Image

Charakteristiky priebehu a liečby streptokokových infekcií u detí

Streptokoky sú reťazcové baktérie, ktoré žijú v mikroflóre ľudského tela. Veľmi často koexistujú s infekciou, ako je Staphylococcus aureus. Pri priaznivom prostredí pre baktérie je možný vývoj zápalového alebo infekčného procesu. Keďže tieto organizmy netvoria spóry, rýchlo pod vplyvom slnečného žiarenia a špeciálnych prípravkov umierajú..

Viridány typu Streptococci (viridans) tvoria asi 30 - 60% z celkového počtu baktérií v ľudskom tele. Vstupujú do tela spolu s konzumovaným jedlom. Najčastejšie sú baktérie lokalizované v zažívacom trakte, ústnej dutine, genitáliách, sliznici dýchacích ciest a na koži..

Prenosová cesta

Vývoj patologického procesu je možný iba vtedy, ak je na to priaznivé prostredie. Infekcia stafylokokmi a streptokokmi je možná nasledujúcimi spôsobmi:

  • autoinfection;
  • infekcie zvonka.

V prvom prípade je infekcia možná z týchto okolností:

  • samovoľné odstránenie varu;
  • stomatologické operácie;
  • infekčné choroby v ústnej dutine;
  • Chronická bronchitída;
  • tonzilektomii.

Infekcia sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

  • vnútroštátne;
  • sexuálneho;
  • vzdušné kvapôčky;
  • potravín;
  • placenta (od infikovanej matky k dieťaťu).

Najväčším nebezpečenstvom je osoba, ktorej infekcia sa nachádza v dýchacích cestách. To je možné pri angíne pectoris alebo šarlach..

Streptokok môže vyvolať vývoj týchto chorôb:

Podľa štatistík je choroba diagnostikovaná u 15% tehotných žien. Infekcia plodu s rozvojom pozadia je diagnostikovaná u 0,3%. Streptokoková infekcia najčastejšie vyvoláva rozvoj pneumónie a angíny.

Streptokoková pneumónia

Ak sa infekcia dostane do dýchacích ciest, rozvíja sa zápal pľúc. Je však potrebné poznamenať, že takéto patologické procesy sú možné iba vtedy, ak má osoba príliš slabú imunitu.

Infekcia vedie k tomu, že zápal začína v alveolách, ktoré rýchlo zachytávajú susedné tkanivá. To vedie k tvorbe exsudátu v pľúcach. V konečnom dôsledku to vedie k narušeniu výmeny plynov a zápalu pľúc..

Príznaky streptokokovej pneumónie:

  • horúčka;
  • nestabilná telesná teplota;
  • kašeľ, bez zjavného dôvodu;
  • dýchavičnosť.

Najťažšiu streptokokovú pneumóniu nesú deti do 3 rokov a starší ľudia. Najmä ak má človek oslabený imunitný systém.

Možné následky streptokokovej pneumónie:

Ale ak začnete liečbu pneumónie spôsobenej touto infekciou, môžete sa vyhnúť komplikáciám.

Streptokoková tonzilitída

Medzi hlavné dôvody rozvoja streptokokovej tonzitídy patria tieto faktory:

  • primárna infekcia v tele dieťaťa;
  • predchádzajúce infekčné alebo vírusové choroby;
  • dlhodobá antibiotická liečba, chemoterapia;
  • oslabená imunita.

Deti sú náchylnejšie na streptokokovú angínu, pretože ich imunitný systém je omnoho slabší ako u dospelých..

Príznaky vývoja choroby u detí:

  • podráždenosť, nálada;
  • bolesť hrdla;
  • odmietnutie jedla, výrazná strata chuti do jedla;
  • nestabilná telesná teplota;
  • výtok z nosa žltý, zelenkavý;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Takéto príznaky u detí naznačujú silnú chrípku alebo SARS. Preto niektorí rodičia jednoducho nevyhľadávajú včasnú lekársku starostlivosť, čo situáciu výrazne zhoršuje..

Vzhľadom na to, že takáto infekcia často rastie spolu so Staphylococcus aureus, je možné vyvinúť ďalšie ochorenie na pozadí. Nezabudnite tiež, že angína pectoris môže u detí spôsobiť komplexnejšie a nebezpečnejšie choroby.

Pri streptokokovej tonzitíde u detí sa môže vyskytnúť suchý kašeľ a bolesti hlavy. Klinický obraz vo všeobecnosti závisí od charakteristík vývoja dieťaťa a celkového zdravia. V zriedkavých klinických prípadoch môže byť prejav streptokokovej infekcie u detí sprevádzaný vyrážkami v nose, na koži v blízkosti nosa. Takéto infekcie sú spravidla sprevádzané Staphylococcus aureus..

Týmto komplikáciám u detí sa dá vyhnúť, ak včas vyhľadajú lekársku pomoc.

symptomatológie

Pre túto infekciu neexistujú žiadne jednotlivé príznaky. Klinický obraz závisí od toho, ktoré ochorenie vyvolalo streptokok. Najbežnejšie príznaky tohto infekčného ochorenia sú:

  • nestabilná telesná teplota;
  • intoxikácia tela;
  • kožné vyrážky;
  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • bolesť hrdla bez zjavného dôvodu;
  • nízky krvný tlak;
  • nekróza tkaniva.

Okrem vyššie uvedených príznakov môže byť pacient často narušený nepohodlím v obličkovej oblasti. V takom prípade sa všeobecný zoznam príznakov môže doplniť o tieto príznaky:

  • problémy s močením;
  • nepohodlie v oblasti postihnutého orgánu;
  • analýza moču ukazuje zvýšené hladiny hemoglobínu a kreatinínu.

Najspoľahlivejším znakom vývoja streptokokovej infekcie je možné považovať za tieto príznaky:

  • sčervenanie postihnutej oblasti;
  • tvorba hnisu;
  • tlaková bolesť.

Vzhľadom na skutočnosť, že toxíny sa môžu dostať do krvného obehu, môže byť osoba v šoku.

Keď sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Samoliečba môže situáciu len prehĺbiť a poskytnúť základ pre rozvoj ďalšieho ochorenia.

Streptokokové skupiny

V úradnom lekárstve je obvyklé rozlišovať medzi takýmito skupinami danej infekcie:

  • zelená alebo alfa hemolytická;
  • beta hemolytika (streptokoky skupiny A);
  • non-hemolytickej.

Streptokoky skupiny A (pyogénne streptokoky) spôsobujú u človeka rôzne ochorenia. Frekvencia takýchto chorôb závisí od ročného obdobia. Pre deti je najväčším nebezpečenstvom streptokok v hrdle. V zime môžu streptokoky v hrdle spôsobiť rozvoj angíny, faryngitídy, hrtana..

Tehotenská infekcia

Podľa štatistík je streptokoková infekcia diagnostikovaná u 20% žien počas tehotenstva. Medzi etiologické faktory patria:

  • nedodržiavanie intímnej hygieny;
  • na sebe syntetické, pevné prádlo;
  • použitie nesterilných predmetov na osobnú hygienu;
  • nechránený sex.

Je potrebné poznamenať, že táto infekcia je takmer vždy prítomná vo vagíne. Počas tehotenstva je však ženské telo oslabené, čo poskytuje základ pre vývoj tohto infekčného organizmu. Streptokok sa často môže aktivovať súčasne so Staphylococcus aureus.

Možné komplikácie počas tehotenstva:

  • závažné alergické ochorenia;
  • hnisavé zápaly stredného ucha;
  • choroby kardiovaskulárneho systému;
  • sepsa;
  • choroby genitourinárneho systému.

Pokiaľ ide o novorodenca, môžu sa tu vyskytnúť tieto komplikácie:

  • sepsa;
  • meningitída;
  • zápal pľúc;
  • neurologické poruchy.

Ak sa počas tehotenstva diagnostikuje streptokok spolu so Staphylococcus aureus, môže u dieťaťa vzniknúť alergická choroba.

Neurologické poruchy vyvolávajú streptokokovú agalaktiu. Je pozoruhodné, že tento podtyp infekcie možno diagnostikovať iba počas tehotenstva. Okrem porúch nervového systému môže streptokoková agalaktia spôsobiť predčasný pôrod a dokonca smrť plodu. Infekcia sa spravidla diagnostikuje 32 až 33 týždňov tehotenstva.

Je potrebné poznamenať, že Staphylococcus aureus spôsobuje prakticky rovnaké choroby ako streptokoková infekcia. Hlavným rozdielom je iba prejav klinického obrazu a rýchlosť vývoja choroby. Pretože imunitný systém je počas tehotenstva oslabený, riziko vzniku akéhokoľvek ochorenia sa výrazne zvyšuje.

Aby ste tomu zabránili, mali by ste byť počas tehotenstva obzvlášť obozretné o svoje zdravie a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Takto možno zabrániť vývoju chorôb spôsobených streptokokmi a Staphylococcus aureus počas tehotenstva..

diagnostika

V modernej medicíne existujú špeciálne metódy, pomocou ktorých môžete diagnostikovať prítomnosť Staphylococcus aureus alebo streptococcus za 30 minút. Tieto testy sa používajú u detí a žien počas tehotenstva..

Vo všeobecnosti sa takéto diagnostické metódy používajú na diagnostiku:

Klinický rozterový test trvá v priemere 3 až 5 dní..

Ak je v moči zistený streptokok, existuje podozrenie na nefritídu alebo uretritídu..

Streptokok vo vaginálnom nátere môže naznačovať:

Streptokok v hrdle alebo v hrdle je príznakom angíny, faryngitídy, hrtana.

Čo sa týka streptokoka v nosnej sliznici, potom sú možné také choroby:

Ak pomocou vyššie uvedených metód nie je možné vykonať presnú diagnostiku, potom diferenciálna diagnostika.

liečba

Hlavný priebeh liečby streptokokom spočíva v užívaní antibiotík. Pretože telo bude vystavené silným liekom po dlhú dobu, liečba zahŕňa užívanie liekov na obnovu mikroflóry:

Infekciu musíte liečiť iba pod dohľadom lekára. Ak je telo v štádiu silnej intoxikácie, mal by sa dodržiavať pokojný odpočinok. Nadmerná fyzická aktivita môže viesť k vážnym komplikáciám..

Vezmite prosím na vedomie, že plak z hrdla nemôžete v žiadnom prípade odstrániť. To vedie iba k zhoršeniu ochorenia. Neodporúča sa liečiť také choroby pomocou ľudových liekov bez odporúčania lekára.

Ľudové lieky môžete použiť na liečbu iba po konzultácii s lekárom. Spravidla predpisujte kloktadlo s odvarom harmančeka a šalvie.

Prevencia a prognóza

Hlavné preventívne opatrenia sú zamerané na dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a posilnenie imunitného systému. Ak sa liečba začne včas, je možné vyhnúť sa komplikáciám..

Čo je streptokok a ako ho liečiť?

Posledná aktualizácia - 29. januára 2018 o 16:27 h

6 minút na čítanie

Veľa ľudí sa čuduje, streptokok - čo to je a ani si nedokážu predstaviť, že predstavuje sférické grampozitívne baktérie, ktoré vedú parazitický životný štýl a spôsobujú infekčné lézie hlavných ľudských systémov..

Tieto mikroorganizmy nevytvárajú spóry a nie sú prakticky životaschopné v životnom prostredí, najmä pod vplyvom slnečného žiarenia a antibiotík..

Streptokok je súčasťou prirodzenej mikroflóry ľudských slizníc. Rôzne skupiny baktérií osídľujú všetky druhy telesných tkanív a tvoria až 60% mikroorganizmov prítomných vo hltane a sú tiež obsiahnuté v mikroflóre reprodukčného systému, žalúdka, dýchacieho systému a čriev..

klasifikácia

Streptokoky sa medzi sebou líšia typom deštrukcie červených krviniek (červených krviniek) do troch hlavných skupín:

  • Alfa-hemolytika (Verdant streptococcus);
  • Beta Gomelitichesky (Pneumokoky);
  • Non-hemolyticko.

Prvá a tretia skupina streptokokov prakticky nespôsobujú choroby u ľudí, z tohto dôvodu sú beta-gomeliticheskie z lekárskeho hľadiska významné.

Sú považované za hlavnú príčinu väčšiny chorôb a sú rozdelené do 4 skupín:

  1. Streptokoky skupiny A, pôvodcovia angíny, reumatizmu, nefritídy;
  2. Pneumokoky - hlavná príčina zápalu dutín, zápal pľúc;
  3. Enterokoky, baktérie, ktoré vyvolávajú endokarditídu a septické procesy;
  4. Skupina Streptococcus B je zodpovedná za choroby moču vylučovacieho a reprodukčného systému.

Samostatne izolovaný mliečny streptokok súvisiaci s baktériami mliečneho kvasenia používanými v potravinárskom priemysle, napríklad na prípravu fermentovaných mliečnych nápojov a na liečbu nedostatku laktózy..

Táto baktéria ničí niektoré škodlivé mikróby, vďaka ktorým sa široko používa na zabránenie praskaniu detí.

Metódy distribúcie

Zdrojom infekcie sa vo väčšine prípadov stáva človek so streptokokovými chorobami alebo nosič baktérií, ktorý nevykazuje príznaky choroby.

Streptokok je prenášaný vzduchovými kvapkami, kontaktom a jedlom. Je tiež možné infekcie pri nechránenom pohlavnom styku a pri absencii vhodných postupov osobnej hygieny.

Najnebezpečnejším druhom je streptococcus oralis, ktorého infekcia pochádza od chorého počas kašľa, kýchania alebo rozprávania.

Od pacientov s kožnými léziami na rukách sa mikroorganizmy dostanú na výrobky a výrobky pre domácnosť, kde sa rýchlo množia a produkujú nebezpečné toxíny.

Pri problémoch s imunitou získava streptokok v mikroflóre patogénne vlastnosti. Počas obdobia ochorenia je infikovaná osoba nebezpečná pre ostatných v dôsledku uvoľňovania veľkého množstva nebezpečných baktérií do životného prostredia s uvoľňovaním hlienu. Zároveň baktérie zostávajú v interiéri, čo zvyšuje pravdepodobnosť infekcie. Streptokok v nose je hlavnou príčinou rinitídy s dlhým priebehom.

Choroby spôsobené baktériami streptokokov

Streptokoková infekcia je ochorenie spôsobené beta-hemolytickým streptokokom, ktoré ničí ľudské červené krvinky..

Hlavnými príčinami týchto chorôb sú zníženie ochranných funkcií tela a kontakt s nosičom streptokokov. Ohniská infekčných chorôb sú pozorované, keď kombinácia nízkej teploty vzduchu a vysokej vlhkosti je preto najväčší počet pacientov je zaznamenaný na jeseň alebo na jar.

V krajinách v miernom pásme sa streptokokové choroby považujú za jednu z najbežnejších. V chladnom období je incidencia asi 10 - 15 prípadov na 100 ľudí.

Medzi choroby spôsobené streptokokom patria:

  • Akútna streptokoková tonzilitída (tonzilitída) je ochorenie, ktoré spôsobuje doplnenie lymfatického hrtanového krúžku a mandlí. Bez včasnej liečby prispieva k rozvoju infekčných procesov v strednom uchu, lymfatických uzlinách a srdcových membránach. U pacientov s nízkou imunitou sa tiež vyvinie závažná forma so silným zvýšením telesnej teploty a intoxikáciou tela, ktorá sa môže zmeniť na nekrózu mandlí;
  • Infekčná faryngitída je ochorenie sprevádzané zápalom slizníc hrdla, žliaz a jazyka. Zvyčajne má klesajúci charakter, ktorý sa vyznačuje zostupom baktérií do priedušnice a priedušiek.
  • Šarlátová horúčka je akútne infekčné ochorenie, ktoré sa vyznačuje tým, že v krku sa sústreďujú baktérie, ktoré množia toxické látky do krvného riečišťa. Pri nadmerne oslabenom tele sa pozorujú autoimunitné komplikácie, ako je nefrit alebo artritída. Predškolské deti sú náchylnejšie k nástupu ochorenia, u dospelých sa angína zvyčajne prejavuje viac ako šarlach;
  • Periodontitída je zápal tkanív obklopujúcich zuby. Za hlavnú príčinu infekcie sa považuje zníženie perorálnej ochrany v dôsledku nedostatočnej hygieny, kazu a všeobecných chorôb. Závažná forma ochorenia sprevádzaná hnisavým zápalom ďasien môže spôsobiť nekrózu čeľustí, stratu zubov alebo absces..
  • Otitída je zápalový proces v uchu spôsobený infekciami kokyovej skupiny, v závislosti od umiestnenia, rozlišuje sa vonkajší, sekundárny a vnútorný zápal. Ochorenie je sprevádzané silnou bolesťou, stratou sluchu, horúčkou a môže byť chronické, čo spôsobuje prasknutie ušného bubienka, úplnú stratu sluchu, mozgový absces.
  • Erysipelas (Erysipelas) je ďalšou léziou kože spôsobenou streptokokom. Za hlavné príznaky infekcie sa považujú všeobecné príznaky intoxikácie - horúčka, bolesť svalov, únava a špecifický príznak zápalového poškodenia horných vrstiev epidermy. Bolestivá oblasť stúpa nad zdravú, má bohatú červenú farbu s jasnými hranicami. V pokročilých prípadoch, keď liečba neprináša výsledky, sa na postihnutej časti kože objavia pľuzgiere a krvácanie..
  • Streptoderma je hnisavá kožná lézia, ktorá je výsledkom zavedenia streptokokov do nej. K infekcii dochádza počas telesného kontaktu s infikovanou osobou. Priemerná inkubačná doba je 7-8 dní. Chronická forma ochorenia sa vyskytuje s častými relapsmi a vývojom ložiskových miest kožných lézií s priemerom do 10 centimetrov. Dlhá existencia zamerania infekcie a zvýšená citlivosť epidermy na baktérie a nedostatočná liečba streptokokmi vedú k prechodu choroby na mikrobiálny ekzém. V niektorých prípadoch je pôvodcom choroby Staphylococcus aureus.
  • Bronchitída je časté ochorenie dýchacieho systému sprevádzané zápalovým procesom priedušiek. U dospelých s dostatočne silným imunitným systémom bronchitída pokračuje s miernou horúčkou a vymizne v priebehu niekoľkých dní. U detí a oslabených pacientov, najmä starších, často zdĺhavé formy ochorenia s vysokou telesnou teplotou a ťažkým kašľom.
  • Pneumónia je infekčná pneumónia sprevádzaná poškodením alveol. Podľa štatistík asi 7 miliónov pacientov zo 450 miliónov pacientov každý rok zomrie na zápal pľúc. Ochorenie sa vyznačuje prudkým nárastom teploty, kašľom so spútom, ktorý pozostáva z hnisu, niekedy je možná bolesť v oblasti pleury. Pneumónia bez včasnej liečby spôsobuje komplikácie, ako sú: absces, gangréna alebo nekróza pľúcneho tkaniva, pohrudnice, akútne zlyhanie dýchacích ciest, endokarditída, perikarditída, vývoj septických procesov.
  • Meningitída je hnisavý zápalový proces, ktorý ovplyvňuje výstelku mozgu. Vyvíja sa u ľudí s nízkou imunitou, keď parazit v nosnej dutine vstupuje do mozgu alebo je komplikáciou iných chorôb, ako je napríklad zápal pľúc. U pacientov sa zvyšuje intrakraniálny tlak, cerebrálny edém, otrava bunkami toxínmi, strata vedomia, vracanie, horúčka a špecifické odchýlky orgánov nervového systému. Rýchla multiplikácia mikroorganizmov je spôsobená nízkym počtom fagocytov medzi membránami mozgu. Smrť je možná bez včasného lekárskeho ošetrenia..
  • Endokarditída alebo doplnenie srdcových membrán je závažné infekčné ochorenie, ktoré je vo väčšine prípadov dôsledkom iných ochorení. Prejavy endokarditídy sú hlavné príznaky infekcie v tele, poruchy imunitného systému a patológie srdcových chlopní. Širokospektrálna antibiotická liečba poskytuje dobré predpovede, ale aj pri takejto liečbe dochádza u 30% pacientov k úmrtiu na zlyhanie srdca alebo obličiek, intoxikáciu a krvné zrazeniny..
  • Kaz je komplexná infekcia tvrdých tkanív zuba a vyvíja sa v dôsledku patogénnych účinkov streptokokov a iných baktérií v kombinácii s negatívnymi faktormi vonkajšieho a vnútorného prostredia. V štádiu vzhľadu je zubný kaz fokálnym poškodením zubnej skloviny, ktorá bez stomatologických výkonov spôsobuje výskyt zápalových ochorení (pulpitída, paradentóza) a zubný kaz..
  • Absces je lézia akéhokoľvek typu tkaniva kombinovaná so zápalovou reakciou a tvorbou hnisavej dutiny. Postihnuté sú nasledujúce ochorenia: kožné tkanivo, svalové a kostné tkanivo, mozog, ako aj tráviaci, reprodukčný a dýchací systém. Ochorenie sa vyskytuje vo forme komplikácií väčšiny patológií, ktoré spôsobujú streptokok alebo Staphylococcus aureus..
  • Uretritída je zápal stien močovej trubice (močovej trubice) spôsobený rôznymi baktériami a vírusmi vrátane streptokokov. Infekcia pochádza od sexuálnych partnerov, ak sa nedodržiava hygiena. V zriedkavých prípadoch však baktérie vstupujú cez krvné cievy z iných infikovaných orgánov, napríklad z kazivých zubov alebo keď je Streptococcus postihnutý ústnou dutinou..
  • Sepsa sa vyvíja s prudkým poklesom imunitnej obrany tela. Zo zdroja infekcie sa mikroorganizmy šíria krvou a vytvárajú nové abscesy v pečeni, mozgu, kostiach, dýchacích orgánoch, genitourinárnom systéme a trávení. Sepsa zvyčajne prebieha bleskom rýchlo a spôsobuje smrť 3. deň po nástupe choroby, chronická forma však môže trvať roky.
  • Zápal kostnej drene alebo osteomyelitída v 7% prípadov, ktorá je spôsobená infekciou streptokokom, je sprevádzaná hnisavými procesmi v kostnom tkanive, pričom dochádza k vypuknutiu vredov..
  • Glomerulonefritída je zápal obličiek s porážkou glomerúl. Chronická forma je najbežnejšou príčinou zlyhania obličiek..

Podľa štatistík je streptokoková infekcia diagnostikovaná u 20% žien počas tehotenstva. K tomu dochádza pri používaní nesterilných gynekologických nástrojov, pri znižovaní prirodzenej obrany tela alebo pri používaní úzkych syntetických materiálov. Rovnako ako nechránená intimita a nedostatočná hygiena.

Ak sa počas tehotenstva vyskytne žena aj streptokok a Staphylococcus aureus, potom je u dieťaťa vysoká pravdepodobnosť alergie. Rozdiel medzi chorobami, ktoré spôsobujú Staphylococcus aureus zo streptokokov, spočíva iba v miere vývoja ochorenia a jeho klinickom obraze..

liečba

Liečba chorôb vyvolaných stafylokokovou infekciou liekom by sa mala vykonávať iba pod dohľadom ošetrujúceho špecialistu, v nemocničných alebo ambulantných zariadeniach na základe závažnosti..

Ak je telo vystavené nadmernej expozícii toxínu, odporúča sa dodržiavať lôžko a vyhnúť sa fyzickej aktivite, pretože to môže spôsobiť vážne komplikácie..

Hlavným liečebným postupom proti streptokokom je užívať také antimikrobiálne syntetické lieky, ako sú:

Ampicilín, penicilín, benzylpenicilín, erytromycín, speralín, chlóramfenikol, tetracyklín, ko-trimoxspol;

Vzhľadom na dlhodobé účinky silných syntetických antibakteriálnych liekov na organizmus je pred liečením choroby potrebné absolvovať kurz priiotík..

Linex, Acylact, Lactobacterin, Acipol, LIVEO, Prípravky Vitaflor obsahujúce prírodné enzýmy, ktoré prispievajú k normalizácii prírodnej mikroflóry.

Je zakázané odstraňovať zubný povlak sprevádzajúci streptokokovú tonzilitídu sami, pretože to môže zhoršiť chorobu a spôsobiť mechanické poškodenie hrdla. Neodporúča sa tiež používať alternatívne metódy na liečenie streptokoka.

V zriedkavých prípadoch môže odborník predpísať ošetrenie krku pomocou kloktadiel na základe harmančekových kvetov alebo šalvie.

Príčiny, príznaky a liečba streptokoka

Streptokok je jedným z patogénnych mikróbov, ktoré sa bežne nachádzajú v mikroflóre akejkoľvek osoby. Baktéria zostáva na sliznici nosa a hltanu, v dýchacích cestách, hrubom čreve a urogenitálnych orgánoch a zatiaľ nepoškodzuje svojho majiteľa. Streptokokové infekcie sa vyskytujú iba v podmienkach oslabenej imunity, podchladenia alebo vtedy, keď do tela vstupuje veľké množstvo neznámeho kmeňa patogénov..

Nie všetky odrody streptokokov sú pre ľudské zdravie nebezpečné, navyše v tejto skupine existujú dokonca prospešné mikróby. Skutočnosť, že sa baktérie prepravujú, by sa nemala stať príčinou poplachu, pretože je takmer nemožné tomu zabrániť, rovnako ako nie je možné úplne odstrániť streptokok z vášho tela. Silná imunita a dodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny dáva dôvod očakávať, že vás táto choroba obíde.

Každému však záleží na tom, čo robiť, ak vy alebo vaši blízki stále ochoriete: aké lieky brať a aké komplikácie sa obávať. Dnes vám povieme absolútne všetko o streptokokoch a chorobách, ktoré spôsobuje, ako aj o metódach diagnostikovania a liečby streptokokových infekcií..

Čo je streptokok?

Z vedeckého hľadiska je streptokok predstaviteľom rodiny Streptococcaceae, sférickej alebo vejcovitej asporogénnej gram-pozitívnej fakultatívnej anaeróbnej baktérie. Pochopme tieto zložité pojmy a „ich preložíme“ do jednoduchého ľudského jazyka: streptokoky majú tvar pravidelnej alebo mierne predĺženej gule, netvoria spóry, nemajú bičíky, nie sú schopné pohybu, ale môžu žiť bez kyslíka..

Ak sa pozriete na streptokoky mikroskopom, môžete vidieť, že sa nikdy nevyskytujú jednotlivo - iba v pároch alebo vo forme pravidelných reťazcov. V prírode sú tieto baktérie veľmi rozšírené: nachádzajú sa v pôde a na povrchu rastlín a na tele zvierat a ľudí. Streptokoky sú veľmi odolné voči teplu a mrazu, a dokonca aj ležanie v cestnom prachu si zachovávajú schopnosť reprodukcie roky. Ľahko sa však porazia antibiotikami série penicilínov, makrolidmi alebo sulfonamidmi..

Na to, aby sa streptokoková kolónia začala aktívne rozvíjať, potrebuje živné médium vo forme séra, sladkého roztoku alebo krvi. V laboratóriách sú baktérie umelo vytvárané priaznivé podmienky na pozorovanie ich množenia, fermentácie uhľohydrátov, vylučovania kyseliny a toxínov. Kolónia streptokokov vytvára priesvitný alebo zelenkavý film na povrchu tekutého alebo pevného výživného materiálu. Štúdie o jeho chemickom zložení a vlastnostiach umožnili vedcom určiť patogenické faktory streptokoka a zistiť príčiny vzniku streptokokových infekcií u ľudí..

Príčiny streptokokových infekcií

Príčinou takmer všetkých streptokokových infekcií je beta-hemolytický streptokok, pretože môže zničiť červené krvinky - červené krvinky. V procese života vylučujú streptokoky množstvo toxínov a jedov, ktoré majú škodlivý vplyv na ľudské telo. To vysvetľuje nepríjemné príznaky chorôb spôsobených streptokokom: bolesť, horúčka, slabosť, nevoľnosť.

Faktory patogenity streptokoka sú nasledujúce:

Streptolyzín je hlavným jedom, ktorý narúša integritu krvi a srdcových buniek;

Erythrogenín so šarlátovou horúčkou je toxín, vďaka ktorému sa kapiláry rozširujú a pri šarlach sa vyskytuje kožná vyrážka;

Leukocidín je enzým, ktorý ničí imunitné krvné bunky - leukocyty, a tým potláča našu prirodzenú obranu proti infekciám;

Nekrotoxín a letálny toxín sú jedy, ktoré spôsobujú nekrózu tkanív;

Hyaluronidáza, amyláza, streptokináza a proteináza sú enzýmy, ktorými streptokoky požierajú zdravé tkanivá a šíria sa v tele..

V mieste zavedenia a proliferácie kolónie streptokokov dochádza k ohnisku zápalu, ktorý sa obáva osoby so silnou bolesťou a opuchom. Keď sa choroba vyvíja, toxíny a jedy vylučované baktériami sa prenášajú krvným obehom v tele, takže streptokokové infekcie sú vždy sprevádzané všeobecnou nevoľnosťou a v závažných prípadoch veľkou mierou intoxikáciou až po zvracanie, dehydratáciu a zahalenie vedomia. Lymfatický systém reaguje na túto chorobu splynutím lymfatických uzlín nachádzajúcich sa blízko ohnisku zápalu.

Pretože samotné streptokoky a ich metabolické produkty sú pre naše telo cudzie, imunitný systém na ne reaguje ako silný alergén a snaží sa vyvinúť protilátky. Najnebezpečnejším dôsledkom tohto procesu sú autoimunitné ochorenia, keď naše telo prestane rozpoznávať tkanivá pozmenené streptokokom a začne ich napadať. Príklady impozantných komplikácií: glomerulonefritída, reumatoidná artritída, autoimunitný zápal srdcových membrán (endokarditída, myokarditída, perikarditída)..

Streptokokové skupiny

Streptokoky sa delia do troch skupín podľa typu hemolýzy erytrocytov:

Alfa hemolytické alebo zelené - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Beta hemolytický - Streptococcus pyogenes;

Nehemolytický - Streptococcus anhaemolyticus.

V prípade medicíny sú beta-hemolytické streptokoky druhého typu:

Streptococcus pyogenes - takzvané pyogénne streptokoky, ktoré spôsobujú tonzilitídu u dospelých a šarlach u detí a spôsobujú vážne komplikácie vo forme glomerulonefritídy, reumatizmu a endokarditídy;

Streptococcus pneumoniae - pneumokoky, ktoré sú hlavnými vinníkmi pneumónie a sínusitídy;

Streptococcus faecalis a Streptococcus faecies sú enterokoky, najnáročnejšie baktérie tejto rodiny, ktoré spôsobujú hnisavý zápal v brušnej dutine a srdci;

Streptococcus agalactiae - baktérie zodpovedné za väčšinu streptokokových lézií genitourinárnych orgánov a postnatálny zápal endometria maternice u žien pri pôrode.

Pokiaľ ide o prvý a tretí typ streptokokov, zelené a nehemolytické, sú to len saprofytové baktérie, ktoré sa živia ľuďmi, ale takmer nikdy nespôsobujú vážne ochorenia, pretože nemajú schopnosť ničiť červené krvinky..

Spravodlivo stojí za zmienku o užitočných baktériách z tejto rodiny - streptokoky kyseliny mliečnej. S jeho pomocou pestovatelia mlieka vyrábajú svoje obľúbené mliečne výrobky: kefír, jogurt, fermentované pečené mlieko, kyslá smotana. Rovnaký mikrób pomáha ľuďom s nedostatkom laktázy - je to zriedkavé ochorenie, ktoré sa prejavuje nedostatkom laktázy, enzýmu potrebného na absorpciu laktózy, tj mliečneho cukru. Niekedy sa dojčatám podáva termofilný streptokok, aby sa zabránilo ťažkej regurgitácii.

Streptokok u dospelých

U dospelých beta-hemolytický streptokok najčastejšie spôsobuje akútnu tonzilitídu, tj tonzilídu alebo faryngitídu - menej závažný zápal hornej časti orofaryngu. Oveľa menej sa táto baktéria stáva príčinou zápalu stredného ucha, zubného kazu, pneumónie, dermatitídy, erysipel..

zápal hltanu

Faryngitída vyvolaná streptokokmi sa vždy začína náhle, pretože má veľmi krátku inkubačnú dobu a vyznačuje sa veľmi živými príznakmi: ostrá bolesť pri prehĺtaní, nízka (nízka) teplota, zimnica a celková slabosť. Pre pacienta je také bolestivé prehltnúť, že niekedy úplne stratí chuť do jedla. Dyspeptické poruchy zriedkavo sprevádzajú streptokokovú faryngitídu, je však často komplikovaná zvýšením a bolestivosťou submandibulárnych lymfatických uzlín, chrapotom a povrchovým suchým kašľom..

Lekár na recepcii rýchlo diagnostikuje faryngitídu pomocou vizuálneho vyšetrenia hltanu: sliznica je opuchnutá, jasne červená, pokrytá šedivým povlakom, mandle sú opuchnuté, na niektorých miestach sú viditeľné šarlátové folikuly vo forme šišky. Streptokoková faryngitída je takmer vždy kombinovaná s výtokom z nosa, hlien je navyše priehľadný a taký hojný, že môže spôsobiť maceráciu (namáčanie) kože pod nosom. Pacientovi sú predpisované lokálne antiseptiká pre hrdlo vo forme spreja alebo pastiliek, nie je potrebné brať antibiotiká dovnútra.

Táto choroba zvyčajne zmizne tak náhle, ako sa začala, a netrvá dlho - 3 - 6 dní. Obete faryngitídy sú hlavne mladí ľudia alebo naopak, starší ľudia s oslabeným imunitným systémom, ktorí prichádzajú do styku s chorým človekom, používajú jeho riad alebo zubnú kefku. Aj keď je faryngitída považovaná za rozšírené a nezávažné ochorenie, môže spôsobiť veľmi nepríjemné komplikácie..

Následky faryngitídy môžu byť:

angína

Streptokoková angína (akútna tonzilitída) sa môže zmeniť na skutočnú katastrofu pre dospelého pacienta, najmä u staršieho pacienta, pretože predčasné a nekvalitné liečenie tohto ochorenia často spôsobuje impozantné komplikácie v srdci, obličkách a kĺboch..

Faktory prispievajúce k rozvoju akútnej streptokokovej tonzitídy:

Oslabenie všeobecnej a miestnej imunity;

Ďalšia nedávna bakteriálna alebo vírusová infekcia;

Negatívny vplyv vonkajších faktorov;

Dlhodobý kontakt s chorou osobou a domácimi predmetmi.

Angína začína rovnako náhle ako faryngitída - noc predtým pacient trpí bolesťou na prehĺtanie a nasledujúce ráno je jeho hrdlo úplne pokryté infekciou. Toxíny prechádzajú krvným riečiskom v tele a spôsobujú opuchnuté lymfatické uzliny, horúčku, zimnicu, slabosť, úzkosť a niekedy aj zmätenosť alebo dokonca kŕče..

Ťažké bolesti v krku;

Opuch a začervenanie sliznice hltanu;

Vzhľad hrdla uvoľneného šedivého alebo žltkastého povlaku a niekedy hnisavej sviečky na sliznici;

U malých detí dyspeptické poruchy (hnačka, nevoľnosť, vracanie);

Pri krvných testoch silná leukocytóza, C-reaktívny proteín, urýchlila ESR.

Streptokoková tonzilitída má dva typy komplikácií:

Purulent - zápal stredného ucha, sínusitída, tok;

Nehnisavý - reumatizmus, glomerulonefritída, syndróm toxického šoku, myokarditída, endokarditída, perikarditída.

Angina sa lieči lokálnymi antiseptikami, ale ak zápal nie je možné zastaviť do 3 až 5 dní a telo je zakryté úplnou intoxikáciou, musíte sa uchýliť k antibiotikám, aby ste predišli komplikáciám.

Streptokok u detí

Streptokoky sú veľmi nebezpečné pre novonarodené deti: ak dôjde k vnútromaternicovej infekcii, dieťa sa narodí s vysokou horúčkou, podkožnými podliatinami, krvavým výtokom z úst, dýchavičnosťou a niekedy so zápalom meningov. Napriek vysokej úrovni rozvoja modernej perinatálnej medicíny nie je vždy možné takéto deti zachrániť.

Všetky streptokokové infekcie u detí sú rozdelené do dvoch skupín:

Primárna - tonzilitída, šarlach, zápal stredného ucha, faryngitída, laryngitída, impetigo;

Sekundárna - reumatoidná artritída, vaskulitída, glomerulonefritída, endokarditída, sepsa.

Absolútnymi vodcami v miere výskytu u detí sú angína a šarlach. Niektorí rodičia považujú tieto choroby za úplne odlišné a iní ich naopak zamieňajú. V skutočnosti je šarlach horúcou formou streptokokového bolesti v krku sprevádzanej kožnými vyrážkami..

Šarlátová horúčka

Táto choroba je veľmi nákazlivá a šíri sa medzi žiakmi materských škôl a škôl rýchlosťou lesného požiaru. Šarlátová horúčka zvyčajne postihuje deti vo veku od dvoch do desiatich rokov, navyše iba raz, pretože sa proti chorobe vytvára stabilná imunita. Je dôležité pochopiť, že príčinou červenej horúčky nie je samotný streptokok, ale jej erytrogénny toxín, ktorý spôsobuje závažné otravy tela, až kým nie je myseľ zakalená červeno-škvrnitou vyrážkou, podľa ktorej môže pediater presne odlíšiť šarlach od obyčajného bolestivého hrdla..

Je obvyklé rozlišovať tri formy šarlach:

Mierne - choroba trvá 3 až 5 dní a nie je sprevádzaná rozsiahlou intoxikáciou;

Stredná - trvá týždeň, je charakterizovaná silnou otravou organizmom a veľkou oblasťou vyrážok;

Závažné - môže trvať niekoľko týždňov a ísť do jednej z patologických foriem: toxická alebo septická. Toxická šarlach sa prejavuje stratou vedomia, dehydratáciou a kŕčmi a septickou šarlach - závažná lymfadenitída a nekrotická tonzilitída..

Šarlátová horúčka, rovnako ako všetky streptokokové infekcie, má krátku inkubačnú dobu a náhle ovplyvňuje dieťa a trvá priemerne 10 dní..

Vysoká horúčka, zimnica, bolesti tela, bolesti hlavy a silná bolesť pri prehĺtaní;

Celková slabosť, letargia, ospalosť;

Nauzea, hnačka, zvracanie, dehydratácia, strata chuti do jedla;

Charakteristická nafúknutá tvár a nezdravý lesk spojoviek;

Veľmi silné zvýšenie a bolestivosť submandibulárnych lymfatických uzlín, až do nemožnosti otvoriť ústa a prehltnúť jedlo;

Začervenanie kože a výskyt malých ružičiek alebo papúl na nich, najskôr na hornej časti tela a po niekoľkých dňoch na končatinách. Vyzerá to, že husa koža, navyše, na lícach sa vyrážka spojí a vytvorí šarlátovú kôru;

Odprýskávanie nazoslabiálneho trojuholníka v kombinácii s čerešňovými perami;

Jazyk je pokrytý sivým poťahom, ktorý prechádza o tri dni neskôr, počínajúc od špičky a celý povrch sa stáva sfarbený vystupujúcimi papilami. Jazyk pripomína malinu;

Pastia syndróm - vyrážka v záhyboch kože a silný dvor;

Zakalenie vedomia až mdloby, menej často - delírium, halucinácie a kŕče.

Bolestivé príznaky sa zvyšujú počas prvých troch dní od začiatku ochorenia a potom postupne miznú. Počet a závažnosť vyrážok sa zníži, koža sa stane belavou a suchou, niekedy sa v dlaniach a chodidlách dieťaťa rozpadne v celých vrstvách. V tele sa vytvárajú protilátky proti erytrotoxínu, takže ak sa u detí, ktoré mali šarlach, opäť stretnú s patogénom, vedie to iba k angíne pectoris..

Šarlátová horúčka je veľmi nebezpečná pre svoje komplikácie: glomerulonefritída, zápal srdcového svalu, vaskulitída, chronická lymfadenitída..

Mierna a závažná forma tohto ochorenia vyžaduje primeranú a včasnú antibiotickú liečbu, ako aj starostlivú starostlivosť o dieťa a následné opatrenia na posilnenie jeho imunity, napríklad odpočinok v sanatóriu a priebeh multivitamínov..

Streptokok u tehotných žien

Jedným z dôvodov, prečo by budúce mamičky mali byť v záležitostiach osobnej hygieny veľmi svedomité, je streptokok a stafylokok, ktorý môže ľahko preniknúť do genitálneho traktu nesprávnym utieraním, dlhodobým nosením spodnej bielizne, použitím nesterilných prostriedkov intímnej hygieny, dotykom genitálií špinavými rukami a nechránený sex. Streptokok je samozrejme prítomný v mikroflóre vagíny, ale telo tehotnej ženy je oslabené a prirodzené ochranné mechanizmy nemusia stačiť na zabránenie infekcii..

Norma obsahu podmienečne patogénnych streptokokov vo vaginálnom nátere tehotnej ženy je nižšia ako 104 CFU / ml..

Pri vývoji patológie tehotenstva majú najväčší význam tieto streptokoky:

Streptococcus pyogenes spôsobuje tonzilitídu, pyodermu, cystitídu, endometritídu, vulvitídu, vaginitídu, cervicitídu, glomerulonefritídu, popôrodnú sepsu, ako aj intrauterinnú infekciu plodu so všetkými jej dôsledkami;

Streptococcus agalactiae môže tiež spôsobiť endometritídu a zápalové ochorenia urogenitálnych orgánov u matky au novorodencov spôsobiť meningitídu, sepsu, pneumóniu a neurologické poruchy..

Ak sa v nátere tehotnej ženy zistí nebezpečná koncentrácia streptokokov, vykoná sa miestna hygiena pomocou antibakteriálnych čapíkov. A pri plne rozvinutých streptokokových infekciách, napríklad pri angíne, je situácia oveľa horšia, pretože väčšina antibiotík, na ktoré je streptokok citlivý, je počas tehotenstva prísne kontraindikovaná. Záver je banálny: nastávajúce matky musia svoje zdravie starostlivo chrániť.

Komplikácie a dôsledky streptokoka

Streptokokové infekcie môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie:

Purulentná zápal stredného ucha;

Zápal srdcových membrán - endokarditída, myokarditída, perikarditída;

Pulpitída - zápal obsahu zubov;

Syndróm toxického šoku;

Akútna reumatická horúčka;

Mechanizmus rozvoja komplikácií streptokokových infekcií nebol úplne študovaný, vedci sa však domnievajú, že porucha je javom krížovej imunity, keď protilátky vyvinuté na boj proti streptokokom vládnu na vlastných bunkách tela, ktoré sa menia patogénom.

Angína a faryngitída sú komplikované akútnou reumatickou horúčkou asi v 3% prípadov. Rozhodujúcim momentom pri prevencii tohto hrozivého následku streptokokových infekcií je včasná a primeraná antibiotická liečba. Predtým, keď v arzenáli lekárov nebolo toľko silných a bezpečných antibiotík, boli akútne infekcie dýchacích ciest veľmi časté a spôsobili smrť mladých a zdravých ľudí nachladnutím.

Akútna glomerulonefritída, tj autoimunitný zápal obličiek, sa vyvíja asi u 10% pacientov 2 až 3 týždne po tom, čo trpia „neošetrenou“ neošetrenou streptokokovou infekciou. Deti trpia glomerulonefritídou oveľa častejšie ako dospelí, ale ich choroba je jednoduchšia a zvyčajne nespôsobuje smrteľné následky..

Najnebezpečnejšie pre život a zdravie sú autoimunitné lézie srdcového svalu, spojivového tkaniva a kĺbov. Endokarditída niekedy prechádza do srdcových chorôb a spôsobuje závažné srdcové zlyhanie. Reumatoidná artritída je nevyliečiteľné ochorenie, ktoré postupne imobilizuje človeka a vedie k smrti v dôsledku udusenia. Našťastie sa takéto impozantné komplikácie vyvíjajú v menej ako 1% prípadov streptokokových infekcií.

Diagnóza streptokoka

Na diagnostiku streptokokových infekcií sa používa krv, moč, sputum, nosový hlien, výrezy z povrchu kože (pri erysipelách) a zo sliznice orofaryngu (pri faryngitíde a angíne) pri chorobách genitourinárnej sféry..

Najbežnejšie metódy diagnostiky streptokoka sú nasledujúce:

Laboratórny asistent, ktorý používa sterilný vatový tampón, odoberie z povrchu hltanu škvrny, umiestni testovaný materiál do krvného agaru a inkubuje jeden deň v uzavretej banke pri teplote 37 ° C, potom vyhodnotí výsledok pomocou mikroskopu, izoluje kolóniu baktérií hemolýzou a prenesie ju do krvného alebo cukrového vývaru., Tam streptokoky za tri dni poskytujú výrazný rast v blízkosti dna a v parietálnom raste a podľa farby a charakteristického vzhľadu kolónie môžeme vyvodiť záver o séroskupine patogénu a vybrať vhodné antibiotikum;

Ak existuje podozrenie na sepsu, pacientovi sa odoberie 5 ml krvi a vyseje sa do cukrového vývaru s tioglykolom. Materiál sa inkubuje pri teplote 37 ° C počas ôsmich dní a štvrtý a ôsmy deň sa dvakrát prenesie do krvného agaru. U zdravého človeka je krv sterilná a u pacienta dôjde k zvýšeniu bakteriálnych kolónií, podľa povahy ktorých možno dospieť k záveru o patogénnom kmeni;

Metóda serodiagnostiky vám umožňuje určiť prítomnosť protilátok proti streptokokom v krvi pacienta, ako aj ich množstvo, a teda potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu;

Reakcia latexovej aglutinácie a ELISA sú metódy na rýchlu diagnostiku streptokokových infekcií v krvi;

Diferenciálna diagnóza je potrebná na rozlíšenie streptokokovej infekcie od veľmi podobnej stafylokokovej infekcie.

Streptokoky a stafylokoky spôsobujú u človeka rovnaké choroby: angína, faryngitída, dermatitída, zápal stredného ucha, sepsa. Rozdiel je iba v rýchlosti vývoja, jasu symptómov a závažnosti priebehu choroby.

Napríklad angína spôsobená streptokokom je oveľa nákazlivejšia, prejavuje sa veľmi silnou bolesťou, častejšie prechádza do hnisavej formy a spôsobuje komplikácie. Ale Staphylococcus aureus je zle reformovaný a neustále vedie k reinfekcii pacienta.

Odpovede na dôležité otázky týkajúce sa streptokoka

Predpovedané je predpovedané. Preto sa väčšina ľudí v prvom rade snaží zistiť, aké nebezpečné je to alebo ono v skutočnosti pre baktériu, ako sa chrániť pred infekciou a čo presne robiť, ak čelíte patogénu. Pokúsime sa dôkladne odpovedať na najčastejšie otázky týkajúce sa streptokoka.

Ako sa prenáša streptokoková infekcia??

Zdrojom infekcie sú takmer vždy choré osoby a predmety domácnosti: riad, zubná kefka, uterák, vreckovka. Je takmer nemožné zachytiť baktériu z asymptomatického nosiča.

Streptokok sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

Môžete tiež spôsobiť streptokokovú infekciu pohlavných orgánov sami, ak nebudete dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny. Ale najnebezpečnejšie z hľadiska infekcie sú ľudia s tonzilitídou alebo faryngitídou, s ktorými stojíte pri rozhovore, kašľaní a kýchaní. Po druhé, môžete vložiť nemyté alebo zastarané potraviny, ktoré do tela dostanú streptokok a spôsobiť dyspeptické poruchy a otravu jedlom..

Existujú faktory, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku streptokokových infekcií:

Imunitné choroby, ako je HIV;

Sprievodné vírusové a anaeróbne infekcie: akútne respiračné vírusové infekcie, chlamydia, mykoplazmóza;

Chronické gastrointestinálne ochorenia: gastritída, vredy, črevná dysfunkcia.

Streptokokové infekcie majú výrazný sezónny charakter: táto baktéria doslova sleduje vírusy a šíri sa medzi ľuďmi na konci jesene a začiatkom zimy, práve počas vlny všeobecného výskytu akútnych infekcií dýchacích ciest a chrípky. Najhoršie zo všetkého je, že streptokok značne komplikuje priebeh prechladnutia, ale ak to lekár nedokázal diagnostikovať, potom mu nebude predpisovať antibiotiká, pretože vírusy sú pre nich ľahostajné. Preto je pri ťažkej intoxikácii a pretrvávajúcom prechladnutí potrebné vykonať testy.

Aký je rozdiel medzi stafylokoky a streptokoky?

Stafylokok je sférická grampozitívna anaeróbna baktéria s priemerom 0,5 - 1 mikrón. Nemá žiadne orgány pohybu, nevyvoláva spóry. Niektoré kmene stafylokokov sa kombinujú do kapsúl alebo tvoria L-formy, to znamená, že úplne alebo čiastočne strácajú bunkovú membránu, ale zachovávajú si schopnosť delenia. Stafylokok je podmienečne patogénny mikrób, to znamená, že spôsobuje ochorenie iba za určitých podmienok, a zvyšok času je jednoducho prítomný v tele bez toho, aby sa prejavil. Prekvapivo sú všetky tieto príznaky charakteristické pre streptokok. Rovnaký tvar a priemer, rovnaká trieda baktérií.

Existuje len niekoľko príznakov, pomocou ktorých možno rozlíšiť stafylokok od streptokoka:

Stafylokoky sú zoskupené podľa nepravidelných foriem vo forme hrozna, menej často zlepené v pároch alebo samotné. A streptokoky vždy tvoria páry alebo sú usporiadané v pravom reťazci;

Stafylokoky zriedkavo tvoria kapsuly, ale v streptokokoch sú takmer všetky kmene zapuzdrené pomocou škrupín kyseliny hyalurónovej;

Stafylokoky sa zriedka transformujú na L-formy, ale streptokoky to robia veľmi ľahko;

Stafylokok sa nikdy nestane príčinou epidemiologických ohnísk a choroby, ktoré sú ním vyvolané, sa vyvíjajú iba na pozadí zníženej imunity. Naproti tomu streptokok je vysoko nákazlivý a často spôsobuje sezónne prechladnutie..

Beta-hemolytický streptokok je zodpovedný za 80% všetkých faryngitídy a angíny, zvyšných 20% chorôb orofaryngu je spôsobených buď stafylokokom alebo kombináciou oboch baktérií..

Streptokok v krku, čo robiť?

Ak ste práve našli streptokok pri analýze výteru z krku, nemusíte robiť vôbec nič. Neupravujú výsledky testov, ale konkrétne ochorenie. Každá osoba, ktorá sa aspoň raz podrobila faryngitíde alebo angíne, má streptokok na sliznici hrdla, ale pokiaľ je imunita na správnej úrovni, nič vám nehrozí.

Ako sme už uviedli, streptokok sa týka oportunistických mikroorganizmov, to znamená, že je neoddeliteľnou súčasťou zdravej mikroflóry. Zdravá mikroflóra nie je taká, v ktorej sú len „dobré“ baktérie, ale baktéria, ktorá je v rovnováhe. A ak je streptokok pre človeka „zlou“ baktériou, nemali by ste zabudnúť, že to môže byť zlé pre niektorých ďalších predstaviteľov patogénnej flóry a zabrániť ich množeniu. Nepriateľom môjho nepriateľa je môj priateľ.

Druhým dôvodom, prečo sa nemusíte dotýkať streptokoka nájdeného v hrdle, ale nespôsobujúceho ochorenie, je účinok adaptácie na antibiotiká. Pokusy o vyvolanie „preventívneho štrajku“ vedú k tomu, že baktérie úplne nezmiznú, ale iba sa prispôsobia antibakteriálnym liekom, zmutujú a prenášajú genetické informácie o nepriateľovi svojim potomkom. A potom, keď existujú vážne dôvody na užívanie antibiotík, lieky môžu byť zbytočné.

Nasledujúce streptokoky sa bežne nachádzajú v nátere z hrdla a nosa zdravého človeka:

S ktorýmkoľvek z týchto druhov baktérií sa môžete a mali by ste spolu pokojne vysťahovať. Dokonca aj resorpcia pastiliek z bolestí v krku v neprítomnosti alebo postrek antibakteriálnych sprejov prinesie obrovské výhody namiesto výhod, nehovoriac o orálnom podaní antibiotík v tabletách. S takýmito preventívnymi opatreniami vás spolu so streptokokom nezabijete nikoho iného, ​​zničíte celú mikroflóru hltanu a donútite svoje telo, aby ho znovu vybudovalo. A ešte len uvidíme, čo z toho bude. Preto, ak je streptokok jednoducho prítomný vo vašom krku, konajte s ním rovnako ako v známom prísloví: „nedotýkajte sa skvele, keď je ticho“..

Čo znamená prítomnosť streptokoka vo vaginálnom nátere??

Až sto druhov rôznych mikroorganizmov, vrátane baktérií, protozoálnych parazitov a húb, môže obývať vagínu zdravej ženy. A takmer každý pacient gynekológa ukazuje streptokoky v nátere. To však nie je príčinou poplachu, kým sa nenaruší rovnováha vaginálnej mikroflóry.

Z 95% na 98% všetkých mikroorganizmov žijúcich v ženskom genitálnom trakte by mali byť doderleínske palice a podiel oportúnnej flóry (streptokoky, stafylokoky, kandidy) by nemal byť vyšší ako 5%..

Ak si pamätá toto pravidlo, kvalifikovaný lekár nikdy predpíše pacientovi antibiotiká, lokálne ani ústne, ak práve vidí streptokoky vo svojom nátere. Je neprimerané napadnúť mikrobiologickú rovnováhu zdravých pohlavných orgánov z rovnakého dôvodu ako v prípade hrdla: ak existujúce pozadie nespôsobuje zápal, potom ho nemusíte upravovať..

Samotná prítomnosť streptokoka v nátere z pošvy môže naznačovať nasledujúce procesy:

Mierové spolužitie všetkých predstaviteľov mikroflóry;

Sexuálne prenosná infekcia.

Ak je v nátere veľmi málo streptokokov a existuje veľa doderleínskych paličiek, hovoríme o prvej možnosti. Ak existuje viac streptokokov ako Doderleinove tyče, ale počet leukocytov v zornom poli neprekročí 50, hovoríme o druhej možnosti, tj o vaginálnej dysbióze. Ak existuje veľa leukocytov, potom je stanovená diagnóza „bakteriálnej vaginózy“, ktorá je špecifikovaná v závislosti od typu hlavného patogénu. Môže to byť nielen streptokok, ale aj stafylokok, gerdnerella (gardnerellosis), trichomonas (trichomoniasis), kandida (kandidóza), mykoplazma (mykoplazmóza), ureaplasma (chlamýdie) a mnoho ďalších mikroorganizmov..

Liečba streptokoka vo vagíne, ako aj eradikácia akéhokoľvek iného patogénu sa teda uskutočňuje iba vtedy, ak je jeho množstvo v nátere neprimerane veľké a je sprevádzané závažnou leukocytózou. Všetky takéto genitálne infekcie majú veľmi živé príznaky, a preto je potrebný rozterový test na identifikáciu vinníka a výber správneho antibiotika..

Liečba streptokokom

Špecialista, v ktorého oblasti zodpovednosti je zameraný zápal, lieči streptokokové infekcie: terapeut lieči prechladnutie, šarlach z pediatrického lekára, dermatitídu a erysipel, dermatológa, genitourinárnu infekciu, gynekológa a urológa atď. Vo väčšine prípadov sú pacientovi predpisované antibiotiká zo skupiny polosyntetických penicilínov, ale ak sú alergické, uchyľujú sa k makrolidom, cefalosporínom alebo linkosamidom..

Na liečbu streptokokových infekcií sa používajú tieto antibiotiká:

Benzylpenicilín - injekcia 4-6 krát denne;

Fenoxymetylpenicilín - 750 mg pre dospelých a 375 mg pre deti dvakrát denne;

Amoxicilín (Flemoxín Solutab) a Augmentín (Amoxiclav) - v podobnej dávke;

Azitromycín (Sumamed, Azitral) - pre dospelých, 500 mg jedenkrát prvý deň, potom 250 mg každý deň, pre deti sa dávka počíta na základe 12 mg na kg hmotnosti;

Cefuroxim - injekcia 30 mg na kg telesnej hmotnosti dvakrát denne, perorálne 250 - 500 mg dvakrát denne;

Ceftazidime (Fortum) - injekcia raz denne, 100 až 150 mg na kg hmotnosti;

Ceftriaxón - injekcia raz denne, 20 až 80 mg na kg hmotnosti;

Cefotaxím - injekcia raz denne, 50 - 100 mg na kg hmotnosti, iba pri absencii účinku iných antibiotík;

Cefixím (Suprax) - 400 mg perorálne raz denne;

Josamycín - perorálne raz denne, 40 - 50 mg na kg hmotnosti;

Midecamycín (Macropen) - perorálne raz denne, 40 - 50 mg na kg hmotnosti;

Klaritromycín - perorálne raz denne, 6 až 8 mg na kg telesnej hmotnosti;

Roxitromycín - perorálne 6 až 8 mg na kg telesnej hmotnosti;

Spiramycín (Rovamycín) - orálne, dvakrát denne, 100 jednotiek na kg hmotnosti;

Erytromycín - perorálne štyrikrát denne, 50 mg na kg telesnej hmotnosti.

Štandardný postup liečby streptokokovej infekcie trvá 7-10 dní. Je veľmi dôležité neprestať užívať liek ihneď po zlepšení pohody, aby sa predišlo opomenutiam a aby sa nezmenilo dávkovanie. To všetko sa stáva príčinou opakovaných relapsov ochorenia a významne zvyšuje riziko komplikácií. Okrem intramuskulárneho, intravenózneho alebo orálneho podávania antibiotík pri liečbe streptokoka sa používajú lokálne antibakteriálne látky vo forme aerosólov, kloktavých roztokov a tabliet na cmúľanie. Tieto lieky výrazne urýchľujú zotavenie a uľahčujú priebeh ochorenia..

Najúčinnejšie lieky na lokálnu liečbu streptokokových infekcií orofaryngu sú tieto:

Ingalipt - sulfónamidový antibakteriálny aerosól pre hrdlo;

Tonsilgon N - lokálny imunostimulant a antibiotikum rastlinného pôvodu vo forme kvapiek a dražé;

Hexoral - antiseptický roztok aerosólu a kloktadla;

Chlorhexidín je antiseptikum, predáva sa samostatne ako roztok a je tiež súčasťou mnohých tabliet na bolesti v krku (Anti-Angina, Sebidin, Faringosept);

Cetylpyridín je antiseptikum obsiahnuté v tabletách Septolete;

Dichlórbenzénalkohol je antiseptikum, ktoré sa nachádza v mnohých aerosóloch a pastilkách (Strepsils, Agisept, Rinza, Lorsept, Suprim-LOR, Astrasept, Terasil);

Jód - nachádza sa v aerosóloch a roztokoch kloktadla (jódinol, vokadín, joky, povidón-jód).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunorix, Imudon - miestne a všeobecné imunostimulanty.

Ak boli antibiotiká brané interne na liečbu streptokokovej infekcie, budú potrebné lieky na obnovenie normálnej mikroflóry vnútorných orgánov:

Liečba streptokoka u malých detí sa vykonáva pridaním antihistamínov:

Užitočný bude preventívny príjem vitamínu C, ktorý posilňuje steny krvných ciev, pomáha zvyšovať imunitný stav a detoxikáciu organizmu. V ťažkých situáciách lekári používajú na liečbu špeciálny streptokokový bakteriofág - jedná sa o umelo vytvorený vírus, ktorý zožiera streptokoky. Pred použitím sa bakteriofág testuje tak, že sa vloží do banky s krvou pacienta a sleduje sa jeho účinnosť. Vírus nezvláda všetky kmene, niekedy sa musíte uchýliť k kombinovanému pyobakteriofágu. V každom prípade je toto opatrenie opodstatnené iba vtedy, keď infekciu nemožno zastaviť antibiotikami alebo ak je pacient alergický na všetky príslušné typy antibakteriálnych liekov..

Počas liečby streptokokových infekcií je veľmi dôležité dodržiavať správny režim. Vážne ochorenie s ťažkou intoxikáciou tela si vyžaduje lôžko. Aktívne pohyby a práca počas choroby sú hlavnými predpokladmi vzniku závažných komplikácií srdca, obličiek a kĺbov. Na odstránenie toxínov potrebujete veľa vody - až tri litre denne, v čistej forme aj vo forme teplého liečivého čaju, štiav a ovocných nápojov. Otepľovacie obklady na krku a ušiach je možné nastaviť iba v prípade, že pacient nemá zvýšenú telesnú teplotu.

Pri streptokokovej angíne je prísne nemožné pokúsiť sa urýchliť regeneráciu stripovaním hnisavého plaku a zátok zo sliznice hrdla pomocou obväzu navlhčeného jódom alebo lugol. To povedie k prenikaniu patogénu ešte hlbšie a k zhoršeniu ochorenia.

Pri akútnej tonzilitíde a faryngitíde nemožno podráždiť hrdlo príliš horúcou alebo naopak ľadovou potravou. Hrubé jedlo je tiež neprijateľné - poškodzuje zapálenú sliznicu. Najlepšie je jesť obilniny, šťouchané polievky, jogurty, mäkké tvarohy. Ak pacient nemá chuť do jedla, nemusíte ho plniť jedlom, ukáže sa to iba nauzea a zvracanie. Trávenie je proces, na ktorý naše telo trávi veľa energie. Preto počas liečby streptokokovej infekcie, keď tráviace orgány pracujú tak zle a telo je otrávené toxínmi, môže byť pôst s veľkým množstvom vody užitočnejší ako správna výživa..

Deti, ktoré trpia streptokokovou tonzilitídou alebo šarlátovou horúčkou, si, samozrejme, vyžadujú najvyššiu starostlivosť. Dieťaťu sa podáva každú hodinu a pol teplý lipový alebo harmančekový čaj, na boľavé oči a horúce čelo sa nanášajú chladné vody, a svrbivé a šupinaté časti pokožky sa namazajú krémom pre deti. Ak je dieťa schopné kloktať, musíte to urobiť tak často, ako je to možné pomocou infúzie harmančeka alebo šalvie. Po zotavení sa zo závažnej šarlatovej horúčky sa mladým pacientom odporúča odpočívať v sanatóriu, profylaktickom používaní multivitamínov, imunostimulantov, pro a prebiotík..

vzdelanie: V roku 2009 získal diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“ na Štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po ukončení stáže v Murmanskej regionálnej klinickej nemocnici bol získaný diplom v odbore "Otorinolaryngológia" (2010).