na postup.

    2. Pripravte pacienta 3 dni pred štúdiou (predpísaná strava č. 4):

    • vylúčiť produkty, ktoré spôsobujú tvorbu plynu;
    • naneste vyhrievaciu podložku na oblasť pravého hypochondriu v noci (ak sa vykonáva duodenálne ozvučenie na zistenie lamblie alebo opakovane, potom sa vyhrievacia doštička na noc nepoužíva).
    • vypite pohár veľmi sladkého čaju v noci (ak nedochádza k cukrovke) a podajte 2 tablety tabaku no-shpa.
    • ponúknite pacientovi ľahkú večeru večer skôr, najneskôr do 19 hodín.

    3. Štúdia sa vykonáva ráno nalačno. Ráno, v deň štúdie, by ste nemali piť, jesť, brať lieky, fajčiť.

    4. Nasaďte si rukavice, vezmite sondu do ruky a postavte pacienta, stanovte vzdialenosť na sonde: od ušného lalôčka po rezáky, od rezákov k pupku plus dlaň pacienta, označte značkou.

    5. Položte pacienta na gauč a zvyčajným spôsobom vložte navlhčenú sondu pod vodovodný kohútik.

    6. Poskytnite pacientovi, aby prehltol sondu po prvú značku (približne 45 cm), voľný koniec sondy spustite do skúmavky (pacient môže chodiť).

    7. Po dobu 20 - 60 minút pacient prehltne sondu po značku, keď pacient prehltne sondu po značku, ponúkne mu, aby ležal na svojej pravej strane bez vankúša, nohy ohnuté v kolenách, vložili teplú vyhrievaciu podložku zabalenú do obrúska pod pravú hypochondriu..

    8. Vložte uterák pod hlavu.

    9. Do skúmavky (naleje sa) začne prúdiť ľahká zakalená tekutina (naleje sa) a potom zlatožltá priehľadná tekutina - to je dvanástniková žlč - časť A, viskózny obsah alkalickej reakcie (20 - 30 ml).

    10. Aby sa dostala časť B (cystická žlč), pacient sa otočí chrbtom a injikuje sa 40-50 ml zriedeného sorbitolu do sondy zahriatej na telesnú teplotu (37 - 38 ° C), stlačenú svorkou..

    11. Po 10 až 15 minútach sa pacient opäť otočí na pravú stranu, svorka sa odstráni: hustá tmavá olivovo sfarbená tekutina z žlčníka vstupuje cez sondu - jedná sa o časť B, viskóznejšiu žlč. Za 20 až 30 minút sa vylúči 30 až 60 ml žlče z žlčníka.

    12. Spustite sondu do nasledujúcej skúmavky: nasledujte žlč z žlčníka

    pečeňová žlčová tekutina začína pretekať časťou citrónovej žltej, menej

    viskózna žlč. V priebehu 20 až 30 minút sa sekretuje 15 až 20 ml pečeňovej žlče.

    13. Skúmavky sa umiestnia do pohára teplej vody.

    14. Pripojte vložku, vyberte sondu a všetko zlikvidujte v triede B KSB.

    15. Skúmavky (A, B, C) podpíšte, ihneď ich odošlite do klinického laboratória pomocou

    16. Odstráňte rukavice a zlikvidujte ich v triede B KSU.

    Naposledy upravené na tejto stránke: 2016-04-19; Porušenie autorských práv na stránke

    Všeobecná analýza spúta

    Spútum - patologická sekrécia, ktorá je oddelená od pľúc a dýchacích ciest (priedušnica a priedušky). Všeobecná analýza spúta - laboratórna štúdia, ktorá vám umožní vyhodnotiť povahu, všeobecné vlastnosti a mikroskopické vlastnosti spúta a poskytne predstavu o patologickom procese v dýchacích orgánoch..

    Klinická analýza spúta.

    Mg / dl (miligram na deciliter).

    Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

    Ako sa pripraviť na štúdiu?

    • Pred odberom spúta sa odporúča použiť veľké množstvo tekutiny (vody) 8 - 12 hodín.

    Prehľad štúdie

    Sputum je patologické tajomstvo pľúc a dýchacích ciest (priedušky, priedušnice, hrtan), ktoré sa oddeľuje kašľom. Sputum u zdravých ľudí nevyčníva. Žľazy veľkých priedušiek a priedušníc obvykle tvoria tajomstvo v množstve až 100 ml / deň, ktoré sa po vylúčení prehltne. Tracheobronchiálna sekrécia je hlien, ktorý obsahuje glykoproteíny, imunoglobulíny, baktericídne proteíny, bunkové prvky (makrofágy, lymfocyty, deskvamované bronchiálne epitelové bunky) a niektoré ďalšie látky. Toto tajomstvo má baktericídny účinok, pomáha odstraňovať vdýchnuté malé častice a čistiť priedušky. Pri chorobách priedušnice, priedušiek a pľúc sa zvyšuje tvorba hlienu, ktorý je vykašliavaný vo forme hlienu. Fajčiari bez príznakov respiračného ochorenia tiež spúta.

    Klinická analýza spúta je laboratórna štúdia, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť povahu, všeobecné vlastnosti a mikroskopické vlastnosti spúta. Na základe tejto analýzy je zápalový proces posudzovaný v dýchacom systéme a v niektorých prípadoch je stanovená diagnóza..

    V klinickej štúdii spúta sa analyzujú ukazovatele, ako je množstvo spúta, jeho farba, vôňa, povaha, konzistencia, prítomnosť nečistôt, zloženie buniek, počet vlákien, zisťuje sa prítomnosť mikroorganizmov (baktérie, huby) a parazitov..

    Sputum nie je rovnomerne zložené. Môže obsahovať hlien, hnis, seróznu tekutinu, krv, fibrín a súčasná prítomnosť všetkých týchto prvkov nie je potrebná. Hnis tvorí zhluky leukocytov, ktoré sa vyskytujú v mieste zápalového procesu. Zápalové exsudáty sa vylučujú vo forme seróznej tekutiny. Krv v spúte sa objavuje so zmenami v stenách pľúcnych kapilár alebo poškodením ciev. Zloženie a súvisiace vlastnosti spúta závisia od charakteru patologického procesu v dýchacom systéme.

    Mikroskopická analýza umožňuje pri viacnásobnom zväčšení zvážiť prítomnosť rôznych tvarovaných prvkov v spúte. Ak mikroskopické vyšetrenie neodhalí prítomnosť patogénnych mikroorganizmov, nevylučuje to prítomnosť infekcie. Preto, ak existuje podozrenie na bakteriálnu infekciu, odporúča sa súčasne vykonať bakteriologické vyšetrenie spúta s určením citlivosti patogénov na antibiotiká..

    Materiál na analýzu sa zhromaždí v sterilnom jednorazovom obale. Pacient si musí pamätať, že štúdia si vyžaduje vylúhovanie hlienu počas kašľa, a nie sliny a hlien z nosohltanu. Pred jedlom musíte zbierať sputum ráno, po dôkladnom vypláchnutí úst a krku, vyčistení zubov.

    Výsledky analýzy by mal lekár vyhodnotiť komplexne s prihliadnutím na kliniku choroby, údaje z vyšetrení a výsledky iných laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu..

    Na čo sa štúdia používa??

    • Na diagnostiku patologického procesu v pľúcach a dýchacích cestách;
    • posúdiť povahu patologického procesu v dýchacích orgánoch;
    • na dynamické monitorovanie dýchacích ciest pacientov s chronickými ochoreniami dýchacích ciest;
    • vyhodnotiť účinnosť terapie.

    Keď je naplánovaná štúdia?

    • Pri ochoreniach pľúc a priedušiek (bronchitída, zápal pľúc, bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc, tuberkulóza, bronchiektázia, nádory dýchacích ciest, plesňové alebo hlístové invázie do pľúc, intersticiálne pľúcne choroby);
    • v prítomnosti kašľa so spútom;
    • so špecifikovaným alebo nejasným procesom v hrudníku podľa auskultácie alebo röntgenového vyšetrenia.

    Čo znamenajú výsledky??

    Množstvo spúta v rôznych patologických procesoch sa môže pohybovať od niekoľkých mililitrov do dvoch litrov denne.

    Malé množstvo spúta sa oddeľuje, keď:

    • akútna bronchitída,
    • zápal pľúc,
    • kongescia v pľúcach, na začiatku ataku bronchiálnej astmy.

    Veľké množstvo spúta sa môže uvoľniť, keď:

    • pľúcny edém,
    • hnisavé procesy v pľúcach (s abscesom, bronchiektáziou, pľúcnou gangrénou, s tuberkulózou, sprevádzané rozkladom tkanív).

    Zmenou množstva spúta je niekedy možné vyhodnotiť dynamiku zápalového procesu.

    Farba spúta

    Častejšie je sputum bezfarebné..

    Zelený odtieň môže indikovať pridanie hnisavého zápalu.

    Rôzne odtiene červenej naznačujú prímes čerstvej krvi a hrdzavé značí stopy rozpadu červených krviniek..

    Pri nahromadení veľkého počtu eozinofilov (napríklad pri bronchiálnej astme) sa pozoruje jasne žlté hlieno..

    Čierna alebo sivastá sputa obsahujú uhoľný prach a pozoruje sa pri pneumokonióze a fajčiaroch.

    Sputum môže byť tiež zafarbené určitými liečivami (napríklad rifampicínom)..

    Vôňa

    Sputum je zvyčajne bez zápachu..

    Hnilobný zápach je zaznamenaný v dôsledku prichytenia hnilobnej infekcie (napríklad s abscesom, pľúcnou gangrénou, hnilobnou bronchitídou, bronchiektáziou, rakovinou pľúc komplikovanou nekrózou)..

    Zvláštna „ovocná“ vôňa spúta je charakteristická pre otvorenú echinokokovú cystu.

    Povaha spúta

    Sliznica hlienu sa pozoruje pri katarálnom zápale v dýchacích cestách, napríklad na pozadí akútnej a chronickej bronchitídy, priedušnice.

    Sérové ​​spútum sa stanoví pľúcnym edémom v dôsledku uvoľňovania plazmy do lúmenu alveol.

    Mukopurulentné spútum sa pozoruje pri bronchitíde, pneumónii, bronchiektázii, tuberkulóze.

    Purulentné spútum je možné s hnisavou bronchitídou, abscesom, pľúcnou aktinomykózou, gangrénou.

    Krvavé spútum sa uvoľňuje pri pľúcnom infarkte, novotvaroch, pľúcnych úrazoch, aktinomykóze a ďalších faktoroch krvácania v dýchacích cestách.

    Konzistencia hlienu závisí od množstva hlienu a formovaných prvkov a môže byť tekutá, hustá alebo viskózna..

    Plochý epitel v množstve viac ako 25 buniek naznačuje kontamináciu materiálu slinami.

    Bunky valcového riasnatého epitelu - bunky sliznice hrtanu, priedušnice a priedušiek; nachádzajú sa pri bronchitíde, priedušnici, prieduškovej astme, zhubných nádoroch.

    Alveolárne makrofágy vo zvýšenom množstve v spúte sa zisťujú pri chronických procesoch a v štádiu riešenia akútnych procesov v bronchopulmonálnom systéme..

    Veľké množstvo bielych krviniek sa detekuje pri závažnom zápale ako súčasť mukopurulentného a hnisavého hlienu.

    Eozinofily sa nachádzajú pri bronchiálnej astme, eozinofilnej pneumónii, hlienových infekciách pľúc, pľúcnom infarkte.

    Červené krvinky. Detekcia jednotlivých červených krviniek v spúte nemá žiadnu diagnostickú hodnotu. Ak je v spúte čerstvá krv, zistia sa nezmenené červené krvinky..

    Bunky so známkami atypie sú prítomné v malígnych novotvaroch.

    Elastické vlákna sa objavujú počas rozkladu pľúcneho tkaniva, ktoré je sprevádzané deštrukciou epitelovej vrstvy a uvoľňovaním elastických vlákien; nachádzajú sa pri tuberkulóze, abscese, echinokokóze, novotvaroch v pľúcach.

    Koralové vlákna sa zisťujú pri chronických ochoreniach (napríklad pri kavernóznej tuberkulóze).

    Kalcifikované elastické vlákna sú elastické vlákna impregnované vápenatými soľami. Ich detekcia v spúte je charakteristická pre tuberkulózu..

    Kurshmanove špirály sa tvoria so spastickým stavom priedušiek a prítomnosťou hlienu v nich; charakteristika bronchiálnej astmy, bronchitídy, pľúcnych nádorov.

    Kryštály Charcot - Leiden sú rozkladnými produktmi eozinofilov. Charakteristické pre bronchiálnu astmu, eozinofilné infiltráty v pľúcach, pľúcna motolica.

    Mycélium húb sa objavuje pri plesňových infekciách bronchopulmonálneho systému (napríklad pri pľúcnej aspergilóze)..

    Ostatná flóra. Detekcia baktérií (koky, bacily), najmä vo veľkých množstvách, naznačuje prítomnosť bakteriálnej infekcie.

    • Ak je ťažké vylúhovať spútum, vykašliavadlá, bohatý teplý nápoj, môže sa pred vykonaním testu predpísať inhalácia fyziologickým roztokom..
    • Interpretáciu výsledkov analýzy by mal vykonať ošetrujúci lekár s prihliadnutím na klinické údaje a iné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia..

    Kto predpisuje štúdiu?

    Pulmonológ, terapeut, pediater, praktický lekár, reumatológ, špecialista na tuberkulózu, alergológ, špecialista na infekčné choroby, klinický mykológ, onkológ, parazitológ.

    literatúra

    • Laboratórne a inštrumentálne štúdie v diagnostike: Príručka / Per. z angličtiny V. Yu Khalatova; pod. ed. V.N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960.
    • Nazarenko G.I., Kishkun A. Klinické hodnotenie laboratórnych výsledkov. - M., Medicine, 2000. - S. 84-87.
    • Roitberg G.E., Strutinsky A. V. Vnútorné choroby. Dýchací systém. M.: Binom, 2005. - S. 464.
    • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problémy v klinickej medicíne. - Sydney: MacLennan a Petty, 1990, 105-108.

    Kultúra spúta a citlivosť mikroflóry

    V prípade problémov s dýchacími cestami - najmä priedušiek a pľúc, podozrenia na bronchitídu a zápal pľúc, ako aj pri závažnejších a chronických léziách dýchacích ciest sa v rámci vyšetrenia predpíše kultivácia spúta na určenie patogénu a potom výber liekov, ktoré dokážu pacienta rýchlo a efektívne liečiť. potlačenie rozvoja infekcie.

    Sputum na výskum sa zhromažďuje buď po kašľaní alebo odsatím z dýchacích ciest počas bronchoskopického postupu..

    Keď dôjde k kultúre spúta?

    Podobnú analýzu je možné použiť u dospelých aj u detí s podozrením na zápal pľúc, najmä atypických a rezistentných na liečbu, ako aj pri bronchitíde s relapsom alebo chronickým priebehom..

    Kultúra spúta sa preukáže s cieľom identifikovať a presne identifikovať patogén, ako aj určiť jeho citlivosť na určité skupiny antibiotík..

    Môžu sa tiež uskutočňovať plodiny, aby sa monitorovala účinnosť liečby. Plodiny môžu byť predpísané v prípade podozrenia na nebezpečné pľúcne choroby (tuberkulóza, pneumokonióza a iné)..

    Plodiny sú jedným z bodov v pláne prieskumu v prítomnosti bronchiektázie, ako aj na pozadí existujúcej CHOCHP. Kultúra spúta s detekciou patogénnej flóry je určená pre:

    • Rôzne formy bronchitídy, podozrenie na pohrudnicu alebo zápal pľúc
    • Na pozadí pľúcneho abscesu je prítomnosť bronchiektázie
    • S cystickou fibrózou alebo bronchomalaciou
    • Vylúčenie tuberkulózy
    • S abnormalitami vývoja pľúc a priedušiek.

    Kultúra spúta na flóre: norma a interpretácia

    Normálne je dýchací trakt aktívne v kontakte s vonkajším prostredím, takže nie je sterilný. V respiračnom trakte, kde sa tvorí sputum, existuje veľa mikroorganizmov, ktoré sa nachádzajú v spúte a sú normálne, ale existujú aj patogény, ktoré sú pre zdravých ľudí neprijateľné..

    Je dôležité vedieť, že existujú prospešné mikróby, podmienečne patogénna skupina a úprimne povedané patogénne baktérie. Aby bolo možné diagnostikovať, je dôležité odhaliť posledné dve skupiny v kultúre spúta.

    Ak je patogénnymi mikróbmi všetko jasné - ich prítomnosť je príznakom patológie, potom v prípade oportúnnych baktérií je dôležitá ich kvantita a kombinácia, ako aj stav imunity a vek pacienta..

    V kultúre spúta sú prípustné určité mikróby rôznych skupín:

    • Epidermálne stafylokoky a saprofytiká
    • Bacteroides
    • Korinobaktérie (okrem záškrtu)
    • Velionella a Nesseria (okrem Neisseria meningitides)
    • laktobacily
    • Fusobacteria
    • Dipteroids.

    Ak ide o osobu s normálnou imunitou, nepoškodzuje a nevykazuje patogénnu aktivitu, v prítomnosti zníženej imunity alebo u malých detí, pri hodnotení výsledkov je potrebné pozrieť sa na počet kolónií, aby nepresiahli určité štandardné hodnoty..

    Nadbytočné ukazovatele spúta zozbierané obvyklou metódou budú nebezpečné - viac ako 10 6 - 107 CFU / ml. Ak sa sputum odoberá počas bronchoskopie alebo ak sa odoberá z priedušiek, normy sú 104 - 105 CFU / ml alebo nižšie.

    Patogény identifikované v spúte, ako napríklad:

    • Veľmi patogénny - hemofilický bacil (najmä typ B), streptokoky, Staphylococcus aureus, ako aj Klebsiella pneumonia.
    • Patogény ako Moraxella a Candida, rovnako ako pneumónia chlamýdií alebo mykoplazmy, Legionella alebo pseudomonal, sú menej časté..

    Keď sa určia plodiny identifikovaných patogénov s citlivosťou na antibiotiká, lieky, ktoré úplne inhibujú rast patogénnych baktérií, úplne zastavia svoj rast na živnom médiu.

    Kultúra spúta: príprava na štúdiu

    Pri predpisovaní analýzy spúta je potrebné pacientovi podrobne a jasne vysvetliť, ako správne pripraviť a zhromaždiť potrebný materiál. Sputum sa odoberá pred začiatkom antibiotickej liečby a potom nejaký čas po ukončení kurzu. Počas liečby sa niekedy môžu uskutočniť priebežné štúdie..

    Sputum sa môže zbierať prirodzeným kašľom (vykašliavanie) alebo počas určitých lekárskych zákrokov (výplach priedušiek alebo bronchoskopia)..

    Ak ide o zbierku počas kašľa, aby ste stimulovali produkciu spúta deň pred analýzou, musíte vypiť veľa tekutín a musíte zbierať nie sliny, ktoré sa hromadí v ústach, konkrétne spútum, hlien, kašľanie z priedušiek. Aby sa stimuloval produktívny kašeľ, pacient sa učí robiť nasledovné - prehltnúť sliny a zhlboka sa nadýchnuť, potom energicky kašľať.

    Ráno v deň analýzy sú potrebné kefy a dôkladné vypláchnutie úst, aby sa znížila kontaminácia mikroorganizmov..

    Ak sa sputum zhromažďuje jeho odsatím z dýchacích ciest, je potrebné pacienta upozorniť na nepohodlie. Pri indikáciách bronchoskopie je potrebný pôst po dobu 6 hodín, ako aj odstránenie alergií na miestnu anestéziu..

    Zber materiálu: ťažkosti pri získavaní

    Po príprave nádoby je dôležité zhlboka sa nadýchnuť a potom kašľať, ak sputum neodchádza, mali by ste dýchať teplý aerosól, ktorý postupne stimuluje odstraňovanie spúta. Vytlačenie spúta sa naleje do sterilnej nádoby, ktorá sa okamžite uzavrie a dopraví do laboratória.

    Pri aspirácii spúta z prieduškového stromu je potrebné pred a po zákroku dýchať kyslíkom. Používa sa katéter spúta, ktorý je ponorený do soľanky. Katéter sa pomaly zavádza cez nos do hltanu a potom do priedušnice, keď dosiahne hrtan, ktorý vyvoláva kašeľ. V čase kašľa sa pomocou striekačky vykonáva aspirácia spúta, ktorá trvá až 15 sekúnd. Potom sa katéter odstráni a výsledný materiál sa odošle do laboratória..

    Ak sa materiál zbiera bronchoskopicky, hrdlo pacienta sa zavlažuje a prepláchne lokálnymi anestetikami, po začiatku pôsobenia bronchoskopu sa vloží do lúmenu priedušiek pomocou špeciálnych zariadení, ktoré zbierajú sputum z povrchu slizníc. Niekedy je možné solný roztok aplikovať na zriedenie spúta a na zvýšenie objemu obsahu, potom sa obsah odsaje cez bronchoskop.

    Ako sa robí analýza: môžu existovať chyby?

    Aby sa vylúčili chyby a chyby, je dôležité osiať hlien ihneď po oplotení, jeho skladovanie je prípustné až 2 hodiny pri nízkych teplotách, nie viac ako 4 ° С..

    Spútum sa niekedy vysieva po začatí liečby antibiotikami, je však dôležité uviesť lieky, ktoré pacient užíva.

    Defekty pri odbere spúta, dlhé čakanie na ich štúdium alebo prijatie antibiotík na získanie vzorky skresľuje výsledky.

    Sputum sa zasieva na špeciálne médiá a čaká sa na rast mikrobiálnych kolónií, čím sa identifikuje špecifický patogén. Po stanovení nebezpečného mikróbu sa vykoná štúdia jeho citlivosti na antibiotiká použitím diskov nasiaknutých drogami. Ak kolónie aktívne umierajú v blízkosti nich, antibiotiká sú účinné. Odporúčajú sa pri liečbe patológie, pri ktorej je predpísaná analýza.

    Paretskaya Alena, lekár, lekársky pozorovateľ

    5 815 zobrazení celkom, dnes 14 zobrazení

    Spútum na citlivosť na antibiotiká

    Účel. Štúdium zloženia spúta.
    Indikácie. Choroby bronchopulmonálneho aparátu.
    kontraindikácie Pľúcne krvácanie.
    Zariadenie. Čistá suchá nádoba z číreho skla s veľkým otvorom a pevne priliehajúcim vekom; odporúčanie do klinického laboratória.
    Technika získavania spúta pre výskum všeobecnej analýzy.
    1. Pacient je upozornený večer tak, že ráno od 6,00 do 7,00, bez jedla, vody, liekov, bez toho, aby si zubné kefky a kefky vyčistil zuby (kefa môže poškodiť sliznicu a potom sa v spúte môžu objaviť pruhy krvi), ústa vypláchol prevarenou vodou a potom sa dobre vykašlal a vykašliaval spúta, vyplivol ho na spodok plechovky, zatvoril plechovku vekom a umiestnil ju na konkrétne miesto v sanitárnej miestnosti.
    2. Sputum je zasielané do laboratória na začiatku práce (od 7,00 do 8,00).
    3. Po prijatí výsledku sa vloží do anamnézy.
    Notes. Viečkom nádoby na zber spúta na všeobecnú analýzu môže byť hrubý papier alebo polyetylén, pripevnený okolo otvoru nádoby pružným pásom. Neodporúča sa, aby pacient pred odberom spúta fajčil.

    Odber spúta na bakteriologické vyšetrenie (citlivosť na antibiotiká)

    Účel. Štúdium spúta mikroflóry; stanovenie citlivosti mikroflóry spúta na antibiotiká.
    Indikácie. Bronchitída, zápal pľúc.
    kontraindikácie Pľúcne krvácanie.
    Zariadenie. Odporúčanie do bakteriologického laboratória; sterilné Petriho misky zabalené do sulfátového papiera.
    Technika odberu spúta pre bakteriologický výskum.
    1. Včera predtým je pacient upozornený na pripravovanú štúdiu. Žiada sa, aby až do odobratia spúta (keď k nemu sestra prichádza s laboratórnym sklom) nebral jedlo, vodu, lieky, nefajčil, nekartáčoval si zuby (antiseptické látky obsiahnuté v paste oslabujú mikroflóru) a pripravujú pohárik prevarenej vody. voda.
    2. Prichádzajú k pacientovi ráno pred raňajkami a sú požiadaní, aby si vypláchli ústa prevarenou vodou a vyčistili si hrdlo..
    3. Počas kašľania Petriho misku uvoľnite z obalu a vyberte z nej kryt. Po privedení Petriho misky k ústam pacienta sa od nich požaduje, aby vypli sputum do pohára bez toho, aby sa dotkli okrajov pohára..
    4. Okamžite zatvorte Petriho misku, zabalte ju a pošlite ju do laboratória spolu so smerom.
    5. Po prijatí výsledku štúdie sa vloží do anamnézy.
    Poznámka. Neodporúča sa nechať pacienta Petriho misku večer, aby nedošlo k narušeniu jej sterilnosti.

    Zber spúta na Mycobacterium tuberculosis

    Účel. Izolácia Mycobacterium tuberculosis
    Indikácie. Podozrenie na pľúcnu tuberkulózu.
    Zariadenie. Sterilná suchá nádoba s pevne priliehajúcim vekom.
    Technika odoberania spúta na mycobacterium tuberculosis
    1. Včerajšiu noc je pacient upozornený na nasledujúcu štúdiu nasledovne: „Zajtra od 6:00 ráno musíte začať zbierať sputum pre štúdiu. Sputum na štúdium, ktoré vám bolo pridelené, sa zhromaždí do jedného dňa. To znamená, že všetok hlien, ktorý budete mať, keď budete kašľať, musí byť v tejto nádobe pľuvať. Vložte nádobu na chladné miesto a pevne ju uzavrite vekom. “ Pacientovi je potrebné ukázať miesto, kde sa počas dňa uloží nádoba so spútom.
    2. Zhromaždené hlien sa odošle do bakteriologického laboratória.
    3. Výsledok štúdie sa vloží do lekárskeho záznamu nemocničného pacienta.
    Notes. Ak má pacient malé množstvo spúta a nestačí na výskum, môže sa sputum odobrať na 3 dni, pričom sa uchováva na chladnom mieste..