Lymfatické uzliny sú dôležitou a integrálnou súčasťou imunitného systému, preto je dôležité správne vyhodnotiť ich stav.
Lymfatické uzliny na ľudskom tele sú iba malou časťou imunitného systému, ale majú veľké množstvo dôležitých funkcií. Ľudské telo je komplexný samoregulačný mechanizmus, ktorý aktívne interaguje s prostredím. Koža a väčšina slizníc človeka sa teda každý deň nachádzajú s baktériami, vírusmi, prvokmi a hubami, pričom si zachovávajú konštantné zloženie a funkcie tela. Toto je dosiahnuté efektívnym fungovaním imunitného systému, ktorý nájde a zničí všetky mikróby cudzie telu. Niekedy to vedie k zvýšeniu a zápalu lymfatických uzlín, čo priťahuje pozornosť ľudí.
Ľudské telo je doslova prepláchnuté lymfatickými cievami, cez ktoré dochádza k odtoku lymfy, tkanivovej tekutiny, takmer zo všetkých orgánov a tkanív. V smere odtoku lymfy z periférnych tkanív sa môžu šíriť rôzne patogény. Zápal lymfatických uzlín nastáva, keď cudzí materiál vstupuje do lymfatickej uzliny a je rozpoznávaný lymfocytmi.
Cudzie antigény sú najčastejšie rozpoznávané v lymfatických uzlinách a je vyvolaná adaptívna zložka imunitného systému. Je dôležité poznamenať, že v lymfatických uzlinách dochádza iba k aktivácii pamäťových B buniek, čo vedie k produkcii protilátok špecifických pre konkrétny patogén..
Orgánmi imunitného systému sú:
Bez ohľadu na to, kde sa lymfatické uzliny nachádzajú, sú zastúpené obličkovými orgánmi z hromadenia leukocytov (hlavne B a T lymfocytov), ktorých veľkosť sa pohybuje od 0,3 do 2 cm na dĺžku. Poloha lymfatických uzlín na ľudskom tele je nasledovná - na ceste lymfatických ciev v smere k hrudným a pravým lymfatickým kanálikom, často v blízkosti neurovaskulárnych zväzkov.
Každý región v ľudskom tele má svoje vlastné regionálne uzly. V ich smere lymfy vytečajú zo špecifických orgánov alebo tkanív. Miesto, ktoré zaberajú lymfatické uzliny na ľudskom tele, im často umožňuje nahmatať ich. Nezáleží na tom, kde sa lymfatické uzliny nachádzajú - v každom prípade hrajú úlohu prírodných antimikrobiálnych filtrov.
Ak teda viete, kde sa nachádzajú regionálne lymfatické uzliny v krku osoby, potom ich veľkosť a ďalšie parametre naznačujú prítomnosť chronických zápalových procesov v počiatočných častiach horných dýchacích ciest a orofaryngu, ktoré sa v praxi často používajú..
V roku 2019 vedci z Juhovýchodného regionálneho lekárskeho strediska v Severnej Karolíne publikovali údaje, podľa ktorých je lymfadenopatia (stav charakterizovaný zmenou lymfatických uzlín) oveľa bežnejšia v detskej populácii. Navyše vo viac ako 75% prípadov je zvýšenie lymfatických uzlín lokálne.
Mnoho rodičov nevie, čo robiť, ak má dieťa zápal lymfatických uzlín. Klinicky sa to prejavuje:
Zväčšené lymfatické uzliny sa však zriedka vyskytujú izolovane. Takže aj keď je dieťa malé a nemôže povedať rodičom, čo ho trápi, rodičia by mali venovať pozornosť týmto príznakom choroby:
Zápal lymfatických uzlín u detí sa najčastejšie spája s:
Príčiny zmien lymfatických uzlín sa môžu líšiť, avšak v takýchto prípadoch sa najčastejšie objavujú ďalšie príznaky.
V roku 2014 vedci z Lekárskej akadémie v Ankare v Turecku zverejnili údaje, podľa ktorých je zápal lymfatických uzlín v krku u detí častejší ako v iných častiach tela. Je to kvôli vysokej aktivite lymfoidného tkaniva umiestneného pri vstupe do horných dýchacích ciest a zažívacieho traktu. Inak sa táto akumulácia lymfoidného tkaniva nazýva lymfatický hltanový prsteň..
Preto, ak má dieťa lymfatickú uzol v krku alebo v inej oblasti, lekár by sa mal poradiť s detským lekárom. Je to špecialista, ktorý bude schopný posúdiť stav pacienta a predpísať správnu a včasnú liečbu, pretože by ste nemali zabúdať, že lymfadenopatia je iba jedným z nešpecifických prejavov patologického procesu..
Vo väčšine prípadov môžu lymfatické uzliny na ľudskom tele hovoriť o určitých patologických procesoch, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. Ak sa lymfatická uzlina na krku alebo v inej oblasti ľudského tela zapáli, lekár vyhodnotí nasledujúce parametre:
Lymfatické uzliny na ľudskom tele, ktoré sa spájkujú s okolitými tkanivami, by mali byť predovšetkým strážené, pretože to môže naznačovať pravdepodobnosť onkologického procesu. Ak v takýchto situáciách neexistujú iné klinické prejavy, je potrebná konzultácia s onkológom..
Ak je detegovaná zmenená lymfatická uzlina v krku, vyhodnotí sa jej umiestnenie a predpokladá sa lokalizácia hlavného patologického procesu. Ak sú krčné lymfatické uzliny na obidvoch stranách výrazne zväčšené a pacient nemá žiadne ďalšie ťažkosti, mali by sa vylúčiť choroby, ako je tuberkulóza, infekčná mononukleóza, toxoplazmóza, sarkoidóza a systémové krvné choroby..
Zväčšené supraclavikulárne lymfatické uzliny sa vždy považujú za patológiu. Zväčšenie supraclavikulárnych lymfatických uzlín vpravo naznačuje problémy s pľúcami, mediastiniom alebo pažerákom. Zmena ľavých supraclavikulárnych lymfatických uzlín môže hovoriť nielen o problémoch s vyššie uvedenými orgánmi, ale môže byť aj jedným z prvých príznakov rakoviny žalúdka, vaječníkov u žien, semenníkov u mužov a obličiek. Preto, keď sa objavia príznaky zmeny v ľavých supraklavikulárnych lymfatických uzlinách, je potrebná odborná konzultácia.
U žien by sa mala venovať veľká pozornosť lymfatickým uzlinám v axilárnej oblasti. Je to spôsobené skutočnosťou, že asi 75% lymfy z prsnej žľazy je cez ňu odvedených. Preto, ak má žena zápal lymfatických uzlín pod podpazuším (v podpazuší), mali by ste sa čo najskôr spojiť s odborníkom..
Pozornosť by sa mala venovať aj situáciám, keď zväčšenie lymfatických uzlín nie je lokálne, ale systémové. V takýchto prípadoch hovoria o generalizovanej lymfadenopatii.
Mnoho lymfatických uzlín nie je prístupných pre hmatové vyšetrenie, preto sa pri posudzovaní ich stavu používajú ultrazvuk a iné typy vyšetrení (CT, MRI). Je však rozumné vykonávať tieto štúdie až po konzultácii so špecialistom.
S generalizovanou lymfadenopatiou sa takmer všetky lymfatické uzliny dostupné na vyšetrenie zvyšujú na ľudskom tele. Ich umiestnenie v tomto prípade na určenie príčiny choroby nie je významné.
Podľa odporúčaní vedcov z Campbell University, USA, zverejnených v roku 2019, ak pacient má generalizovanú lymfadenopatiu a nedokáže určiť presnú príčinu svojho vývoja, malo by sa vykonať ďalšie vyšetrenie (vykonávajú sa krvné testy, vykonáva sa CT alebo MRI vnútorných orgánov)..
Pri hľadaní príčin systémového zväčšenia lymfatických uzlín sa venuje pozornosť:
Ak nie je možné zistiť príčinu systémového zväčšenia lymfatických uzlín, vykoná sa následné vyšetrenie po 1 mesiaci, po ktorom sa rozhodne vykonať biopsiu jednej z lymfatických uzlín..
Najprv musíte na správne vyhodnotenie stavu lymfatických uzlín pochopiť, kde majú byť vyšetrené. Normálne u zdravého človeka lymfatické uzliny zriedka dosahujú dĺžku 5 mm, a preto sa prakticky nehmatajú. Preto sa u zdravého človeka určujú submandibulárne, axilárne a trieslové uzly. Niekedy sa po chorobách zväčšené lymfatické uzliny zmenšujú veľmi pomaly, čo nie je príznakom patologického procesu.
Dnes je na internete so širokým prístupom k dispozícii veľké množstvo literatúry a ilustrácií, pomocou ktorých môžete jasne zistiť, kde sa nachádzajú lymfatické uzliny v hlave, krku a ďalších častiach tela osoby..
Aj keď viete presnú polohu lymfatických uzlín na krku, bude ťažké ich nájsť u zdravého človeka, napriek ich relatívne povrchnému umiestneniu v tejto oblasti. S nárastom lymfatických uzlín tento problém vymizol, čo je spojené so zlým vývojom podkožného tuku v krku. Je oveľa ťažšie nájsť hlboké krčné lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú na hranici bunkových priestorov krku..
Pokyny na nájdenie lymfatických uzlín na krku môžu slúžiť ako línia a uhol dolnej čeľuste, hyoidnej kosti, sternocleidomastoidného svalu, supraklavikulárnej fosílie. Pri hľadaní lymfatických uzlín umiestnených na predných alebo bočných povrchoch krku by mala byť hlava naklonená predne, pretože to znižuje napätie fascie umiestnenej pod kožou a uľahčuje hmatanie podkožných útvarov..
V roku 2014 vedci z Fakultnej nemocnice v Essene navrhli, aby sa lymfadenopatia považovala za zvýšenie lymfatických uzlín o viac ako 1 cm. V závislosti od trvania tohto fenoménu sa tiež navrhlo rozdelenie lymfadenopatie na:
Subkutánna lokalizácia lymfatických uzlín môže tiež sťažiť stanovenie správnej diagnózy. Zápal lymfatických uzlín v krku sa môže zamieňať s:
V axilárnej oblasti je veľké množstvo mazových žliaz, ktorých zápal možno zamieňať s lymfadenitídou. Nesprávne zaobchádzanie môže spôsobiť rozvoj axilárneho varu. Ak je teda zapálená lymfatická uzlina pod pažou (v podpazuší), mali by ste sa poradiť s odborníkom a vylúčiť patológiu. Obzvlášť dôležité je prehmatať axilárne lymfatické uzliny u žien, ktoré by mali byť súčasťou pravidelného samokontroly..
Ak chcete nájsť axilárne uzly, zopakujte nasledujúci algoritmus:
· Položte ruku opačnej ruky do podpazušia, dlaňovú plochu ruky otočte do podpazušia;
Potreba takého algoritmu je spôsobená skutočnosťou, že pri zatiahnutom ramene je natiahnutá axilárna fascia, a preto je ťažké prehmatať lymfatické uzliny nachádzajúce sa pod ňou..
Akékoľvek vyšetrenie lymfatického systému sa začína hornými časťami tela a končí trieslovými a popliteálnymi lymfatickými uzlinami. Toto pravidlo vám umožňuje nevynechať zovšeobecnený proces a spoľahlivejšie vyhodnotiť stav lymfatických uzlín.
Na hlave sa za regionálne považujú nasledujúce lymfatické uzliny:
Lícne uzliny na hlave sú v ceste odtoku tkanivovej tekutiny hlavne z pokožky hlavy.
Lymfatická uzlina za uchom alebo zadné ušné uzly sa nachádzajú na výtoku lymfy z kože vonkajšieho zvukovodu, zadného povrchu ušného svalu a zadných častí pokožky hlavy. Aby sa určilo umiestnenie týchto uzlov, pokožka je hmatná v a mierne nad mastoidným procesom.
Lymfatická uzlina za uchom sa môže zväčšiť a spôsobiť nepohodlie pri nasledujúcich chorobách:
Ak sa lymfatická uzlina netrápi, ale pred uchom, mali by ste uvažovať o patologickom procese v príušnej slinnej žľaze, temporomandibulárnom kĺbe alebo slznej žľaze..
Keď vieme, kde sa nachádzajú lymfatické uzliny v krku osoby, je ľahké predpokladať, v ktorých orgánoch je patologický proces sústredený. U pacientov sa často môže prejaviť nárast niekoľkých skupín lymfatických uzlín naraz. To je často spôsobené skutočnosťou, že sú súčasťou rovnakého lymfatického systému a sú v ceste toku tkanivovej tekutiny.
Hlavné lymfatické uzliny na krku majú špecifické umiestnenie a odoberajú lymfu z nasledujúcich orgánov:
Zápal lymfatických uzlín v krku môže byť tiež spôsobený problémami so zubami dolnej čeľuste (zubný kaz, pulpitída, cysty na koreňoch zubov). V takýchto situáciách sa vyžaduje konzultácia so zubárom..
Izolované zväčšenie lymfatických uzlín bez ďalších klinických prejavov bez ohľadu na to, kde sú lymfatické uzliny, je zriedkavé. Pacient sa častejšie obáva bolesti, nepohodlia a iných nepríjemných symptómov spojených so zápalom v oblasti tela, z ktorej lymfa tečie. Preto, ak sa lymfatická uzlina na hlave alebo krku zapáli, mali by ste kontaktovať špecialistu, ktorý sa špecializuje na liečbu tejto oblasti. Maxilofaciálny chirurg sa teda podieľa na patológii príušných žliaz a zubov, zatiaľ čo otorinolaryngológ sa zaoberá problémami nosa, hltana a ucha..
Ak má pacient zápal lymfatických uzlín pod podpazušie (v podpazuší), mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste vylúčili furunkuulózu. Ak existuje podozrenie na závažnejšiu patológiu, lekár predpíše potrebné štúdie a stanoví diagnózu.
V roku 2014 vedci z chirurgického oddelenia Teheránskej lekárskej univerzity v Iráne navrhli zväčšenie lymfatických uzlín iba vtedy, keď ich veľkosť presahuje 1,5 cm. Dôvody, prečo sa lymfatické uzliny v slabinách dajú zväčšiť, môžu byť spôsobené:
Inguinálne lymfatické uzliny sú regionálne:
Inguinálne lymfatické uzliny sa často zväčšujú pri sexuálne prenosných infekciách. V takýchto situáciách pacient často venuje pozornosť porážke genitourinárneho systému, zatiaľ čo lymfatické uzliny sú iba nepriamym prejavom patológie..
Na vyhodnotenie lymfatických uzlín v slabinách by ste mali položiť ruku do oblasti femorálneho trojuholníka pod ingvinálny väz. Lymfatické uzliny sú spravidla elastické, pohyblivé a majú priemer až 1,5 cm.
U niektorých ľudí sa môže vo trieslovom kanáli vytvoriť ingvinálna alebo femorálna prietrž. V tomto prípade sa stanoví elastický výstupok v oblasti trieslového záhybu. Ultrazvuková štúdia pomáha pri diferenciálnej diagnostike lymfatických uzlín v slabinách a iných patológiách..
Niekedy na internete nájdete niečo také ako „rakovina lymfatických uzlín“. Pod rakovinou ľudia chápu zhubné nádory, agresívny rast, ktorý je často sprevádzaný deštrukciou okolitých tkanív a tvorbou metastáz..
Samotný pojem „rakovina lymfatických uzlín“ je však chybný, pretože lymfatické uzliny sú iba časťou imunitného systému, ktorý sa snaží zničiť nádor. U malígnych novotvarov je spravidla prerušené spojenie medzi zmenenými bunkami, čo vedie k šíreniu častí nádoru v tele..
Je to tvorba metastáz pri rakovine v regionálnych lymfatických uzlinách, ktorá sa často stáva jedným z prvých príznakov choroby. Okrem toho sa v závislosti od počtu metastáz stanoví objem liečby a prognóza ďalšieho zotavenia.
Ak ste nenašli potrebné informácie medzi odpoveďami na túto otázku, alebo ak sa váš problém mierne líši od uvedeného, skúste položiť lekárovi ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa nachádza v téme hlavnej otázky. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na ňu naši lekári odpovedia. Je to zadarmo. Na tejto stránke alebo na stránke vyhľadávania na webe môžete tiež vyhľadať relevantné informácie o podobných problémoch. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach.
Lekársky portál 03online.com poskytuje lekárske konzultácie v korešpondencii s lekármi na mieste. Tu získate odpovede od skutočných odborníkov vo svojom odbore. V súčasnosti poskytuje stránka poradenstvo v 50 oblastiach: alergológ, anestéziológ, resuscitátor, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, pediatrický neurológ, pediatrický urológ, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, špecialista na infekčné choroby, kardiológ, kozmetológ, logopéter, ORL špecialista, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neurológ, neurochirurg, nefrolog, odborník na výživu, onkológ, onkológ, ortopedický traumatológ, pediatr, plastický chirurg, psychológ, psychológ, psychológ,, rádiológ, andológ, zubár, trichológ, urológ, lekárnik, fytoterapeut, fleboológ, chirurg, endokrinológ.
Odpovedáme na 96,71% otázok..
Pravdepodobne nikto nebude tvrdiť, že v ľudskom tele sú najdôležitejšie dva vzájomne prepojené systémy - obehový a lymfatický.
Pri obehovom systéme je všetko jasné: vykonáva transport kyslíka a oxidu uhličitého, živín a metabolických produktov vylučovaných obličkami, pokožkou, pľúcami a inými orgánmi, ako aj reguláciu tepla v teplokrvných.
Preto nie je možné preceňovať jeho dôležitosť v živote tela, ale lymfatický systém nie je o nič menej dôležitý..
Lymfa je tekutá zložka krvi a tento systém je navrhnutý na odtok lymfy, udržiavanie homeostázy, doplnenie krvných lymfocytov a účasť na humorálnej a bunkovej imunite. Lymfatický systém pozostáva z ciev a lymfatických uzlín, ktoré sú zoskupené do regionálnych lymfatických uzlín.
Celú skupinu štruktúr tohto systému predstavuje rozsiahla sieť plavidiel (kapiláry, kmene, kanály), na ktorých sa nachádzajú početné uzávery - regionálne alebo regionálne uzly..
V regionálnych lymfatických uzlinách hromadenie lymfocytov ničí škodlivé látky a vykonáva imunitnú (ochrannú) funkciu.
Lymfatické uzliny sú ružové anatomické útvary, ktoré sú pri pohmate mäkké a elastické. Zvyčajne v tvare obličiek, s dĺžkou 0,5 až 50 milimetrov. Lymfatické uzliny sú umiestnené jeden po druhom alebo v skupinách a sú umiestnené v dôležitých anatomických častiach tela..
Vyznačujú sa individuálnou diferenciáciou a s vekom sa môžu susedné uzly zlúčiť.
Uzly, ktoré sú prvými v ceste ciev lymfatického systému, ktoré nesú lymfatickú bunku z určitého oddelenia alebo orgánu (regiónu), sa nazývajú regionálne alebo regionálne lymfatické uzliny..
Lymfatické uzliny sa budujú počas celého života človeka a menia ich tvar a štruktúru. S vekom sa ich počet znižuje o 1,5 až 2-krát, môžu sa zlúčiť alebo nahradiť spojivovým alebo tukovým tkanivom. Uzly sa stávajú nepriechodnými pre lymfatickú a atrofiu. Imunitná reakcia tela a celková odolnosť voči infekciám sa preto znížia..
Táto zložka lymfatického systému plní okrem filtrácie aj tieto funkcie:
Skupiny lymfatických uzlín sú umiestnené tak, aby blokovali cestu infekcie. Rozlišujú sa tieto skupiny regionálnych lymfatických uzlín:
Nárast regionálnych lymfatických uzlín naznačuje nevýhodu v „obslužnej“ zóne uzla, čo je jedným z ukazovateľov diagnostiky chorôb..
Anatomicky má táto štruktúra lalokovitú štruktúru. Každý uzol je pokrytý kapsulou spojivového tkaniva. Mozgová (vonkajšia) a kortikálna (vnútorná) látka je oddelená trabekulami alebo priečnymi lúčmi.
Mozgová látka obsahuje folikuly, v ktorých B-lymfocyty podstupujú maturáciu a diferenciáciu závislú od antigénu. Kortikálna látka obsahuje hlavne T-lymfocyty, ktoré tu tiež dozrievajú a diferencujú sa..
V lymfatických uzlinách telo vytvára imunitnú odpoveď na cudzie antigény, ktoré miazga privádza do sínusoidálnych kanálikov. Povrch potrubí je pokrytý bunkami makrofágov, ktorých úlohou je ničenie cudzích predmetov.
V miestach vstupu lymfatickej cievy je dojem - brána. Podľa sínusovej kapsuly - špeciálnych medzier medzi kapsulou a priečnymi lúčmi - lymfa vstupuje do kapsúl kortikálnej a drene, zhromažďuje sa v portálnej dutine a vstupuje do vylučovacej cievy. Pri prechode cez štruktúru uzla sa lymfatická zmes filtruje.
Podmienečne sa rozlišujú tri typy týchto útvarov:
Účinnosť liečby onkologických ochorení do značnej miery závisí od individuálnej prevahy jedného alebo druhého typu regionálnych lymfatických uzlín u ľudí..
V zdravom tele nie sú lymfatické uzliny bolestivé a takmer hmatateľné. Ak sú regionálne lymfatické uzliny zväčšené, naznačuje to zlý stav oblasti, do ktorej táto štruktúra patrí..
Zvýšenie veľkosti a bolesti v oblasti uzla môže naznačovať prítomnosť vírusových infekcií (opary, osýpky, rubeola) alebo poruchy spojivového tkaniva (artritída, reumatizmus). Pri lymfedéme, lymfangióme, lymfosarkóme, lymfadenitíde, tuberkulóze, HIV a v neskorých štádiách rakoviny rôznych orgánov sa pozorujú hlboké lézie regionálnych lymfatických uzlín..
Pri prvých náznakoch obáv by ste sa mali poradiť s lekárom. Na diagnostikovanie stavu je dnes najpresnejšou štúdiou ultrazvuk regionálnych lymfatických uzlín.
Rozšírenie uzla je príležitosťou na konzultáciu s lekárom (imunolog, špecialista na infekčné choroby, onkológ). Neprepadajte panike - častejšie je tento stav spojený s infekčnou léziou, oveľa menej často s onkológiou.
Okrem odkazu na ultrazvuk môže lekár odkázať pacienta na všeobecný krvný test, imunogram, HIV test a punkciu regionálnej lymfatickej uzliny postihnutej oblasti..
Včasné a kvalitné vyšetrenie do značnej miery určuje úspech liečby a môže zachrániť nielen zdravie, ale aj život pacienta. Štúdia ukáže zmeny v štruktúre tkaniva v uzle, poruchy obehového systému, lokalizáciu lézie, hustotu ozveny v tkanive..
Ultrazvukové vyšetrenie lymfatických uzlín nemá žiadne kontraindikácie, neožaruje a nepoškodzuje zdravie.
Lymfatický systém prsnej žľazy predstavujú oddelenia vnútri orgánu a mimo neho. Vnútorný systém je reprezentovaný tukovým tkanivom, kapilárami a vlastným prsným parenchýmom.
Regionálne lymfatické uzliny mliečnej žľazy sú axilárne, subklaviálne a parasternálne lymfatické uzliny. Nárast axilárnych uzlín a absencia ich bolestivosti je alarmujúcejším znakom než výskyt opuchov a bolestivých palpácií..
Zväčšené uzliny bezbolestne naznačujú nástup metastázy zhubných nádorov.
Medzi regionálne uzly štítnej žľazy patria uzly na krku a uzly umiestnené za hrudnou kosťou. Zápalný proces začína zvýšením miesta, opuchom a bolestivou palpáciou. V tomto prípade je riziko šírenia infekcie alebo metastázy rakoviny nebezpečné z dôvodu blízkosti mozgu.
Rakovinové bunky sa v tele šíria nasledujúcimi spôsobmi:
Lymfatické uzliny na krku - hlavná bariéra proti infekciám a nádorom orgánov hlavy; axilárne uzly chránia prsné žľazy, ramená, lopatky.
Zápal trieslových uzlín môže naznačovať zápal vaječníkov, syfilis, kolitídu a kolpitídu, zápal slepého čreva a artritídu. Pri zápale v ústnej dutine a onkológii pier, čeľuste alebo jazyka sa zväčšujú submandibulárne lymfatické uzliny.
Onkologické nádory v brušnej dutine dávajú metastázy do lymfatických uzlín sternocleidomastoidného svalu.
Počiatočné štádiá malígnych nádorov je možné posúdiť zvýšením regionálnych lymfatických ciev.
Onkológia vo svete z hľadiska úmrtnosti je teraz na druhom mieste po kardiovaskulárnych patológiách..
Svetová zdravotnícka organizácia predpokladá v nasledujúcich dvadsiatich rokoch dvojnásobný nárast úmrtnosti na zhubné patológie. Tu je niekoľko faktov, ktoré hovoria samy za seba..
Tretina úmrtí na rakovinu súvisí s rizikovými zdrojmi potravín. Ide o obezitu, nízku mieru ovocia a zeleniny v strave, nedostatok pohybu, fajčenie alkoholom a tabakom..
Medzi onkologickými patológiami patrí rakovina pľúc, po ktorej nasleduje rakovina pečene, hrubého čreva a konečníka, žalúdka a prsníka..
Najvyššia miera úmrtnosti mužov je v strednej a východnej Európe a ženy vo východnej Afrike s väčšou pravdepodobnosťou zomrú na rakovinu..
Podľa WHO každý rok na svete ochorie na rakovinu viac ako 200 000 detí.
Zdravá výživa, uskutočniteľné fyzické cvičenia, odmietnutie zlých návykov - to všetko pomôže ochorieť a podporiť vaše telo. Pri prvých príznakoch a príznakoch lymfatického systému sa však musíte poradiť s lekárom.
Zväčšenie veľkosti uzlov naznačuje rôzne choroby. Bežnou príčinou je patologický proces orgánu, ktorý slúžia zväčšeným uzlom. Môžu sa zapáliť v dôsledku prudkého zvýšenia počtu syntetizovaných bielych krviniek - lymfocytov. Stáva sa to na pozadí zápalu v najbližšom orgáne. Lekári používajú túto funkciu na nepriame potvrdenie určitých diagnóz..
Unikátnym a prirodzeným ochranným systémom ľudského tela je lymfatický systém, ktorý chráni každú časť nášho tela štítom našich tkanív..
Skladá sa z lymfoidného tkaniva, siete lymfatických ciev a jej tekutej časti - lymfy.
Tento bariérový mechanizmus hrá dôležitú úlohu pri prevencii výskytu rakovinových nádorov a vždy si zaslúži dôkladnú štúdiu o správnej diagnostike týchto nebezpečných novotvarov..
V tomto článku vám predstavíme úlohu lymfatického systému a zmeny v ňom, ktoré sa vyskytujú počas tvorby a metastázy rakoviny..
Lymfatické uzliny sú navzájom spojené lymfatickými cievami.
Tkanivo lymfatického systému je rozptýlené vo všetkých oblastiach tela, dokonca aj v jeho najmenších oblastiach, vo forme zhlukov rôznych veľkostí, ktoré sa nazývajú lymfatické uzliny..
Lymfatické „filtre“ sa nachádzajú pod kožnou vrstvou alebo hlbšie - medzi svaly, vnútornými orgánmi, v dutinách a pozdĺž krvných ciev. Sú vzájomne prepojené sieťou lymfatických ciev..
Takáto vaskulárna sieť začína najtenšími kapilárami, do ktorých sa premýva intersticiálna tekutina, premýva bunky tkanív (svaly, kosti, nervové, spojovacie, atď.) A orgány. Táto tekutina vstupuje cez lúmen stien kapilár a vytvára ďalšie tekuté médium - lymfu.
Patogénne látky, ktoré ho vstupujú - baktérie, toxické zlúčeniny, mutované bunky - sa dodávajú do väčších ciev, ktoré vznikajú fúziou lymfatických kapilár, a potom sa dostanú do lymfatických uzlín..
V nich filtrovaná lymfa je neutralizovaná ochrannými bunkami a začína sa pohybovať ďalej - do ďalších vzdialených „kolektorov“..
Konečné miesto zberu takmer celého (3/4 celkového lymfatického objemu tela) lymfy je hrudný lymfatický kanálik. Táto veľká loď:
Na úrovni stavca VII krčnej chrbtice vstupuje do krku a tečie do lúmenu vnútornej ľavej jugulárnej žily alebo v oblasti jej sútoku s ľavou subklaviálnou žilou.
Práve lymfatické uzliny pôsobia ako druh filtra s aktívnymi zabíjačskými bunkami rakovinových buniek, ktoré môžu inhibovať šírenie mutovaných buniek v tele.
Ak by tieto zložky lymfatického systému neboli prítomné, potom by nádorové bunky mohli voľne migrovať pozdĺž lymfatického a krvného riečišťa, ovplyvňovať tkanivá a orgány v ich ceste a vytvárať v nich metastázy..
Je to lymfatická uzlina, ktorá môže nejaký čas zadržiavať nádor, takže poskytujú príležitosť získať čas na jeho účinnú liečbu. Onkológovia našli priamy vzťah medzi veľkosťou rakoviny a porážkou lymfatických „filtrov“. Podľa svetových štatistík:
Druhé štádium takmer akéhokoľvek zhubného nádoru je charakterizované metastázovaním jeho buniek do regionálnych (lokalizovaných najbližších) lymfatických uzlín..
Takmer všetky zhubné nádory sú schopné metastázovať, tj šíriť svoje bunky do lymfatických „kolektorov“..
Počas rastu nádoru - približne od druhého štádia nádorového procesu - sa jeho tkanivo uvoľňuje a bunky sa vymývajú intersticiálnou tekutinou a vstupujú do lymfatických ciev. Ďalej, s tokom lymfy, sú posielané do tých lymfatických uzlín, ktoré sú v najbližšej polohe od novotvaru (t. J..
na uzly strážneho psa).
V týchto „filtroch“ sú niektoré rakovinové bunky neutralizované, ale ich druhá časť je zachovaná, rozmnožuje sa a tvorí sekundárne zameranie primárneho nádoru - metastázy..
Tento nový nádor tiež začína rásť, ale ochranné bunky po určitú dobu inhibujú jeho šírenie..
To znamená dočasnú lokalizáciu procesu rakoviny počas niekoľkých mesiacov alebo rokov (v závislosti od úrovne malignity rakovinových buniek)..
Takéto centrálne lymfatické uzliny sú umiestnené v mediastíne, retroperitoneálnom priestore a pozdĺž veľkých ciev.
Jedným z dôležitých kritérií, podľa ktorých sa hodnotí závažnosť rakoviny, je prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách. Podľa medzinárodnej klasifikácie je táto hodnota vyjadrená písmenom „N“ a číslom, ktoré zobrazuje počet metastáz:
Pre každý typ rakoviny môžu onkológovia použiť podrobnejší klasifikačný systém, ktorý uvádza nasledujúce hodnoty: N2a, N2b atď. Vo formulácii Nx znamená symbol „x“, že počas diagnostiky neboli prijaté údaje o léziách lymfatického systému metastázami..
V ľudskom tele sa nachádza všade veľké množstvo rôznych lymfatických uzlín - od malých po veľké. Onkológovia, riadení anatomickým princípom, presne rozlišujú tie skupinové akumulácie lymfoidného tkaniva, podľa ktorých metastázujú nádorové nádory. Vo všeobecnosti sa však títo „zberatelia“ delia na:
Nasledujúce skupiny povrchových lymfatických uzlín majú pri šírení procesu rakoviny zásadný význam:
Nasledujúce skupiny sa označujú ako hlboké lymfatické uzliny:
Na krku sú lymfatické uzliny zastúpené nasledujúcimi skupinami:
S výskytom metastáz sa krčné uzly spočiatku nemenia v ich konzistentnosti a nezvyšujú sa ich veľkosť. Neskôr sa stanú veľkými a sú definované ako zaoblené alebo oválne nádory, ktoré vyčnievajú alebo nevyčnievajú nad povrch kože..
Ich konzistencia sa stáva hustou a môžu sa len obmedzene posúvať po stranách. Takéto zväčšené lymfatické uzliny zvyčajne nespôsobujú bolesť a ich veľkosť sa môže meniť od 2 do 8 cm.
S lymfogranulomatózou sa metastatické „filtre“ dokážu spojiť do jedného konglomerátu a dosiahnuť impozantný objem..
Ak sa v povrchových krčných lymfatických uzlinách objaví sekundárny rakovinový nádor, potom vyčnieva nad kožu a pripomína prepeličie vajcia alebo fazuľu. V prípadoch, keď sú postihnuté hlboké lymfatické „kolektory“, uzol nie je kontúrovaný, ale prejavuje sa prejavom zhrubnutia alebo asymetrie krku..
Onkológovia rozlišujú medzi podkožnými a hlbokými lymfatickými uzlinami a tiež ich delia do skupín v závislosti od lokalizácie.
Skupina lymfatických uzlín v podpazuší predstavuje množstvo akumulácií lymfoidného tkaniva vo forme 6 skupín. Jeden z axilárnych uzlov prilieha na steny podpazušia, zatiaľ čo ostatné sú hlbšie - pozdĺž nervových kmeňov a ciev..
Metastázy v axilárnych lymfatických uzlinách môžu produkovať tieto druhy rakoviny:
Prvým príznakom poškodenia tejto skupiny lymfatických uzlín metastázami je najčastejšie nepríjemný pocit cudzieho predmetu v podpazuší..
Niektorí onkologickí pacienti sa okrem toho sťažujú na výskyt bolesti, ktorá sa vyskytuje, keď je metastáza blízko nervu a zväčšený uzol poškodzuje jej tkanivá..
Keď skúmajú podpazušia s rakovinnými lymfatickými uzlinami, ich uzly niekedy preukazujú svoju tuberkulózu, keď zdvihnú ruky. Okrem toho je v tejto oblasti tela koža veľmi tenká a výsledné útvary sa ľahko hmatajú..
Táto skupina prírodných „filtrov“ je lokalizovaná v oblasti inguinálneho záhybu umiestneného medzi dolným bruchom a hornými stehnami. Povrchové trieslové lymfatické uzliny sa nachádzajú v podkožnom tukovom tkanive a hlboko - blízko femorálnych ciev pod fasciou.
Metastázy v ingvinálnych „kolektoroch“ sa prejavujú opuchom kože, ktorý je podobný prietrži. Ak je žila alebo trup femorálneho nervu stlačený zväčšeným uzlom, u pacienta sa objaví opuch dolnej končatiny alebo bolesť.
Táto skupina „filtrov“ je rozdelená do dvoch podskupín:
V celom tele sa nachádza asi sto päťdesiat regionálnych uzlov. Vykonávanie protektorátu príslušných útvarov tela.
Rozlišujú sa tieto skupiny:
Tieto skupiny zase majú jednotky. Napríklad regionálne lymfatické uzliny prsnej žľazy v ich polohe vzhľadom na prsné svaly sa delia na dolné, stredné, apikálne.
Regionálne lymfatické uzliny signalizujú vážne problémy v rôznych častiach tela, poruchu systému tela, počiatočné alebo už frolicing malígne útvary, ktoré ohrozujú normálne fungovanie človeka. Akékoľvek zmeny v nich by preto mali slúžiť ako podnet na začiatok diagnostického procesu a nevyhnutnú terapiu.
Lymfatický systém v ľudskom tele je tvorený lymfatickými uzlinami kombinovanými v mnohých skupinách. Po vyhodnotení stavu lymfatických uzlín môže odborník určiť, aké ochorenie sa v tejto oblasti vyvíja. Veľmi často je diagnostikovaný nárast regionálnych lymfatických uzlín prsnej žľazy alebo štítnej žľazy. Tento príznak naznačuje vývoj lymfadenitídy, ktorá si vyžaduje neodkladnú liečbu..
Lymfatické uzliny sú bariérou, ktorá čistí lymfy v tele rôznymi patogénnymi mikroorganizmami a škodlivými látkami. Systém regionálnych lymfatických uzlín vyzerá takto:
Zvýšenie jednej alebo viacerých lymfatických uzlín z vyššie uvedeného systému, napríklad hrudníka a štítnej žľazy, sa nazýva regionálna lymfadenopatia. Vo väčšine prípadov ide o predbežnú diagnózu, ktorá si vyžaduje podrobnejšiu diagnózu na potvrdenie. Zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín signalizuje vývoj špecifického ochorenia. Z tohto dôvodu sa odporúča konzultovať s odborníkom pri prvých charakteristických príznakoch.
Ak sa zväčšia regionálne lymfatické uzliny štítnej žľazy alebo regionálne lymfatické uzliny mliečnej žľazy, je to príznak vývoja choroby, nie orgánov, ako sú štítna žľaza a prsné žľazy, ale sú umiestnené neďaleko. Príznak signalizuje zanedbaný patologický proces a metastázy v zväčšenej lymfatickej uzline.
Faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju takéhoto patologického procesu:
Ľudia, ktorí patria do tejto rizikovej skupiny, by mali pravidelne navštevovať endokrinológa, aby sa podrobili rutinnému vyšetreniu: absolvovanie vhodných testov, vykonanie ultrazvukového vyšetrenia. Na základe výsledkov týchto diagnostických metód je možné identifikovať ochorenie, ktoré sa vyskytuje v počiatočnej fáze, ako aj zvoliť vhodnú účinnú liečbu..
Ak je lymfatická uzlina zväčšená, či už ide o prsnú žľazu alebo štítnu žľazu, charakteristickými príznakmi budú:
Na správnu diagnózu je potrebný všeobecný krvný test, počas ktorého sa vyšetrujú červené krvinky, retikulocyty, krvné doštičky na percentuálny podiel ich obsahu v tele. Potrebná je aj analýza rýchlosti sedimentácie erytrocytov, biochemický krvný test, ultrazvuk údajných postihnutých lymfatických uzlín..
Okrem laboratórnych výskumných metód je potrebné zbierať informácie o povahe vývoja choroby, veku pacienta, ako aj o ďalších skutočnostiach: veľkosť údajnej postihnutej lymfatickej uzliny, prítomnosť alebo neprítomnosť bolesti. Lekár tiež určuje prítomnosť sprievodných príznakov: horúčka, zväčšená slezina a pečeň, bolesť kĺbov.
Okamžite stojí za povšimnutie, že neoprávnené liečenie choroby, ako je lymfadenopatia regionálnych uzlov, môže nielen znížiť šance na úplné uzdravenie, ale môže tiež spôsobiť vážne poškodenie tela..
Ak je lymfadenopatia regionálnych uzlín (napríklad prsníka alebo štítnej žľazy) spôsobená infekciou alebo zápalovým procesom inej etiológie, predpisujú sa antibiotiká, ktoré prispievajú k rýchlej eliminácii patogénnych mikroorganizmov. Ak je telo postihnuté stafylokokmi, je zakázané používať penicilín, pretože odolnosť vírusov voči nemu je pomerne vysoká. Z tohto dôvodu sa na liečenie choroby vyberie iný typ antibiotika..
S rozvojom lymfadenopatie prsníka alebo štítnej žľazy na pozadí iného primárneho ochorenia, ako je napríklad tuberkulóza alebo syfilis, sa predpisuje špecifická terapia, ktorej cieľom je eliminácia základnej patológie. Neubližuje liečeniu vitamínov pomocou prístroja UHF. Ak lymfadenopatia spôsobila prudký nárast objemu spojivového tkaniva, je potrebný chirurgický zákrok.
Je lepšie zabrániť vývoju choroby včas, ako sa čoskoro zaoberať jej nebezpečnými následkami. Prevencia choroby spočíva v dodržiavaní hygienických pravidiel, ktoré porušujú integritu pokožky, včasnom ošetrovaní patológií dýchacích prístrojov, udržiavaní normálneho stavu imunity. Akákoľvek choroba sa dá vyliečiť, ale iba včasnou diagnózou.
Regionálne lymfatické uzliny sú asociáciou lymfatických uzlín, ktorými prechádza lymfatická očista (tekutá zložka krvi) z rôznych častí tela..
Líšia sa tvarom, veľkosťou a nachádzajú sa v blízkosti veľkých žíl. Hlavnou funkciou je čistenie tela patogénov.
Formácie tiež inhibujú metastázy, tvoria lymfocyty a vytvárajú ochrannú bariéru, podieľajú sa na metabolizme, udržiavajú vodnú rovnováhu.
Lymfatický systém je filter tela od infekcií, vírusov, baktérií a zhubných buniek. Systém zahŕňa cievy, kapiláry, kanály, regionálne lymfatické uzliny. Zväčšená lymfatická uzlina signalizuje začiatok zápalového procesu. Po určení polohy uzla určí chorobu a vyhne sa komplikáciám.
K akumulácii lymfatickej tekutiny dochádza v malých cievach lymfatického systému. Pri pohybe smerom k srdcu lymfa prechádza lymfatickými uzlinami, ktoré absorbujú, filtrujú tekutinu v určitej oblasti tela. Dôležitými miestami pre uzly sú dolná čeľusť, krk, podpazušia, trieslovina, hrudník a brucho.
Malé uzlové útvary zhromažďujú medzibunkovú tekutinu z okolitých tkanív a sú odosielané do veľkých uzlov. Ak je v tele prítomný onkologický proces, lymfa začína zhromažďovať zhubné bunky.
Prechádza lymfatickou uzlinou s bunkovými zmenami a spúšťa funkciu deštrukcie rakovinových buniek.
Aktivita imunitného systému závisí od fungovania lymfatického systému. Zmenený typ regionálnej lymfatickej uzliny naznačuje výskyt orgánových ochorení.
Z hlavy a krku sa lymfatická tekutina hromadí v krčnej oblasti na pravej a ľavej strane. Správny smer vedie lymfu do lymfatickej cievy, vľavo - ide do hrudného kanálika.
Lymfatické uzly počas života menia tvar, štruktúru a sú prestavané, počet sa zníži. Majú tendenciu sa zlúčiť a nahradiť tukovým alebo spojivovým tkanivom. Nepriepustné uzly pre atrofiu lymfatických tekutín. Na základe toho je imunita znížená, ochranná reakcia tela na patogény je oslabená.
Lymfatické uzliny v ľudskom tele
Lymfatické útvary sa delia na tri typy:
Pred vstupom na plavidlo prechádza tekutina regionálnymi uzlami:
Lymfatické uzliny infikujú vírusy, bakteriálne organizmy a rakovinové bunky. Aby sa zabránilo výskytu lymfedému, krv by sa mala neustále pohybovať a čistiť, aby sa zabránilo stagnácii.
Umiestnenie uzlov môže byť jednoduché alebo skupinové. Regionálne lymfatické uzliny sú rozdelené podľa umiestnenia:
Axilárne, parasternálne a subklaviálne lymfatické uzliny sa považujú za regionálne uzly hrudníka. Na pozadí nárastu lymfatických tuberkúl sa neprítomnosť bolesti považuje za alarmujúci príznak, ktorý môže naznačovať nástup metastáz nádoru. Rakovina prsníka sa zriedka zistí v skorých štádiách..
Štítna žľaza obsahuje lymfatické uzliny v krku a za hrudnou kosťou. Zápal začína opuchom, bolestivosťou, zväčšením veľkosti uzla. Začatý infekčný proces alebo tvorba metastáz sú nebezpečné z dôvodu blízkosti mozgu.
Skupina lymfatických formácií môže viazať orgány, čo vedie k rýchlemu rozšíreniu choroby.
Veľkosť regionálnych uzlov závisí od zdravia imunologických chorôb. Norma sa považuje za objem od 2 mm do 2 cm a zväčšuje sa kvôli prítomnosti choroby. Ak je norma prekročená, pozoruje sa vývoj zvýšeného počtu imunitných buniek na porážku patogénnych mikroorganizmov..
V tejto súvislosti existujú dve choroby lymfatických uzlín:
Zmena sa objaví v nasledujúcich prípadoch:
Pre niektoré choroby je charakteristický asymptomatický priebeh. Prvý príznak je niekedy zväčšený uzol a potom je tu bolesť kĺbov, únava a ďalšie prejavy choroby.
Ak ľudské telo nemôže odolávať infekciám, prítomnosť baktérií je vysoká, potom regionálny uzol nie je schopný zvládnuť cudzie bunky. Zmenili sa nasledujúce parametre:
Zväčšenie uzlov charakterizuje vysoký počet patogénnych buniek v lymfatickom systéme, ktoré po liečbe choroby vymiznú. S rakovinou sa zväčšujú všetky uzly v tele.
Zhubné bunky vstupujú do lymfatického systému tkanivovou tekutinou a prechádzajú lymfatickými uzlinami a sú odfiltrované. Môžu sa usadiť v lymfatických kapsulách.
Potom nastáva proces bunkovej reprodukcie a začína sa tvorba metastáz, ktoré sa šíria s lymfou do ďalších orgánov.
Zapojenie jedného alebo viacerých uzlov do onkologického procesu naznačuje malígny priebeh choroby.
Lymfadenitída je rozdelená na akútny (choroba sa vyvíja za štyri dni) a chronická (choroba sa prejavuje do týždňa). Lymfadenitída sa delí na typy:
Ochorenie horných dýchacích ciest v akútnej a chronickej forme je sprevádzané opuchom lymfatických uzlín krčných uzlín. Zápal iných orgánov neovplyvňuje objem lymfatických uzlín.
Lymfómy sa vyvíjajú v štyroch fázach a sú rozdelené na symptomatické a asymptomatické.
Prítomnosť bolestivosti charakterizuje infekčné ochorenie alebo komplikácie po chorobe. Neprítomnosť môže naznačovať tvorbu lymfómu. Bolestivý syndróm sa často vyskytuje počas prechladnutia..
Skúsenosti lekára, diagnostické testy zvyšujú šancu na uzdravenie chorého. Zvýšenie rakoviny nemá vždy vplyv na zdravie pacienta. Syndrómy spojené s opuchom a zmenami v lymfatických uzlinách nemusia vykazovať ostrý zápalový proces, ochorenie sa môže vyvíjať pomaly. Zanedbané ochorenie vedie k dlhej liečbe a je spojené s komplikáciami..
Na stanovenie diagnózy lekár vykoná prieskum s cieľom získať informácie; fyzikálne vyšetrenie, pri ktorom sa venuje pozornosť charakteristickým znakom:
Formácie benígneho vývoja sa ľahko pohybujú, na dotyk mäkké, s prítomnosťou bolestivosti. Lymfómy malígnej povahy sú husté, s hmatom nie je žiadna bolesť. Uzly sú spojené so susednými tkanivami, bez pohybu.
Purulentná kapsula sa stanoví stlačením. Vyvíjaný tlak vedie k zvlneným pohybom vnútornej tekutiny.
Purulentná lymfadenitída je potvrdená krvným testom v prítomnosti zvýšeného počtu zápalových buniek. Je možné identifikovať pôvod buniek..
Bakteriálna infekcia sa vyznačuje zvýšením počtu neutrofilných granulocytov (biele krvinky).
Zápal trieslových uzlín je charakteristický pre zápalový priebeh vaječníkov, kolitídu, prostatu a apendicitídu, syfilis a artritídu. Zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín vyvoláva choroby jazyka, pier, čeľuste a ústnej dutiny. Zmena v podpazuší je charakteristická pre ochorenie mliečnych žliaz, lopatiek, rúk. Obličky, pečeň sa prejavujú zápalom v brušnej dutine.
Orgán signalizuje zápal do najbližšej lymfatickej uzliny.
Odporúčané diagnostické testy:
Po potvrdení onkológie sa predpíšu ďalšie vyšetrenia.
Po stanovení diagnózy a zistení primárnej infekcie sa na liečbe podieľajú úzki špecialisti: špecialista na infekčné choroby, zubár, gynekológ a chirurg, otolaryngológ, hematológ a endokrinológ, onkológ.
Pri liečbe základnej príčiny zápal zmizne, opuch zmizne a zväčšené veľkosti sa vrátia do normálu. Bakteriálne infekcie liečené antibiotikami.
Antibiotická liečba sa predpisuje v tekutej forme, pomocou kvapkadiel sa vstrekuje do krvného systému, čo urýchľuje účinok lieku. Terapia sa vykonáva ambulantne, pacient zostáva v nemocnici po celú dobu podávania liečiva.
Okolo zapálenej lymfatickej uzliny je možné hnisanie, ktoré vyžaduje chirurgický zákrok, ktorý zabráni komplikáciám.
Antibiotická liečba sa predpisuje pri nasledujúcich chorobách:
Lymfadenitída vírusového pôvodu nevyžaduje liečenie. Dodržiavanie odpočinku v posteli, prijímanie vitamínov a tekutín samo osebe umožní zápal zmiznúť. Antivírusové látky sa predpisujú, ak sa u nich diagnostikuje:
Glandulárna horúčka môže byť liečená antipyretikami, analgetikami, protizápalovými liekmi. Lekár okrem toho predpisuje odpočinok, nedostatok pohybu.
Identifikovaná rakovina je liečená chemoterapiou alebo ožarovaním. Niekedy sa kombinujú dva postupy na účinné liečenie onkológie. Ak má spoločná terapia účinok, potom je predpísaná liečba protilátkami, transplantácia kmeňových buniek, cytokíny.
Neodkladajte návštevu lekára so zmenenou veľkosťou lymfatického útvaru! Môže to byť nielen bežné prechladnutie, ale aj prvé štádiá rakovinového procesu.
Regionálne lymfatické uzliny sú významnými prvkami lymfatického systému, ktorých hodnotou je zabrániť aktivácii procesov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú organizmus. Preto aj malá zmena vo fungovaní narušuje schopnosť systému samoliečiť sa, čo znamená, že človek potrebuje pomoc.
V celom tele sa nachádza asi sto päťdesiat regionálnych uzlov. Vykonávanie protektorátu príslušných útvarov tela.
Rozlišujú sa tieto skupiny:
Tieto skupiny zase majú jednotky. Napríklad regionálne lymfatické uzliny prsnej žľazy v ich polohe vzhľadom na prsné svaly sa delia na dolné, stredné, apikálne.
Keď sú patogény v uzle interagované s bielymi krvinkami, ktoré im začínajú odporovať, je tento postup sprevádzaný zápalom.
Zväčšuje sa aj objem uzlov, čo spôsobuje bolesť a nepohodlie. Zmeny štruktúry lymfatických uzlín sú spojené s patogénnymi procesmi v dutinách regionálnych lymfatických uzlín.
Sú to práve oni, ktorí odfiltrujú škodlivé prvky a sú v prvom rade ovplyvnení kontaktom s nimi.
Tieto procesy sprevádzané bolesťou a horúčkou sú príznakmi rozvoja regionálnej lymfadenopatie.
Okrem toho do postihnutej oblasti prúdi viac krvi, čím sa zvyšuje potenie. V niektorých prípadoch dochádza k všeobecnej strate hmotnosti osoby, zhusteniu formácií.
Viac informácií o rozšírení lymfatických uzlín v prehľade Lymfadenopatia: príčiny a príznaky choroby
Ak sa tieto príznaky nájdu, vyhľadajte pomoc v nemocnici. Na recepcii lekár po vyšetrení, aby potvrdil údajnú chorobu, vydá pokyny na viacúrovňové vyšetrenie.
Diagnostické opatrenia tohto ochorenia zahŕňajú komplexný krvný test na kvalitatívne a kvantitatívne zloženie červených krviniek, krvných doštičiek, biochemickú diagnostiku, ultrazvuk uzlov nachádzajúcich sa v oblasti choroby, ako aj tomografické a rádiografické štúdie. Potvrdená detekcia červených krviniek v dutinách (kanálové steny) uzlov bude svedčiť v prospech progresívnej lymfadenopatie..
V prípade potreby je možné odobrať vzorku z lymfatickej uzliny..
Zväčšené lymfatické uzliny štítnej žľazy, slabiny, ktoré sú prejavmi rozvíjajúcej sa tuberkulózy alebo syfilisu, sa liečia zavedením komplexných opatrení zameraných na prevenciu ložisiek týchto ochorení..
Pomocou špecializovaných liečebných metód: farmakologické komplexy - antibiotiká, vitamínové komplexy, rôzne fyzioterapeutické postupy. Lymfodenopatia prsníka sa lieči podľa individuálnej metódy v závislosti od výsledkov testov, stupňa choroby.
V prípade onkológie sú postihnuté oblasti odstránené chirurgickým zákrokom, po ktorom nasleduje vymenovanie postupov ožarovania a chemoterapie, s preventívnymi opatreniami vrátane korekcie životného štýlu, výživy.
Regionálne lymfatické uzliny signalizujú vážne problémy v rôznych častiach tela, poruchu systému tela, počiatočné alebo už frolicing malígne útvary, ktoré ohrozujú normálne fungovanie človeka. Akékoľvek zmeny v nich by preto mali slúžiť ako podnet na začiatok diagnostického procesu a nevyhnutnú terapiu.
Endokrinológ najvyššej kategórie Anna Valerevna
Dátum aktualizácie: február 2020
Regionálne lymfatické uzliny sú periférne orgány lymfatického systému, ktoré slúžia ako biologický filter. Lymfatické uzliny sú súčasťou imunitného systému a chránia telo pred bakteriálnymi, vírusovými, hubovými a parazitárnymi chorobami..
Zápal regionálnych lymfatických uzlín môže byť výsledkom akútnej infekcie alebo rakoviny.
Diagnóza príčiny ich zápalu alebo zvýšenia sa vykonáva pomocou údajov z fyzikálneho vyšetrenia, krvného testu, zobrazovacích metód a histologického vyšetrenia..
Lymfatický systém je sieť lymfatických ciev, ktoré transportujú lymfy. Lymfatické uzliny sú dôležitou súčasťou tohto systému. Sú distribuované nerovnomerne v celom tele. Ľudské telo obsahuje asi 700 lymfatických uzlín.
Lymfa - bezfarebná tekutina v ľudskom tele, ktorá umýva všetky tkanivá a bunky tela
Lymfa sa zhromažďuje v mnohých malých lymfatických cievach, ktoré sa zbiehajú v lymfatickom kmeni. Na ceste do srdca lymfa prekonáva rôzne lymfatické uzliny. Každá z nich je zodpovedná za absorpciu a filtráciu lymfy v určitej oblasti tela. Najdôležitejšie oblasti, kde sa lymfatické uzliny nachádzajú, sú krk, dolná čeľusť, podpazušie, slabiny, brucho a hrudník..
V medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie (ICD-10) je zápal regionálnych lymfatických uzlín označený kódom L04..
Lymfatická tekutina z hlavy a krku sa zhromažďuje na dvoch miestach: na pravom a ľavom jugulárnom kmeni. Z pravej lymfatickej cievy lymfa vstupuje do pravej lymfatickej trubice a zľava do hrudnej trubice. Pred vstupom do kanálikov prechádza regionálnymi lymfatickými uzlinami:
Lymfatické uzliny vylučujú bakteriálne, vírusové a rakovinové bunky. Obsahujú veľké množstvo B-, T- a NK-lymfocytov.
Regionálne lymfatické uzliny hrajú dôležitú úlohu pri ochrane tela pred chorobami. Vykonávajú rôzne úlohy. Ústrednou funkciou je odstránenie medzibunkovej tekutiny z tela, periférnou funkciou je filtrácia lymfy.
Menšie lymfatické uzliny prijímajú lymfu z okolitých tkanív a prenášajú ju do väčších..
Ak miazga obsahuje degenerované bunky (rakovinové bunky), lymfatické uzliny uvoľňujú molekuly, ktoré spúšťajú bunkovú smrť.
Je dôležité, aby sa lymfatická tekutina pohybovala a bola neustále filtrovaná. V opačnom prípade môže stagnovať. Ak sa lymfa dostatočne nepohybuje, môže dôjsť k lymfedému. Po filtrácii sa vyčistená lymfa vráti do tkaniva a proces sa začína znova..
Veľkosť lymfatických uzlín závisí od stavu ľudského zdravia a predchádzajúcich imunologických chorôb. Normálna veľkosť lymfatických uzlín sa pohybuje od 2 mm do 2 cm.
Ak sa vyskytne infekčné alebo rakovinové ochorenie, môžu sa výrazne zvýšiť. Pri zápale tvoria lymfatické uzliny viac ochranných buniek v boji proti patogénom..
Ak sú lymfatické uzliny väčšie ako 2 cm a majú guľový tvar, sú v aktivovanom stave.
Pri zápale lymfatických uzlín a zvýšenej telesnej teplote sa musíte dohodnúť s lekárom
Ak existuje horúčka (nad 38,5 stupňov Celzia), náhla strata hmotnosti alebo nočné potenie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože príznaky naznačujú malígny lymfóm. Lymfatické uzliny sa tiež zvyšujú v reakcii na bakteriálnu alebo vírusovú infekciu..
Dôvody rozšírenia lymfatických uzlín sa môžu výrazne líšiť, ale spoločnou vlastnosťou je zvýšená aktivita imunitného systému. Lymfatické uzliny hrajú kľúčovú úlohu v imunitnej odpovedi, pretože sú ústrednými filtračnými orgánmi..
Hlavné dôvody nárastu regionálnych lymfatických uzlín:
Všetky patogény vstupujúce do tela sú filtrované v lymfatických uzlinách. Mikróby sa transportujú lymfatickým systémom a zostávajú v lymfatických uzlinách. Tam sa stimuluje rast a delenie buniek. Výsledkom je zvýšenie počtu lymfatických uzlín, ktoré po odstránení patogénu zmiznú.
S rakovinou, ktorá môže ovplyvniť celé telo, sa lymfatické uzliny v tele zvyšujú. Zhubné rakovinové bunky vstupujú do tkanivovej tekutiny a sú filtrované lymfatickými uzlinami. Niekedy v nich zostávajú, množia sa a šíria sa do iných orgánov. Výsledkom sú tzv. Metastázy do iných lymfatických uzlín.
Existujú dve formy lymfómu: Hodgkinov a non-Hodgkinov lymfóm. Hodgkinova choroba sa vyznačuje prítomnosťou obrovských buniek, ktoré rastú z b-lymfocytov. Ak sa na rakovine podieľa jedna alebo viac lymfatických uzlín, naznačuje to pokročilé štádium malígneho lymfómu..
Bolesť v lymfatických uzlinách je priaznivým znakom, ktorý naznačuje prítomnosť infekčného ochorenia. Pri lymfóme sú lymfatické uzliny vo väčšine prípadov bezbolestné. Ak sa vyskytnú ďalšie komplikácie, môže dôjsť aj k bolesti. Najčastejšou chorobou charakterizovanou bolesťou je nachladnutie.
Zaujímavé! Nešpecifickým príznakom Hodgkinovho lymfómu, ktorý sa neobjavuje u všetkých pacientov, je bolesť v lymfatických uzlinách po požití veľkého množstva alkoholu. Bolesť sa spravidla objaví deň po požití alkoholu.
Akútna lymfadenitída je sprevádzaná bolesťou krčných lymfatických uzlín
Regionálne lymfatické uzliny sú klasifikované podľa umiestnenia:
Podľa klinického priebehu sa rozlišuje akútna (až 4 dni) a chronická (od 4 do 6 dní) lymfadenitída. Akútny zápal horných dýchacích ciest je zvyčajne sprevádzaný zápalovým opuchom krčných lymfatických uzlín. Chronický zápal horných dýchacích ciest môže tiež vyvolať ich nárast. Zápal iných orgánov sa menej často prejavuje zvýšením lymfatických uzlín..
Fázy lymfómu sú určené klasifikáciou Ann Arbor. Existujú 4 štádiá, ktoré sa vyznačujú rôznym zapojením lymfatických uzlín a orgánov mimo systému do zhubného procesu. Rozlišuje sa aj asymptomatická a symptomatická forma lymfómu..
Kvalifikácia lekára a presnosť a spoľahlivosť diagnostických postupov môžu niekedy ovplyvniť prežitie pacienta. Hoci sa lymfatické uzliny môžu pri rakovine zväčšiť, pacienti sa stále cítia zdraví. Mnohé syndrómy spojené s opuchnutými lymfatickými uzlinami sa nie vždy prejavujú závažným lokálnym zápalom. Početné choroby sa vyvíjajú pomaly.
Najprv sa zhromaždí anamnéza a vykoná sa fyzikálne vyšetrenie. Po fyzickom vyšetrení lymfatických uzlín môžu lekári urobiť prvé závery o existujúcej chorobe..
Pri fyzickom vyšetrení lekár berie do úvahy nasledujúce charakteristiky lymfatických uzlín:
Nezhubné novotvary sa pohybujú dobre, majú jemnú konzistenciu a sú bolestivé. Zhubné lymfómy majú pevnú konzistenciu, sú bezbolestné a spájkované s okolitými tkanivami, vďaka čomu sa zle pohybujú.
Lymfatická uzlina naplnená hnisom je ľahko rozpoznateľná v dôsledku skutočnosti, že tekutina sa vlieva pod tlakom zvlnená a tam. Tento jav sa nazýva fluktuácia. Pri hnisavej lymfadenitíde sa vykonáva krvný test.
Ak sa pri analýze zistí zvýšená koncentrácia zápalových buniek, potvrdí to akútnu lymfadenitídu. Povaha zvýšených zápalových buniek naznačuje povahu patogénov.
Ak ide o bakteriálnu infekciu, určitý typ bielych krviniek - tzv. Neutrofilných granulocytov - sa v krvi výrazne zvyšuje..
Pre fyzické vyšetrenie je rozhodujúca anamnéza pacienta. Okrem palpácie a auskultácie sa merajú aj ďalšie vitálne indikátory: krvný tlak, srdcová frekvencia a telesná teplota. Lekár hodnotí aj stav kože, slizníc a ďalších orgánov..
Ak existuje podozrenie na malígny novotvar, postihnuté lymfoidné tkanivo sa odstráni a patológ ho pošle na histologické vyšetrenie. Ak je diagnóza potvrdená, vykonávajú sa ďalšie vyšetrenia, aby sa objasnil obraz choroby.
Ďalšie diagnostické metódy:
Zápal lymfatických uzlín je liečený antivírusovými liečivami a antibiotikami.
Ak základná infekcia alebo zápal zmiznú, opuchnuté lymfatické uzliny sa tiež vrátia na svoju pôvodnú veľkosť. Niekedy bakteriálne infekcie vyžadujú liečbu antibiotikami.
Pacientom sa odporúča podávať antibiotikum nie vo forme tabliet, ale pomocou kvapkadiel priamo do krvi, aby sa bezpečne dostal na miesto pôsobenia. Antibiotická terapia vyžaduje pobyt v nemocnici niekoľko dní..
Zapálená lymfatická uzlina je tiež náchylná na hnisanie, a preto je často potrebné chirurgické odstránenie, aby sa predišlo rôznym následkom.
Indikácie pre použitie širokospektrálnych antibiotík:
Pri vírusovej lymfadenitíde sa zvyčajne nevyžaduje špeciálna terapia. Zápal lymfatických uzlín prechádza nezávisle, ak pacient sleduje lôžko, má dostatok tekutín a vitamíny.
Indikácie na vymenovanie antivírusových liekov:
Výnimkou je glandulárna horúčka: aby sa zotavili, lekári radia viac odpočívať, vyhnúť sa fyzickej námahe av prípade potreby používať symptomatiká - antipyretické, protizápalové a lieky proti bolesti.
Ak je zväčšenie lymfatických uzlín spôsobené rakovinou, predpisuje sa chemoterapia alebo ožarovanie. Často je kombinovaná rádioterapia a chemoterapia. Ak je chemoterapia alebo rádioterapia neúčinná, predpisujú sa protilátkové terapie, cytokíny alebo transplantácia kmeňových buniek.
Opuchnuté lymfatické uzliny môžu byť tiež spôsobené alebo aspoň zhoršené stresom a duševným tlakom. Dlhý odpočinok a relaxácia môžu výrazne prispieť k zníženiu regionálnych lymfatických uzlín. Pacientom sa odporúča robiť autogénny tréning alebo relaxáciu podľa Jacobsona..
Poradenstvo! S veľmi ostrým a rýchlym nárastom regionálnych lymfatických uzlín sa odporúča zavolať sanitku.
Ak sa objaví bezbolestné zväčšenie lymfatických uzlín, ktoré je dobre hmatateľné, odporúča sa navštíviť špecialistu, aby zistil povahu príznaku..
Ak vyhľadáte lekársku pomoc v ranom štádiu, pomôže predchádzať možným komplikáciám, ktoré môžu spôsobiť konkrétne ochorenie. Neodporúča sa odďaľovať návštevu špecialistovi.
Celú skupinu štruktúr tohto systému predstavuje rozsiahla sieť plavidiel (kapiláry, kmene, kanály), na ktorých sa nachádzajú početné uzávery - regionálne alebo regionálne uzly..
Ako systém cirkulácie tekutín v tele je lymfatický systém zodpovedný za príjem vody, nerozpustných častíc, koloidných a suspendovaných roztokov z tkanív..
V regionálnych lymfatických uzlinách hromadenie lymfocytov ničí škodlivé látky a vykonáva imunitnú (ochrannú) funkciu.
Lymfatické uzliny sú ružové anatomické útvary, ktoré sú pri pohmate mäkké a elastické. Zvyčajne v tvare obličiek, s dĺžkou 0,5 až 50 milimetrov. Lymfatické uzliny sú umiestnené jeden po druhom alebo v skupinách a sú umiestnené v dôležitých anatomických častiach tela..
Vyznačujú sa individuálnou diferenciáciou a s vekom sa môžu susedné uzly zlúčiť.
Uzly, ktoré sú prvými v ceste ciev lymfatického systému, ktoré nesú lymfatickú bunku z určitého oddelenia alebo orgánu (regiónu), sa nazývajú regionálne alebo regionálne lymfatické uzliny..
Počet takýchto "filtrov" v tele je individuálny, ale v priemere sú od 400 do 1 000. Nasledujúca schéma pomôže pochopiť, kde sú regionálne lymfatické uzliny..
Lymfatické uzliny sa budujú počas celého života človeka a menia ich tvar a štruktúru. S vekom sa ich počet znižuje o 1,5 až 2-krát, môžu sa zlúčiť alebo nahradiť spojivovým alebo tukovým tkanivom. Uzly sa stávajú nepriechodnými pre lymfatickú a atrofiu. Imunitná reakcia tela a celková odolnosť voči infekciám sa preto znížia..
Táto zložka lymfatického systému plní okrem filtrácie aj tieto funkcie:
Anatomicky má táto štruktúra lalokovitú štruktúru. Každý uzol je pokrytý kapsulou spojivového tkaniva. Mozgová (vonkajšia) a kortikálna (vnútorná) látka je oddelená trabekulami alebo priečnymi lúčmi.
Mozgová látka obsahuje folikuly, v ktorých B-lymfocyty podstupujú maturáciu a diferenciáciu závislú od antigénu. Kortikálna látka obsahuje hlavne T-lymfocyty, ktoré tu tiež dozrievajú a diferencujú sa..
V lymfatických uzlinách telo vytvára imunitnú odpoveď na cudzie antigény, ktoré miazga privádza do sínusoidálnych kanálikov. Povrch potrubí je pokrytý bunkami makrofágov, ktorých úlohou je ničenie cudzích predmetov.
V miestach vstupu lymfatickej cievy je dojem - brána. Podľa sínusovej kapsuly - špeciálnych medzier medzi kapsulou a priečnymi lúčmi - lymfa vstupuje do kapsúl kortikálnej a drene, zhromažďuje sa v portálnej dutine a vstupuje do vylučovacej cievy. Pri prechode cez štruktúru uzla sa lymfatická zmes filtruje.
Podmienečne sa rozlišujú tri typy týchto útvarov:
Účinnosť liečby onkologických ochorení do značnej miery závisí od individuálnej prevahy jedného alebo druhého typu regionálnych lymfatických uzlín u ľudí..
V zdravom tele nie sú lymfatické uzliny bolestivé a takmer hmatateľné. Ak sú regionálne lymfatické uzliny zväčšené, naznačuje to zlý stav oblasti, do ktorej táto štruktúra patrí..
Zvýšenie veľkosti a bolesti v oblasti uzla môže naznačovať prítomnosť vírusových infekcií (opary, osýpky, rubeola) alebo poruchy spojivového tkaniva (artritída, reumatizmus). Pri lymfedéme, lymfangióme, lymfosarkóme, lymfadenitíde, tuberkulóze, HIV a v neskorých štádiách rakoviny rôznych orgánov sa pozorujú hlboké lézie regionálnych lymfatických uzlín..
Pri prvých náznakoch obáv by ste sa mali poradiť s lekárom. Na diagnostikovanie stavu je dnes najpresnejšou štúdiou ultrazvuk regionálnych lymfatických uzlín.
Rozšírenie uzla je príležitosťou na konzultáciu s lekárom (imunolog, špecialista na infekčné choroby, onkológ). Neprepadajte panike - častejšie je tento stav spojený s infekčnou léziou, oveľa menej často s onkológiou.
Okrem odkazu na ultrazvuk môže lekár odkázať pacienta na všeobecný krvný test, imunogram, HIV test a punkciu regionálnej lymfatickej uzliny postihnutej oblasti..
Včasné a kvalitné vyšetrenie do značnej miery určuje úspech liečby a môže zachrániť nielen zdravie, ale aj život pacienta. Štúdia ukáže zmeny v štruktúre tkaniva v uzle, poruchy obehového systému, lokalizáciu lézie, hustotu ozveny v tkanive..
Štúdia zohľadňuje sprievodné príznaky: zimnica, bolesti tela, nespavosť, strata chuti do jedla, bolesti hlavy. Spoľahlivosť výsledkov ultrazvukového vyšetrenia je pomerne vysoká. Chyby v interpretácii môžu byť spôsobené prítomnosťou abscesu alebo cysty v mieste štúdia. V takom prípade sa predpíše dodatočné vyšetrenie: tomografia alebo biopsia.
Ultrazvukové vyšetrenie lymfatických uzlín nemá žiadne kontraindikácie, neožaruje a nepoškodzuje zdravie.
Lymfatický systém prsnej žľazy predstavujú oddelenia vnútri orgánu a mimo neho. Vnútorný systém je reprezentovaný tukovým tkanivom, kapilárami a vlastným prsným parenchýmom.
Regionálne lymfatické uzliny mliečnej žľazy sú axilárne, subklaviálne a parasternálne lymfatické uzliny. Nárast axilárnych uzlín a absencia ich bolestivosti je alarmujúcejším znakom než výskyt opuchov a bolestivých palpácií..
Zväčšené uzliny bezbolestne naznačujú nástup metastázy zhubných nádorov.
Medzi regionálne uzly štítnej žľazy patria uzly na krku a uzly umiestnené za hrudnou kosťou. Zápalný proces začína zvýšením miesta, opuchom a bolestivou palpáciou. V tomto prípade je riziko šírenia infekcie alebo metastázy rakoviny nebezpečné z dôvodu blízkosti mozgu.
Rakovinové bunky sa v tele šíria nasledujúcimi spôsobmi:
Lymfatické uzliny na krku - hlavná bariéra proti infekciám a nádorom orgánov hlavy; axilárne uzly chránia prsné žľazy, ramená, lopatky.
Zápal trieslových uzlín môže naznačovať zápal vaječníkov, syfilis, kolitídu a kolpitídu, zápal slepého čreva a artritídu. Pri zápale v ústnej dutine a onkológii pier, čeľuste alebo jazyka sa zväčšujú submandibulárne lymfatické uzliny.
Onkologické nádory v brušnej dutine dávajú metastázy do lymfatických uzlín sternocleidomastoidného svalu.
Počiatočné štádiá malígnych nádorov je možné posúdiť zvýšením regionálnych lymfatických ciev.
Onkológia vo svete z hľadiska úmrtnosti je teraz na druhom mieste po kardiovaskulárnych patológiách..
Svetová zdravotnícka organizácia predpokladá v nasledujúcich dvadsiatich rokoch dvojnásobný nárast úmrtnosti na zhubné patológie. Tu je niekoľko faktov, ktoré hovoria samy za seba..
Asi 25% všetkých prípadov onkológie je spôsobených hepatitídou a ľudským papilomavírusom.
Tretina úmrtí na rakovinu súvisí s rizikovými zdrojmi potravín. Ide o obezitu, nízku mieru ovocia a zeleniny v strave, nedostatok pohybu, fajčenie alkoholom a tabakom..
Medzi onkologickými patológiami patrí rakovina pľúc, po ktorej nasleduje rakovina pečene, hrubého čreva a konečníka, žalúdka a prsníka..
Najvyššia miera úmrtnosti mužov je v strednej a východnej Európe a ženy vo východnej Afrike s väčšou pravdepodobnosťou zomrú na rakovinu..
Podľa WHO každý rok na svete ochorie na rakovinu viac ako 200 000 detí.
Zdravie je neoceniteľný dar, ktorý si nemožno kúpiť ani požičať. Každý, kto chce viesť aktívny životný štýl a mať určité spoločenské postavenie, je povinný starať sa o svoje zdravie. Dnes je byť zdravý v móde, znamená to mať trend.
Zdravá výživa, uskutočniteľné fyzické cvičenia, odmietnutie zlých návykov - to všetko pomôže ochorieť a podporiť vaše telo. Pri prvých príznakoch a príznakoch lymfatického systému sa však musíte poradiť s lekárom.
Včasná liečba, kvalitatívne vyšetrenie a správna diagnóza - kľúč k úspešnej liečbe, návratu pohody a predĺženiu života.