Nasonex, synonymum pre tento názov - mometazón, sa používa ako lokálny liek s protizápalovým a antialergickým účinkom. Liek Nasonex zastavuje uvoľňovanie zápalových mediátorov, je schopný zvýšiť produkciu lipomodulínu, ktorý je zase inhibítorom fosfolipázy A.
V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú liek Nazonex, vrátane pokynov na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. REÁLNE PREHĽADY ľudí, ktorí už Nazonex už použili, si môžete prečítať v komentároch.
Klinická a farmakologická skupina: GCS na intranazálne použitie.
Jedna dávka spreja obsahuje 50 μg bezvodého mometazón furoátu a pomocných zložiek: dispergovaná celulóza (sodná soľ karboxymetylcelulózy a MCC), glycerín, kyselina citrónová, polysorbát-80, dihydrát citranu sodného, roztok benzalkóniumchloridu, čistená voda..
Okamžite treba poznamenať, že sprej Nazonex je predpísaný lekárom a používa sa iba v nasledujúcich prípadoch (podľa súčasných pokynov):
Liečivo Nazonex je mometazón. Táto látka patrí do skupiny silných syntetických glukokortikosteroidov a môže sa používať ako protizápalové, vazokonstrikčné, antialergické a antipruritické liečivo..
Toto umožňuje použitie Nazonexu na liečbu alergií, ako aj na dlhotrvajúce zápalové procesy v paranazálnych dutinách a ako liek na nosové polypy..
Najčastejšie sa na alergie odporúča sprej nasonex. Lokálne použitie tejto drogy pomáha dosiahnuť viditeľný účinok bez výskytu systémových reakcií. Zároveň je sprej rovnako účinný vo všetkých štádiách alergickej reakcie, a to tak skoro, ako aj neskoro.
Podľa návodu na použitie je Nasonex určený na intranazálne podanie (používané na inhaláciu) suspenzie v injekčnej liekovke. Procedúra sa vykonáva pomocou dávkovacej dýzy, ktorá je vybavená každou fľašou Nazonexu. Pred prvým použitím spreja je „kalibrovaný“, pre ktorý stlačí dávkovacie zariadenie 6-7 krát. „Kalibrácia“ vám umožňuje nastaviť stereotypný tok liekov. Zároveň každý lis dávkovacieho zariadenia zaisťuje uvoľňovanie 100 mg suspenzie do nosovej dutiny, ktorá obsahuje 50 μg chemicky čistej účinnej látky.
Pravidlá používania spreja:
Je dôležité monitorovať čistotu rozprašovacej dýzy, inak pacient nedostane správnu dávku liekov. Po každom použití lieku sa musí tryska dôkladne umyť pod tečúcou vodou, vysušiť a pripevniť späť k injekčnej liekovke, zakryť ochranným viečkom, aby sa zabránilo prachu.
Priemerná dávka závisí od typu ochorenia:
Liek sa používa ako adjuvans, ktoré dopĺňa hlavnú liečbu.
Liek nemôžete použiť v týchto prípadoch:
Sprej by sa mal používať opatrne v prípade nasledujúcich chorôb / stavov:
Pri liečbe sezónnej a celoročnej alergickej rinitídy sa pozorovali nasledujúce vedľajšie účinky:
Počas liečby sa ako doplnok pozorovali exacerbácie chronickej sinusitídy u dospelých a dospievajúcich: bolesti hlavy, faryngitída, pocit podráždenia nosovej sliznice, pocit pálenia v nose. Zriedkavo sa vyskytujúce mierne samovoľné krvácanie z nosa.
Počas liečby Nazonexom boli pozorované mimoriadne zriedkavé prípady perforácie nazálneho septa a zvýšený vnútroočný tlak.
Neuskutočnili sa žiadne špeciálne, dobre kontrolované štúdie bezpečnosti používania lieku Nazonex počas tehotenstva..
Tak ako iné intranazálne kortikosteroidy, aj nasonex sa má predpisovať počas tehotenstva a počas dojčenia, iba ak očakávané prínosy jeho použitia odôvodnia potenciálne riziko pre plod alebo dieťa..
Dojčatá, ktorých matky dostávali GCS počas tehotenstva, sa musia starostlivo vyšetriť, aby sa zistilo možné hypofunkčné ochorenie nadobličiek.
Nazonex nemá štruktúrne analógy, ktoré by nahradili lacnejšie, ale v lekárňach si môžete vybrať lieky, ktoré budú svojím terapeutickým účinkom podobné tomuto lieku. Tie obsahujú:
Pred výmenou odporúčaného produktu za niektorý z uvedených analógov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom o vekových obmedzeniach, dĺžke liečby a dennej dávke lieku..
Priemerná cena NAZONEX v lekárňach (Moskva) 430 rubľov.
Skupina lokálnych glukokortikosteroidov, ktoré majú protizápalové a antialergické účinky, zahŕňa Nazonex. Návod na použitie vysvetľuje, ako podať sprej alebo kvapky do nosa na liečbu nádchy, sínusitídy, adenoidov a polypov. V článku sú tiež uvedené informácie, ktoré pomáhajú Nasonexu, informácie o cenách, analógy a recenzie pacientov.
Liek Nasonex je dostupný vo forme spreja s odmeranými dávkami na nazálne použitie vo fľašiach z polyetylénového materiálu s objemom 10 alebo 18 g, čo zodpovedá 60 alebo 120 jednotlivým dávkam. Fľaša je balená v kartónovej škatuli, ktorá obsahuje špeciálne zariadenie na výdaj liekov a podrobné pokyny s popisom.
Jedna dávka lieku obsahuje 50 μg liečiva - mometazón furoát mikronizovaný vo forme monohydrátu. Zloženie liečiva tiež obsahuje množstvo pomocných látok - dispergovanú mikrocelulózu, monohydrát kyseliny citrónovej, čistenú vodu, benzalkóniumchlorid a ďalšie.
Obsah injekčnej liekovky je homogénna suspenzia bielej farby.
Liečivo Nazonex je mometazón. Táto látka patrí do skupiny silných syntetických glukokortikosteroidov a môže sa používať ako protizápalové, vazokonstrikčné, antialergické a antipruritické liečivo..
Toto umožňuje použitie Nazonexu na liečbu alergií, ako aj na dlhotrvajúce zápalové procesy v paranazálnych dutinách a ako liek na nosové polypy..
Najčastejšie sa na alergie odporúča sprej nasonex. Lokálne použitie tejto drogy pomáha dosiahnuť viditeľný účinok bez výskytu systémových reakcií. Zároveň je sprej rovnako účinný vo všetkých štádiách alergickej reakcie, a to tak skoro, ako aj neskoro.
Predpíšte liek v nasledujúcich prípadoch:
Nasonex je určený na intranazálne podávanie (používa sa na inhaláciu) suspenzie v injekčnej liekovke. Procedúra sa vykonáva pomocou dávkovacej dýzy, ktorá je vybavená každou fľašou Nazonexu.
Pred prvým použitím spreja je „kalibrovaný“, pre ktorý stlačí dávkovacie zariadenie 6-7 krát. „Kalibrácia“ vám umožňuje nastaviť stereotypný tok liekov. Zároveň každý lis dávkovacieho zariadenia zaisťuje uvoľňovanie 100 mg suspenzie do nosovej dutiny, ktorá obsahuje 50 μg chemicky čistej účinnej látky.
Pred použitím sa musí injekčná liekovka zakaždým dôkladne pretrepať.
Dospelí (vrátane starších) od 18 rokov: odporúčaná terapeutická dávka 2 inhalácie (každá po 50 μg) do každej nosovej dierky 2-krát denne.
Maximálna denná dávka: 400 mcg.
Po dosiahnutí klinického účinku sa odporúča znížiť dávku na 2 injekcie do každého nosového prechodu 1krát denne (celková denná dávka - 200 mcg)..
Ak lekár neurčil inú dávku, Nazonex sa má podávať jedenkrát denne pri každom nosovom kanáliku s 2 injekciami (každá inhalácia je 50 μg), čo je denná norma 200 μg. Účinok liečby by sa mal prejaviť 12 hodín po prvom zákroku.
S pozitívnym výsledkom liečby, keď sa budete cítiť lepšie, sa dávka zníži na jednu inhaláciu do každej nosovej dierky (denné množstvo - 0,1 mg)..
Ak je uskutočnená liečba neúčinná, potom ošetrujúci lekár môže zvýšiť dávku na 4 injekcie v každom prechode. Po dosiahnutí terapeutického účinku musí byť množstvo spreja znížené.
Odporúča sa, aby deti (vo veku od 2 do 11 rokov) začali s 1 vdychovaním do každej nosovej dierky (celkové zlyhanie srdca - 100 mcg). Potom v súlade s reakciou tela upravte denné množstvo Nazonexu.
Ako doplnková terapia pre akútne epizódy sínusitídy u dospelých (vrátane starších) a detí vo veku 12 rokov sa predpisujú v odporúčanej terapeutickej dávke - 2 injekcie (50 μg) do každého nosového prechodu 2-krát denne (celková denná dávka - 400 μg).
Ak nie je možné dosiahnuť zníženie závažnosti symptómov choroby pri použití liečiva v odporúčanej terapeutickej dávke, denná dávka liečiva sa môže zvýšiť na 4 injekcie v každom nosovom prechode 2-krát denne (celková denná dávka - 800 mcg)..
Po znížení závažnosti symptómov choroby sa odporúča zníženie dávky..
Drogy sa predpisujú, keď dieťa dosiahne dva roky. Liek sa podáva raz denne podľa schémy „jedna injekcia do jednej nosovej dierky“. Priemerná doba liečby je od 3 týždňov do 1 mesiaca.
Dvakrát denne pre dve dávky.
Liek nemôžete použiť v týchto prípadoch:
Sprej by sa mal používať opatrne v prípade nasledujúcich chorôb / stavov:
Počas tehotenstva je Nasonex, podobne ako akýkoľvek podobný GCS, veľmi nežiaduci. Je povolené používať iba v núdzových situáciách, keď nie je možné nahradiť ho iným liekom. Ak žena použila tento liek v posledných štádiách tehotenstva, potom by sa malo skontrolovať stav nadobličiek u narodeného dieťaťa..
To isté platí pre obdobie dojčenia: dojčiace ženy nemajú používať Nazonex..
Pri vykonávaní placebom kontrolovaného klinického skúšania u detí, keď sa Nazonex použil v dávke 100 mcg za deň po dobu jedného roka, sa nepozorovala spomalenie rastu.
Nie sú k dispozícii žiadne údaje o použití lieku u detí mladších ako 2 roky, preto sa použitie Nasonexu v tejto vekovej skupine neodporúča..
Analógy Nazonexu s blízkym mechanizmom účinku (vo forme spreja): Flutenex, Avamis, Flixonáza, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticason, Tafen, Rinoklenil, Polydeksa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin..
Pri výbere analógov je dôležité si uvedomiť, že sa neuplatňujú pokyny na používanie lieku Nazonex, ceny a recenzie liekov s podobným účinkom. Je dôležité, aby sa poradili s lekárom a neurobili nezávislú zmenu drog.
Flixonáza je endonazálny vodný postrek založený na mikronizovanom flutikazón propionáte. Koncentrácia účinnej látky v jednej dávke je 50 mcg.
Liek má rýchly protizápalový účinok na nosnú sliznicu a jeho antialergický účinok sa objaví 2-4 hodiny po prvej inhalácii.
Účinok (najmä pokles nazálnej kongescie) pretrváva deň po jednorazovej injekcii Flixonázy v dávke 200 mcg.
Je dôležité, že flixonáza sa v pediatrii môže používať iba od štyroch rokov.
Účinnou látkou nazarelského spreja je flutikazónpropionát (50 μg / dávka), preto pri porovnaní účinnosti lieku s účinnosťou lieku Nazonex možno povedať, že je, ako v prípade Flixonázy a Avamisu, porovnateľný.
Výsledky štúdií a subjektívne pocity pacientov užívajúcich rôzne endonazálne GCS potvrdzujú, že obidve lieky sú účinné a bezpečné. Výhodou systému Nazarel sú však výrazne nižšie náklady..
Avamis je k dispozícii ako intranazálny vodný postrek. Jeho liečivo je flutikazónfuroát (koncentrácia látky v jednej dávke je 27,% 5 μg).
Flutikazón a mometazón sú najmodernejšie lieky, ktoré sa vyznačujú veľmi vysokým stupňom afinity k receptorom GCS a mimoriadnou miestnou aktivitou..
Obe látky majú extrémne nízku absolútnu biologickú dostupnosť. V mometazóne je však tento ukazovateľ mierne nižší ako v flutikazóne - 0,1% oproti 0,5%.
Mometazón medzi všetkými existujúcimi GCS na intranazálne podanie má najnižšiu mieru biologickej dostupnosti a najrýchlejší vývoj terapeutického účinku.
Jeho používanie je navyše povolené od dvoch rokov, zatiaľ čo flutikazónfuroát sa v pediatrickej praxi používa iba na liečbu detí starších ako šesť rokov. Aj pri dlhodobom používaní mometazón nemá nepriaznivý vplyv na rast dieťaťa.
Otvorenú fľašu treba uchovávať mimo dosahu detí, najlepšie v chladničke. Nedovoľte, aby sa liek zahrial alebo zamrzol. Nasonex sa môže uchovávať 2 roky od dátumu výroby lieku uvedeného na obale. Na konci tohto obdobia nie je možné aplikovať sprej.
Nasonex Spray je vydávaný z lekární iba na lekársky predpis.
Cena spreja Nazonex v ruských lekárňach je 481 rubľov.
Ak potrebujete dlhodobé užívanie lieku Nasonex (napríklad s celoročnou alergickou rinitídou), pacient by mal pravidelne kontrolovať stav nosnej sliznice u otolaryngológa.
Pacienti mladší ako 2 roky nie sú liečení Nazonexom, pretože nie sú k dispozícii žiadne klinické skúsenosti s užívaním lieku a nie je známe, ako môže terapia ovplyvniť telo dieťaťa..
Pacienti zvyčajne vnímajú kombináciu Nasonexu s inými liekmi. Pri súbežnej liečbe loratadínom sa zvyčajne nevyskytujú ťažkosti.
Lekárske prehľady Nazonexu naznačujú, že endonazálne kortikosteroidy úplne nevyliečia polypóznu rinosinusitídu a alergickú rinitídu, ale dokážu úplne - a čo najrýchlejšie - zastaviť príznaky alergickej rinitídy a výrazne oneskoriť načasovanie relapsu rastu nosových polypov..
Lieky tejto skupiny sú jediné lieky, ktorých klinická účinnosť pri chronickej polypóznej rinosinusitíde je potvrdená medicínou založenou na dôkazoch.
Viac ako 80% pacientov, ktorí užívajú tento liek, uvádza veľmi rýchle zlepšenie, pričom tento nástroj považuje za nevyhnutný nástroj v boji proti sezónnej a celoročnej alergickej rinitíde..
Nosný sprej (suspenzia) dávkovaný vo forme nepriehľadnej kvapaliny bielej alebo takmer bielej farby.
1 dávka | |
mometazón furoát (vo forme monohydrátu) | 50 mcg |
Pomocné látky: dispergovaná celulóza, glycerol (glycerín), dihydrát citrátu sodného, monohydrát kyseliny citrónovej, polysorbát 80, benzalkóniumchlorid, fenyletylalkohol, čistená voda..
120 dávok - polyetylénové fľaše (1) - kartónové škatule.
GCS na miestne použitie. Má výrazný protizápalový účinok, ktorý sa prejavuje v dávkach, pri ktorých nedochádza k systémovým účinkom.
Mechanizmus protizápalových a antialergických účinkov mometazón furoátu je spojený najmä s jeho schopnosťou znižovať uvoľňovanie mediátorov alergických reakcií. Mometazón furoát významne znižuje syntézu / uvoľňovanie leukotriénov z leukocytov u pacientov trpiacich alergickými chorobami. Mometazón furoát vykazoval vysoký potenciál v bunkovej kultúre (najmenej 10-krát väčšia aktivita ako iné steroidy, vrátane beklometazón dipropionátu, betametazónu, hydrokortizónu a dexametazónu), inhibíciu syntézy / uvoľňovania IL-1, IL-6 a TNFa. Tiež významne potláča produkciu Th2 cytokínov, IL-4 a IL-5 z ľudských CD4 + T buniek. Mometazón furoát je tiež najmenej šesťkrát aktívnejší ako beklometazón dipropionát a betametazón vo vzťahu k inhibícii produkcie IL-5. V štúdiách s provokatívnymi testami, pri aplikácii antigénov na nosnú sliznicu, sa preukázala vysoká protizápalová aktivita vodného nosového spreja Nazonex® v skorých aj neskorých štádiách alergickej reakcie. Potvrdilo sa to poklesom (v porovnaní s placebom) úrovne histamínovej a eozinofilnej aktivity, ako aj poklesom (v porovnaní s pôvodnou hladinou) počtu eozinofilov, neutrofilov a proteínov adhézie epitelových buniek..
Výrazný klinický účinok počas prvých 12 hodín používania vodného nazálneho spreja Nazonex® sa dosiahol u 28% pacientov so sezónnou alergickou rinitídou. V priemere (50%) došlo k úľave v priebehu 35,9 hodín.
V klinických skúškach u pacientov s nosovými polypmi bola pozorovaná výrazná klinická účinnosť lieku Nazonex® vo vzťahu k nazálnemu preťaženiu, veľkosti polypov, obnoveniu zápachu v porovnaní s placebom..
Ak je mometazón furoát predpísaný ako nazálny sprej, má veľmi nízku biologickú dostupnosť (≤ 0,1%) a prakticky sa nezistí v krvnej plazme, a to ani pri použití metódy citlivého stanovenia s prahom citlivosti 50 pg / ml. V tomto ohľade neexistujú zodpovedajúce farmakokinetické údaje pre túto liekovú formu. Mometazón furoát sa veľmi zle absorbuje z gastrointestinálneho traktu.
Toto malé množstvo suspenzie mometazón furoátu, ktoré môže preniknúť do gastrointestinálneho traktu po intranazálnej inhalácii, je vystavené aktívnemu primárnemu metabolizmu ešte pred vylučovaním močom alebo žlčou..
Na liečbu sezónnej a celoročnej nádchy u dospelých (vrátane senilných) a adolescentov od 12 rokov sa odporúča preventívna a terapeutická dávka 2 injekcie (každá po 50 μg) do každej nosovej dierky 1krát denne (celková denná dávka - 200 μg) ) Po dosiahnutí terapeutického účinku na udržiavaciu terapiu sa odporúča znížiť dávku na 1 injekciu do každej nosovej dierky 1 čas / deň (celková denná dávka - 100 μg). Ak nie je možné dosiahnuť klinický účinok v odporúčanej terapeutickej dávke, denná dávka sa môže zvýšiť na 4 injekcie do každej nosovej dierky (celková denná dávka - 400 mcg). Po znížení príznakov choroby sa odporúča zníženie dávky..
Pre deti vo veku 2 - 11 rokov je odporúčaná terapeutická dávka 1 injekcia (50 mcg) do každej nosovej dierky 1krát denne (celková denná dávka je 100 mcg)..
Nástup lieku sa klinicky prejavuje počas prvých 12 hodín po prvom použití lieku.
Na liečbu sinusitídy u dospelých (vrátane senilných) a adolescentov od 12 rokov sa odporúča terapeutická dávka 2 injekcie (50 μg) do každej nosovej dierky 2-krát denne. Celková denná dávka je 400 mcg. Ak nie je možné dosiahnuť klinický účinok v odporúčanej terapeutickej dávke, denná dávka sa môže zvýšiť na 4 injekcie do každej nosovej dierky 2-krát denne (celková denná dávka - 800 mcg). Po znížení príznakov choroby sa odporúča zníženie dávky..
Pri nosových polypoch pre dospelých (vrátane starších pacientov) a adolescentov vo veku 18 a viac rokov sa odporúča dávka 2 injekcie (50 μg) do každej nosovej dierky 2-krát denne (celková denná dávka je 400 μg). Po dosiahnutí klinického účinku sa odporúča znížiť dávku na 2 injekcie do každej nosovej dierky 1 čas / deň (celková denná dávka - 200 mcg)..
Pred prvým použitím nosového spreja Nazonex® je potrebné vykonať 6-7 „kalibračných“ tlakov dávkovacieho zariadenia. Po „kalibrácii“ sa zavedie stereotypné dodávanie liekovej látky, pri ktorom sa pri každom stlačení tlačidla uvoľní približne 100 mg suspenzie mometazónfuroátu obsahujúcej 50 μg mometazónu ( Ak sa nosový sprej nepoužíva 14 dní alebo dlhšie, potom je pred novým použitím potrebné vykonať „kalibráciu“..
Pred každým použitím fľašu dôkladne pretrepte..
Ak je tryska upchatá, odstráňte plastový kryt jemným zatlačením na biely krúžok, trysku ľahko odstráňte, prepláchnite ju studenou tečúcou vodou, osušte ju a znova nainštalujte..
Vedľajšie účinky pozorované v klinických štúdiách pri liečbe sezónnej a celoročnej alergickej nádchy:
U detí výskyt vedľajších účinkov, vrátane počet nosebleedov (6%), bolesti hlavy (3%), pocity podráždenia v nose (2%) a kýchania (2%) bol porovnateľný s výskytom placeba.
Zriedkavo alergická reakcia okamžitého typu (napríklad bronchospazmus, dýchavičnosť); veľmi zriedka - anafylaktická reakcia a angioedém.
V ojedinelých prípadoch - narušenie chuti a vône.
Použitie ako adjuvans pri liečbe akútnych epizód sinusitídy:
Pri liečení nosových polypov bol celkový počet vyššie uvedených vedľajších účinkov porovnateľný s účinkami pri placebe a podobný množstvu pozorovanému u pacientov s alergickou nádchou..
Veľmi zriedkavo sa pri intranazálnom použití kortikosteroidov vyskytli prípady perforácie nazálneho septa alebo zvýšeného vnútroočného tlaku..
Osobitné, prísne kontrolované štúdie používania Nasonexu počas tehotenstva sa nevykonali. Po intranazálnom podaní lieku v maximálnej terapeutickej dávke sa mometazón nezistil v krvnej plazme ani pri minimálnej koncentrácii; preto možno očakávať, že účinok lieku na plod bude veľmi malý a potenciálna toxicita vo vzťahu k reprodukcii - veľmi nízka.
Predpisovanie počas tehotenstva a laktácie, ako aj žien vo fertilnom veku, je možné iba vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa..
Novorodenci, ktorých matky dostávali GCS počas tehotenstva, by sa mali dôkladne vyšetriť, aby sa zistilo možné hypofunkcie nadobličiek.
Užívanie lieku na liečbu malých detí by sa malo uskutočňovať pomocou dospelých.
Liek by nemal byť používaný v prítomnosti neliečenej lokálnej infekcie nosnej sliznice. Vzhľadom na to, že kortikosteroidy inhibujú hojenie rán, by sa tieto lieky nemali predpisovať na lokálne intranazálne použitie u pacientov, ktorí sa nedávno podrobili chirurgickému zákroku alebo poraneniu nosa, až kým sa rany úplne nezahojili..
Nasonex ® sa má predpisovať opatrne (alebo vôbec) pacientom s aktívnou alebo latentnou tuberkulóznou infekciou dýchacích ciest, ako aj s neliečenými hubovými, bakteriálnymi, systémovými vírusovými infekciami alebo infekciami spôsobenými Herpes simplex s poškodením očí..
Po 12 mesačnej liečbe Nazonexom® sa neobjavili žiadne príznaky atrofie nosnej sliznice. Okrem toho, pod vplyvom mometazón furoátu, existovala tendencia normalizovať histologický obraz pri štúdiu vzoriek biopsie nosovej sliznice. Rovnako ako pri akejkoľvek dlhodobej liečbe, pacienti, ktorí používajú nosový sprej Nazonex ® niekoľko mesiacov alebo dlhšie, by sa mali pravidelne vyšetrovať, aby sa zistili možné zmeny v nosnej sliznici. V prípade rozvoja lokálnej plesňovej infekcie nosa alebo hltanu môže byť potrebné stiahnutie prípravku Nazonex® alebo špeciálne ošetrenie. Indikácia na zastavenie liečby týmto liekom môže byť aj podráždenie sliznice nosa a hltanu, ktoré pretrváva dlho..
Pri dlhodobej liečbe Nasonexom sa nepozorovali znaky potlačenia funkcie hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Keď pacienti po dlhšej liečbe systémovými kortikosteroidmi prechádzajú na liečbu nazálnym sprejom Nazonex ®, pacienti vyžadujú osobitnú kontrolu. Zrušenie systémových kortikosteroidov u týchto pacientov môže viesť k nedostatočným funkciám nadobličiek, čo si môže vyžadovať vhodné opatrenia. Počas prechodu zo systémovej liečby kortikosteroidmi na liečbu nasonexom sa u niektorých pacientov môžu vyskytnúť príznaky abstinencie kortikosteroidov (napríklad bolesť kĺbov a / alebo svalov, únava a depresia). Títo pacienti musia byť osobitne presvedčení o vhodnosti pokračovania liečby Nazonexom. Pri zmene terapie sa môžu prejaviť aj alergické ochorenia, ako sú alergická konjunktivitída a ekzém, ktoré boli predtým maskované systémovou kortikosteroidnou terapiou..
Pacienti, ktorí dostávajú kortikosteroidy, majú potenciálne zníženú imunitnú reaktivitu a mali by byť upozornení na zvýšené riziko infekcie v prípade kontaktu s niektorými infekčnými chorobami (napr. Ovčie kiahne, osýpky), ako aj potrebu konzultovať s lekárom, ak k takémuto kontaktu došlo..
Pediatrické použitie
Pri vykonávaní placebom kontrolovaných klinických skúšok u detí, keď sa Nazonex ® používal v dennej dávke 100 mcg ročne, sa u detí nepozorovala spomalenie rastu.
Bezpečnosť a účinnosť nasonexu v liečbe nosových polypov u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov sa neskúmala..
Liek má nízku (≤0,1%) systémovú biologickú dostupnosť, preto je nepravdepodobné, že pri predávkovaní budú potrebné osobitné opatrenia, s výnimkou pozorovania a následného podávania v odporúčanej dávke..
Nasonex® bol predpísaný súčasne s loratadínom, zatiaľ čo nebol zaznamenaný žiadny účinok na plazmatickú koncentráciu loratadínu alebo jeho hlavného metabolitu; mometazón furoát sa v krvnej plazme nezistil ani pri minimálnej koncentrácii. Kĺbová terapia bola pacientmi dobre tolerovaná..
Žiadne údaje o interakciách s inými drogami.
Lieky na predpis.
Liek by sa mal uchovávať mimo dosahu detí pri teplote 2 ° až 25 ° C. Neuchovávajte v mrazničke.
Zastúpenie JSC "Merck Sharp & Dohme IDEA Inc."
v Bieloruskej republike
220114 Minsk, Independence Ave. 117a, fl. jedenásť
Tel.: (375-17) 268-86-02, 268-86-04
Fax: (375-17) 268-86-03
Príručka Vidal obsahuje viac ako 5 000 opisov liekov zaregistrovaných v Bieloruskej republike vrátane informácií z príručiek Vidal „Lieky v Bielorusku“ na roky 2007 - 2014..
Ak chcete získať bezplatný a neobmedzený prístup k adresáru liekov a materiálov na tejto stránke, musíte sa zaregistrovať. Registrácia na webe je k dispozícii odborníkom v oblasti medicíny a farmácie.
Liečba sezónnej alebo celoročnej alergickej nádchy: u dospelých (vrátane starších ľudí) a adolescentov starších ako 12 rokov sa odporúča profylaktická a terapeutická dávka lieku 2 injekcie (každá po 50 μg) do každej nosovej dierky raz denne (celková denná dávka - 200 μg) ) Po dosiahnutí terapeutického účinku na udržiavaciu terapiu sa odporúča znížiť dávku na 1 injekciu do každej nosovej dierky raz denne (celková denná dávka - 100 mcg)..
Ak symptómy choroby nie je možné zmierniť použitím lieku v odporúčanej terapeutickej dávke, denná dávka sa môže zvýšiť na maximum: 4 injekcie do každej nosovej dierky raz denne (celková denná dávka - 400 mcg). Po zmiernení príznakov sa odporúča zníženie dávky..
U niektorých pacientov so sezónnou alergickou rinitídou tento liek vykazoval klinicky významný nástup účinku do 12 hodín po prvej dávke. Úplný úžitok z liečby však nie je možné dosiahnuť počas prvých 48 hodín, preto musí pacient pokračovať v pravidelnom používaní, aby dosiahol plný terapeutický účinok..
Liečba nosovým sprejom Nasonex sa môže začať niekoľko dní pred začiatkom obdobia poprašovania u pacientov s miernou alebo závažnou sezónnou alergickou rinitídou v anamnéze..
Pre deti vo veku 2 - 11 rokov je odporúčaná terapeutická dávka 1 injekcia (každá po 50 μg) do každej nosovej dierky 1krát denne (celková denná dávka - 100 μg).
Akútna rinosinusitída. U dospelých (vrátane starších ľudí) a detí starších ako 12 rokov sa odporúča terapeutická dávka 2 injekcie (50 mikrogramov) do každej nosovej dierky 2-krát denne (celková denná dávka - 400 mikrogramov)..
Nosové polypy. U pacientov starších ako 18 rokov (vrátane starších osôb) sa odporúča dávka 2 injekcie (každá po 50 μg) do každej nosovej dierky 1krát denne (celková denná dávka - 200 μg). Ak po 5-6 týždňoch liečby nie je pozorované žiadne zlepšenie symptómov, dávka
môže byť zvýšená na dve injekcie v každom nosovom kanáliku 2-krát denne (celková denná dávka - 400 mcg). Dávka by sa mala postupne znižovať na nižšiu, čo poskytuje účinnú kontrolu príznakov choroby. Ak sa po 5 až 6 týždňoch liečby nepozoruje žiadne zlepšenie príznakov choroby, je potrebné prehodnotiť stav pacienta a zvážiť alternatívne metódy liečby..
Príprava nosového spreja na použitie
NAZONEX Nasal Spray má protiprachovú krytku, ktorá chráni rozprašovač a udržuje ho v čistote. Nezabudnite ho pred použitím sprej odstrániť a po použití sa obliecť.
Pred prvým použitím je potrebné vykonať „kalibráciu“ postreku 10 stlačením dávkovacieho zariadenia, až kým sa postrek nespustí:
1. Fľašu jemne pretrepte.
2. Položte ukazovák a prostredný prst na obe strany rozprašovača a palec pod fľašu. Nepropichujte nosový aplikátor.
3. Nasmerujte striekaèku smerom od vás a potom stlaète 10-krát prstami, kým sa zaène striekanie..
Ak sa nosový sprej nepoužíval 14 dní alebo dlhšie, je potrebná opakovaná „kalibrácia“, ktorá sa vykonáva dvoma stlačeniami dávkovacieho zariadenia, až kým sa neobjaví sprej..
Ako používať nosný sprej
1. Fľašu jemne pretrepte a odstráňte protiprachový uzáver (obrázok 1)..
2. Jemne si vyčistite nos.
3. Zatvorte jednu nosovú dierku a umiestnite rozprašovač do druhej nosovej dierky, ako je to znázornené na obrázku (obrázok 2). Nakloňte hlavu trochu dopredu a držte fľašu vo zvislej polohe.
4. Začnite jemne alebo pomaly vdychovať cez nos a súčasne vstreknite sprej do nosovej dierky jedným stlačením na dávkovacie zariadenie..
5. Vydýchnite ústami. Opakujte krok 4 a podajte nástrek druhýkrát do tej istej nosovej dierky, ak je to možné..
6. Vytiahnite rozprašovač z tejto nosovej dierky a vydýchnite cez ústa.
7. Zopakujte kroky 3 až 6 pre druhú nosovú dierku (obrázok 3)..
Po použití spreja dôkladne utrite rozprašovač čistou vreckovkou alebo plienkou, nasaďte protiprachový kryt.
Čistenie nazálneho spreja
• Je dôležité pravidelne čistiť rozprašovač nosového spreja, inak to nebude fungovať správne.
• Odstráňte protiprachový uzáver a striekaciu pištoľ opatrne vytiahnite..
• Striekaciu pištoľ a protiprachový uzáver umyte teplou vodou a potom ich opláchnite pod tečúcou vodou..
• Nepokúšajte sa čistiť dávkovacie zariadenie ihlou alebo iným ostrým predmetom, pretože by to mohlo poškodiť zariadenie a spôsobiť nesprávne dávkovanie liečivej látky..
• Striekaciu pištoľ a prachový uzáver vysušte na teplom mieste..
• Postrekovač umiestnite na rozprašovaciu fľašu a nasaďte protiprachový kryt.
• Pred použitím po vyčistení znova kalibrujte 2 stlačenia dávkovacieho zariadenia.
Ak ste použili NAZONEX viac, ako sa očakávalo
Ak ste omylom užili viac, ako ste povedali, povedzte to svojmu lekárovi. Používanie steroidov po dlhú dobu alebo vo veľkom množstve môže niekedy ovplyvniť niektoré z vašich hormónov. U detí to môže ovplyvniť rast a vývoj..
Ak ste zabudli použiť NAZONEX
Ak ste zabudli použiť nosový sprej v správny čas, použite ho hneď, ako si spomeniete, a potom pokračujte ako predtým. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.
Nasonex je liek dostupný vo forme kvapiek a spreja. Hlavným účelom je bojovať proti alergickým reakciám rôznej závažnosti, rinitíde, polypom, adenoidom. Nasonex sa môže používať pre dospelých a deti, ale v rôznych dávkach. Droga je založená na silnej látke mometazón furoátu.
Nasonex spray obsahuje (na 1 g produktu):
Vzhľad spreja je číra suspenzia belavej farby.
Mometazón furoát má syntetický pôvod. Látka patrí medzi silné glukokortikosteroidy. Po vstupe do nosnej dutiny sa látka absorbuje cez steny ciev, spracuje sa v tele a rozkladá sa na mometazón. Protizápalový a antialergický účinok má mometazón.
Po použití Nasonexu alebo analógov s mometazónom v zmesi existuje riziko vedľajších účinkov:
V zriedkavých prípadoch sa vyvíja kontaktná alergická dermatitída.
Podľa pokynov pre Nasonex sa liek odporúča používať, keď:
Absolútne kontraindikácie pri používaní Nasonexu:
Návod na použitie Nasonex sa líši v závislosti od cieľov liečby, choroby, veku a fyzického stavu osoby.
Absorpcia aktívnej látky liečiva nie je vyššia ako 0,1% aplikovaného množstva. Z tohto dôvodu sa Nasonex často používa pri rôznych chorobách a dokonca ako prostriedok na chrápanie..
Následne, keď sa príznaky alergickej rinitídy znížia, Nasonex sa používa v polovici dávky až pri prvej inhalácii - 100 mcg pri jednej aplikácii..
Pri chronickej nádche v akútnej forme:
Spolu s nižšou dávkou klesá počet dávok Nazonexu denne.
Syntetický mometazón v Nazonexe je hormón. Látka má minimálny účinok na dospelé telo, v zložení krvi sa prakticky nepozoruje ani po úplnej absorpcii. Deti môžu používať liek nepretržite po dlhú dobu, ale iba v súlade s pokynmi. Recenzia Nazonexu ani klinické štúdie nepotvrdili vplyv spreja na fyzický stav detí, vývoj, rast.
Odporúčaná dávka pre deti staršie ako 2 roky na udržanie zdravého stavu je 100 mcg denne pri jednorazovom použití.
Droga nepôsobí okamžite, ale až po rozpadu syntetického hormónu. Žiadny účinok sa nepozoruje do 12 hodín po vdýchnutí, ale príde neskôr. Nepoužívajte znovu deti..
Sprej nebol testovaný u dojčiat. Z tohto dôvodu nie je Nasonex predpísaný v pediatrii pre deti mladšie ako 2 roky. Neodporúča sa tiež používať liek u dojčiat samostatne, pretože účinné látky môžu spôsobiť vážne poškodenie tela dojčiat.
Tak ako v prípade dojčiat, klinické skúšky u tehotných žien sa nevykonali. Výrobca napriek tomu tvrdí, že požitie účinnej látky v tele je minimálne, preto je použitie počas tehotenstva prípustné.
Ak sa liek používa, je potrebné kontrolovať hormonálny stav tela matky. Vedľajšie účinky sú možné vo forme zvýšenej aktivity nadobličiek, ktoré negatívne ovplyvňujú vývoj plodu.
Pri postrekovaní počas dojčenia je potrebná opatrnosť. Neexistujú žiadne štúdie, ktoré by dokázali alebo vyvrátili požitie mometazónu v materskom mlieku. Ak existuje takáto možnosť, je lepšie používať Nasonex počas tehotenstva a dojčenia..
Liek vyrába belgická spoločnosť v plastových fľašiach s rozprašovačom. Dávkovač slúži ako rozprašovač, umožňuje aplikovať odporúčané množstvo suspenzie na nosnú sínusovú sliznicu. Produkt je balený pod tlakom, keď ho stlačíte, rozprašovač ho nastrieka.
Sprej sa môže používať iba v kombinácii s rozprašovačom. Použitie nasonexu ako kvapiek do nosa sa prísne neodporúča kvôli riziku vedľajších účinkov, predávkovaniu..
Starostlivosť o dávkovač je dôležitým krokom v terapii. Pred každým použitím liekovku suspenzie pretrepte, aby ste ju premiešali. Po každom stlačení zásobníka sa uvoľní 100 mikrogramov látky, polovica z nich je účinná látka mometazón. Pre účinné ošetrenie bez vedľajších účinkov je potrebné starať sa o odnímateľný dávkovač:
Pri správnej starostlivosti a používaní Nazonex nepoškodí telo..
Podľa väčšiny štúdií sa chrápanie najčastejšie vyskytuje u ľudí s chronickou nádchou. Postupom času existoval vzťah medzi použitím spreja a zlepšením kvality spánku, dýchaním v noci. Nasonex na chrápanie sa široko používa, ale výrobca na takýto účinok lieku nepomyslel.
Podľa recenzií Nazonexu z chrápania je možné s pravidelným preventívnym užívaním posúdiť efektívny výsledok lieku. V roku 2004 sa uskutočnila rozsiahla štúdia, ktorá odhalila stabilný pokles chrápania u osôb, ktoré užívali tento liek na pozadí rinitídy, apnoe a alergií. Odporúčaná dávka na odstránenie chrápania je 200 mcg denne, musíte zavlažovať nosohltanu 1-krát..
Časom lekári predpisovali liek pacientom so sťažnosťami na nočné chrápanie. Nasonex je teraz jedným z najbežnejších prostriedkov proti chrápaniu..
Tento liek môžete používať pre ľudí, ktorí chrápajú bez komplikácií. V niektorých prípadoch je chrápanie spôsobené chorobami pľúc, kardiovaskulárneho systému atď. Chrápanie je však príznak, nie problém. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom..
Na prevenciu chrápania sa Nazonex môže používať po dlhú dobu (do 1 roka) v malej dávke.
V oficiálnych pokynoch výrobcu Nazonexu od výrobcu nie sú údaje o negatívnych účinkoch lieku na iné látky. Sprej sa používa s antibiotikami, antihistaminikami a inými liekmi bez rizika vedľajších účinkov.
Jedinou vecou uvedenou v pokynoch je zlepšenie účinku antialergénneho lieku Loratadin na pozadí zavlažovania sprejom na nosohltanu. Z tohto dôvodu sa sprej odporúča najmä na vytvorenie alergickej rinitídy, ak sa liečba uskutočňuje pomocou Loratodinu..
Už bolo povedané, že liek je potrebné používať podľa premyslených dávok a lekárskych predpisov. Predávkovanie nastáva v dôsledku dlhodobého používania spreja v množstvách presahujúcich normu. Zvýšený príjem mometazónu spôsobuje inhibíciu nadobličkového systému.
Jednorazové predávkovanie nevedie k hmatateľným následkom. Ak si osoba, ktorá užíva liek, nie je istá dĺžkou užívania zvýšených dávok, odporúča sa lekárske vyšetrenie.
Napriek minimálnemu počtu vedľajších účinkov, predbežnému meraniu dávky pomocou rozprašovača, by sa pri dlhodobom používaní nosového spreja mali dodržiavať bezpečnostné opatrenia:
Tieto okolnosti sú zriedkavé, ale odporúča sa, aby ste ich dodržiavali ako preventívne opatrenie..
Je tiež potrebné pravidelne kontrolovať činnosť tlačidla striekania.
Cena za Nasonex v lekárňach závisí od objemu injekčnej liekovky. Priemerná cena:
Na základe mometazónu boli vyvinuté ďalšie lieky s podobným účinkom. Zoznamy obsahujú spreje - analógy Nazonexu.
Výber náhrady lieku môže vykonať iba lekár. Analógy nezodpovedajú úplne zloženiu Nazonexu, môžu spôsobiť nepredvídané vedľajšie účinky..
Ani po lekárskom predpise jedného z analógov, Nazonexu, sa generiká nemôžu navzájom kombinovať. Nemali by sa používať ani lieky obsahujúce glukokortisteroidy..