Image

Biseptolum - návod na použitie, analógy, cena, recenzie

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Droga je biseptol

Biseptol je kombinovaný liek zo sulfónamidovej skupiny. Pozostáva zo sulfametoxazolu a trimetoprimu. Biseptol je liečivo so širokým spektrom účinku. Je to baktericídny liek (spôsobuje smrť mikrobiálnej bunky), ale nevzťahuje sa na antibiotiká. Účinok lieku je spôsobený skutočnosťou, že blokuje syntézu kyseliny listovej, bez ktorej sa mikrobiálne bunky nemôžu deliť. Sulfametoxazol a trimetoprim sa v tomto mechanizme vzájomne dopĺňajú a posilňujú..

Biseptol je účinný proti nasledujúcim patogénom: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, bacilody bruško, tyfus bacily, proteíny, Escherichia coli, salmonely, pneumocysty, plazodium, pôvodca leishmaniózy, cholera viac, chlamyka, chlamáčka, chlamáčka, chlamyka, chlamyka, chlamáčka, chlamáčka, chlamáčka, chlamáčka, chlamáčka, chlamáčka, chlamáčka, chlamáčka, chlamáčka, chlamáčka, huby.

Droga je neúčinná proti Pseudomonas aeruginosa, pôvodcu leptospirózy, pôvodcovi tuberkulózy, spirochét a vírusov.
Biseptol má vplyv na mikroorganizmy, ktoré sú rezistentné na iné sulfónamidové lieky.

Biseptol sa rýchlo a dobre vstrebáva zo žalúdka a dosahuje maximálnu koncentráciu v krvi 1-3 hodiny po podaní. Terapeutická koncentrácia liečiva sa udržuje až 7 hodín.

Liek dobre preniká do biologických tekutín a telesných tkanív: žlč, sliny, mozgomiechový mok, sputum, prostata, obličky, pľúca. Vylučuje sa hlavne močom.

Uvoľnenie formulárov

Návod na použitie Biseptolum

Indikácie pre použitie

kontraindikácie

Biseptolum sa môže používať opatrne, ak bol pacient predtým alergický na iné lieky; s bronchiálnou astmou; pacienti s deficitom kyseliny listovej; s chorobami štítnej žľazy; v ranom detstve a starobe.

Liečba biseptolom sa má vykonávať pod lekárskym dohľadom a starostlivo monitorovať krvné testy.

Vedľajšie účinky

Biseptolum je zvyčajne dobre tolerovaný. Ale rovnako ako všetky lieky, môže mať nežiaduce účinky:

  • Z tráviaceho ústrojenstva: v zriedkavých prípadoch - hnačka, bolesť brucha, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie; v ojedinelých prípadoch - kolitída (zápal čreva); reaktívny zápal pečene so stagnáciou žlče - cholestatická hepatitída; glositída - zápal jazyka; stomatitída - zápal ústnej sliznice; pankreatitída - zápal pankreasu.
  • Z nervového systému v niektorých prípadoch: závraty, bolesti hlavy, depresia, malé chvenie prstov končatín.
  • V zriedkavých prípadoch zo strany obličiek: zvýšenie objemu moču, zápal obličiek (nefritída), vylučovanie krvi močom.
  • Na strane dýchacích ciest: bronchospazmus, kašeľ, dusenie alebo pocit nedostatku vzduchu.
  • Pokiaľ ide o hemopoetické orgány v ojedinelých prípadoch: zníženie počtu bielych krviniek v krvi, zníženie počtu neutrofilov (druh bielych krviniek, ktoré chránia telo pred infekciami), zníženie počtu krvných doštičiek (krvných doštičiek zapojených do zrážania krvi) a chudokrvnosť folátov.
  • Z kože: vyrážky na koži vo forme žihľavky; svrbenie v ojedinelých prípadoch - Lyellov syndróm a Stevensov-Johnsonov syndróm (najzávažnejšie varianty alergických prejavov na koži a slizniciach s nekrózou a rejekciou); Quinckeho edém (lokálny alebo difúzny edém subkutánneho tkaniva a slizníc); zvýšená citlivosť na ultrafialové žiarenie.
  • Ojedinelé prípady zimnice a horúčky po užití Biseptolum (horúčka z drog).
  • Bolesť kĺbov a svalov.
  • Tromboflebitída (v mieste vpichu).
  • Znížené hladiny draslíka, sodíka a cukru v krvi.

Vedľajšie účinky sú spravidla mierne a vymiznú po vysadení lieku.

Základom zrušenia biseptolu je výskyt kožných vyrážok a silnej hnačky.

U pacientov infikovaných HIV a pacientov s AIDS je pravdepodobnosť nežiaducich reakcií oveľa vyššia.

Liečba biseptolom

Ako užívať Biseptolum?
Biseptolum by sa mal prijímať po jedle. Aby sa predišlo komplikáciám vo forme kryštálov v moči a urolitiáze, je potrebné piť liek dostatočným množstvom vody a zabezpečiť, aby ste počas celého liečebného postupu pili dostatok vody (najmenej 2 litre denne)..

Počas obdobia liečby biseptolom sa odporúča obmedziť spotrebu hrachu, fazule, mastných odrôd syra, živočíšnych výrobkov. Tieto potraviny sú bohaté na bielkoviny a znižujú účinnosť lieku. Pred užitím Biseptolu sa neodporúča jesť repu, pečivo, sušené ovocie. Tieto výrobky sa rýchlo trávia a liek nemá čas vstrebávať sa, vylučuje sa z tela výkaly. Liek nemôžete piť s mliekom, pretože čiastočne neutralizuje liečivo.

Počas liečby je prísne zakázané piť alkohol: môžu liek úplne neutralizovať a prispievať k rozvoju alergických reakcií..

Počas liečby sa treba vyhnúť ultrafialovému žiareniu (nadmernému vystaveniu slnku a návšteve solária)..

Pri dlhodobom používaní (viac ako 5 dní) a pri použití vyšších dávok, ako aj pri výskyte zmien v krvnom teste počas liečby, sa má kyselina listová užívať v dávke 5 až 10 mg za deň..

Liekové interakcie
Biseptol sa nemá užívať súčasne s Aspirinom, Butadionom, Naproxenom.

Biseptol zvyšuje účinok liekov, ktoré znižujú zrážanie krvi, napríklad warfarín.

Biseptol zvyšuje účinok určitých antidiabetík (glycvidón, glibenklamid, glipizid, chlórpropamid, gliklazid).

Biseptol zvyšuje aktivitu protinádorového liečiva metotrexátu a antikonvulzíva fenytoínu.

Biseptol sa neodporúča predpisovať súčasne s tiazidovými diuretikami (Chlorotiazid, Diuril, Naturetín, Metolazón, Diucardin, Furosemid atď.) - to pomáha zvyšovať krvácanie..

Biseptol v kombinácii s diuretikami, ako aj s vyššie uvedenými antidiabetikami, môže spôsobiť skríženú alergickú reakciu.

Hexametyléntetramín, kyselina askorbová a iné lieky na okyslenie moču zvyšujú riziko „piesku“ v moči pri použití s ​​biseptolom.

U starších pacientov môže biseptol zvyšovať koncentráciu digoxínu v krvi.

Rifampicín podporuje rýchlejšie vylučovanie Biseptolu.

Fenytoín (antikonvulzívne liečivo), PASK (liečivo proti tuberkulóze) a barbituráty (fenobarbitál, luminálny, nembutálny, seconálny, amunálny) zvyšujú nedostatok folátov v tele v kombinácii s biseptolom..

Súčasné použitie Biseptolu a Pyrimetamínu (antimalarika) zvyšuje riziko anémie.

Benzocaín, prokaín (lieky na lokálnu anestéziu) znižujú účinnosť Biseptolu.

Dávkovanie biseptolu
Dávku lieku a trvanie podávania predpisuje lekár individuálne, v závislosti od závažnosti stavu a súvisiacich chorôb.

Dospelým pacientom sa zvyčajne predpisuje 960 mg 2-krát denne (2 tablety po 480 mg alebo 1 tableta forte 2-krát) po 12 hodinách po dobu 5-14 dní.

Ak je to potrebné, predpisuje sa dlhodobá liečba dávkou 480 mg 2-krát denne (1 tableta 480 mg 2-krát)..

Biseptolová suspenzia je predpísaná pre dospelých v 20 ml po 12 hodinách.

V prípade závažného priebehu ochorenia (niekedy s chronickým ochorením) sa dávka môže zvýšiť až na 50%..

Pri trvaní liečby dlhšom ako 5 dní a pri zvyšovaní dávky biseptolu je potrebné kontrolovať všeobecný krvný test..

Pri závažných infekciách sa používa intramuskulárne alebo intravenózne odkvapkávanie liečiva na dosiahnutie vyššej koncentrácie v mozgovomiechovom moku alebo v prípade nemožnosti vnútorného podania liečiva..

Koncentrát na prípravu roztoku na intravenózne podanie sa zriedi bezprostredne pred infúziou. Na riedenie sa používa 5% a 10% roztok glukózy, Ringerov roztok, 0,9% roztok chloridu sodného, ​​0,45% roztok chloridu sodného s 2,5% roztokom glukózy..

Nie je možné podávať koncentrát biseptolu 480 s inými roztokmi alebo miešať liečivo s inými liekmi.

Deti staršie ako 12 rokov a dospelí majú predpísané 10 ml (960 mg) po 12 hodinách.

Deti od 3 do 5 rokov majú predpísané 2,5 ml (240 mg) 2-krát denne.

Deti vo veku 6 - 12 rokov dostávajú 5 ml (480 mg) po 12 hodinách.

Pri závažných infekciách je 50% zvýšenie dávky prijateľné pre všetky vekové skupiny.

Liek sa podáva najmenej 5 dní (do vymiznutia prejavov choroby a ďalšie 2 dni).

V prípade predávkovania liekom (objavenie sa nauzey, vracania, zhoršeného vedomia) sa liek zruší, vykoná sa výplach žalúdka (ak po podaní neprešli viac ako 2 hodiny), je predpísaný ťažký nápoj alebo intravenózne tekutiny.

Biseptolum pre deti

V niektorých krajinách (napríklad v Anglicku) sa biseptol používa na liečbu detí až po 12 rokoch. V krajinách bývalého Sovietskeho zväzu sa liek úspešne používa aj na liečbu malých detí..

V pediatrickej praxi sa biseptol používa na liečbu respiračných infekcií, infekcií močových ciest, infekcií čriev a poškodenia mäkkých tkanív..

Používa sa v dospievaní a na liečbu malých detí od 3 mesiacov. Hlavnou podmienkou liečby detí je presné dodržiavanie dávkovania.

Pre deti je Biseptol dostupný vo forme sirupu alebo suspenzie. Suspenziu je možné používať od 3 mesiacov veku; sirup - po roku; pilulky - po 2 rokoch; injekcie - po 6 rokoch.

Suspenzia biseptolu sa predpisuje v dávke 30 mg sulfametoxazolu a 6 mg trimethoprimu na 1 kg telesnej hmotnosti za deň. Deti vo veku 3 až 6 mesiacov musia užívať suspenziu 2,5 ml 2-krát denne po 12 hodinách; od 7 mesiacov do 3 rokov 2,5 - 5 ml suspenzie 2-krát denne; od 4 do 6 rokov užite 5-10 ml 2-krát po 12 hodinách; vo veku 7-12 rokov - 10 ml 2-krát denne; deti staršie ako 12 rokov užijú 20 ml po 12 hodinách.

Pre deti vo veku od 2 do 5 rokov sa predpisujú tablety Biseptolu 240 mg 2-krát denne (2 tablety 120 mg 2-krát); a od 6 do 12 rokov - 480 mg 2-krát denne (4 tablety po 120 mg 2-krát alebo 1 tableta po 480 mg 2-krát) po 12 hodinách.

Deti sú zvyčajne predpísané, aby užívali liek 5 dní a trvajú ďalšie 2 dni po vymiznutí prejavov choroby..

Pri liečbe liekom Biseptolum by rodičia mali dieťaťu poskytnúť dostatok nápojov. Počas obdobia liečby by ste mali obmedziť spotrebu sladkostí a cukroviniek, kapusty a mrkvy, paradajok a strukovín. Odporúča sa podať vitamínové komplexy pre vaše dieťa.

Rodičia by nemali tento liek používať sami! Liečba sa má vykonávať iba podľa predpisu lekára a pod stálym dozorom pediatra.

Biseptol s angínou

Angína je najčastejšie spôsobená streptokokmi a stafylokokmi. A napriek skutočnosti, že v anotácii biseptolu sa uvádza, že obidva tieto patogény sú citlivé na pôsobenie biseptolu, a odporúča sa na liečbu angíny (tonzitídy), v posledných rokoch sa zriedka používa. Je to spôsobené skutočnosťou, že nedávne štúdie naznačujú stratu citlivosti streptokokov na biseptol.

Biseptol na angínu sa teraz predpisuje v prípadoch, keď nie je možné z akýchkoľvek dôvodov užívať lieky prvej voľby, antibiotiká. V takýchto prípadoch sa biseptol predpisuje v zvyčajnej vekovej dávke na 7-10 dní.

Biseptol na cystitídu

Biseptol sa tradične používa na liečbu cystitídy..

Mikróby sa však prispôsobujú často používaným drogám a nakoniec strácajú citlivosť na tieto lieky; lieky prestávajú pôsobiť. Stalo sa tak s Biseptolom. Preto je postoj k vymenovaniu biseptolu na cystitídu v súčasnosti veľmi obmedzený.

Správnou taktikou liečby cystitídy je výber liekov podľa ich citlivosti. Na tento účel je kultúra moču predpísaná pre mikroflóru a jej citlivosť na lieky. Lekár dostane výsledok 3-4 dni po teste a vyberie správne ošetrenie.

V niektorých prípadoch lekár predpíše Biseptol na začiatku a po prijatí výsledku citlivosti flóry na drogy, ak je to potrebné, zmení liečbu. Biseptolum sa niekedy predpisuje kvôli neznášanlivosti na antibiotiká alebo iné lieky. Biseptol sa predpisuje v zvyčajnej dávke (2 tablety 2-krát denne) po dobu 5 až 10 dní.

Analógy a synonymá biseptolu

Je potrebné rozlišovať medzi analógmi lieku a synonymami lieku.

Analógy sa nazývajú lieky, ktoré majú v zložení odlišné účinné látky, líšia sa názvami, ale používajú sa na liečbu rovnakých chorôb, pretože majú rovnaký účinok. Analógy sa môžu líšiť v sile účinku, znášanlivosti voči lieku, kontraindikáciami, vedľajšími účinkami.

Analógy biseptolu sú antibiotiká rôznych skupín, pretože majú tiež antimikrobiálny účinok. V závislosti od citlivosti patogénu a spektra účinku sa antibiotiká používajú na liečbu rovnakých chorôb ako Biseptol.

Biseptolové analógy sú ďalšie sulfónamidové lieky:

  • Asacol (aktívna zložka: mesalazín);
  • Dermazin (účinná látka: sulfadiazín);
  • Ingalipt (účinné látky: streptocid, sulfatiazol sodný);
  • Inhaflu (účinná látka: streptocid) a iné sulfátové lieky.

Synonymá sú lieky s rovnakými aktívnymi zložkami, ale s rôznymi názvami, pretože vyrábané rôznymi spoločnosťami. Sú to generické lieky. Môžu sa líšiť v dávkovacích formách, ale majú rovnaké farmakologické vlastnosti..

Synonymá biseptolu: Bactrim, Bakterial, Bactramin, Abacin, Andoprim, Bactifer, Abactrim, Bactramel, Hemitrin, Bactrizol, Ectapprim, Berlocid, Bacticel, Doctonil, Expectrin, Gantrin, Falprin, Methomide, Omectrim, Primecttim, Oribakt, Resprim, Sumetrolim, Septotsid, Uroksen, Baktekod, Triksazol, Trimeksazol, Blackson, vanád, Aposulfatrin, Baktredukt, Groseptol, Kotrimol, Kotribene, Eriprim, Primotren, Sulfatrim, Rankotrim, Ekspazol, Novotrimulim, Sinotrimprim, Novotrimolim, Novotrimolim, Novotrimolim, Novotrimolim, Novotrimolim, Novotrimolim, Novotrimolim, Novotrimolim, Novotrimolim, Novotrimolim, Novotrimolim, Novotrimolim, Novotrimolim, Novotrimolimom, Novotrimolimom, Novotrimolom, Novotrimolom, Novotrimolom, Novotrimolom, Novotrimolom, Novotrimolom, Novotrimolimom,, Sulotrim, Trimosul.

Recenzie na liek

Existuje veľa pozitívnych prehľadov o účinnosti biseptolu pri liečbe respiračných chorôb (aj pri bronchiálnej astme), zápalu stredného ucha, varu, bronchiektatického ochorenia u detí a dospelých..

Niekoľko recenzií uvádza vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, zvracania, straty chuti do jedla. Mnoho pacientov a niektorých lekárov považuje tento liek za zastaraný..

Nedostatok účinku bol zaznamenaný v 2 recenziách na liečbu akné av 2 na liečbu kvapavky. Negatívne recenzie o užívaní drogy u detí neboli nájdené.

Cena liečiva

záver

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Biseptolum 480

Indikácie pre použitie

Urogenitálne infekcie: uretritída, cystitída, pyelitída, pyelonefritída, prostatitída, epididymitída, kvapavka (samec a samica), mäkká chancre, pohlavný lymfogranulom, ingvinálny granulom;

infekcie dýchacích ciest: bronchitída (akútna a chronická), bronchiektázia, croupous pneumonia, bronchopneumonia, pneumocystis pneumonia;

infekcie ORL orgánov: zápal stredného ucha, sínusitída, hrtanitída, angína; šarlach;

infekcie gastrointestinálneho traktu: tyfus, paratypoid, salmonelózny transport, cholera, úplavica, cholecystitída, cholangitída, gastroenteritída spôsobená enterotoxickými kmeňmi Escherichia coli;

infekcie kože a mäkkých tkanív: akné, furunkulosa, pyodermia, infekcie rán;

osteomyelitída (akútna a chronická) a iné osteoartikulárne infekcie, brucelóza (akútna), juhoamerická blastomykóza, malária (Plasmodium falciparum), toxoplazmóza (ako súčasť komplexnej liečby).

Možné analógy (náhrady)

Účinná látka, skupina

Dávkovacia forma

infúzny koncentrátový koncentrát

kontraindikácie

Precitlivenosť na liečivo (vrátane sulfonamidov) a všetky jeho zložky, zlyhanie pečene a / alebo obličiek (CC menej ako 15 ml / min), aplastická anémia, B12-deficitná anémia, agranulocytóza, leukopénia, deficit glukózy-6-fosfátdehydrogenázy, tehotenstvo, laktácia, pneumónia spôsobená pneumocystou a vek do 6 rokov (pri i / m podaní), vek detí (do 3 mesiacov - pri perorálnom podaní), hyperbilirubinémia u detí.

S opatrnosťou. Nedostatok kyseliny listovej, bronchiálna astma, ochorenie štítnej žľazy.

Spôsob použitia: dávkovanie a priebeh liečby

Vnútri, v / v, v / m. V každej dávkovej forme je kvantitatívny pomer trimetoprimu a sulfametoxazolu 1: 5.

Vnútri (tablety), dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 960 mg jedenkrát alebo 480 mg 2-krát denne. Pri závažných infekciách, 480 mg 3-krát denne, pri chronických infekciách je udržiavacia dávka 480 mg 2-krát denne. Deti 1 - 2 roky - 120 mg 2-krát denne, 2 - 6 rokov - 120 - 240 mg 2-krát denne, 6-12 rokov - 240-480 mg 2-krát denne.

Suspenzia: deti 3-6 mesiacov - 120 mg 2-krát denne, 7 mesiacov-3 roky - 120-240 mg 2-krát denne, 4-6 rokov - 240-480 mg 2-krát denne, 7-12 rokov - 480 mg 2-krát denne, dospelí a deti nad 12 rokov - 960 mg 2-krát denne. Sirup pre deti: deti vo veku 1 - 2 - 120 mg 2-krát denne, 2 - 6 rokov - 180 - 240 mg 2-krát denne, 6-12 rokov - 240 - 480 mg 2-krát denne.

Minimálna doba liečby je 4 dni; po zmiznutí príznakov pokračuje terapia 2 dni. Pri chronických infekciách je priebeh liečby dlhší. Pri akútnej brucelóze - 3 - 4 týždne, s týfusom a paratypoidom - 1 - 3 mesiace.

Na prevenciu recidívy chronických infekcií močových ciest dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 480 mg jedenkrát denne v noci, deti do 12 rokov - 12 mg / kg / deň. Trvanie liečby je 3 až 12 mesiacov. Priebeh liečby akútnej cystitídy u detí vo veku 7 až 16 rokov - 480 mg 2-krát denne počas 3 dní.

S kvapavkou - 1920 - 2880 mg / deň v 3 dávkach.

S gonorea faryngitídou (so zvýšenou citlivosťou na penicilín) - 4320 mg jedenkrát denne počas 5 dní. S pneumóniou spôsobenou Pneumocystis carinii - 120 mg / kg / deň s intervalom 6 hodín počas 14 dní.

Parenterálny: olej pre dospelých a deti od 12 rokov - 480 mg každých 12 hodín, deti 6-12 rokov - 240 mg každých 12 hodín.

In / in drop, pre dospelých a deti od 12 rokov - 960-1920 mg každých 12 hodín, deti 6-12 rokov - 480 mg 2-krát denne; 6 mesiacov - 5 rokov - 240 mg 2-krát denne; 6 týždňov - 5 mesiacov - 120 mg 2-krát denne.

Aby sa dosiahla maximálna účinnosť, mala by sa udržiavať konštantná koncentrácia trimetoprimu v plazme alebo sére 5 μg / ml alebo viac.

Malária spôsobená infúziou Plasmodium falciparum - IV (1920 mg 2-krát denne) počas 2 dní. Deti budú potrebovať zodpovedajúcim spôsobom zníženú dávku.

Na dosiahnutie vyšších koncentrácií v CSF sa podáva intravenózne (rozpustením v 200 ml rozpúšťadla) 1 h 2-krát denne..

V prípade zlyhania obličiek dávka závisí od množstva QC: pri QC nad 25 ml / min - štandardná dávka; pri 15-25 ml / min - štandardná dávka počas 3 dní, potom polovica štandardnej dávky. Pri CC nižšej ako 15 ml / min sa polovica štandardnej dávky predpisuje iba na pozadí hemodialýzy.

Bezprostredne pred podaním rozpustite v nasledujúcich pomeroch: 480 mg (5 ml infúzneho roztoku) na 125 ml, 960 mg (10 ml) na 250 ml, 1440 mg (15 ml) na 500 ml infúzneho roztoku..

Ak pred a počas infúzie nastane zákal alebo kryštalizácia roztoku, zmes sa nemôže použiť. Trvanie podávania - 1-1,5 hodiny (malo by byť v súlade s potrebami pacienta v tekutine).

Ak je to potrebné, zavedú sa obmedzenia objemu vstreknutej kvapaliny vo vyšších koncentráciách - 5 ml sa rozpustí v 50 - 75 ml 5% roztoku dextrózy vo vode. Pri závažných infekciách vo všetkých vekových skupinách sa môže dávka zvýšiť o 50%.

farmaceutický účinok

Biseptol 480 je antimikrobiálne kombinované činidlo.

Kombinované antimikrobiálne liečivo pozostávajúce zo sulfametoxazolu a trimetoprimu. Sulfametoxazol, ktorý má podobnú štruktúru ako PABA, narušuje syntézu dihydrofolátu v bakteriálnych bunkách, čím bráni začleneniu PABA do jeho molekuly. Trimethoprim zvyšuje pôsobenie sulfametoxazolu, čím narušuje obnovu dihydrofolátu na tetrahydrofolát, čo je aktívna forma kyseliny listovej, ktorá je zodpovedná za metabolizmus bielkovín a delenie mikrobiálnych buniek..

Je to širokospektrálne baktericídne činidlo účinné proti nasledujúcim mikroorganizmom: Streptococcus spp. (hemolytické kmene sú citlivejšie na penicilín), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (vrátane enterotoxogénnych kmeňov), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi a Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Kleppiella pellappella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (vrátane Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, niektoré druhy Pseudomonas (okrem Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Piniocystis; Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogénne huby, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp..

Odolné voči liečivu: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusy.

Inhibuje životne dôležitú aktivitu Escherichia coli, čo vedie k zníženiu syntézy tymínu, riboflavínu, kyseliny nikotínovej a ďalších vitamínov B v čreve..

Trvanie terapeutického účinku je 7 hodín.

Vedľajšie účinky

Z nervového systému: bolesti hlavy, závraty; v niektorých prípadoch - aseptická meningitída, depresia, apatia, tras, periférna neuritída.

Z dýchacích ciest: bronchospazmus, pľúcne infiltráty.

Z tráviaceho ústrojenstva: nevoľnosť, vracanie, znížená chuť do jedla, hnačka, gastritída, bolesť brucha, glositída, stomatitída, cholestáza, zvýšená aktivita transamináz "pečene", hepatitída, hepatonekróza, pseudomembranózna enterokolitída.

Hematopoetické orgány: leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza, megaloblastická anémia.

Z močového systému: polyuria, intersticiálna nefritída, zhoršená funkcia obličiek, kryštalúria, hematúria, zvýšená koncentrácia močoviny, hypercreatininémia, toxická nefropatia s olúriou a anúriou.

Z pohybového aparátu: artralgia, myalgia.

Alergické reakcie: svrbenie, fotocitlivosť, vyrážka, multiformný exsudát erytému (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), exfoliatívna dermatitída, alergická myokarditída, horúčka, angioedém, sklerálna hyperémia.

Lokálne reakcie: tromboflebitída (v mieste vpichu), bolesť v mieste vpichu.

Predávkovanie. Príznaky: nevoľnosť, vracanie, črevná kolika, závraty, bolesti hlavy, ospalosť, depresia, mdloby, zmätenosť, rozmazané videnie, horúčka, hematúria, kryštalúria; s predĺženým predávkovaním - trombocytopénia, leukopénia, megaloblastická anémia, žltačka.

Liečba predávkovania: výplach žalúdka, okyslenie moču zvyšuje vylučovanie trimethoprimu, príjem tekutín, i / m - 5 - 15 mg / deň folinátu vápenatého (eliminuje účinok trimethoprimu na kostnú dreň), v prípade potreby hemodialýzu.

špeciálne pokyny

Odporúča sa stanoviť koncentráciu sulfametoxazolu (ktorý je súčasťou lieku) v plazme každé 2 až 3 dni bezprostredne pred ďalšou infúziou. Ak koncentrácia sulfametoxazolu prekročí 150 mcg / ml, liečba by sa mala prerušiť, až kým neklesne pod 120 mcg / ml..

Pri dlhodobých liečebných cykloch (trvajúcich viac ako mesiac) sú potrebné pravidelné krvné testy, pretože existuje možnosť hematologických zmien (najčastejšie asymptomatických). Tieto zmeny je možné zvrátiť menovaním kyseliny listovej (3-6 mg / deň), ktorá významne nenarúša antimikrobiálnu aktivitu lieku. Pri liečbe starších pacientov alebo pacientov s podozrením na počiatočný nedostatok folátov je potrebná osobitná opatrnosť. Podávanie kyseliny listovej je vhodné aj pri dlhodobej liečbe vysokými dávkami..

Na zabránenie kryštalúrie sa odporúča udržiavať dostatočné množstvo moču. Pravdepodobnosť toxických a alergických komplikácií sulfonamidov sa zvyšuje so znížením funkcie obličkovej filtrácie.

Na pozadí ošetrenia je tiež nevhodné konzumovať potraviny obsahujúce veľké množstvo PABA - zelené časti rastlín (karfiol, špenát, strukoviny), mrkva, paradajky.

Malo by sa zabrániť nadmernému vystaveniu slnku a UV žiareniu..

Riziko vedľajších účinkov lieku je významne vyššie u pacientov s AIDS..

Neodporúča sa používať liečbu liekov na tonzilitídu a faryngitídu spôsobenú streptokokom beta-hemolytickej skupiny A z dôvodu rozšírenej rezistencie kmeňov..

Tehotenstvo a laktácia

Interakcia

Liek je farmaceuticky kompatibilný s nasledujúcimi liečivami: dextróza pre iv infúzie 5 a 10%, levuloza pre iv infúzie 5%, NaCl pre iv infúzie 0,9%, zmes 0,18% NaCl a 4% dextrózy pre iv infúzie, 6% dextrán 70 na iv infúziu v 5% dextróze alebo v 0,9% roztoku NaCl, 10% dextrán 40 na iv infúziu v 5% dextróze alebo v 0,9% roztoku NaCl, Ringerova injekcia.

Zvyšuje antikoagulačnú aktivitu nepriamych antikoagulancií, ako aj účinok hypoglykemických liekov a metotrexátu.

Liečba liekom znižuje intenzitu pečeňového metabolizmu fenytoínu (predlžuje jeho T1 / 2 o 39%) a warfarínu, čím zvyšuje ich účinok.

Znižuje spoľahlivosť perorálnej antikoncepcie (inhibuje črevnú mikroflóru a znižuje cirkuláciu hormonálnych látok v čreve a pečeni)..

Pyrimetamín v dávkach vyšších ako 25 mg / týždeň zvyšuje riziko megaloblastickej anémie.

Diuretiká (často tiazidy) zvyšujú riziko trombocytopénie.

Zníženie účinku benzaínu, prokaínu, prokaínamidu (a ďalších liekov, ako výsledok hydrolýzy, z ktorej sa vytvára PABA).

Medzi diuretikami (tiazidy, furosemidy atď.) A perorálnymi hypoglykemickými liekmi (deriváty sulfonylmočoviny) na jednej strane a antimikrobiálnymi sulfonamidmi na druhej strane je možná krížová alergická reakcia.

Fenytoín, barbituráty, PASK zosilňujú prejavy nedostatku kyseliny listovej.

Deriváty kyseliny salicylovej zvyšujú účinok liečiva.

Kyselina askorbová, hexametyléntetramín (a iné lieky okysľujúce moč) zvyšujú riziko kryštalúrie.

Kolestyramín znižuje absorpciu, preto by sa mal užívať 1 hodinu po alebo 4-6 hodinách pred užitím kotrimoxazolu.

Lieky, ktoré inhibujú hematopoézu kostnej drene, zvyšujú riziko myelosupresie.

Podmienky skladovania

Pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C (neuchovávať v mrazničke).

Uchovávajte mimo dosahu detí, chránených pred svetlom..

Skladovateľnosť

5 rokov. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Biseptolum č. 20 (480 mg)

Návod na použitie

  • ruský
  • қазақша

Obchodné meno

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovacia forma

Tablety 120 mg, 480 mg

štruktúra

Jedna tableta obsahuje

účinné látky: trimethoprim 20 mg, 80 mg;

sulfametoxazol 100 mg, 400 mg,

pomocné látky: zemiakový škrob, mastenec, stearát horečnatý, polyvinylalkohol, metylparahydroxybenzoát, propylparabén, propylénglykol.

popis

Tablety od bielej po bielu so žltkastým nádychom farby, okrúhle, s rovným povrchom, so skosením, na jednej strane vyrytým „Bs“, s priemerom 7,8 až 8,3 mm (na dávku 120 mg).

Tablety od bielej po bielu so žltkastým nádychom farby, okrúhle, s rovným povrchom, so skosením, značkou a na jednej strane s ryhou „Bs“, s priemerom 12,80 až 13,40 mm (pre dávku 480 mg).

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriálne lieky na systémové použitie. Sulfanilamidy a trimetoprim. Sulfanilamidy v kombinácii s trimetoprimom a jeho derivátmi. kotrimoxazol.

ATX kód J01EE 01

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Obe zložky liečiva sa rýchlo vstrebávajú z tráviaceho traktu; maximálna koncentrácia oboch zložiek v krvnom sére sa dosiahne 1-4 hodiny po požití. Distribučný objem trimetoprimu je asi 130 litrov, sulfametoxazol je asi 20 litrov. 45% trimethoprim a 66% sulfametoxazol sa viazalo na plazmatické proteíny.

Distribúcia oboch zlúčenín sa líši; sulfanilamid sa distribuuje výlučne v extracelulárnom priestore, trimethoprim sa distribuuje do všetkých telesných tekutín. Pozoruje sa vysoká koncentrácia trimetoprimu, vrátane vylučovania prieduškových žliaz, prostaty a žlče. Koncentrácia sulfametoxazolu v biologických tekutinách je nižšia. Obidve zlúčeniny sa vyskytujú v účinných koncentráciách v spúte, vaginálnom výtoku a tekutine stredného ucha..

Distribučný objem sulfametoxazolu je 0,36 dm3 / kg, trimetoprim - 2,0 dm3 / kg.

Obidve lieky sa metabolizujú v pečeni, sulfónamid acetyláciou a väzbou na kyselinu glukurónovú, trimetoprim oxidáciou a hydroxyláciou.

Obidve lieky sa vylučujú hlavne obličkami, a to tak filtráciou, ako aj aktívnou tubulárnou sekréciou. Koncentrácia účinných látok v moči je omnoho vyššia ako v krvi. Do 72 hodín sa močom vylúči 84,5% z akceptovanej dávky sulfanilamidu a 66,8% trimetoprimu..

Polčas v sére je 10 hodín v prípade sulfametoxazolu a 8 až 10 hodín v prípade trimetoprimu.

Ako sulfametoxazol, tak aj trimetoprim prenikajú do materského mlieka a do obehového systému plodu.

Farmakokinetika v osobitných klinických prípadoch

Pacienti v pokročilom a senilnom veku

Pri normálnej funkcii obličiek sa polčas oboch zložiek lieku mierne mení.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek

U pacientov so zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu 15 - 30 ml / min) sa polčasy oboch zložiek lieku zvyšujú, čo si vyžaduje úpravu dávky..

farmakodynamika

Kombinovaný baktericídny prípravok obsahujúci sulfametoxazol, stredne pôsobiaci sulfanilamid, inhibujúci syntézu kyseliny folínovej kompetitívnym antagonizmom s kyselinou para-aminobenzoovou a trimethoprim, bakteriálny inhibítor reduktázy kyseliny dehydrofolinovej zodpovedný za syntézu biologicky aktívnej kyseliny tetrahydrofolínovej. Kombinácia zložiek pôsobiacich na rovnaký reťazec biochemických transformácií vedie k synergizmu antibakteriálneho účinku; verí, že v dôsledku kombinácie dvoch účinných látok je vývoj bakteriálnej rezistencie pomalší ako v prípade použitia jednej účinnej látky.

Koktrimoxazol je širokospektrálne baktericídne liečivo, ktoré je účinné proti takmer všetkým skupinám mikroorganizmov - gramnegatívne baktérie: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp. Gram-pozitívne baktérie: Staphylococcus spp. a ďalšie. Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp sú tiež citlivé na liek..

Indikácie pre použitie

Liečba infekčných a zápalových chorôb spôsobených mikroorganizmami citlivými na liečivo:

akútne zápaly stredného ucha u detí spôsobené kmeňmi Str. pneumoniae a H. influenzae

exacerbácia chronickej bronchitídy u dospelých spôsobená kmeňmi Streptococcus pneumoniae citlivými na liek

alebo H. influenzae, ak je podľa názoru lekára použitie kombinovaného prípravku efektívnejšie ako monoterapia

Pneumónia potvrdená pneumóniou potvrdená mikrobiologickými štúdiami a prevencia infekcie vysokorizikových pacientov (napríklad pacientov infikovaných AIDS) týmto mikroorganizmom

infekcie močových ciest u dospelých a detí spôsobené kmeňmi E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis a Proteus vulgaris (s výnimkou nekomplikovaných infekcií)

infekcie zažívacieho traktu u dospelých a detí spôsobované palicami Shigella flexneri a Shigella sonnei, ak je indikovaná antibiotická liečba), cestovná hnačka spôsobená enterotoxickými kmeňmi Escherichia coli, cholera (okrem doplňovania tekutín a elektrolytov).

Dávkovanie a spôsob podávania

Liek sa podáva perorálne po jedle s veľkým množstvom tekutín..

Deti od 6 do 12 rokov: 240-480 mg 2-krát denne po 12 hodinách.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov: 960 mg jedenkrát alebo 480 mg 2-krát denne. Denná dávka by nemala prekročiť 1920 mg (4 tablety po 480 mg).

Liečba trvá 7 až 10 dní. Pri chronických infekciách je priebeh liečby dlhší a závisí od závažnosti ochorenia..

Pri akútnych infekčných chorobách je priebeh liečby 5 dní, ak po 7 dňoch nedochádza k klinickému zlepšeniu, je potrebné zvážiť korekciu liečby v súvislosti s možnou rezistenciou patogénu..

Dávkovanie v osobitných prípadoch:

Pneumocystis carinii u dospelých a detí:

Maximálna denná dávka pre pacientov s diagnostikovanou infekciou je 90 - 120 mg / kg telesnej hmotnosti biseptolu, rozdelená na časti, užívaná každých 6 hodín počas 14 dní..

Prevencia infekcie spôsobenej Pneumocystis carinii a toxoplazmózy:

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov: 960 mg Biseptolu (dve tablety po 480 mg) raz denne.

Deti od 6 do 12 rokov: 960 mg denne Biseptolu, rozdelených do dvoch rovnakých dávok po 12 hodinách počas troch dní. Denná dávka by nemala prekročiť 1920 mg (4 tablety po 480 mg).

U pacientov s klírensom kreatinínu 15 - 30 cm3 / min sa má dávka znížiť na polovicu, s klírensom kreatinínu menej ako 15 cm3 / min. Sa použitie kotrimoxazolu neodporúča..

Starší pacienti

Dávka by sa mala užívať opatrne u starších pacientov kvôli zvýšenému riziku vedľajších účinkov, najmä u pacientov s renálnou / hepatálnou insuficienciou alebo užívaním iných liekov súčasne..

Ak neexistujú zvláštne pokyny, mali by sa užiť štandardné dávky lieku..

Vedľajšie účinky

agranulocytóza, aplastická anémia, hemolytická anémia, megaloblastická anémia, eozinofília, hypoprotrombinémia, leukopénia, methemoglobinémia, neutropénia, trombocytopénia, autoimunitná alebo aplastická pancytopénia, granulocytopénia

alergická myokarditída, zimnica, lieková horúčka, kolikačná nekróza kože, fotosenzitivita, anafylaktické reakcie, vazomotorický edém, svrbenie, alergická vyrážka, Shenlein-Genochova choroba, urtikária, polymorfný erytém, generalizované kožné reakcie, exogénny syndróm, exfoli Johnsonov, Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza, symptómy precitlivenosti dýchacích ciest, periarteritis nodosa, lupusov syndróm, spojivková hyperémia a skléra oka)

hnačka, bolesť brucha, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, zápal črevnej falošnej záškrtu, zvracanie, zvýšené sérové ​​transaminázy a kreatinín, zápal ústnej dutiny, zápal jazyka, pankreatitída, hepatitída, niekedy s cholestatickou žltačkou alebo nekrózou pečene

kryštalúria, zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída, nefrotoxický syndróm s oliguriou alebo anúriou, zvýšený neproteínový dusík a sérový kreatinín, zvýšená produkcia moču (u pacientov s edémom srdcového pôvodu)

hypokaliémia, hyponatrémia, hyperglykémia

apatia, aseptická meningitída, porucha pohybu, bolesti hlavy, depresia, kŕče, halucinácie, nervozita, hučanie v ušiach, zápal periférnych nervov, závraty, slabosť, pocit únavy, nespavosť

bolesť kĺbov, bolesť svalov, rabdomyolýza

dusenie, kašeľ, infiltráty pľúc.

kontraindikácie

precitlivenosť na liečivo, jeho zložky, liečivá zo skupiny kotrimoxazolu

závažné poškodenie pečeňového parenchýmu, hyperbilirubinémia (u detí)

akútne zlyhanie obličiek, pri ktorom nie je možné určiť koncentráciu lieku v krvnej plazme

krvné choroby (aplastická anémia, chudokrvnosť chudobná na B12, agranulocytóza, leukopénia)

súčasné podávanie s dofetilidom

nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy (pravdepodobnosť hemolýzy)

tehotenstva a laktácie.

deti do 6 rokov

S opatrnosťou sa liek predpisuje na nedostatok kyseliny listovej v tele, bronchiálnu astmu, ochorenia štítnej žľazy.

Liekové interakcie

Dofetilid môže spôsobiť komorové arytmie s predĺženým intervalom QT, vrátane torsades de pointes, ktoré priamo súvisia s koncentráciou dophelitidu v krvnej plazme..

Pri súčasnom použití určitých diuretík (najmä tiazidov) sa zvyšuje riziko trombocytopénie, najmä u starších a senilných pacientov..

Biseptolum môže zosilniť účinok antikoagulancií v rozsahu, ktorý si vyžaduje úpravu dávky.

Biseptol inhibuje metabolizmus fenytoínu. U pacientov užívajúcich obidve lieky sa polčas eliminácie fenytoínu zvyšuje približne o 39% a klírens fenytoínu sa znižuje približne o 27%..

Biseptol zvyšuje koncentráciu voľnej frakcie metotrexátu v sére v dôsledku jeho vytesnenia z väzieb s proteínmi.

Účinok na laboratórne výsledky.

Trimethoprim môže ovplyvniť výsledky stanovenia koncentrácie metotrexátu v sére enzymatickou metódou, ale neovplyvní ich, ak sa stanovenie vykonáva rádioimunologickými metódami..

Biseptol môže preceňovať asi o 10% výsledky Jaffovho testu so zásaditým pikrátom na kreatinín.

Biseptolum môže zosilňovať účinok súčasného užívania hypoglykemických liekov odvodených od sulfonylmočovín, a tak zvyšuje riziko hypoglykémie..

U niektorých starších pacientov môže biseptolum zvýšiť koncentráciu digoxínu v plazme.

Biseptolum môže znižovať účinnosť tricyklických antidepresív.

U pacientov po transplantácii obličky liečených biseptolom a cyklosporínom sa pozoruje prechodná dysfunkcia transplantovanej obličky, ktorá vykazuje zvýšenie kreatinínu v sére, čo je pravdepodobne spôsobené pôsobením trimetoprimu..

Biseptolum s pyrimetamínom môže spôsobiť megaloblastickú anémiu.

Sulfanilamidy vykazujú chemické podobnosti s niektorými antitroidnými liekmi, diuretikami (acetazolamid a tiazidy), ako aj s perorálnymi antidiabetikami, ktoré môžu spôsobiť skríženú alergiu.

špeciálne pokyny

Opisujú sa zriedkavé prípady život ohrozujúcich komplikácií spojených s užívaním sulfonamidov vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu, Lyellovho syndrómu, akútnej nekrózy pečene, aplastickej anémie, iných poranení kostnej drene a senzibilizácie dýchacích ciest..

Ak sa počas liečby liekom Biseptolum objavia príznaky naznačujúce možnosť komplikácií, najmä vyrážka, bolesť hrdla, horúčka, bolesť kĺbov, kašeľ, dusenie alebo hepatitída, mali by ste prestať užívať liek a okamžite sa poradiť s lekárom..

Neodporúča sa pre angínu, faryngitídu spôsobenú beta-hemolytickým streptokokom skupiny A z dôvodu rozšírenej rezistencie kmeňov..

Pri predpisovaní kotrimoxazolu pacientom s nedostatkom kyseliny listovej (starší ľudia, ľudia so závislosťou od alkoholu, malabsorpčný syndróm), porfýrii, dysfunkcia štítnej žľazy, bronchiálna astma a anamnéza alergických reakcií v anamnéze je potrebná opatrnosť. Ak sa počas liečby biseptolom objaví kožná vyrážka alebo hnačka, jej podávanie sa musí okamžite zastaviť.

U pacientov s deficitom glukózy-6-fosfát dehydrogenázy môže Biseptol spôsobiť hemolýzu.

U starších pacientov sa zvyšuje riziko závažných vedľajších účinkov biseptolu vrátane poškodenia obličiek alebo pečene. Najčastejšie hlásenými závažnými vedľajšími účinkami biseptolu u starších pacientov sú závažné kožné reakcie, útlm kostnej drene a trombocytopénia s purpurou alebo bez nej. Súčasné použitie Biseptolu a diuretík zvyšuje riziko purpury.

Pacienti s AIDS užívajúci biseptol na choroby spôsobené Pneumocystis carinii majú často nežiaduce účinky, najmä vyrážky, horúčku, leukopéniu, zvýšené sérové ​​aminotransferázy, hypokaliémiu a hyponatrémiu..

Pri predpisovaní Biseptolu pacientom, ktorí už dostávajú antikoagulanciá, je potrebné pamätať na možné posilnenie antikoagulačného účinku. V takýchto prípadoch sa musí koagulačný čas znovu určiť..

Liek by sa nemal predpisovať pacientom s dedičnou fruktózovou intoleranciou..

U pacientov s porfýriou alebo poruchou funkcie štítnej žľazy je potrebná opatrnosť.

U pacientov užívajúcich Biseptolum vo vysokých dávkach je potrebné pravidelne monitorovať obsah draslíka v sére. Veľké dávky biseptolu, ktoré sa používajú na liečbu pneumónie spôsobenej pneumocystami, môžu viesť k progresívnemu, ale reverzibilnému zvýšeniu sérového draslíka u významného počtu pacientov. Hyperkalémia môže dokonca spôsobiť odporúčané dávky lieku, ak je predpísaný na pozadí zhoršeného metabolizmu draslíka, zlyhania obličiek alebo súčasného podávania liekov, ktoré vyvolávajú hyperkalémiu.

Pri liečbe veľkými dávkami biseptolu sa má zvážiť možnosť vzniku hypoglykémie, zvyčajne niekoľko dní po začiatku liečby. Riziko hypoglykémie je vyššie u pacientov so zhoršenou funkciou obličiek, ochorením pečene, podvýživou.

Počas užívania Biseptolu (rovnako ako pri užívaní iných antibakteriálnych látok) sa môže vyvinúť pseudomembranózna enterokolitída rôznej závažnosti od miernej až po život ohrozujúcu, preto je dôležitá včasná diagnóza tohto ochorenia u pacientov, ktorí majú počas užívania antibakteriálneho lieku hnačku..

Liečba antibakteriálnymi látkami ovplyvňuje zmenu fyziologickej flóry hrubého čreva a môže spôsobiť nadmerné zvýšenie počtu anaeróbnych tyčiniek. Toxíny produkované Clostridium difficile sú jednou z hlavných príčin enterokolitídy.

V prípade miernej pseudomembranóznej enterokolitídy je zvyčajne dostatočné vysadenie lieku, v závažnejších prípadoch je potrebná korekcia rovnováhy voda-elektrolyt, zavedenie proteínov a antibakteriálnych látok pôsobiacich proti Clostridium difficile (metronidazol alebo vankomycín). Nepodávajte lieky, ktoré inhibujú peristaltiku, ani iné lieky, ktoré majú adstringentný účinok. Výrobok obsahuje parahydroxybenzoáty, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie (vyrážky, svrbenie), ako aj propylénglykol, ktorý môže spôsobiť podobné príznaky ako po konzumácii.

Malo by sa zabrániť nadmernému vystaveniu slnku a UV žiareniu..

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo a potenciálne nebezpečné mechanizmy.

Pri používaní lieku sa objavujú vedľajšie účinky, ako sú: bolesť hlavy, závraty, kŕče, nervozita a pocit únavy, preto je potrebné pri vedení vozidla postupovať opatrne a potenciálne nebezpečných mechanizmoch.

predávkovať

Príznaky: nechutenstvo, kolická bolesť, nevoľnosť, vracanie, závraty, bolesti hlavy, ospalosť, strata vedomia. Môže sa vyskytnúť horúčka, hematúria a kryštalúria. V neskoršom období sa môže vyvinúť poškodenie kostnej drene a hepatitída. Dlhodobé dlhodobé používanie vysokých dávok biseptolu môže spôsobiť inhibíciu kostnej drene s trombocytopéniou, leukopéniou alebo megaloblastickou anémiou..

Liečba: výplach žalúdka (najneskôr 2 hodiny po užití lieku), silné pitie, nútená diuréza. Okyslenie moču urýchľuje vylučovanie trimetoprimu, ale môže zvýšiť riziko kryštalizácie sulfónamidov v obličkách. Mali by ste monitorovať krvný obraz, sérové ​​elektrolyty a ďalšie biochemické parametre pacienta. Hemodialýza je stredne účinná, peritoneálna dialýza je neúčinná..

Ak sa objavia príznaky poškodenia kostnej drene, mal by sa použiť leukovorín v dávke 5 - 15 mg denne.

Forma uvoľnenia a balenie

Na 20 tabliet v blistrovom prúžku je balenie z fólie z polyvinylchloridu a hliníkovej fólie. 1 obrysový obal spolu s návodom na použitie v štátnom a ruskom jazyku sú uložené v kartónovej krabici.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 250 ° C.

Držte mimo dosahu detí!

Skladovateľnosť

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Lekáreň Prázdniny Podmienky

Výrobca

Farmaceutický závod Pabyanitsky Polfa AO

st. pochod. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Poľsko

Majiteľ registračného osvedčenia:

Farmaceutický závod Pabyanitsky Polfa AO

st. pochod. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Poľsko

Adresa organizácie, ktorá prijíma tvrdenia spotrebiteľov o kvalite výrobkov (tovaru) v Kazašskej republike

Biseptol

štruktúra

Zloženie liečiva obsahuje kombinovanú účinnú látku ko-trimoxazol, ktorá sa zase skladá zo sulfametoxazolu (200 mg pre suspenziu a 100 mg (400 mg) pre tablety) a trimetoprimu (40 mg pre suspenziu a 20 mg (80 mg) pre tablety). ).

Dodatočné prostriedky

Na suspenziu: čistená voda, makrogol, karmelóza sodná, propylénglykol, propylparahydroxybenzoát, kremičitan hlinito-horečnatý, sacharín sodný, monohydrát kyseliny citrónovej, maltitol, hydrogénfosforečnan sodný dodekahydrát, metylparahydroxybenzoát.

Pre tablety: propylénglykol, zemiakový škrob, metylparahydroxybenzoát, mastenec, propylparabén, stearát horečnatý, polyvinylalkohol.

Uvoľňovací formulár

K dispozícii vo forme tabliet 120 (často sa tiež nazýva „Detské biseptólum“) a 480 mg účinných látok vo forme suspenzie (sirupu)..

farmaceutický účinok

Je biseptol antibiotikom alebo nie? Tento produkt nie je antibiotikum..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Kombinované antimikrobiálne liečivo. Hlavnou účinnou látkou je ko-trimoxazol (trimethoprim + sulfametoxazol). Načo sa to používa? Biseptol má dvojitý blokovací účinok na metabolizmus baktérií. Trimethoprim inhibuje enzým podieľajúci sa na metabolizme kyseliny listovej a prevádza dihydrofolát na tetrahydroflorát. Sulfametoxazol má bakteriostatický účinok. V komplexe komponenty lieku Biseptol blokujú biosyntézu purínov a nukleových kyselín, bez ktorých nie je možné množenie a rast baktérií.

Účinné látky sa aktívne vstrebávajú z tráviaceho traktu. Vylučuje sa hlavne obličkami.

Indikácie Biseptolum

Z čoho sú tieto tablety a suspenzia?

Všeobecne sa liek predpisuje na infekčné lézie močového traktu: pyelitída, uretritída, prostatitída, pyelonefritída, kvapavka, epididymitída, pohlavný lymfohaanu, mierna chancre, inguinálny granulom. Zvážte Biseptol, od ktorého pomáha v niektorých častiach tela.

Indikácie pre použitie Biseptolum na gastrointestinálne infekcie: paratypoid, cholera, tyfus, cholangitída, úplavica, gastroenteritída (E. coli), cholangitída, salmonella.

Infekcie dýchacích ciest: krupózna pneumónia, bronchiektázia, bronchitída (akútny a chronický priebeh), pneumocystis pneumónia, bronchopneumónia.

Infekcie mäkkých tkanív, kože: furunkulosa, akné, infekcie rán, pyodermia. V komplexnej terapii sa používa na liečbu toxoplazmózy, malárie, juhoamerickej blastomykózy, akútnej brucelózy..

kontraindikácie

Aplastická anémia, leukopénia, gravidita, agranulocytóza, anémie s deficitom B12, závažné poškodenie obličiek / pečene, hyperbilirubinémia u detí. Biseptol sa predpisuje opatrne na bronchiálnu astmu, nedostatok kyseliny listovej, ochorenia štítnej žľazy.

Vedľajšie účinky

Nervový systém: závraty, bolesti hlavy, zriedkavo depresia, aseptická meningitída, tras, apatia, periférna neuritída.

Dýchací systém: pľúcne infiltráty, bronchospazmus.

Tráviaci systém: dyspeptické poruchy, cholestáza, hnačka, vracanie, znížená chuť do jedla, glositída, epigastrická bolesť, gastritída, zvýšené pečeňové transaminázy, stomatitída, pseudomembranózna enterokolitída, hepatonekróza, hepatitída.

Hematopoetické orgány: megaloblastická anémia, agranulocytóza, neutropénia, leukopénia, trombocytopénia.

Vedľajšie účinky na močový systém: kryštalúria, intersticiálna nefritída, polyúria, toxická nefropatia s anúriou, oliguria, zvýšená močovina, hematúria, zhoršená funkcia obličiek.

Muskuloskeletálny systém: myalgia, artralgia. tromboflebitída, hypoglykémia, alergia.

Návod na použitie Biseptolum (metóda a dávkovanie)

Dávku lieku v každom prípade predpisuje lekár.

Biseptol tablety, návod na použitie

Dospelí 960 mg raz alebo 480 mg v 2 rozdelených dávkach. Závažné infekcie: trikrát 480 mg. 1 - 2 týždňový kurz.

Pri akútnej brucelóze je liečebný priebeh 3-4 týždne, paratypoidná horúčka a tyfus - do 3 mesiacov.

Chronické infekcie: dvakrát 480 mg tableta.

Návod na použitie pre deti

Deti Biseptol sa predpisuje dvakrát denne v dávke 120 až 480 mg.

Vo veku 3 - 5 rokov: 2-krát 120 mg za 24 hodín.

Suspenzia Biseptol, návod na použitie

Sirup sa používa podobne ako pri dávkovaní tabliet.

predávkovať

Črevné koliky, dyspeptické poruchy, bolesti hlavy, závraty, ospalosť, vracanie, zmätenosť, horúčka, depresia, hematúria, mdloby, poruchy zraku, leukopénia, horúčka, kryštalúria. Pri dlhodobom predávkovaní sa zaznamenáva žltačka, megaloblastická anémia, trombocytopénia a leukopénia. Je potrebné intramuskulárne zaviesť trimetoprim, kalciumfolinát v dávke 5 - 15 mg / deň. Ak je to potrebné, predpíše sa hemodialýza. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcia

Biseptol zvyšuje účinok hypoglykemických liekov, nepriamych antikoagulancií, metotrexátu. Droga znižuje účinnosť a spoľahlivosť orálnej antikoncepcie. Riziko megaloblastickej anémie sa zvyšuje pri užívaní pyrimetamínu (viac ako 25 mg týždenne). Tiazidy môžu spôsobiť trombocytopéniu. Účinnosť biseptolu sa znižuje prokaínamidom, prokaínom a benzokainom. Droga vedie k rozvoju krížovej alergie počas užívania perorálnych hypoglykemických liekov. Nedostatok kyseliny listovej je umocnený vymenovaním barbiturátov, fenytoínu, PASK. Kryštalúria sa vyvinie pri užívaní hexametyléntetramínu, kyseliny askorbovej.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Na mieste neprístupnom pre deti pri teplote najviac 25 stupňov Celzia.

Skladovateľnosť

špeciálne pokyny

Je nevyhnutné pravidelne monitorovať koncentráciu sulfametoxazolu v krvi. Ak je ukazovateľ vyšší ako 150 μg / ml, potom sa spracovanie zastaví, až kým sa nedosiahne hodnota 120 μg / ml a nižšia. Ak je priebeh liečby navrhnutý na mesiac alebo viac, vyžaduje sa pravidelné sledovanie stavu krvi. Po vymenovaní kyseliny listovej sú hematologické zmeny reverzibilné. U pacientov s AIDS sú vedľajšie účinky častejšie a sú výraznejšie. Biseptol sa neodporúča pre faryngitídu a angínu spôsobenú beta-hemolytickým streptokokom gr. A.

Biseptol - antibiotikum alebo nie? Podľa anotácie liek nie je antibiotikum.

Latinský recept môže vyzerať asi takto: Rp: „Biseptoli-420“ D.t.d. Č. 20 v tab.

Na Wikipédii nie je opis liekov.

Biseptolum pre deti

Je potrebné poznamenať, že liek sa môže používať od 3 mesiacov života a samozrejme sa budú meniť aj dávky. Toto by sa však malo robiť opatrne a iba podľa pokynov lekára. V niektorých krajinách sveta sa biseptol pre deti smie používať iba od 12 rokov..

Zvyčajne môžu predpísať suspenziu od 3 mesiacov, tablety od 2 rokov.

Pokyny pre deti Biseptolum

Vo veku 3 až 6 mesiacov sa predpisuje 2,5 ml sirupu dvakrát denne. Interval medzi dávkami by mal byť najmenej 12 hodín. Od šiestich mesiacov do 3 rokov užite až 5 ml suspenzie Biseptolu pre deti dvakrát denne.

Od 3 do 6 rokov sa dávka rovná 5-10 ml dvakrát, 6-12 rokov - 10 ml 2-krát denne. Od 12 rokov užívajte 20 ml každých 12 hodín.

Ako užívať tablety pre deti?

Vo veku 2-5 rokov: 2-krát 120 mg za 24 hodín. Od 6 do 12 rokov používajte 480 mg každých 12 hodín.

Liečba trvá 5 až 7 dní. Pri používaní liekov pre deti by sa malo konzumovať veľké množstvo vody..

Kompatibilita s alkoholom

Kombinovanú reakciu s alkoholom nie je možné predvídať. Spoločné použitie týchto látok je nežiaduce.