Image

Rakovina hrdla: príznaky, príznaky, diagnostika, príčiny, liečba

Zhubné nádory priamo ohrozujú život. Rakovina hrtana nie je výnimkou. V súčasnosti existujú účinné spôsoby liečby, ktoré môžu znížiť aktivitu rastu nádoru alebo úplne zbaviť choroby.

Napriek tomu sa však úspech liečby v porovnaní s koncom minulého storočia trochu znížil. Ak každý piaty onkologický pacient zomrel v 80. rokoch, dnes je podľa Dr. V.V. percento zotavenia viac ako 60%. Bryuzgina.

Aký je dôvod tohto? Úspešnosť liečby priamo závisí od včasnosti návštevy lekára a výberu diagnózy. Keďže pacienti často prichádzajú k lekárovi už v neskorých štádiách choroby, terapia a chirurgické zákroky sa stávajú neúčinnými. Absencia pravidelných preventívnych vyšetrení a nedostatočné pokrytie klinickým vyšetrením viedli k zhoršeniu štatistík..

Preto je dôležité, aby sa v populácii rozšírili vedomosti o príčinách, príznakoch rakoviny hrdla, zásadách primeranej liečby.

Dôvody vývoja a predispozičné faktory

Existujú iba dva hlavné dôvody vzniku zhubných nádorov - predĺžený zápalový proces (viac ako 5 až 10 rokov, v závislosti od jeho intenzity) a perverzné tkanivové opravy, počas ktorých sa objavujú „nepravidelné“ atypické bunky. Existuje skupina chorôb, ktoré sú priamymi prekurzormi rakoviny hrtana. Ak k nim dôjde, skôr alebo neskôr sa na ich mieste objaví malígna formácia. Tie obsahujú:

  • Nadmerná tvorba keratínového proteínu v sliznici hrtanu (diskeratóza). Pre túto chorobu existujú dve možnosti:
    - leukoplakia: určená vo forme miesta nepravidelného tvaru, ktoré má drsný povrch. Spravidla sa nachádza mierne nad hlasivkami.
    - leukkeratóza: výraznejší patologický proces. S tým je povrch sliznice pokrytý „šupinami“ šedobielej farby. Stáva sa to ako normálna pokožka..
  • Zahusťovanie obmedzenej oblasti sliznice na vnútornom povrchu hrtanu (pachydermia). Je dosť ťažké stanoviť túto diagnózu, pretože na to musíte študovať tkanivo pod mikroskopom. Je dôležité poznamenať, že rakovina pri tomto ochorení sa vyskytuje iba v jednom prípade - keď je pachydermia umiestnená vedľa hlasiviek. S inou lokalizáciou tejto choroby, podľa výskumnej práce profesora M.I. Davydova, malígny proces sa nikdy nevyvíja;
  • Paprikómy hrtanu (iba v dospelosti) je pomerne časté ochorenie, ktoré sa môže zmeniť na rakovinu. Výrazy „malignita“ sú dosť nejasné. Predpokladá sa, že závisia od prítomnosti iných predispozičných faktorov..

Pri adekvátnej liečbe vyššie uvedených chorôb sa pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrtanu zníži o 60 - 80%..

V národných odporúčaniach sú medzi rizikové faktory uvedené:

  • nebezpečenstvo fajčenia a povolania - tabakový dym, prašný vzduch, práca pri vysokej teplote vzduchu, agresívne látky: benzén, fenolové živice, ropné produkty, sadze atď..
  • zvýšené zaťaženie hlasom (konštantný výkrik)
  • jazvy na sliznici hrtanu, môžu sa vyskytnúť po určitých špecifických infekciách (syfilis, tuberkulóza, sklerómy) alebo popáleniny.
  • alkohol - časť etylalkoholu vstupuje do horných častí hrtanu, spôsobuje podráždenie a poškodenie sliznice
  • teplé, korenené jedlo
  • chronické zápalové procesy hrtanu (hrtanitída).

klasifikácia

Je potrebné poznamenať, že výraz „rakovina hrdla“ sa často používa v každodennom živote. To je nesprávne - v súlade s medzinárodnou klasifikáciou chorôb je správne povedať „rakovina hrtana“ a označiť lokalizáciu patologického procesu.

Príznaky rakoviny hrtana sa výrazne líšia v závislosti od úrovne umiestnenia. Táto zásada sa stala základom klasifikácie choroby. V súlade s ICD desiatej revízie boli identifikované nasledujúce skupiny zhubných novotvarov:

  • skutočný prístroj tvorby hlasu (hlasivky);
  • nad hlasivkami (predsieň hrtanu);
  • pod hlasovou jednotkou;
  • chrupavka hrtanu;
  • niekoľko uvedených oblastí hrtanu.

Okrem separácie podľa topografického princípu existuje TNM klasifikácia, ktorá určuje závažnosť rastu nádoru, lézie lymfatických uzlín a prítomnosť metastáz (nádorové bunky, ktoré sa šíria v tele a usadia sa v iných tkanivách). Musí sa to uviesť v diagnóze rakoviny krku..

Princíp jej dešifrovania je pomerne jednoduchý. Každé písmeno v skratke TNM je klinickým príznakom a číslo predstavuje závažnosť procesu:

  • T (0-4) - veľkosť nádoru (nádoru);
  • N (0-3) - Stupeň poškodenia lymfatických uzlín (nodus);
  • M (0-1) - Prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v orgánoch (metastáza).

Najpriaznivejšia prognóza pre pacienta má diagnózu s označením N0M0. V tomto prípade budú príznaky rakoviny hrtana lokálne.

Pretože klinický obraz sa u rakoviny rôznych častí hrtanu výrazne líši, bolo by lepšie zvážiť tieto možnosti navzájom..

Rakovina hrtana (nad hlasivkami)

60% pacientov s touto formou sa obracia na lekárov už v neskorých štádiách karcinómu hrtanu. Pretože anatomická oblasť nad hlasivkami je najširšia, malý nádor sa neprejavuje. Až po významnom raste sa počiatočné príznaky prejavia vo forme:

  • neustále nepríjemné pocity v krku, pocity „cudzieho tela“;
  • ťažké dýchanie
  • časté dusenie;
  • bolesť pri prehĺtaní v dôsledku tlaku pažeráka na nádor;
  • zmiešaná dýchavičnosť, ktorá nezmizne v pokoji ani po užití bronchodilatačných liekov (Salbutamol, Berodual atď.);
  • suchý kašeľ. Charakteristickým znakom je, že nie je ovplyvnený antitusikami (Libexin, Sinecode, Broncholitin) a mukolytikami (Ambroxol, Lazolvan, Bromhexin);

Kvôli vymazanému klinickému obrazu sú miestni terapeuti často liečení na bolesti v krku.

Rakovina hlasiviek

Detekcia tejto formy v počiatočných fázach je oveľa jednoduchšia ako v iných. Prvé príznaky rakoviny krku sa objavujú skoro a sú veľmi charakteristické - je to chrapot hlasu a zmena zabarvení, ktoré pretrvávajú dlho. Zvyčajná liečba antibiotikami, NSAID, hormónmi nemá žiadny účinok..

Pri zúžení dýchacích ciest sa spájajú príznaky charakteristické pre vestibulárny nádor.

Rakovina hrtana

Prvou sťažnosťou pacientov, ktorá ich núti konzultovať s lekárom, sú ťažkosti s dýchaním. Táto časť hrtanu je pomerne úzka, takže aj malý nádor spôsobuje pacientovi nepohodlie. Symptóm sa nedá odstrániť bronchodilatačnými liekmi a antispasmodikami (Drotaverin, No-shpa, Spazmalgon), čo je typický príznak rakoviny hrtanu, čo umožňuje jeho odlíšenie od iných chorôb..

Časté príznaky rakoviny hrtanu

Ako choroba postupuje, príznaky poškodenia rôznych oddelení sú nerozoznateľné. charakteristika:

  • vlhký kašeľ so silným spútom, sprevádzaný bolesťou pri šití. Spravidla existuje malá prímes červenej krvi;
  • celková slabosť, nevoľnosť, znížená chuť do jedla. Pacienti často schudnú v relatívne krátkom čase;
  • zápach z úst;
  • zmiešaná dýchavičnosť - pre pacienta je rovnako ťažké vdychovať a vydýchať.

Ak rakovina hrtana poskytuje metastázy iným orgánom, zdá sa, že s ich poškodením je spojená klinika. Pľúca, slezina alebo pečeň sa najčastejšie stávajú „terčom“. Neskoré príznaky rakoviny krku u žien môžu byť poškodením vaječníkov alebo prsných žliaz..

diagnostika

Najprv je potrebné starostlivo vyšetriť celú oblasť krku. Pri nádore významnej veľkosti dochádza k jeho deformácii a posunu chrupavky. Môže sa určiť okrúhly útvar, hustá konzistencia, s hladkými okrajmi, mierne bolestivé.

Existuje jednoduchý test, ktorý môže urobiť každý pacient doma:

  • postupne zatlačte na chrupavku štítnej žľazy vpravo a vľavo a posuňte ju o niekoľko centimetrov;
  • normálne by sa v dôsledku trenia chrupavky mala objaviť charakteristická „kríza“;
  • jeho neprítomnosť nepriamo naznačuje prítomnosť hrtanového nádoru.

Metódy laboratórneho výskumu sú takmer neinformatívne. Mierne zvýšenie ESR a hladina leukocytov (kompletný krvný obraz) a C-reaktívny proteín (biochemický krvný test) naznačujú iba prítomnosť zápalu. Pre diferenciálnu diagnostiku tieto analýzy nedávajú nič..

Hlavné inštrumentálne vyšetrovacie metódy pre rakovinu hrtana sú uvedené v tabuľke:

Metóda prieskumukladymínusy
Nepriama laryngoskopia - vyšetrenie hrtanu zrkadlom
  • rýchlosť;
  • Neexistencia potreby prípravy pacienta, s výnimkou jednej situácie - výrazný roubový reflex u pacienta. V tomto prípade sa jazyk a mäkký podnet postriekajú roztokom lidokaínu, ktorý zmierňuje nepohodlie.
  • Obmedzený prehľad - dá sa zistiť iba rakovina vestibulárneho regiónu alebo hlasiviek (ak je nádor dostatočne veľký);
  • Sliznicu môžete vyšetriť iba povrchne.
Priama laryngoskopia je metóda vyšetrenia pomocou špeciálneho zariadenia (laryngoskop). Je to tvrdý, podlhovastý predmet so žiarovkou, ktorá sa vkladá priamo do hrtanu.
  • Poskytuje lepší prehľad ako nepriama metóda;
  • Vykonáva sa v lokálnej anestézii (Lidokainový sprej), čo znižuje nepohodlie pacienta.
  • Sekcia hlasu je na kontrolu zriedka k dispozícii;
  • Od pacienta sa vyžaduje zvláštne držanie tela (ležiace s hlavou vyhodenou dozadu);
  • Povrchové vyšetrenie sliznice;
  • Možnou komplikáciou je kŕč hlasiviek a porucha reči.
Fibrolaringoskopia - vyšetrenie hrtanu pomocou flexibilného optického zariadenia (vybavené videokamerou a svetelným zdrojom)
  • Môžete preskúmať všetky tri časti hrtanu;
  • Umožňuje vykonať biopsiu (vyzdvihnúť malý kúsok sliznice na vyšetrenie pod mikroskopom);
  • Vykonáva sa po zavlažovaní rozprašovaním lidokaínu (v lokálnej anestézii)..
Je možné dotknúť sa hlasiviek a spôsobiť ich kŕče.
Priama mikrolaryngoskopia - štúdia sliznice pomocou špeciálneho mikroskopu vloženého do hrtanu.
  • Možnosť mikroskopického vyšetrenia sliznice hrtana na akejkoľvek úrovni (najčastejšie sa zistí skvamocelulárny karcinóm hrtanu);
  • Počas vyšetrenia nepohodlie.
Anestézia môže vyvolať vývoj celého radu komplikácií (zhoršené vedomie, bolesti hlavy, atónia gastrointestinálneho traktu alebo močového mechúra atď.);
Röntgen krku v dvoch štandardných projekciách (bočné a priame)
  • rýchlosť;
  • Nedostatok nepohodlia pacienta;
  • Schopnosť vyhodnotiť závažnosť rastu nádoru.
  • Zistili sa iba nepriame príznaky rakoviny krku;
  • Svetelná expozícia.
CT krk
  • rýchlosť;
  • Vynikajúca vizualizácia a presnosť;
  • Žiadne nepohodlie pre pacienta.
  • Vysoké vystavenie žiareniu;
  • Vysoké náklady na výskum (v priemere 2 000 rubľov).
Krk MRI
  • Zlatý štandard pre diagnostiku nádorov (najlepšie zobrazovanie);
  • Žiadne vedľajšie účinky.
Vysoké náklady na vyšetrenie (od 4 000 rubľov).

Všetky tieto metódy majú diagnostickú hodnotu, ale diagnóza rakoviny hrtana sa dá urobiť až po biopsii..

Odlišná diagnóza

Bohužiaľ neexistujú žiadne úplne presné príznaky, ktoré by naznačovali rakovinu hrtana. Preto je možné chorobu zamieňať s mnohými ďalšími patológiami:

  • laryngitída (zápal hrtanu) - klinický obraz je veľmi podobný rakovine v hlasivkách. S tým sa pozoruje: zachrípnutie hlasu, dýchavičnosť (kvôli opuchu hrtanu), celková slabosť, je možná mierna teplota. Hlavným rozdielom je bolesť alebo bolesť hrdla, ktorá sa spravidla nevyskytuje v počiatočných štádiách rakoviny hrdla;
  • tuberkulózny proces v hrtane - je sprevádzaný podobnými príznakmi: celková slabosť, strata hmotnosti, poruchy hlasu, ťažkosti s dýchaním. Je dôležité si uvedomiť, že toto ochorenie sa vyvíja až po pľúcnej tuberkulóze. Preto na odlíšenie od rakoviny hrtanu stačí vykonať obvyklú fluorografiu;
  • väčšina chorôb priedušiek a pľúc (bronchiálna astma, zápal pľúc, bronchitída, CHOCHP, atď.) - pri týchto patológiách sa tiež pozorujú dýchacie ťažkosti a dýchavičnosť sprevádzajúca rakovinu podvokového úseku v prvom štádiu. Na rozlíšenie - stačí vykonať auskultáciu (počúvať fonendoskop) hrudníka.

Dodatočné vyšetrenie, ktoré nevyhnutne vykonáva pacient, vám umožní ľahko nakresliť čiaru medzi rakovinou hrtanu a uvedenými chorobami..

liečba

Správnu taktiku riadenia pre pacienta môže určiť iba kvalifikovaný onkológ. V klinickej praxi existujú v súčasnosti štyri hlavné spôsoby liečby rakoviny hrtanu:

  • laserová deštrukcia nádoru - účinná iba pre nádor T1;
  • chirurgický - táto metóda sa uprednostňuje, ak nádor nemetastazoval a zatiaľ nerástol v susedných orgánoch. Existujú dve veľké skupiny chirurgických zákrokov:
    - konzervácia orgánov: keď je nádor vyrezaný alebo je odstránená jedna z častí hrtanu (označená výrazom resekcia);
    - radikál: hrtan sa úplne odstráni spolu s novotvarom a na jeho miesto sa umiestni štep.
  • žiarenie - existuje veľké množstvo variantov a vzorov žiarenia, ktoré si môže vybrať iba špecialista. Je dôležité si uvedomiť, že pri rakovine hrtana ovplyvňuje ionizujúce žiarenie pomerne širokú oblasť - od kľúčnej kosti po dolnú čeľusť. V prípade šírenia metastáz je objem rádioterapie stanovený individuálne;
  • kombinované - kombinácia ožarovania a chirurgických metód, ktorých interval by nemal byť dlhší ako 2 týždne, aby sa dosiahol optimálny účinok.

Vedci neustále pracujú na nových metódach terapeutických a chirurgických účinkov. Pred 40 rokmi bola rakovina pre pacienta trestom, v súčasnosti sa však miera zotavenia neustále zvyšuje. Teraz sa blíži 63%.

predpoveď

Priebeh rakoviny hrtana do značnej miery závisí od miesta procesu. Vo vestibulárnych a vokálnych sekciách je veľmi bohatý lymfatický a krvný obeh. Preto nádor s vynikajúcou výživou rýchlo rastie a začína metastázovať skoro (zvyčajne v priebehu niekoľkých rokov). Lokalizácia rakoviny hlasiviek má lepšiu prognózu.

Pri včasnej diagnóze a adekvátnej liečbe je päťročná dĺžka života pri rakovine hrtana asi 90%. Ak je nádor detegovaný v treťom štádiu (podľa TNM), podľa profesora Sh.Kh je miera prežitia počas piatich rokov najviac 67%. Gantseva.

Časté otázky pre pacientov s rakovinou hrtanu

Čo sa stane s hlasom po liečbe?

Na túto otázku určite nie je možné odpovedať. Všetko záleží na umiestnení nádoru a výbere spôsobu liečby. Rakovina hlasu alebo traumatická operácia sú často sprevádzané úplnou stratou hlasu. Musíte si však uvedomiť, že najlepším je hlas alebo život.?

Bude pre mňa ťažké dýchať po odstránení nádoru?

Nie, dýchacie ťažkosti u pacientov po úspešnej liečbe sa takmer nikdy nevyskytujú. Aj po odstránení celého hrtanu sa nahradí štepom, ktorý vám umožní úplne dýchať.

Zmení sa vzhľad krku?

Bohužiaľ áno. Radikálne operácie vždy zanechávajú svoje stopy na tele. S pomocou plastickej chirurgie je však ľahké získať späť svoj pôvodný vzhľad.

Môže sa rakovina vrátiť?

Áno. Pravdepodobnosť recidívy je vždy zachovaná. Dokonca aj jedna rakovinová bunka, ktorá nebola zničená, môže spôsobiť vznik nového nádoru..

Môžem normálne prehltnúť po odstránení nádoru?

Všeobecne áno. Funkcie pažeráka a hltanu netrpia nádorom T1 alebo T2. Ak rakovina začala rásť do pažeráka, môžete pocítiť nepríjemné pocity v dôsledku zjazvenia sliznice aj po úspešnej chemoterapii..

Môže rakovina začať v inom orgáne??

Existuje taká možnosť, ale nebude zasiahnutá rakovinou hrtanu. V klinickej praxi existujú prípady, keď jeden pacient začne rásť, nezávisle od seba, niekoľkých zhubných nádorov. Na rozdiel od šírenia metastáz sú veľmi zriedkavé..

Koľko poškodení chemoterapia spôsobuje??

Významné. Kostná dreň je najviac postihnutá, čo najčastejšie vedie k anémii. Na druhom mieste je koža a jej deriváty (vlasy, nechty atď.). Možné je aj poškodenie iných tkanív. Pamätajte však, že takáto liečba vám môže zachrániť život. Inými slovami, nádor zabíja človeka oveľa rýchlejšie a lepšie ako radiačná terapia..

Kde je lepšie zaobchádzať: v Rusku alebo v zahraničí?

Kvalifikácia ruských lekárov nie je horšia ako v prípade zahraničných. Hlavným rozdielom je cena. Liečba v zahraničí bude oveľa drahšia, ale sotva efektívnejšia..

Príznaky a liečba nádoru v krku: príznaky rakoviny hrtanu

Rakovina hrdla je jednou z najnebezpečnejších zhubných útvarov u ľudí. Častejšie sa vyskytuje u mužov, medzi ktoré patria rizikoví fajčiari a ľudia vo veku nad 40 rokov. Toto ochorenie sa vyznačuje skorými metastázami a obštrukciou dolných a horných dýchacích ciest..

Dnes zistíte, aké sú príznaky rakoviny krku a charakteristické znaky nádoru hrtana, ako aj klasifikácia choroby, štádiá, metódy liečby a prevencia..

Rakovina hrdla: fotografia a popis

Rakovina hrtana je malígna formácia, ktorá sa šíri do týchto orgánov:

  • sliznica hrdla;
  • nosohltana;
  • hrtan.

Vyznačuje sa agresívnym vývojom a nádor sa môže šíriť do ďalších blízkych orgánov.

Rakovina hrtana sa prakticky nevyvíja ako nezávislé ochorenie, preto musíte venovať pozornosť chorobám, ktoré prekurzormi sú, pri ktorých musíte bezodkladne navštíviť lekára a čo najzávažnejšie zobrať svoje zdravie..

Rakovina krku sa najčastejšie vyvíja v dôsledku týchto ochorení:

  • dlhé a neliečené zápalové procesy v hrtane;
  • fibroidy a cysty hrdla;
  • jazvy a tkanivá na hrtane;
  • pachydermia a papilloma.

Príčiny choroby

Rakovina hrdla sa najčastejšie vyvíja u aktívnych fajčiarov. Fajčenie je najčastejšou príčinou tohto nádoru..

Vzhľad nádoru hrtanu sa tiež prejavuje v nasledujúcich skupinách:

  • tí, ktorí zneužívajú alkohol;
  • ľudia, ktorí zanedbávajú ústnu hygienu;
  • neliečený zápal v krku a iných orgánoch;
  • dedičná predispozícia k objaveniu sa nádoru.

Najviac náchylné na rakovinu hrtana sú ľudia od 60 rokov akéhokoľvek pohlavia, ako aj tí, ktorí pracujú v nebezpečných odvetviach, medzi ktoré patria:

  • chemický;
  • opravy;
  • farby a laky a iné podniky, v ktorých sa škodlivé látky vypúšťajú vo veľkých množstvách;
  • dlhodobá práca s rádioaktívnymi látkami.

Nádory na hlave alebo krku môžu tiež spôsobiť rakovinu hrdla. Zlá ekológia a znečistený vzduch môžu vyvolať vývoj choroby. Rakovina sa často objavuje kvôli nedostatočnej konzumácii čerstvej zeleniny a ovocia, ako aj kvôli zneužívaniu korenenej a údenej. Mononukleóza sa tiež považuje za pomocný faktor pri výskyte nádoru hrdla..

Známky rakoviny hrdla a hrtana

Neexistujú žiadne jasné príznaky rakoviny krku, ale existujú bežné príznaky, ktoré by sa mali riešiť a prekonzultovať..

Znaky a príznaky sa môžu u žien a mužov mierne líšiť. Dôvodom je skutočnosť, že muži majú tendenciu fajčiť a piť viac alkoholu ako ženy.

Príznaky rakoviny krku u žien

Charakteristické príznaky rakoviny hrtanu u žien v raných štádiách zahŕňajú:

  • bolesť hrdla;
  • v dôsledku toho pocit prítomnosti cudzieho tela - problémy s prehĺtaním;
  • chute sú znížené;
  • ostrá alebo postupná strata hrdla;
  • dlhodobý suchý kašeľ;
  • sluchové postihnutie;
  • poruchy spánku;
  • strata chuti do jedla a váha;
  • Podráždenosť;
  • bolesti hlavy;
  • opuch v krku a krku.

Ale tieto príznaky nie sú špecifické pre rakovinu hrtana u žien, ale ak sa vyvíjajú, musíte im venovať pozornosť a podstúpiť lekárske vyšetrenie..

Charakteristické príznaky u mužov

Muži sú vo väčšine prípadov náchylní na rakovinu hrtanu v dôsledku fajčenia a nadmerného požívania alkoholu, a preto môžu na uvedené príznaky trpieť tvrdým suchým kašľom. V spúte sa objavujú pruhy krvi a v nosných sekrétoch sa môžu objaviť aj významné a nevýznamné stopy krvi..

Rakovina hrtana môže byť sprevádzaná pretrvávajúcim chrapotom v krku, kašľom a bolesťou, ktorá je sprevádzaná..

Klasifikácia nádorov hrtana

Táto forma ochorenia hrtana a krku má niekoľko kľúčových odrôd, líšia sa symptómami a liečebnými metódami..

Hlavnými typmi rakoviny hrtana sú:

  • skvamózna nekeratinizácia - takýto nádor sa objavuje na základe nekeratinizovaných buniek slizníc hrdla. Vyvíja sa rýchlo, metastázy aktívne rastú a môžu preniknúť do tkanív susediacich orgánov. Tento typ sa najčastejšie vyskytuje, vyvíja sa v epiglottis, tkanivách hrtanovej komory, zatiaľ čo nádor, ktorý sa objavuje v jednej časti, rastie a ide do druhej. Postupom času sa lúmen hrtana zhoršuje, objaví sa dýchavičnosť, stratí sa hlas;
  • skvamózna keratinizácia - tento typ rakoviny sa objavuje na keratinizovaných bunkách, prebieha pomaly, metastázy prakticky chýbajú. Nádor sa môže objaviť na hlasivkách, jeho najnebezpečnejšia forma je v dolných častiach hrdla, potom sa rýchlo šíri a metastázuje. Je ťažké ho odhaliť, a preto už liečba nemá zmysel;
  • vysoko diferencované šupinaté - táto forma ovplyvňuje veľké množstvo zdravých tkanív, liečba je veľmi dlhá a náročná. Supraplastická strana hrtanu je najcitlivejšia na túto formu rakoviny, tu sa akýkoľvek nádor rýchlo vyvíja a vo veľkom počte vyvoláva výskyt metastáz..

Nádor v hrdle a jeho štádiá

Ako sa rakovina hrtana vyvíja, mení sa nádor, zvyšuje sa postihnutá oblasť a príznaky choroby sa stávajú výraznejšie.

Ďalej sa budeme zaoberať štádiami vývoja rakoviny hrdla a hrtanu.

Nulové štádium

Počiatočné štádium rakovinového nádoru v krku lekári veľmi zriedka diagnostikujú. Z tohto dôvodu je pri diagnostikovaní rakoviny takmer nemožné vyliečiť..

Rané štádium rakoviny hrdla je charakterizované objavením sa malého nádoru v sliznici, ale u pacienta sa nevyskytujú žiadne zvláštne pocity alebo príznaky..

V skorých štádiách choroby je miera prežitia medzi 95 a 100 percentami.

Prvé štádium choroby

Aj keď sa toto štádium tiež považuje za skoré, môže sa už vyznačovať príznakmi rakoviny, ako je upchatie nosa, bolesť pri prehĺtaní alebo počas rozhovoru. Nádor už rastie a začína presahovať sliznicu hrtanu. Susedné tkanivá ešte neboli ovplyvnené a nádor je stále koncentrovaný v tej časti hrtanu, kde sa začínajú objavovať rakovinové bunky, metastázy zatiaľ nie sú k dispozícii. V tejto fáze je proces prežitia medzi 75 a 85 percentami.

V druhej etape už nádor presahuje vzdelávacie oddelenie, postihnuté sú susediace časti hrtanu a krku, zhoršuje sa reč a objaví sa chrapot. Zatiaľ neexistujú žiadne metastázy. Päťročné prežitie môže dosiahnuť až 80 percent.

Rakovinový nádor v 3. fáze aktívne rastie, presahuje hrtan, steny hrtanu môžu rásť, mobilita hlasiviek je stratená. Nádor veľmi rastie, objavujú sa bolestivé pocity. Vonkajšie príznaky - kašeľ, chrapot, bolesť hrdla a upchatie nosa. Hlas môže úplne zmiznúť. Môže existovať jedna nehybná alebo niekoľko mobilných metastáz. Päťročné prežitie v tomto štádiu rakoviny - až 50 percent.

4. etapa

V tejto fáze pacient stráca hlas, cíti bolesti v krku pri kašľaní, prehĺtaní alebo rozprávaní. Rakovinový nádor sa výrazne zvyšuje, rastie do ďalších orgánov a ovplyvňuje lymfatické uzliny. Metastázy sa môžu vyskytovať v iných, dokonca aj vzdialených orgánoch a môžu mať rôznu veľkosť. Päťročné prežitie - nie viac ako 25 percent.

Diagnóza choroby

Počiatočná diagnóza tohto typu rakoviny sa vykonáva vizuálne. Pri prvých príznakoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Lekár pri vyšetrení odhalí prítomnosť novotvarov.

Existuje však možnosť, že v počiatočných štádiách rakoviny hrtanu je toto ochorenie zamieňané s laryngitídou alebo anginou mandlí, v prípade, že je pacientovi predpísané nesprávne zaobchádzanie, ktoré podľa toho iba zhoršuje jeho stav..

Najúčinnejšie metódy na diagnostikovanie choroby sú:

  • laryngoskopia - špeciálne zariadenie osvetľuje hrdlo lampou na zistenie oblasti poškodenia, na následné analýzy sa odoberie aj vzorka tkaniva;
  • fibrolaryngoscopy;
  • biopsia - definícia konkrétneho typu choroby a určenie liečebného režimu pre ňu;
  • röntgenové vyšetrenie hrtanu;
  • počítačová tomografia - určuje oblasť poškodenia, počet metastáz a veľkosť nádoru.

Spôsoby liečenia choroby

Moderná medicína umožnila nezmeniť túto diagnózu na vetu, pretože rakovina hrtana sa v počiatočných štádiách stále lieči. Aké metódy môžu pacienta zachrániť?

Chemoterapia je zvyčajne súčasťou komplexnej terapie alebo predchádza chirurgickému zákroku. V tomto prípade je pacientovi predpísané lieky, ktoré inhibujú rastúce rakovinové bunky a proces ich vývoja ustupuje. Liečivá sa podávajú orálne, intravenózne alebo intramuskulárne.

Ďalšou možnosťou liečby je radiačná terapia. Nádor je vystavený vysokofrekvenčnému žiareniu, ktoré je odosielané priamo do postihnutého tkaniva. Nádorové bunky odumierajú alebo sa zastaví rast nádoru. Radiačná terapia môže zahŕňať internú expozíciu injekciami alebo katétrmi alebo externou pomocou nasmerovaného lúča. Radiačná liečba sa považuje za najúčinnejšiu, ale počas liečebného obdobia sa odporúča prestať fajčiť..

Radiačná terapia má kontraindikácie, napríklad:

  • vážne poškodenie chrupavky hrtanu a hrdla;
  • závažný stav.

Chirurgický zákrok

Chirurgia pri rakovine hrtana je tiež účinným spôsobom jej liečby. Zvyčajne sa predpisuje v počiatočných štádiách, ako aj spolu s ožiarením. Takže môžete odstrániť metastázy a zabrániť následnému vývoju choroby.

Operácia sa tiež vykonáva laserovou metódou, keď sú tkanivá hrdla odrezané bez krvi a postihnutá oblasť je odstránená..

Prognózy a prevencia

Aby sa stanovila predbežná prognóza pre pacienta s rakovinou hrdla, lekár berie do úvahy nielen štádium choroby, ale aj celkový stav pacienta..

Ako už bolo spomenuté, miera prežitia je v počiatočných štádiách pomerne vysoká, najmä v prvých dvoch rokoch.

Ak pacient trpí skvelou škálou tohto ochorenia, postupuje v aktívnej forme a aktívne sa vyvíja, prognóza bude nepríjemnejšia.

V druhom a treťom stupni môže byť prognóza priaznivá s včasnou a úspešnou liečbou, ale v štvrtom stupni bude mať pacient málo šancí na prežitie.

Po liečbe je rehabilitačné obdobie pomerne dlhé a po operácii sa pacientovi často učí reč.

Ak hovoríme o prevencii rakoviny hrdla a hrtanu, hlavnou vecou je prestať fajčiť a obmedziť sa na pitie alkoholu. Ale ak vykonávate pravidelné rekreačné aktivity, môžete dokonca zastaviť rozvoj patologických procesov v ľudskom tele.

Dôležitým preventívnym opatrením je dodržiavanie zdravej výživy - v strave by sa malo nachádzať zdravšie jedlo. Ale všetko slané, vyprážané alebo údené môže stav zhoršiť.

Lekári dokážu dokázať rakovinu hrtana v ranom štádiu, samozrejme, ďaleko od lekárov, takže ak máte obavy z kašľa neznámeho pôvodu alebo zhoršenia procesu prehĺtania, obráťte sa na lekára. Vykonajte vyšetrenie, aby ste sa ochránili pred zdravotnými problémami.

Rakovina hrdla: 6 príznakov, ktoré by sa nemali ignorovať

Prvé príznaky rakoviny krku sa podobajú príznakom infekcie horných dýchacích ciest. Často to sťažuje stanovenie diagnózy načas. Ak do troch týždňov nemáte príznaky ako bolesť hrdla, chrapľavosť, upchatie nosa, vyhľadajte lekára..

Prvé príznaky rakoviny krku

1. Hlasové zmeny

Onkológia, ktorá ovplyvňuje hlasivky, spôsobuje, že hlas je chrapľavý alebo mení jeho tón. Ak ste sa prebudili a hlas sa nezmenil bez zjavného dôvodu, potom existoval dôvod na obavy. Toto je jeden z prvých príznakov rakoviny krku, ktorý je ťažké prehliadnuť. Neprihliadajte na takéto zmeny. Včasná diagnostika zvyšuje vaše šance na zotavenie.

2. Šišky v krku

Formácie v krku, ktoré ste si predtým nevšimli, vás môžu upozorniť na rozvoj onkológie. To takmer vždy znamená, že došlo k metastázam. Takéto hrbole sa zvyčajne objavujú pod čeľusťou..

3. Pocit hrdla

Ďalším predzvesťou rakoviny krku je pocit cudzieho tela. Pacienti sa cítia, akoby sa im niečo v krku zaseklo, čo sťažuje prehltnutie. Takáto hrudka v krku sa často mýli za opuchnuté mandle.

4. Kašeľ krvi

Mnoho chorôb môže spôsobiť kašeľ s krvou, napríklad zápal pľúc alebo zápal priedušiek. Môže to byť tiež príznak rakoviny krku. Krv je v tomto prípade obvykle jasne červená, pena spôsobená zmesou vzduchu a hlienu.

5. Neustále bolestivé hrdlo

Nádory, ktoré sa tvoria pod hlasivkami, často spôsobujú pretrvávajúce bolesti v krku. Ak nie ste chorý a bolesť pretrváva, vyhľadajte lekársku pomoc.

6. Iné príznaky rakoviny krku

Osoba, ktorá rozvíja rakovinu hrdla, môže zažiť:

- ťažkosti s pohybom jazyka;

- pretrvávajúce biele škvrny na jazyku alebo sliznici úst;

Rakovina hrdla je častejšie diagnostikovaná u mužov po 50 rokoch ako u žien. Faktory, ktoré túto chorobu vyvolávajú - fajčenie, infekcia HPV (ľudský papilomavírus), strava s vysokým obsahom solí a nízkym obsahom minerálov a vitamínov, denná expozícia chemikáliám.

Článok nemôže nahradiť návštevu odborníka. Pamätajte, že v prípade zdravotných problémov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Ohodnoťte článok

pozri tiež

Stav a zdravie rúk: 9 Príznaky choroby

Je možné prečítať budúcnosť na dlani? Určite vám povedia o vašom zdraví, pretože ich stav...

4 komentáre

Vitaly, váš článok ma šokuje. Môj milovaný manžel zomrel na rakovinu hrdla vo veku 52 rokov. Believer. Plne sa vydal na cestu korekcie. Ukončite zlé návyky. Denne som sa modlil, čítal som cirkevnú literatúru, venoval som sa úplne Bohu, nepomohlo mi to. Nežil som 2 roky..

Natalya, rovnako ako moje. Prestal som fajčiť v roku 2017 a v roku 2019 tracheálna rakovina 3 polievkové lyžice.!
Fajčil 37 rokov a nevedel, žiaľ.

Táto publikácia nikoho nevyzýva:

Boh Otec, tým ľuďom, ktorí by sa mali usilovať o zlepšenie seba samých, ale ktorí ich nerobia, dáva rakovine, ktorá aktualizuje jeho smrť, aby sa jej prístup stal hmatateľnejším, aby sa človek začal meniť. A ak niekto prijme tento tip a prebudí sa - rakovina zmizne.
Hlavnou príčinou rakoviny sú etické chyby (agresívne emócie, nevoľnosti - počnúc fajčením...).

Nádor je možné z tela pacienta odstrániť chirurgickými technikami. Karcinogénne príčiny však telo opustia navždy alebo na dlho - iba vôľou Božou. Výsledok liečby bude závisieť od toho.
Pre niekoho s rakovinou alebo podobnými chorobami má zmysel spoliehať sa na svoju silu.
Venujte svoj život dokonalosti! (rast emócií lásky, „Ekopsychológia“ od V. Antonova).
... Prvým znakom správneho pochopenia smeru je orientácia na Boha Otca, na začiatku čítania akejkoľvek duchovnej literatúry, môžem odporučiť knihu „Boh hovorí“ od V. Antonova a film založený na knihe Neala D. Walsha „Rozhovory s Bohom“..
Tam, kde nie je Láska, nemôže existovať žiadna pravá spiritualita. Jednou z hlavných zložiek Lásky je súcit so všetkými živými bytosťami. Vraždy - kvôli svojej vlastnej obžalobe sú pre seba superegoistickou „láskou“.
Kde začať liečbu...
1. Začnite jesť bez zabíjania, ľudia bez jatiek, od KOMPATÁCIE k zvieratám, nedostávajú rakovinu.
2. Liečba pôjde rýchlejšie pri „zimnom plávaní“, ale bude vyhovovať iba tým, ktorí sú psychologicky naladení a kombinovaní s kajúcnou prácou. Nadšenci zimného kúpania už získali skúsenosti s liečením detí.
3. Prijmite zásadu pokánia. Je to pokánie, ktoré je hlavným čističom duše.
V procese odhaľovania nevoľností a spomínania na konkrétne hriechy by malo dôjsť k emočnému pokániu. Súcit je nevyhnutný pre ich obete - všetkých tých, ktorí boli zranení v dôsledku svojej zvrhlosti - fyzického alebo len emocionálneho charakteru. A potom znovu prežiť vedomie každej takejto situácie - ale teraz je to pravda. Pokánie musí byť úprimné. Nemôže a nemôže byť nahradený.
4. Predstavte si obrázok:
„Jazdíte po ceste a osvetľujete si cestu„ diaľkovým svetlometom “svetlometov, ktoré vysielajú dopredu biele a mierne zlaté svetlo...“ z hrudníka.
Zvládnite túto techniku ​​nielen pre liečenie, ale aj pre svoj duchovný rast.!
Ale vždy musíte najprv uzdraviť dušu!
(Zároveň neodporúčam odmietnuť obvyklú pomoc lekárov: v takýchto situáciách má zmysel bojovať súčasne všetkými možnými spôsobmi!)

Rakovina hrtana: príznaky, príznaky počiatočnej fázy, ako sa identifikovať a liečiť

Rakovina hrdla je malígny nádor, ktorý má prevažne skvamóznu štruktúru a vyvíja sa z epitelu sliznice. Choroba sa vyskytuje hlavne u mužov vo veku 40 až 75 rokov, ktorí žijú v meste. Vo vidieckych oblastiach sa táto patológia vyvíja oveľa menej, čo je spojené s maximálnym znečistením ovzdušia vo veľkom meste v dôsledku emisií vozidiel, priemyselných zariadení a elektrární..

Nádor sa nachádza v jednej z troch častí hrtanu - horná, stredná a dolná:

Nádor výstelky hrtanu je naj zhubnejší, rýchlo rastúci a včasný metastatický. Je to najagresívnejšia forma nádoru, ktorá má nepriaznivú prognózu a takmer vždy vedie k nerovnováhe. Nádor je diagnostikovaný pomerne často a spôsobuje respiračné zlyhanie a fonáciu..

  • Rakovina hlasiviek je zriedkavejšia a menej zhubná. Táto forma patológie sa vyznačuje priaznivejším a pomalším priebehom, zriedkavým šírením metastáz..
  • Nádor výstelky hrtanu je veľmi zriedkavý, líši sa v infiltračnom raste, poškodení krvných ciev a lymfatických uzlín, je detegovaný neskoro a má latentný priebeh a nepriaznivú prognózu..
  • Exofytická rakovina hrtana rastie v lúmene orgánu, má hľúzovitý povrch a jasné hranice. Považuje sa za menej agresívny, rastie pomaly a prakticky metastázuje. Endofytický nádor rastie hlboko v tkanivách, často ulceruje a nemá výrazné hranice. Nádor zmiešaného typu, lokalizovaný v predvečer hrtanu, sa vyznačuje aktívnym šírením metastáz do lymfatických uzlín, rýchlym vývojom a častými relapsmi..

    Rakovina hrtana u väčšiny pacientov má skvamú štruktúru. Niektorí ľudia majú rakovinu žľazy, karcinóm bazálnych buniek a sarkóm. Spinocelulárny karcinóm je dvoch typov - keratinizujúci a nekeratinizujúci. Prvá forma je hľúzovitá formácia s exofytickým rastom a druhá je ulcerácia a erózia na sliznici hrtanu..

    Symptomatológia ochorenia závisí od miesta nádoru. Pacienti trpia respiračnými ťažkosťami, poruchami hlasu, bolesťou, dysfágiou, kašľom, kachexiou. Príznaky rakoviny hrtana sa považujú za dosť nejasné a spôsobujú určité ťažkosti pri diagnostike..

    Životnosť pacientov s rakovinou hrtana závisí od včasnej návštevy onkológa a správnej liečby. U starších ľudí sa choroba vyvíja a postupuje pomalšie ako u mladých ľudí. Reaktivita chorého organizmu hrá veľkú úlohu pri určovaní očakávanej dĺžky života. Čím viac bude telo odolávať patológii, tým dlhšie bude pacient žiť. Lokalizácia zhubného nádoru má veľký vplyv na očakávanú dĺžku života. Rakovina hlasiviek má dlhší a priaznivejší priebeh ako nádory iných častí hrtanu. Ak sa rakovina rozšíri do koreňa jazyka a hrtanu, pacient má tiež fixované lymfatické uzliny, prognóza v 100% prípadov bude nepriaznivá.

    etiológie

    Etiologické faktory tejto patológie nie sú úplne pochopené a nie sú vedecky dokázané. Príčinou rakoviny hrtana je zhubná degenerácia pôvodne normálnych buniek. Existujú faktory, ktoré tento proces vyvolávajú a zvyšujú riziko rozvoja choroby.

    Tie obsahujú:

    1. Aktívne a pasívne fajčenie. Karcinogénne účinky sú nikotín, živice a ďalšie produkty spaľovania. Teplotný faktor má nepriaznivý vplyv na sliznicu hrdla..
    2. Alkoholizmus. Silné nápoje dráždia epitel a môžu spôsobiť popáleniny sliznice..
    3. Dlhodobé vystavenie prachu, plynu a hypertermii.
    4. Osobná hygiena.
    5. Starší vek.
    6. Mužské pohlavie.
    7. Dedičná predispozícia.
    8. Traumatické poškodenie hrtanu a popáleniny sliznice.
    9. Chronický zápal hrtana.
    10. Spätná ezofagitída.
    11. Papillomatóza - infekcia vírusom ľudského papillomu.
    12. Nepriaznivé podmienky prostredia.
    13. Pravidelné napätie hlasiviek u osôb s hlasovými profesiami.

    Rizikovú skupinu tvoria ľudia s anamnézou prekanceróznych ochorení: hyperplázia, keratóza, leukoplakia, granulomy, pachydermia, kontaktné vredy, polypy, fibrom, postyphilitické alebo popáleniny jaziev hrtanu.

    symptomatológie

    Počiatočné štádiá choroby sa nijakým spôsobom neprejavujú alebo sa podobajú nachladnutiu. S tým súvisia ťažkosti pri diagnostikovaní rakoviny hrtana..

    Pacienti majú pravidelne hrtanové bolesti, problémy s prehĺtaním, opuchy krku, zmeny hlasu. Podobné klinické príznaky vnímajú pacienti ako prejav vírusovej infekcie alebo alergie. Syndróm intoxikácie je vždy prítomný pri rakovine a prejavuje sa bledosťou kože, nevoľnosťou, nevoľnosťou, ospalosťou alebo nespavosťou, kachexiou..

    Po nejakom čase sa na sliznici hrtanu objavia biele škvrny a malé vredy. Bolesť pri prehĺtaní zosilnie, strihá a je dosť intenzívna. Z tohto dôvodu sa pacienti snažia jesť menej často, ich telo je vyčerpané. Dlhodobý suchý alebo mokrý kašeľ trápi chorých a nereaguje dobre na liečbu. Pacienti s rakovinou si sťažujú na nedostatok vzduchu a pocit hrče v hrdle, paroxyzmálnu bolesť uší, skoky v telesnej teplote. Znaky rozpadu nádoru sú hemoptýza a hnisavý dych.

    Objaví sa zafarbenie hlasu, zachrípnutie a zachrípnutie - neschopnosť hovoriť nahlas. Tieto príznaky naznačujú poškodenie hlasiviek nádorom. Narušenie hlasovej funkcie sa nazýva dysfónia a má funkčný alebo organický pôvod..

    Povaha a rozsah poruchy je určená veľkosťou, stupňom a typom rastu zhubného nádoru. Príznaky rakoviny krku tiež závisia od umiestnenia nádoru:

    1. Hlavným prejavom rakoviny epiglotis je bolesť spôsobená podráždením nervových zakončení a jej deformáciou. Pacienti sa pri jedle dusia, pretože zdeformovaná epiglottis neblokuje vstup do hrtanu úplne..
    2. Rakovina hornej časti sa prejavuje zhrubnutím hlasu, zadusením, nepríjemným pocitom v krku. Príznaky rakoviny tejto lokalizácie sa objavujú dosť neskoro, čo vedie k neskorej návšteve lekára a zhoršuje prognózu patológie..
    3. Rakovina strednej časti je spôsobená poškodením hlasiviek. U pacientov je hlas prerušený alebo úplne zmizne. Počas konverzácie sa rýchlo unavia a prestanú hovoriť. Postupne, chrapot a chrapľavosť stúpa, zmätenosť hlasu zmizne. S rastom ezofytického nádoru dochádza k ťažkostiam s dýchaním.
    4. Rakovina dolného hrtanu sa vyznačuje neprítomnosťou symptómov v počiatočnej fáze ochorenia. Pacienti majú suchý kašeľ. Stáva sa bolestivým a paroxyzmálnym, získa zdĺhavý priebeh. Kašeľ je spôsobený podráždením sliznice hrtanu. Ak nádor rýchlo rastie a dosahuje významnú veľkosť, pacienti trpia dýchavičnosťou a astmatickými záchvatmi.

    Nie sú žiadne rozdiely v klinických prejavoch rakoviny hrtana u žien a mužov.

    Existujú 4 štádiá rakoviny hrtanu:

    • Nulové alebo prekancerózne štádium je charakterizované neprítomnosťou hlavných klinických príznakov. V tele sú prítomné atypické bunky, ale zatiaľ nevytvorili novotvar. Diagnóza patológie je mimoriadne zriedkavá.
    • Fáza 1 - nádor vo forme vredu alebo tuberkulózy, ktorý sa nachádza v jednej časti hrtanu a nedochádza k jeho šíreniu do zvyšku. U pacientov sa hlas a celková pohoda nemenia.
    • 2. fáza - novotvary zaberajú celé oddelenie a neovplyvňujú susedné štruktúry. Objaví sa husky hlas, metastázy chýbajú.

    rakovina hrdla 3 štádiá

    • Etapa 3 - nádor rastie na všetkých stenách hrtanu, rozširuje sa na 2 alebo 3 oddelenia a narušuje pohyblivosť hrtanu. U pacientov sa hlas výrazne alebo úplne zmizne. Zvyšujú sa krčné a regionálne lymfatické uzliny, objavujú sa v nich metastázy.
    • Fáza 4 - nádor sa stáva obrovským a môže blokovať celý lúmen hrtanu. V tomto prípade sú postihnuté všetky susediace tkanivá: štítna žľaza, priedušnica a pažerák. Metastázy sú prítomné takmer vo všetkých lymfatických uzlinách a ďalších orgánoch. Liečba rakoviny hrtana štvrtého stupňa nie je prístupná. Pacienti dostávajú iba podpornú a analgetickú terapiu. Štvrté štádium patológie je posledné. Počas tohto obdobia sa v tele vyvíjajú ireverzibilné procesy, ktoré vedú k smrti pacienta.

    diagnostika

    Prvé príznaky rakoviny hrtana sú zistené samotnými pacientmi a slúžia ako alarm. Ak lymfatické uzliny zostanú zväčšené 3 týždne alebo dlhšie, prehĺtanie je ťažké, tvár neustále napučiava, hlas sa náhle stáva drsným alebo úplne vymizne, musíte sa poradiť s lekárom.

    Diagnóza rakoviny hrtana začína zbieraním sťažností, anamnézou, všeobecným lekárskym vyšetrením a hmatom krku. Bolesť v krku a chrapot - príznaky, ktoré sú charakteristické pre celý rad chorôb: hrtanitída, faryngitída, angína. Preto sú pacienti často liečení nesprávne a rakovina sa zistí v neskorších štádiách..

    Palpácia vám umožňuje vyhodnotiť konfiguráciu a objem nádoru, jeho umiestnenie vzhľadom na susedné tkanivá. Pacient sa nakloní dopredu a lekár pohmatá krčné lymfatické uzliny a svaly a urobí záver o prítomnosti metastáz..

    Lekárske diagnostické metódy - laryngoskopia, rádiografia, ultrazvuk, CT a MRI, biopsia.

      Laryngoskopia - vyšetrenie vnútorného povrchu hrtanu pomocou špeciálnych nástrojov zavedených do ústnej dutiny. Nepriama laryngoskopia sa vykonáva u dospelých pomocou zrkadla a zdroja svetla. Postup sa uskutočňuje priamo v kancelárii ORL. Po lokálnej anestézii pacient vystrčí jazyk a lekár vloží do ústnej dutiny zrkadlo a lampu. Počas štúdie by mal pacient na otvorenie hlasiviek povedať: „aaaa.“ Tento postup trvá 5 minút a považuje sa za zastaraný, čo lekárovi neumožňuje úplne vyhodnotiť stav hrtanu. Priama laryngoskopia sa vykonáva pre deti a vážne choré osoby zavedením flexibilného laryngoskopu vybaveného baterkou do nosa. Táto výskumná metóda sa považuje za informatívnejšiu a umožňuje vám preskúmať všetky tri časti hrtanu. Po lokálnej anestézii vloží špecialista laryngoskop do hrtanu nosnými cestami a vykoná vyšetrenie. Je to nepríjemný postup, pri ktorom sa často vyskytuje nevoľnosť a pocit nepohodlia. Priama laryngoskopia vám umožňuje vybrať patologický materiál na mikroskopické vyšetrenie. Pomocou laryngoskopu môžete vyhodnotiť stav konkrétnej oblasti hrtanu a epiglottis.

    počítačová tomografia (CT), sken hrtanu

    CT, MRI - inštrumentálne metódy, ktoré určujú stupeň rozvoja rakoviny a rast nádoru v podkladovom tkanive.

  • Ultrazvuk krku a lymfatického systému vám umožňuje vyhodnotiť stav lymfatických uzlín a identifikovať uzly s metastázami, ktoré neboli zistené počas hmatu. Údajný rakovinový nádor sa na monitore javí ako heterogénna štruktúra, ktorá vytvára distálny tieň rôznych intenzít v rôznych oblastiach novotvaru..
  • Laboratórna diagnostika: krvné testy na nádorové markery - odpadové produkty zhubných nádorov.
  • Test hlasovej funkcie.
  • liečba

    V súčasnosti prebieha komplexná liečba rakoviny hrtana. Aplikovaná diétna terapia, ožarovanie, chirurgické odstránenie nádoru a chemoterapia.

    Liečba diétou

    Pacientom sa odporúča konzumovať predovšetkým rastlinné potraviny, ktoré pozostávajú zo zeleniny, ovocia, bylín, bobúľ a fazule. Do stravy môžete zahrnúť mäsové a rastlinné tuky. Kuracie, morčacie, králičie mäso, olivový olej, rafinovaný slnečnicový olej by mali byť uprednostňované. Výrobky kyseliny mliečnej s minimálnou trvanlivosťou sú užitočné pre pacientov s rakovinou.

    Z stravy je potrebné vylúčiť silný čaj a kávu, sýtené nápoje, údené mäso, marinády, uhorky, konzervované potraviny. Cukor je lepšie nahradiť med. Porcie by mali byť malé a jedlá zlomkové. Žuvačku opatrne žuďte.

    Liečenie ožiarením

    Liečba spinocelulárneho karcinómu hrtanu sa zvyčajne začína ožarovaním, pretože tento typ nádoru je na rádioterapiu najcitlivejší. Radiačná terapia spočíva v ovplyvňovaní genetických štruktúr rakovinových buniek vysokofrekvenčným žiarením, ktoré inhibuje proces delenia. Tento spôsob liečby spomaľuje rast nádoru alebo ho úplne ničí. Pri rakovine hrtana 3. stupňa sa ožaruje celý krk, aby sa zmenšila veľkosť nádoru, a po dvoch týždňoch sa odstráni a časť hrtanu alebo celý orgán s regionálnymi metastázami.

    Radiačná terapia je dvoch typov:

    • Externé - zariadenie je umiestnené vedľa pacienta, jeho lúče sú nasmerované priamo na nádor.
    • Interný - rádioaktívna ihla alebo drôt sa privedie priamo do nádoru.

    V súčasnosti sú ľudia, ktorí dostávajú určité dávky žiarenia, predpísané rádiosenzibilizátory. To sú prostriedky, ktoré zvyšujú citlivosť rakovinových buniek na ionizujúce žiarenie. Umožňujú správne vypočítať minimálnu dávku, ktorá nepoškodí zdravé telesné tkanivá. Radiačná terapia sa uskutočňuje súčasne s hyperbarickou oxygenáciou..

    Medzi komplikácie a vedľajšie účinky rádioterapie patrí: sucho v ústach, bolesť hrdla, kaz, zmeny hlasu, zhoršený čuch a dotyk, poškodenie kože v mieste expozície.

    Po ožarovaní sa pacienti podrobujú dlhej rehabilitácii. Oslabené telo potrebuje odpočinok, pokoj, čerstvý vzduch. Lekári predpisujú vitamíny a imunomodulátory na posilnenie imunity.

    chirurgia

    Hlavné typy chirurgických zákrokov:

    1. Resekcia hrtana je orgánová konzervácia účinná v štádiách 1 a 2 choroby.
    2. Celková laryngektómia - odstránenie celého hrtanu s okolitými tkanivami a následná aplikácia tracheostómie.
    3. Čiastočná laryngektómia alebo hemilaryngektómia - odstránenie časti hrtanu ovplyvnenej nádorom. Táto operácia je šetrnejšia pre telo pacienta..
    4. Chorektómia - odstránenie jedného alebo oboch hlasiviek.

    V súčasnosti sa laserové odstránenie nádoru často vykonáva. Toto je nová a vysoko účinná metóda na odstránenie zhubných novotvarov. Laserová chirurgia má niekoľko výhod. Je ľahko tolerovateľný pacientmi, nespôsobuje bolesť a nepohodlie, má krátke rehabilitačné obdobie a nemá pooperačné komplikácie. Laser minimálne ovplyvňuje okolité tkanivo a zráža krvné cievy.

    chemoterapia

    Chemoterapia dopĺňa radiačnú a chirurgickú liečbu. Cytostatiká sú predpisované pacientom - liečivám, ktoré potláčajú rast nádoru a inhibujú rakovinové bunky..

    Cytostatiká sa podávajú orálne, intramuskulárne, intravenózne alebo priamo do postihnutého orgánu. Obzvlášť populárna je intraarteriálna polychemoterapia, ktorá zahŕňa katetrizáciu vonkajšej krčnej tepny. Chemoterapia je účinná iba pri rakovine horných hrtanov. Má veľa vedľajších účinkov a vyžaduje ďalšie rehabilitačné ošetrenie..

    Vedľajšie účinky chemoterapie zahŕňajú: stratu vlasov, oslabenú imunitu, narušený gastrointestinálny trakt.

    ethnoscience

    Alternatívna liečba rakoviny hrtana je len pomocnou metódou a vykonáva sa iba po konzultácii s odborníkom. Účinné ľudové lieky: tinktúra bobkového listu, odvar z japonskej arisémie, odvar alebo tinktúra z bodkovaného papuča, bežná šťava.

    prevencia

    Opatrenia na zabránenie vzniku rakoviny hrtanu:

    • Posilnenie imunity,
    • Liečba chorôb horných dýchacích ciest,
    • Včasné odstránenie polypov a iných benígnych nádorov hrtanu,
    • Správna výživa s prevahou zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov v potrave,
    • Zlé návyky,
    • Aktívny životný štýl,
    • Ochrana pred vystavením potenciálnym karcinogénom,
    • Ústna hygiena,
    • Absolvovanie pravidelných skúšok.