Image

Tuberkulóza u mužov

Ochorenie, ako je tuberkulóza, je najčastejšie u silnejšieho pohlavia vo veku 20 až 50 rokov. Mikroorganizmy ovplyvňujú pľúca, priedušky, pokožku, kosti, obličky, semenníky. Približne polovica mužov s chorobami močového ústrojenstva sa následne začne liečiť na genitálnu tuberkulózu. Pri včasnej diagnostike je možné vyhnúť sa vážnym následkom pre organizmus. Platí to najmä pre pohlavné orgány, pretože u mužov sa vyvíja neplodnosť tuberkulózy a postihuje sa prostata. Infekcia obličiek je smrteľná.

Prvé príznaky tuberkulózy u mužov

Kochov prútik - pôvodca choroby - môže byť v tele niekoľko týždňov až rokov. Je to čiastočne kvôli skutočnosti, že príznaky choroby sú podobné ako iné choroby. Napríklad na chvíľu sa človek môže cítiť:

  • celková slabosť;
  • slabý výkon;
  • potenie dokonca aj v chladnom období alebo cez deň;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • apatia.

Medzi prvé príznaky pľúcnej tuberkulózy u mužov patrí kašeľ, hemoptýza a silná bolesť na hrudníku. Ak je meninges postihnutý, potom je hlava neustále bolesť a závraty, zvracanie a nevoľnosť sa obávajú, môže sa začať strach z jasného svetla. S porážkou genitourinárneho systému vznikajú problémy s močením, krv a hnis sa objavujú vo výtoku. Ak sú infikované orgány videnia, medzi prvé príznaky tohto typu tuberkulózy u mužov patrí sčervenanie očí, hnisavé formácie, zrakové postihnutie.

Ako rozpoznať prvé príznaky tuberkulózy v ranom štádiu

Napriek úspechom modernej medicíny zostáva tuberkulóza stále aktuálna. Štatistiky ukazujú ročnú tuberkulóznu infekciu 8 miliónov ľudí, z čoho 3 milióny prípadov vedú k smrti (smrť). V ohrození sú ľudia všetkých vekových kategórií. Zistilo sa, že deti a ženy ochorejú častejšie, na rozdiel od mužov. Zákernosť choroby spočíva v dlhom inkubačnom období a diagnostickej zložitosti. Ako rozpoznať prvé príznaky tuberkulózy?

Ako rozpoznať chorobu

Tuberkulóza, infekčná lézia tela mykobaktériami (častejšie Kochov bacill), ktorej príznaky sú zápalové procesy v postihnutých orgánoch. V 90% prípadov ochorenie napáda ľudský dýchací systém (pľúca), menej často svalovú, kĺbovú a kostnú štruktúru. Inkubačná doba infekcie niekedy trvá niekoľko týždňov až desiatky rokov..

Fyziologické príznaky tuberkulózy

Prvé príznaky tuberkulózy sú často zamieňané so symptómami akútnych infekcií dýchacích ciest spôsobených miernym prejavom symptómov v skorých štádiách. V tomto prípade je identifikovaných množstvo prejavov, ktoré naznačujú možnú patológiu. Počiatočné príznaky tuberkulózy sú nasledujúce:

  • únava a znížená výkonnosť,
  • nadmerné potenie,
  • dlhodobé zvýšenie telesnej teploty na hodnoty subfebril (37,5-38 ° C),
  • poruchy chuti do jedla,
  • bolestivý lesk na oči,
  • strata váhy,
  • fotofóbia,
  • vzhľad nezdravého červenania na pozadí všeobecnej bledosti.

Progresia patológie má tiež ďalší príznak, zvýšenie lymfatických uzlín (v celom tele alebo lokálne v jednej oblasti)..

Včasná diagnóza choroby

Na diagnostiku pľúcnej tuberkulózy v skorých štádiách sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy:

  • zhromažďovanie informácií na anamnézu (všeobecné vyšetrenie, znaky a sťažnosti pacienta týkajúce sa pohody),
  • imunologické a mikrobiologické štúdie (prítomnosť mykobaktérií pri analýze moču, krvi),
  • polymerázová reťazová reakcia (PCR), vyšetrenie pacienta v spúte,
  • rádiografia alebo fluorografia,
  • bronchoskopia,
  • štúdia dedičného faktora,
  • identifikácia príznakov choroby reakciou na Mantouxov test.

Na identifikáciu extrapulmonálnych foriem tuberkulózy sa predpisujú štúdie vzoriek tkanív údajne postihnutého orgánu..

Známky pľúcnej tuberkulózy

Celkový symptomatický obraz ochorenia na tuberkulózu sa prejavuje v nasledujúcich príznakoch:

  • fyziognomická zmena vzhľadu (bledosť, dutosť líc, zaostrenie rysov tváre),
  • neustále zvyšovanie teploty (neskoré štádium je už charakterizované horúčkovitými hodnotami 39 - 40 ° C),
  • pretrvávajúci kašeľ spúta,
  • hemoptysis,
  • bolesť na hrudníku a rebrách,
  • závrat,
  • Podráždenosť.

Rozdiely v príznakoch u mužov a žien

Prvé príznaky tuberkulózy u žien a mužov sú mierne odlišné. Vývoj patológie u žien je plynulý, zatiaľ čo u mužov, u ktorých je choroba spojená s ich rýchlym pohybom. V skorých štádiách ochorenia u mužov sa symptómy zväčšujú už po 1-2 týždňoch choroby. Zápalový proces začína všeobecnou slabosťou a stratou pracovnej kapacity, potom človek začne pestovať neustály kašeľ a dýchavičnosť, objaví sa zápal lymfatického systému.

Poznámka! Akútny priebeh tuberkulózy je charakterizovaný poruchami kardiovaskulárneho systému vo forme tachykardie a nazýva sa pľúcnym srdcom & # 171,.

Podobné príznaky sprevádzajú infekcie dýchacích ciest. Preto, aby ste správne odlíšili tuberkulózu, musíte okamžite vyhľadať lekára, ak už máte jeden alebo dva príznaky.

Formy patológie

Priebeh pľúcnej tuberkulózy má dve formy: otvorené a uzavreté:

  1. Otvorená forma tuberkulózy je charakterizovaná uvoľňovaním mykobaktérií do vzduchu počas kašľa, kýchania a pľuvania. Hlavným príznakom je kašeľ so spútom. Pri kontakte s pacientom do 1 hodiny sa riziko infekcie zvýši na takmer 100%.
  2. Uzavretú formu pľúcnej tuberkulózy je veľmi ťažké rozoznať v skorom štádiu ochorenia. Mykobaktérie sa v tomto prípade neprenášajú vzduchom. Hlavným príznakom je neustála bolesť na hrudníku, vracanie sa späť k ramenu, lopatka, hypochondrium. Charakteristickým znakom uzavretej formy, neúčinnosti röntgenovej metódy a PCR. Patológia krvi je spoľahlivo detegovaná.

Aj v lekárskej praxi je infekcia paličkou rozdelená na primárnu a sekundárnu. Primárna tuberkulóza sa vyvíja, keď človek prvýkrát kontaktuje baktériu. Charakteristickým znakom je vznik ložiska infekcie vo forme pečatí, ktoré sa cítia v prítomnosti priaznivých faktorov. Sekundárne ochorenie sa vyskytuje pri opakovanej infekcii tela.

Znaky extrapulmonálnej tuberkulózy

Kochova choroba pomerne zriedkavo postihuje ďalšie ľudské orgány. Znaky extrapulmonálnej tuberkulózy pre každý špecifický orgán:

  1. Kosť a chrupavka. Prvé príznaky kostnej tuberkulózy u dospelých je ťažké odlíšiť od chorôb pohybového aparátu. Patologický proces je charakterizovaný stratou pohyblivosti a bolesti v postihnutej štruktúre..
  2. Koža. Ochorenie je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi: zmeny v pigmentácii, ako aj ulcerózne a pľuzgierové vyrážky na koži, ktoré nakoniec prasknú. Jeden prejav kožnej tuberkulózy, systémový lupus erythematodes.
  3. Gastrointestinálne orgány. Črevná tuberkulóza sa prejavuje nadúvaním, zápalom mezenterických lymfatických uzlín (na bruchu), bolesťou a bolesťou, stolicami a poruchami trávenia. Ďalším príznakom je prítomnosť krvi v stolici.
  4. Brain. Hlavné príznaky: migréna, zväčšenie krčných svalov, poruchy spánku, podráždenosť, bolesť, keď je hlava naklonená a zaťažená na chrbte, poruchy centrálneho nervového systému. Často sa vyskytuje zvracanie a nevoľnosť..
  5. Močové a reprodukčné ženské systémy. Ochorenie postihuje ženy vo veku 20 - 30 rokov a vedie k neplodnosti. Hlavné príznaky: menštruácia a bolesť maternice. Zapália sa ingvinálne a mezenterické lymfatické uzliny. Poškodenie obličiek a panvových orgánov je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi: bolesť chrbta, príznaky krvi v moči, časté a bolestivé nutkania na močenie.

Vzhľadom na takú univerzálnosť a patológiu by sa nemalo zanedbávať každoročné lekárske vyšetrenie.

Ako sa ľudia nakazia

Prevažná väčšina prípadov tuberkulózy je spôsobená infekciou vzduchovými kvapkami.

V prítomnosti silnej imunity mykobaktéria, ktorá vstupuje do tela, nemá schopnosť množiť sa a za pár dní alebo týždňov zomrie..

Pri nízkej imunite získanie infekcie tuberkulózy spočiatku vyvoláva vývoj tzv. Latentnej (latentnej) formy priebehu tuberkulózy. Patológia nemá žiadne príznaky a nespôsobuje pacientovi nepohodlie. Môžete to identifikovať v prípade, keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné poradiť sa s lekárom alebo pri každoročnom lekárskom vyšetrení.

príčiny

Zoznam provokačných faktorov, kvôli ktorým sa tuberkulóza prejavuje, zahŕňa:

  • zlé návyky (fajčenie, drogy, zneužívanie alkoholu),
  • častý stres,
  • nízka životná úroveň,
  • faktor dedičnosti respiračných chorôb,
  • cukrovka,
  • chronické choroby,
  • chudá strava.

Skutočnosť, že infekcia nie je rovnaká ako skutočnosť pri vývoji choroby. Dôvody aktivácie patológie a objavenie sa prvých príznakov závisia od imunitného systému. Súvisiace choroby, stav imunitného systému a životný štýl, rozhodujúce faktory pri formovaní ľudského zdravia.

Spôsoby prenosu

Mycobacterium tuberculosis je odolný voči vonkajším vplyvom a je uchovávaný v sekrétoch a na povrchoch od 2 týždňov do 2 mesiacov. Môžete sa nakaziť palicami Koch takmer všade. Existuje 6 metód infekcie:

  1. Airborne. Toto je hlavná metóda infekcie. Je to spôsobené vstupom mykobaktérií do zdravého tela pri kašli, kýchaní alebo rozhovore so slinami od pacienta.
  2. Dusty. Pravdepodobnosť infekcie nastane pri trasení oblečením a iných použitých vecí infikovanej osoby.
  3. Aerosólový účinok. Kochove palice sú vo vzduchu ďalšiu hodinu po kýchaní alebo kašľaní pacienta, potom sa usadzujú na okolitých povrchoch a domácich spotrebičoch. Dôležitým nuansom v pracovnom a domácom prostredí je preto časté vetranie miestnosti.
  4. Alimentárne. U zvierat sa objavia príznaky infekcie Kochovou tyčinkou. Keď budete jesť kontaminované mlieko z kôz alebo kravy, nakazí sa aj človek. Infekcia spôsobená chorobou č. 171, chorá č. 187, mäso sa stáva menej často.
  5. Metóda kontaktu. Takáto infekcia je vystavená pracovníkom s úzkym profilom (pracovníci patanómie a laboratórií, ako aj pracovníci chovných fariem). K požitiu baktérií dochádza pri kontakte so sliznicami chorého alebo zvieraťa.
  6. Vnútromaternicové. Toto je najvzácnejší spôsob prenosu infekcie z matky na dieťa. Ak dôjde k poškodeniu placentárnej bariéry, objavia sa príznaky infekcie.

Tuberkulóza je účinne liečiteľná za predpokladu včasnej diagnózy. Preto ak zistíte príznaky tuberkulózy, neodkladajte návštevu lekára.

Prvé príznaky tuberkulózy u mužov

Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené rôznymi typmi mykobaktérií, pri ktorých je postihnuté pľúcne tkanivo (najčastejšie) alebo iné orgány (v závislosti od miesta patologického zamerania). Tuberkulóza u dospelých je spôsobená hlavne prútikom Koch, ktorý je prenášaný vzduchovými kvapkami prostredníctvom kašľa, rozprávania, kýchania a úzkeho kontaktu s chorou osobou alebo nosičom. Keď patogén vstúpi do pľúcneho tkaniva, choroba pokračuje v latentnej forme, potom hovorí o ľudskej tuberkulóze. Pod vplyvom priaznivých podmienok pre rast a reprodukciu patogénu sa Kochova prútik aktivuje, zbaví ochranných kapsúl a choroba sa stane aktívnou formou kurzu.

Príčiny choroby u dospelých

Príčinou tuberkulózy sú mykobaktérie, najčastejšie Kochov bacil, ale môžu existovať aj iné:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Mycobacterium bovis;
  • Mycobacterium africanum;
  • Mycobacterium bovis BCG;
  • Mycobacterium microti;
  • Mycobacterium canettii;
  • Mycobacterium caprae;
  • Mycobacterium pinnipedii.

Vo väčšine prípadov je patogén prenášaný vzduchovými kvapkami, existujú však aj iné spôsoby infekcie:

  • Alimentárne baktérie vstupujú do tela s potravinovými výrobkami, s ktorými pacient prišiel do kontaktu s otvorenou formou tuberkulózy;
  • intrauterínne - existuje riziko prenosu patogénov z matky na plod, zatiaľ čo palice môžu byť dlho v ochrannej kapsule a iba v dospelosti môžu byť aktivované pod vplyvom priaznivých faktorov;
  • kontakt - v úzkom kontakte s pacientom s otvorenou formou tuberkulózy spravidla patogén preniká do tela cez sliznicu s narušením integrity.

Klasifikácia tuberkulózy: formy choroby

V závislosti od umiestnenia patologického zamerania sa rozlišuje pľúcna forma a nepľúcna forma. Približne 80 - 90% prípadov sa vyskytuje v pľúcnej forme, v iných situáciách je možné poškodenie mozgu, čriev, kostí a urogenitálneho systému. Podľa fázy vývoja patologického procesu existujú:

  • infiltračná fáza;
  • fáza rozpadu;
  • fáza očkovania;
  • resorpčná fáza;
  • zhutňovacia fáza;
  • fáza zjazvenia;
  • kalcifikačná fáza.

Podľa toho, či je dospelý chorý prvýkrát alebo nie, sa rozlišuje primárna a sekundárna tuberkulóza.

Primárna tuberkulóza

Považuje sa za akútnu formu choroby, ktorá sa vyvíja a klinicky sa prejavuje okamžite po vstupe patologického agens do krvi. Primárna tuberkulóza sa najčastejšie vyvíja u ľudí, ktorí sú často chorí, trpia chronickými chorobami, žijú v zlých životných podmienkach a jedia nevyvážene. Je to preto, že imunitný systém je oslabený a telo nie je schopné odolávať infekcii..

Napriek tomu, že v pľúcach sa vyskytuje aktívny patologický proces, choroba nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. V počiatočnej fáze, s primárnou formou v pľúcach, sa vytvorí granulom - toto je zameranie, ktoré sa môže liečiť samo o sebe. V najhoršom prípade sa granulóm zväčšuje, vytvára sa v ňom dutina, v ktorej sa hromadia tuberkulózne bacily vo veľkom počte. Z tejto dutiny vstupujú tyče do systémového obehu, odkiaľ sú prenášané do všetkých vnútorných orgánov.

Sekundárna tuberkulóza

Tento typ ochorenia sa vyvíja u dospelých, keď je už chorý, ale je opäť infikovaný iným typom patogénu. Niekedy sa sekundárna tuberkulóza vyskytuje ako exacerbácia remisie choroby. Táto forma ochorenia je omnoho ťažšia ako primárna tuberkulóza - v pľúcach sa veľmi rýchlo tvoria nové ložiská, ktoré sa môžu vzájomne spájať a vytvárajú dutiny. Podľa štatistík asi tretina pacientov so sekundárnym typom tuberkulózy zomiera do 2 mesiacov od začiatku choroby..

Prvé príznaky a príznaky tuberkulózy u dospelých

Hneď ako sa človek nakazí mykobaktériou tuberkulózy, klinický prejav choroby sa príliš nelíši od prechladnutia:

  • objavujú sa bolesti tela;
  • nazálna kongescia a výtok z nosa;
  • suchý kašeľ;
  • zimnica a horúčka;
  • poruchy spánku;
  • nadmerné potenie;
  • zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné značky - 37,0 - 37,5 stupňa.

Tieto príznaky sa môžu objaviť súčasne alebo samostatne. S postupujúcim patologickým zameraním u dospelých sa ďalej objavujú hlavné klinické príznaky tuberkulózy:

  • zmena vzhľadu - s progresívnou tuberkulózou sa tvár pacienta stáva veľmi bledou, tenšou, prepadnutou tvárou, vyznačujú sa spoločné rysy. Pacient na pozadí normálnej chuti rýchlo schudne.
  • Teplota - po ukončení vyššie uvedených príznakov SARS môže telesná teplota pacienta zostať subfebrilná (až do 37,5) po dobu 1 mesiaca. Vo večerných hodinách môže teplomer dosiahnuť značku 38 stupňov a viac a ráno. Pozoruhodnou črtou tuberkulózy dospelých je, že telesná teplota zostáva zvýšená napriek silnému poteniu. V neskorých štádiách choroby dosahuje teplomer 39 stupňov alebo viac.
  • Kašeľ - neustále sa obáva pacienta. V počiatočnej fáze vývoja tuberkulózy je kašeľ suchý, neproduktívny a nestabilný. Postupom patologického procesu a vytváraním dutín v pľúcach sa kašeľ zvyšuje, pri útoku na pacienta vo veľkom množstve môže niekedy obsahovať krvné pruhy.
  • Vykašliavanie krvi - prítomnosť krvi v spúte naznačuje, že choroba prešla do infiltračnej formy. V tomto prípade je potrebné rozlišovať tuberkulózu od rakoviny pľúc alebo akútneho srdcového zlyhania. Keď je krv oddelená fontánou, pacient vyžaduje urgentný chirurgický zákrok, pretože tento príznak naznačuje prasknutie dutiny.
  • Bolesť na hrudníku - pri akútnej a chronickej tuberkulóze je charakteristický výskyt bolesti medzi lopatkami, ktorý sa zhlboka dýcha.

Dôležité! Ak po akútnej respiračnej vírusovej infekcii horúčka a kašeľ pretrvávajú 3 týždne, je to príležitosť na okamžitú lekársku starostlivosť, pretože môže naznačovať tuberkulózu..

Metódy diagnostiky choroby

Na identifikáciu ložiska tuberkulózy v pľúcach pacient vyžaduje röntgen hrudníka alebo počítačovú tomografiu. Ak je ochorenie sprevádzané produktívnym mokrým kašľom, odoberie sa na vyšetrenie vzorka spúta, ktorú musí pacient zhromaždiť v sterilnej pľete. Táto štúdia umožňuje zasiať Kochov bacil alebo iné mykobaktérie do spúta a vyzdvihnúť antibiotikum pre pacienta, na ktorý je citlivý patogén.

V niektorých prípadoch pacient vyžaduje bronchoskopiu. Ak existuje podozrenie na pľúcnu tuberkulózu, potom sa štúdia týchto orgánov uskutoční.

Liečba tuberkulózy u dospelých

Základom liečby tuberkulózy je antituberkulózna chemoterapia, ktorá sa vykonáva podľa niekoľkých schém.

Liečebný režim

Aké lieky sú predpísané?

Izoniazid + streptomycín + kyselina paraaminosalicylová (PASK). Tento liečebný režim sa v súčasnosti nepoužíva, pretože PASK je príliš toxický a streptomycín by sa nemal užívať dlho.

Ak nie sú účinné 4-ex a 5-zložkové liečebné režimy alebo ich účinnosť nie je dostatočná, pacientovi sú predpísané lieky chemoterapie rezervnej línie - cykloserín, kapreomycín. Sú dosť toxické pre ľudské telo a majú mnoho vedľajších účinkov..

V priebehu tuberkulózy s komplikáciami sa pacient niekedy podrobuje chirurgickému zákroku, pri ktorom sa aplikuje umelý pneumotorax, vyprázdňuje sa dutina, oddeľuje sa pľúca alebo sa odoberajú celé pľúca, v závislosti od závažnosti patologického procesu..

Pomocná terapia

V závažných prípadoch môže byť pacientovi predpísaný krátky priebeh glukokortikosteroidov. Hlavnými indikáciami pre takúto terapiu sú závažné intoxikácie tela a silný zápalový proces. Lieky sa predpisujú v minimálnom dávkovaní, zvyčajne nie dlhšie ako 3 roky kvôli ich imunosupresívnemu účinku.

diéta

Špeciálne dietetické jedlo hrá takmer hlavnú úlohu pri úspešnej liečbe tuberkulózy. Pretože telo je týmto ochorením vyčerpané a navyše dostáva záťaž vo forme toxických drog, potrebuje obohatenú výživu. Pacientova strava by mala obsahovať: hydinu, hovädzie mäso, obilniny, zeleninu, ovocie, bylinky, orechy, med, ryby, maslo a rastlinný olej, cestoviny, kaviár. Výživa je zameraná na korekciu hypovitaminózy, anémie a iných porúch spôsobených progresiou choroby. Pacientovi sa zobrazuje 6 jedál denne, psychoemocionálny pokoj, priaznivé prostredie a prechádzka na čerstvom vzduchu.

Vo fáze remisie sa pacientovi odporúča kúpeľná liečba, kde absolvuje kyslíkovú terapiu a rôzne wellness procedúry. V niektorých prípadoch sa používa hyperbarická oxygenácia - umiestnenie osoby do tlakovej komory na nasýtenie orgánov a tkanív kyslíkom, čo pomáha znižovať rast a množenie mykobaktérií tuberkulózy.

Možné komplikácie

Najčastejšie komplikácie tuberkulózy sú:

  • pľúcne krvácanie;
  • hemoptysis;
  • atelektáza;
  • spontánny pneumotorax;
  • zlyhanie obličiek a srdca;
  • hrudnej fistuly;
  • amyloidóza.

Prevencia tuberkulózy u dospelých

Špecifickou profylaxiou tuberkulózy u dospelých je vakcína BCG. Osoba je očkovaná podľa vakcinačného plánu tretí deň po narodení a potom vo veku 7 a 14 rokov je preočkovaná bez kontraindikácií..

Dospelí by mali podstúpiť röntgenové vyšetrenie hrudníka najmenej raz ročne - to pomôže zistiť tuberkulózu v skorých štádiách a začať liečbu včas. Aby sa zabránilo infekcii dospelých mycobacterium tuberculosis, imunita by sa mala posilniť, jesť vyvážene, včas liečiť choroby dýchacích ciest..

Ako sa u mužov prejavuje skoré štádium tuberkulózy

Pľúcna tuberkulóza je pomerne časté ochorenie, ktoré trpí veľké množstvo ľudí. Navyše v modernej medicíne neexistujú žiadne metódy, ktoré by sa tejto choroby zbavili.

Aj najúčinnejšia terapia umožňuje zastaviť vývoj choroby a vyrovnať sa s jej najnepriaznivejšími prejavmi..

Aby sa takýto výsledok stal možným, pacienti musia byť veľmi opatrní o svojom zdraví a riadiť sa všetkými lekárskymi odporúčaniami.

Hlavné rozdiely medzi prejavmi tuberkulózy u mužov

U mužov sa pľúcna tuberkulóza môže vytvárať v rôznych vekových štádiách, najčastejšie je však diagnostikovaná u mužov vo veku 20 až 50 rokov. V nepriaznivej situácii je riziko šírenia patologických ohnísk z pľúc do iných orgánov veľmi vysoké. Keďže muži nie sú náchylní na opatrnosť, pokiaľ ide o ich zdravie, následky tohto ochorenia u nich sú oveľa závažnejšie ako u žien..

Hlavné príčiny tuberkulózy u mužov možno nazvať:

  • podvýživa;
  • prítomnosť HIV;
  • množstvo stresových situácií;
  • silné fyzické napätie;
  • dlhodobé vystavenie chladu.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku choroby, patrí fajčenie a nadmerné požívanie alkoholu, zamestnávanie v nebezpečnej práci, väznenie atď..

Pľúcna tuberkulóza je často asymptomatická a je zrejmá už v pokročilých štádiách. Preto sú preventívne vyšetrenia a vyšetrenia u mužov veľmi dôležité, aby sa včas diagnostikovala choroba.

Príznaky tuberkulózy u mužov a žien sú veľmi podobné. Hlavné rozdiely sú v ich prejavoch a vývoji. Pretože mužské telo funguje rýchlejšie ako žena, príznaky tuberkulózy u mužov sú výraznejšie. Imunitná obrana ich tela rýchlejšie reaguje na vonkajšie vplyvy, vďaka čomu je možné prejaviť takmer každé ochorenie skôr..

Hlavným problémom je to, že muži majú sklon ignorovať aj zjavné problémy a odmietajú navštíviť lekára. Konkrétne ide o hlavný faktor v účinnosti ich liečby. V skutočnosti, okrem toho, že mužské telo reaguje rýchlejšie na rôzne podnety, možno povedať, že vývoj významnej časti chorôb v nich nastáva rýchlejšie..

Platí to aj pre tuberkulózu. Zatiaľ čo človek uprednostňuje myšlienku, že má nachladnutie a ignoruje príznaky choroby, tuberkulóza sa môže dostať do závažnejšieho štádia, keď je potrebný vážny lekársky zásah..

Ženy túto funkciu nemajú. U žien sa všetky príznaky tejto patológie vyvíjajú pomaly a postupne, ale u mužov sa situácia môže v krátkom čase stať kritickou. Preto by ste sa pri najmenšom podozrení na vznik tuberkulózy mali poradiť s odborníkom. To platí najmä v prípadoch, keď došlo ku kontaktu s nosičom tejto choroby..

Príznaky a diagnostické vlastnosti

Problém je v tom, že prvé príznaky pľúcnej tuberkulózy u mužov sú veľmi podobné príznakom nadmernej práce alebo prechladnutia. Z tohto dôvodu často chýba čas, kedy by bola liečba najúčinnejšia. Medzi tieto príznaky patrí:

  • celkové zhoršenie kvality, hoci na to často neexistujú žiadne dôvody;
  • apatia;
  • letargia;
  • znížený výkon;
  • mierna dýchavičnosť, pričom nespôsobuje poškodenie dýchacích ciest pacienta;
  • zriedkavý kašeľ;
  • nádcha (môže chýbať);
  • bolesť hrdla a hrudníka (nie vždy sa objavia a netrvajú dlho na začiatku choroby).

Je nežiaduce robiť závery o jednom z týchto príznakov, pretože jeho prítomnosť neznamená nič. Ak sa však objaví väčšina symptómov zo zoznamu, je vhodné podstúpiť vyšetrenie, aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne problémy. Toto je obzvlášť dôležité, keď tieto príznaky pretrvávajú dlhú dobu alebo ak sa často opakujú..

Okrem hlavných primárnych príznakov tuberkulózy u mužov je možné rozlíšiť aj tie, ktoré sú pomerne zriedkavé. Ich výskyt môže nepriamo naznačovať vývoj choroby, nie je však jej presným znakom. Tie obsahujú:

  • zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti;
  • zmena potravinových preferencií;
  • strata chuti do jedla.

Posledné príznaky sa často objavujú v dôsledku odchýlok vo fungovaní hormonálneho systému, ktoré môžu byť vyvolané rôznymi príčinami (vrátane tuberkulózy)..

Prítomnosť týchto príznakov je príležitosťou na konzultáciu s lekárom, aj keď nenaznačujú tuberkulózu. Akákoľvek odchýlka od normy môže byť nebezpečná, najmä ak sa prejavuje príliš často a trvá príliš dlho..

Pretože je ťažké identifikovať tento problém podľa príznakov, včasná diagnóza vyžaduje vysoko kvalitnú diagnózu..

Diagnostické postupy sú obzvlášť dôležité v štádiu, keď nie sú prítomné žiadne príznaky choroby, pretože v tomto okamihu je liečba najúčinnejšia..

Na diagnostikovanie tuberkulózy u mužov sa používajú tieto opatrenia:

  • vyšetrenie (počas ktorého sa hodnotí stav pacienta, identifikujú sa hlavné nepriaznivé príznaky, ktoré boli zistené);
  • počúvanie pľúc;
  • fluorografická;
  • Röntgenové vyšetrenie
  • ultrazvuk
  • história (s pomocou zistíte, či existuje náchylnosť na túto chorobu a faktory prispievajúce k jej rozvoju);
  • MRI alebo CT (v prípade potreby na objasnenie stupňa poškodenia orgánov).

Na základe výsledkov diagnostických postupov skúsený špecialista nielen potvrdí alebo vyvráti údajnú diagnózu, ale tiež identifikuje hlavné črty choroby. Na základe nich bude schopný zvoliť najúčinnejšie spôsoby boja proti chorobe, ktoré sú pre konkrétneho pacienta najvhodnejšie.

Počas liečby je veľmi dôležité riadiť sa odporúčaniami špecialistu a neprijímať neoprávnené kroky, aby sa predišlo komplikáciám. Muži v tomto zmysle často prejavujú nedbanlivosť, ale nesprávne konanie môže mať vážne následky..

Preto musíte nielen brať lieky, ale aj dodržiavať preventívne opatrenia, zúčastňovať sa plánovaných vyšetrení a informovať svojho lekára o akýchkoľvek zmenách vo vašej pohody. Iba v tomto prípade sa proces vývoja ochorenia môže spomaliť a pacient bude môcť žiť celý život.

Príznaky a skoré príznaky tuberkulózy u dospelých

Tuberkulóza je závažné ochorenie vyvolané komplexom Mycobacterium tuberculosis (Koch bacilli). Napriek tomu, že antibiotická liečba „konzumácie“ antibiotikami bola objavená pred viac ako 100 rokmi, je choroba stále považovaná za neporušenú, pretože užívanie liekov nevedie vždy k uzdraveniu pacienta v dôsledku bakteriálnych mutácií v porovnaní s mnohými populárnymi liekmi. Preto je dôležité včas identifikovať tuberkulózu, ktorej príznaky a prvé príznaky sú opísané nižšie.

Počiatočné vnútorné príznaky

Keď infekcia druhu Mycobacterium vstúpi do ľudského tela, v prvom rade dôjde k poruche jej dýchacieho systému. Postupom času však tieto tyčinky začínajú prenikať do nervového systému, krvi a lymfy, pôsobia na kosti, pokožku a pôsobia na močové a pohlavné orgány..

Toto ochorenie sa najčastejšie prenáša vo vzduchu kvapkami počas komunikácie alebo v úzkom kontakte s chorou osobou, v zriedkavých prípadoch domácim spôsobom..

Prvé príznaky tuberkulózy sa nie vždy prejavujú. V 90% prípadov nástup choroby (keď baktérie migrujú cez dýchacie cesty a vstupujú do obehového systému cez sliznicu) pokračuje v latentnej forme a potom prechádza do aktívneho štádia. Vonkajšie príznaky tiež závisia od formy ochorenia (otvorené alebo zatvorené).

Špecialisti zdieľajú 2 štádiá choroby:

  • primárne ochorenie, pri ktorom dochádza k aktívnej reprodukcii patogénnych baktérií v tele pacienta, je charakterizované neprítomnosťou klinických prejavov;
  • latentné (latentné), počas ktorých už môžu byť príznaky choroby identifikované.
  • slabosť a únava, ospalosť;
  • strata chuti do jedla;
  • strata hmotnosti bez príčin;
  • zvýšené potenie v noci;
  • nervozita a podráždenosť.

Medzi príznaky tuberkulózy u dospelých nie je žiadne skoré kašeľ, pretože objavuje sa neskôr - s poškodením pľúcneho tkaniva. V tejto fáze môže byť choroba diagnostikovaná iba pomocou laboratórnych testov (Diaskinov test, Mantouxova reakcia atď.) Alebo PCR analýzy krvi..

Vzhľadom na to, že prvé príznaky tuberkulózy sa podobajú SARS, nie je možné okamžite zistiť príčinu choroby. Okrem toho má choroba dlhé inkubačné obdobie (od 3 do 12 týždňov až do niekoľkých rokov), ktoré závisí od mnohých faktorov vrátane imunita.

Predispozičné faktory rozvoja tuberkulózy po kontakte s nosičom infekcie sú:

  • fajčenie av dôsledku toho chronické ochorenia priedušiek a pľúc, ktoré oslabujú imunitný systém;
  • zneužívanie alkoholu a drog;
  • štrukturálne abnormality a chronické zápalové procesy dýchacieho systému;
  • endokrinné choroby (diabetes mellitus atď.);
  • podvýživa, nedostatok vitamínov v tele;
  • časté depresie a znížená odolnosť proti stresu;
  • zlé životné podmienky;
  • tehotenstvo u žien.

Začiatok latentného štádia je charakterizovaný „uzavretou“ formou, v ktorej je telo pacienta odolné voči infekcii.

Stupeň nebezpečenstva choroby sa zvyšuje s jeho možným prechodom do aktívneho štádia, keď sa patogénne baktérie hromadia v hmote a šíria sa do ďalších orgánov s krvou.

Kochov bacil sa môže aktívne množiť v mnohých telesných systémoch, čo tiež vedie k rozvoju zápalových procesov v iných orgánoch..

Hlavné príznaky u dospelých sa v tomto prípade prejavujú nasledovne:

  • pri poškodení tráviaceho ústrojenstva sú možné bolesti v čreve a bruchu, nadúvanie, poruchy vyprázdňovania a krvácanie do krvácania;
  • zápal v mozgu je sprevádzaný poruchami centrálneho nervového systému a výskytom problémov so spánkom, zvýšením krčných a týlnych svalov, bolesti chrbta s naklonením hlavy atď.;
  • poškodenie genitourinárneho systému je pevné v oblasti obličiek alebo panvových orgánov, prejavuje sa atakmi bolesti v dolnej časti chrbta, častým močením, objavením sa krvi v moči (takéto príznaky u mužov sa môžu mýliť pri špecifických chorobách mužov);
  • infekcia kĺbového a kostného tkaniva je sprevádzaná bolesťou v postihnutých oblastiach a zníženou pohyblivosťou;
  • tuberkulózna lézia epidermy začína objavením sa vyrážok a tvorbou uzlín na koži.

Prvé vonkajšie znaky

Skúsení lekári dokážu rozpoznať počiatočné príznaky tuberkulózy, ktoré sa prejavujú u chorých:

  • zmeny vzhľadu osoby - pokožka zbledne, na tvári sa objaví červenka;
  • predĺžený nárast teploty, ktorý je sprevádzaný zimnicou, horúčkou a má tendenciu stúpať večer a klesať popoludní na subfebril (+ 37,5 ° C);
  • suchý kašeľ so záchvatmi v noci a ráno, čo sa pozoruje v dôsledku nahromadenia tuberkulóznych granúl v pľúcach;
  • s progresiou choroby sa hlien začína hromadiť v dýchacích orgánoch, ktorého výtok je sprevádzaný dlhotrvajúcim kašľom (2 až 3 týždne), pravdepodobne krvou (hemoptýza);
  • lymfadenopatia - nárast lymfatických uzlín vo forme „studeného“ zápalu.

Je tiež možná aktívnejšia miera rozvoja choroby, pri ktorej prvé príznaky tuberkulózy u dospelých sú doplnené závažnými prejavmi:

  • teplota sa zvýši na + 38... + 39 ° C;
  • keď dôjde k poškodeniu tkaniva v pľúcach, pacient začne pociťovať dýchavičnosť (dýchavičnosť), bolesť na hrudníku alebo v oblasti ramien;
  • kašeľ je bolestivý, zatiaľ čo v pľúcnej zóne je sípavosť, dýchanie je tvrdé a suché;
  • možné zníženie krvného tlaku a výskyt závratov;
  • je tu strata záujmu o svet okolo nás, nastáva apatia.

Prvé príznaky v skorých štádiách tuberkulózy môžu diagnostikovať iba špecialisti na tuberkulózu.

Rozdiely v prejavoch u mužov a žien

Ako ukazujú štúdie vedcov, výskyt tuberkulózy nezávisí od pohlavia pacienta. Podľa štatistík sa však prvé príznaky pľúcnej tuberkulózy u žien najčastejšie vyskytujú v reprodukčnom veku (20 - 30 rokov), čo je nebezpečné pre rodinu a deti..

Detekcia choroby a obdobie vyhľadania lekárskej starostlivosti boli vo väčšine prípadov rovnaké pre mužov aj pre ženy, ale ženy mali vyššiu rezistenciu na drogy (1,6-krát). Riziko oneskoreného zistenia príznakov pľúcnej tuberkulózy u žien počas diagnózy je spojené s vysokým rizikom pre členov rodiny, ktorí sú v kontakte s pacientkou..

Podľa vedcov v niektorých regiónoch Ruska (Krasnojarský región atď.) Je riziko „konzumácie“ v silnej polovici 2,6-krát vyššie ako u žien..

Neskoré odhalenie prvých príznakov tuberkulózy u mužov a progresia choroby sú okrem toho často spojené nielen s predčasným prístupom k odborníkom, ale aj s výskytom zlých návykov (fajčenie) a súvisiacich chronických chorôb..

U detí

Klinický obraz tuberkulózy u detí (príznaky a prvé príznaky) sa najčastejšie prejavuje slabosťou - dieťa prestáva priberať na váhe, stáva sa nervóznym a podráždeným. Študent sa po vyučovaní rýchlo unavuje, čo vedie k rozptyľovaniu pozornosti a oneskoreniu v štúdiu. Vzhľad teploty je možný (+37,5 a viac).

Jedným z prvých príznakov tuberkulózy u detí je nárast lymfatických uzlín v dôsledku hromadenia toxínov v nich uvoľňovaných patogénnymi mikroorganizmami. V detstve je hlavnou formou ochorenia chronická tuberkulóza. Ochorenie sa prejavuje niekoľkými formami:

  • poškodenie priedušiek (umiestnené v oblasti hrudníka na úrovni priedušiek) vo forme zápalu, jeho príznaky sú podobné chrípke, horúčka a kašeľ však trvajú dlhšie;
  • pľúcna forma je ťažšie liečiteľná, ale s včasnou detekciou je liečiteľná;
  • u detí vo veku 1 až 4 roky môžu byť lymfatické uzliny postihnuté vývojom zápalu u nich, ktorý sa prejavuje tvorbou podkožných nádorov, ich zväčšením a hnisaním, - v dôsledku toho je možné vytváranie nehojacich sa fistúl;
  • poškodenie kostí a kĺbov (kolena alebo bedra) - choroba má dlhú vývojovú periódu (niekedy roky) a prejavuje sa bolesťou pri pohybe, zmenou chôdze a objavením sa krívania;
  • tuberkulózna meningitída (poškodenie meningov) je najzávažnejšie ochorenie charakterizované výskytom bolesti hlavy, letargie a straty chuti do jedla, horúčka, zvracanie a kŕče, niekedy sa môže vyskytnúť u dieťaťa, ktoré žije v rodine s pacientom s otvorenou formou choroby..

Včasným odhalením akejkoľvek formy tuberkulózy u detí a liečbou antibakteriálnymi a imunostimulačnými liečivami sa ohniská zápalu vymiznú a dieťa sa zotaví.

Symptomatické choroby

Choroba je zákerná, pretože prvé príznaky u dospelých a detí sú podobné príznakom prechladnutia alebo chrípky. S výskytom slabosti, kašľa, nízkej teploty sa pacienti zriedka poradia s lekárom, ktorí sa snažia liečiť sami.

Avšak v situácii, keď kašeľ trvá viac ako 2 týždne, dochádza k poklesu telesnej hmotnosti a objavujú sa špecifické nočné potenie, je potrebné čo najskôr konzultovať s odborníkom. Výskyt tuberkulózy môže zistiť iba odborná diagnostika (vyšetrenie, testovanie, röntgenové vyšetrenie pľúc a ďalšie opatrenia).

Včasné kontaktovanie lekára s výskytom príznakov choroby a stanovenie diagnózy v prvom štádiu umožňuje liečbu, ktorá zahŕňa antibakteriálne aj anti-TB lieky.

Pri liečbe tuberkulózy sa používa predĺžená 4-5-zložková terapia, ktorá neumožňuje mikroorganizmom prispôsobiť sa liekom. Štatistika výskytu tuberkulózy ukazuje, že 95% pacientov je úplne vyliečených, ak sa dodržiavajú všetky odporúčania a recepty lekárov..

tuberkulóza

Tuberkulóza je ochorenie známe ľudstvu dve tisícročia pred začiatkom našej éry. Hippocrates a Avicenna prvýkrát opísali príznaky tuberkulózy. Zo starého názvu tejto choroby - konzumácia (grécka fízia) - sa vytvoril koncept „ftiziológia“. Tuberkulóza je infekčné ochorenie, čo znamená, že môže byť infikovaný. Príčinok tuberkulózy bol objavený v roku 1882 nemeckým vedcom Robertom Kochom a bol nazývaný „Kochovou prútikom“ alebo mycobacterium tuberculosis. Vo väčšine prípadov tuberkulóza postihuje pľúcne tkanivo, ale sú známe aj prípady rozšírenia choroby na iné orgány a tkanivá..

Slovo „tuberkulóza“ je pre mnohých ľudí znepokojujúce, hoci niektorí veria, že táto choroba je už dávno minulosťou. Bolo by skvelé, keby takýto názor bol pravdivý, ale v skutočnosti to tak nie je. Tuberkulóza sa na chvíľu neprejavila: v rokoch 1960-1980 sa považovalo za zmiznutie. Ale v deväťdesiatych rokoch sa táto choroba opäť pripomenula a dnes môžete pozorovať určitý nárast. Je to čiastočne kvôli mimoriadnej vitalite tyčiniek Koch. Môžu byť zničené priamym slnečným žiarením (vystavené dlhodobej expozícii), látkami obsahujúcimi chlór a vystavením vysokým teplotám. Je potešujúce, že nie všetky z nich sú schopné vyvolať rozvoj tuberkulózy. Slabšie mykobaktérie naopak posilňujú našu imunitu a chránia nás pred tuberkulózou. Takéto mikroorganizmy sa nazývajú bacily Calmett-Guerin alebo BCG. Ochorenie sa zvyčajne prenáša vo vzduchu v kvapkách od ľudí s aktívnou formou tuberkulózy alebo prostredníctvom konzumácie mliečnych výrobkov získaných zo zvierat infikovaných tuberkulózou. Tuberkulóza môže spôsobiť zlé podmienky prostredia, zlú stravu, zlé návyky a častý stres.

Ako spôsobuje pôvodca tuberkulózy?

Klasifikácia a druhy tuberkulózy

Klasifikácia tuberkulózy je založená na klinických a rádiologických zvláštnostiach klinických foriem choroby: jej fáza, bakteriálna exkrécia, ako aj miesto šírenia a trvanie vývoja. Klinická klasifikácia choroby zahŕňa formu choroby, charakterizáciu priebehu choroby, zoznam komplikácií a následky vyliečenej tuberkulózy. Klinické formy choroby sa rozlišujú podľa miesta šírenia choroby a podľa príznakov klinických a rádiologických štúdií. Rozdeľujú sa do troch odrôd:

1) intoxikácia tuberkulózou v detstve a dospievajúcich;
2) tuberkulóza dýchacieho systému;
3) tuberkulóza mimopľúcneho systému (iné telesné systémy).

Charakteristiky vývoja tuberkulózy sú založené na nasledujúcich faktoroch: umiestnenie patológie, prítomnosť alebo neprítomnosť MBT (mycobacterium tuberculosis) a klinické a rádiologické parametre. Za miesto rozšírenia choroby sa považujú pľúca, ich segmenty alebo iné postihnuté orgány. Fázy tuberkulózy zahŕňajú infiltráciu, hnilobu, očkovanie, zahusťovanie, zjazvenie, resorpciu a kalcifikáciu. Vylučovaním baktérií sa myslí prítomnosť (MBT +) alebo neprítomnosť (MBT-) emisií patogénov tuberkulózy do životného prostredia. Najznámejšou komplikáciou tuberkulózy je hemoptýza a krvácanie do pľúc. Okrem týchto stavov sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme spontánneho pneumotoraxu, atelektázy a tvorby fistuly. Po zotavení v tele zostávajú stopy prenesenej tuberkulózy: môžu to byť zvyšné jazvy v orgánoch, kalcifikácie v pľúcnom tkanive a uzlinách lymfatického systému a fibrotické zmeny..

Formy tuberkulózy sú rôzne a stojí za to podrobne zvážiť každú z nich. Začnime tuberkulózou dýchacieho systému:

  • Termín „tuberkulózna intoxikácia“ zaviedol náš krajan A.A. Kissel. Otrava tuberkulózou nastáva, keď má pacient syndróm celkovej otravy tela, charakteristický pre tuberkulózu, ale neexistujú žiadne miestne príznaky. Otrava má spravidla vplyv na lymfatické uzliny mediastínu, ale to nie je vždy ľahké zistiť, pretože pri absencii závažného zápalu sa prakticky nezvyšujú. Príčinou intoxikácie tuberkulózou môže byť často primárna tuberkulóza. Moderné výskumné metódy umožňujú odhaliť morfológiu tuberkulóznej intoxikácie, ale pre bežného pacienta sú ťažko dostupné. Táto diagnóza je určená pre pacientov mladších ako 18 rokov..
  • Jedným z typov primárnej tuberkulózy je tuberkulóza intratorakálnych lymfatických uzlín (najčastejšie) a komplexu primárnej tuberkulózy (menej časté). V prípade primárneho tuberkulózneho komplexu sú postihnuté aj mediastinálne lymfatické uzliny a pľúca. Táto forma sa najčastejšie vyskytuje u detí a dospievajúcich. Obe tieto formy tuberkulózy sú sprevádzané celým radom ochorení (pohrudnice, bronchoadenitída). Pri tuberkulóze mediastinálnych lymfatických uzlín sú často pozorované bronchiálne lézie a zmeny v interlobarálnej pleure na pozadí poškodenia samotných lymfatických uzlín. Tieto podmienky sú spravidla charakteristické pre starších ľudí.
  • Rozptýlená forma pľúcnej tuberkulózy je najcharakteristickejšia pre hematogénne šírenie choroby (vyskytuje sa pri akútnych, vrátane milárnej tuberkulózy, subakútnych a chronických formách), ale tiež sa vyskytuje lymfobronchogénne šírenie s ohniskami šíriacimi sa do stredných a dolných pľúcnych lalokov. Hematogénne šírenie choroby si vyžaduje dôkladné vyšetrenie z dôvodu zvýšeného rizika, že sa choroba stane extratorakálnou..
  • Fokálna pľúcna tuberkulóza sa môže vyvinúť v dôsledku prebudenia starých ložiskových infekcií na vrchole pľúc, superinfekcie, v dôsledku šírenia infekcie v dôsledku lymfobronchogénneho procesu krvou alebo v dôsledku kavernózneho zápalu a tuberkulózy..
  • Pri infiltračnej pneumonickej tuberkulóze je potrebné zahájiť liečbu včas, aby sa zabránilo tvorbe dutiny. Možno vývoj tejto formy tuberkulózy vo forme oblačných, okrúhlych infiltrátov a periscissuritídy.
  • Jednou z nedávno objavených foriem pľúcnej tuberkulózy je tuberkulóza a kavernózna tuberkulóza. Tuberkulóza sa vyznačuje chronickým priebehom: roky nemusí meniť svoj stav. Kavernózna forma ochorenia je prechodným stavom medzi fázou rozkladu a fibro-kavernóznou formou. Hlavnú úlohu pri kavernóznej tuberkulóze zohráva dutina a jej možné následky. Takže s vláknitou kavernóznou formou sa vytvorí vláknitá dutina so prejavom fibrózy blízkeho tkaniva..
  • Pľúcna cirhóza alebo cirhózna pľúcna tuberkulóza sa diagnostikuje v prítomnosti cirrhotických pľúcnych zmien v prítomnosti zápalových tuberkulóznych zmien vrátane bronchiektázových jaskýň. V tomto prípade hovoríme o aktívnej chorobe s pravidelnými ohniskami.
  • Tuberkulózna pohrudnica a empyém vrátane. Táto patológia sa nazývala pleurálna tuberkulóza..
  • Tuberkulóza horných dýchacích ciest, priedušnice a priedušiek sa vyznačuje neprítomnosťou poškodenia pľúcneho tkaniva. Vo väčšine prípadov je takáto tuberkulóza spojená s inou formou ochorenia..
  • Konyotuberkulóza je forma tuberkulózy dýchacích orgánov spojená s chorobami pľúc z povolania.

Extrapulmonálne formy tuberkulózy postihujú tieto orgány:
  • meningy, centrálny nervový systém. Takáto tuberkulóza sa nazýva tuberkulózna meningitída a považuje sa za jednu z najnebezpečnejších foriem. V tomto prípade je miecha a mozog poškodené, čo vedie k neurologickým poruchám u pacienta;
  • črevá, peritoneum a mezenterické lymfatické uzliny. Táto forma tuberkulózy sa vyvíja po požití produktov obsahujúcich tyčinky Koch a prejavuje sa ako zápalový proces v stenách čriev, lymfatických uzlinách a mezentériách;
  • kosti a kĺby. Pri takejto tuberkulóze sú hlavne poškodené stavce a tubulárne kosti. Kostná a kĺbová tuberkulóza je dôsledkom rozšírenia choroby z iných ohnísk;
  • genitourinárny systém. Bežným orgánom poškodenia sú obličky. Obličky postihnuté tuberkulózou môžu úplne stratiť svoju funkčnosť. K šíreniu tuberkulózy do močového mechúra, močovej trubice a močovodu zvyčajne dochádza po poškodení obličiek. Táto forma tuberkulózy vedie k deformácii orgánov a k narušeniu funkcie pohlavných orgánov a močovej trubice. U mužov sa táto patológia rozširuje na prostatu, semenníky a vas deferens a u žien na vaječníky, vajcovody a dutinu;
  • kože a podkožného tkaniva. Tuberkulóza kože sa vyvíja v dôsledku kontaktu s patogénom;
  • periférne lymfatické uzliny. Táto forma sa vyznačuje granulomatóznym zápalom lymfoidného tkaniva;
  • zrakové orgány. Oftalmotuberkulóza sa vyznačuje neustálym poklesom videnia a vážnymi následkami s predčasnou liečbou - až po postihnutie.
Klinická klasifikácia tuberkulózy poskytuje veľa informácií o chorobe, ale to nestačí na stomatologickú prax potrebnú pre pacientov s tuberkulózou. Preto v prípade tuberkulózy existujú osobitné klinické a klinické klasifikácie.

Formy tuberkulózy

V medicíne sa rozlišujú otvorené a uzavreté formy tuberkulózy alebo, podľa vedeckého jazyka, tuberkulóza BK + a tuberkulóza BK-. Tuberkulóza otvoreného typu je nákazlivá, takže pacienti s touto diagnózou by mali zostať v nemocnici, kým sa neodstráni riziko infekcie u zdravých ľudí. Pri otvorenej forme alebo v prípade bakteriálnej exkrécie sa v spúte pacienta nachádzajú tyčinky typu Koch a pozorujú sa nekrotické zmeny. V spúte je kauza - tuberkulózny hnis. V prípade uzavretej formy sa to nedodržiava kvôli skutočnosti, že nedochádza k miestnemu ničeniu a komunikácii s prieduškami. Diagnózy „otvorených“ alebo „uzavretých“ foriem tuberkulózy sa robia na základe objemu poškodenia pľúcneho tkaniva, prítomnosti zničených oblastí, priechodnosti priedušiek a vývoja prsných svalov. Formuláre sú schopné pretekať jeden do druhého.

Uzavretú tuberkulózu nie je ľahké určiť, vyžaduje si špecifickú diagnózu. Táto forma je neškodná pre ostatných a je vhodná na liečbu so včasnou detekciou. Pri otvorenej forme tuberkulózy sa ľudia vždy sťažujú na kašeľ, horúčku, slabosť a potenie. Možno hemoptýza. Otvorená forma tuberkulózy sa dá liečiť prísnym dodržiavaním odporúčaní lekára a včasnou liečbou.

Je tuberkulóza nákazlivá?

Inkubačná doba tuberkulózy

Etapa a príznaky tuberkulózy

Pokiaľ ide o klasifikáciu tuberkulózy podľa štádií, existuje niekoľko názorov. Predtým lekári identifikovali primárne štádium (priebeh samotnej choroby) a reinfekciu (relaps neliečenej choroby). V polovici dvadsiateho storočia dospeli lekári k záveru, že je logickejšie rozlišovať tri fázy: primárne, postprimárne a pohrudnice. Niektorí odborníci sa zhodli na tom, že štádiá tuberkulózy by sa mali rozdeliť na primárne tuberkulózne infekcie, latentné (latentné) infekcie a recidivujúce tuberkulózy. Tieto fázy budeme podrobnejšie analyzovať:

  • Pri primárnej infekcii sa pozoruje lokálny zápal v oblasti penetrácie tuberkulóznej infekcie. Baktérie, ktoré sa ďalej šíria do susedných lymfatických uzlín, tvoria komplex primárnej tuberkulózy.
  • Pri oslabenom imunitnom systéme v štádiu latentnej infekcie je možné šírenie tuberkulózy a tvorba ložísk v iných orgánoch..
  • Opakujúca sa tuberkulóza sa vyznačuje mnohými poškodeniami orgánov, výrazným zhoršením celkového zdravia, zmenami teploty, tvorbou jaskýň v pľúcach..
Pravdepodobne sa všetci pacienti obávajú počuť diagnózu „tuberkulózy v štádiu rozpadu“, pričom túto formuláciu vnímajú ako posledné štádium choroby. Je to skutočne vážny stav, ktorý sa vyznačuje rozkladom pľúcneho tkaniva a tvorbou jaskýň. Takáto diagnóza vyžaduje seriózny zásah lekárov a znova potvrdzuje dôležitosť včasného prijatia do nemocnice a starostlivú starostlivosť o vaše zdravie..

Keď už hovoríme o príznakoch tuberkulózy, treba mať na pamäti, že priebeh choroby má vo všeobecnosti spoločné rysy bez ohľadu na zameranie. Budeme analyzovať znaky prejavov otvorenej a uzavretej pľúcnej tuberkulózy. Uzavretá forma pľúcnej tuberkulózy, na rozdiel od otvorenej formy, nemá prakticky žiadne vonkajšie prejavy a je detegovaná pomocou Mantouxovej analýzy..

Ako si včas všimnúť prvé príznaky tuberkulózy? Nie je to také ľahké, pretože prvé príznaky sú sotva viditeľné a začínajú sa zosilňovať iba časom. Tuberkulóza sa vyznačuje nočnými a večernými prejavmi, ktoré je dôležité vylúčiť z iných chorôb dýchacích ciest. Najvýraznejším príznakom tuberkulózy je kašeľ (najskôr suchý a potom so spútom dlhšie ako 3 týždne). Kašeľ je sprevádzaný znížením telesnej hmotnosti (zvyčajne ostrým), bledosťou pokožky, pretrvávajúcou slabosťou a slabým výkonom. Všetky tieto príznaky menia oči človeka. Horúčka sa objaví, ale teplota neprekročí 38 °. Jedným z najznámejších príznakov tuberkulózy je hemoptýza, ktorá sa objavuje po ťažkom kašli. Hemoptysis môže spôsobiť krvácanie v pľúcach, čo môže viesť k smrti..

Príznaky tuberkulózy u detí sa objavujú oveľa rýchlejšie ako u dospelých. Je to kvôli nedostatočne rozvinutému imunitnému systému. Tuberkulóza u detí je veľmi nebezpečná z dôvodu jej rýchleho rozvoja. Najohrozenejšie sú deti, ktoré žijú v nehygienických podmienkach, zle jedia a nemajú dostatok vitamínov. Ak vaše dieťa často a rýchlo unaví, odmietne jesť, stráca váhu a tiež pravidelne znižuje pozornosť a horúčku, potom sa poponáhľajte k lekárovi tuberkulózy, aby ste zabránili ďalšiemu rozvoju choroby..

Diagnóza tuberkulózy

V dnešnej medicíne sa diagnostike tuberkulózy venuje osobitná pozornosť. Všeobecne akceptovanou a dobre známou metódou na určenie choroby je tuberkulínová diagnóza alebo, jednoducho povedané, Mantouxov test. Uskutočňuje sa zavedením tuberkulínu pod kožu a výsledky sa kontrolujú po 72 hodinách. Táto metóda je vhodná na hromadnú diagnostiku, napríklad na školách. Jednou z najnovších moderných diagnostických metód je diaskintestinálna tuberkulóza. Má podobnosť s Mantouxovým testom: výsledok sa vyhodnotí aj po 72 hodinách. Jeho výhodou oproti testu Mantoux je, že deti, ktoré nie sú infikované prútikom Koch a sú alergické, na to nereagujú. Je to kvôli hybridnému proteínu zahrnutému v jeho zložení a neprítomnosti BCG vakcínového kmeňa BCG a netuberkulóznych baktérií. Normou diaskatálu je úplná absencia akýchkoľvek stôp okrem stopy po injekcii. Je dôležité si uvedomiť, že Mantouxov test a diaskintestinálne kontraindikácie sú: tuberkulínová intolerancia (môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom), infekčné choroby alebo somatické exacerbácie, ako aj karanténa..

Ďalšou dôležitou diagnostickou metódou je laboratórna diagnostika tuberkulózy. To vám umožní vyšetriť spúta na obsah mykobaktérií v ňom, rezistenciu baktérií na drogy, ako aj na kvantitatívny ukazovateľ..

Ďalšou dôležitou diagnostickou metódou sú krvné a močové testy. Pri tuberkulóze sa pozoruje zvýšenie ESR, ukazovatele sa môžu zvýšiť na úroveň 80 mm / h a pokles procesu regenerácie. Analýza moču sa pri tuberkulóze príliš nemení, s výnimkou prípadov tuberkulóznych lézií obličiek a močových ciest.

Modernou metódou na diagnostiku tuberkulózy u detí je PCR. Táto štúdia vám umožňuje zistiť DNA Kochových tyčiniek v detskom biomateriáli - v spúte a napríklad priedušiek. Okrem toho PCR určuje citlivosť mykobaktérií na lieky.

Ďalším moderným laboratórnym testom je kvantiferónový test. Pomocou tohto testu sa stanoví prítomnosť gama-interferónu secernovaného T-lymfocytmi v reakcii na MTB proteíny. Výhodou tohto testu je absencia kontraindikácií a falošne pozitívny výsledok, ak je vakcína BCG očkovaná..

Analýza spúta sa považuje za jednu z najpresnejších metód na diagnostiku pľúcnej tuberkulózy, je to však dlhá štúdia, ktorej výsledky je možné pripraviť za niekoľko týždňov. Sputum sa odoberie do nádrže so špecifickým zložením, ktoré prispieva k rastu tuberkulóznych mykobaktérií. Ak odborníci po požadovanom čase zistia rast mykobaktérií, výsledok je pozitívny. Pri negatívnom výsledku sa nepozoruje rast mykobaktérií.

Pri pľúcnej tuberkulóze sú dôležité röntgenové štúdie:

  • skiaskopie. Táto metóda sa široko používa na počiatočné vyšetrenie pacientov a spočíva v lekárskej štúdii v reálnom čase;
  • Rádiografia je dnes hlavnou metódou rádiologickej diagnostiky. Je to projekcia telových tieňov na röntgenový film av porovnaní s fluoroskopiou poskytuje ucelenejší obraz choroby;
  • tomografia je metóda, pri ktorej sa snímajú jednotlivé vrstvy pľúc, ktorá sa úspešne používa na určenie povahy a hraníc lézie;
  • fluorografia - metóda aktívne používaná pri hromadnej diagnostike a zameraná na identifikáciu skrytých pľúcnych chorôb.

Liečba tuberkulózy

Ľudia, ktorí čelia tomuto ochoreniu, sa obávajú mnohých otázok. Hlavné otázky sú: „lieči sa tuberkulóza?“, „Ako a ako liečiť pľúcnu tuberkulózu?“ a „ako dlho trvá toto ošetrenie?“ Tuberkulóza zistená v ranom štádiu sa dá úspešne liečiť, preto je dôležité neodkladať návštevu pulmonológa alebo špecialistu na TB. V priebehu liečby sa zvyčajne používa niekoľko liekov proti tuberkulóze (4 - 5 súčasne). Lekári dosiahnu úspešné výsledky do šiestich mesiacov od liečby.

Okrem liečby drogami sa pacientom odporúčajú aj dýchacie cvičenia, posilnenie imunity a fyzioterapia. Dôležitú úlohu hrá dobrá výživa počas obdobia liečby: v strave je povinné mäso, ovocie, zelenina a absencia alkoholu. Mliečne výrobky znižujú vedľajšie účinky liekov. V štádiu regenerácie je užitočná kúpeľná liečba. Je dôležité včas začať boj proti tuberkulóze a potom bude choroba porazená. Liečba by mala byť riadne naplánovaná, takže nie je potrebné samoliečiť - to môže viesť k opačnému výsledku a lekári potom budú bezmocní. V závažných prípadoch sa lekári môžu uchýliť k operácii, aby odstránili časť pľúc. Ak sa tuberkulóza nelieči, môžete zomrieť do dvoch rokov (50% prípadov), alebo môžete žiť s chronickou formou tuberkulózy a byť nákazliví k zdravým ľuďom (50% prípadov)..

Tuberkulóza počas tehotenstva

Tuberkulóza a tehotenstvo sú nezlučiteľné veci, pretože vo väčšine prípadov je tuberkulóza u ženy kontraindikáciou tehotenstva. Samotné tehotenstvo môže vyvolať exacerbáciu tuberkulózy a liečba nie je pre plod bezpečná. Okrem toho môže byť plod infikovaný tuberkulózou prostredníctvom vnútromaternicovej infekcie. Sú prípady, keď tuberkulóza nie je indikáciou na ukončenie tehotenstva. Ak existuje potreba liečby počas tehotenstva, potom bude najviac šetriacim liekom Isoniazid. Tehotenstvo po tuberkulóze sa najlepšie plánuje za dva až tri roky..

Tuberkulóza u detí

Vakcína proti tuberkulóze

Deti sú očkované BCG vakcínou ako profylaxia tuberkulózy. Dokáže chrániť dieťa pred závažnou tuberkulózou. Prvá vakcína proti BCG sa podáva novorodencom 4. deň života v nemocnici. Vakcína sa podáva do ľavého ramena. Takéto včasné očkovanie sa vysvetľuje vysokou prevalenciou tuberkulózy, a preto je potrebné čo najskôr vyvinúť imunitu u dieťaťa..

Vakcína BCG je oslabený kmeň, ktorý pomáha rozvíjať imunitu. Pre predčasne narodené a slabé bábätká vynašli analóg vakcíny - BCG-M, ktorého mikrobiálny obsah je polovičný v porovnaní so štandardnou BCG. Normálna reakcia na vakcináciu sa prejavuje vo forme tuberkulózy v mieste vpichu (po 1,5 až 2 mesiacoch) a potom sa objaví bublina so žltkastou tekutinou, ktorá praskne (za 3 až 4 mesiace) a zakryje sa kôrou. Zlou reakciou na očkovaciu látku je hnisanie miesta vpichu. Očkovanie môžete odmietnuť, rodičia však nesú zodpovednosť za zdravie dieťaťa.