Srdce natiahnuté vľavo, čo to znamená

Ďalšia diagnóza môže zahŕňať EKG, Holterov monitoring, rôzne krvné testy.

Spočíva v eliminácii základnej choroby, ktorej jedným z príznakov bolo veľké srdce.

Závisí to od toho, čo presne vyvolalo zvýšenie srdca:

• Pri arteriálnej hypertenzii je prognóza priaznivá. Ak vezmete prostriedky predpísané lekárom včas, vaše srdce sa čoskoro vráti do normálu a už sa nebude zvyšovať.
• S defektom v medzikomorovom septe je to relatívne priaznivé. Ak operácia nie je dokončená včas, existuje riziko nedostatočnosti aortálnej chlopne, závažných porúch rytmu, dysfunkcie ľavej komory a náhlej smrti. Ak je pacient operovaný, srdce ho už nebude obťažovať.
• S dilatovanou kardiomyopatiou - nepriaznivá. Úplné zotavenie nastane až po transplantácii. Nie vždy je však možné nájsť darcu na transplantáciu srdca. Okrem toho existuje vysoké riziko pooperačných komplikácií..
• Pri hypertrofickej kardiomyopatii je to relatívne nepriaznivé. S asymptomatickým priebehom choroby pacienti zomierajú skôr, ako sa ochorenie zistí. Pri správnej terapii sa znižuje riziko úmrtia..
• Pri metabolickej kardiomyopatii je prognóza priaznivá. So zavedením metabolizmu prichádza úplné uzdravenie.
• Pri aortálnej stenóze bez liečby je predpokladaná dĺžka života 1 až 4 roky od nástupu príznakov. Pri včasnej prevádzke je prognóza pomerne priaznivá.
• Ak sa mitrálna stenóza nelieči, 50% pacientov zomrie do 5 rokov od prvých príznakov. Po operácii je prognóza pomerne priaznivá..
• S Ebsteinovou anomáliou je to relatívne priaznivé. Riziko náhlej smrti - 3-4%.
• Pri myokarditíde je to priaznivé. Úplné uzdravenie nastane po 4-8 týždňoch v 90% prípadov, po roku - v 10% prípadov.
• Pri exsudatívnej perikarditíde je to priaznivé. Všetci operovaní pacienti sa zotavujú.
• S amyloidózou je to nepriaznivé. Maximálna dĺžka života je 5 rokov od okamihu diagnózy..

Vo svojej praxi lekári často stretávajú ľudí so srdcovými chorobami. Častejšie sa to týka starších alebo senilných pacientov. V niektorých prípadoch sa patologické nálezy srdca nachádzajú aj v populácii schopnej tela. Novorodenci, ktorí majú nedostatky v prenatálnom období, nie sú výnimkou..

Normálne je veľkosť srdca pre každého individuálna. Závisia od komplexnosti osoby, pohlavia, veku. Predpokladá sa, že veľkosť orgánu je približne rovnaká ako veľkosť dlane zaťatej v päsť.

Existujú však obmedzenia, ktoré oddeľujú normu od patológie. Zväčšené srdce sa nazýva kardiomegália..

Dá sa zistiť ako pri fyzickom vyšetrení, tak aj vďaka prístrojovej diagnostike.

Vo väčšine prípadov je srdcová komora zväčšená, hlavne vľavo. Menej často sa kardiomegália vyskytuje vďaka správnym oddeleniam. Zvýšenie orgánu sa objaví v dôsledku hypertrofie svalovej vrstvy, ako aj v dôsledku rozťahovania myokardu (dilatácia). Tento jav sa zriedka vyskytuje v krátkom čase. Kardiomegálii zvyčajne predchádza dlhodobé chronické ochorenie..

Kardiomegália sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Závisí to od veku pacienta, dedičných predispozícií, telesnej hmotnosti a životného štýlu. Zväčšené srdce sa niekedy považuje za normálny variant..

V tomto prípade by kardiomegália mala byť mierna. Takéto prípady zahŕňajú konštantnú fyzickú aktivitu, tehotenstvo, zriedka dospievanie. Významným nárastom veľkosti srdca v tejto kategórii ľudí je tiež patológia..

Rozlišujú sa tieto príčiny kardiomegálie:

1. Vrodené chyby (CHD). Tvoria sa počas tehotenstva, môžu mať rôzne veľkosti. Pri veľkých alebo kombinovaných poruchách dochádza k srdcovému zlyhaniu rýchlo. V tomto prípade sa kardiomegália môže prejaviť v prvých mesiacoch života dieťaťa. Ak sú defekty zanedbateľné, zväčšenie srdca nastáva postupne, niekedy sa vôbec nevyskytuje.
2. Zápalové ochorenia. Medzi ne patrí myo-, endo- a perikarditída. Najčastejšie sa tieto patológie vyskytujú v detstve a dospievaní. Kardiomegália sa pozoruje iba v prípadoch, keď sa choroba stala chronickou. Táto skupina tiež zahŕňa dilatovanú myopatiu..
3. Získané srdcové vady. Vznikla v dospelosti. Najčastejšie sú dôsledkom reumatizmu.
4. Chronické kardiovaskulárne ochorenie. Medzi ne patrí ischémia myokardu (srdcový infarkt, angína pectoris), arteriálna hypertenzia.
5. Chronická choroba pľúc. Medzi nimi je bronchiálna astma, CHOCHP.
6. Patológie iných orgánov a systémov. K zväčšeniu srdca môže dôjsť pri ťažkej anémii, obličkovej a pečeňovej nedostatočnosti, hypertyreóze.
7. Metabolický syndróm (obezita v kombinácii s cukrovkou).

Ako je hypertenzia klasifikovaná kódom ICD-10

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť vysoký krvný tlak tým, že beriete každý deň.

Každé ochorenie má svoj vlastný kód v špeciálnom klasifikátore chorôb používaných v medzinárodnej praxi. Tento článok sa zameriava na kódy hypertenzie podľa ICD-10.

U 9 ​​z 10 pacientov s hypertenziou je diagnostikovaný tento konkrétny typ ochorenia. Medzi možné spúšťacie faktory patria genetické predpoklady, obezita a prítomnosť pravidelných stresových situácií..

Naši čitatelia úspešne použili ReCardio na liečbu hypertenzie. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť. Viac tu...

• bolesť a pocit kompresie v hlave;
• nespavosť
• tachykardia;
• tinnitus, škvrny pred očami;
• zvýšený krvný tlak (BP);
• nadmerná podráždenosť;
• tachykardia;
• závraty;
• krvácanie z nosa.

Ak sa správne ošetrenie nevykoná, poškodenie mozgu, obličiek, srdca a kapilár sa poškodí. Je tiež plná závažných komplikácií (zlyhanie obličiek, mozgové krvácanie, srdcový infarkt) a dokonca smrť pacienta..

Benígna forma choroby sa vyvíja po dlhú dobu. V prvých fázach tlak pacienta stúpa len príležitostne a nespôsobuje úzkosť. Najčastejšie sa benígna hypertenzia zisťuje počas dispenzárnych vyšetrení..

Zhubné choroby sú obzvlášť nebezpečné. Je ťažké vyliečiť a hrozí následkami nezlučiteľnými so životom..

• I11.0 - keď sa v srdci vyvinie kongestívne zlyhanie srdca;
• I11.9 - je postihnuté srdce, ale nevyskytuje sa kongestívne zlyhanie srdca.

Ľudia v strednom veku a staršom veku sú v ohrození. Ochorenie je sprevádzané príznakmi primárnej hypertenzie, najmä srdcovými príznakmi (bolesť, dýchavičnosť, záchvaty angíny)..

ICD sem zahŕňa také typy hypertenzie:

• I12.0 - v kombinácii s funkčným zlyhaním obličiek;
• I12.9 - bez funkčného poškodenia obličiek.

V dôsledku ukazovateľov vysokého tlaku sa mení štruktúra malých obličkových ciev.

Môže sa vyvinúť primárna nefroskleróza, ktorá vyvoláva patologické procesy:

• fibróza;
• deformácia malých tepien (strata elasticity, zhrubnutie ich stien);
• obličkové glomeruly nefungujú dobre a atrofia obličkových tubulov.

Neexistujú žiadne výrazné známky poškodenia obličiek s hypertenziou. Špeciálne vyšetrenia pomôžu vytvoriť dysfunkciu..

Tie obsahujú:

• Ultrazvuková štúdia;
• analýza moču (albuminúria vyššia ako 300 mg / deň, naznačuje zjavné poruchy);
• krvný test;
• štúdia rýchlosti glomerulárnej filtrácie (alarmujúci príznak - indikátor

Srdce sa rozšírilo doľava - fluorografia: zväčšené srdce na obrázku

Môže to byť nadmerné zaťaženie srdcového svalu alebo srdcových alebo cievnych malformácií..

Relatívne bezpečné príčiny nadmerného rastu srdcového svalu

Priemerná váha srdca je 332 gramov, ženy - 253. Za normálnych okolností sa považuje, ak sa hmotnosť orgánov pohybuje v rámci týchto limitov..

Pokiaľ ide o veľkosti, je obvyklé ich korelovať s päsťou osoby. Aby orgán správne fungoval, je veľmi dôležité, aby všetky jeho časti (predsiene, komory) boli normálne, alebo skôr ich hrúbka steny, dĺžka a šírka ako celok.

Čo robiť, ak fluorografia (röntgen, ultrazvuk) ukázala, že srdce je zväčšené, rozšírené?

Aké nebezpečné je mať veľké srdce v doslovnom zmysle slova? A ako výsledok, aký orgán sa môže zvýšiť? Poďme si to vymyslieť v poriadku.

Najdôležitejšie dôvody, prečo je srdce na fluorografickom obrázku väčšie ako je obvyklé, sú:

1. veľká fyzická námaha;
2. choroba.

U ľudí, ktorí sa každý deň zaoberajú ťažkou fyzickou prácou, ako aj u profesionálnych športovcov, srdce tiež pracuje v rozšírenom režime: je nútené biť rýchlejšie a rýchlejšie, aby vyteklo krvou..

To vedie k tomu, že bunky srdcového svalu sa často zväčšujú, rastú. V dôsledku toho sa zvyšuje váha orgánu a jeho veľkosť..

• Ak bude fyzická aktivita v budúcnosti mierna, zvýšené zdravie z tohto dôvodu nepredstavuje zdravotné riziko..
• Ak osoba vystaví svoje telo nadmernému zaťaženiu po dlhú dobu, potom sa môže vyvinúť patológia, ako je napríklad hypertrofované srdce, ktoré je už plné vážnych komplikácií a dokonca ohrozuje život..
• Ochorenia srdca môžu byť spôsobené chorobami kardiovaskulárneho systému (koronárne choroby: napríklad hypertenzia, ischemická choroba) a samotné srdce (vírusové, zápalové choroby), ako aj srdcové poruchy.
• Takže v prípade poruchy a neschopnosti orgánu normálne fungovať, aby sa správne zásobovalo krvou celé telo, sa orgán môže zvýšiť.

Zväčšenie stien pravej alebo ľavej komory sa nazýva hypertrofia. V tomto prípade je narušená funkcia myokardu a v dôsledku toho sa zhoršuje ich funkčná aktivita. V závislosti od miesta vyčerpania srdcového svalu sa odlišuje aj odlišná etiológia..

Hypertrofia pravej komory

Zvýšenie stien pravej komory sa najčastejšie pozoruje u detí s vrodenými poruchami vývoja plodu. Jeden z hlavných dôvodov je tiež spojený so zvýšeným tlakom v pľúcnom obehu a vypúšťaním krvi do pravej komory. V takom prípade sa zvýši zaťaženie pravej komory.

Hypertrofia pravej komory

Zväčšenie ľavej komory môže nastať, ak nejaký nepriaznivý faktor spôsobí, že srdce pracuje intenzívnejšie ako obvykle. To znamená, že srdcový sval bude musieť urobiť niekoľkokrát viac kontrakcií, aby pumpoval krv do tela.

Model srdca s hypertrofiou ľavej komory

príznaky

Zvýšenie srdcového svalu sa prejavuje relatívne k jednotlivým komorám, menej často sa pozoruje vo všetkých komorách. Patológia sa zvyčajne vyvíja v dôsledku dodatočného zaťaženia orgánu, ktorý musí vykonať viac práce ako obvykle.

To znamená, že svalová hmota sa získava zvýšeným čerpaním krvi. Toto je obzvlášť viditeľné pri zápalových ochoreniach pľúc, ktoré vedú k nedostatku kyslíka..

Je potrebné pripomenúť, že neexistujú žiadne charakteristické znaky patológie, prejavujú sa symptómami chorôb, ktoré viedli k jeho rozvoju. Najčastejšie sa pozoruje toto:

• Ťažká dýchavičnosť aj pri ľahkej fyzickej námahe.
• Opuch dolných končatín a iných častí tela.
• Pocit ťažkosti na pravej strane pod rebrami.
• Bolesť hlavy sprevádzaná hučaním v ušiach.
• Vysoký krvný tlak.
• Suchý kašeľ bez príčin, ktorý je horší v ležiacej polohe.
• Bolesť v hrudnej časti vľavo.
• Rýchla únava.
• Závraty do straty vedomia (najzriedkavejší príznak).

Pozor! Často sú prípady asymptomatického priebehu, potom je patológia detegovaná náhodne počas rutinného vyšetrenia.

diagnostika

Ďalšia diagnóza môže zahŕňať EKG, Holterov monitoring, rôzne krvné testy.

V modernej medicíne bolo vyvinutých veľké množstvo diagnostických metód na detekciu srdcových chorôb. Diagnóza začína anamnézou, ktorá je založená na sťažnostiach pacienta a jeho vyšetrení. Lekár objasňuje prítomnosť chronických chorôb, zlých návykov pacienta, skúsených chirurgických zákrokov. Ďalej sú priradené nasledujúce výskumné metódy:

1. RTG hrudníka - obrázok ukazuje tieň rozšírenia srdca, detekuje sa stáza krvi.
2. Elektrokardiografia (EKG).
3. Echokardiografia (Echokardiografia) určuje fyzikálne parametre srdcového svalu vrátane veľkosti komôr, prítomnosti nekrózy a srdcovej ischémie..
4. Ultrazvuk srdcového svalu.
5. Počítačová tomografia (CT).
6. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI).
7. Imunologická a biochemická analýza krvi, ktorá určuje hladinu hemoglobínu, bilirubínu, močoviny, bielkovín a hormónov.

Dôležité! Účinnosť liečby priamo závisí od správneho určenia diagnózy a príčiny choroby. Preto skôr. než liečiť patológiu, lekár starostlivo skúma výsledky testov a inštrumentálnych štúdií.

Pred stanovením diagnózy lekár preskúma anamnézu a vykoná dôkladné fyzikálne vyšetrenie vrátane merania a testovania krvného tlaku. Ak predbežné štúdie naznačujú, že komora sa skutočne môže zväčšiť, vykoná sa rad ďalších skríningových testov.

Elektrokardiogram (EKG)

Elektrické signály nemôžu potvrdiť zväčšenie komory. Kardiológovia však môžu zistiť určité ťažkosti pri prechode impulzu, čo bude znamenať porušenie hustoty svalového tkaniva srdca..

Obrázky srdca vytvorené špeciálnym tomografom priamo naznačujú hypertrofiu srdca.

liečba

Spočíva v eliminácii základnej choroby, ktorej jedným z príznakov bolo veľké srdce.

Liečba závisí od príčin choroby. Všetky opatrenia sú zamerané predovšetkým na organizovanie zdravého životného štýlu pacienta a na odstránenie príčiny choroby. Pacientovi sa odporúča špeciálna diéta, ktorá vylučuje mastné, slané a korenené jedlá, odmietnutie zlých návykov. Lekár predpisuje špeciálnu gymnastiku.

Môžu sa predpísať tieto lieky:

• Lieky zo skupiny diuretík, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela, čím zmierňujú záťaž srdca.
• Antikoagulanciá - lieky, ktoré blokujú tvorbu krvných zrazenín a eliminujú riziko ischémie alebo zmierňujú jej príznaky.
• Prostriedky na normalizáciu srdcovej činnosti.

Chirurgický zákrok je predpísaný iba v núdzových prípadoch, keď je ohrozený život pacienta. Za najnebezpečnejšiu a zanedbávanú formu sa považuje „býčie srdce“, v tomto prípade môže pomôcť iba transplantácia.

V prvom rade by mal lekár zhromaždiť históriu pacienta: zistiť prítomnosť chronických chorôb, predchádzajúce operácie, možné zlé návyky. Potom sa uskutočnia štúdie.

Perkusia určuje veľkosť a hranice orgánu, čo vám umožní zistiť, ktoré časti srdca sú zväčšené, a potom posúdiť možné príčiny choroby. Laboratórium vykonáva biochemický krvný test, fluorografiu, ultrazvuk, počítačovú tomografiu.

Ak lekár zistí, že príčinou veľkého srdca sú chronické alebo akútne choroby, musí sa liečba týchto chorôb vykonať bez problémov. Ak sa začne včas, orgán sa zmenší..

Ak je príčinou srdcová vada, musíte sa poradiť so srdcovým chirurgom av prípade potreby podstúpiť operáciu. Toto umožní dlhú dobu na udržanie účinnosti orgánu najdôležitejšieho pre život. Po operácii je predpísaná symptomatická liečba.

Je potrebné spomaliť proces rozširovania srdca u pacienta. Ak sa človek príliš nepohybuje, nesleduje výživu, má množstvo zlých návykov, musí vyriešiť problém, ktorý potrebuje na prehodnotenie svojho životného štýlu. To znamená, že začnete cvičiť v miernom režime, jete potraviny s vysokým obsahom vitamínov a minerálov..

Ak nezačnete liečbu včas, následky môžu byť veľmi vážne. Preto by ste nemali zanedbávať odporúčania, ak lekár predpíše diétu, šport alebo chirurgický zákrok..

Z akejkoľvek príčiny ochorenia sa predpisujú lieky, ktoré budú trvať po celý život pacienta. Telo nie každého človeka je schopné prežiť operáciu z dôvodu veku alebo individuálnych charakteristík. Výsledkom je, že chirurgický zákrok je predpísaný iba vo výnimočných prípadoch.

1. Liečba závisí od príčiny, ktorá vyvolala zväčšenie komory a môže zahŕňať lieky a / alebo chirurgický zákrok.
2. Zväčšenie ľavej komory sa dá ovládať tabletami
3. Najbežnejšie lieky predpísané na hypertrofiu sú nasledujúce..

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE)

Tieto lieky rozširujú krvné cievy, znižujú krvný tlak, zlepšujú prietok krvi a pomáhajú znižovať pracovné zaťaženie srdca. Obchodné názvy liekov: captopril, enalapril a lisinopril. Najbežnejším vedľajším účinkom je pretrvávajúci nepríjemný suchý kašeľ..

Blokátory angiotenzínového receptora

Tieto lieky sú podobné ACE inhibítorom, ale nespôsobujú pretrvávajúce kašeľ..

Beta blokátory

Beta blokátory pomáhajú znižovať srdcový rytmus a normalizovať krvný tlak. Betablokátory nie sú zvyčajne predpisované ako primárna liečba hypertrofie..

diuretiká

Tiazidové diuretiká pomáhajú uľahčovať tok krvi do srdca, znižujú tlak. Obchodné názvy: chlortalidón a hydrochlorotiazid.

Správny typ tabliet vyberie iba skúsený kardiológ

Chirurgické ošetrenie spočíva v oprave alebo úplnej výmene aortálnej chlopne.

Prevencia hypertrofie

Zmeny životného štýlu pomôžu nielen zabrániť rozvoju hypertrofie, ale tiež zlepšia stav už rozšírenej komory. Pretože hypertrofia sa často vyskytuje u ľudí trpiacich obezitou, najlepšou prevenciou tohto ochorenia bude udržanie ideálneho indexu telesnej hmotnosti..

Za normalizáciu krvného tlaku je tiež vhodné obmedziť množstvo soli v strave. Ak existuje podozrenie na hypertrofiu, odporúča sa mierne množstvo alkoholu a ak je predpísaná liečba, je lepšie odmietnuť silné nápoje..

Napriek tomu, že jedným z dôvodov zvýšenia srdcovej komory je silné fyzické namáhanie, nemali by ste sa vzdať športu. Pravidelné cvičenie, ako je chôdza, pilates, joga, nielenže nepoškodí, ale tiež posilní srdce..

Ak už bola diagnostikovaná hypertrofia, musíte požiadať fyzioterapeuta, aby si vybral optimálny cvičebný program. 30 minút strednej fyzickej aktivity umožní a zabráni jej zvýšeniu.

Zdravý životný štýl a správna výživa vám umožní zabudnúť na problémy s ľavou komorou na dlhú dobu.

predpoveď

Závisí to od toho, čo presne vyvolalo zvýšenie srdca:

• Pri arteriálnej hypertenzii je prognóza priaznivá. Ak vezmete prostriedky predpísané lekárom včas, vaše srdce sa čoskoro vráti do normálu a už sa nebude zvyšovať.
• S defektom v medzikomorovom septe je to relatívne priaznivé. Ak operácia nie je dokončená včas, existuje riziko nedostatočnosti aortálnej chlopne, závažných porúch rytmu, dysfunkcie ľavej komory a náhlej smrti. Ak je pacient operovaný, srdce ho už nebude obťažovať.
• S dilatovanou kardiomyopatiou - nepriaznivá. Úplné zotavenie nastane až po transplantácii. Nie vždy je však možné nájsť darcu na transplantáciu srdca. Okrem toho existuje vysoké riziko pooperačných komplikácií..
• Pri hypertrofickej kardiomyopatii je to relatívne nepriaznivé. S asymptomatickým priebehom choroby pacienti zomierajú skôr, ako sa ochorenie zistí. Pri správnej terapii sa znižuje riziko úmrtia..
• Pri metabolickej kardiomyopatii je prognóza priaznivá. So zavedením metabolizmu prichádza úplné uzdravenie.
• Pri aortálnej stenóze bez liečby je predpokladaná dĺžka života 1 až 4 roky od nástupu príznakov. Pri včasnej prevádzke je prognóza pomerne priaznivá.
• Ak sa mitrálna stenóza nelieči, 50% pacientov zomrie do 5 rokov od prvých príznakov. Po operácii je prognóza pomerne priaznivá..
• S Ebsteinovou anomáliou je to relatívne priaznivé. Riziko náhlej smrti - 3-4%.
• Pri myokarditíde je to priaznivé. Úplné uzdravenie nastane po 4-8 týždňoch v 90% prípadov, po roku - v 10% prípadov.
• Pri exsudatívnej perikarditíde je to priaznivé. Všetci operovaní pacienti sa zotavujú.
• S amyloidózou je to nepriaznivé. Maximálna dĺžka života je 5 rokov od okamihu diagnózy..

Je vždy nebezpečné mať zväčšené srdce, metódy na diagnostiku zmien a terapiu

U zdravých ľudí a pri kardiologickej patológii dochádza k zvýšeniu veľkosti srdca. Na diagnostiku veľkého myokardiálneho syndrómu sa používa lekárske vyšetrenie (perkusia) a inštrumentálna diagnostika. Liečba je zameraná na odstránenie príčin kardiomegálie a zníženie príznakov sprievodného srdcového zlyhania..

Príčiny zmien veľkosti myokardu

Fyziologické stavy, za ktorých je možné zistiť rozšírenie srdca, zahŕňajú tehotenstvo a intenzívnu fyzickú aktivitu..

V prvom prípade sú zmeny spojené s veľkým objemom krvi a zvýšením srdcového výdaja.

U športovcov sú komory v dôsledku zníženia počtu kontrakcií počas obdobia diastoly dobre naplnené krvou a svalová vrstva rastie, aby sa prispôsobila vysokému zaťaženiu..

Choroby, ktoré prispievajú ku kardioiomálii, zahŕňajú:

• kardiomyopatia - primárna, hypertrofická, toxická, ischemická, kongestívna;
• hypertenzia a symptomatická hypertenzia;
• amyloidóza srdca;
• infarkt myokardu;
• nádory (melanóm, rakovina pľúc, mliečne žľazy, leukémia);
• zlyhanie obličiek;
• chronický alkoholizmus, závislosť na pive (pivo pivo);
• vírusová bakteriálna infekcia s komplikáciami vo forme myokarditídy, srdcového zlyhania, endokarditídy;
• pľúcne srdce;
• obezita;
• diabetická angiopatia, kardiomyopatia a fokálna kardioskleróza;
• intoxikácia liekmi kardiotoxickými liekmi (protinádorové antibiotiká, cytostatiká);
• autoimunitné ochorenia;
• srdcové chyby vrodeného a získaného pôvodu;
• výtok v perikardiálnom vaku (perikarditída);
• ťažký priebeh anémie;
• kompletný vodivý blok v atrioventrikulárnom uzle.

Odporúčame prečítať si článok o dilatácii srdca. Z toho sa dozviete o druhoch dilatácie srdca, o príznakoch, diagnostických metódach a liečbe dilatácie..

A tu je viac o hypertrofii ľavej komory.

Príznaky zväčšeného srdca

Z rôznych dôvodov vedúcich k zväčšeniu srdca sa môžu klinické príznaky u pacientov výrazne líšiť. Časté sú prípady asymptomatickej kardiogenálie. Pri spojení srdcového zlyhania:

• dýchavičnosť s fyzickým, emocionálnym stresom alebo v pokoji;
• ťažkosti s dýchaním pri ľahnutí a zmiernenie príznakov pri sedení;
• konštantná únava, nízka tolerancia zaťaženia;
• nočné útoky udusenia;
• búšenie srdca;
• opuch nôh, horší večer;
• ťažkosť a bolesť v pravej hypochondrii;
• pretečenie krčnej žily.

Ak sa pri ischémii myokardu vyskytne veľký srdcový syndróm, hlavným znakom je bolesť za hrudnou kosťou.

Je dôležité, aby sa kardiomegália vo väčšine prípadov vyskytla pri závažnom infarkte, bežnej forme kardiosklerózy, hypertrofii myokardu, expanzii srdcových komôr, rozvoji aneuryzmálnej expanzie ľavej komory. To znamená, že k takýmto zmenám dochádza pri dekompenzácii a komplikáciách choroby.

Pri perikarditíde výtok do dutiny perikardiálneho vaku významne zvyšuje srdcový tieň na röntgenovom snímaní. Bolesť na hrudníku nie je vždy výrazná, jej charakteristickým znakom je závislosť od polohy tela, úľava pri nakláňaní vpred, zhoršenie pri prehĺtaní..

Dôsledky kardiomegálie pre pacienta

Priaznivý priebeh sa vyskytuje iba pri fyziologickom zväčšení srdca, ale aj v tomto prípade je možné s nadmernou námahou alebo námahou narušiť kontraktilitu myokardu. Hypotrofia myokardu, a najmä rozšírenie dutín komôr, sa týka vážnych stavov, ktoré sú často sprevádzané:

Všetky tieto podmienky ohrozujú život..

Diagnostické metódy

Pri diagnóze sa berú do úvahy údaje z vyšetrenia pacienta (opuchy, zmena farby kože), búšenie srdca (zväčšená pečeň, zosilnená, rozliata a vytesnená apikálna impulz), auskultácie (hluk, zmena tónu, arytmia). Inštrumentálne a laboratórne vyšetrovacie metódy pomáhajú potvrdiť diagnózu a zistiť príčinu kardioiomálie..

röntgen

Na meranie stupňa zvýšenia srdcového tieňa sa používa pomer šírky srdca a hrudníka - kardiotorakálny index. Jeho normálne hodnoty nepresahujú 50%.

Zohľadňuje sa tým typ tela pacienta, umiestnenie srdca, prítomnosť zmien v pľúcach a brušných orgánoch..

Pri analýze oblúkov srdcového tieňa je možné stanoviť prevládajúcu expanziu jednotlivých častí srdca:

• ochorenie ľavej predsiene - ochorenie mitrálnej chlopne, otvorený Botallovov kanál, zlyhanie ľavej komory, defekt prepážky medzi komorami;
• pravá predsieň - diera v predsieni, Ebsteinov syndróm, defekty trikuspidálnej chlopne;
• ľavá komora - hypertenzia, defekty aortálnej chlopne, mitrálna nedostatočnosť, kardiomyopatia, ischémia myokardu, defekt sept;
• pravá komora - pľúcna embólia, ventilové defekty pravého srdca, zvýšený tlak v pľúcnych cievach, zlyhanie ľavej komory, pľúcne srdce.

So zvýšeným výskytom v pľúcnych poliach možno predpokladať prítomnosť pľúcnej hypertenzie a zvýšená priehľadnosť v kardioiomálii nastáva pri krvných výbojoch (malformáciách) sprava do ľavého srdca..

fluorografická

Používa sa v prvom štádiu vyšetrenia pacienta a pomáha detekovať zväčšenie srdcového tieňa a ukladanie vápenatých solí na chlopne aortálnej chlopne, mitrálne v oblasti perikardiálneho vaku, koronárnych tepien. Tieto príznaky môžu byť použité na určenie príčiny kardioiomálie..

Objavujú sa známky zvýšenia srdcových dutín, ischémie myokardu, porúch rytmu, kontraktility myokardu (amplitúdy zubov) a srdcového infarktu. Všetky tieto príznaky nie sú veľmi špecifické a považujú sa za pomocný diagnostický nástroj..

Dopplerov ultrazvuk srdca

Najcennejší spôsob, ako študovať veľkosť srdca, pretože vám umožňuje určiť anatomické vlastnosti myokardu, komory, chlopne a študovať fungovanie rôznych štádií srdcového cyklu. Ak sa zistí kardiomegália:

• hypertrofia svalovej vrstvy - koncentrická pri vysokom tlaku a asymetrická s kardiomyopatiou;
• veľkosti komory presahujúce normálne hodnoty;
• prítomnosť chlopňovej chlopne ako príčiny tohto stavu;
• poruchy pohybu steny pri koronárnej chorobe;
• výtok v perikarde s perikarditídou;
• opuch vnútri srdca.

Dopplerov ultrazvuk srdca

Dodatočné diagnostické metódy

Používajú sa na objasnenie príčin rozšírenia srdca:

• katetrizácia dutín - pomáha detekovať pľúcnu hypertenziu, príznaky srdcového zlyhania, poruchy chlopní alebo defekty septa, tamponády, perikarditídy;
• krvný test - anémia, príznaky zápalu, zmena vo vzorkách pečene alebo obličiek, dyslipidémia, zvýšená koncentrácia glukózy;
• analýza moču - odhaľuje zhoršenú funkciu obličiek, príznaky nefritu;
• imunologické štúdie - používajú sa pri podozreniach na alergické ochorenia, autoimunitné poruchy, choroby spojivového tkaniva, infekcie;
• zloženie krvi v krvi - hypoxia pri ochoreniach pľúc, poruchy;
• MRI, CT, angiografia, ventriculografia, vektorová kardiografia - sú potrebné v kontroverzných a komplexných diagnostických prípadoch.

Pozrite si video o srdcových ochoreniach:

Liečba syndrómu kardiomegálie

Pretože srdcové zväčšenie sa považuje za komplikáciu mnohých ochorení, lieči sa príčina kardioiomálie, aby sa stabilizoval stav pacienta. Pri arteriálnej hypertenzii sa predpisujú lieky na normalizáciu tlaku:

U pacientov so srdcovým zlyhaním sa k týmto fondom pridávajú srdcové glykozidy (Strofantín, digoxín), dusičnany (Nit-ret, Isoket). Podobná schéma sa môže použiť v prípade ischemickej choroby s povinným zaradením protidoštičkových látok (Curantil, Thrombo Ass, Plavix) a antikoagulancií (Warfarín)..

Na zlepšenie metabolických procesov v myokarde sa predpisujú detské, cytochrómové, preduktálne, panangínske. U pacientov s aterosklerózou na pozadí diéty s obmedzením tukových potravín živočíšneho pôvodu zahŕňa liečebný režim lieky s účinkom znižujúcim lipidy (Atoris, Roxer). Cukrovka si vyžaduje úpravu hladiny cukru v krvi pomocou inzulínu alebo tabliet.

Srdcové defekty a niektoré typy kardiomyopatie sa považujú za indikáciu chirurgického zákroku. V prípade postupného rozširovania srdcových komôr so závažným zlyhaním krvného obehu môže byť transplantácia srdca jediným spôsobom, ako zachrániť život.

Odporúčame prečítať si článok o hypertrofii myokardu. Z toho sa dozviete o mechanizme rozvoja patológie, o typoch hypertrofie myokardu, o ohrození zdravia, diagnostike a liečebných metódach..

A tu je viac o srdci športovca.

Kardiomegália sa vyskytuje pri srdcových ochoreniach (poruchy, myokarditída, kardiomyopatia, hypertenzia, ischémia myokardu), metabolických a endokrinných patológiách. Táto komplikácia je spojená so zvýšením hrúbky myokardu a expanziou srdcových komôr. Znaky ochorenia sú určené základným ochorením a prítomnosťou srdcového zlyhania..

V diagnóze je potrebné nielen určiť mieru zväčšenia srdca, ale aj jeho príčinu. Na liečbu sú potrebné lieky, ktoré normalizujú krvný tlak, kontraktilitu, koronárny obeh a metabolizmus myokardu. Počas operácie sa vykonáva korekcia na zablokovanie srdcového výdaja alebo regurgitácie (spätný tok krvi).